Почему болит молочная железа при климаксе

Болит ли грудь при нормальном климаксе, а не рак ли это? Этот вопрос беспокоит женщин после 45. В этом возрасте женщины чаще обследуют молочные железы, и врачи регистрируют рост таких жалоб в последние десятилетия. И каждый раз встает вопрос: а так ли это серьезно и надо ли лечить?

Болезненность груди является распространенным симптомом во время климакса и в другие периоды жизни женщины. Если грудь болела каждый месяц перед месячными, то, с наступлением климакса, такая циклическая боль, как правило, становится меньше. Если боль не имеет четкой цикличности, то она может беспокоить и после наступления менопаузы.

Болезненность молочных желез чаще обостряется в самом начале климакса, в пременопаузе и перименопаузе.

Боли в молочных железах сопровождают 70% женщин на протяжении всей жизни. Но только небольшая часть женщин (примерно 10%) испытывает выраженную масталгию при климаксе. Боли молочных желез иногда такие интенсивные, что оказывают значительное влияние на взаимоотношения, работу и повседневную жизнь.

Пациентки описывают боль как «не имеющую четкой локализации», которая «приливает», «жжет» или «колет» и быстро успокаивается. Часто болят только соски.

Локальная боль хуже, чем разлитая, она должна особо насторожить, это может быть и симптомом рака.

Боль в молочных железах при климаксе возникает из-за гормональных бурь. Женщины часто полнеют в период климакса, а жировая ткань — это дополнительный источник эстрогенов.

Определение

Болезненность молочных желез (научное название «масталгия», «мастодиния») является общим термином, используемым, чтобы означать дискомфорт, чувствительность или боль в одной или обеих молочных железах при прикосновении или давлении. Некоторые авторы используют термин в более общем плане для обозначения любого дискомфорта в груди. Кроме болей в самой ткани железы, иногда боль в груди может быть вызвана экстра-маммарными причинами. Распространенная причина экстра-маммарной  масталгии при климаксе — воспаление хряща на месте соединения ребер с грудиной (болезнь Титце). Эта причина, как правило, успешно лечится отдыхом и нестероидными противовоспалительными препаратами.

Американские врачи рекомендуют завести «дневник болей», многим женщинам этого достаточно, чтобы критично оценить беспокойство и перестать обращать внимание на чувство распирание в железах.

Болезненность молочных желез может проявляться по-разному в разные периоды жизненного цикла женщины, и может изменяться в зависимости от уникальной физиологии и генетики представительницы слабого пола. Тем не менее, некоторые симптомы являются общими для этой патологии.

Симптомы

Давайте разберемся, как и почему болят грудные железы при климаксе.  Болезненность молочных желез во время этого периода может быть постоянной или периодической, в одной молочной железе или в обеих.

Общие признаки болезненности груди:

• набухание груди;
• болезненность молочных желез;
• повышенная чувствительность;
• ноющие боли;
• дискомфорт при движении;
• боль во время сна;
• покалывание;
• постоянная боль

Причины

Гормональные изменения являются основной причиной циклических болезненных молочных желез во время климакса. В этот период уровни гормонов колеблются. Резкие скачки и падение этих гормонов могут привести к тому, что появляется болезненность молочных желез при климаксе.

Редкие причины болей в груди:

• кисты молочной железы;
• доброкачественные процессы;
• рак молочной железы;
• травмы груди;
• предшествующие операции на молочной железе;
• слишком большой размер груди;
• мастит

Частые причины гормональных нарушений и, как следствие, болей в груди:

• прием некоторых лекарств;
• потребление алкоголя;
• болезни печени;
• ожирение;
• стресс;

Для некоторых женщин болезненность молочных желез вызвана слишком малым уровнем или слишком большим количества эстрогена в крови. Следует отметить, для других эта патология проявляется при малом уровне прогестерона. Ни один конкретный гормон не был выделен в качестве единственной причины дискомфорта в груди во время климакса.

Кроме того, заместительная гормональная терапия (ЗГТ), которая используется при климаксе, также способствует болезненности молочных желез. Это объясняет, почему некоторые женщины на ЗГТ продолжают испытывать болезненность груди даже при менопаузе.

