Плацентарный полип выйдет ли при менструации
Доброкачественное образование усложняет жизнь женщины. Нарост в половой системе необходимо вовремя устранить. Поэтому нужно разобраться, может ли полип выйти с месячными самостоятельно или потребуется процедура выскабливания.
Влияние полипа на цикл
Новообразование негативно воздействует на половое здоровье. Характер менструального цикла во многом будет зависеть от локализации нароста. Признаки полипа в полости матки (эндометрии):
- задержка;
- обильные менструации;
- длительные месячные (от недели и больше).
Аномальное разрастание тканей в цервикальном канале шейки матки вызывает следующее:
- выделение крови во время секса;
- скудные месячные;
- коричневый цвет кровотечений.
Среди общих признаков стоит выделить:
- болезненность в районе живота;
- межменструальные кровотечения;
- сбой цикла.
В отдельных ситуациях поврежденное новообразование начинает воспаляться, отчего и появляются гнойные выделения в любой день месяца.
А также встречаются другие виды полипа:
- железистые;
- фиброзные;
- аденоматозные;
- плацентарные (после беременности, выкидыша на остатках плаценты).
Самопроизвольное исчезновение полипа
С менструациями полип может выйти, но случается это в редких случаях. Никакое фото не поможет понять, был ли это нарост или обычный сгусток крови. Не стоит надеяться, что нарост рассосется самостоятельно. Без лечения возрастает риск повторного рецидива, потому что провоцирующий фактор не был устранен.
Нередко первое УЗИ дает ложный результат, когда складки эндометрия воспринимаются за патологию. Поэтому врачи назначают повторное обследование.
Есть мнение, что народная медицина или биологические добавки неспособны до конца устранить проблему с аномальным разрастанием тканей.
Небольшие наросты
Полип до 1 см в диаметре может выйти вместе с менструациями, но только после соответствующего лечения. В медицинской практике встречаются случаи самопроизвольного выхода, но чаще всего нарост не исчезал до конца. Поэтому важно при любых симптомах вовремя обратиться в больницу, чтобы избежать полипэктомии.
Читайте также в одной из наших статей, как выходит киста яичника во время месячных и каковы первые признаки процесса.
Способы лечения
Терапия подбирается на основе первопричины возникновения и возраста пациентки.
Гормональная терапия
Полип на ранних стадиях развития устраняют гормональными препаратами на протяжении нескольких месяцев. Главные критерии подбора – возраст и состояние здоровья.
До 35 лет – комбинированные оральные контрацептивы (эстроген + прогестерон):
- Жанин;
- Новинет;
- Ярина;
- Диане-35;
- Регулон.
Узнайте о том почему месячные после Регулона иногда задерживаются, перейдя по ссылке.
Пременопауза – таблетки с прогестинами:
- Норколут;
- Микролют;
- Утрожестан;
- Дюфастон.
Узнайте о характере выделений месячных после Норколута в статье по ссылке.
Период климакса:
- Золадекс;
- Диферелин;
- Лейпрорелин.
Важно! Когда гормональная терапия не дает результатов, необходимо подбирать другие методы лечения.
При росте новообразования врач расскажет, на какой день цикла удаляют полип эндометрия. В большинстве случаев процедура назначается после менструаций.
Другие препараты
Вылечить нарост без операции можно не только гормонами. Препараты подбираются на основе причины разрастания тканей. Антибиотики помогают, если проблема вызвана воспалением органов малого таза и при наличии половой инфекции.
Используются такие препараты:
- Гентамигин;
- Доксициклин;
- Зитролид;
- Тетрациклин;
- Тинидазол;
- Орнидозол;
- Гентамигин;
- Эритромицин.
В качестве поддерживающей терапии доктор прописывает железосодержащие таблетки и витаминные комплексы. Это позволяют предотвратить анемию на фоне сильной кровопотери, а также улучшить иммунитет пациентки. Если брать гомеопатические средства и народную медицину, то они допускаются, но только после согласования с лечащим специалистом.
Когда необходима операция
Оперативное вмешательство необходимо в следующих случаях:
- большие размеры нароста;
- нет улучшения после приема гормонов;
- сильное маточное кровотечение;
- подозрение на онкологию;
- возраст после 40 лет.
