Почему долго нет менструации после родов
Во время вынашивания ребёнка организм женщины претерпевает массу изменений: изменяется объём циркулирующей крови, увеличивается в размерах матка, происходят гормональные перестройки и т. д. После родов требуется некоторое время, чтобы прийти в обычное для себя состояние. В первую очередь это касается репродуктивной системы, которая подвергалась наибольшим трансформациям.
Восстановление месячных после родов
Наличие месячных — один из признаков способности женщины зачать малыша. Выделения представляют собой отслоённую внутреннюю выстилку матки, которая не пригодилась в текущем цикле, с ней же выходит и неоплодотворенная яйцеклетка. Если яйцеклетка была оплодотворена, то она закрепляется в матке и зигота начинает своё развитие, соответственно, месячные не наступают.
После появления малыша на свет работа желез внутренней секреции возвращается к тому состоянию, что имело место до беременности. С момента выхода из полости матки плаценты начинается процесс заживления сформированной раны, сокращения органа и возвращение его в область низа живота и пр.
Во время беременности матка растягивается и увеличивается в размерах примерно в 100 раз относительно своего нормального состояния, а после родов постепенно стягивается обратно
Сразу после родов у женщины начинаются обильные кровянистые выделения — лохии, но не стоит путать их с месячными. Лохии — это результат очищения матки от всего, что осталось в ней после беременности и родовой деятельности, в том числе кусков плодных оболочек малыша, крови после отрыва последа, в некоторых случаях и частиц самой плаценты.
Эндокринная система начинает продукцию гормона пролактина — он необходим для выработки молока молочными железами и подавления процесса овуляции в яичниках. Женскому организму необходимо выкормить потомство, поэтому возможность снова забеременеть временно блокируется. Процесс восстановления менструального цикла строго индивидуален, зависит непосредственно от способа кормления ребёнка, по этой причине и сроки могут быть различными.
Искусственное вскармливание
При искусственном вскармливании с помощью адаптированных молочных смесей продукция пролактина в женском организме не поддерживается на высоком уровне из-за отсутствия сосания груди малышом. Таким образом, отсутствие месячных не связано с лактацией, а ограничивается только сроками восстановления матки после родов.
При искусственном вскармливании сроки наступления месячных не зависят от лактации и ограничиваются периодом восстановления репродуктивной системы
После появления ребёнка на свет стартует процесс инволюции матки — она опускается, сокращается, принимает прежнюю форму и размеры, закрывается зев. В месте расположения плаценты во время беременности после её выхода остаётся раневая поверхность, которой требуется время для заживления. В целом для восстановления органа и наращивания нового эндометрия (внутренней выстилки) требуется от 6 до 8 недель (именно на это срок роженицам и рекомендуют находиться в режиме полового покоя). После восстановления выстилки матки при условии искусственного вскармливания начинается процесс овуляции, и наступают месячные. Нормой считается срок от 6 до 16 месяцев.
Смешанное вскармливание
Если ребёнку не хватает молока матери, ему вводят докорм — добавляют в рацион адаптированные молочные смеси. В такой ситуации малыш сосёт грудь, но в гораздо меньшем объёме, чем при полностью естественном кормлении. Соответственно продукция пролактина не может находиться на высоком уровне, и цикл восстанавливается в период от 3 месяцев. Нормой считается отсутствие менструации до 9–12 месяцев, не более.
Грудное вскармливание
Естественное вскармливание означает, что женщине постоянно требуется молоко для малыша, соответственно организм будет поддерживать его продукцию столько, сколько ребёнок будет её стимулировать своим сосанием. Активная выработка гормона пролактина блокирует овуляцию, и наступает состояние под названием лактационная аменорея (отсутствие месячных по причине кормления грудью).
Продолжительность состояния лактационной аменореи может варьироваться от 3 месяцев до 2 лет, и зависит от совокупности условий:
- частота сосания груди. Кормление по требованию малыша, а не по режиму, поддерживает выработку пролактина и активную продукцию молока, соответственно, откладывает восстановление цикла;
- общее состояние здоровья матери;
- наличие в питание малыша прикорма. После 6 месяцев даже при условии полностью естественного вскармливания начинается введение прикорма — знакомство малыша со взрослой пищей в небольших дозах. Процесс связан со снижением потребности грудничка в молоке матери, кормления становятся более редкими, и продукция гормона пролактина снижается, что даёт возможность начаться овуляции и месячным.
При кормлении грудью в больших количествах вырабатывается гормон пролактин, который блокирует овуляцию и месячные могут не наступать на протяжении всего срока кормления малыша
Таким образом, норма отсутствия месячных при кормлении грудью — от 3 до 24 месяцев, и при отсутствии тревожащих симптомов женщине не стоит беспокоиться, если её цикл не восстановился быстро.
