Плохой мазок из за кисты яичника
В женской репродуктивной функции и поддержке гормональных гомеостазов яичники играют очень важную роль. Они вырабатывают свои особые гормоны, и их концентрация увеличивается при возникновении рака яичников. При злокачественной опухоли яичников синтезируются органоспецифические онкомаркеры, ввиду чего для диагностики и выявления опухоли необходимо провести ряд лабораторных исследований – сдать анализ крови на наличие злокачественной опухоли.
Что входит в анализ?
Анализ крови при кисте яичника поможет диагностировать наличие опухоли.
Диагностика в комплексе включает в себя:
- общий клинический анализ крови;
- анализы на онкомарекры;
- детализация гормонального фона.
На основе анализов доктор сможет точно обозначить диагноз и назначить оптимальное лечение. Исследования необходимы и для медикаментозной терапии и для основы на проведение операции.
Вид анализа крови | Что включает? |
|---|---|
Клинический анализ крови | Общий и биохимический анализ, коагулограмму, тест на наличие специфических инфекций (СПИДа, гепатита, сифилиса). |
Онкомаркеры | СА-125 (показатель наличия опухоли), НЕ-4 (показывает эпителиальную опухоль), РЭА (раковый эмбриональный антиген). |
Детализация гормонального фона | ФСГ, ЛГ, Пролактин, Эстрадиол, Тестостерон, Прогестерон. |
Что нельзя, а что можно перед анализом?
К этому пункту анализов важно правильно подготовиться. Анализы сдают на голодный желудок, интервал между приемом пищи и анализом должен быть не менее 10 часов, также исключить из рациона сладкие напитки, кофе и чай. Максимум что допускается – выпить стакан простой воды.
За 24 часа до сдачи запрещено употреблять жареную и жирную пищу, алкоголь, энергетические напитки, лекарственные препараты. Также рекомендовано максимально снизить физические нагрузки.
В любом случае эти нюансы согласовываются с лечащим врачом.
Как делается?
При анализе кровь на онкомаркеры берется из вены, и заключение ставится на основе выделяемой сыворотки.
Анализ способен дать и ложные сведения ввиду перенесенного сильного стресса, воспалительных заболеваний в организме. И тогда анализы придётся сдать повторно.
Что за онкомаркер?
Онкомаркер – это особый белок, а принадлежит он к категории гликопротеина. Антигенов в человеческой крови достаточно много, и при раковых началах они показывают повышенную норму.
Значимость этого анализа в том, что он поможет найти болезнь еще до появления характерных симптомов.
Показания
Анализ крови при кисте на онкомаркеры может быть назначен лечащим врачом. Также с целью проверить свой организм Вы можете сдать анализы самостоятельно, без направления врача.
Главные признаки и причины для прохождения анализа крови:
- беспричинная потеря веса;
- частая тошнота и рвота;
- стабильно повышенная температура тела;
- выделения из влагалища с примесью крови;
- мнимые позывы мочеиспускания;
- боли в поясничном отделе и внизу живота;
- рези и боль при половом акте;
- увеличенный живот;
- увеличенные лимфоузлы.
Эти симптомы говорят о возможном новообразовании в яичниках, но поскольку такие признаки присущи и другим болезням, помимо забора крови, возможно, будет необходимо пройти, МРТ и УЗИ малого таза. Только сочетание всех анализов поможет установить точный диагноз.
Сдавать анализ крови на наличие опухоли при кисте яичников нужно ежегодно. А в группе риска находятся такие категории женщин:
- при наступлении климакса;
- женщины в возрасте от 50 лет;
- негативная наследственность по линии онкологии;
- киста яичников;
- ранее проведенные анализы были с повышенным онкомаркером.
Периодическое прохождение анализов поможет отследить динамику и определиться с тактикой лечения, оценить, насколько результативна терапия, и предупредить рецидив.
Расшифровка анализа СА-125
Медицина определяет три типа показателей онкомарекра СА-125, и от правильной обработки результатов зависит не только здоровье, но порой и жизнь пациента.