Важность дня цикла для проведения операции
На какой именно день цикла делают гистероскопию для удаления полипа, может ответить только врач. В медицинской сфере уверены, что лучшее время для операции – вторые или третьи сутки после завершения менструальных выделений. Крайний срок не должен превышать десяти дней после месячных.
Такой подход оправдан тем, что в данный период слизистый слой матки обладает наименьшей толщиной. Поэтому гинекологу легче распознать новообразование для точного удаления.
Основные методы
Современная гинекология предлагает несколько способов, с помощью которых удаляются полипы:
- Гистероскопия. Гистерорезекция позволяет максимально точно оценить состояние половых органов, и полностью удалить новообразование под корень. После основной процедуры гистерорезектоскопии врач проводит прижигание.
- Кюретаж. Устаревший способ, который используется крайне редко. Целесообразен при полипозе, когда нужно выскабливать сразу несколько образований с помощью кюретки.
- Лазер. Максимально безопасный способ, который снижает риск инфицирования и кровотечений. Но лазерный скальпель есть не во всех медицинских учреждениях.
- Лапароскопия. Операция через небольшой разрез в брюшной полости предполагает удаление матки. Проводится, если были обнаружены атипичные клетки или существует высокая вероятность рака.
Существует также абляция эндометрия, но после данного мероприятия женщина уже никогда не сможет иметь детей. Поэтому такой метод предназначен для пациенток в период климакса.
Выскабливание при менструации
Во время ежемесячных кровотечений нежелательно проводить оперативное вмешательство по следующим причинам:
- мешают менструальные выделения;
- слишком большая толщина эндометрия;
- невозможность тщательно обследовать полученные материалы.
Необходимо отметить, что ответ на вопрос, можно ли во время месячных удалять полип, неоднозначен и существуют исключения когда процедура все же проводится:
- С целью остановки обильной кровопотери.
- Когда нарост расположен на шейке матки.
В первом случае невозможно отложить процедуру до окончания менструаций. Во второй ситуации отмечается значительное открытие цервикального канала. Хирургу проще определить границы новообразования и захватить его специальным приспособлением.
Поэтому не стоит удивляться, если после вопроса, на какой день цикла удаляют полип цервикального канала, врач не будет исключать хирургическое мероприятие в критические дни.
Месячные после удаления новообразования
Когда полип больше не вредит здоровью женщины, начинается восстановительный период. В это время пациентка должна беречь себя и точно выполнять предписания лечащего врача. Темпы нормализации функционирования половой сферы зависят от следующих факторов:
- Способ удаления. Чем меньше вмешательство, тем быстрее женщина восстанавливается.
- Возраст. Молодой организм и половая система после 35–40 лет приходят в норму по-разному.
- Дополнительные факторы. Важную роль играет отдых, соблюдение рекомендаций специалиста и общее здоровье.
Когда начнутся месячные
Начало месячных после выскабливания полипа часто припадает на следующий цикл. Допустимое отклонение – 1,5 месяца (40–50 дней). Менструации начинаются быстрее после устранения нароста цервикального канала из-за меньшего стресса для организма.
Длительная задержка не патологического характера может быть связана с возрастом пациентки и состоянием гормонального фона. Если кровотечения задерживаются более двух месяцев, необходимо:
- сдать анализы на гормоны;
- сделать мазок влагалища;
- пройти УЗИ.
Важно вовремя исключить дефицит прогестерона. Нехватка этого гормона не только нарушает цикл, но и провоцирует рецидив полипа.
Характер кровотечений
Особенности первых месячных после удаления полипа будут зависеть от места расположения новообразования:
Цервикальный канал
Отмечается скудная менструация из-за использования антибиотиков. Межменструальные выделения должны полностью исчезнуть, но допускается мазня в течение недели после операции. Важно не допустить, чтобы жидкости задержались. Ведь они могут вызвать воспалительный процесс.
Полость матки
Месячные после удаления полипа эндометрия являются обильными и сопровождаются болями. В середине цикла в норме отсутствуют коричневые выделения. Длительные менструации (свыше 10 дней) указывают на неполное удаление нароста. В таком случае требуется повторное обследование и вмешательство.
Когда врачи удалили полип, важно исключить эндометрит, гиперплазию эндометрия.
