Пить или не пить гормоны при раннем климаксе
Содержание
- Гормоны при раннем климаксе
- Фемостон
- Дюфастон
ЗГT была впервые открыта в 1940-х годах, но стала более широко использоваться в 1960-х годах, создав революцию в терапии менопаузы.
Стоит ли пить гормоны при раннем климаксе?
ЗГТ обычно назначают женщинам в период менопаузы для облегчения их симптомов, таких как приливы, ночные поты, нарушения сна, психологические и мочеполовые проблемы, а также для профилактики остеопороза.
Те, кому назначена заместительная терапия при раннем климаксе (ЗГТ) могут быть уверены:
- прием ЗГТ при раннем климаксе назначается для облегчения симптомов менопаузы. Она играет определенную роль в предотвращении остеопороза, но часто требуется длительное её использование.
- гормонозаместительная терапия при раннем климаксе принимается только до тех пор, пока это необходимо в самой низкой эффективной дозе.
Многие женщины обращаются за советом пить ли гормоны при раннем климаксе и как они воздействуют на сексуальную активность и желание. Несмотря на отсутствие окончательного ответа, тематические исследования показывают, что эстроген в ЗГТ может помочь поддерживать или возвращать сексуальное влечение. Однако это определенно поможет другим симптомам менопаузы, таким как сухость влагалища и боль при половом акте. Если вагинальные симптомы являются единственной проблемой, то предпочтительным может быть использование местного вагинального эстрогена.
Можно предотвратить ранний климакс, приняв биоидентичные гормоны — препараты ЗГТ последнего поколения при раннем климаксе,
которые являются идентичными на молекулярном уровне тем гормонам, которые производятся организмом. Однако на практике этот термин используется для препаратов, приготовленных химически, которые заявлены как более безопасные, чем «традиционные» гормоны, используемые в гормонозаместительной терапии (ЗГТ). Фактически, некоторые традиционные препараты ЗГT на самом деле «биоидентичны», используя эстрадиол 17-бета, который является естественным человеческим эстрогеном, или используя микронизированные капсулы прогестерона, которые являются естественным прогестероном человека.
Должно быть очевидно, что любой продукт, который является «биоидентичным» гормоном, будет обладать теми же преимуществами и рисками, что и продукты ЗГT, производимые фармацевтическими компаниями, и надлежащим образом лицензированные для использования, и нет абсолютно никаких доказательств того, что биоидентичные гормоны являются более безопасными, чем те, которые используются в традиционной ЗГТ
На самом деле, они могут быть менее безопасными — их производство не контролируется государственными органами регулирования лекарственных средств, и поэтому их дозировка может быть неточной или непоследовательной, их чистота, конечно же, не гарантируется, и их безопасность не проверяется, как при одобренных рецептурах ЗГТ.
Существует более 50 видов ЗГТ: ЗГТ можно назначать перорально (таблетки), трансдермально (через кожу); подкожно (имплантат длительного действия); или вагинально.
Циклические гормональные препараты при раннем климаксе (ЗГT) имитируют нормальный менструальный цикл. Эстроген принимается ежедневно и гестаген в течение 12-14 дней. В конце каждого курса гестагена происходит кровотечение. Гестаген защищает эндометрий от вредных предраковых изменений.
Изолированно эстроген в качестве заместительной гормональной терапии обычно назначают женщинам, у которых была удалена матка (состояние после гистерэктомии).
При непрерывной комбинированной терапии ЗГТ препараты при раннем климаксе принимаются постоянно без перерыва на кровотечения отмены. Обычно женщины вначале назначают циклическую заместительную гормональную терапию, а потом переходят на непрерывный режим приема.
Тиболон представляет собой еще одну синтетическую форму заместительной гормональной терапии. Он принимается непрерывно в виде таблеток и обладает не только эстрогенной активностью, но также и свойствами тестостерона. Это может особенно актуально для женщин со сниженным либидо и хронической усталостью.
Еще одним вариантом приема заместительной гормональной терапии является пролонгированный прием препаратов.
При такой схеме медикаменты принимаются без перерыва в течение трех месяцев, потом делается перерыв и вызывается кровотечение отмены, а затем женщина вновь начинает трехмесячный непрерывный цикл. Такая схема ЗГТ наиболее подходит женщинам, которые страдают от побочных эффектов при приеме гестагена.