В таблице представлены основные значения единицы измерения онкомаркера СА-125 МЕ/мл
Норма СА-125 | 0-30 | От 0 до 15 – абсолютно здоровая половая система, от 15 до 30 – в пределах допустимой нормы. |
|---|---|---|
Граница СА-125 | 30-40 | Такие показатели часто наблюдаются при климаксе или в период беременности. Требуют наблюдения. |
Повышен СА-125 | 40-100 | От 40 до 100 – говорит о наличии кисты, эндометриоза, воспалениях. Показатель свыше 100 – яркий признак наличия онкологического заболевания. |
При пограничном значении анализа крови нужно наблюдаться у доктора, такой показатель может говорить о начальном этапе онкологии.
Если онкомаркер повышен, то вероятна опухоль в яичниках, но, вероятнее всего, доброкачественного типа.
Также порог может быть превышен в связи с иными болезнями:
- гепатит;
- панкреатит;
- перитонит;
- болезни печени;
- аутоимунные заболевания.
Онкомаркеры при анализе крови на СА-125 в случае кисты яичника чаще всего достигают 65 МЕ/мл. Но нужно помнить, что все доброкачественные опухоли могут стимулировать образование клеток рака.
Эндометриодные патологии (миома, эндометриоз и пр.) провоцируют максимальный порог до 100 МЕ/мл.
Так как на основании одного анализа на онкомаркеры невозможно выстроить полную картину, доктора прописывают другие возможности изучения антигенов, в том числе важную роль играет анализ НЕ-4.
Средние цены на анализ крови CA 125
Это недорогой анализ. В среднем его стоимость вместе с забором крови и непосредственно исследованием её образца обойдётся Вам в 550-900 рублей по Москве и порядка 400-700 рублей в регионах.
Расшифровка онкомаркера НЕ-4
Онкомаркер в яичниках HE4 показывает развитие рака при кисте на начальной стадии, белок класса WFDC.
Анализ крови НЕ4 не проводят если:
- предполагаются герминогенные и мукоидные опухоли яичников;
- с целью скрининга рака яичников.
Норма НЕ4 в пмоль/л
- постменопауза – не выше 140;
- пременопауза – не более 70.
Повышенный показатель может указывать на наличие рака яичников, но нужно учитывать, что норма может быть выше и при нераковых болезнях, таких как:
- муковисцидоз;
- фиброма или миома;
- киста яичника;
- болезни печени и почек.
Помните, все результаты должны непременно быть рассмотрены опытным специалистом, и не стоит раньше времени ставить самостоятельный диагноз.
Средние цены анализ на HE-4
А этот анализ крови на белок будет стоить уже дороже. В среднем по Москве цены на исследование HE-4 составляют от 950 до 2200 рублей, а в регионах — 850-2000 рублей.
Индекс ROMA
По показателям международных научных исследований параллельный забор крови на онкомаркеры СА-125 и НЕ4 дают наиболее точный результат при диагностике эпителиальных образований при кисте яичника. Полученные результаты анализов используют, чтобы рассчитать индекс ROMA, индекс делает прогноз на дельнейшее прогрессирование рака яичников.
Для правильного определения ROMA врау нужно понимать, пациентка в данный момент времени в периоде менопаузы или нет.
Период | Показатель | Риск |
|---|---|---|
Предменопауза | ≥11,4 % | Высокая степень наличия опухоли |
Постменопауза | ≥29,9 % | Высокая степень наличия опухоли |
Показатели ниже приведенных в таблице значений вписываются в границы нормы и не вызывают опасений.
Средние цены на анализ ROMA
Самый дорогой из описанных нами анализов — это индекс ROMA. В среднем по Москве он стоит 1700-3200 рублей, а в регионах — 1400-2600 рублей.
Киста яичников – это приговор?
По статистике среди злокачественных образований рак яичников берёт 5 место в гинекологии, а смертность от него составляет почти 50%. В особой группе риска представительницы прекрасного пола в возрасте от 50 до 70 лет. Такой большой порог смертности обусловлен тем, что поздно диагностируют болезнь ввиду отсутствия ярких симптомов.
Стадия | % выявления | % 5 летней выживаемости |
|---|---|---|
Первая | 20-30% | 73-93% |
Вторая | 5-10% | 45-70% |
Третья | 52-60% | 21-40% |
Четвертая | 1-20% | 10-25% |
При своевременной диагностике и успешном лечении прогнозы благоприятные. Не упустите драгоценное время и берегите свое здоровье!