Без устранения этих заболеваний можно забыть о нормальном функционировании половой системы. Возрастает риск повторного возникновения полипа после лечения.
После гистерорезектоскопии полипа эндометрия или шейки матки месячные отличаются от обычных ежемесячных кровотечений. Нельзя точно сказать, как быстро восстановится цикл. Но врачи утверждают, что своевременное решение проблемы с новообразованием улучшает шансы на скорое выздоровление. Поэтому не стоит заниматься самолечением, отдавая предпочтение нетрадиционной медицине.
Источник
Полип – разрастание тканей над слизистым покровом органа. Могут образовываться в любом месте – в желудке, кишечнике, а также в полости матки и в цервикальном канале. Опасность их заключается в том, что только после их удаления и гистологического исследования можно исключить вероятность его злокачественного перерождения.
Появление полипов связывают с различными проблемами. В первую очередь, роль играет гормональный дисбаланс – избыток эстрогенов на фоне абсолютного или относительного дефицита гестагенов приводит к неконтролируемому росту внутренней оболочки матки и формированию подобных разрастаний. Считается, что полипы чаще формируются на фоне хронического эндометрита и цервицита. Такие разрастания на шейки матки чаще возникают при наличии эрозии, эктопии.
Полипы полости и шейки матки чаще формируются у женщин с различными эндокринными нарушениями – проблемами с работой щитовидной железы, с сахарным диабетом, а также при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Как меняются менструации при полипе:
- Если он в полости. Мешают нормальному сокращению миометрия во время месячных, тем самым провоцируя обильные выделения. Могут быть причиной следующего: мажущих выделений вне менструальных дней, накануне и после, а также после половых контактов; обильных менструаций и появления сгустков; сбои цикла — женщина уже теряется в том, где у нее начало, а где конец менструаций; вызывают боли внизу живота, чаще во время месячных, но возможно их появление и в другие дни цикла.
Полипы полости матки часто сочетаются с гиперплазией эндометрия, клиническая картина у этих двух патологий схожая, провести диагностику можно только после выскабливания полости матки или гистероскопии и последующего гистологического исследования полученного материала.
Железистые полипы могут самостоятельно выходить вместе с отторгающимся эндометрием. При этом женщина будет отмечать усиление болей внизу живота, а затем резкое увеличение выделений, возможно появление сгустков, после чего боли уменьшаются и прекращаются вовсе. В менструальных выделениях можно обнаружить что-то наподобие слизи различного размера.
Фиброзные разрастания эндометрия чаще встречаются у женщин в климаксе. Они долгое время не беспокоят, а затем внезапно (или после физической нагрузки, например) появляется кровавая мазня. При обследовании определяется полип в полости. Такие образования достаточно плотные по структуре, их сложно убрать полностью — с «ножкой», поэтому рекомендуется проводить гистероскопию, чтобы можно было удалить все под «контролем глаза» и прижечь ложе.
Плацентарные полипы представляют собой части плацентарной ткани, которые не были удалены. Чаще такое случается после абортов, выкидышей. На протяжении месяца после процедуры беспокоят мажущие выделения, которые то увеличиваются, то усиливаются, тянущие боли внизу живота. Вскоре возникает прорывное кровотечение, которое может совпадать с предполагаемыми днями месячных. Только после повторного выскабливания и удаления плацентарного полипа кровотечение прекращается.
Полипы в полости матки у женщин репродуктивного возраста ведут себя как «спираль», мешая плодному яйцу внедриться в стенку матки.
- Если он на шейке матки. Дают прорывные кровотечения и обильные менструации. Они чаще являются причиной следующего: мажущих кровянистых выделений вне месячных, появления мазни после физических нагрузок, половых контактов.
Полиповидные разрастания шейки матки и цервикального канала всегда подлежат удалению. Дальнейшее лечение зависит от фона: если есть эрозия — ее прижигание, цервицит — противовоспалительное лечение и т.д.
Хирургическое удаление может осуществляться несколькими вариантами:
- Диагностическое выскабливание. Проводится под обезболиванием. Материал отправляется на гистологическое исследование, после получения результата составляется план дальнейшего лечения.