Местный эстроген, такой как вагинальные таблетки, кремы или кольца, используется для лечения местных проблем с урогенитальными заболеваниями, такими как сухость во влагалище, раздражение, проблемы с мочевым пузырем или инфекции.
В итоге, женщины, желающие начать гормонозаместительную терапию при раннем климаксе, должны тщательно обсудить преимущества и риски лечения со своим врачом, чтобы узнать, что подходит им, с учетом их возраста, истории болезни, факторов риска и личных предпочтений.
Для большинства женщин, которые используют ЗГТ для краткосрочного лечения симптомов менопаузы, преимущества лечения считаются перевешивающими риски.
Следует принимать минимальную эффективную дозу заместительной гормональной терапии. Женщинам с ранней менопаузой показан прием препаратов вплоть до достижения ими возраста естественной менопаузы. Продолжать ли заместительную гормональную терапию дальше, будет зависеть от клинических проявлений менопаузы и желания женщины, ведь многие стремятся к использованию в лечении только натуральных препаратов. Часто женщины, переживающие первые признаки раннего климакса, интересуются какие фитогормоны попить и категорически отказываются от синтетических эстрогенов.
Заместительная гормональная терапия остается лицензированной для профилактики остеопороза и может рассматриваться как терапия выбора для женщин с преждевременной менопаузой.
Фемостон
Наиболее распространенным препаратом для заместительной гормональной терапии нашей стране считается фемостон 2/10, при раннем климаксе показавший очень хорошие результаты.
Этот препарат относится к комбинированной заместительной гормональной терапии, так как в его состав входит эстрогенный компонент, представленный эстрадиола гемигидратом в дозе 2 мг, и гестагеновый компонент – дидрогестерон 10 мг.
Эстрадиола гемигидрат имеет химически аналогичную структуру с эндогенным человеческим эстрадиолом и соответственно обладает теми же биологическими эффектами. Он замещает утраченную продукцию эстрогенов у женщин в менопаузе и облегчает симптомы дефицита эстрогенов.
Дидрогесерон, входящий в состав препарата, обеспечивает протективное действие на эндометрий матки и снижает риск развития пролиферативных предраковых процессов.
Фемостон 2/10 принимается непрерывно в течение 28 дней, первые 14 таблеток содержат только эстрогенный компонент, вторая половина упаковки содержит дополнительно гестаген. После окончания одной упаковки сразу приступают к следующей.
Достоверно было установлено, что прием препарата способствует регрессу таких симптомов как приливы, сухость и дискомфорт во влагалище, диспареуния, снижение сексуального влечения, бессонница, перепады настроения. Более того, у женщин с диагнозом ранний климакс, принимавших фемостон, отмечалась нормализация липидного состава крови, что в свою очередь способствовало профилактике развития сердечно-сосудистых заболеваний. Другим важным моментом является профилактическое действие Фемостона на развитие остеопороза у девушек с ранним климаксом.
Если вы хотите попробовать в качестве заместительной гормональной терапии фемостон при раннем климаксе, поспрашивайте отзывы врачей вашей женской консультации. Так как выбор ЗГТ – очень ответственный момент и лучше иметь как можно больше информации по этому вопросу. Вы также можете поинтересоваться мнением женщин, которые уже принимают фемостон, их отзывы, при раннем климаксе опыт приема, для этого всего лишь нужно в поисковую строку вашего браузера ввести запрос «фемостон 2 /10 отзывы при раннем климаксе».
Обязательно необходимо помнить, что ЗГТ при синдроме истощенных яичников проводится до среднего возраста наступления менопаузы в популяции. Такой подход позволяет максимально снизить риск осложнений, связанных с гипоэстрогенией.
Дюфастон
Многие девушки при раннем климаксе выбирают в качестве заместительной гормональной терапии не таблетированные формы эстрогена, а пластыри, накожные гели или влагалищные кольца. Эти формы ЗГТ не имеют гестагенового компонента, поэтому женщины с сохраненной маткой, дополнительно должны принимать прогестерон с целью защиты эндометрия матки от пролиферативного действия эстрогена.
На фармацевтическом рынке сейчас представлен большой ассортимент препаратов прогестерона. Один из этих препаратов – дюфастон, при раннем климаксе получил отзывы преимущественно положительные и от врачей, и от женщин.