Источник
Киста, кистома и опухоль – это патологические наросты на яичнике. Собственно «киста» — это, по сути, пузырь, прикрепленный к органу. Опухоль – это кистозное образование, содержащее плотный компонент.
Оглавление:
1. Классификация новообразований
2. Диагностика кист и других новообразований
— УЗИ
— Онкомаркеры
— Определение гормонального фона
— Анализ крови
— Анализ на беременность
3. Норма
4. Патологии, при которых гинеколог назначает анализы
Классификация новообразований
Существует ряд классификаций новообразований, но наиболее универсальным является деление по степени злокачественности.
Кисты и опухоли делят на 3 основных типа:
- доброкачественные образования (к которым относятся кисты);
- пограничные образования яичников;
- злокачественные опухоли.
У пациенток молодого возраста наиболее часто встречаются кисты. Они могут являться следствием сбоев менструального цикла или эндометриоза (патологического разрастания маточного эндометрия).
Рекомендуем прочитать:
Киста яичника: причины, виды, диагностика, лечение
Пограничные новообразования в большинстве случаев диагностируются у женщин после 30 лет. При микроскопическом исследовании материала эти образования могут определяться как злокачественные, но характер течения более напоминает доброкачественные. Метастазы редки, но велика вероятность рецидива (локализация может отличаться), что требует повторного оперативного вмешательства. Такое средство, как химиотерапия при пограничных опухолях не приносит ожидаемого эффекта.
Рак яичников в большей степени характерен для женщин периода менопаузы (климакса). Основная проблема заключается в том, что большинство больных обращается только после появления ярко выраженных симптомов – а они характерны для 3-4 стадии рака. При злокачественных новообразованиях яичников показано полное иссечение патологических образований в пределах здоровых тканей. В ряде случаев до и после хирургического вмешательства показана химиотерапия. Излечение составляет от 30% до 40%.
Диагностика кист и других новообразований
Основным диагностическим методом при подозрении на новообразования яичников является ультразвуковое исследование – трансабдоминальное и трансвагинальное.
УЗИ
Обратите внимание: трансабдоминальное УЗИ осуществляется непосредственно через переднюю стенку брюшной полости. Трансвагинальное требует применения особого датчика, который вводится в вагину.
В ходе исследования специалист обращает внимание на следующие параметры:
- размеры яичников;
- структура капсулы кисты;
- толщина капсулы новообразования;
- кровообращение в капсуле;
- характер содержимого пузыря;
- наличие или отсутствие разрастаний на внутренней стенке капсулы.
Клинически выделяют несколько типов кист:
- киста желтого тела;
- фолликулярная;
- дермоидная;
- муцинозная;
- параовариальная;
- серозная;
- серозоцелле.
Важно: функциональные образования – киста желтого тела и фолликулярная подвергаются спонтанной инволюции на протяжении 3-4 месяцев, т. е. исчезают сами без дополнительного лечения.
Онкомаркеры
Для установления характера процесса проводится анализ на наличие специфических онкомаркеров (в частности — СА-125 и СА-19).
Чтобы исключить или подтвердить злокачественный характер опухоли обязательно проводится исследование на наличие онкомаркера СА-125. Если его содержание превышает референсные значения (особенно – у пациенток в период перименопаузы), это с высокой долей вероятности свидетельствует о раковой опухоли.
У молодых женщин содержание маркера СА-125 может быть несколько повышено на фоне доброкачественных новообразований, аднексита или сальпингоофорита или при эндометриозе.
Обратите внимание: термины «аднексит» и «сальпингоофорит» подразумевают воспаление придатков яичников.
Таким образом, обнаружение онкомаркера при кистах не может являться достоверным признаком малигнизации опухоли.
Определение гормонального фона
При подозрении на кисты или опухоли яичников необходимым представляется установление гормонального фона пациентки.
Врачу необходимо установить уровень содержания в крови женщины следующих гормонов:
- лютеинизирующий гормон (ЛГ);
- эстроген;
- фолликостимулирующий гормон (ФСГ);
- тестостерон.
Анализ крови
Всем женщинам, у которых имеются подозрения на заболевания органов репродуктивной системы, обязательно проводится анализ крови на свертываемость и уровень содержания гемоглобина (для исключения анемии).
Анализ на беременность
Клинические проявления такой опасной патологии, как внематочная беременность могут иметь сходство с симптоматикой кист и опухолей яичников. В связи с этим все пациентки фертильного возраста обязательно должны пройти тест на беременность.
