Первичная и вторичная профилактика миома матки
09 февраль 2018
5177
0
Миома матки является наиболее распространённым заболеванием среди гинекологических патологий. Данное нарушение диагностируется более чем у 80% женщин репродуктивного возраста. Профилактика миомы матки, меры которой активно разрабатываются специалистами, позволяет избежать развития миоматозных узлов или предотвратить тяжелые последствия.
Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.
Лечение патологии затрудняется тем, что пациентки в большинстве случаев обращаются к врачу-гинекологу с узлами большого размера, требующими хирургического удаления. Альтернативным методом лечения доброкачественной опухоли является эмболизация маточных артерий, данная процедура позволяет сохранить репродуктивную функцию, улучшить состояние женщины и заменить узлы соединительной тканью.
1
Симптоматика при миоматозных узлах в матке
Современные врачи-гинекологи определяют миому матки как хроническое прогрессирующее заболевание, при котором в одной мышечной клетке органа возникает дефект. Стремительное деление клетки приводит к образованию миоматозного узла.
В результате многочисленных исследований было установлено, что каждый миоматозный узел формируется только из одной клетки. Данное заболевание не может возникать раньше подросткового возраста, с наступлением менопаузы рост опухоли прекращается, поэтому профилактика миомы должна осуществляться в репродуктивном возрасте.
Признаки заболевания проявляются только у 30% пациенток, зачастую патология обнаруживается во время планового осмотра на кресле. О наличии опухоли в матке свидетельствуют следующие симптомы:
- увеличение в размерах матки вызвано развитием узла;
- чувство давления в нижней области живота, учащенное мочеиспускание и запоры. Данные признаки возникают из-за того, что миома может развиваться несимметрично, по мере увеличения она начинает давить на соседние органы;
- интенсивные и длительные менструации могут стать причиной распространенного осложнения – анемии, при которой женщина испытывает слабость, головную боль и плохое настроение;
- бесплодие и выкидыши при миоме происходят из-за того, что доброкачественное образование может частично выходить в полость матки;
- сильная боль в животе при миоматозе бывает крайне редко. Данный симптом возникает при перекруте ножки узла, когда начинается его отмирание.
Женщине, испытывающей данные симптомы, необходимо записаться на приём к врачу-гинекологу. Кроме этого, важно регулярно посещать специалиста, чтобы при развитии патологии ее лечение можно было бы начать на раннем этапе. Однако пациенткам, у которых выявлены средние и крупные узлы, не нужно впадать в панику, так как для лечения болезни применяется эмболизация маточных артерий, которая отличается эффективностью и малой травматичностью.
2
Причины развития миомы матки
Длительный период времени многие врачи-гинекологи считали, что развитие миоматозных образований в матке происходит из-за гормональных нарушений в организме, при которых уровень эстрогена понижается, а содержание прогестерона резко возрастает. Однако данное предположение оказалось неверным.
Существует две теории происхождения зачатков, из которых формируется миома матки. Согласно первой теории, опухоль формируется из отдельной поврежденной клетки, которая начинает стремительно делиться. Специалисты предполагают, что дефекты в клетках могут возникать во внутриутробном периоде. Зачатки миомы могут активизироваться после того, как начнутся менструации.
Вторая теория происхождения клеток-предшественников основывается на том, что современная женщина в жизни переживает множество менструаций. Во второй фазе цикла организм начинает готовиться к беременности, поэтому происходит деление гладкомышечных клеток матки. Если зачатие не наступает, то запускается программируемая гибель клеток, или апоптоз. Однако часть клеток может сохраниться и перейти в следующий менструальный цикл и продолжить деление.
Зачатки миоматозных узлов схожи с гладкомышечными клетками в период беременности. Основными чертами сходства является то, что они чувствительны к половому гормону – прогестерону. Именно данный гормон способствует делению миоматозных клеток. Эстрогены увеличивают количество рецепторов в данных клетках, в результате чего возрастает их чувствительность.
