Первый день менструации выделения
Регулярность менструального цикла — главный показатель женского здоровья. Каждой представительнице слабого пола необходимо контролировать не только дату начала критических дней, но и следить за их характеристиками. Если месячные начинаются с коричневых выделений, можно предполагать как физиологические изменения, так и патологические. Как отличить данные процессы и когда необходимо обратиться за помощью к врачу, расскажет данная статья.
Характеристика симптома
В норме менструальные выделения имеют алый или темный красный оттенок. Их объем колеблется от 30 до 60 мл в сутки. В первые дни под действием гормонов эндометрий усиленно отторгается, и в это время матка выделяет наибольшее количество крови, часто с темными сгустками, которыми является ее внутренний слизистый слой.
Появление коричневых выделений указывает на то, что крови мало и она сворачивается, окисляется и темнеет в местной среде прежде, чем влагалище успевает ее выделить. Естественным такое явление характеризуется в конце менструации, когда основная часть эндометрия выделилась. Допустимо это и за 1 или 2 дня перед критическими днями, что объясняется набуханием и готовностью слизистого слоя отторгнуться.
Когда сами месячные начались с таких коричневых выделений, можно говорить о физиологических изменениях в организме женщины. Не всегда таковые означают патологию, но и терять контроль над ситуацией не стоит.
Данные выделения в начале менструации носят скудный, чаще мажущий, характер и не являются кровотечением. В их состав входит естественный слизистый секрет с примесью крови.
За подготовку эндометрия к зачатию после овуляции отвечает гормон — прогестерон. Именно он во второй половине менструационного цикла способствует уплотнению и разрыхлению этой ткани, которая запрограммирована на принятие и внедрение в матку оплодотворенной яйцеклетки. Когда этого не случилось, эндометрий отторгается в виде менструации. Если этого не происходит, то в большинстве ситуаций все свидетельствует о гормональном нарушении.
Симптом имеет причины и другого рода:
- Перенесенные стрессы, нагрузки и заболевания.
- Прием гормональных контрацептивов и других медикаментов.
- Возрастные изменения.
- Нормальная и патологическая беременность.
- Послеродовой период.
- Маленький вес.
- Аномалии в строении матки.
- Патологии (эндометриоз, полипы, миома, другие новообразования, эндометрит, инфекции).
Гормональные нарушения
Сбой происходит вследствие определенных факторов:
- Дефицит прогестерона помешал сформироваться в нужной степени эндометрию, из-за чего последний не смог подготовиться к отторжению или его для этого просто недостаточно.
- Избыток упомянутого выше гормона не дал половой системе начать полноценную менструацию.
- Недостаток эстрогенов повлиял на то, что механизм отторжения эндометрия не запустился полностью, а обозначился лишь мажущими выделениями при месячных коричневого цвета.
Такие сбои происходят из-за стрессов, давших осложнения заболеваний других систем, эндокринологических нарушений, неправильного питания и образа жизни, чрезмерного употребления препаратов, содержащих гормоны, усиленных нагрузок.
Читайте также, о чем говорят мажущие выделения перед месячными, поскольку признаки довольно близки по своим характеристикам.
Контрацептивы
Гормональные препараты призваны исправить ряд проблем, но основная их задача — предотвращение нежелательной беременности. Их прием направлен на коррекцию естественных гормональных процессов путем изменения уровня прогестерона или эстрогена в разные периоды менструального цикла. Эти манипуляции с естественной работой половой системы часто проявляются нарушениями привычного течения цикла.
Вот почему так важно начать принимать эти средства после полной диагностики и под строгим наблюдением врача.
Допустимы некоторые отклонения от привычных месячных, в том числе, и коричневая мазня в их начале, в первые 3 месяца с момента начала употребления препаратов. Позже, подобный признак — повод для беспокойства.
При установке такого средства контрацепции, как спираль, может мазать перед месячными, а сами выделения будут коричневыми всю менструацию. Это приспособление задерживает кровь, которая впоследствии выходит сгустками. Узнайте больше о выделениях после установки внутриматочной спирали, перейдя по ссылке.
Данный признак может стать результатом приема некоторых медикаментов общего действия, как часто бывает с сильными антибиотиками.
Возрастные изменения
В течение года — двух после менархе (первая менструация) обозначение коричневых выделений при месячных — это нормально. В этот период налаживается гормональный фон, уровень прогестеронов и эстрогенов постоянно колеблется, о чем свидетельствуют отклонения в регулярности женского цикла.