Норма
- При повторном ультразвуковом трансабдоминальном и трансвагинальном исследовании кист и опухолей на яичниках не обнаруживается.
- Уровень онкомаркеров не повышен.
- Содержание тестостерона и эстрогена не повышается, а содержание ЛГ, ФСГ не снижается.
- Анализы крови в норме; гемоглобин не понижен, а свертываемость крови соответствует нормальным показателям.
Патологии, при которых гинеколог назначает перечисленные анализы
- Синдром поликистозных яичников.
- Кистозная аномалия яичника.
Бецик Юлия, врач акушер-гинеколог
16,589 просмотров всего, 6 просмотров сегодня
Загрузка…
Источник
На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «Кисты яичников воспалительный мазок». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.
всем кто хочет ВЫЛЕЧИТЬ СПКЯ а не пить ок, планируя беременность (бред), посвящается…
Что это такое?
С 1990 года СПКЯ рассматривается, как наличие олигоменореи или аменореи в комбинации с клинической или лабораторно-химической гиперандрогенемией, а также наличии других заболеваний гипофиза, надпочечников и яичников. Сам факт поликистоза, который дал название синдрому, определяется только у 70% пациенток. Чаще всего женщины жалуются на гирсутизм, неудачи в планировании…
СПКЯ
Девочки! Пишу просто для себя, чтобы сохранить информацию. Диагностика СПКЯ включает: — подробный опрос и осмотр гинеколога-эндокринолога. При осмотре врач отмечает увеличение обоих яичников и внешние признаки СПКЯ; — УЗИ органов малого таза с вагинальным датчиком. При исследовании по периферии яичников выявляют множество неовулированных фолликулов до 10 мм, объем яичников сильно увеличен…
Год ожидания,или история моей долгожданной беременности)
Привет Бейби.ру, будущие мамочки)Хочу рассказать Вам свою историю.Меня зовут Екатерина,24 года, Казахстан, Астана.С мужем вместе 4 года,3 года мы не думали особо о детях, и вот год назад мы поняли что готовы, мы хотим малыша… В сентябре мы решили зачать, особых проблем со здоровьем не было на тот момент не у меня, не у него… да были у меня постоянные задержки, ходила по врачам, они говорили…
СПКЯ — операция и пиявки
диагноз СПКЯ был поставлен в 2004- 2005 году, принимала гормональные разные, не помогло месячные без препаратов не шли по полгода, в 2008 году сделала резекцию обоих яичников методом лапараскопии- после операции стимуляция яичников не помогла, беременность не наступила. после мне посоветовали пройти курс гирудотерапии (пиявки). после месяца гирудопроцедур (40 пиявок + 5 приема озонотерапии) на…
Планирую беременность с СПКЯ
Как я лечу СПКЯ. Мне 21 год. Уже прошло 11 месяцев с того момента, как мы с мужем стали планировать беременность. Месячные у меня всегда шли не стабильно, раз в 3-6 месяцев. Ходила к врачам, все мне говорили, что у меня такой цикл из-за того, что я занимаюсь танцами. Так я и ходила с таким циклом и ничего не делала. Когда вышла замуж сразу стали жить в открытую, беременность не наступала. Через…
СПКЯ, ДЮФАСТОН, ВИТАМИНЫ, ЭКО
Дорогие девушки! Немного предистории. У меня СПКЯ, два года планируем. За это время лапара была (декабрь 2015), три стимуляции клостилбегитом (февраль — апрель 2016). Беременность не наступила. Мой доктор репродуктолог сказала, что при таком раскладе нужно идти на ЭКО. Дала мне время до декабря (как раз год после лапароскопии) самостоятельно беременеть, но пить дюфастон (месячные очень…
СПКЯ и моя история…
Девочки, роднулички. Очень много читаю постов об этой дурацкой болячке. Смотрю многие как и я потеряли надежду на нормальную естественную беременность, но обо всем по порядку. До 2014 года у меня было все в порядке, весила 65 кг, месячные шли как по часам, стабильный цикл и счастливая я), но 2014 для меня был переломным, как говорится жизнь до и после. В июле 2014 разбились мои мама и папа, я…
Женские чудо травки — верить мне или не верить?
