Почему вовремя не начинается менструация

Далеко не всегда задержка вызвана беременностью. Существует не менее 10 причин, почему месячные не начались вовремя.

Продолжительностьменструального цикла у каждой женщины индивидуальна. В норме эта цифра находится в промежутке 21-35 дней. Иногда месячные приходят на 1-2 дня раньше привычной даты, а иногда – могут задерживаться на пару дней. Эти явления также в пределах нормы. Но если менструация не началась через 5 дней, это уже считается задержкой. Чаще всего причиной является беременность. Но бывает, что тесты упорно показывают отрицательный результат, а критических дней все нет. Или задержка случилась у женщины, которая теоретически и практически не могла забеременеть. Существует как минимум 10 причин, почему месячные не начались во время, и все они являются поводом для визита к врачу.

Беременность

Самая частая и самая естественная причина заде¬ржки у женщин репродуктив¬ного возраста. Она может сопровождаться изменением вкусовых и обоня¬тельных ощущений, нагрубанием и болезнен¬ностью молочных желез.

Внематочная беременность также может быть причиной задержки. В этом случае плодное яйцо прикрепляется в маточной трубе. Это опасное состояние, угрожающее жизни женщины. На ранних сроках ее признаки ничем не отличаются от нормальной беременности. Тесты на беременность показывают отрицательные результаты, либо полоски слабо выражены. Определение уровня хорионического гонадотропина, результаты осмотра и УЗИ помогут определиться с окончательным диагнозом.

Загрузка…

Овуляторная аномалия

Причиной удлинения менструального цикла может быть острое воспаление, сильный стресс, отсутствие овуляции или поздняя овуляция в этом цикле. Например, если женщина принимала гормональные препараты, овуляция могла наступить на 10-15 дней позже обычного.

Прием оральных контрацептивов

Поздняя овуляция также может быть вызвана принятием экстренных контрацептивов или резкого прекращения приема противозачаточных препаратов посреди цикла.

Во время приема оральных контрацептивов или после отмены препарата в течение нескольких циклов менструация может отсутствовать. Это так называемый синдром гиперторможения яичников. Если препараты вызвали развитие такого синдрома, их прием отменяют. Обычно в течение 2-3 месяцев (максимум 6 месяцев) функция яичников восстанавливается. В противном случае женщине назначают препараты для нормализации цикла.

Гинекологические заболевания

Наиболее распространены такие заболевания как киста яичника и поликистоз яичников.

Кисты яичника образуются в результате нарушения гормонального баланса. Клетки этих кист производят гормон прогестерон, что приводит к нарушению второй фазы менструального цикла. Поскольку гормональный фон не обеспечивает своевременное отторжение эндометрия, менструация задерживается.

Поликистоз яичников сопровождается нарушением выработки гормонов и препятствует овуляции.

Кроме того, задержка может быть вызвана воспалительными процессами в матке, в придатках матки, дисфункциями яичников.

Заболевания внутренних органов

Нарушение работы надпочечников, поджелудочной железы, гипофиза, гипоталамуса, заболевания щитовидной железы, сахарный диабет могут привести к сбою гормонального цикла, и, как следствие – к нарушению цикла.

Прерывание беременности

Аборт (медицинский или произвольный) приводит к нарушению гормонального баланса. Кроме того, во время инструментального выскабливания матки может быть удалено слишком много тканей, включая часть выстилки матки, которая в норме нарастает в течение цикла. Этот слой нуждается в восстановлении, поэтому после аборта менструация может начаться через 40 дней и более.

Это не является нормой и требует обследования и лечения.

Перименопауза

После 40 лет функция яичников начинают угасать – репродуктивный возраст женщины заканчивается. Задержки менструации в этом возрасте объясняются тем, что овуляция часто не происходит или запаздывает. При этом по-прежнему есть вероятность забеременеть.

Резкое изменение веса

Недостаток веса, как и ожирение, могут нарушить цикл.

При быстрой и сильной потере веса организму не хватает витаминов, минералов и питательных веществ. Нарушаются функции многих систем организма, что и приводит к сбоям.

Ожирение также часто сопровождается гормональными нарушениями и скачками в продолжительности цикла.

Резкая перемена климата

Реакция женского организма на резкую смену климата – одна из 10 причин, почему месячные не начались вовремя. Чем тяжелее для женщины акклиматизация, тем выше вероятность сбоя цикла. С другой стороны, задержка может быть спровоцирована эмоциональным потрясением в связи с изменением места проживания/пребывания.

Чрезмерные физические нагрузки

Регулярные интенсивные спортивные нагрузки и подъем тяжестей отражаются на цикле. Это объясняется физическим и психологическим стрессом, который наносят женскому организму такие виды деятельности, а также низким процентом жира в организме спортсменок.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Гормональная контрацепция: нужны ли перерывы?

ПМС и дисменорея: симптомы и лечение

Экстренная контрацепция: в каких случаях применяется

{

Менструация — это процесс характеризующий функционирование женской репродуктивной системы. Представляет собой отделение крови из наружных половых органов.

Данные изменения возникают в женском организме при правильно сформированной женской репродуктивной системе, включающей наружные и внутренние половые органы, а так же железы внутренней секреции.

Это цикличный процесс, связанный с обновлением слизистой оболочки одного из основных внутренних органов репродуктивной системы — матки.

