Почему увеличился цикл менструации
Регулярные циклические изменения, ежемесячно происходящие в организме женщины, указывают на здоровье репродуктивной системы. Иногда в ней случаются сбои: наблюдаются затяжные менструации. Женщина замечает, что увеличился цикл месячных. Причины таких нарушений бывают разнообразными. Нередко они указывают на начало патологического процесса.
Нормальный цикл месячных
Продолжительность цикла у здоровой женщины варьируется в пределах от 21 до 40 суток. Устанавливается он в подростковом возрасте и практически сразу становится регулярным. Иногда месячные начинают появляться строго в одно и то же время только после первых родов. Отклонения, которые наблюдаются однократно, считаются вариантом нормы, но только если задержка всего несколько дней.
Приход менструаций обусловлен тем, что в полости матки начинает отторгаться эндометрий. Этот процесс происходит безболезненно или с незначительными болевыми ощущениями. При этом из влагалища выделяется кровь.
Менструации наблюдаются ежемесячно и свидетельствуют о том, что женское здоровье находится в норме.
Причины нарушения цикла
Среди основных причин, по которым наблюдаются нерегулярные менструации и длинный цикл, выделить можно следующие:
- прием средств оральной контрацепции. Спровоцировать процесс, при котором цикл ежемесячно увеличивается, может как начало применения противозачаточных препаратов, так и их замена;
- изменение гормонального фона в период климакса;
- инфекционные заболевания мочеполовой системы;
- прием антибиотических, антигипертензивных, гормональных медикаментов и антикоагулянтов;
- изменение климатических условий;
- психоэмоциональное перенапряжение;
- соблюдение жесткой диеты;
- чрезмерные физические нагрузки;
- хронические воспаления органов репродуктивной системы.
Под воздействием этих факторов цикл удлиняется. Нередко при этом появляются болезненные, обильные менструации на фоне систематических задержек.
Фазы менструального цикла
Выделяют несколько фаз менструального цикла. В одни из них начинает вырабатываться слизь, а в определенный период появляются менструации.
В результате гормонального сбоя в организме происходят изменения, фазы могут становиться более продолжительными.
Фолликулярная
Начинается данный этап в тот момент, когда появляются кровянистые выделения (менструации). При этом в яичниках развивается фолликул, представляющий собой своеобразный мешочек, из которого через определенный период выйдет плодное яйцо.
Заканчивается фаза в момент наступления овуляции. При нарушении цикла и недостаточной выработке эстрогенов период может оказаться более продолжительным, чем обычно. Иногда процесс овуляции не происходит вовсе.
Овуляторная
Цикличность изменений в женском организме – нормальное явление. После окончания менструальных кровотечений и фолликулярной фазы матка готова для принятия оплодотворенной яйцеклетки. В момент выхода плодного яйца из фолликула начинается процесс овуляции.
Продолжительность овуляции составляет всего 1–2 суток. В этот момент шансы забеременеть наиболее велики.
Лютеиновая
Это последняя фаза, во время которой на месте вышедшего плодного яйца в придатках начинает формироваться желтое тело. Процесс начинается сразу после завершения овуляции. Продолжительность периода варьируется в пределах от 10 до 14 суток.
В этот момент начинает интенсивно вырабатываться прогестерон, необходимый для удачной имплантации яйцеклетки и нормального течения беременности. Если оплодотворения не произошло, то под воздействием гормонов эндометрий начинает постепенно отторгаться. Возможно появление незначительных дискомфортных ощущений. Сильные боли указывают на нарушения в работе репродуктивной системы.
Патологические нарушения
Причины длительного цикла месячных могут крыться в патологических процессах, протекающих в организме. Среди основных из них выделяются следующие:
- патология яичников;
- нарушение связи между гипофизом и гипоталамусом;
- сбой в работе надпочечников;
- полипы на эндометрии;
- миома;
- воспалительные процессы в детородном органе;
- злокачественные образования в органах мочеполовой системы;
- осложнения после выскабливания, аборта;
- нарушение процесса свертывания крови.
Лечение и профилактика
Крайне важно сразу узнать, почему сдвигается цикл месячных. Тактика терапии напрямую зависит от причины, повлекшей за собой такие изменения. Если они наблюдаются вследствие приема оральных контрацептивов, то противозачаточное средство отменяют или производят замену
Уровень гормонов нормализуют с помощью гормональных медикаментов. В случае начала воспалительного процесса назначают антибиотические и противовоспалительные препараты. При разрастании новообразований в полости органа прибегают к оперативному вмешательству.