- Амбулаторное удаление полипозных разрастания. Возможно только для тех, которые локализуются на шейке матки. Обычным зажимом без обезболивания полип удаляется, а место начала его роста прижигается йодным раствором. Процедура быстрая и не болезненная, однако из-за того, что «ножка полипа» все-таки может залегать глубже в цервикальном канале, есть вероятность рецидива роста.
- «Золотым» стандартом удаления является гистероскопия. Это технически несложная операция, которая требует внутривенного наркоза. С помощью гистероскопа врач четко определяет расположение полипов, их количество, прицельно их удаляет. При необходимости может быть проведена полная или частичная абляция (прижигание) эндометрия, после чего функциональный слой вообще перестает нарастать.
Гистероскопия полипа полости матки
В некоторых случаях полипы полости матки являются показанием для удаления матки:
- множественные рецидивирующие полипы;
- отсутствие эффекта от консервативного лечения;
- аденоматозные полипы;
- сочетание полипов и симптомной миомы матки (при частых анемизирующих кровотечениях, болях).
После удаления полипов на шейке матки и устранения проблемы, которая привела к его образованию, исчезают мажущие выделения и другие подобные неприятности. Возобновление симптомов – показатель рецидива патологии. Причем повторно полипы на шейке могут возникать через 6-12 месяцев и даже через несколько лет.
Удаление полипов в полости матки имеет более явный результат – женщины перестают постоянно кровить, месячные становятся средней обильности, исчезают боли, дискомфорт, нормализуется менструальный цикл. Если же лечение не подходит или полипы образуются вновь – симптомы остаются.
Читайте подробнее в нашей статье о том, как идут месячные при полипе.
Что такое полип
Представляет собой разрастание тканей над слизистым покровом органа. Полипы могут образовываться в любом месте — в желудке, кишечнике, а также в полости матки и в цервикальном канале. Опасность их заключается в том, что только после их удаления и гистологического исследования можно исключить вероятность его злокачественного перерождения. Полипы в полости матки и шейке — причины нарушения цикла, обильных и со сгустками месячных.
Выделяют следующие виды полипов в шейке матки и цервикальном канале:
- железистый — растут из желез и продуцируют слизь;
- эпидермизированные — более плотные по структуре;
- децидуальные — возникают на фоне гормональных изменений во время беременности.
В полости матки полипы матки могут иметь следующую природу:
- железистые — формируются из клеток, которые продуцируют железистый секрет, чаще других склонны к злокачественному перерождению;
- фиброзные — представляют собой плотные разрастания, в большинстве случаев возникают у женщин в менопаузе, не склонны к злокачественному росту и после удаления реже рецидивируют;
- железисто-фиброзные — сочетают в себе признаки двух предыдущих;
- аденоматозные — занимают среднее положение между железистыми полипами и аденокарциномой полости матки, поэтому их обнаружение — показание для удаления оперативного лечения;
- плацентарные — возникают после беременности и родов, абортов, выкидышей, если остатки плацентарной ткани (хориона) были не полностью удалены.
Появление полипов связывают с различными проблемами. В первую очередь, роль играет гормональный дисбаланс — избыток эстрогенов на фоне абсолютного или относительного дефицита гестагенов приводит к неконтролируемому росту внутренней оболочки матки и формированию подобных разрастаний.
Считается, что полипы чаще формируются на фоне хронического эндометрита и цервицита. Этот факт доказывает то, что такие разрастания на шейки матки чаще возникают при наличии эрозии, эктопии.
Полипы полости и шейки матки чаще формируются у женщин с различными эндокринными нарушениями — проблемами с работой щитовидной железы, с сахарным диабетом, а также при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Рекомендуем прочитать о том, почему после занятий спортом кровянистые выделения появились. Из статьи вы о узнаете о симптомах, на которые следует обратить внимание во время менструации, причинах кровянистых выделений после спорта в норме и при патологии.
А здесь подробнее о том, почему после осмотра гинеколога появились кровянистые выделения.
Как меняются менструации при полипе
Характер месячных и возможные сбои цикла зависят от локализации разрастаний и их размеров.
Если он в полости
Полипы в полости матки мешают нормальному сокращению миометрия во время месячных, тем самым провоцируя обильные выделения. Помимо этого, они могут быть причиной следующего:
- мажущих выделений вне менструальных дней;
- мазни накануне и после месячных, а также после половых контактов;
- обильных менструаций и появления сгустков;
- сбои цикла — женщина уже теряется в том, где у нее начало, а где конец менструаций;
- вызывают боли внизу живота, чаще во время месячных, но возможно их появление и в другие дни цикла.