Завершение репродуктивной функции также не проходит незамеченным. Когда приходит климакс, выработка эстрогена снижается, что провоцирует существенные изменения в половой системе женщины. Из-за дефицита этого гормона менструация проходит все умереннее, начинаясь с коричневых выделений, а иногда не наступает вовсе.
Беременность
Во время беременности выделения с присутствием крови, даже в малых количествах, допустимы лишь в самом ее начале, в момент зачатия. Так оплодотворенная яйцеклетка внедряется в стенку матки.
Иногда на раннем сроке наблюдается появление коричневых выделений в начале месячных, которые не состоялись, но по времени должны были случиться. Это опасный момент, который грозит срывом беременности. Такой симптом является поводом для беспокойства и срочного визита к врачу.
Нередко возникает ситуация, когда женщина наблюдает у себя такое начало месячных, не подозревая о будущем материнстве. При подобном явлении важно сделать тест или показаться гинекологу, чтобы не пропустить столь значимое событие.
Иногда такой симптом говорит о внематочной беременности, требующей незамедлительного медицинского вмешательства. Рост плода вне утробы способен привести к разрыву фаллопиевой трубы, а впоследствии даже к летальному исходу.
Узнайте в одной из наших статей, что означают мажущие выделения при задержке в несколько дней.
Послеродовой период
После родов организм переживает большой стресс. Начинается резкая и интенсивная гормональная перестройка, половая система стремится постепенно вернуться к прежнему режиму функционирования.
Когда женщина кормит грудью малыша, менструальный цикл не приходит в привычный ритм долгое время или кровотечения попросту отсутствуют под влиянием гормона окситоцина, который отвечает за сокращение матки и прибывание молока.
С завершением лактации менструация возвращается довольно быстро, и в первые месяцы она может начинаться с коричневой мазни.
Аномалии в строении матки
Существуют такие аномалии развития и строения главного женского органа:
- Однорогая, двурогая матка.
- Седловидная форма.
- Гипоплазия.
Нарушение строения препятствует нормальному выведению крови и эндометрия, задерживая его в загибах. В результате этого довольно незначительное количество крови достигает влагалища, на что и указывает описываемый признак.
Этой проблемой объясняется и наличие темно-коричневых выделений в первый день месячных. Застоявшаяся кровь приобретает темный цвет, окисляясь в местной среде, иногда по этой же причине идет темная кровь при месячных.
Существование таких нарушений должен контролировать гинеколог, поскольку застои крови и отторгнутого эндометрия может приводить к воспалительным процессам, а также к бесплодию или выкидышам. Большинство аномалий поддается лечению хирургическим путем.
Маленький вес
Недостаточная масса тела нередко влияет на менструацию. Это замечают женщины, изнуряющие себя жесткими диетами и большими нагрузками. При резкой потере веса организм включает защитные механизмы, ведь менструальная кровопотеря может оказаться для него критической. Месячные в этом случае идут в виде коричневой мазни, начинаются подобным образом или отсутствуют вовсе.
Гинекологические заболевания
Причины появления коричневых выделений в первый день месячных не всегда обусловлены физиологическим состоянием. Распространены и патологические случаи. От нормальных выделений их отличают неприятный запах, а также они сопровождаются дискомфортными ощущениями, болью или спазмами внизу живота, зудом, повышением температуры тела. Наиболее распространенные заболевания, которым присущ данный симптом:
- Эндометриоз — патологическое разрастание внутреннего слоя матки. Коричневые выделения с запахом появляются в любой момент цикла, но чаще всего — в его начале, что приходится на первый день отторжения эндометрия.
- Эндометрит — воспалительный процесс этой ткани, вызванный попаданием инфекции в матку. Кроме нарушения менструации ощущается тянущая боль низа живота, растет температура, редко обнаруживается гнойная слизь с примесью крови.
- Полипы являются возможной причиной ненормальных месячных.
- Воспаления органов малого таза в большинстве случаев приводят к изменению характера выделений в критические дни.
- Новообразования разной этимологии.
Важно! Для избежания развития гинекологических проблем нужно следовать правилам личной гигиены, вести здоровый образ жизни, предохраняться в случае отсутствия постоянного партнера, регулярно посещать гинеколога и следить за гормональным фоном и характером выделений.