Видео : Гормоны при раннем климаксе
Источник
По заявлениям специалистов препараты нового поколения ЗГТ являются оптимальным методом лечения климактерического синдрома. В состав средств входит минимальное количество синтетических гормонов, что делает лекарства практически безвредными и пригодными для продолжительного применения. Рассмотрим отзывы о гормональных препаратах при климаксе нового поколения.
Заместительная гормональная терапия
Для многих женщин меностаз становится очень тяжелым жизненным периодом. Однако расценивать менопаузу как болезнь совершенно неверно, так же как и относиться к гормонотерапии как к лечению климактерия. ЗГТ при климаксе препаратами нового поколения, по отзывам врачей, это лишь помощь организму более плавно перейти в стадию полного прекращения детородной функции, без риска развития опасных патологий вызываемых резким эстрогеновым дефицитом. Синтетические эстрогены можно принимать далеко не всем, и даже при отсутствии противопоказаний, некоторым дамам гинекологи не советуют прибегать к гормонотерапии.
К примеру, женщина не испытывает сильных приливов, ее гормональный фон в пределах допустимых норм, а риски развития остеопароза низки – такой даме специалисты не могут советовать ЗГТ, так как ясно, что ее организм сам справляется с гормональной перестройкой и не требует лечения гормонами. Другое дело, когда пациентка приходит к доктору с жалобами на значительное снижение качества жизни, частые и интенсивные приливы, нервное истощение и невозможность продолжать привычный образ жизни. Такую даму тщательно обследуют, и при отсутствии противопоказаний ей могут порекомендовать ЗГТ.
Абсолютные противопоказания:
- Маточные кровотечения;
- Подозрения на онкологию;
- Онкология в анамнезе;
- Гипертония;
- Атеросклероз;
- Ишемия;
- Доброкачественные новообразования;
- Сахарный диабет;
- Патологии печени;
- Патологии почек;
- Беременность и лактация.
Важно! Лечение при помощи ЗГТ, возможно только под четким контролем специалиста. Самолечение категорически запрещено!
Ранний климакс: стоит ли принимать гормоны?
Ранний климакс – это патология, которая опасна в первую очередь развитием осложнений. Меностаз считается ранним, если детородная функция начала угасать в возрасте до 40 лет. Такие пациентки наиболее часто сталкиваются с тяжелой симптоматикой климактерия, ведь, по сути, организм еще не готов к гормональной перестройке, а резкий дефицит эстрогена приводит к ранней гипертонии, сердечным заболеваниям, остеопорозу, доброкачественным новообразованиям, болезни Альцгеймера и к другим заболеваниям.
При отсутствии противопоказаний, женщинам с ранним климактерием однозначно следует принимать гормональные таблетки. Именно ЗГТ в этом случае позволит отсрочить менопаузу на несколько лет и сгладит неприятные проявления, а также станет профилактикой возникновения вышеперечисленных патологий. То же самое можно сказать и о пациентках с хирургическим климаксом, им также необходимо принимать ЗГТ, чтобы защититься от этих заболеваний.
Важно! Перед назначением ЗГТ при раннем климактерии нужно выявить причину отклонения.
Негормональные препараты, принимаемые при климаксе для облегчения симптомов
Лечение без гормонов – это альтернативные методы облегчения симптомов климактерия. Сегодня в продаже существует масса лекарств с растительным составом, которые имеют эстрогеноподобное действие и, не являясь синтетическими аналогами половых веществ, также могут устранять неприятную симптоматику меностаза. Фитогормоны достаточно эффективны при длительном применении, но чтобы почувствовать первые положительные изменения в самочувствии их нужно принимать не менее 2-3 месяцев.
Фитогормоны не являются лекарственными средствами, они практически не имеют противопоказаний и легко переносятся пациентками. Многие дамы сегодня выбирают именно растительные средства при менопаузе, и специалисты согласны с этим выбором, но только если пациентке не требуется серьезного гормонального лечения. Выбор лечения всегда остается за пациенткой, но специалисты настаивают, если вам прописаны определенные таблетки, лучше соблюсти рекомендации доктора, чтобы в дальнейшем не столкнуться с неприятными осложнениями.
Важно! Негормональная терапия также требует наблюдения и контроля врача, ведь БАДы также имеют противопоказания и побочные эффекты.
