Пмс у женщин при климаксе

И менопауза (климакс) и предменструальный синдром (ПМС) часто сопровождаются не только неприятными ощущениями, но общим ухудшением самочувствия, снижением активной жизнедеятельности женщины. Что может предпринять женщина, чтобы взять ситуацию под контроль. Вначале рассмотрим, что такое менопауза и, что может сделать женщины, а далее — как справляться с ПМС.
    Менопауза (климакс).
     Естественная менопауза связана с приливами жара (причем у большинства женщин), с ухудшением настроения или склонностью к депрессии, со снижением полового влечения, с учащением мочеиспускания (может появиться потребность ночью вставать в туалет) и склонностью к инфекциям мочевого пузыря, с уменьшением и дряблостью молочных желез, с снижением эластичности кожи и появлением глубоких морщин, с сухостью глаз, с изменением осанки и активном поседением волос.   

В каком возрасте обычно наступает менопауза?
Как правило, климакс наступает в возрасте от 45 до 55 лет, но он может быть ранним и наступить в 40—45 лет или позднее, когда женщина старше 55 лет (естественные роды в 50 лет и старше встречаются чаще, поэтому до наступления менопаузы, если женщина не планирует беременность, необходимо использовать противозачаточные средства, и радоваться — чем позднее наступит менопауза, тем дольше она сможет сохранить молодость) .
Но менопаузы  может наступить у женщины и до 40 лет — при синдроме истощения яичников.
Яичники производят гормон эстроген, который необходим женщине для менструации и беременности, но, начиная с 35 лет количество производимого эстрогена начинает постепенно падать, и эти изменения начинают влиять на организм женщины.
Еще до наступления менопаузы менструальный цикл становится нерегулярным, он может изменяться на длинный или короткий, выделения также меняются на более сильные или более слабые. Кровянистые выделения могут быть  и в середине цикла. Это все сопровождается неприятными симптомами, перечисленными выше.

Улучшение самочувствия
во время климакса

Чтобы улучшить самочувствие и легче переносить приливы (когда нарастающие волны жара начинаются в области грудной клетки и распространяются на шею, лицо, руки; приливы сопровождаются повышенным потоотделением или сильным ознобом) необходимо соблюдать диету, в которой будет достаточно жидкости, при этом стоит исключить острые блюда и алкоголь, ограничить потребление кофеина. Употребляйте больше молочных продуктов, зерновых, овощей и фруктов. Жирную пищу из из рациона питания стоит вообще убрать.
Также уменьшить неприятные симптомы во время приливов поможет правильная одежда: носите свободную одежду из натуральных тканей, никаких облегающих джинсов и т.п.
Важно наладить режим дня и достаточно высыпаться, чтобы избежать накопления хронической усталости.
Физические упражнения помогут держать себя в тонусе и справляться с негативными эмоциями, поэтому занимайтесь зарядкой ежедневно  (хотя 15-20 минут), физическая активность — отличная профилактикой остеопороза.
В помещении поддерживайте прохладную температуру, чаще проветривайте спальню, недостаток воздуха может вызвать головокружение и приступы тошноты.
Так как причина приливов и всех других симптомов связана с нехваткой эстрогенов, эффективным лечением является заместительная гормональная терапия.
А при сухости влагалища, нарушении мочеиспускания и частых инфекциях нижнего отдела мочеполовой системы применяют различные препараты, например, Овестин — https://овестин.рф/ — суппозитории в форме торпеды от белого до светло-кремового цвета содержащие естественный женский гормон эстриол, который относится к гормонам короткого действия, а значит, не стимулирует пролиферативные процессы в эндометрии, и способствует регенерации эпителия слизистой оболочки влагалища. Наиболее эффективен эстриол в лечении мочеполовых расстройств, пед- и послеоперационной терапии женщин в постменопаузальном периоде при хирургических вмешательствах при влагалищном доступе и пр.

О климаксе и препарате Овестин расскажет Елена Малышева:

ПМС (предменструальный симптом) —
причины появления

ПМС — распространенное состояние у женщин любого возраста и, как и климакс, тоже доставляет немало неприятностей. Он может сопровождаться различными симптомами (причем несколькими сразу) — это изменение настроения (вплоть до депрессии), раздражительность, приступы тошноты или рвоты, плаксивость, вздутие живота, головные боли и боли в молочных железах, слабость и повышенная утомляемость, ухудшение внимания, рассеянность и т.д.
Как правило, перечисленные симптомы появляются за 3-7 дней до начала менструации (реже — за 10-14 дней) и постепенно проходят после ее наступления.
Статистика такова, что у каждой десятой женщины ПМС протекает в тяжелой форме — ухудшает работоспособность, уровень жизни и отношения с окружающими, отрицательно влияет на либидо.
Хотя причины возникновения ПМС до конца не выяснены, ясно, что важную роль играет нарушение гормонального фона в предменструальный период — в первую очередь уровень женских половых гормонов эстрогенов и прогестерона. Эти гормоны способны проникать во все ткани, в т.ч. в головной мозг, и нарушение их секреции (уровень эстрогенов и прогестерона может быть и в норме, но при  этом нарушено их соотношение, либо содержание в крови резко меняется в течение суток) в предменструальный период способно влиять на все жизненно важные органы.