Довольно часто женщины пытаются найти ответ на вопрос о том, почему месячные начинаются с нехарактерных выделений в сети. Информационные сайты, помогут составить общее представление о функционировании репродуктивных органов и подскажут о вероятности наличия отклонений, однако, они не могут заменить полноценного гинекологического обследования. Поэтому с обозначением симптома необходимо сразу же обратиться к врачу, чтобы в случае наличия патологии получить правильное и своевременное лечение.
Источник
Периодичность менструации, ее длительность и цвет крови могут рассказать о состоянии здоровья и наличии заболеваний. Несмотря на то, что у каждой женщины цикл строится индивидуально, существуют определенные рамки его продолжительности и обильности кровотечения, выход за которые может означать патологию. Своевременное обнаружение сбоев поможет вовремя определить спровоцировавшую их причину и начать лечение.
Какими должны быть выделения во время менструации?
Стабильный менструальный цикл свидетельствует о здоровье женщины и ее готовности к зачатию. Если беременность не наступает, выросший в матке эндометрий отслаивается, после чего начинает расти новый, снова подготавливая матку к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Женщина должна обращать внимание на любые изменения менструации и длительности цикла, поскольку они могут говорить о патологии.
Цвет и консистенция выделений
В конце цикла происходит отторжение наросшего эпителиального слоя матки. При его отделении повреждаются капилляры, вследствие чего и возникает кровотечение – кровь и является основой выделений. Они при менструации обычно имеют красный или темно-красный оттенок. Ярче и насыщеннее цвет бывает на 2–3 день кровотечения. Идеальным показателем считается кровь алого цвета на 2-й день менструации. Выделения должны быть с легким запахом железа.
Однородные выделения являются нормой, но в них могут присутствовать маленькие кровяные сгустки и прозрачная слизь – это влагалищная смазка, эндометрий и слизь с шейки матки. Наличие других компонентов может менять оттенок выделений и увеличивать их количество.
Обильность месячных
В среднем при менструации женщина теряет 60 мл крови в сутки, что соответствует приблизительно двум столовым ложкам – это абсолютная норма. В этом случае в расчет берется только кровь – слизь и другие компоненты увеличивают объем выделений. Скудными месячными считается потеря менее 30 мл крови в сутки, обильными – более 80 мл. При сильной менструации кровь выходит с большими сгустками, поэтому женщине нужно контролировать уровень гемоглобина.
Умеренная кровопотеря не несет угрозы для организма – он быстро восполняет недостачу. За несколько дней, пока идут месячные, женщина теряет до 250 мл крови – продолжительность кровотечения и его длительность сугубо индивидуальны.
Количество выделяемой крови зависит от периода менструации. Для начала и окончания кровотечения не характерен большой объем крови и слизи – основная масса выходит в середине критических дней.
Другие характеристики
Говоря о том, какими должны быть месячные, невозможно не напомнить о нормальной длительности цикла – она в идеале составляет 28 дней при продолжительности кровотечения 3–5 суток. В норме цикл не должен сбиваться, но колебания на 2–3 дня в ту или иную сторону не считаются патологией. Такое состояние может возникнуть на фоне стресса, болезни, прибавки массы тела и т.д.
Существенные изменения цикла до 2-х раз в год допускаются, если в следующий раз месячные приходят по графику, и цикл снова восстанавливается. Отклонения могут быть не более чем на 10 суток – задержка или начало кровотечения ранее этого срока требуют проверки состояния здоровья и осмотра у гинеколога.
При месячных женщины часто жалуются на боль в животе или спине – это нормальное состояние, если дискомфорт выражен слабо. Параллельно могут возникать нагрубание груди и перемена настроения.
О чем свидетельствуют отклонения от нормальных месячных?
Иногда во время ежемесячного кровотечения женщина отмечает, что выделения изменили свой характер, но при этом она чувствует себя хорошо и не имеет подозрений по поводу наличия каких-либо заболеваний. Если такая ситуация встречается единожды, беспокоиться не нужно. Однако стоит помнить, что заниматься самодиагностикой нельзя – только гинеколог может определить, насколько безопасными являются появившиеся симптомы.
Аномальные выделения, не вызывающие опасений
Женщине не нужно переживать по поводу изменения характера месячных в следующих ситуациях:
- Консистенция неоднородная, с большими кровяными сгустками. Их формирование может быть абсолютно нормальным явлением, поскольку при менструации кровь в положении сидя или лежа выделяется медленнее и сворачивается, выходя в виде темных комочков. Также они образуются при аномальном строении матки – загибе, смещении или наличии перегородок, что препятствует естественному оттоку крови и ее скоплению. Сгустки также могут появляться при установленной внутриматочной спирали.
