Почему при миоме матки скудные месячные

В гинекологии миома матки диагностируется практически у 40% женщин в возрасте от 35 до 55 лет. Эта доброкачественная опухоль образуется на фоне излишнего количества эстрогена и недостатка прогестерона. Такое нарушение пределов норм напрямую отражается на интенсивности и характере месячных при миоме матки.

Обильные месячные при миоме матки

Меноррагия или патологически обильные месячные говорят об утолщении внутреннего слоя матки (эндометрия), причем на разных участках наблюдается разная толщина ткани. Изменения непосредственно связаны с излишками гормона эстрогена. Это влечет неравномерную отслойку эндометрия или вообще его неполную отслойку в период месячных.

Также при менструации миоматозные узлы способны увеличиваться в размерах вместе с маткой, что оказывает сильное давление на орган, вызывая повреждение кровеносных сосудов. И к нормальным менструальным выделениям добавляется кровяная масса из поврежденных сосудов.

Кроме того, миома отрицательно воздействует на сократительную способность матки. При этом спиральные артерии теряют возможность пережиматься, что провоцирует усиленное кровотечение.

Для обильных месячных при миоме матки характерно увеличение объема биологической жидкости до 150 мл и ярко алый цвет с примесью сгустков крови. При меноррагии средства гигиены (тампон или гигиеническую прокладку) женщина вынуждена менять каждый час или даже чаще.

Возрастает и длительность периода кровянистых выделений (до 10 дней) с сохраняющейся интенсивностью.

Обильные месячные способны привести к дефициту железа в организме и к ухудшению качества жизни женщины. Слабость, бледный кожный покров, головокружение, озноб, обесцвечивание слизистых оболочек и темные круги под глазами – серьезный повод для срочного обращения к врачу.

слабость и головокружение Слабость, бледный кожный покров, головокружение могут быть следствием обильных месячных

В основу медикаментозного лечения миомы матки, сопровождающуюся обильными месячными, положена борьба с завышенными показателями эстрогена и восстановление организма в целом.

Терапия подразумевает прием:

гормональных контрацептивов (для восстановления баланса гормонов);
добавок железа (для предотвращения анемии);
противовоспалительных препаратов (ибупрофен, нимесил);
кровоостанавливающих препаратов и препаратов, сокращающих объем выделений (транексам, дицинон, викасол, дицинон, диферелин, этамзилат, окситоцин, аскорутин).

Транексам – кровоостанавливающий лекарственный препарат

Применение оперативного вмешательства характерно для женщин старше 45 лет, если у женщины более молодого возраста нет на это серьезных причин.

Показания для хирургического лечения меноррагии:

рецидив заболевания;
нарушения в физиологии матки (повреждения или природная аномалия);
неэффективность медикаментозного лечения;
анемия высокой степени.

В дополнение к основному лечению полезно будет использование фитотерапии. Но стоит помнить, что прием травяных сборов обязательно обговаривается с лечащим врачом, ведь мало кто знает, что употребление «безобидных» трав может спровоцировать рост миомы и привести к более серьезным последствиям.

При обильных месячных применяют настойки, отвары и настои лекарственных растений:

боровая матка (красная щетка);
крапива;
тысячелистник;
пастушья сумка;
водяной перец;
листья малины;
кукурузные рыльца;
спорыш;
лапчатка гусиная;
хвощ полевой;
горец перечный.

Боровая матка – одно из самых действенных растений, применяемых для остановки кровотечений

Боровая матка – одно из самых действенных растений, применяемых для остановки кровотечений, нормализации гормонального фона и восстановления детородной функции. Но следует знать, что применять ее не рекомендуется при:

гастрите;
низких показателях свертываемости крови;
непроходимости труб;
беременности и в период лактации;
совместно с гормональной терапией (из-за большого содержания в ней эстрогенов).

При отсутствии должного лечения меноррагия может перерасти в более серьезную стадию – маточное кровотечение. В таком случае необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, ведь последствия от промедления могут быть плачевными.