Женские чудо травки)))БОРОВАЯ МАТКА, КРАСНАЯ ЩЁТКА И ШАЛФЕЙ!!!Основные принципы траволечения: 1. Прежде, чем начинать пить травы, надо выяснить свой гормональный уровень. Для лечения бесплодия это, прежде всего – эстрадиол – на первую половину цикла и прогестерон – во второй фазе (6-7 ДПО). Но лучше сдать все гормоны 2. Точно определитесь, что нужно лечить, что корректировать, исправлять. 3….
СПКЯ
Моя проблема, как знаю и у многих СПКЯ, появилась она когда мне было лет 15 лечили не лечили ни к чему не привело.
Три года назад врач назначил пить кок, пила я Джаз плюс, цикл на нем был сказка и чувствовала я себя просто прекрасно. Но тут год назад, мы с парнем( мы живём вместе уже 3 года) решили, что пора задуматься о детях, тем более зная мои особенности.
Ну короче и отменила я эти кок( на…
Спкя овуляция и стимуляция
С тапками мимо! Не надо говорить что глупый вопрос и т.д… просто хочу разобраться. Скажите знающие) при спкя есть своя овуляция? И вообще по каким анализам и обследованиям ставят спкя.? Дело в том что у меня есть овуляция и до оков и после оков..но беременность не наступает ..по узи спкя нет..гормоны в норме уже..весной были чуть поввшены тестостерон и дгэа.. лишний вес есть. Я не могу понять…
Моя лапароскопия! Или УЗИ и Снимки—это не 100% диагноз.
Хочу с Вами поделиться своей историей! Быть может кому-то она покажется полезной! В 2013 году я сделала процедуру МСГ с целью проверки проходимости маточных труб. Когда сделали первый снимок, то врач сказал, что трубы не проходимы и контраст не вышел в брюшную полость. Предложил сразу же попробовать их продуть и предупредил, что процедура очень болезненная! Но когда ты ждешь заветных двух…
Cиндром поликистозных яичников СПКЯ реально ли забеременеть?
Добрый вечер, дорогие дамы! Прошу совета у тех, кто что-то знает или сталкивался( Где-то пол года планируем, и за эти пол года 2 серьезные задержки. 20 дней после того как простыла зимой и сейчас 35 дней после юга. Делала узи — сказали Cиндром поликистозных яичников что может быть причиной того, что беременность не наступает. пойду к врачу сдавать гормоны и видимо лечиться надо.
кто…
СПКЯ….
Девочки привет мои дорогие! Вот и мне поставили этот ужасный диагноз( готовлюсь на лапару( кому помогла лапара? Кто забеременел после неё? Вернулся ли спкя после лапары? Врач меня напугала сказала если в течений 6-8 месяцев беременность не наступит то только эко(((отзовитесь (
Спкя, перерыв после гиперстимуляции.Всем
СПКЯ, перерыв после гиперстимуляции.
Всем привет! Делюсь своими мыслями за месячный перерыв от лечения.
Справочно: после лапароскопии яичников стимулировалась пурегоном, овуляция была, при этом лежала на больничном с гиперстимуляцией — беременность не наступила… После менструации яичники все равно остались сильно увеличены и врач отправила меня на месячный перерыв, сказав что после перерыва и…
Спкя
Девушки у ково были спкя вы лечились отзовитесь беременность не наступает оч перижеваю
СПКЯ. Через что я прошла: ГСГ. Гистероскопия. Стимуляция. Инсеминация.