- Розовые менструальные выделения могут считаться нормой в первые дни месячных. Такой оттенок объясняется небольшим количеством крови, ее смешиванием с влагалищным секретом и присутствием частиц эндометрия.
- Коричневые выделения бывают в начале месячных, что объясняется быстрой свертываемостью крови при смешивании с влагалищным секретом и взаимодействии с кислородом. Если они появляются на завершающем этапе менструации, их можно назвать «остаточным явлением» – организм пытается очиститься, выводя остатки крови.
- Менструация темного цвета является нормой для девушек-подростков – у них еще не налажен процесс овуляции, поэтому вместо кровотечения бывают скудные мажущие выделения. Такие же месячные должны быть у женщин после 40 лет, переживающих пременопаузу – это говорит о старении яичников и ухудшении их работоспособности.
Выделения, свидетельствующие о патологическом процессе
Выделения при менструальном кровотечении в идеале должны быть красными или алыми – изменение их цвета, появление нехарактерных компонентов должно насторожить. Разновидности кровотечений и возможные патологии, которые их сопровождают, представлены в таблице.
Характер выделений | Патологии, на которые они указывают |
Оранжевые | Уменьшение в организме содержания женских гормонов, высокое артериальное давление |
Серые | Внематочная беременность, инфекционная болезнь |
Сгустки крови и сильные менструальные боли | Анемия, эндометриоз |
Коричневые | Травма влагалища, воспаление половых органов, инфекция (присоединяются боль внизу живота, зуд во влагалище), гормональный сбой, венерические болезни |
Розовые | Воспаление придатков, эндометрит, миома матки |
Со слизью | Полипы, киста яичника, воспаление матки, зеленая и желтая слизь говорит о воспалении придатков |
Мажущие | Эрозия шейки матки, опухоль, аденомиоз, полипы |
Зеленая менструация | Избыток лейкоцитов, воспаление половых органов |
Темные, почти черные выделения | Инфекционно-воспалительные заболевания, нарушения метаболизма, внематочная беременность, эндометриоз, доброкачественное новообразование |
Скудные | Гормональный сбой, инфекция, анемия |
Обильные | Анемия, миома, полипы, внематочная беременность, онкологические болезни, гормональный сбой |
Если выделения выглядят не так, как обычно, нужно обратиться к врачу. Поспешить на прием нужно при параллельном ухудшении самочувствия, увеличении продолжительности месячных, выраженных болях и постоянной усталости.
Выделения после родов
Кровянистые выделения в первый месяц после родов не являются менструацией – это лохии, содержащие кровь, слизь и частички плаценты (рекомендуем прочитать: характер выделений через месяц после родов). В первую неделю они могут быть чрезмерно обильными – матка в это время активно очищается. Еще на протяжении 2–3 недель женщина может наблюдать коричневый мажущий секрет и желтовато-белые выделения с примесями крови. Слизистая оболочка матки постепенно заживает и восстанавливается. Если лохии прекратились раньше или идут более 1,5 месяцев, женщине следует обратиться к гинекологу.
Обычно менструация после родов восстанавливается через полгода, но если женщина не кормит грудью – спустя 2–3 месяца. Первые месячные после родоразрешения могут быть обильными – это вариант нормы. Следующие 1–2 месяца кровотечение может начинаться с задержкой. После нормализации цикла у родивших женщин менструации становятся менее болезненными и непродолжительными.
Тактика лечения
Лечение назначается после проведения диагностики. Женщина должна пройти УЗИ или МРТ, сдать кровь и мочу на общий анализ и гормоны, мазки на флору, по рекомендации гинеколога посетить других узких специалистов. Терапевтическая тактика будет зависеть от выявленных проблем:
- исключается воздействие вредных факторов;
- если причина изменения обильности или цвета месячных связана с гормональным дисбалансом, женщине назначаются гестагены и оральные контрацептивы;
- при полипах производится выскабливание матки;
- при сильных кровотечениях пациентке назначаются гемостатические медикаменты, аминокапроновая кислота;
- при инфекционных болезнях используются антибиотики;
- если причиной нарушений является стресс, требуется прием успокоительных средств.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник