Плазмаферез при климаксе отзывы
Показания к плазмаферезу при климаксе
- Симпатоадреналовые кризы (повышение артериального давления, изменение частоты сердечных сокращений, рвота, полиурия).
- Наличие «приливов», нарушения сна, раздражительности, плаксивости, слабости, потливости, зуда кожи.
- Выраженный отечный синдром.
- Выраженные головные боли.
- Противопоказания для назначения заместительной гормонотерапии.
- Наличие сопутствующих соматических заболеваний (ИБС, гипертоническая болезнь, бронхиальная астма, сахарный диабет, метаболический синдром и др.).
- Поливалентная форма аллергии.
Абсолютные показания к плазмаферезу при климаксе
- Выраженные органические изменения со стороны сердечно-сосудистой и нервной системы.
- Анемия (НЬ менее 90 г/л).
- Гипопротеинемия (общий белок ниже 60 г/л).
- Гипокоагуляция;
Относительные показания к плазмаферезу при климаксе
- Отсутствие венозного доступа.
- Флебиты в стадии обострения.
- Аллергические реакции на антикоагулянты, коллоидные и белковые препараты.
Методика проведения
Курс лечения состоит из 3 процедур с интервалом в 1-2 дня. Плазмаферез может проводиться прерывистым — центрифугирование со скоростью — 3800 оборотов в минуту в течение 6 минут, либо аппаратным методом. Удаляемые объемы плазмы составляют 15-20% ОЦП за один сеанс. Плазмаферез проводится в изоволемическом режиме. Плазмовозмещение — кристаллоидные и коллоидные (предпочтительны — ГЭК 6-10%) растворы. Доза гепарина на одну процедуру — 5 тыс. ед. Период ремиссии после проведенного лечения составляет 6-18 месяцев, при повторном появлении симптомов климактерического синдрома курс лечения целесообразно повторить.
Критерии эффективности
- Улучшение клинико-лабораторных показателей.
- Снижение или исчезновение частоты и интенсивности симпатоад-реналовых кризов.
- Снижение или исчезновение частоты и интенсивности «приливов», слабости, раздражительности, плаксивости, потливости, кожного зуда.
- Исчезновение отечного синдрома.
- Снижение интенсивности и исчезновение головных болей.
- Улучшение сна, настроения.
Возможные осложнения плазмафереза при климаксе
- Возникновение коллапса, особенно у больных с гипотонией. Причиной является неадекватное замещение объема удаленной плазмы. При коллапсе необходимо прекратить плазмаферез, вводить кристаллоидные и коллоидные растворы.
- Анемия и симптомы стенокардии. Данные явления могут наблюдаться у больных с низким уровнем гемоглобина. После возврата форменных элементов крови эти явления как правило проходят. Необходимо назначение антианемических препаратов. После коррекции анемического синдрома возможно продолжение курса плазмафереза.
- Аллергические реакции на введение инфузионных сред. В этих случаях прекращают введение раствора, меняют систему для введения растворов, вводят антигистаминные препараты и кортикостероиды.
- Гипокалиемия может развиться при удалении большого количества плазмы, либо при начально-низком уровне калия в крови. Необходимо введение панангина 5,0-10,0 внутривенно капельно.
- Гипокальциемия проявляется в виде онемения языка, тетании, сердечной аритмии. Эти явления купируются внутривенным введением 10% раствора глюконата кальция 5-10 мл.
Фoтеeвa Т.С., Oчaн А.С., Aппaлyп М.В.
Плазмаферез при климаксе и другие материалы по теме «Экстракорпоральные методы лечения»
Дополнительная информация из раздела
- Плазмаферез при заболеваниях матки и придатков
- Плазмаферез при предменструальном синдроме
- Вся информация по этому вопросу
Сегодня 09.02.2020
с 10:00 до 19:00 на звонки
отвечает врач.
Источник
Наталья
, Санкт-Петербург
888 просмотров
16 июня 2018
Рекомендуете ли плазмаферез? Мне 53 года. Диагноз :серопозитивный ревматоидный артрит, ранняя стадия, аутоиммунный тереодит. Также высокий холестерин ( 8) , экзема. Терапия: метотрексат 10 мг, фолиевая к-та 5 мг, эуитирокс-50мг.
Лечащий врач плазмаферез не рекомендует, а я бы хотела сделать, я сейчас в стационаре. Ваше мнение?
Гинеколог, Хирург, Онколог
Перед проведением плазфореза нужно пройти необходимое обследование, которое включает в себя : клинический и биохимического анализа крови, анализ мочи, коагулограмма крови . Это еще не все. Должны быть соблюдены и условия для его выполнения . Скажем снижение болевого синдрома , скованности в утреннее время, то есть не на высоте заболевания. Говорите и послушайте мнение вашего лечащего врача непосредственно , его версию не желательного проведения плазмофереза именно сейчас?
Наталья, 16 июня 2018
Клиент
Эльвира, спасибо за ответ! По анализам противопоказаний нет. Доводы врача: у меня нет системных проявлений Ревмат артрита, ( может, и не стоит их дожидаться?)и метотрексат может вымыться ( т.к. Он накопительного действия) — но он же накапливается не в плазме, которую я чищу? Метотрексат назначен на постоянной основе, отменять его не будут в ближайшем будущем. Период сейчас не острый, болей сильных нет.
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Чем врач обосновал отказ от плазмаферез в? Какие противопоказания?
Наталья, 16 июня 2018
Клиент
Анастасия, спасибо за ответ! По анализам противопоказаний нет. Доводы врача: у меня нет системных проявлений Ревмат артрита, ( может, и не стоит их дожидаться?)и метотрексат может вымыться ( т.к. Он накопительного действия) — но он же накапливается не в плазме, которую я чищу? Метотрексат назначен на постоянной основе, отменять его не будут в ближайшем будущем. Период сейчас не острый, болей сильных нет.
Ортопед, Травматолог
Плазмофорез при Ваших патология показан.
НО.
Имеет значение лабораторные показатели, стадия болезни, проводимое лечение и др.
То есть, может быть, с учетом Ваших показателей его просто следует отсрочить и провести в фазе ремиссии после завершения активной терапии (метотрексат).
Наталья, 16 июня 2018
Клиент
Константин, спасибо за ответ! По анализам противопоказаний нет. Доводы врача: у меня нет системных проявлений Ревмат артрита, ( может, и не стоит их дожидаться?)и метотрексат может вымыться ( т.к. Он накопительного действия) — но он же накапливается не в плазме, которую я чищу? Метотрексат назначен на постоянной основе, отменять его не будут в ближайшем будущем. Период сейчас не острый, болей сильных нет.
Терапевт
Здравствуйте,Наталья! Поражения желудочно-кишечного тракта, грозящее кровотечением из язв или эрозий,тяжелые нарушения свертываемости, остр сердечная недостаточность или сосудистая патология, аномально низкое количество белка в плазме крови,гнойные поражения кожи в зоне пункции сосудов, непереносимость антикоагулянтов.При проведении процедуры плазмафереза у больных ревматоидным артритом с анемией аутоиммунного характера могут возникать некоторые проблемы. Чтобы их избежать, в комплекс лечения включают ультрафиолетовую модификацию крови (дозированное облучение ультрафиолетовыми лучами). Т.о нужно знать Вашу коагкулограмму,общ белок крови,общ анализ крови,сосотяние жел-киш тракта,УЗИ сердца,ЭКГ. Считаю. что Вам будет хоррош плазмаферез, учитыае его плюсы и для экземы и тиреоидита,но тк Вы сейчас лечитесь метатрексатом, то по его заершении сможете пройти эту процедуру.
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, почему врач не рекомендует делать плазмаферез? Какие анализы вы сдавали?
Ортопед, Травматолог
Доводы врача об отсутствии системных проявлений никоим образом не являются противопоказанием к проведению процедуры, а скорее наоборот. Если это единственный довод врача, то процедуру можно проводить.
Мануальный терапевт, Травматолог
Если ваш врач не рекомендует значит есть какие то противопоказания
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте плазмаферез лучше делать в не приема метотрексат. Вот и́ отказывает доктор
Наталья, 16 июня 2018
Клиент
Елена, спасибо, но ин’екции метотрексата я делаю 1 раз в неделю, и поскольку он накопительный, отменять его в ближайшие месяцы не будут. Я и спрашиваю, чистка плазмы разве может его вымыть, он же в тканях накапливается?
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Проводить плазмаферез можно,если причина только в этом, показания есть, противопоказаний нет.
Ревматолог
Показания к плазмоферезу определяются в случае ревматоидного артрита индивидуально. Показаниями являются высокая активность болезни, то есть высокие показатели СОЭ, СРБ, РФ, анти-ццп,особенно в день бюье болезни. Так же устойчивость болезни к терапии базисными препаратами. При хорошем эффекте от лечения базисом, хороших анализах, плазмоферезу нецелесообразен. Это в любом случае не способ лечения РА, а только временная мера. Эффект от плазмофереза у пациентов разный. Кто-то потом год отлично себя чувствует, кто-то месяц, кто-то всего неделю. А иногда вообще улучшения нет..
Ревматолог
В дебюте. А то там телефон лишь бы что написал. В ремиссии плазмаферез не делают, это бессмысленно. Метотрексат в ремиссии РА не отменяют, иначе она просто прекратиться и будет обострение. Прием базиса, то есть метотрексата в вашем случае, не является противопоказанием к плазмоферезу.
Наталья, 16 июня 2018
Клиент
Екатерина, спасибо. Из Вашего ответа так и не поняла, Вы считаете, что плазмоферез не стоит делать? Ведь я хочу сделать эту процедуру не только из-за РА,( Аццп высокие до900) но также для снижения холестерина, антител к ТПО, надеюсь на уменьшение кожных проблем.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Плазмеферез делать можно но только после того как наступит ремиссия
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Значит вам его не сделают.
Ревматолог
Я не вижу вами не вижу анализы, чтобы ответить рекомендована ли процедура именно вам. Я написала, что тут строго индивидуальный подход. Плазмаферез делают тогда, когда есть смысл. Если у вас дебют и восокие цифры аццп, можно сделать. Про какую сыпь идёт речь? Антитела ваш организм быстро выработает назад . Поэтому плазмаферез нужен либо в начале терапии, чтобы облегчить состояние и дать время заработать метотрексату, либо, если базисная не работает и у пациента нет других вариантов, кроме как временно получить облегчение от плазмофереза.
Ревматолог
АИТ и холестерин плазмаферез ом не лечат.
Гематолог, Маммолог, Онколог
Здравствуйте. Пока идёт лечение метотрексатом желательно не делать, будет снижаться концентрация метотрексата. Также необходимо сдать анализы, без анализов говорить не о чем.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! Пока я не вижу необходимости в этом. Зачем подвергать себя рисунки если нет на то существенных причин, профилактика действительно не стоит того
Психолог, Сексолог
Если анализы, которые необходимы для разрешения процедуры в норме, то можно делать плазмоферез в перерыве между приемами метотрексата.
Источник
Плазмаферез отзывы
Девочки привет.
Вот в чем собственно вопрос. После сдачи анализов АТ-маркеры инфекц.-воспалительных и аутоимунных процессов Анализ на Антитела к дс-ДНК при норме лабы от -20 до 10, мой результат +12.
Моя врач назначает мне плазмаферез. Кто сталкивался?
Через поиск искала, конкретно по моему вопросу ничего не нашла.
Комментарии
СмоÑÑиÑе Ñакже
- ÐлазмаÑеÑез: да или неÑ?
ÐевоÑки пÑивеÑ.
ÐÐ¾Ñ Ð² Ñем ÑобÑÑвенно вопÑоÑ. ÐоÑле ÑдаÑи анализов ÐТ-маÑкеÑÑ Ð¸Ð½ÑекÑ.-воÑпалиÑелÑнÑÑ Ð¸ аÑÑоимÑннÑÑ Ð¿ÑоÑеÑÑов Ðнализ на ÐнÑиÑела к дÑ-ÐÐРпÑи ноÑме Ð»Ð°Ð±Ñ Ð¾Ñ -20 до 10, мой ÑезÑлÑÑÐ°Ñ +12.
ÐÐ¾Ñ Ð²ÑÐ°Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°ÑÐ°ÐµÑ Ð¼Ð½Ðµ плазмаÑеÑез…. - ÐлазмаÑеÑез…
ÐобÑое ÑÑÑо! ÐодÑкажиÑе по какой ÑÑ ÐµÐ¼Ðµ делали плазмаÑеÑез (Ñ ÐºÐ°ÐºÐ¸Ð¼ пÑомежÑÑком Ð¼ÐµÐ¶Ð´Ñ Ð¿ÑоÑедÑÑами) и за ÑколÑко до пÑоÑокола? Ðомогло ли вам данное меÑопÑиÑÑие? ÐÑедлагаÑÑ ÑделаÑÑ ÐµÐ³Ð¾ на ÑледÑÑÑей неделе, а в пÑоÑокол в лÑÑÑем ÑлÑÑае…
- ÐлазмаÑеÑез.