После первого ребёнка первые месячные пошли через 7 мес, когда я полностью заменила одно кормление. Но они были ещё не регулярные. Чрез 2 месяца, когда я полностью заменила ещё одно кормление, пошли следующие. А регулярные толком не восстановились. Потому что кормила я до 10 мес. А когда первому было 1г 2мес я уже была беременна. Со вторым было чуть хуже, но примерно по этой же схеме. Правда он хуже ел грудь, я кормление то заменяла, то опять кормила, но началось примерно также, где-то через 6–7 мес.
Причины отсутствия месячных после родов
Помимо естественной причины отсутствия менструации — восстановление матки и гормональные изменения при кормлении грудью — у длительной аменореи могут быть и другие источники, в том числе и патологического характера. К их числу относят:
- гормональный сбой, коснувшийся выработки эстрогена;
- кистозные образования в яичниках;
- инфекционные заболевания репродуктивной системы;
- сильный стресс, постоянное психологическое напряжение;
- опухолевые образования в органах репродуктивной системы или в системах, отвечающих за продукцию гормонов (гипофиз, щитовидная железа, надпочечники);
- плохое питание;
- осложнённые роды, третья и более по счёту беременность.
Новая беременность
Даже несмотря на кормление грудью, цикл может восстановиться очень быстро, соответственно появляется вероятность наступления новой беременности. Полностью полагаться на лактацию как на метод контрацепции не стоит, поэтому если имели место незащищённые половые контакты и цикл не восстанавливается слишком долго нужно в первую очередь задаться вопросом не наступила ли беременность снова.
Если месячные после родов не наступают длительное время, стоит задуматься о возможности наступления новой беременности
Все мои подруги были абсолютно уверены, что пока кормишь грудью, забеременеть невозможно. Но все их убеждения были опровергнуты данными моего УЗИ после родов — уже через 3 месяца после естественного родоразрешения в яичнике созревал доминантный фолликул, и возможность зачатия была абсолютно реальной.
Когда стоит обратиться к врачу
Женщина после родов должна внимательно следить за свои состоянием, чтобы вовремя заметить отклонение от нормы. Поводом для обращения к врачу-гинекологу должны стать:
- длительное отсутствие менструации (более чем 2 года при естественном вскармливании и более чем 4 месяца при искусственном) или, наоборот, их раннее появление;
- сильные боли внизу живота;
- выделения с выраженным неприятным запахом.
Нерегулярность цикла менструаций после родов не должна становиться поводом для беспокойства, только если она наблюдается первые 4–6 месяцев после возобновления.
Цикл после родов восстанавливается постепенно, и сроки зависят не только от состояния организма, но и от применяемого типа кормления малыша. При искусственном вскармливании период восстановления минимален (от 6 недель до 4 месяцев), а при грудном может занять до 2 лет.
- Автор: Станислав Ломакин
- Распечатать
Здравствуйте! Меня зовут Станислав, 26 лет. Высшее психологическое образование, большой интерес к вопросам семьи и воспитания детей.
Оцените статью:
Источник
На приёме у гинеколога женщины, которые недавно родили ребенка, часто задают вопрос: «Почему так долго нет месячных после родов? Ребенка родила больше 6 месяцев назад, близость с мужем присутствует. Делаю тесты на беременность, но они все отрицательные. Что влияет на такую задержку?» В таких ситуациях ответ связан с особенностями гормонального фона, которые у рожениц весьма индивидуальные. Что это за особенности и когда ожидать наступления первой менструации, поговорим подробнее.
Почему нет менструации?
Размышляя, почему нет месячных после родов, обратите внимание на главный момент – кормите ли вы грудью? Если присутствует лактация, то вашим организмом сейчас управляет гормон пролактин. Он угнетает действие других гормонов, которые регулируют работу яичников, и приостанавливает менструацию.
При активном грудном кормлении о месячных не может идти речи. ГВ становится главной причиной длительной лактационной аменореи.
При помощи отсутствия менструации после родов организм кормящей матери предохраняется от наступления беременности, считая, что ресурсов на всех не хватит. У многих женщин пролактин вырабатываются в небольшом количестве, которого не хватает для полного угнетения функции яичников. Тогда даже при ГВ роженица испытывает менструальные кровотечения.
Что такое лактационная аменорея?
