Пиво при миоме матки можно

1 Что провоцирует рост миоматозных узлов?

Польза коррекции питании при лечении опухоли

Миома матки является гормонозависимым новообразованием, что означает связь ее роста с изменениями гормонального фона женского организма. Именно же разрастание тканей вызывает производство большого количества половых гормонов – эстрогенов. Стоит знать, что к такому дисбалансу могут привести не только беременности, аборты, нерегулярная половая жизнь.

Еще вызвать активную выработку эстрогенов может нарушение обменных процессов, ожирение и неполноценное питание. Негативное воздействие на матку могут оказывать сладости, дефицит клетчатки, переизбыток жирных кислот в пище.

Специалисты считают, что лишняя масса тела напрямую влияет на производство гормонов в организме, потому что большое количество подкожного жира создает благоприятные условия для преобразования андрогенов в эстрогены.

Женщины, которые отказываются от приема в пищу мясных блюд, имеют наименьший риск развития миомы матки. Если употреблять больше овощей, каш, фруктов, кисломолочных продуктов, то вероятность заболевания снижается.

Поэтому диета при миоме и эндометриозе очень важна. Вот почему врачи рекомендуют своим больным соблюдать диету.

При этом меню лучше составлять вместе с ними.

Применение агонистов ГнРГ

При незначительных размерах опухолевых образований квалифицированные медики назначают прием агонистов ГнРГ, чтобы искусственно вызвать начало менопаузы. Как правило, положительный результат ожидается только в тех случаях, когда диаметр миоматозных узлов не превышает 5 сантиметров.

В случае, если в организме женщины прогрессирует опухолевидное новообразование более внушительных размеров, то употребление агонистов поспособствует лишь уменьшению размера миомы, тем самым, может сделать ее незаметной при хирургических вмешательствах.

Также прием агонистов возможен после проведения операции, чтобы полностью устранить опухолевые клетки.

Исходя из таких заключений, можно сделать вывод, что использование такого лечебного способа должен назначать исключительно лечащий врач, который полностью осведомлен о возможных последствиях.

Противопоказания при миоме матки

Представительница прекрасного пола с миомой матки должна знать, что категорически противопоказано при прогрессировании данной болезни:

нельзя употреблять много жидкости на ночь (соки, воду, чаи), так как это может спровоцировать отечность детородного органа. Лучше перед сном, для утоления жажды, съесть мандарину, апельсину или яблоко;
крайне не рекомендуются длительные и интенсивные физические нагрузки (посещать спорт. секции, тренироваться в зале, крутить обруч, долго работать, применяя физическую силу);
запрещено прерывать беременность искусственным методом. Подобная процедура чревата всплеском гормонального фона девушки, благодаря которому опухоль будет быстрее развиваться;
не рекомендуется поднимать тяжести, вес которых превышает три килограмма;
нельзя нервничать и поддаваться стрессовым ситуациям. Неблагоприятные эмоциональные всплески изменяют уровень гормонов в организме, что ускоряет рост миоматозного образования;
категорически запрещена миостимуляция, ультразвуковая и ультрафиолетовая процедура, согревающие манипуляции в тазобедренной области, прессотерапия при миоме матки и другие виды физиопроцедур;
при миоме нельзя пользоваться контрацептивами или другими фармакологическими препаратами, в которых содержаться гормоны. При таком виде заболеваний рекомендуется остановиться на использовании презервативов.

Если быть осведомленной, что можно и чего нельзя при прогрессировании лейомиомы, то можно значительно снизить вероятность развития неблагоприятных осложнений болезни.

Оглавление: [скрыть]

Что нельзя делать при миоме?
Беременность и миома
Диета при миоме
Другие рекомендации

Для того чтобы не допустить рост опухоли, важно учитывать в ежедневной жизни противопоказания при при миоме матки. Подобрать лечение следует как можно раньше, посетив гинеколога. С помощью выполнения одних только рекомендаций возможно замедлить рост миомы, но нельзя гарантировать ее исчезновение.

Что нельзя делать при миоме?

Образ жизни является главным определяющим фактором в развитии многих заболеваний. Но если болезнь уже появилась, то ее прогрессирование можно сдержать правильным лечением.

В дополнение к нему все также потребуется изменить образ жизни, потому что невозможно надеяться только на медицину и не прилагать собственных усилий для выздоровления.