Маточное кровотечение при миоме матки

В ряде случаев месячные становятся настолько обильны и длительны по времени, что перерастают в ацикличное кровотечение. Для такого проявления характерно расположение миомы в подслизистом слое или межмышечном пространстве матки.

Также кровотечение может открыться в середине цикла по двум причинам:

Выходят остатки эндометрия, которые из-за неравномерности слоя вышли не все во время месячных.
Утрачен контроль за способностью матки сокращаться. Артерии не пережимаются, что вызывает кровотечение.

Помимо этих причин, провоцируют открытие кровотечения:

увеличенный объем матки;
утолщение слизистой оболочки матки;
изменения сосудистой сетки и венозных сплетений.

Если количество выделяемой сукровичной жидкости превышает 80 мл в сутки, то речь уже будет идти о маточном кровотечении. Женщине срочно требуется госпитализация, где ей назначат соответствующее лечение.

В гинекологическом отделении пациентке с маточным кровотечением назначают кровоостанавливающие препараты и препараты, сокращающие объем выделений (как при обильных месячных).

Хирургическое выскабливание выполняют при наличии показаний.

Народная медицина предполагает использование тех же трав, что и при лечении обильных месячных.

крапива Отвар крапивы повышает свертываемость крови

Скудные менструации

Такой симптом при наличии миомы в матке отмечается гораздо реже, чем кровотечение. Но ошибочно думать, что слабые выделения не несут в себе угрозу, так как на самом деле они могут свидетельствовать о сильном гормональном сбое.

Дисбаланс гормонов в женском организме оказывает прямое влияние на рост миомной опухоли, что может привести к необходимости оперативного вмешательства.

Лечащий врач в срочном порядке назначает лекарственные препараты, направленные на нормализацию гормонального фона:

Прекращают выработку гормонов препараты Золадекс, Нофарелин, Декапетил (при лечении месячные на время прекращаются).
Снижают выработку эстрогена – Норколут и Дюфастон.

Золадекс – препарат, прекращающий выработку гормонов

Кроме того, скудные месячные при миоме матки не исключают появление мажущих выделений или открытие кровотечений в любой период цикла.

Траволечение скудности менструаций сводится к употреблению семян и корня петрушки.

Значительный размер миомы может препятствовать нормальной отслойке эндометрия и оттоку менструальной крови. При этом наблюдаются скудные менструации, так как основная часть выделений скапливается в полости матки. Эта проблема требует скорейшего хирургического вмешательства.

Нерегулярность цикла при миоме матки

Гормональный сбой влечет за собой нарушение цикличности менструаций. Чаще всего наблюдается сокращение дней в цикле до такой степени, что менструация может идти два раза в месяц.

Повышенная выработка гормона эстрогена ускоряет процесс созревания эндометрия, вследствие чего отторгаться он начинает гораздо чаще.

Задержка месячных также может наблюдаться при миоме матки, хотя и в более редких случаях. Прежде, чем задаваться вопросом, что делать при задержке месячных имея в диагнозе миому матки, следует разобраться в причинах ее появления.

Причиной этого отклонения от нормы могут быть:

дисфункция яичников на начальном этапе образования миомы в матке;
измененная структура миометрия (мышечная стенка матки, покрытая изнутри эндометрием);
нарушение работы сосудистой системы эндометрия;
беременность (при миоме наступление возможно, но дальнейшее течение беременности может осложниться).

Лечение направлено на нормализацию гормонального фона (аналогично лечению скудных менструаций).

Совместно с традиционной медициной, отрегулировать менструальный цикл могут помочь травы:

крапива;
хмель;
цветки ромашки;
корневища пырея;
корень валерьяны;
полынь обыкновенная;
сон-трава;
тысячелистник;
пастушья сумка;
душица.

Боровая матка (красная щетка) используются в качестве вспомогательной терапии как при скудных выделениях, так и при сбоях в менструальном цикле.

Пастушья сумка обладает кровоостанавливающими свойствами

Боли при миоме во время месячных

Помимо циклических сдвигов, миома матки способна вызывать усиление болевых ощущений во время менструации. Каждая третья женщина замечает у себя это нежелательное явление.