Гормонозаместительная терапия при климаксе: За и Против
Многие отзывы о гормонах при климаксе действительно могут насторожить. Дамы в социальных сетях и на форумах делятся своими печальными историями, когда гормоны, по их мнению, становятся причиной развития рака, миом, кист и других опасных заболеваний, но гинекологи настаивают, что при адекватном подходе гормонозаместительная терапия не может вызывать данных заболеваний. Рассмотрим самые распространенные мифы о гормональном лечении, которые зачастую становятся поводом для отказа от приема средств данной группы:
- ЗГТ вызывает рак. Это конечно самый страшный и самый распространенный миф. Однако по официальной статистике случаев возникновения онкологии на фоне приема гормонотерапии примерно 1 из 5 000 заболеваний. При этом более половины случаев приходится на женщин с генетической предрасположенностью к онкологии, а еще 30% обнаруживаются при самостоятельном приеме медикаментов без предварительного обследования и наблюдения.
- Гормонотерапия является причиной ожирения. Это в корне неверное утверждение, напротив, при правильно подобранном медикаменте и дозировке медикаменты данной группы препятствуют набору лишнего веса. Следует просто знать, что жировые запасы в климактерии – это лишь реакция организма на недостаток эстрогена. Организм, таким образом, пытается возместить дефицит полового гормона, ведь жир синтезирует один из видов эстрогенов.
- Гормонотерапия — это навсегда. Совершенно неверно. Пациентки, которые утверждают, что прекратить прием гормонов невозможно, просто должны обратиться к опытному доктору. Как вход, так и выход из гормонозаместительной терапии должен быть плавным, путем изменения дозировки и графика приема медикамента.
Помимо этого существует еще масса мифов, которые передаются из уст в уста и обрастают ужасающими подробностями, но специалисты советуют обратить внимание на те плюсы, которые может подарить лечение, а именно:
- Отсутствие приливов и других проявлений меностаза. Благодаря заместительной терапии организм не сталкивается с эстрогеновым дефицитом, а значит, все органы и системы продолжают исправно работать.
- Профилактика отдаленных осложнений меностаза. На сегодняшний день только гормонозаместительное лечение может гарантировать предупреждение остеопароза, гипертонии, инфаркта и инсульта по причине недостатка половых гормонов.
- Прекрасный внешний вид. Пациентки, принимающие заместительную терапию, не сталкиваются с резким старением и выглядят намного моложе своих сверстниц, отказывающихся от лечения. Следует отметить, что молодость сохраняется не только на лице, но и во внутренних органах, сосудах, половой системе и тд.
- Бодрость и стабильное настроение. Отсутствие депрессий, раздражительности и апатии позволяет дамам вести привычный образ жизни и продолжать радоваться повседневным мелочам. Такие женщины общительны и веселы, они наслаждаются жизнью и могут позволить себе заниматься любимыми делами.
- Полнота сексуальной жизни. Одной из проблем меностаза является снижение либидо и сухость влагалища, которые нередко становятся поводом для полного отказа от физической близости. Гормонозаместительная терапия избавляет от данных отклонений и позволяет вести нормальную половую жизнь, что, несомненно, положительно сказывается на самооценке, семейных отношениях, состоянии здоровья и тд.
Важно! Несмотря на все положительные стороны заместительной терапии, данное лечение не может использоваться в качестве омолаживающего средства или применяться заранее, еще до наступления неприятных симптомов.
Список препаратов ЗГТ нового поколения
Отзывы о препаратах гормонозамещающей терапии при климаксе достаточно разнообразны, но пациентки и врачи выделяют наиболее эффективные медикаменты нового поколения, а именно:
- Климонорм. В состав средства входят два синтетических аналогов половых гормонов эстроген и гистаген, что позволяет избежать гормонального дисбаланса, который в ряде случаев становится толчком к развитию онкологии.
- Фемостон. Это двухфазный комбинированный препарат нового поколения, который эффективно снимает основные климактерические проявления и является профилактикой отдаленных осложнений менопаузы.
- Анжелик. В состав таблеток входят активные вещества эстрадиол и дроспиренон. Средство назначается как при раннем, так и при своевременном меностазе в качестве профилактики отдаленных осложнений, и средства, значительно улучшающего самочувствие дамы при климактерии.
- Левиал. Действующее вещество тиболон. Этот медикамент набирает все большую популярность, ведь он крайне редко вызывает побочные эффекты и прекрасно борется со всеми проявлениями климактерия. По оценкам гинекологов это препарат 21 века.