ПМС — под контролем

Ограничьте потребление поваренной соли и продуктов с повышенным содержанием соли.
Ограничьте потребление напитков, содержащих кофеин — кофе, крепкий чай, газированные напитки с кофеином.
Ограничьте потребление продуктов, содержащих тирамин — творог, сыр, красное вино — если основными симптомами являются головные боли, перепады настроения и повышенная раздражительность.
Ограничьте легко усвояемые углеводы — сладости, изделия из муки высшего сорта, богатые крахмалом овощи и фрукты.
В рационе питания обязательно должны быть продукты, которые содержат клетчатку — отруби, каши, овощи, цельнозерновой хлеб.
Пейте достаточно жидкости, чтобы не испытывать чувство жажды.
Чтобы улучшить самочувствие и снизить раздражительность, принимайте препараты магния в сочетании с витамином В6. Дефицит магния — одна из причин возникновения ПМС.
Употребляйте продукты богатые витаминами А, Е, С, D.
Облегчить симптомы помогают некоторые растительные препараты — масло примулы вечерней, экстракт прутняка (витекса).
Умеренная физическая нагрузка нормализует обменные процессы, улучшает кровообращение и сердечно-сосудистую деятельность, но тяжелых физических нагрузок и стрессов следует избегать.

Так за загадочный ПМС, из-за которого мужчины прощают своим половинкам порой совершенно несвойственное им поведение?  Это – предменструальный синдром. 

Это зависит от психики?

Изменения, происходящие в организме перед началом менструации, так или иначе проявляются у 90% женщин. 

Симптомы предменструальных изменений бывают разные: кожный зуд, головные боли, раздражительность, бессонница и многие другие. Но чаще всего встречаются увеличение объемов и массы тела, отеки, увеличение и болезненность молочных желез, боли внизу живота или в пояснице, перепады настроения и раздражительность.

По словам врача-гинеколога Анны Кузьминой, для одной женщины дни накануне «критических» ничем не отличаются от обычных, другая слегка «полнеет», а третья «звереет» и глотает болеутоляющие горстями. Кстати, выраженность ПМС на протяжении жизни может меняться, у многих после родов синдром протекает намного легче или исчезает совсем.

– Некоторые считают, что в норме предменструальные изменения не должны доставлять дискомфорта, а если они сильно выражены, то это говорит о заболеваниях репродуктивной системы.  Это мнение ошибочно. Никакой связи здесь нет. Однако если предменструальные изменения заметно снижают качество жизни женщины, то их признают самостоятельным синдромом, требующим лечения.

ПМС – комплекс симптомов, который появляется у женщины за 5-7 дней до начала менструации и исчезает с её началом и зависит даже не столько от гормональной регуляции, сколько от психологических особенностей личности. И психическая составляющая здесь первична. Спокойная женщина в одночасье в злючку не превратится: для этого она изначально должна иметь предрасполагающие черты характера, которые на гормональном фоне проявляются более ярко. Одним даже несильная боль может по-настоящему испортить жизнь на три-четыре дня, а другая и внимания на нее не обратит. Кстати, женщины, занимающиеся умственным трудом, жалуются на ПМС намного чаще, чем те, кто работает физически.

Как смягчить симптомы?

Предменструальные изменения – это не болезнь, а физиологическое состояние организма. И по возможности не стоит в него вмешиваться. Если перетерпеть не получается, то все «вмешательства» должны быть максимально мягкими. Некоторые гинекологи, чтобы снять симптомы ПМС, назначают гормональные контрацептивы. Однако, по мнению специалиста, если женщине не нужна гормональная контрацепция, лучше их не использовать.

– Во-первых, чтобы снять ПМС, принимать гормональные препараты придется постоянно. Как только вы их отмените, все станет, как и было. А принимать их длительно я бы не советовала: это может вызвать сложности с наступлением беременности и нарушения функции яичников. Во-вторых, у организма своя система гормональной регуляции, и пытаясь воздействовать на один ее элемент, вы можете нарушить работу остальных, что приведет к еще большим проблемам.

