По какому признаку определить какая киста на яичнике
Среди женских болезней киста яичника встречается очень часто. Образования доброкачественного характера приносят много неприятностей своей хозяйке в виде нарушений менструального цикла, болевых ощущений, дискомфорта. Зная основные признаки появления этого заболевания, женщина сможет своевременно обратиться за медицинской помощью.
Виды кист яичника и их характерные признаки
Отчего происходит воспаление кисты яичника, как появляется и чем отличаются виды? Для начала нужно понять, что представляет собой новообразование, которое часто появляется у женщин детородного возраста. Киста – полость, по форме напоминающая мешочек, заполненный жидкостью, который появляется на поверхности или внутри яичника. Размеры, строение, причины по которым она появилась, метод обнаружения могут быть разными.
Функциональная
Самый часто встречающийся вид – функциональная, может появиться как на левом, так и на правом яичнике. Образуется при гормональном нарушении, если перезревший фолликул до момента наступления очередных месячных вовремя не смог разорваться. Основные признаки функциональной кисты яичника – она исчезает самостоятельно за один или несколько менструальных циклов и не требует оперативного вмешательства, хотя размеры иногда достигают нескольких сантиметров в диаметре.
Фолликулярная
Женская яйцеклетка созревает в маленьком пузырьке, прикрепленном к стенке яичника, который называется фолликулом. При гормональном дисбалансе организма или при наличии воспалительных процессов в малом тазу, овуляция может не произойти. Фолликул в этом случае не лопается, а все больше наполняется жидкостью, образуя объемную капсулу. В течение некоторого периода времени происходит обратный процесс, полость с жидкостью уменьшается в размерах, признаки кистоза не просматриваются.
Киста желтого тела
Похожий процесс может происходить в желтом теле, которое образуется на основе разорвавшегося фолликула. Расширение стенок полости, где созревала яйцеклетка, провоцируется наличием эндокринных заболеваний и сбоем работы яичников во время воспаления. При недостаточной выработке нужного гормона прогестерона появляется уплотнение с жидким содержимым внутри. Дискомфорт будет ощущаться при росте образования до больших размеров (диаметром 8-10 см). Рассасывание кисты желтого тела происходит самостоятельно.
Муцинозная
Очень опасная форма – муцинозная. Строение имеет многокамерную бугристую поверхность. По признакам киста яичника отличается наличием внутренних перегородок, камеры наполнены слизистым секретом. Очень часто муцинозный тип диагностируется у женщин перед климактерическим периодом. Появляются сильные тянущие боли, кистозное образование в короткий срок достигает огромных размеров, иногда диаметр достигает 30-35 см. Срочная хирургическая помощь в состоянии остановить процесс, который может переродиться в злокачественную опухоль.
Дермоидная
Причины, по которым возникает дермоидный вид, до конца не изучены. Часто это случается при наличии травм живота. За счет большого скопления жидкости в брюшной полости, капсула достигает размера около 12-18 см в диаметре. Часто во время ультразвуковой диагностики фиксируется перекрут ножки дермоидной кисты, в которой находятся нервы и кровеносные сосуды. Отсюда возникают внезапные острые болевые ощущения. Избавиться от опухоли возможно только проведя хирургическую операцию, с дальнейшим реабилитационным лечением.
Эндометриоидная
Свое название эндометриоидная киста яичника получила за схожесть по своему составу тканей со слизистой внутри матки. Небольшие плотные капсулы, которые появляются на поверхности яичника, наполнены темной густой жидкостью, состоящей из остатков крови, выделяющейся во время месячных и лимфы. В зависимости от стадии развития образования лечение идет хирургическим путем или назначается гормональная терапия.
Геморрагическая
Гинекологи геморрагический тип относят к категории функциональных. От других отличается тем, что внутри желтого тела или фолликула разрываются кровеносные сосуды. Признаки геморрагической кисты – это кровоизлияние с сильными болями внизу живота. Без оперативного вмешательства обойтись не возможно. Удаленный яичник или его часть вместе с нежелательным образованием проходит гистологическое исследование, чтобы исключить диагноз раковой опухоли.