Зная причины болезненности молочных желез при климаксе, можно понять принципы лечения этого симптома. Эти подходы варьируются от коррекции образа жизни и натуральных методов лечения к более инвазивным медицинским процедурам.

Подход к лечению

Дорогая читательница, не все надо лечить, иногда достаточно пересмотреть свои ценности.

Женщина, которая хочет избавиться от боли в груди, может применить три метода:

• изменить образ жизни;
• использовать нетрадиционную медицину;
• применять лекарства и хирургические операции.

Женщинам рекомендуется начинать с наименее простой терапии боли в груди — коррекции образа жизни. В некоторых случаях это эффективно. Но иногда следует использовать и другие методы.

Изменения образа жизни

Изменения в образе жизни являются первым уровнем лечения женщин, желающих избавиться от боли в груди. Однако они требуют самодисциплины и настойчивости. Например, сидячий образ жизни или диета с высоким содержанием жиров может увеличить выраженность боли в груди. Основные методы лечения:

• пойти на прогулку в течение получаса до одного часа ежедневно;
• носить поддерживающий бюстгальтер во время занятий спортом и даже спать в нем;
• использовать методы релаксации, включая визуализацию и дыхательные техники;
• кушать продукты с низким содержанием жиров;
• увеличить потребление клетчатки бобы, малина, артишоки и авокадо;
• уменьшить потребление соли, чтобы снизить задержку жидкости;
• есть натуральные диуретики, такие как петрушка, сельдерей, и огурцы;
• принимать хороший комплекс поливитаминов;
• уменьшить потребление кофеина и алкоголя.

Было обнаружено, что сокращение жиров до 20% общей калорийности привело к значительному снижению боли в груди. Многие врачи отмечают уменьшение жалоб у пациенток, отказавшихся от кофе.

Альтернативная медицина

Имеется несколько методов альтернативной медицины, которые помогают при масталгии. Травы и добавки из них наиболее популярны, хотя можно использовать акупунктуру, массаж, гомеопатию и гипноз. Женщины предпочитают травы. В случае растительных добавок, имеется два вида трав, которые используются при терапии боли в груди: фитоэстрогены и антиэстрогенные травы. Фитоэстрогены (лен, рис, соя, чечевица, овес, ячмень, люцерна) похожи по действию на эстроген. Эти травы необходимо использовать в первую очередь, вводя их в организм. Однако может нарушиться самостоятельная выработка эстрогенов организмом женщины.

Антиэстрогенные травы не содержат гормональные вещества. Они воздействуют на клетки гипофиза и эндокринных желез, заставляя их более качественно вырабатывать гормоны в требуемой дозировке. Это касается не только эстрадиола, но и прогестерона с тестостероном. Антиэстрогенные лекарственные травы (окопник, воробейник, воловик, румянка, чернокорень, болиголов) можно считать безопасными, естественно в том случае, когда организм способен к выработке собственных гормонов.

В Европе для лечения боли в груди рекомендуют масло вечерней примулы, рыбий жир, масло энотеры.

Лекарственные средства

Иногда врачи назначают небольшие дозы тамоксифена на 3-6 месяцев для лечения боли в груди или заместительную гормональную терапию (ЗГТ). Но, к сожалению, это может быть предпосылкой возникновения некоторых видов рака, болезней сердца, сосудов. Применяются и нестероидные анальгетики: понстан, вольтарен, индометацин и другие.

Все эти три уровня лечения могут использоваться в зависимости от длительности и тяжести жалоб.

Итак, средств у медицины предостаточно. Есть, чем лечить грудные железы. Но ответьте себе сами, так ли существенно беспокойство? Мнительность или святая «вера в телевизионную рекламу» еще не повод пить таблетки.

Автор: Алла Гаркуша, врач гинеколог

Климактерий приносит немало неудобств. Угасание детородной функции сопровождается изменением вторичных половых признаков: при климаксе болят молочные железы, меняется их форма, развивается птоз (опущение). Явления неприятные, но при правильном подходе к вопросу получится смягчить внутренний дискомфорт, откорректировать видимые проявления старения.

При этом следует учесть, что изменения в груди при определённом контексте являются отклонением от нормы. Грань между естественным и неестественным течением может определить медицинский работник.

Почему во время климакса болит грудь?