Чтобы профилактика миомы матки была эффективной, важно знать механизм формирования патологии и факторы, влияющие на ее развитие. Так, девушкам не следует рано начинать половую жизнь и нужно надежно защищаться от заболеваний, передающихся половым путем. Кроме этого, одной из мер профилактики является соблюдение правильного питания и контроль массы тела. Аборты и воспалительные процессы повышают вероятность развития патологии.
Крупные клиники лечения миомы предлагают пациенткам пройти диагностику с использованием современного оборудования, в ходе которой врач-гинеколог определит, присутствуют ли в матке миоматозные узлы.
Акушер-гинеколог Дмитрий Михайлович Лубнин уделяет особое внимание диагностике и лечению миоматозных образований, а также профилактике данного заболевания. Дмитрий Михайлович выделяет 5 задач, которые необходимо выполнить при лечении заболевания:
- устранить обильные менструации, вызывающие железодефицитную анемию;
- прекратить стремительное развитие узлов;
- устранить давление на прямую кишку или мочевой пузырь;
- обеспечить возможность зачатия ребенка и его вынашивания;
- обеспечить возможность использования гормональных заместительных препаратов.
В медицине используется три метода, позволяющих эффективно решить репродуктивную проблему. Среди них выделяют эмболизацию маточных артерий, хирургическое удаление опухоли и использования препарата Эсмия. Лечение миомы должно осуществляться только при наличии показаний.
Медикаментозная терапия при миоме матки основывается на использовании препарата Эсмия. Данное средство блокирует рецепторы прогестерона, в результате чего гормон не может осуществить свой эффект. Размер узлов может уменьшаться до 70%, однако при малом количестве рецепторов эффект может отсутствовать.
Дмитрий Михайлович рекомендует использовать Эсмию в двух случаях: при наличии «краевых» узлов небольшого размера, а также при опухолях до 3 см для уменьшения размера и нормализации симптомов. При использовании препарата, в отличие от эмболизации маточных артерий, образование не погибает, оно впоследствии может начать расти.
При хирургическом удалении узел иссекается с помощью различных доступов. При подобных операциях основной проблемой является кровопотеря, которая устраняется временным перекрытием маточных артерий. Кроме этого, специальные средства помогают снизить вероятность образования спаек. Оперативное удаление миомы позволяет быстро решить проблему, однако пациентка должна понимать, что после вмешательства могут возникнуть осложнения.
Эмболизация маточных артерий является самодостаточным методом, который в настоящее время сложен для восприятия большинства врачей-гинекологов. Ведущим специалистом в области проведения данной процедуры в России является Борис Юрьевич Бобров, эндоваскулярный хирург, он организует проведение ЭМА на базе нескольких клиник.
4
Эмболизация маточных артерий при миоме
Если женщина пренебрегала мерами профилактики и отказывалась от посещения врача-гинеколога, она должна быть готова к тому, что у нее в матке может развиться миоматозный узел. В настоящее время методы лечения и профилактики данного заболевания разработаны специалистами. Одним из наиболее эффективных методов лечения патологии является эмболизация маточных артерий.
Эмболизация маточных артерий применяется в медицине с конца 19 века. Первоначально ЭМА использовалась для остановки маточных кровотечений у рожениц. В 1994 году были опубликованы результаты лечения миомы с помощью эмболизации, что позволило данному методу стать самостоятельным.
Однако с начала применения данного метода при лечении миоматоза у многих хирургов наблюдается особое отношение из-за того, что он стал использоваться отдельно от других методик. Основной проблемой эмболизации является то, что выполнять данную процедуру может только эндоваскулярный хирург. Длительность ЭМА не превышает 30 минут.
Суть эмболизации заключается в том, что врач вводит специальный препарат, содержащий мельчайшие частицы – эмболы. Они перекрывают кровоток в маточных артериях, что вызывает гибель всех узлов в матке. Однако при данной процедуре орган никак не страдает. После прекращения кровоснабжения начинается отмирание измененной ткани, которая в ходе этого замещается соединительной тканью.
Кровоснабжение матки по артериям восстанавливается в течение месяца, так как вырастают новые сосуда в обход заблокированных. Важным преимуществом процедуры является то, что репродуктивная функция женщины сохраняется. Однако планировать беременность следует не ранее чем через год, когда закончится восстановление организма.