Содержание

1 О заболевании
2 Что воспрещается

В большинстве случаев миома матки развивается на фоне повышенной концентрации эстрогенов в крови. Это доброкачественное опухолевое образование, которое состоит их гладких мышц стенки матки и соединительнотканных элементов. Может быть в виде единичного узла или множества. Ее размеры определяют степень выраженности симптомов.

Диагностированная миома требует перехода на несколько другой ритм жизни, отказа от некоторых привычных занятий и процедур. Несоблюдение простых правил может спровоцировать рост узлов, дополнительные неприятные симптомы и осложнения.

Свернуть

Мима матки – доброкачественное неонкологическое образование. Для того чтобы оно не разрасталось или не перерождалось, нужно соблюдать некоторые рекомендации.

Противопоказания при миоме матки не накладывают строгих ограничений на образ жизни. Тем не менее, от некоторых видов активностей и привычек желательно отказаться.

Это сделает эффективность лечения более высокой и предотвратит рост новообразования.

Медицинские противопоказания

Противопоказания при миоме матки могут быть строгими и желательными. При нарушении строгих даже однократно, может активизироваться рост миомы. При однократном нарушении противопоказаний из группы желательных, существенного изменения в состоянии не произойдет. Но при систематическом несоблюдении их состояние может ухудшиться.

Виды миом

Существует ряд типичных схем лечения новообразований в матке с помощью гормональных препаратов. Однако не все они одинаково полезны во всех случаях. Не доказана эффективность препаратов прогестерона. Они однозначно показаны при комбинации миомы с гиперплазией эндометрия. В других же случаях их применение остается под вопросом.

Агонисты ГнРГ активно применяются для лечения. Но их запрещено использовать в течение нескольких недель перед операцией по удалению миомы.

Дарсонваль при миоме матки иногда назначается. Однако в некоторых случаях он ускоряет рост узла. Потому его использование нужно согласовать с врачом. Миостимуляция при миоме матки запрещена вовсе.

Пациенткам с имеющимися миоматозными узлами необходимо знать какие существуют противопоказания при миоме и строго придерживаться ограничений по этому заболеванию. Чтобы не вызвать стремительный рост опухоли необходимо хорошо разбираться в характере этого доброкачественного новообразования, знать, чем вызвано его развитие и что предпринять, чтобы не спровоцировать его увеличение.

Характеристика миомы

Если пациентка приняла решение не удалять миомы, то необходимо совместно с врачом разработать тактику лечения и придерживаться определенных правил, чтобы случайно не спровоцировать дальнейший рост образований.

Даже при наличии нескольких узлов женщина может вести привычный образ жизни и не отказываться от интимной близости с партнером. Но присутствие миом в матке все же накладывает определенные ограничения, пренебрегать которыми ни в коем случае нельзя.

При данном диагнозе противопоказано:

1. Посещение солярия и загорание на пляже. Любые продолжительные тепловые воздействия на тело, в особенности в районе живота, вызывают прилив крови к матке, что питает миомы и ускоряет их рост.
2. Горячее обертывание в салонах красоты. Процедуры, оказывающие согревающий эффект, противопоказаны при любых заболеваниях органов малого таза, в особенности при миомах и эндометриозе. По этой же причине запрещена сауна, баня и «фитобочка».
3. Прохождение курса антицеллюлитного и общего массажа. Ограничение накладывается на зону живота, ягодиц и поясницы.
4. Поднятие тяжестей. Женщине, имеющей миомы, рекомендуется не поднимать вес более трех килограмм, поскольку сильное напряжение способно вызвать повреждение сосудов миоматозного узла, что способно привести к его смещению и вызывать кровотечение.
5. Занятия спортом. Речь идет о беге и посещении тренажерного зала. Сильное переутомление провоцирует рост миом и ухудшает общее течение болезни.
6. Употребление алкогольной продукции. Расширение сосудов провоцирует прилив крови ко всем органам, что способствует набуханию миомы, ее быстрому росту и распространению посредством захватывания новых слизистых тканей.
7. Обильное питье перед сном. Большое количество воды или чая, выпитых на ночь, не только влияет на работу почек, но и вызывает отеки матки.
8. Переутомление. Если работа женщины связана с постоянной физической утомляемостью, врачи рекомендуют сменить профессию или должность.
9. Эмоциональные потрясения. Следует избегать ссор и стрессовых ситуаций, поскольку они вызывают гормональные всплески, а гормональный дисбаланс — самое благоприятное условие для развития заболевания.
10. Делать искусственное прерывание беременности. Чтобы не столкнуться с такой проблемой, женщине необходимо вместе с гинекологом подобрать контрацептивы. Отсутствие предохранения неразумно сразу по двум причинам: аборт приведет к сильному физическому и эмоциональному стрессу, гормональному дисбалансу, а сохраненная беременность может прерваться из-за роста миом.