Главенствующим гормонов в организме беременной женщины является прогестерон. Его максимальный уровень поддерживается сначала жёлтым телом, потом плацентой, а к моменту родов снижается. Перед родами начинает активно вырабатываться гормон пролактин – вещество, отвечающее за лактацию. Концентрация пролактина нарастает, достигая максимума к моменту родов и послеродового периода.
Повышенное количество пролактина приводит к снижению синтеза эстрогенов и прогестерона, как следствие, долго отсутствуют овуляторные циклы и менструация.
Пролактин – основная причина длительной задержки месячных после родов. Данный период получил название лактационная аменорея. В этот период (если практикуется ГВ без использования прикормов, кормление не реже, чем через 3.5 часа, отсутствие ночного перерыва) поддержание уровня пролактина будет на достаточно высоком уровне. Поэтому в течение минимум 6 месяцев после родов можно расслабиться и не вспоминать о прокладках вообще.
Когда наступят месячные?
Если лактация у женщины пребывает на нормальном уровне, то месячные могут наступить даже на 10-11 месяц после родов. Нужно понимать два момента:
- Пока вы активно выкармливаете малыша, вы защищены от овуляции, поэтому месячные не придут.
- Как только вы начинаете ребёнка докармливать, допаивать – это снизит концентрацию пролактина в организме.
Насытившись прикормом, ребёнок меньше высосет молока, организм обязательно на этот момент среагирует. Мозг дает сигнал «Стоп», пролактин снижается, а эстроген и прогестерон постепенно возрастают. Репродуктивная система говорит «Готов к зачатию», начинается новые менструальные циклы.
В среднем у кормящей мамы нет месячных на протяжении полугода после родов. Однако у некоторых женщин месячные приходят на 3-4 месяц.
Есть женщины, у которых менструация наступала в 1-2 месяц послеродового периода. Это зависит от индивидуальной чувствительности. Женщины с сильной репродуктивной системой и повышенным гормональным фоном менее чувствительны к воздействию гормона пролактина. У них первая овуляция наступает быстрее. Они могут ее не ощущать, только наблюдать первичные признаки:
- бывают небольшие мажущие выделения;
- нерегулярные скудные кровотечения;
- тянущие, ноющие боли внизу живота, без выделений.
Это первые признаки того, что система деторождения начинает восстанавливаться. Важно также не путать менструальные выделения лохиями – специфическими послеродовыми выделениями, которые состоят из остатков оболочки плаценты, слизи и крови.
А если грудью не кормлю?
Если женщина сразу после родов переводит ребенка на искусственное вскармливание и вообще не кормит его грудью, то месячный цикл у неё восстанавливается через 1-2 месяца. Однако у некоторых женщин месячные отсутствуют до 6 месяцев после родов, даже если они грудью не кормили. Это тоже нормальное явление, связанное с особенностями организма.
Возможно, именно вам необходимо больше времени для восстановления гормонального фона. Если никаких болезненных симптомов вы не испытываете, значит поводов для беспокойства нет.
Что касается нестандартных ситуаций, то чаще всего месячные не приходят, потому что наступает новая беременность. Роженицам очень важно придерживаться оптимальных методов контрацепции и регулярно делать тест на беременность, если была незащищенная близость с мужем.
Еще одной причиной отсутствия менструации могут стать патологии репродуктивной системы – эндометриоз, кисты, миомы. Обычно наличие данных патологий сопровождается яркими симптомами, не заметить которые сложно:
- сильные боли;
- нерегулярные кровотечения;
- странные мажущие выделения различного вида;
- дискомфорт внизу живота
Чтобы убедиться в наличии или отсутствии таких проблем, необходимо сделать УЗИ.
Подведем итоги
Длительное отсутствие месячных после родов – нормальное явление, связанное с работой гормона пролактина. Пока женщина кормит грудью, месячные не наступают. Если же с рождения ребёнок находится на искусственном вскармливании, прошло много времени, но месячные не идут, возможно два варианта:
- Прошло недостаточно времени для полного восстановления гормонального фона.
- Вы имеете дело с патологическими состояниями.
Если вы замечаете странные симптомы боли, не характерные выделения, обратитесь к врачу за диагностикой.
Источник
Все женщины, которые прошли через роды рано или поздно задаются следующим вопросом: «Почему нет месячных после родов, и когда они наступят?». А действительно когда месячный цикл должен наступить и прийти в норму?
Когда после родов должна наступить менструация?
Однозначный ответ дать не возможно, у каждой девушки процесс восстановления менструации происходит индивидуально, у кого-то займет два месяца, а у кого-то и два года. Многие девушки, сразу начавшиеся выделения принимают за менструацию. Но это совсем не так. Эти кровяные выделения к месячным не относятся, и называются они лохиями. Они выделяются из матки, вернее из ее раны. Плацента во время родов отделяется от стенки матки, и на месте плаценты образуется рана. Эта рана в первые дни сильно кровоточит, но по мере ее заживления выделений становится меньше, и у них меняется вид. Лохии начинаются выделяться сразу после родов и заканчиваются через 6 недель или 8 .