Болезненные ощущения во время менопаузального синдрома сами по себе не расцениваются в качестве патологии. Болит ли грудь и соски при климаксе и во время менопаузы, могут ли они болеть у здоровых дам? Ответ однозначно положительный.

Симптом провоцирует масштабная перестройка организма, через которую проходит каждая женщина в 45-55 лет. В отдельных случаях процесс начинается раньше, а небольшое число представительниц прекрасного пола сталкиваются с признаками старения немного позже.

Менопауза сопровождается продолжительным угасанием функции яичников, резким сокращением, а затем и полным приостановлением выработки эстрогена. На фоне развивающегося дефицита гормона появляются проблемы с грудью следующего характера:

• набухание молочных желез при климаксе (причины всё те же: нестабильность гормонального фона);
• обвисание;
• сокращение железистой ткани;
• заполнение образовавшихся пустот жировой тканью;
• утрата эластичности.

Пациентки при этом часто жалуются на чувство тяжести, дискомфорт в области вторичных половых признаков. Может иметь место потеря чувствительности. Соски – эрогенная зона, но под влиянием инволюции молочных желез они утрачивают эту характеристику.

Другие изменения:

• потемнение ареола;
• появление растительности вокруг сосковой зоны;
• растяжки;
• смещение сосков.

Что из перечисленного не является нормой? Уменьшаться, опухать, болеть грудь при климаксе может даже у абсолютно здоровой дамы. Все перечисленные проявления сами по себе не расцениваются в качестве патологии, требующей немедленного обращения к врачу, проведению комплексной диагностики организма или визита к маммологу. Это всего лишь последствия инволюции желез.

Внимание! Следует учитывать, что данная фаза развития груди – наименее изученная из всех. Современная медицина знает об возрастных и климактерических изменениях вторичных половых признаков женщины гораздо меньше, чем о первых 5 стадиях. При этом научно доказано, что во время климакса многократно возрастает риск развития раковых опухолей.

Боли в груди при климаксе могут быть вызваны и не гормональной перестройкой. Возможные причины:

• мастопатия;
• стресс;
• травмы груди (в том числе и те, которые были перенесены много лет назад);
• хирургическое вмешательство (в том числе и пластика);
• приём гормональных препаратов;
• заболевания других органов, не связанных с репродуктивной, эндокринной системой.

Отражённые боли не такая уж и редкость. Спровоцировать болезненность молочных желез могут недуги сердца, остеохондроз, сосудистые заболевания. Они обостряются на фоне менопаузального синдрома. Женщина при этом не всегда может самостоятельно определить настоящий источник дискомфорта: ей кажется, что центр неприятных ощущений расположен в груди, но на самом деле причина кроется в абсолютно ином органе.

Обратите внимание! Типичную болезненность груди при менопаузе способны усугубить вредные привычки, неправильный образ жизни, продолжительное отсутствие интимных отношений.

Чтобы избежать непоправимой ошибки, верно сориентироваться, необходимо внимательно прислушаться к собственному организму. Определить тип ощущений.

Характер боли

Сначала рассмотрим проявления, которые вызваны не климактерием, а другими состояниями и процессами:

• При заболеваниях сердца имеет место сдавливание в груди, жжение, тремор. Пациенту не хватает воздуха. Вдох сопровождается покалыванием. Записаться следует к кардиологу.
• Остеопороз. Проявления схожи с теми, которые имеют место быть при патологиях сердечно-сосудистой системы. Необходима консультация участкового врача. Он определит дальнейший ход диагностики, терапии.
• Мастопатия. Не является приговором. Доброкачественное образование не несёт существенной угрозы. При этом женщина испытывает боль в покое, при нажатии. Часто присутствует жжение.
• Беременность. Появляется сосудистая сетка, изменяется цвет ореола. Грудь набухает, тянет. Характер неприятных проявлений уникален в каждом отдельном случае. Некоторые пациентки жалуются на острые боли. Другие – на режущие и распирающие. При этом следует учесть, что при климаксе можно забеременеть. Репродуктивная функция угасает постепенно, женщина ещё имеет шанс стать матерью на начальной стадии процесса.