В целях профилактики циклических нарушений женщине нужно придерживаться следующих рекомендаций:
- Не вести беспорядочную половую жизнь и избегать случайных связей.
- Соблюдать правила интимной гигиены.
- Систематически обследоваться у гинеколога.
- Не прибегать к бесконтрольному приему оральных контрацептивов.
- При появлении нехарактерных симптомов безотлагательно обращаться к врачу.
Осложнения
В зависимости от того, каковы причины удлинения цикла месячных, осложнения развиваются разные. Вследствие таких изменений нередко продолжительное время отсутствует овуляция, что в свою очередь приводит к бесплодию.
Если подобные нарушения спровоцировали воспалительные заболевания матки, то существует риск скопления гноя в полости органа. Зачастую развитие этих патологий приводит к кровотечениям. При этом женщине нужна срочная госпитализация. Самолечение может привести к летальному исходу.
Удлинение цикла менструаций наблюдается по различным причинам, но в любом случае оставлять без внимания такие изменения нельзя. Нужно провести полноценную диагностику и выявить фактор, спровоцировавший сбой.
Источник
Сбой менструального цикла является наиболее распространенной причиной обращения женщины к гинекологу. Это связано с тем, что гормональная система у дам — довольно хрупкая вещь, восприимчивая к внешним неблагоприятным факторам, которая реагирует на них изменением концентрации половых гормонов в крови. Многие женщины задают вопрос, так стоит ли сразу бежать к врачу, если удлинился цикл месячных, или с проблемой можно справиться самостоятельно?
От чего может произойти сбой в гормональной системе
Менструации — это природный цикл изменения концентрации половых гормонов в женском организме для полноценного созревания яйцеклетки в фолликуле с целью последующего зачатия. Длится он в среднем 21 — 22 дня от первого дня менструаций и до первого дня следующего цикла. Но, в зависимости от индивидуальных особенностей организма, может удлиняться до 28 — 31 дней, и это тоже считается пределом нормы.
Причин дисбаланса гормонов в женском организме может быть множество, и зачастую они зависят дополнительно от индивидуальных особенностей – возраста, привычек, веса и так далее.
К основным причинам относятся:
- Одной из наиболее распространенных причин обращения к врачу с жалобой на то, что удлинился месячный цикл, является прием комбинированных оральных контрацептивов по назначению врача. Важно понимать, что это не обязательно начало приема, очень часто причиной становится либо смена одного препарата на другой, либо отказ от приема. Любое изменение практически со 100% вероятностью приведет к сбою менструального цикла. Также нужно учитывать, что пероральные контрацептивы принимаются не только с целью предохранения, но и как терапевтическая методика для лечения многих заболеваний.
- Возрастные изменения в предклимактерическом периоде. У женщин после 50 — 55 лет наступает период так называемой пременопаузы, когда организм начинает готовиться к инволюции репродуктивной системы, снижается концентрация прогестерона в крови, и вследствии этого довольно часто происходит сдвиг в менструальном цикле.
- Инфекционные процессы в мочеполовой системе в виде уретрита, цистита, аднексита и других заболеваний. Преимущественно вызываются внутриклеточными возбудителями (хламидии, уреаплазма, микоплазма) либо простейшими (трихомонады, амебы).
- Кроме гормональных средств, на сбой месячных также может повлиять прием прочих фармацевтических препаратов, например, антигипертензивных, антикоагулянтов или антибактериальных средств.
- Резкая смена климатических условий в связи с перелетом в другой пояс.
- Вредные привычки (курение табака, алкоголь), набор веса.
- Длительное нервное напряжение либо эмоциональный стресс также очень часто приводит к нарушению менструального цикла. Нервная система настолько тесно связана с эндокринной, что в последние годы многие ученые рассматривают их, как неразрывный комплекс нейро-гуморальных взаимодействий. Поэтому даже небольшой стресс может вызвать изменение гормонального фона в организме.
- Чрезмерные физические нагрузки часто могут стать причиной гормонального сбоя, потому что активность в мышцах стимулирует выработку соматотропного гормона, тестостерона и еще целого ряда биологически активных веществ.
- Изменение в режиме питания, в частности, низкокалорийные диеты либо ограничение приема тех или иных видов продуктов, может привести к нарушению гормонального баланса.
Таким образом, у того факта, что удлинился цикл месячных, причины могут быть самые разнообразные и зависящие от многих параметров. Однако срочно бить тревогу надобности нет, так как в большинстве случаев источник проблемы довольно-таки банален и легко исправляется. Тем не менее, в более сложных случаях (если цикл не восстанавливается сам по себе в течение 1 — 2 месяцев) следует обратиться к гинекологу и пройти обследование.