боль Боли в животе во время месячных бывают очень сильными

Причины возникновения болей кроются в расположении миомы:

В межмышечном пространстве. Боли возникают даже при небольших узелках миомы. Месячные идут долгие и обильные, а боль стихает не полностью даже после окончания менструация. Наличие аденомиоза (когда железы эндометрия приникают в соседние слои матки) или эндометриоза (воспаление эндометрия) болевой синдром только усиливает.
В подслизистой оболочке матки. Боли имеют схваткообразный характер. Иногда матке даже удается вытолкнуть новообразование вместе с менструальными выделениями.

Кроме того, более крупная миома способна оказывать давление на соседние органы, что приводит к сильным болевым ощущениям. Страдают обычно кишечник и мочевой пузырь.

При возникновении сильных месячных болей при миоме матки специалисты назначают нестероидные противовоспалительные препараты: напроксен, ортофен, ибупрофен, нимесил.

При болезненных месячных рецепты народной медицины упоминают травяные сборы из:

крапивы;
подорожника;
петрушки;
календулы;
чистотела;
лопуха.

Месячные после удаления миомы

Иногда, несмотря на проведенное лечение или при наличии показаний, требуется хирургическое вмешательство. Полостные операции проводятся крайне редко, врачи прибегают обычно к более щадящим методам избавления от миомы:

лапароскопия;
лапаротомия;
миомэктомия;
гистерорезектоскопия.

После удаления новообразования важно отрегулировать гормональный фон. Для восстановления женского здоровья в реабилитационный период применяют гормональные препараты и комплексы витаминов.

Порядка 1-2 месяцев достаточно для полного восстановления менструального цикла и избавления от аномальных болевых ощущений при месячных.

Для этого нужно придерживаться правил:

отказаться от физических нагрузок на длительный период (до полугода);
обеспечить половой покой на 2-3 месяца;
исключить вредные привычки (алкоголь и курение).

Нередки случаи задержки месячных после операции – это вариант нормы. А вот обильность месячных после удаления миомы может говорить о рецидиве заболевания, травмировании соседних органов или слабости мышц матки.

врачебный осмотр При нестабильности цикла необходимо обратиться к врачу

Причины для срочного обращения к врачу после удаления миомы (в сочетании с обильными выделениями):

сильная боль;
тошнота;
озноб;
повышенная температура тела;
метеоризм;
запоры;
мочеиспускание с примесью крови.

Кроме того, записаться на прием следует при:

слишком раннем начале месячных (до 10 дня после операции), так как это может указывать на открытие кровотечения;
отсутствии месячных по истечении 2 месяцев после удаления миомы матки;
нетипичном характере выделений (слишком жидкие, слишком обильные или скудные);
нестабильности цикла.

Миома матки достаточно редко трансформируется в злокачественную опухоль, но очень важно не допустить значительного роста новообразования, который может привести к необходимости удаления всей матки.

Какой бы характер не имели месячные при миоме матки, ведь именно они служат отличным индикатором для ее ранней диагностики, при возникновении первых подозрительных признаков, необходимо посетить гинеколога.

Источник

Диагностика миомы матки на начальной стадии очень затруднена, поскольку протекает патология латентно. Патологические месячные – единственный фактор, который может насторожить женщину. Месячные при миоме матки болезненные и в большинстве случаев обильные.

Итак, что же это такое – миома матки? Это опухоль доброкачественного течения, состоящая из мышечного слоя и соединительной ткани. В зависимости от локализации различается клиническая картина и жалобы пациентки. Опухоль растет внутри матки и снаружи. На сегодняшний день достоверно установлена зависимость развития миомы от гормонального фона женщины.

Характеристика заболевания

Гинекологами принято измерять объем опухоли в неделях беременности. Для лечения врачи используют медикаментозную терапию и хирургическое разрешение. При обнаружении миомы матки решающим становятся не только размеры, но и тип опухоли. Если она не является агрессивной, имеющей тенденции к быстрому росту и размер определяется до 12 недель, к радикальному лечению не прибегают.