В среднем у девушек, которые кормят своих детей грудью, месячные начинаются через 14 — 16 месяцев после родов. В первые полгода после родов менструация наступает у 7% девушек. Через 7 — 12 месяцев месячные наступают у 37% девушек. После года и до 24 месяцев менструация начинается у 48% девушек. И через 2 года после родов менструация начинается у 8% девушек.
У тех мам, кто не кормит малыша грудью, месячные восстанавливаются через 10 или 15 недель. В большинстве случаев изначально цикл становится регулярным. Но допустимо, что в первое время будет задержка или наоборот месячные придут раньше срока. В таком случае все должно урегулироваться через 2 — 3 цикла.
Почему нет месячных при грудном вскармливании?
Восстановление менструаций — это гормональный процесс в организме девушки и он зависит от того как скоро восстановится гормональный фон организма после родов. А в восстановлении гормонального фона не малую роль играет то, как происходит грудное вскармливание. Восстановление месячных не зависит от того как родился малыш: при помощи кесарева сечения или же естественным путем.
У кормящих мам может наступить лактационная аменорея, т.е. нет менструаций спустя 6 месяцев, года и более длительного периода. Переживать и думать, почему нет месячных не нужно, эта задержка происходит физиологически. Если с самого рождения ребенка мамочка кормит его и смесью, и грудью, то месячные придут уже в течение 6 месяцев. Если же малыш питается только материнским молоком, пьет его по первому требованию в любое время, то менструация может начаться и через 2 года после родов, после полного завершения лактации. Если ребенку ввели в рацион прикорм, и он стал менее активно кушать грудь, то месячные могут прийти еще до завершения лактации.
Во время начавшейся менструации многие мамы замечают, что количество грудного молока уменьшается. Не стоит волноваться, как только месячные закончатся, объем молока станет прежним. А в то время пока они идут, ребенка желательно чаще прикладывать к груди.
Многие мамы считают, что забеременеть во время аменореи невозможно. Это не так, зачатие может произойти и при такой задержке. Лучше сходить к врачу гинекологу, и он подберет тот метод контрацепции, который не навредит малышу и обезопасит от нежелательной беременности.
Другие факторы
Так же на то, когда приходят месячные после родов помимо ГВ влияют и следующие факторы:
- Режим дня мамочки.
- Ее питание. Оно должно быть полноценным и питательным.
- Сон. Помимо ночного сна, нужно отдыхать и днем.
- Психологическое состояние. Должны отсутствовать стрессы и нервные напряжения.
- Заболевание или осложнения, начавшиеся после родов. Желательно своевременно их выявить и вылечить. Подробнее об осложнениях после родов →
Месячные после родов, какие они?
Когда придут месячные после родов, можно будет заметить, что они немного отличаются от месячных, которые были до родов. Если до родов у девушки месячные были не регулярными, то после родов они станут более регулярными, без задержки.
В среднем менструальный цикл продолжается 28 дней, но он может варьироваться и от 21 до 35 дней. Месячные длятся от 3-х до 6 дней, иногда она может достигать 8 дней. Так же при менструации уменьшается болезненность. И еще месячные могут быть либо менее, либо более обильными. Самый большой объем крови во время менструации выделяется в 1 и 2 день. До восстановления цикла следует отказаться от тампонов и прокладок, поверхность которых имеет впитывающую сеточку.
Когда необходимо обратиться к врачу
К врачу незамедлительно необходимо обращаться при следующих случаях:
- Когда после завершения лактации спустя 2 месяца имеется задержка менструации.
- Когда ощущаются в области матки сильные боли.
- Когда в крови имеются крупные сгустки или же цвет выделений имеет ярко-красный оттенок.
- Когда выделение месячных сопровождается резким запахом.
- Когда обильные и длительные выделения идут более 7 дней.
Если нет месячных даже и через год после родов, не стоит впадать в панику и нервничать. Лучше прийти на обследование к гинекологу, и выявить причины, почему имеется задержка, и приступить к их устранению. Если же проблем нет, можно спокойно дожидаться наступления менструального цикла и наслаждаться материнством.
Видео о том, почему пропадают месячные
Советуем почитать: Какие дети считаются недоношенными, каковы причины недоношенности, как выхаживать, делать прививки и осуществлять уход за недоношенным ребенком
Источник