Если болит грудь при климаксе и именно угасание детородной функции является первоисточником, то дама может испытывать ощущения 2 видов:

• болезненность приходит без раздражающих факторов или под их влиянием, но проходит легко, причиняя минимум дискомфорта;
• ощущения сильные, состояние невозможно снять, не прибегая к посторонним средствам.

Характер индивидуален. Проявления могут иметь ноющий, режущий, распирающий, тянущий оттенок. Интенсивность также не является универсальным показателем. Чувствительность, уровень болевого порога, особенности организма оказывают влияние на процесс, придавая ему черты неповторимости, оригинальности.

Клиническая картина может быть представлена следующими моментами:

• пекущая, ноющая или жгучая боль в груди при климаксе;
• неприятные ощущения провоцирует чувство тяжести (следует говорить о распирающих проявлениях);
• иногда присутствует острая колющая боль (её можно спутать с сердечной).

На какую боль обратить внимание?

Во время климактерия представительница прекрасного пола должна систематически посещать участкового врача. Такой подход к вопросу позволит своевременно выявить сопутствующие состоянию заболевания. Если дама не придерживалась правила, поводом для экстренного обращения в медицинское учреждение должна стать нарастающая боль в области вторичных половых признаков.

В норме грудь при климаксе систематически ноет или тянет, но если процесс затянулся, симптоматика не только не исчезает со временем, но и становится более выраженной, значит, проблему невозможно полностью объяснить одной лишь менопаузой. Присутствует другой недуг, усугубляющий процесс угасания детородной функции, усиливающий его проявления или маскирующийся под него.

Другие поводы для беспокойства:

• нехватка воздуха;
• влагалищные кровотечения;
• западание сосков;
• болят соски в менопаузе дольше 7 дней;
• кровянистые или белёсые выделения из сосков;
• лёгкое соприкосновение с посторонними предметами провоцирует приступ;
• наблюдается сразу большое количество симптомов (зуд грудных желез при климаксе, значительное набухание молочных желез, изменение окраса);
• появилась зернистость тканей груди (определяется на ощупь);
• уплотнения, которые легко заметить во время пальпации.

Обратите внимание! Зуд – основной признак мастопатии.

Пациентке, которая обратится за помощью, обнаружив у себя вышеобозначенные проявления, припишут сдать ряд анализов.

Важно! Перед приёмом следует выписать на листок все медицинские препараты, которые применялись в последнее время. Упор надлежит сделать на тех, приём которых начался или завершился совсем недавно. Отдельное внимание уделяют контрацептивам. Не забудьте уведомить специалиста, что в семье были выявлены случаи рака груди.

Методы дифференциальной диагностики болевого синдрома

Применяются следующие виды обследования:

• Ультразвуковое исследование;
• Маммография.

Лечение болей груди при климаксе

Общие рекомендации

Во время терапии, направленной на поддержание молочных желез при климаксе в норме, придерживайтесь следующих предписаний:

• измените образ жизни, чаще бывайте на свежем воздухе, будьте более подвижными;
• носите специальное поддерживающее нижнее бельё;
• пройдите терапию успокаивающими медикаментами (попросите доктора подобрать вам средство);
• пересмотрите рацион (позволяйте себе меньше жирной пищи, увеличьте потребление клетчатки; она содержится не только в пресных, невкусных продуктах, но и в малине);
• избавьтесь от зависимостей (алкоголь, табак, кофеин существенно ухудшают самочувствие прекрасной половины человечества во время менопаузы);
• подберите поливитамины;
• избегайте переохлаждений;
• как можно чаще осуществляйте гигиенические процедуры (принимайте контрастный душ);
• не пренебрегайте методиками дыхательной терапии, но не отказывайтесь от традиционных методов (подходите к решению вопроса комплексно).

Лекарственные средства

Доктор может назначить замещающую гормональную терапию. Для снятия острых проявлений прибегают к ибупрофену, диклофенаку. Рекомендуется делать компрессы (охлаждающие и из трав).

Стоит предупредить, что самолечение при не выявленных причинах набухания молочных желез при менопаузе чревато серьёзными последствиями. Обязательно пройдите надлежащее обследование. Исходя из клинической картины, доктор сможет не только купировать неприятные ощущения в области груди, но и поможет снизить остроту других проявлений климактерия. Подобный подход позволить достойно пережить непростой период в жизни каждой женщины, избежать непоправимых ошибок.