узлы

Маленький узел от 2-4 недель беременности наблюдается в динамике, женщина нуждается в коррекции гормонального фона и нормализации обмена веществ. После прохождения курса лечения миома замедляет свой рост или полностью исчезает. В помощь основному лечению назначают стимуляторы иммунитета, гомеопатические средства. Периодически необходимо проходить курсовое физиотерапевтическое лечение.

Как диагностировать миому?

После обращения к врачу с характерными жалобами будет проведен визуальный осмотр, изучена история болезни. Чтобы выяснить причину сдвигов менструального цикла, болевого синдрома пациентке будут назначены дополнительные обследования:

ультразвуковое обследование;
анализ крови на лейкоциты и гормоны;
рентгенологическое исследование сосудов матки и параметров кровообращения;
магнитно-резонансная томография.

При больших кровопотерях недостаточно симптоматического лечения, пациентку госпитализируют. Иногда возникновение маточного кровотечения говорит о магнелизации процесса, то есть перерождении миомы в злокачественную опухоль.

Виды миомы

Миома может быть одиночной и множественной. В первом случае она имеет четкие границы, во втором – невозможно разграничить узлы.

Виды миоматозных узлов:

Субсерозный – формируется в мышечном слое матки. Как правило, не приводит к нарушению менструального цикла.
Субмукозный – располагается в подслизистой оболочке матки. Для него харакерны обильные кровотечения с развитием последующей анемии. Затрудняет процесс зачатия ребенка.
Интрамуральный – находится в среднем мышечном слое, по мере его активного роста увеличивается и матка. Поэтому рост узла и ведется в неделях. Под давлением миома сдавливает окружающие органы. Это приводит к изменению менструального цикла.

В зависимости от расположения и характера узла подбирается индивидуальное лечение, значение имеет также возраст женщины и способность к зачатию.

Особенности протекания менструации

Миоматозный узел может длительное время находиться в состоянии покоя. На его рост влияют следующие факторы:

неправильный гормональный фон;
хронические воспалительные процессы в полости органа;
травмирование слизистой поле абортов и операций на матке;
генетическая предрасположенность;
поздние роды;
применение оральной контрацепции на протяжении длительного времени.

Косвенно на развитие фибромного узла влияют лишний вес, злоупотребление алкоголем и никотином, нервное напряжение в течение длительного времени, плохая экология.

К радикальным методам лечения прибегают только в экстренных ситуациях, сохранение репродуктивной функции является прерогативой врачей.

В зависимости от количества прогестерона и эстрогена месячные становятся скудными или обильными, могут отходить куски ткани. Цикл становится нерегулярным, увеличивается количество дней менструации.

Длительность и нарушение цикла

Как правило, изменения цикла возникают при размере миомы от 12 недель беременности. Иногда месячные становятся обильными и в более раннем периоде развития. Нарушения менструального цикла возникают из-за гипертрофии органа, разрастания соединительной ткани. При патологиях органа он будет нерегулярным, различной интенсивности, нередко сопровождающимся болевым синдромом.

боли

Месячные могут быть два раза в месяц, цикл становится короче, а болевой синдром выражен ярче. Причина такой патологии в чрезмерно быстром разрастании эндометрия из-за гормонального сбоя.

Реже встречается задержка месячных, явление возникает на ранних этапах развития миомы и связано с недостатком выработки половых гормонов яичниками. При этом длительно отсутствующие месячные кровотечения заменяются обильными и болезненными. По какой причине еще отсутствуют менструальные кровотечения:

изменения структуры мышечного слоя матки;
недостаточная микроциркуляция сосудов эндометрия;
беременность.

Скудная менструация может длиться около 3 дней, обильная, напротив до 10 дней.

Обильные месячные

Причина изменения количества объема крови при месячных заключается в том, что опухоль перед их началом увеличивается в размерах вместе с маткой. Тем самым, происходит дополнительное давление на ткани. Подслизистая миома растягивает пространство оболочки органа. Кровеносная система миоматозных узлов лопается при растягивании, за счет этого увеличивается объем кровянистых выделений.

Месячные при миоме матки обильные из-за изменения в тканях эндометрия: не меняя своей интенсивности они могут продолжаться до 7 дней.