Нужно ли пить гормоны при климаксе — отзывы врачей
Лидия Андреевна. Врач гинеколог высшей категории, стаж 20 лет
Многие женщины в нашей стране до сих пор боятся принимать гормональные препараты. Среди пациенток бытует множество мифов и страхов, которые становятся поводом для многих женщин для отказа от терапии и это в корне не верно. В своей практике я часто встречаю пациенток, которые, не имея противопоказаний, предпочитают терпеть приливы и другие проявления климактерия, только из страха принимать гормональные препараты. На это я всегда говорю своим пациенткам, что пора забыть о мифах и жить в ногу со временем, пользуясь возможностями современной медицины.
Наталья. Гинеколог-эндокринолог. Стаж более 12 лет
Полностью с Вами согласна Лидия Андреевна. Хочу отметить, что в сельской местности дело с гормонотерапией обстоит хуже некуда. Я работаю в сельской поликлинике и женщины, которые приходят ко мне на приемы категорически отказываются принимать лекарства. Меня удивляет непросвещенность наших женщин, многие из них уверены, что лечение травами безопаснее и эффективнее и принимают различные настои, даже не пройдя обследование. Подобное поведение зачастую оборачивается развитием сопутствующих патологий, так, одна моя пациентка на участке пила красную щетку. Пила ее бесконтрольно, не пройдя обследования. Результат – онкология матки в последней стадии.
Виталий Викторович. Профессор кафедры гинекологии. Стаж практики более 25 лет
Со своей стороны хочу добавить, что действительно, бесконтрольный прием любых лекарственных средств, в том числе и трав, а тем более гормональных медикаментов строго запрещен, но наши дамы отчего-то решают, что интернет им лучший доктор, от этого, на мой взгляд, все проблемы. Хочу призвать женщин к ответственности за свое здоровье и к отказу от любого самолечения.
Гормональная терапия при климаксе — отзывы женщин
Мария
Вот тут врачи пишут, обследование, гормоны, нужно идти к доктору, а что если у нас гинеколог на 3 деревни один, а до районного центра ехать целый день, а эндокринологов вообще нет. Вот и приходится нам женщинам на свой страх и риск лечиться самостоятельно, вот отсюда и недоверие к больницам. Я пробовала пить фемостон, конечно без назначения, честно скажу чувствовала себя ужасно, тошнило как при беременности, грудь болела. В результате плюнула и стала лечиться как наши бабушки, шалфеем да пустырником.
Ольга Витальевна 52 года
Так вот об этом Мария Вам и говорят специалисты, что из-за самолечения у Вас все побочки и повылазили. Может Вам вообще этот препарат нельзя, или дозировку нужно корректировать. По моему опыту фемостон отлично помогает. Пью эти таблетки уже 6 лет, никаких побочных эффектов, на прием к врачу хожу раз в полгода и все отлично. Я благодарна своему гинекологу за то, что он смог вернуть меня к нормальной жизни, сейчас работаю, занимаюсь йогой, отдыхаю и могу наслаждаться своей жизнью!
Екатерина 47 лет
У меня вопрос к врачам. Мой гинеколог назначила мне Левиал, но почитав инструкцию, обнаружила такие противопоказания как миома и мастопатия. Так вот у меня есть эти заболевания, таблетки теперь пить боюсь, подскажите, правильное назначение мне сделал доктор или нет?
Лидия Андреевна. Врач гинеколог высшей категории, стаж 20 лет.
Екатерина, Вам ЗГТ абсолютно противопоказано. Вы правильно сделали, что не стали принимать, видимо Ваш доктор не учел вашей клинической картины при назначении. Единственное, что могу посоветовать в Вашем случае, это лечить имеющиеся патологии и подобрать растительный препарат от климактерических проявлений. Будьте здоровы.
Надежда 35 лет
У меня ранний климакс. Врачи настаивают на заместительной терапии, но мне просто страшно. У мамы тоже климакс был ранним, но она, же справилась, сегодня ей уже под 70 и вроде все нормально. Как быть даже не знаю, что посоветуете?
Лидия Андреевна. Врач гинеколог высшей категории, стаж 20 лет.
Надежда, если Вам назначили гормонотерапию, и нет противопоказаний по результатам обследований (маммография, цитологические мазки, УЗИ, анализы крови и мочи, онкотесты и др.), можете спокойно принимать препараты нового поколения, но при этом все вышеперечисленные обследования необходимо проходить не реже 1 раза в 6 месяцев для контроля общего состояния.
Источник