Общие симптомы кистоза
Часто случается, что о наличии болезни женщина узнает в кабинете гинеколога при осмотре или во время УЗИ, где изменения в яичниках фиксируются на фото. На начальной стадии формирование образований на физическом уровне никак не проявляются, не беспокоят пациентку, но все виды имеют похожие признаки появления кистозного образования, которые не стоит игнорировать. Пройдите обследование, если вы заметили у себя какие-либо из перечисленных симптомов:
- тяжесть в нижней части живота;
- участившиеся боли ноющего, тянущего характера, с обострением;
- нехарактерные выделения;
- сбившийся менструальный цикл с участившимися месячными или их отсутствие;
- дискомфорт во время полового акта;
- увеличившийся объем живота;
- невысокая, но непроходящая температура;
- необъяснимые запоры;
- давление на мочевой пузырь с участившимся мочеиспусканием.
Как болит киста яичника
Ножка новообразования имеет нервные окончания, поэтому при ее сдавливании или перекручивании возникают боли, часто очень сильные и резкие. Такие же симптомы острой боли возникают при разрыве капсулы. В остальных случаях – это ноющая боль, имеющая затяжной характер, не связанная с циклом месячных. Появляются болевые ощущения в паховой части живота с левой или правой стороны, в зависимости, где расположено новообразование. Без лечения боли в яичниках могут переходить в ноги, поясничную область.
Какие выделения при кисте яичника
Во время роста кистозного образования в яичнике, одним из признаков являются небольшие кровянистые выделения, не совпадающие по графику с менструацией. Цвет наблюдается от темно-коричневого до красного оттенка. Появиться скудные сукровичные выделения могут в момент надавливания на живот во время гинекологического осмотра при наличии эндометриоидной кисты яичника.
Может ли быть кровотечение при кисте яичника
Кровотечение, разное по своей интенсивности возникает при диагностировании геморрагического вида кисты, левого или правого яичника. Лопнувшие сосуды, сопровождаясь острой резкой болью, позволяют крови вытекать в брюшную полость или через влагалище. Встречаются случаи, когда маточное кровотечение спровоцировано кистой желтого тела, являясь следствием неравномерного отслаивания эндометрия. Кровотечение может произойти при самом страшном течении болезни – переходе в онкологическую стадию.
Какие симптомы кисты яичника у женщин при разрыве
Признаки кисты яичника во время разрыва отличаются интенсивной болью, блокирующей самостоятельное передвижение женщины. Вызов бригады «Скорой помощи» необходим, если у женщины замечены такие симптомы:
- резкая, парализующая боль внизу живота;
- тошнота, рвота;
- кровотечение как внутреннее с набуханием живота, так и внешнее;
- резкое снижение давления;
- головокружение, в некоторых случаях потеря сознания;
- увеличение температуры тела, на которую не влияют жаропонижающие медикаменты;
- посинение губ, бледность кожи.
Возможные осложнения и последствия заболевания
При обнаружении кистозного заболевания любого типа игнорировать лечение не стоит, даже если это функциональный вид, который не требует особого вмешательства и рассасывается самостоятельно. Процессы, происходящие внутри организма, не всегда своевременно сигналят о сбое какой-либо системы. Для того чтобы не пропустить важное время, отпущенное на начало лечения и блокирования развития болезни, нужно своевременно проходить регулярный осмотр у гинеколога.
В некоторых случаях заболевание прогрессирует очень интенсивно, что влечет перерождение образования в раковую опухоль, которая редко поддается лечению и приводит к летальному исходу. Разрыв уплотнений и попадание кистозной жидкости в брюшную полость за небольшой промежуток времени приводит к воспалительному процессу, перитониту и как следствие к заражению крови. Часто это происходит при наличии серозной, дермоидной кисты.
Несвоевременное обращение за медицинской помощью по незнанию или при других обстоятельствах во время кровотечения приведет к критической потере крови, что чревато смертью пациентки. В лучшем случае женщине предопределено длительное восстановительное лечение после удаления женских внутренних органов малого таза, которые были затронуты необратимым воспалительным процессом из-за кровотечения.
Видео
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Внимание! Информация,
представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не
призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может
поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных
особенностей конкретного пациента.
Диагностика кисты яичника необходима женщинам, имеющим подозрение на данную патологию. Обследование позволяет выявить тип новообразования, причину его развития, скорость роста и прочие параметры. Лечение назначается по полученным от анализов результатам.