Полипы полости матки часто сочетаются с гиперплазией эндометрия, клиническая картина у этих двух патологий схожая, провести диагностику можно только после выскабливания полости матки или гистероскопии и последующего гистологического исследования полученного материала.
Железистые полипы в полости матки могут самостоятельно выходить вместе с отторгающимся эндометрием. При этом женщина будет отмечать усиление болей внизу живота, а затем резкое увеличение выделений, возможно появление сгустков, после чего боли уменьшаются и прекращаются вовсе. В менструальных выделениях она может обнаружить что-то наподобие слизи различного размера — при такой клинической картине очень вероятно, что это был именно полип эндометрия.
Фиброзные разрастания эндометрия чаще встречаются у женщин в климаксе. Они долгое время не беспокоят, а затем внезапно (или после физической нагрузки, например) появляется кровавая мазня. При обследовании определяется полип в полости. Такие образования достаточно плотные по структуре, их сложно убрать полностью — с «ножкой», поэтому рекомендуется проводить гистероскопию, чтобы можно было удалить все под «контролем глаза» и прижечь ложе.
Отдельно следует сказать о плацентарных полипах. Они представляют собой части плацентарной ткани, которые не были удалены. Чаще такое случается после абортов, выкидышей. Сразу после выскабливания состояние женщины не отличается от нормального, как правило, их выписывают домой.
На протяжении месяца после процедуры беспокоят мажущие выделения, которые то увеличиваются, то усиливаются, тянущие боли внизу живота. Вскоре возникает прорывное кровотечение, которое может совпадать с предполагаемыми днями месячных. Только после повторного выскабливания и удаления плацентарного полипа кровотечение прекращается.
Мнение эксперта
Дарья Широчина (акушер-гинеколог)
Полипы в полости матки у женщин репродуктивного возраста ведут себя как «спираль», мешая плодному яйцу внедриться в стенку матки. Поэтому часто подобные образования обнаруживаются при исследовании по поводу бесплодия. Если других причин для проблем с зачатием нет, то удаление разрастаний приводит к желанной беременности.
Если он на шейке матки
Полиповидные разрастания с локализацией в цервикальном канале и на шейке матки реже дают прорывные кровотечения и обильные менструации. Они чаще являются причиной следующего:
- мажущих кровянистых выделений вне месячных;
- появления мазни после физических нагрузок, половых контактов.
Полипы на шейке матки могут быть как всего несколько миллиметров, так и достигать 1 см и более. После удаления они также подлежат гистологическому исследованию.
Смотрите в этом видео о симптомах и диагностике полипов в матке:
Медикаментозное лечение
Полиповидные разрастания шейки матки и цервикального канала всегда подлежат удалению. Дальнейшее лечение зависит от фона: если есть эрозия — ее прижигание, цервицит — противовоспалительное лечение и т.д.
Для полипов эндометрия существует два возможные варианта начала лекарственной терапии:
- после обследования, но без выскабливания полости матки;
- после диагностического выскабливания и результатов гистологического исследования полученного материала.
Диагностическое выскабливание
Второй вариант предпочтительнее, так как под маской обычного полипа в полости могут скрываться атипичные образования, с высоким риском злокачественного перерождения. Лечение препаратами в этом случае будет только содействовать развитию болезни.
Пристальное внимание и надлежащая терапия необходимы в следующих случаях:
- при рецидивирующих полипозных разрастаниях эндометрия;
- при железистых, железисто-фиброзных, аденоматозных.
Мнение эксперта
Дарья Широчина (акушер-гинеколог)
Фиброзные полипы подлежат удалению путем выскабливания полости матки и дальнейшему наблюдению без какого-либо дополнительного лечения.
Перечень лекарств, которые используются для лечения в обоих случаях, одинаковые. Суть терапии заключается в подавлении избыточного роста тканей эндометрия, налаживание гормонального баланса, а также устранение провоцирующих факторов, чаще всего это воспаление.
Из гормональных препаратов назначаются аналоги гестагенов. Схемы могут быть разными — у женщин до 35-40 лет чаще назначается приема с 10 по 25 или с 15 по 25 дни цикла, в более позднем возрасте — непрерывно на протяжении всего цикла.