Женщине, которой диагностировали миому, нужно максимально внимательно следить за своим образом жизни, питанием и привычками. Табу, наложенное на беговые дорожки и приседания с гантелями, не распространяются на йогу, пилатес или бассейн.

Важно помнить, что малоподвижный образ жизни приводит к множеству других заболеваний, среди которых — ожирение. Согласно статистике, каждые лишние 10 кг увеличивают риск образования миом на 20%, что является очень большим показателем.

Чтобы не набрать лишние килограммы, оберегая себя от переутомления и физических нагрузок, необходимо правильно питаться, соблюдая режим и учитывая калорийность приготовленных блюд.

Конкретных ограничений гинекологи обычно не озвучивают, но дают рекомендации, которых желательно придерживаться каждой пациентке. Диета при миоме матки должна включать в себя как можно больше продуктов, содержащих клетчатку, поскольку именно она понижает уровень эстрогена, влияющего на развитие болезни.

Противопоказания к тепловым процедурам вовсе не означают, что отпуск нужно проводить исключительно в северных краях, забыв про морские круизы и отдых на пляже. Просто необходимо подбирать время для купания в ранние часы или вечером, когда солнце менее агрессивно воздействует на кожу.

Полюбоваться морскими пейзажами можно, удобно расположившись на шезлонге под тенью специального зонта.

Гинекологи сходятся во мнении, что всем женщинам с миомой матки необходимо принимать витаминные комплексы. Данное заболевание сильно истощает организм из-за периодических кровотечений, а гормональный дисбаланс лишь усугубляет положение.

Поэтому следует отдать предпочтение продуктам и БАДам, включающим в себя витамины «К» и «Е». Первый повышает способности организма к свертыванию крови, второй нормализует гормональный фон.

Придерживаться вышеперечисленных врачебных рекомендаций следует на протяжении всей жизни или хотя бы до момента наступления климакса. Несмотря на это все женщины боятся естественной аменореи, ведь именно в период менопаузы практически до нуля снижается риск заболевания миомой матки.

Это обусловлено тем, что организм перестает продуцировать женские гормоны в прежнем количестве, функции репродуктивной системы угнетаются и любые новообразования лишаются питания и кровоснабжения.

Профилактика

Если женщине диагностировали миому матки, то потребуется пересмотр привычного образа жизни. В первую очередь стоит научиться правильно, реагировать на конфликты, стрессы не должны нарушать гармонию.

Регулярные плановые осмотры у профильного специалиста, позволят выявить болезнь на ранней стадии, избежать осложнений, назначить консервативный, или неинвазивный метод терапии.

Обязательной профилактической мерой, является рациональное использование контрацептивов для прерывания беременности. Лучше всего использовать для этих целей препараты орального применения.

Назначения должен рекомендовать доктор.

Нельзя сидеть на холодных поверхностях. Избегать переохлаждений, пребывания под открытыми солнечными лучами, для загара использовать солнцезащитный крем.

Обязательно поддерживать витаминный баланс. Исключить перенос тяжелых грузов и вещей, не поднимать более 3 кг.

Если следовать всем правилам для сохранения здоровья – миома не станет серьезной проблемой, нарушающей привычную активную жизнь.

Источник

При течении некоторых болезней пациенту приходится изменять свой привычный ритм жизни. Из этой статьи станет известно, какие противопоказания существуют для пациенток с миомой матки, что конкретно можно, а что нельзя. Разрешены ли физические нагрузки и косметические процедуры? Можно ли поднимать тяжести, принимать горячую ванну и пить спиртные напитки. Тампоны в критические дни при миоме – что скажет гинеколог? Точные и однозначные ответы на эти и другие вопросы представлены для читателя.