Постараюсь описать свой тернистый путь, который увы еще не закончился. Еще с раннего детства я была болезненным ребенком(
В 14 лет перенесла операцию на сердце и надеялась, что мои мучения закончатся. Но все равно, когда уже была в универе, всю стипендию тратила на лекарства. То одно, то другое… сейчас не об этом. Менструальный цикл тоже меня ни когда не радовал, но я думала это подростковое…
Моя история о СПКЯ и Дюфастоне
Напомню, год я пила Дюф с 16-25 ДЦ. Беременность не наступала. Сдавала все анализы и делала УЗИ. Как вдруг в январе мне сказали что у меня аденомиоз и СПКЯ. В январе я не пила вообще Дюф. М пришли сами на 27 ДЦ. На Дюф БТ была два цикла 36,2-36,5. В этом цикле с 15 дня БТ 37,0-37,2. Врач сказала не пить ничего. Сдать гормоны во второй фазе и повторить УЗИ. Хорошо, что я не начала пить…
Моя долгожданная беременность и как мы к этому шли
Расскажу свою историю… может в кого-то она вселит надежду… ребеночка я хотела очень долго… если быть точной с 18 лет (сейчас мне 26)… первые попытки зачать малыша были в 20 лет с гражданским мужем… ничего не выходило и менстурация была не регулярная… и вот в очередную задержку я сильно обрадовалась, сделала миллион тестов на беременность, но все они были с одной полоской… а вот месячных я не…
СПКЯ. Моя история успеха
Дело началось очень давно. С начала первых М циклы не стали регулярными. Но может ли это волновать ребенка или подростка, не живущего половой жизнью? Конечно нет. Когда стала взрослее, появились отношения, периодически отсутствие цикла стало для меня вопросом. Пошла в поликлинику с жалобами на нерегулярный цикл. Отправили проверять щитовидку, сдать анализы на инфекции, ну и стандартные мазки…
Мутация Лейдена и планирование беременности
Девчонки, привет! Планируем малыша уже больше 3-х лет (была ЗБ в конце 2015 года). Так как довольно длительное время долгожданная беременность не наступала, решили сдать анализы и пошли по врачам: гинеколог, эндокринолог, гематолог, уролог, репродуктолог…
В итоге, выяснилось, что у мужа все в порядке, а вот у меня нашли кучу всего!
-Мутация Лейдена F5 (гетерозиготная)
-СПКЯ…
спкя и беременность, к предыдущему посту)
Девчонки, кто с такой же проблемой! После последнего поста решила я сдать анализы, с пептид, инсулин и глюкозу. Результат: Инсулин 5.8 мкЕд/мл норма 2.7 — 10.4 Референсные значения приведены натощак
Глюкоза 4.8 ммоль/л норма 4.1 — 6.0
С — пептид 525 пмоль/л норма 260 — 1730 Референсные значения приведены натощак
Подскажите, что еще проверить? Гормоны в прошлом посте. Я уже не знаю как…
СПКЯ (моя история)
Много букв, читать не заставляю.
Буду писать как напоминание для себя. Вышла замуж в ноябре 2012 г. В начале было все хорошо, м шли как по часам. Но беременность не наступала. Проверялась все отлично, проверили мужа- воспаление простаты, пролечили. По каким то причинам б не было опять… Начались стрессы, заедание стрессов, ведь год прошел и все, каждый считал нужным давать советы, пожалеть,…
СПКЯ….
Девочки всем привет… ну вот мои дорогие поставили мне этот ужасный диагноз, плюс ещё параовариальная киста слева бесплодие… готовлюсь на лапару… девочки кто забеременел после лапары?? врач сказала что если после лапары в течений 6-8 месяцев беременность не наступит то только эко… я боюсь ( кто смог родить хоть одного малыша с таким диагнозом и после лапароскопий???
СПКЯ
Статья очень большая и подробная. Решила сохранить к себе.
Что это такое?
С 1990 года СПКЯ рассматривается, как наличие олигоменореи или аменореи в комбинации с клинической или лабораторно-химической гиперандрогенемией, а также наличии других заболеваний гипофиза, надпочечников и яичников. Сам факт поликистоза, который дал название синдрому, определяется только у 70% пациенток. Чаще…
СПКЯ и Эко интересная статья
ЭКО при поликистозе (СПКЯ)
Причинно-следственная связь между этими понятиями очевидна. Столкнувшись с такой проблемой, некоторые женщины рано или поздно становятся пациентками клиники по лечению бесплодия. Каких же результатов следует ожидать? Есть ли у них надежда? Основные мысли по этому поводу мы решили опубликовать на нашем сайте «Пробирка», чтобы всем посетителям, которым не понаслышке…
Привычное невынашивание беременности,симптомы, лечение. очень нужная статья
Заболевания женской половой системы.
Невынашивание беременности
Сидельникова В.М.
д.м.н., профессор, заслуженный деятель науки РФ, руководитель отделения терапии и профилактики невынашивания беременности Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН.
Одна из важнейших проблем практического акушерства — невынашивание беременности, ее самопроизвольное прерывание в…
Источник