Опытным врачом-гинекологом проводится консультация по e-mail, в ходе которой каждая женщина может узнать об особенностях заболевания, профилактике заболевания и методах его лечения. Специалист расскажет, что необходимо сделать для прохождения обследования, а также разработает основные рекомендации для профилактики миоматоза.
5
Профилактика миомы: основные рекомендации
В жизни каждой женщины должны присутствовать мероприятия, направленные на профилактику миомы, так как данное заболевание широко распространено. Профилактика миомы матки позволяет предотвратить также развитие других гинекологических проблем.
Регулярное посещение гинеколога является одной из мер профилактики. В большинстве случаев женщина обращается к специалисту при появлении каких-либо симптомов, свидетельствующих о прогрессировании патологического процесса. Регулярные осмотры позволяют выявить узлы на ранней стадии.
Одной из причин миомы специалисты считают поздние роды, при которых преждевременно стареют клетки миометрия. Кроме этого, малое количество родов, по предположениям специалистов, может вызвать развитие данной патологии.
Профилактика миоматоза должна сочетаться с профилактикой абортов, для этого необходимо подбирать надежные средства контрацепции. При выборе препаратов специалист учитывает предпочтения женщины, а также индивидуальные особенности ее организма. При использовании рациональных контрацептивов снижается риск развития инфекционных заболеваний, при которых повреждается структура миометрия.
Некоторые пациентки считают, что противозачаточные средства позволяют вылечить миому, однако они дают лишь временный эффект, проявляющийся в ослаблении симптомов. Противозачаточные таблетки наиболее эффективны при профилактике заболевания.
Женщине в качестве одной из мер профилактики миомы матки необходимо соблюдать здоровый образ жизни, а также избегать эмоционального перенапряжения, так как в результате переживаний организм становится более слабым, изменяется гормональный фон, замедляются обменные процессы.
Профилактика миомы должна проводиться комплексно: сочетание правильного питания и здорового образа жизни, использование контрацептивов позволяет снизить риск развития опухоли. Однако если профилактика не позволила предотвратить развитие миоматозных узлов, не следует впадать в панику, так как данное заболевание успешно лечится. При обнаружении проблемы на раннем этапе применяется медикаментозная терапия. В более серьезных случаях решить проблему позволяет эмболизация маточных артерий.
Список литературы
- Оценка качества жизни у больных с миомой матки после различных видов хирургического лечения / Д.В. Долецкая, М.А. Ботвин, Н.М. Побединский и др. // Акушерство и гинекология. 2006. № 1. С. 10-13.
- Нужнов С.В. Изучение качества жизни женщин до и после эмболизации маточных артерий при миоме матки // Вестник ЧГПУ. № 8. 2011. С.245-251.
- Доброкачественные заболевания матки / А.Н. Стрижаков, А.И. Давыдов, В.М. Пашков, В. А Лебедев. М.: 2 Геотар-Медиа. 2010. С.288.
Источник
Самыми первыми предпосылкаями к любой болезни являются стрессы и несоблюдение здорового образа жизни, миома матки не исключение.
Миома может возникать и расти не только в результате острого эмоционального всплеска, сопровождающегося огромным выбросом гормонов, но и на фоне ежедневных бытовых переживаний, отражающихся на работе эндокринной и иммунной систем.
Некоторые рекомендации для профилактики миомы матки:
«создание» в себе психологического комфорта,
правильное питание,
оптимальная физическая активность,
отказ от вредных привычек,
регулярный профилактический осмотр (посещение гинеколога раз в 6 месяцев и УЗИ органов малого таза),
регулярная половая жизнь,
своевременная первая беременность (22 года), вторая в 25 лет, последующие планируемые роды до 35 лет и рождение детей (положительно обеспечивает нормализацию уровня половых гормонов).
Кроме общих рекомендаций по соблюдению рационального режима жизни, предупреждению распространенных болезней в детском и взрослом возрасте, играют роль исключение абортов, своевременная коррекция гормональных нарушений, адекватное лечение гинекологических заболеваний.
Регулярный профилактический осмотр у гинеколога
В первую очередь, это регулярный профилактический осмотр. Посещение гинеколога раз в полгода и ультразвуковое исследование органов малого таза, позволяющее выявить патологию на ранней стадии.
Поздние первые роды приводят к преждевременному постарению миоцитов, снижению адаптационной способности к растяжению и сокращению. Аборты и воспаления повреждают структуру миометрия. На фоне нарушенного гомеостаза процесс регенерации участков миометрия переходит в пролиферативную опухолевую прогрессию.
Необходимо сохранять первую беременность
Необходимо сохранять первую беременность, особенно у молодых женщин с так называемой наследственной миомой. Аборт вызывает рост миоматозных узлов и из микроскопических узлов интенсивно формируются растущие миомы. Следует избегать чрезмерного ультрафиолетового облучения, повышенных температурных воздействий, особенно после 30 лет. При наличии наследственного риска (миома матки у матери и близких родственниц) опухоль развивается на 5-10 лет раньше, т.е. в 20-25 лет. Продолжение грудного вскармливания в течение 4-6 месяцев после родов нормализует содержание пролактина, который влияет на изменение гистогенеза миомы.
Миома матки является результатом соматической мутации клеток миометрия вследствие многочисленных повреждающих факторов. Поэтому в основе профилактики должны превалировать здоровый образ жизни и сохранение репродуктивного здоровья женщин.
Также необходимо здоровое питание, обогащенное витаминами. Есть сведения о том, что женщины, принимающие длительное время гормональные контрацептивы, реже страдают миомой матки.
Не следует переохлаждаться, промокать, замерзать стопам, коленям и области ягодиц. Одежду и обувь необходимо подбирать соответственно сезону, не сидеть на сырой земле и камнях даже в тёплое время года, после купания в бассейне или водоёме следует немедленно сменить мокрый купальник на сухой.
Не рекомендуется носить исключительно синтетическое нижнее бельё
Женщинам не рекомендуется носить исключительно синтетическое нижнее бельё и слишком тесные брюки – такая одежда препятствует нормальному теплообмену.
Необходимо избегать избыточной инсоляции, как под прямыми солнечными лучами, так и в соляриях, использовать защитные кремы.
Рекомендуется принмать микроэлементы (цинк, медь, селен, железо, магний, йод) и витаминов А, С, Е, которые обладают антиоксидантным действием.
Обязательно контролировать свой вес. Каждые лишние 10 кг риск способствуют развитию данной патологии на 20%.
Профилактика миомы матки – это здоровый образ жизни и забота о репродуктивной функции женщин.
Источник
Миома – это не приговор. Пожалуй, каждая женщина знает, что это за патология, но многие принимают ее за раковую опухоль. По своей природе миома отличается от онкологических заболеваний, но может привести к бесплодию и другим осложнениям.
Описание заболевания
Здоровье женской репродуктивной системы требует повышенного внимания со стороны каждой женщины. Миома представляет собой опухолевое образование, которое при этом является гормонозависимым. Такое разрастание тканей считается доброкачественным, поэтому его не относят к разряду онкологических заболеваний.
Гиперплазия тканей матки может быть единичной, но чаще всего представляет собой сплетение множества узлов, которые в совокупности образуют опухоль, вес которой может составлять от 1 кг до 15 кг.
На сегодняшний день уровень врачебной диагностики значительно возрос, однако, несмотря на это, оперативное вмешательство и полное удаление матки вместе с опухолью остается основным средством борьбы с патологией.
Методы профилактики миомы матки известны современной медицине и гинекологи регулярно напоминают о них своим пациентам. Тем не менее, патология достаточно часто встречается у женщин в репродуктивном возрасте, и выявляется во многих ситуациях случайно либо при жалобах на отстраненные симптомы.
В большинстве своем миома растет на протяжении нескольких лет, процесс считается достаточно медленным, поэтому шанс обнаружить его на ранней стадии велик. При этом в медицинской практике известны случаи, когда ткани разрастались до значительных размеров всего за один год, а то и меньше.
Разновидности заболевания
Специалисты разделяют миому матки на два вида, которые обладают своими характерными признаками:
- Простая миома. Такая опухоль редко достигает больших размеров, но без должного лечения может преобразовываться в более сложную форму патологии. При нормальном стандартном темпе роста тканей диагностируется простая миома.