Вместо гормональных препаратов лучше  принимать гомеопатические – 2-3 цикла с перерывом на 3-4 месяца. Болевой синдром можно снять любым обезболивающим препаратом. Чтобы снять раздражительность, рекомендованы фитопрепараты – проще говоря, попейте валерьянку. В самых тяжелых случаях могут понадобиться сеансы психотерапии.

Как сигналит болезнь?

Менструальный цикл – зеркало здоровья женщины. Однако при его нарушениях обращаться к гинекологу некоторые дамы не торопятся. «Может, подстыла, испытала стресс, переживала сильно… Успокоюсь – и все нормализуется», – часто успокаивают себя женщины. И не всегда  оказываются правы.

Задержка. В норме менструальный цикл может длиться от 28 до 35 дней. Главное – его регулярность. Задержка месячных не всегда говорит о беременности. Менструация может начинаться позже из-за инфекционных заболеваний или стрессов. Причем для организма стрессом может стать не только неприятное событие. Длительная напряженная работа, экзамены, повышение по службе, путешествие, переезд – любая непривычная ситуация может стать для организма стрессовой, поэтому «критические дни» могут наступить позже. Если менструация задерживается больше, чем на пару недель, это повод обратиться к врачу.

Длительные и обильные выделения. Длительность и обильность менструации тоже индивидуальны. Норма – от 2 до 7 дней, но в среднем составляет 3-4 «критических» дня. Выделения могут быть либо обильные и непродолжительные, либо скудные и длительные. А вот если они обильные и длительные, это может быть признаком патологии органов репродуктивной системы. Особенно, если раньше характер выделений был другой. Впрочем, объем и продолжительность субъективно оценить бывает сложно, поэтому до и после менструации есть смысл сдать анализ крови на гемоглобин: при значимой кровопотере он будет снижен.

Кровянистые выделения в середине цикла. Мажущие кровянистые выделения между менструациями могут быть и в норме – эпизодически в результате овуляции, но длиться они должны не больше одного дня и не должны повторяться из цикла в цикл. Если они возникают регулярно и продолжаются больше одного дня, это может говорить о полипозе, эндометриозе или даже аденокарциноме. В этом случае лучше обратиться к специалисту, чтобы развеять все сомнения.

Менструация после родов. После родов менструальный цикл обычно восстанавливается после того, как женщина перестает кормить грудью, но не позднее, чем через полгода. Если через шесть месяцев после прекращения лактации, менструация не наступает, вполне вероятно, что после родов в матке появились сращения, и чем раньше женщина обратится к врачу, тем проще будет решить проблему.

Из девочки – в девушку

У девочек менструальный цикл может начать устанавливаться как в 10-11, так и в 16 лет. Вторая менструация может прийти через месяц и через  три. И это нормально. Регулярный менструальный цикл, как правило, устанавливается в течение года после начала первой менструации. Если через полгода после первой менструации не наступает вторая или в течение первого года не устанавливается регулярный цикл, вполне возможно, что у девочки патология яичников

– Пугаться этого не надо, – говорит доктор. – Нужно обратиться к врачу, чтобы тот подтвердил или опроверг диагноз. Кто-то из гинекологов при этом назначает гормональную терапию. Но я считаю, что девочкам она не нужна. Просто детский организм еще не научился вырабатывать гормоны циклически, как у взрослой женщины, поэтому препаратами ему можно навредить. С возрастом все может наладиться. 

Регулярные задержки после установления цикла. Если через некоторое время после того, как цикл установился, начинаются регулярные задержки, это тоже тревожный сигнал. Особенно если выделения после задержки более обильные и продолжительные. Все это повод для обращения к врачу.

Исчезновение месячных. Если месячные у девушки исчезли больше, чем на цикл, здесь надо бить тревогу. Это может быть беременность или результат чрезмерной увлеченности диетой, как это часто случается у жаждущих похудеть подростков.

«Климакс – затянувшийся ПМС»

Прихода климакса со страхом ожидает каждая женщина. Он наступает примерно после 45 лет, обычно не позже 50. Однако встречаются женщины, у которых и до 60 лет менструации продолжаются. 

– Если после 50 лет менструальная функция не исчезает, да еще и выделения регулярные, скорее всего, это не признак «вечной» молодости, а дисфункциональные маточные кровотечения. Вполне вероятно, что это патология надпочечников либо гормонально активная опухоль яичников.

Климакс сопровождается приливами, число которых может быть до 25 раз в сутки, раздражительностью, бессонницей, сменой настроения. После появления первых симптомов климакса менструация должна прекратиться в течение полутора – двух с половиной лет. В это время циклы могут становиться нерегулярными, пропадать, потом опять появляться или, наоборот, наступать чаще.

– По большому счету, по симптоматике климакс – это затянувшийся ПМС. Ничего страшного в нем нет, это тоже естественный для организма процесс, который свидетельствует о старении яичников.