Коротко о формировании и причинах развития миомы

Под действием гормонов яичников в миометрии возникают очаги атипичных клеток, имеющие предрасположенность к быстрому и неконтролируемому росту. Опухоли маленьких размеров часто не провоцируют появления клинических симптомов, потому не влияют на привычный ритм жизни женщины. При миоме больших и средних размеров возникают симптомы, требующие внимания.

При прогрессе болезни узлы нарушают сократительную способность матки, что провоцирует длительные и обильные менструальные кровопотери. Узловые образования по мере разрастания обеспечивают сдавливание прилегающих органов, провоцируя задержку мочеиспускания и запор, на ногах женщины образуются отеки.

Внимание! Опасным осложнением миомы матки является перекрут узла. У женщины начинается обильное кровотечение, грозящее перитонитом. Это острая ситуация, требующая хирургического вмешательства.

В целом причины развития миомы следующие:

СПКЯ – синдром поликистозных яичников;
сахарный диабет;
нарушения в работе надпочечников и щитовидной железы;
курение;
употребление спиртных напитков в чрезмерных объемах;
травмы эндометрия, полученные в ходе выскабливания полости матки;
хронические воспалительные процессы, охватывающие женские половые органы;
генетическая предрасположенность.

Основным фактором, повышающим риск развития болезни, является гормональный дисбаланс, причина которого состоит в прерванной искусственным образом беременности. Также толчком для развития опухоли является неконтролированный прием женщиной пероральных контрацептивов.

Правила жизни с миомой

После выявления первых подозрений на развитие болезни, женщина должна задуматься о необходимости пересмотра своего привычного режима жизни, соблюдении диеты. Важно знать, что миома матки, безопасна, если контролировать ее течение и не допускать прогресса.

Чтобы не отягощать течение болезни, нужно ознакомиться с основными правилами дальнейшей жизни с миомой:

Миома — не рак, а перерождение гормональнозависимой доброкачественной опухоли в злокачественную, происходит не более чем в 1% случаев. Причина этому – чрезмерная паника пациента. Миома матки небольшого размера не является показанием для операции, удаление необходимо, если новообразование растет. При своевременном вмешательстве удаляется только узел, детородная способность женщины сохраняется.
Нельзя допускать самолечения. Запрещено использовать БАД и народные средства. Травы не помогут избавиться от узла в матки. При отсутствии врачебного контроля, узел будет расти.
Запрещено употребление алкоголя. Спирт провоцирует перерождение клеток миомы в злокачественные, так же действует курение.
Неконтролируемый прием гормонов. Женщинам при миоме матки запрещено принимать КОК – комбинированные пероральные контрацептивы без назначения врача. Лекарства этой группы, при неправильном определении доз нарушают гормональный фон и провоцируют рост опухоли.

Перечисленные правила женщина должна соблюдать при миоме матки независимо от размера новообразования. Если врач уверен в необходимости проведения операции, отказываться от нее – нельзя. При своевременном проведении вмешательство неопасно, хирург удаляет только миоматозный узел, не затрагивая матку.

Основные ограничения

Перечень основных ограничений, о которых должна помнить женщина, включает:

не поднимать тяжесть с весом более 3 кг, избегать физических нагрузок и сильного переутомления;
контролировать свое эмоциональное самочувствие;
обеспечивать профилактику нежелательной беременности, оптимальным средством защиты являются презервативы, использование КОК – недопустимо;
не пить много воды перед сном, потому что жидкость провоцирует отеки;
отказаться от некоторых косметических и лечебно-профилактических процедур, если они входят в список запрещенных при миоме.

Перечень запретов для женщин с миомой матки – обширен, но только соблюдение этих правил позволит предупредить прогрессирующий рост образования и позволит избежать серьезных проблем.

Спорт

При миоме матки не рекомендованы силовые упражнения, подъем тяжестей. Также не стоит качать пресс, потому что подобные упражнения создают дополнительную нагрузку на органы малого таза. На фоне таких занятий происходит нарушение кровотока матки, возникают риски перекрута ножки миомы, ее отрыва.

Спорт не рассматривают в качестве абсолютного противопоказания при миоме, позволительны легкие и умеренные физические нагрузки, позволяющие контролировать массу тела. Если миома имеет большие или средние размеры, возможность выполнения упражнений нужно согласовывать с гинекологом.