Диагностические методы обследования
Если нарушения в гормональной системе приобретают стойкий характер, женщина начинает задаваться вопросом, почему удлиняется месячный цикл, ведь это вызывает определенный дискомфорт. Поэтому нужно в обязательном порядке обратиться к гинекологу, а если потребуется, то и к врачам смежных специальностей (так как причина не обязательно связана с репродуктивной системой). Обследования, которые нужно будет пройти в первую очередь:
- Ультразвуковое обследование органов малого таза (матки, яичников, придатков, мочевыводящих путей).
- Анализ крови на концентрацию гормонов. В первую очередь проводится забор на эстроген и прогестерон (предварительно врач должен детально рассказать, в какой день цикла нужно сдавать кровь). Затем, если причина сбоя месячных остается невыясненной, назначается исследование на другие гормоны – преимущественно тироксин, Т4 и другие гормоны щитовидной железы, рилизинг-факторы, лактотропный гормон, лютеинизирующий гормон.
- Осмотр специалистом на гинекологическом кресле с возможностью забора материала для посева возбудителя.
- Направление на консультацию к специалисту смежного профиля (если причина не выявлена): кардиологу, терапевту, неврологу или эндокринологу.
В большинстве случаев сбор анамнеза с детальным расспросом по истории болезни и выше перечисленные диагностические методы позволяют доктору получить ответ на вопрос, почему удлинился цикл месячных, выяснить причину гормонального сбоя. В исключительных случаях может быть показано дальнейшее обследование с привлечением узкоспециализированных методов диагностики, таких как цитологическое исследование, иммуногистохимия, компьютерная томография и так далее.
Рекомендуем прочитать статью о частых месячных. Из нее вы узнаете о причинах частой менструации — гормональном сбое, опухолях, гинекологических заболеваниях, возможной беременности, а также о влиянии стрессов.
Общие рекомендации гинекологов при гормональном сбое
При обнаружении сдвига в менструальном цикле, женщине нет нужды сразу бежать к доктору. Зачастую удлинение вызвано обычными причинами, которые легко корректируются своими силами. Для начала нужно подумать и постараться вспомнить, что менялось в укладе жизни в последнее время. Проанализировать и попробовать самой устранить фактор, который нарушает баланс гормональной системы.
Кроме этого, нужно соблюдать общие рекомендации по коррекции образа жизни и режима дня:
- Самый важный фактор – максимально ограничить нервно-эмоциональное напряжение в повседневной жизни и по возможности избегать стрессов.
- Стабилизировать режим питания, употреблять больше натуральных продуктов с высоким содержанием микроэлементов, витаминов и антиоксидантов. Избегать острой, копченой и соленой пищи и отказаться от приема кофе и алкоголя.
- Побольше отдыхать, а на сон уделять не менее 8 — 9 часов в сутки.
- Если женщина занимается спортом или другим видом физической активности, тренировки временно нужно перевести в облегченный режим или вообще сделать перерыв для того, чтобы организм набрался сил.
- Ограничить самостоятельный прием медикаментов, исключение — если они принимаются по назначению врача. Проконсультироваться со специалистом, если есть подозрение, что гормональный сбой вызван лечением другого заболевания.
Подводя итог, можно сказать, что удлинения менструального цикла не является состоянием, требующим срочного обращения к врачу. Однако настороже нужно быть, и если симптомы не проходят либо появляются новые – визит в поликлинику откладывать не стоит. Ведь со здоровьем лучше не шутить, а к своему организму надо относиться бережно.
Источник
Месячные – основной показатель женской репродуктивной системы; спутники любой здоровой женщины, они свидетельствуют о возможности зачать и выносить ребенка. Нормальным считается менструальный цикл продолжительностью 21-35 дней, средним показателем является 28 дней ± неделя. Продолжительность собственно месячных может варьироваться от 2 до 6 дней.
Однако не так уж важно, какова продолжительность цикла, гораздо важнее его регулярность. 35-дневный цикл считается нормальным, если же в одном месяце он составляет 21 день, в другом – 28, то назвать это нормой нельзя. Таким образом, отклонением считается нерегулярность и длительность более 36 дней или менее 21 дня.
Как меняются месячные с возрастом
Но оказывается, регулярность месячных зависит от
возраста. В первые пару лет от начала менструаций цикл самый нерегулярный, ведь
созревание столь сложной репродуктивной системы требует «настройки»: начало
месячных у девочек вовсе не означает, что половая система работает полноценно.
Хотя не редкость, когда цикл и у молодых девушек устанавливается практически
сразу.
В любом цикле существуют фолликулярная и лютеиновая фазы.