В чем необходимость диагностики
Киста яичника относится к доброкачественным заболеваниям и обычно диагностируется в репродуктивном возрасте, чаще – в период естественных гормональных сбоев. Она представляет собой плотную капсулу, содержащую жидкость. За счет увеличения объема последней патология имеет склонность к постоянному росту.
Новообразования отличаются по строению, размеру и другим характеристикам в зависимости от их типа. Диагностика кисты яичника необходима женщине для определения вида патологии, наличия сопутствующих заболеваний. Иногда по результатам обследования назначается только наблюдение – это вероятно при наличии функциональных кист. Чаще всего назначается лечение препаратами, операция требуется редко.
В диагностике новообразований яичника наиболее важны лабораторные и инструментальные исследования. Только с их помощью можно получить результаты, необходимые для назначения лечения.
Разновидности патологии
Классификация кисты яичников определяется причиной их возникновения. Клиника их проявления и результаты диагностики определяют варианты лечения. Существует две основных их группы – функциональные и эпителиальные. Первые возникают в результате сбоя месячного цикла, их виды:
- Фолликулярная. Появляется при отсутствии овуляции. Развивается из неразорвавшегося фолликула. Часто проходит самостоятельно за 2-3 цикла.
- Киста желтого тела. Результат отсутствия регресса желтого тела перед наступлением менструаций. Как и фолликулярная, способна рассасываться за 2-3 цикла.
- Эндометриоидная. Наиболее крупная из функциональных, в среднем имеет размеры 6-8 см. Результат длительного течения эндометриоза матки, ее труб и придатков. Нуждается в назначении терапии. Эндометриоидная киста яичника нуждается в дифференциальной диагностике с эпителиальными новообразованиями.
- Поликистоз. Множественное поражение придатка фолликулярными кистами. Требует гормонального лечения.
Функциональные виды кист яичника иногда определяются без диагностики по симптомам – задержка менструации на фоне отсутствия беременности, признаки нарушения гормонального фона.
Причина возникновения эпителиальных новообразований не установлена.
Существуют следующие их разновидности:
- Муцинозная. Имеет множество камер, содержащих слизь. Склонна к активному росту.
- Параовариальная. Плотная капсула с жидкостью, содержащей белок и муцин. Увеличивается медленно, редко достигает крупных размеров.
- Дермоидная. Включает в себя частицы волос, кожи, ногтей. Врожденная патология. Дифференциальная диагностика дермоидной кисты яичника с другими новообразованиями проводится путем КТ или МРТ.
После подтверждения присутствия эпителиальной капсулы женщине назначается хирургическое вмешательство. Данный тип патологии нечувствителен к медикаментам.
Виды диагностики
Иногда определить тип патологии яичника сложно. Поэтому для повышения эффективности обследования и исключения ошибок требуется пройти несколько видов диагностики. Женщине назначается следующее:
| Исследование | Описание |
|---|---|
| Сбор анамнеза | У пациентки выясняются присутствие симптомов и их интенсивность, наличие хронических заболеваний, родов, абортов, характер менструального цикла. |
| Гинекологический осмотр | Пальпация яичника для выявления его болезненности, примерных размеров кисты и ее структуры. |
| Анализы крови | Необходимо проведение сразу нескольких анализов на определение следующих показателей:
Проверка на уровень инсулина и сахара в крови необходима при фолликулярных кистах и СПКЯ, т.к. диабет может быть одной из причин их возникновения. |
| Тест на беременность | При задержке менструации перед диагностикой путем проведения домашнего теста необходимо исключить беременность. При положительном результате необходимо ее подтверждение с помощью ультразвуковой диагностики и сдачи крови на ХГЧ. |
| УЗИ | Для диагностики кист яичника используется трансвагинальное УЗИ – исследование, проводимое путем введения датчика во влагалище. Таким способом оценивается состояние придатка, размера образования и его типа. |
| Допплер с цветовым картированием | Необходимо для установки наличия кровотечения, выявления злокачественного образования. При функциональных кистах требуется только в случае подозрения на их апоплексию или перекрут ножки. |
| КТ | Более информативная инструментальная диагностика, чем УЗИ. С его помощью определяется структура новообразования яичника, ее точные размеры, состояние ближайших органов и кровеносных сосудов. |
| Лапароскопия | Малоинвазивное хирургическое вмешательство. Применяется при отсутствии результата от предыдущих видов исследований или при необходимости исключения злокачественного процесса. В ходе лапароскопии осматривается новообразование и придаток, проводится биопсия патологии. Иногда такая диагностика перерастает в лечение, в результате которого удаляют кистозное образование, иногда – часть половых органов. |
Дифференциальная диагностика кисты яичника проводится с внематочной беременностью, злокачественной опухолью, воспалением придатка.