ÐоÑогие девоÑки! ХоÑÑÑеÑки и ÐеÑемÑÑеÑки! ÐÑоÑÑ ÐаÑего вниманиÑ. ÐÐ¾Ñ Ñ Ñем Ñ ÑÑолкнÑлаÑÑ.. (Ñедко пиÑÑ, поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð² двÑÑ ÑÐ»Ð¾Ð²Ð°Ñ ).. болÑÑе 3Ñ Ð»ÐµÑ Ð±Ð¾ÑемÑÑ Ñ Ð±ÐµÑплодием, Ñо из-за менÑ, Ñо из-за мÑжа. Ðа даннÑй Ð¼Ð¾Ð¼ÐµÐ½Ñ Ñ…
- ÐлазмаÑеÑез
ÐабÑала ÑезÑлÑÑаÑÑ ÐºÐ¾Ð°Ð³ÑлогÑаммÑ, ÑибÑиноген вÑе ÑаÑÑеÑ(( плÑÑ, как вÑегда, положиÑелÑнÑй ÑезÑлÑÑÐ°Ñ Ð½Ð° волÑаноÑнÑе анÑиÑела.ÐÑÐ°Ñ Ð¾ÑпÑавила на плазмаÑеÑез, завÑÑа Ð¿Ð¾ÐµÐ´Ñ ÑдаваÑÑ Ð²Ñе Ð½ÐµÐ¾Ð±Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼Ñе анализÑ. ÐевоÑки, кÑо пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð» ÑÑÑ Ð¿ÑоÑедÑÑÑ, как ÑезÑлÑÑаÑÑ? ÐÑÑÑ Ð»Ð¸ ÑлÑÑÑениÑ?
- ÐлазмаÑеÑез
ÐиÑÑ ÑÑда, поÑÐ¾Ð¼Ñ ÑÑо, ÑолÑко здеÑÑ Ñамое болÑÑое коллиÑеÑÑво знаÑоков вÑÐµÑ Ð¿Ñоблем))) Ð ÑÐ°Ð¼Ð°Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾Ð¼Ð¾ÑÑ Ð²Ñегда и во вÑÐµÑ Ð²Ð¾Ð¿ÑоÑÐ°Ñ ÐевоÑки, ÐºÐ¾Ð¼Ñ Ð´ÐµÐ»Ð°Ð»Ð¸ ÐлазмоÑеÑез пÑи беÑеменноÑÑи? ÐÐµÐ½Ñ Ñ Ð¾ÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶Ð¸ÑÑ Ð² болÑниÑÑ. ÐÐ´Ð¸Ð¼ÐµÑ Ð·Ð°ÑкаливаеÑ, Ñже…
- ÐлазмаÑеÑез!!!!!
ÐазнаÑили мне пеÑед пеÑеноÑом плазмаÑеÑез, Ñак как еÑÑÑ Ð°Ð½ÑиÑела к аннекÑÐ¸Ð½Ñ…Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÐºÑо делал плазмаÑеÑез , какой Ñ Ð²Ð°Ñ ÑезÑлÑÑаÑ?!
- ÐлазмаÑеÑез.
ÐевоÑки вÑем пÑивеÑ! ÐÐ¾Ñ ÑеÑила оÑпиÑаÑÑÑÑ, пÑоÑло много вÑемени как Ñ Ð² заÑаÑие не Ð·Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð»Ð°. ÐÐ°Ð¿Ð¾Ð¼Ð½Ñ Ð¼Ð¾Ñ Ð¸ÑÑоÑÐ¸Ñ . У Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð±Ñло 2 ÐРи обе заканÑивалиÑÑ 5-6 недели. Ðдавала кÑÑÑ Ð°Ð½Ð°Ð»Ð¸Ð·Ð¾Ð² как и многие…
- ÐÑе болÑÑе вопÑоÑов пÑо «ÐлазмаÑеÑез» ?!?
ÐевоÑки, вÑеÑа Ñоздала поÑÑик о ÐлазмаÑеÑезе, коÑоÑÑй мне назнаÑили. Рпо комменÑаÑием Ð¾Ñ Ð´ÐµÐ²Ð¾Ñек идÑÑ ÑпоÑнÑе вопÑоÑÑ Ð¾Ð± ÑÑÑекÑивноÑÑи ÑÑой пÑоÑедÑÑÑ. ÐÑо Ñо ÑовеÑÑеÑ, а кÑо Ñо пÑоÑив данной пÑоÑедÑÑÑ! ÐÐ¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ Ð¸Ð· Ð²Ð°Ñ Ð½Ð°Ð¹Ð´ÑÑÑÑ…
- ÐлазмаÑеÑез….
ÐоÑогие девоÑки!! ÐоделиÑеÑÑ, пожалÑйÑÑа, можеÑ, комÑ-Ñо назнаÑали плазмаÑеÑез. Ðак Ð²Ñ ÐµÐ³Ð¾ пеÑежили и пÑи каком диагнозе назнаÑали
- ÐлазмаÑеÑез
ÐÑем пÑивеÑ, гоÑовлÑÑÑ Ðº 5-й попÑÑке, девоÑки, подÑкажиÑе пожалÑйÑÑа,ÐºÐ¾Ð¼Ñ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°Ñали,кÑо делал и какие оÑзÑÐ²Ñ Ð¾ пÑоÑедÑÑе плазмаÑеÑез?
Источник