- Пролиферирующая миома. Такое образование обладает повышенной гиперплазией, достигает больших размеров. Если у пациентки обнаружен быстрый темп роста опухоли, то, скорее всего, развивается пролиферирующая миома матки.
По количеству миоматозных узлов принято делить патологию на:
- Единичную миому.
- Множественную миому.
В зависимости от локализации, различают:
- Миому в теле матки, такая патология встречается в 95 % случаев.
- Миому в шейке матки, что характерно для 5 % случаев заболевания.
Существует также классификация, которая основана на расположении и структуре тканей, которые образуют миому:
- Лейомиома — состоит в основном из гладкомышечных тканей.
- Фиброма, которая состоит из соединительных тканей.
- Фибромиома — включает в себя как мышечные, так и соединительные ткани.
Специалисты склонны считать, что женщина, прошедшая через беременность и роды менее подвержена патологии, что также можно принять за один из методов профилактики миомы матки.
Причины развития патологии
Медицинская статистика говорит о том, что миома занимает одну из лидирующих позиций в списке гинекологических болезней. Начало развитию подобной патологии дает мутация всего одной клетки, а дальнейший рост опухоли тесно связан с гормональным фоном женщины.
Врачи отмечают, что в период климакса при прекращении выработки гормонов, разрастание тканей может остановиться и вовсе исчезнуть.
Выделяют ряд причин, провоцирующих патологию:
- Резкий сбой гормонального фона.
- Отсутствие половой жизни либо нерегулярный секс в возрасте старше 25 лет, что приводит к сбоям в кровообращении в области репродуктивных органов женщины.
- Заболевания половой системы, в первую очередь неполадки с яичниками.
- Сбои в работе эндокринной системы.
- Протекание хронических заболеваний в организме, которые затрагивают органы репродуктивной системы.
- Регулярные сильные стрессы.
- В некоторых случаях важную роль играет наследственность.
Если женщина знает о собственной предрасположенности к развитию миомы, то должна самостоятельно позаботиться о методах профилактики роста миомы матки.
Основные симптомы
Симптоматика миомы не является яркой, и зачастую тревожные признаки появляются, когда новообразование достигает значительных размеров. Во многих случаях проявления миомы воспринимаются женщиной, как нормальные особенности организма.
Обнаружить патологию на ранней стадии может врач, поэтому очень важно регулярно проходить профилактический осмотр у гинеколога. Профилактика и признаки миомы матки тесно связаны между собой.
Главные симптомы миомы матки:
- Боли в области малого таза, отдающие в поясницу или в живот. Возникают в промежутках между менструациями.
- Значительное увеличение менструальных выделений. Признак, который говорит о плохом сокращении мышц матки и требует консультации с гинекологом.
- Сбои в мышцах малого таза, которые провоцируют развитие запоров и частое мочеиспускание.
- Сексуальный контакт вызывает болевые ощущения, при этом возникает ощущение чужеродного тела в области матки.
- Неспособность женщины выносить ребенка, что характеризуется частыми выкидышами.
Важно понимать, что профилактика миомы матки необходима любой женщине в репродуктивном возрасте. Визит к гинекологу должен стать регулярным мероприятием, а не экстренной мерой при обнаружении симптомов. Указанная выше симптоматика может свидетельствовать о развитии более опасных болезней.
Правильная диагностика
Необходимо обратиться в клинику для профилактики, лечения миомы матки, а также для ее правильной и своевременной диагностики. Первые признаки гиперплазии тканей схожи с развитием иных заболеваний репродуктивной системы женщины, поэтому врач назначает дополнительные обследования.
Методы диагностики:
- Визуальный гинекологический осмотр.
- УЗИ органов, абдоминально и с использованием вагинального датчика.
- Специальное обследование полости и стенок матки.
- Взятие биоматериала для биопсии тканей.
- Выскабливание полости женского органа.
Только на основании полученных результатов врач может установить верную причину недомогания и назначить правильный курс лечения.