Перечень упражнений, входящих в список разрешенных при миоме, включает:

упражнения лечебной гимнастики;
йога;
плавание с элементами аквааэробики;
упражнения Кегеля для мышц интимной зоны – с осторожностью.

Частота, продолжительность и нагрузка для тренировки определяется индивидуально. Запрещено заниматься в дни менструального кровотечения. Крутить обруч при миоматозных новообразованиях небольших размеров позволительно, но нужно выбирать инвентарь без утяжелителей и массажных элементов. Если опухоль достигла больших размеров от такого метода борьбы с лишним весом нужно отказаться.

Прогревания

Менструальные кровотечения у женщин при миоме матки отличаются обильностью и продолжительностью, также кровотечение из половых путей может быть не только в дни менструации, но и в середине цикла. Появление таких симптомов связано с нарушением сократительной способности поврежденного новообразованием мышечного слоя матки. Перегрев организма способен усугубить течение болезни, спровоцировав усиление притока крови к опухоли. Такое воздействие опасно серьезным кровотечением.

Перечень противопоказаний, связанных с проведением прогревания, включает:

нельзя париться в бане и сауне;
не рекомендован продолжительный прием горячей ванны;
не стоит парить ноги;
запрещается использовать грелку, укладывая ее на низ живота.

Внимание! Прием ванны с комфортной температурой воды под запретом при обильных кровотечениях из половых путей. Длительное воздействие тепла усилит приток крови к органам малого таза, кровопотеря станет массивной, потому греть опухоль нельзя.

Врачи не рекомендуют женщинам находиться под воздействием ультрафиолета. Загорать допустимо в период пониженной солнечной активности (до 11 утра и после 16 часов). Даже в безопасный промежуток времени нужно использовать активные средства для безопасного загара. Посещение солярия под запретом, воздействие искусственных лучей может спровоцировать перерождение доброкачественного образования в саркому.

Физиотерапия

Несмотря на то что методы физиотерапии активно используются для лечения миомы матки, некоторые процедуры попадают в список запрещенных. При обнаружении миоматозных узлов запрещается массаж ягодиц, бедер и поясничной области. Такие действия провоцируют активацию кровоснабжения в органах малого таза.

Не рекомендуется посещать физиопроцедуры, действие которых связано ультразвуком, электрофорезом и разогревом. Такие аппараты обеспечивают вибрационное давление на органы малого таза.

При назначении физиопроцедур, врач учитывает, что миома – гормонозависимая опухоль, развитие которой активизируется на фоне активной выработки женских половых гормонов. Соответственно, чтобы лечение не принесло вреда организму, нужно использовать процедуры, не влияющие на выработку эстрогенов, такими являются:

гальванизация – метод основан на воздействии тока на ткани человека;
бальнеотерапия – лечение грязью;
магнитотерапия – в основе лежит использование статического магнитного поля;
радоновые ванны – в составе вод содержится радон;
ванны с йодобромными солями;
жемчужные ванны – гидромассажная процедура, отличающаяся мягким действием.

Внимание! Проведение многих физиопроцедур при миоматозных узлах в матке под запретом. Использование таких методов воздействия возможно по согласованию с врачом. Решение определяется индивидуально, после рассмотрения соотношения вреда и пользы.

Косметические процедуры

Косметологические процедуры нужно подбирать с осторожностью. Например, для борьбы с нежелательной растительностью на теле можно использовать лазерную эпиляцию, но исключая контакт с областью новообразования. Удаление волос лазером в области бикини – недопустимо.

RF-лифтинг – популярная методика восстановления упругости кожи у женщин в возрасте старше 35 лет. Процедура помогает избавиться от жира и целлюлита в области живота и бедер, устраняет морщины на лице. Такие процедуры при миоме не рекомендованы.

Внимание! Под запретом процедуры обертывания, провоцирующие повышение температуры тела, например, мед, утепленный пленкой, может греть. Тепловое воздействие – опасно.

При миоме матки не стоит прибегать к косметологическим процедурам, обеспечивающим моделирование фигуры, запрещены:

лимфодренаж;
миостимуляция;
пневмомассаж.

Такие техники усиливают давление и активизируют кровоснабжение в области матки, такие условия провоцируют интенсивный рост миоматозного образования.