Консистенция выделений при патологии может быть различной: от водянистой до густой, с кусками. Цвет колеблется от алого до бурого. Откуда берутся сгустки? Это куски эндометрия, неравномерно измененного по толщине. В первом и втором случае необходимо обратиться за медицинской консультацией. Остановка маточного кровотечения нередко происходит только в стационарных условиях после тщательной диагностики. Состояние нельзя игнорировать, так как при больших кровопотерях нарастает общая слабость, анемия вплоть до потери сознания.

Встречаются гораздо реже скудные месячные и также не являются вариантом нормы.

Мажущие коричневые выделения после менструации

Коричневые выделения после окончания менструации в течение 1-2 дней могут являться вариантом нормы. Если они длятся дольше и по интенсивности напоминают месячные – это связано с разрастанием эндометрия и патологическими процессами в органе.
Кровотечения между менструациями происходят по причине избыточного количества эстрогена, которое приводит к неравномерному утолщению матки. Во время менструального кровотечения не происходит полного отторжения. Эндометрий неравномерно обновляется и отторжение оставшихся клеток происходит позже.

Еще одна причина маточного кровотечения заключается в нарушении сократительной способности репродуктивного органа. Рост опухоли приводит к чрезмерной нагрузке на артерии. Симптомами межменструального кровотечения являются:

ощущение общей слабости;
озноб;
бледность кожи;
тошнота.

Менструальные боли при миоматозных узлах

Болевой синдром усиливается по мере роста опухоли. Наиболее ярко он выражен при интерстициальном расположении (занимает межмышечное пространство). Растет миома при этом по направлению к полости матки. Характер болей может быть тупым, схваткообразным, режущим.

На больших сроках боль усиливается за счет увеличения давления опухоли на соседние органы. При этом наблюдается учащение позывов к мочеиспусканию, нарастают диспепсические расстройства.

Читайте также: Миома матки это эрозия

Другие симптомы миомы матки

При обнаружении одного или нескольких признаков, необходимо обратиться к врачу для дальнейшей диагностики и постановки диагноза:

Боли внизу живота, возникающие вовремя и между менструальным циклом. Так как болевой порог у всех разный, интенсивность описывается различно. Наблюдается иррадиация в поясницу и промежность.
Изменение цикла, выражающееся в удлинении месячных, больших кровопотерях, маточных кровотечениях.
Наличие миомы часто препятствует зачатию или приводит к выкидышам.
При развитии опухоли растет живот женщины, при этом вес значительно не изменяется.
Обострение болевого синдрома часто наблюдается после пережитого эмоционального расстройства.
Затрудняются процесс опорожнения кишечника, мочеиспускание.
Обильные потери крови приводят к истощению и анемии.

Обнаружение данных признаков говорит о наличии воспалительного процесса и требует незамедлительного медицинского вмешательства.

Что делать с кровотечением при миоме?

Терапия кровотечений при миоме зависит от ее размеров. Если не показано удаление узла, гормональный фон корректируют оральными контрацептивами. как принимать таблетки Препараты третьего поколения воздействуют на опухоль, препятствуя ее дальнейшему росту и развитию. Преимуществом их применения является профилактическое действие лекарственного средства. Симптоматически, по мере необходимости могут назначаться кровоостанавливающие препараты, при анемии — препараты железа, обезболивающие.

Характерные признаки маточного кровотечения:

длительная, более 7 дней менструация;
обильное количество сгустков в выделениях;
нарастание общей слабости;
сильная боль с иирадиацией в поясницу;
анемия.

Консервативное лечение

При маленьком размере миомы, до 1,5 см, врачи назначают Логест, Мерсилон, Овидон. Средства обладают одинаковой фармакодинамикой и положительно воздействуют на репродуктивную систему женщины. Возможны побочные явления в виде слабости и увеличения веса.

Дидрогестерон, содержащийся в Дюфастоне, предотвращает гиперплазию эндометрия. Препарат не обладает контрацептивным действием, поэтому при прохождении курса терапии возможно зачатие. Так как оральная контрацепция не предохраняет от половых инфекций, необходимо тщательно подходить к выбору партнера. Лечение длится от 6 мес. до года в зависимости от стадии заболевания.