Наиболее результативные виды диагностики
К лучшим видам исследований новообразований яичника относят инструментальные исследования – УЗИ и КТ. С их помощью можно определить все основные характеристики патологии. Остальные анализы в большей степени необходимы для установления причины развития новообразования.
УЗИ
Полностью безопасный метод исследования. Считается наиболее распространенным видом диагностики половых органов. Для повышения информативности УЗИ необходима следующая подготовка:
- Трансабдоминальное УЗИ. Выполняется через переднюю брюшную стенку. Требует наполненности мочевого пузыря. Для этого за час до исследования необходимо выпить литр любой жидкости.
- Трансвагинальное. При данном виде диагностики яичника мочевой пузырь должен быть опорожнен.
При УЗИ любых органов малого таза следует за несколько дней исключить прием газообразующих продуктов. Если присутствует вздутие живота, следует выпить сорбент.
Иногда при плохой видимости органов проводится оба вида УЗИ. В большинстве случаев достаточно трансвагинальной ультразвуковой диагностики. В заключении врача указываются следующие параметры:
- размеры яичников;
- количество кист и их диаметр;
- вид капсулы;
- наличие других заболеваний половых органов.
Для контроля роста образования следует повторить диагностику через несколько недель. В дальнейшем в ходе лечения исследование периодически проводится вплоть до полного выздоровления.
При подозрении на разрыв кисты яичника необходима дифференциальная диагностика методом УЗИ с аппендицитом, острым воспалением органов в малом тазу, перитонитом.
Компьютерная томография
Проводится вместо УЗИ или при низкой его информативности. За счет послойного сканирования области малого таза позволяет оценить структуру кисты яичника, ее размеры, тип, наличие ножки и другие параметры.
КТ из-за наличия радиации запрещено при беременности, почечной недостаточности, эндокринных заболеваниях.
Перед исследованием необходимо опорожнить кишечник и наполнить мочевой пузырь. За 2-3 дня из рациона исключаются газообразующие продукты. При отсутствии стула рекомендуется сделать клизму или принять слабительное.
Для проведения КТ пациентка ложится на специальный стол, помещаемый в томограф. Процедура абсолютно безболезненна и требует только полной неподвижности. Ее продолжительность – до 25 минут. После исследования врач получает несколько снимков, на основании которых определяет диагноз.
Лапароскопия
К лапароскопии при кисте яичника прибегают редко. Это проводится при наличии следующих показаний:
- неустановленный тип новообразования;
- отсутствие результата от медикаментозного лечения;
- необходимость диагностики с немедленным устранением патологии.
Для начала операции выполняется несколько небольших проколов брюшной стенки, через которые вводят инструменты. Брюшину наполняют углекислым газом для увеличения обзора органов. Осмотр происходит с помощью небольшой камеры, изображение которой выводится на экран монитора. Ход вмешательства зависит от вида обнаруженных патологий и наличия возможности их немедленного устранения.
Пункция заднего свода влагалища
С помощью только пункции заднего свода влагалища невозможно провести подробное обследование яичника. Процедура считается вспомогательной, требует погружения пациентки в наркоз или выполнения местного обезболивания. Перед пункцией следует опорожнить мочевой пузырь и кишечник.
Для выполнения диагностики осуществляется прокол специальной иглой под шейкой матки. Метод заключается в заборе содержимого кисты или жидкости в позадиматочном пространстве для дальнейшего исследования. Наличие жидкости гнойного характера свидетельствует о перитоните или гнойном воспалении, кровяного – о наличии кровотечения.
Пункция заднего свода влагалища при диагностике кисты яичника применяется редко из-за низкой информативности и сложности исполнения.
Для выявления новообразования на придатке необходимо провести комплексное исследование. Оно включает в себя несколько видов лабораторной и инструментальной диагностики. Обычно для установления типа кисты яичника достаточно УЗИ или КТ, причины ее возникновения – сдачи крови на гормоны и онкомаркеры.