Не менее популярным является баночный массаж живота. Такой метод используется для избавления от жировых отложений в проблемной области тела женщины. Использование метода – недопустимо, ставить банки на живот – опасно, потому что приспособления провоцируют приток крови к области передней брюшной стенки.

Алкоголь и табакокурение

При миоме матки запрещено пить спиртные напитки, также нужно избавиться от никотиновой зависимости. Влияние веществ, содержащихся в спиртных напитках, и никотина опасно для пациента, повышается риск перехода образования в злокачественное. Под особым запретом вино и пиво – в составе этих напитков содержатся фитоэстрогены, напоминающие по структуре женские половые гормоны. Употребление таких напитков может спровоцировать активный рост новообразования.

Стрессы

Женский организм подвержен действию стрессов, в такие моменты в кровь выбрасывается достаточное количество гормонов. Обеспечивающих выработку активных компонентов. На этом фоне проявляются нарушения менструального цикла. Рассматривая психосоматику заболевания, под названием фибромиома матки, можно сказать, что причина болезни заключается в неудовлетворенности женщиной собственной жизнью. По своей природе, женщина – хранительница очага, ее целью является забота о семье и детях. Сейчас ситуация изменилась, девушки вынуждены продвигаться по карьерной лестнице, становясь добытчиками. Откладывая рождение первого ребенка. Как говорят гинекологи, первые поздние роды – основная причина увеличения частоты возникновения серьезных женских болезней.

Прививка от гриппа

Миомы матки нет в перечне основных противопоказаний в перечне рекомендаций по использованию вакцины от гриппа. Связь между введением вакцины и болезнью – не установлено. В составе прививки нет живого вируса, поэтому препарат считается безопасным. Некоторые специалисты рекомендуют отложить введение вакцины при менструальном кровотечении, это связано со снижением защитных свойств иммунитета, реакция, возникающая в эти дни, может быть острой.

Тампоны при миоме

Что использовать при миоме матки в период менструальных кровотечений, прокладки или тампоны, женщина должна решать самостоятельно. Гинекологи не выражают своих рекомендаций по этому поводу, но нужно учитывать, что в первые 3 дня цикла менструация может быть достаточно обильной, это нужно учитывать при выборе средства гигиены.

Тампоны при миоме используют также для лечения болезни, но их эффективность под вопросом. Мнения гинекологов, об эффективности средств китайской медицины – расходятся, но все врачи подтверждают, что применять такой метод лечения можно только в качестве дополнения к медикаментозному.

Коллаген при миоме

Коллаген содержится в составе витамина А и относится к антиоксидантам, он обеспечивает защиту организма женщины от разных инфекций, ускоряет очищение матки от токсинов, выделяемых новообразованием. На фоне постоянного приема ускоряется восстановление соединительных тканей матки, в которых располагается миома. Ценное вещество можно получить из продуктов питания или купить в аптеке витамин А в таблетках.

Внимание! Есть мнение о том, что коллаген при миоме нужно употреблять для профилактики перерождения клеток опухоли в злокачественные.

Прием прогестерона

В состав терапевтического курса при миоме матки часто входит прогестерон, но эффективность таких методик лечения – не доказана, потому его можно принимать только по назначению врача в нормированных дозах. Бесконтрольный прием недопустим, потому что контролировать уровень вещества в организме самостоятельно – невозможно.

Может ли мешать миома матки лечению хондроза

В целом миома матки и хондроз – два заболевания, не имеющих взаимосвязи между собой, но отягощающие лечение друг друга. Наравне с медикаментозными препаратами, основу лечения остеохондроза любого отдела позвоночника составляют прогревания, массажи и другие физиотерапевтические процедуры, делать которые при миоме нельзя. Недопустимо использование согревающих мазей, растирок, лосьонов и пластырей при локализации процесса в поясничной области. Такие ограничения осложняют лечение патологии. Схема лечения остеохондроза при опухолевом процессе в матке у женщины, разрабатывается врачом в индивидуальном порядке.

Миома матки малых и средних размеров опасна для пациента только при несоблюдении перечисленных правил. Отклонение от описанных рекомендаций может спровоцировать быстрый рост опухоли с ее последующим перерождением в злокачественную. В целом болезнь не несет угрозы жизни пациентки и поддается консервативному лечению в случае, когда пациент следит за своим здоровьем и прислушивается к мнению медиков.

Источник