Антагонисты гонадотропин-релизинг-гормона не только уменьшают размеры миоматозных узлов, но и снижают болевой синдром. Их действие заключается в стимуляции гипофиза, увеличение синтеза гормонов приводит к прекращению разрастания соединительной ткани. К таким препаратам относятся Золадекс, Декапептил, Бусерелин. Среди побочных эффектов раздражительность, депрессия, отсутствие месячных.

Кровоостанавливающие препараты

Для остановки обильного кровотечения врачи назначают Викасол. Витамин К, входящий в его состав, повышает свертываемость крови.
Этамзилат отличается более продолжительным эффектом. Его действие заключается в повышении выработки тромбоцитов крови.
Диферелин назначается в инъекциях и блокирует выработку фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона.
Аскорутин способствует укреплению стенок сосудов, может назначаться в комплексном лечении. Дицинон способствует снижению проницаемости капилляров, действующее вещество этамзилат.

Способы народной терапии

Фитотерапия для нормализации менструаций должна применяться только после предварительной консультации с врачом. Помимо аллергической реакции на отдельные компоненты, некоторые травы могут стимулировать развитие миоматозных узлов. Популярные рецепты народного лечения:

Настой трав для прекращения обильных выделений

Нужно соединить водяной перец, пастушью сумку, крапиву. Все составляющие берутся поровну (по 2 ст.л.) и заливаются стаканом кипятка. Через 10 мин. сбор можно пить. Разовая доза 100 г, кратность 3 раза в день. Пить отвар нужно начинать за несколько дней до менструации и на протяжении всего кровотечения.

Настойка на спирту

Настаивают кедровые орехи, имбирь, мумие, прополис, боровую матку. Для приготовления лекарства нужно взять:

боровая матка – 50 г ;
водка — 500 мл.

Спиртовая настойка хранится в темном прохладном месте 2 недели. Принимают внутрь по 40 кап., 3 раза в день.

Отвар кукурузных рыльц.

На 1 ст. кипятка понадобится 1 ст.л. травы, настаивать нужно полчаса. Принимать нужно настой до 6 раз в день с перерывом 3 часа по 1 ст.л. Средство можно пить при обильных и скудных месячных.

Лечебная сила трав не используется в качестве основного метода лечения, она используется в комплексном лечении для укрепления сил организма.

Месячные после операции

Если миома достигла размеров больше 12-15 недель и консервативная трапия безрезультатна, прибегают к миомэктомии. Процедура является щадящей и позволяет в дальнейшем зачать и выносить ребенка. Ампутация матки проводится только в очень тяжелых случаях.

Перед операцией нередко назначают медикаментозную терапию, чтобы уменьшить размеры узла, а также при множественных новообразованиях. Средства с содержанием прогестерона тормозят выработку гормонов яичниками, опухоль перестает развиваться.

женский живот Месячные возобновляются после операции по удалению миомы матки спустя 1-2 месяца.

Скорость восстановления репродуктивной функции зависит от сложности оперативного разрешения и расположения узла. После хирургического устранения миомы болевой синдром значительно снижается, кровопотери становятся приемлемыми. После миомэктомии женщина должна выполнять все рекомендации врача, чтобы избежать развития осложнений.

Причины возникновения рецидива заболевания:

травмирование соседних органов;
слабые мышцы матки;
неполное удаление миоматозного узла.

В течение года после проведенной миомэктомии нельзя допускать беременности, поэтому необходимо принимать гормональные контрацептивы. Они не только предохранят от зачатия, но и будут способствовать быстрому заживлению рубца на матке.

Необходима срочная медицинская помощь в следующих случаях:

проявление интоксикации (озноб, повышение температуры, слабость);
сильный болевой синдром;
нарушения стула;
обнаружение крови в моче.

При обнаружении отклонений в менструальном цикле не стоит затягивать с визитом к врачу, вовремя проведенная диагностика позволит избежать радикальных мер лечения, и сохранит способность выносить и родить ребенка. Не занимайтесь определением вида заболевания и лечением без квалифицированного медицинского специалиста.

Интересное видео:

Источник