При 28-дневном цикле в среднем на 14-й день от начала месячных в яичниках
отмечается рост фолликулов, которые продуцируют женские половые гормоны –
эстрогены, оказывающие влияние на эндометрий. К концу первой фазы выросший
фолликул лопается – этот процесс носит название «овуляция», вышедшая из него
яйцеклетка перемещается в маточную трубу. На месте лопнувшего фолликула
появляется желтое тело, которое производит прогестерон – еще один гормон; его
действие направлено на подготовку слизистой матки к имплантации плодного яйца в
случае зачатия. Если же беременность не наступает, то желтое тело получает
сигнал о завершении работы. Происходит прекращение выработки прогестерона,
начинается отторжение ставшего ненужным слоя эндометрия – начинаются месячные.
Чем вызвана нерегулярность?
Если во время первой фазы
полноценный фолликул вырастить не удается, то вторая фаза не может начаться,
из-за отсутствия овуляции не образуется желтое тело. При этом первая фаза будет
длиться до тех пор, пока эндометрий не станет отторгаться самостоятельно; в
подобной ситуации цикл может растянуться на несколько месяцев. Не исключено,
что следующий цикл будет нормальной продолжительности; в таком случае речь идет
о нерегулярном цикле.
Кроме того, задержка
может быть вызвана тем, что желтое тело продолжает вырабатывать гормоны,
менструация в этом случае начаться не может. Если же желтое тело по какой-то
причине слишком рано прекратит свою работу, месячные начнутся раньше срока. Как
только все участники половой системы смогут «договориться»: 14 дней на
созревание фолликула, запуск процесса овуляции и работа желтого тела в течение
10 дней, месячные становятся регулярными. Впрочем, у некоторых – ненадолго.
20 лет – перемены каждый день
На регулярность цикла может влиять еще целый ряд факторов, но первое место принадлежит стрессам. Ведь 17-20-летних девушек на каждом шагу подстерегают факторы, способные выбить их из колеи: экзамены, неразделенные чувства, смена места жительства и т.п. Впрочем, у кого-то даже незначительная проблема заканчивается задержкой, у других – тяжелый стресс остается без особых последствий. Кстати, было замечено, что в этом возрасте при совместном длительном проживании (например, в общежитии, на соревнованиях) цикл одной женщины может подстраиваться под цикл другой. Хотя объяснения этому феномену пока нет.
Кроме того, в этом возрасте девушки нередко чересчур увлекаются диетами, экстремальное похудание непременно отразится на гормональном фоне, что тут же вызовет нарушение цикла. К тому же на регулярности месячных также могут отразиться вредные привычки, усиленные спортивные тренировки, бесконтрольный прием противозачаточных и т.п. Нередко менструации пропадают совсем; существует еще один феномен – отключение репродуктивной функции, когда женщина не способна выносить здоровое потомство, находясь в экстремальных условиях.
Это страшное слово ПМС
А кто сегодня не слышал о
ПМС – предменструальном синдроме, который нередко объясняется особенностью
личности женщины, этакой небольшой женской слабостью, на которую не стоит
обращать внимания. Более того, подчас женщины выставляются в виде ипохондриков,
требующих к себе повышенного внимания. Между тем речь идет о патологическом
состоянии, при котором помощь врача необходима.
Резкие изменения настроения, раздражительность вплоть до агрессивности, плаксивость, головные боли, отечность, диарея, тревожность – причиной этих проявлений являются гормональные изменения. У 10-12% женщин ухудшение самочувствия отражается на работоспособности, а сколько не учтенных статистикой, тех, кто возьмет выходной, чтобы страдать за закрытыми дверями?
Несмотря на то, что это
состояние изучено не до конца, полагают, что вызванные ПМС эффекты связаны с
действием гормонов: снижением прогестерона перед менструацией и повышением простагландина,
действие которого на организм невероятно разнообразно. А ведь сегодня
существует целый ряд препаратов, которые могут облегчить проявления ПМС.
А что ожидает 30-летних?
К этому времени у женщины
в большинстве развитых стран появляются дети. Собственно, ради беременности и
предусмотрена репродуктивная функция. После благополучного рождения и
вскармливания ребенка половая система женщины начинает функционировать в полную
силу. Но и тут существует множество подводных камней, способных нарушить это
хрупкое равновесие.
В этом возрасте женщина стремится к успеху, полна энергии, кто-то с головой погружается в заботы о семье, кого-то полностью поглощает карьера. Жизнь бьет ключом, в столь насыщенном ритме очень легко не заметить неблагополучие. Боли в животе или отдающие в другие части тела, тошнота, мигрень, акне – принято считать, что эти симптомы являются неизбежными при месячных.