Используются следующие лекарства:
- Дюфастон,
- Утрожестан,
- Норколут,
- Визанна,
- Депо-провера.
Курс лечения в среднем длится около трех месяцев, после чего проводится контроль УЗИ или диагностическое выскабливание.
У молодых девушек могут назначаться оральные контрацептивы по стандартной схеме курсом на 3-5 месяцев с последующем контролем.
Если полипозные разрастания продолжают образовываться, могут назначаться более серьезные и дорогие препараты, например, Бусерелин, Золадекс и другие. Они действуют на уровне гипофиза и гипоталамуса головного мозга, подавляя секрецию половых гормонов и приводя организм во временное состояние искусственной менопаузы.
Если женщине около 50-55 лет, ей может быть предложен вариант медикаментозного климакса — подавления функции яичников с помощью последовательного назначения андрогенов, а затем гестагенов.
Также в схемы может включаться противовоспалительная терапия, так как считается, что полипы формируется на фоне хронического эндометрита. В дополнение к этому — витаминотерапия, ферментотерапия, физиотерапия.
Хирургическое удаление полипов
Может осуществляться несколькими вариантами:
- Диагностическое выскабливание. Это всем знакомая «чистка», которая проводится под обезболиванием. При этом врач с помощью специальных кюреток и расширителей вводит инструменты в полость матки и тщательно выскабливает все стенки поочередно. Вся процедура проводится вслепую — только под контролем ощущений врача. Так несложно пропустить полип, оставить его ножку или часть эндометрия.
Материал отправляется на гистологическое исследование, после получения результата составляется план дальнейшего лечения.
- Амбулаторное удаление полипозных разрастания. Возможно только для тех, которые локализуются на шейке матки. Обычным зажимом без обезболивания полип удаляется, а место начала его роста прижигается йодным раствором. Процедура быстрая и не болезненная, однако из-за того, что «ножка полипа» все-таки может залегать глубже в цервикальном канале есть вероятность рецидива роста.
«Золотым» стандартом удаления полипозных разрастаний в полости матки и цервикальном канале является гистероскопия. Это технические несложная операция, которая требует внутривенного наркоза — женщина погружается в глубокий сон и не чувствует боли.
Врач помещает в цервикальный канал и далее в полость матки специальный инструмент — гистероскоп. Внутри него находится камера, которая подает все изображение на экран монитора, а также манипуляторы — для удаления полипов, прижигания участков. С помощью гистероскопа врач четко определяет расположение полипов, их количество, прицельно их удаляет.
При необходимости может быть проведена полная или частичная абляция (прижигание) эндометрия, после чего функциональный слой вообще перестает нарастать.
В некоторых случаях полипы полости матки являются показанием для удаления матки. Например, в таких ситуациях:
- множественные рецидивирующие полипы;
- отсутствие эффекта от консервативного лечения;
- аденоматозные полипы;
- сочетание полипов и симптомной миомы матки (при частых анемизирующих кровотечениях, болях).
Месячные после удаления полипа
После удаления полипов на шейке матки и устранения проблемы, которая привела к его образованию, исчезают мажущие выделения и другие подобные неприятности. Возобновление симптомов — показатель рецидива патологии. Причем повторно полипы на шейке могут возникать через 6-12 месяцев и даже через несколько лет.
Удаление полипов в полости матки имеет более явный результат — женщины перестают постоянно кровить, месячные становятся средней обильности, исчезают боли, дискомфорт, нормализуется менструальный цикл. Если же лечение не подходит или полипы образуются вновь — симптомы остаются.
Рекомендуем прочитать о том, как идут месячные при спирали. Из статьи вы узнаете о влиянии ВМС на репродуктивную систему, технике установки спирали, особенностях менструального цикла после ВМС.
А здесь подробнее о прерывистых месячных.
Полипы полости матки и шейки — следствие серьезных нарушений в организме. Все подобные образования подлежат тщательному наблюдению или удалению (в зависимости от клинической ситуации). Под маской обычного полипа может скрываться злокачественная опухоль или высокий риск ее формирования.
Полезное видео
Смотрите в этом видео о том, как лечить полипы в полости матки:
Источник