Вера Осипова | Время прочтения:
Диагностика кисты
Почему так много в последнее время стало кист у людей? Неужели опять виновата плохая экология?! Скорее всего, дело не в загрязнении окружающей среды, а в развитии диагностической техники. Ведь более чем на 90% определить, киста это или нет, маловозможно, такие кисты – молчащие:
- не вызывают боль,
- не прощупываются,
- не повышают температуру,
- не видны при рассматривании.
Поэтому узнать точно, есть у тебя киста или нет, можно только с помощью УЗИ, а иногда только после компьютерной томографии. Методы самостоятельного определения работают только тогда, когда новообразованный пузырёк:
- достаточно большой;
- начинает воспаляться и чувствуется боль;
- находится близко к поверхности кожи или слизистой.
Как узнать, есть ли киста на яичнике?
В норме половые железы у женщин небольших размеров:
- высота яичника примерно 2,7 см,
- ширина около 2,5 см,
- толщина 1,9 см.
Если появляется какой-либо вид кисты яичника, то он сразу увеличивается. Поэтому гинеколог во время каждого осмотра прощупывает эти органы, определяя их размер.
Сама женщина путём пальпации может узнать, есть ли киста на яичнике, при её размере больше 2-3 см. Тогда сама железа получается увеличенной почти вдвое. Маленькие кисты не всегда определяют пальцами даже врачи. Пузырёк размером в 1-2 см можно почувствовать, только если он воспалён и надавливание вызывает боль.
Бóльшая вероятность образования кист на правом яичнике, потому что у него более интенсивное кровоснабжение.
Крупную кисту яичника больше 5 см определить легко. Она:
- видна при рассматривании в зеркале как асимметричное образование,
- вызывает сдавление и боль в прилегающих тканях,
- влияет на цикл, может вызвать задержку месячных,
- требует усиленного лечения или операции по удалению.
К сожалению, многие женщины не склонны прислушиваться к состоянию своих органов и проверять его с помощью самообследования. А о наличии у себя кисты яичника узнают только после её разрыва или перекрута ножки. Нужно срочно вызывать скорую и ехать в хирургическое отделение гинекологической больницы, если:
- появилась острая боль в животе, или какие-то странные неприятные ощущения, которые постепенно усиливаются, возможно в течение 1-2 дней,
- кожа стала бледной и покрылась потом, возможно холодным и липким,
- тошнота, рвотные позывы, температура,
- вы подозревали у себя кисту яичника или нет – в данном случае это не важно, она могла вырасти за те 2 месяца, что прошли с предыдущего УЗИ.
Если киста была воспалённая или гнойная, опасность многократно усиливается из-за разлитого перитонита. Самостоятельно определить, какая киста на яичнике, очень сложно. Это далеко не всегда определяет гинеколог с помощью УЗИ. Можно высказать предположения про вид кисты яичника по каким-то косвенным признакам.
- Функциональные кисты, фолликулярные и лютеиновые спонтанно образуются и часто сами исчезают в течение 3 месяцев. Определяются только при больших размерах. Редко бывают болезненными.
- Опасность представляет геморрагическое осложнение – кровоизлияние в полость кисты в результате разрыва сосуда после травмы, натуживания, бурного секса. При этом возникает боль, но не всегда сразу и сильная, повышается температура. Геморрагическая киста стремительно приближается к разрыву. Счёт идёт на часы. Кисту с кровоизлиянием можно удалить лапароскопией, а после разрыва скорее всего потребуется травматичная лапаротомия с большим разрезом.
- Дермоидные кисты яичников, или тератомы. Не болят, пока не вырастут до 5 см и больше. Не влияют на другие функции организма. Лечение только хирургическое.
- Поликистоз. Это гормонозависимое образование множественных кист яичника. Можно определить по:
- неожиданному набору веса,
- отёчности,
- изменению оволосения по мужскому типу – на лице, ногах,
- изменению тембра голоса,
- боли внизу живота в области кисты яичника,
- головным болям,
- выделениям в 1 части цикла.