Но если дисменорея у молодых девушек объясняется неразвитостью репродуктивной системы, то у женщин постарше она, как правило, свидетельствует о гинекологических патологиях. К сожалению, из-за нехватки времени ухудшение самочувствия просто игнорируется, а визит к врачу откладывается на неопределенное время; к специалисту женщина обращается, когда происходит серьезный сбой в работе половой системы.
Изменения в характере цикла
У перешагнувших 30-35-летний рубеж изменяется характер цикла, как правило, он становится короче, что связано с уменьшением продуцирования прогестерона желтым телом. Недостаток приводит к укорачиванию второй фазы. Постепенно снижается и секреция эстрогена, уменьшается количество фолликулов, овуляция становится невозможной. К тому же накладывают свой отпечаток перенесенные вмешательства: аборты (запланированные или непроизвольные), гинекологические манипуляции. Прекращение месячных в 35-37 лет при нормальных в прошлом месячных может свидетельствовать о синдроме истощения яичников.
Кроме того, к этому
возрасту в анамнезе, как правило, присутствуют воспалительные процессы,
хронические заболевания, в том числе эндокринные, избыточный вес или
недостаточная масса тела. Впрочем, нарушение цикла может произойти и на фоне
отсутствия серьезных заболеваний. Причиной может стать все тот же стресс,
зачастую связанный с профессиональной деятельностью или личными проблемами.
Нередко задержка менструации связана с изменением климата.
Женщина после 40 – чего ожидать?
Укорачивание второй фазы
из-за меньшей выработки гормонов желтым телом по достижении 40 лет приводит к
уменьшению продолжительности цикла, при этом он по-прежнему может быть
регулярным. Однако женщине следует обращать внимание на усиление болей и
спазмов во время месячных, так как в этом возрасте существует риск развития
эндометриоза, миомы, полипов в матке и других гинекологических патологий.
Угасание репродуктивной функции происходит постепенно, как и ее становление. Из-за недостатка женских гормонов наступает пременопауза – затухание функции яичников. У 2/3 женщин интервалы между месячными становятся продолжительнее, выделения же скуднеют. Постепенно яичники все хуже реагируют на сигналы нервной системы, фолликулы вырастить не удается, овуляция не происходит, цикл затягивается. Если же овуляции периодически происходит, желтое тело функционирует недостаточно, что отражается на месячных. Начало менопаузы можно определить с помощью анализов или УЗИ. На фоне недостатка гормонов развивается климактерический синдром, проявлениями которого являются потливость, прибавка в весе, отечность, выпадение волос, возможны сердцебиение, перепады настроения и др.
Ранний климакс
Прекращение месячных в
40-45 лет расценивается, как ранний климакс. Это состояние, раньше
встречающееся у пациенток после 50, сегодня значительно «помолодело». При этом проявления,
которые испытывает женщина, гораздо тяжелее и длительнее. Однако причиной
наступления раннего климакса являются не слишком распространенные патологии или
последствия сложного лечения: операции с удалением ткани яичника, химиотерапия
и др.
А что можно посоветовать женщинам
независимо от возраста?
- Откажитесь от похудения любыми способами, жесткие диеты с исключением жиров приведут к нарушению цикла. Помните: 15% эстрогена образуется в подкожной жировой клетчатке, а отсутствие в питании некоторых продуктов приведет к недостатку половых гормонов, регулирующих цикл, поскольку для их производства необходим комплекс питательных веществ.
- Определенные медикаментозные средства способны привести к нарушению цикла, сюда относятся некоторые антидепрессанты, таблетки для похудения, гормональные средства и др. Поэтому перед началом приема любых медикаментов лучше проконсультироваться с врачом.
- Нейтрализуйте последствия стресса – одного из главных виновников многих нарушений, в том числе цикла. Сон не менее 7 часов, перерывы в работе, физическая активность, прогулки на свежем воздухе – при сбоях эти несложные методы могут подкорректировать состояние.
Жизнь прекрасна во все ее периоды! Если в 20-летнем возрасте гормоны играют, впереди – множество событий, в том числе и ожидаемое материнство, то в 35-летнем возрасте поводов для оптимизма не меньше, ведь у вас есть любимая работа, дети, проверенные временем друзья. И даже когда месячные остались в прошлом, нет повода для уныния. Позади страх незапланированной беременности, ПМС, риск ИППП и т.п. Помните – качество жизни в любой ее период зависит только от вас!
Оксана Матиаш, врач общей практики
Иллюстрации: Анастасия Леман
Источник