Методы лечения миомы
Основная цель любого метода лечения и профилактики миомы матки – это устранение первичных причин ее развития и остановка ее роста. Однако единого алгоритма для борьбы с патологией нет, врачи до сих пор продолжают спорить при выборе уникальной методики.
Если сводить клинические наблюдения к общему итогу, то выделяют три методики:
- выжидание;
- консервативное лечение;
- активное лечение.
Тактика выжидания
Выжидательный подход применяется в крайне редких случаях. Он может использовать, если развитие опухоли является медленным, женщина уже стала матерью и не планирует беременеть еще раз. В таком случае при постоянном контроле врача, при прохождении регулярных обследований допустимо только наблюдение.
В рамках такого подхода важно соблюдать правила:
- Не находиться под солнцем долгое время.
- Исключить тяжелые физические нагрузки.
- Исключить посещение бани или сауны.
- Нельзя проводить массаж органов малого таза.
- Любые гормональные средства принимаются только под наблюдением врача.
Консервативный метод лечения
Метод гормональной терапии широко используется в медицинской практике. Такой подход принято считать консервативным. Применяют его чаще других методик. Действие препаратов направлено на корректировку гормонального фона женщины, что ведет к остановке роста миома.
Известны случаи, когда размер опухоли уменьшался почти в два раза. При этом из-за лекарственной терапии прекращается разрастание тканей. Также гормональная терапия устраняет основные симптомы, прекращаются обильные кровотечения, исчезают боли.
Побочным эффектом такого подхода является сильное воздействие на другие органы и ткани женского организма. Даже недолгий прием сильных гормональных препаратов ведет к ослабеванию других органов.
Агрессивная тактика
Агрессивная или активная тактика лечения миомы заключается в применении оперативного подхода. В данном случае речь не идет о профилактике миомы матки. Как показывает статистика, примерно в 70-80 % случаев врачи выбирают именно такой подход.
В ходе хирургической операции могут удалить отдельные узлы либо миому и матка целиком. Какой именно подход применить, решает врач совместно с пациентом. Многое зависит от возраста женщина, показателей здоровья и желания в будущем стать матерью.
Однако после оперативного вмешательства женщина должна соблюдать правила, если нет противопоказаний, профилактики миомы матки и ограничения, которые прописаны врачом. При удалении важного женского органа нельзя обойтись без восстанавливающей гормональной терапии. Тщательное соблюдение рекомендаций врача станет лучшим методом профилактики рецидива миомы матки после операции.
Народные методы
В народной медицине также можно найти ряд средств, которые рекомендуются применять женщина. Профилактика миомы матки народными средствами заключается в следующем:
- Готовка и прием внутрь натуральных настоек и отваров.
- Наружные методы, применение натуральных мазей, припарок.
Считается, что на ранних стадиях можно использовать только натуральные средства борьбы с патологией. Это поможет избежать применения радикальных методов лечения.
Если размеры новообразования слишком велики, то обойтись народными средствами не удастся, придется использовать методы народной и традиционной медицины в комплексе.
Народные меры профилактики миомы матки, по отзывам, пользуются большой популярностью, особенно у женщин, которые обнаружили отклонения своевременно и могут себе позволить не принимать гормональные препараты. Но даже в таких случаях важно понимать, что назначить или отменить лечение может только грамотный врач. Самостоятельное лечение, а также диагностика такой патологии недопустима.
Самолечение может привести к тому, что опухоль продолжит разрастаться и щадящие методы станут бесполезны.
Профилактика роста образования
Гинекологи склонны успокаивать женщин, говорят о том, что своевременно диагностированная миома успешно поддается терапии. Чтобы поддерживать женское здоровье на должном уровне, рекомендуется соблюдать ряд нехитрых правил:
- Исключить из жизни вредные привычки.
- После рождения ребенка не исключать грудное вскармливание.
- Добавить в жизнь регулярные физические нагрузки.
- Проверять здоровье у гинеколога регулярно — раз в полгода.
- По возможности избегать перегрузок и стрессов.
Как в большинстве случаев, связанных со здоровьем женской репродуктивной системы, лучшими методами предотвращения патологии являются особое внимание к здоровью и регулярное посещение опытного гинеколога.
Источник