- Эндометриоидные. Во время месячных увеличиваются и наполняются кровью, становятся более болезненными. В это время повышается опасность разрыва. Проявляются признаки эндометриоза:
- боль, которая может быть постоянной, но заметно усиливается во время менструации,
- мажущие выделения перед месячными и после них,
- симптомы анемии – бледность, слабость, гипотония, ломкие ногти.
Что делать, если вы заподозрили у себя кисту яичника? Чтобы точно узнать, есть ли киста, нужен гинеколог. Даже если вы одна из немногих женщин, выполняющих золотое правило – раз в полгода посещать женскую консультацию для планового осмотра. Недавно были у своего участкового дамского доктора, и вам сказали, что всё хорошо? Посмотрите женский форум своего города и найдите рекомендации врача с богатым опытом успешного лечения. Всегда полезно послушать мнения как минимум двух специалистов и сравнить их.
Как определить кисты на разных органах?
Словом «киста» называют любой доброкачественный пузырёк в теле человека. По своему происхождению, форме, признакам, опасности они могут быть очень разными. Чтобы узнать, есть ли киста в каком-то из органов, нужно понимать, что именно этот вид собой представляет.
| На каком органе? | Что это такое? | Как определить самостоятельно? | К какому врачу идти? |
|---|---|---|---|
| На зубе | Конечная стадия развития воспаления ткани вокруг корня зуба. Обычный периодонтит ⇒ гранулёматозный периодонтит ⇒ гранулёма ⇒ киста ⇒ свищ на десне. | Боль в зубах, отдающая в уши, глаза, мозг, шею. Когда образуется свищ, то есть пузырёк с гноем на десне, то после его разрыва боль уменьшается. | К стоматологу |
| На груди | Пузырёк образуется при перекрывании каналов в молочной железе. | Уплотнение прощупывается при пальпации. Надавливание может вызывать боль, если киста груди воспалена, или быть безболезненным. | К маммологу |
| На шейке матки | Скопление жидкости при перекрывании каналов наботовых желез на шейке. Разрастание на шейку эпителия из внутренней части матки при эндометриозе. | На начальной стадии никак. В запущенном состоянии: межменструальная мазня, боль в этой области, особенно во время половой близости. | К гинекологу |
| В гайморовой пазухе | Результат закупорки протоков на слизистой | Чаще несимметричная боль сбоку от носа, усиливается при надавливании. Может отдавать в глаз, висок. Заложенность носа, могут выделения с гноем, боли в голове. | К ЛОР-врачу |
| В почке | Формируется при перекрывании почечных канальцев. Дермоидная киста образуется ещё внутриутробно из эмбриональных тканей. | Тяжесть и боль в пояснице. При больших размерах кисту можно прощупать. | К терапевту, потом к урологу или нефрологу. |
| В печени | Капсула с жидким содержимым или личинкой паразита в железистой ткани печени | При размере от 6,5-8 см или при множественном поражении кистами более 20% печени распирание, тяжесть в подреберье справа, давление на желудок снизу, отрыжка, тошнота. Все признаки нарастают после физической нагрузки или еды. | К терапевту, при возможности к гепатологу или гастроэнтерологу. Если киста с личинкой червя – к паразитологу или инфекционисту |
| В головном мозге | Нарушение циркуляции жидкости в мозговой ткани и оболочках | Головная боль, чувство сдавленности, «мушки» или двоение в глазах, тошнота, слабость. | Срочно сделать МРТ, к неврологу, нейрохирургу |
Нельзя пренебрегать самостоятельными методами определения кисты, особенно если вы не часто проходите полноценную диспансеризацию. Когда вы нащупали у себя какое-то уплотнение, не важно, киста это или нет, последующие действия в любом случае одинаковы – надо идти к доктору, проводить диагностику и лечение. Возможно, уже нужна операция.
Не можете или не желаете добраться до врача – сходите сами на УЗИ, в любой платной клинике это можно сделать без очереди и направления. То, что скажет вам работающий на аппарате доктор, точно заставит обратиться к медику конкретной специализации, а не искать форум с сомнительной информацией. Но даже УЗИ не всегда даёт возможность узнать, киста это или нет. Окончательный вывод можно сделать только с помощью пункции или биопсии.
И радуйтесь, когда после обследования скажут, что это точно киста. Альтернативный кисте вариант диагноза – опухоль, а это намного хуже, даже если она доброкачественная.