Менструальный цикл это момент физиологических изменений в данной слизистой оболочке, который характеризует череду взаимосвязанных процессов:

• Данная фаза называется секреторной. На начальной стадии это образование основного клеточного компонента эндометрия, возникающего под действием эстрогенов. Но образовавшиеся клетки ещё не сформированы, а значит, не могут смогут выполнить основную функцию.
• Следующая это пролиферативная. В ней идёт созревание клеток эпителия под действием важного гормона — прогестерона. На этапе смены фаз происходит один из главных процессов — овуляция, то есть момент выхода сформировавшейся женской половой клетки — яйцеклетки. Если не происходит процесса оплодотворения, то образовавшийся в данном цикле эндометрий подвергается отторжению, что и проявляется кровянистыми выделениями.

Начинает формироваться менструальный цикл у представительниц женского пола в подростковом периоде, среднее время это 13 — 15 лет. Не всегда они изначально становятся регулярными, они могут в течение года изменять время наступления. Это следует учитывать, особенно если девушка начинает вести половую жизнь, так в данный период есть вероятность наступления беременности. Время окончания менструаций так же различно, обычно это 50 — 55 лет.

У женщины также наступает постепенное угасание репродуктивной системы, характеризующееся прекращением работы яичников. Некоторое время цикл так же может колебаться. Средняя его продолжительность колеблется в диапазоне от 3 до 5 дней.

При этом каждый из дней может быть неодинаковым по характеристике менструации, в начале и конце они, как правило, более скудные, а в середине обильные. При этом в норме должно выделяться не более 100-150 мл крови за весь временной промежуток.

Почему не начинаются месячные?

Беременность

1. Это одна из самых безобидных причин отсутствия менструации.
2. Происходит сложная биохимическая реакция при которой сливается женская половая клетка — яйцеклетка и сперматозоид мужчины.
3. Возникает данный процесс в момент овуляции, то есть ориентировочно в середину менструального цикла.
4. В результате не произойдёт снижения выработки прогестерона, а значит процесс трансформации эндометрия будет продолжаться.
5. В яичнике начнёт формироваться желтое тело беременности и уже через несколько дней после прохождения по маточным трубам эмбрион прикрепится к полости матки.
6. Некоторые женщины в норме могут замечать появление небольших кровянистых выделений, что часто путают с менструацией. Но они носят единичный характер.
7. Наряду с отсутствием менструации женщина может заметить другие признаки. Среди них самыми распространёнными являются утренняя тошнота, рвота, изменения настроения, ощущение нагрубания молочных желёз и периодические повышения температуры.

Приём оральных контрацептивов

Это ещё одна из причин прекращения менструации. Ее сложно назвать физиологической, так как в норме такого процесса в организме происходить не должно.

Но и к патологическим ее отнести нельзя, так как эта ситуация, связанная с отсутствием менструации не несёт опасности для здоровья и жизни женщины. Это искусственно вызванная ситуация.

1. Происходит стабилизация гормонального фона, которая будет направлена на недостаточную трансформацию эндометрия, ее медленный рост и развитие, лишь при прекращении приема препарата менструация появляется.
2. Подобное состояние при приеме гормональных препаратов принято считать не менструацией, а менструально подобной реакцией, которая характеризует отмену гормонального средства. Процедуру отмены следует проводить ежемесячно, для полного обновления тканей.
3. Но в некоторых случаях женщина может этого не делать и при поддержании длительного времени одной и той же дозировки произойдёт прекращение наступления менструации.
4. Также подобная картина может быть связана с приемом определенных видов гормональных средств, при котором идёт постепенная обратимая атрофия эндометрия.
5. В момент наступления менструации женщина может замечать лишь небольшую мазню, которую она не считает менструацией.
6. Также некоторые женщины считают, что у них возникает задержка менструации, если она не начинается после приема первой неактивной таблетки или же первого дня пропуска, в некоторых случаях реакция происходит гораздо позже, это связано с особенностями организма.

Аномалии овуляции

Это так же одна из причин отсутствия менструации.

Причин патологии может быть достаточно много:

1. Среди них могут быть различные гормональные изменения. Одной из самых частых причин отсутствия менструации это образование кисты в яичнике. Это происходит из-за отсутствия выходя яйцеклетки из его полости и последующего заполнения колеры жидкостным включением. Овуляции в данном случае не возникает, а размеры образования могут быть достаточно большими, восстанавливается цикл обычно самостоятельно, после задержки чаще всего возникает более обильная менструация.
2. В некоторых случаях на фоне отсутствия менструации может появиться сильный болевой синдром, с которым женщина и приходит к специалисту.
3. Кроме того, подобная картина может быть связана с персистенцией желтого тела, в данном случае овуляция возникает, но образование, которое формируется в яичнике после неё начинает увеличиваться и не формирует ответной реакции отторжения эндометрия.
4. Также это может поликистозное изменение яичников, связанное с образованием множества полостей. Женщина отмечает частые отсутствия менструации и склонность к постоянным задержкам, а так же есть вероятность развития бесплодия. Поэтому данными проблемами стоит серьезно заниматься.

Гинекологические заболевания

Это также одна из достаточно распространённых причин отсутствия менструации.

1. Связана она чаще всего с воспалительными процессами, возникающими в половых органах, это может-быть, как поражение матки, так и яичников. Менструация в данном случае может не прийти совсем или же возникает после задержки.
2. В случае полного отсутствия менструации чаще всего идёт воспаление в ткани яичников, характерное для острого процесса. Сопровождается это сильными болями, нарушением общего самочувствия. Не происходит правильного формирования яйцеклетки, а значит, и процесса овуляции.
3. При поражении матки менструация чаще всего задерживается, характеризуется изменением привычного течения. Может быть более болезненной, скудной, с большим количеством серозного или грязно-коричневого отделяемого, так же она затягивается на более продолжительный срок.
4. Также у некоторых девушек в период пубертатный могут полностью отсутствовать менструации, это может быть связано с аномалиями строения женских половых органов, среди них самыми опасными бывают недоразвитие яичников или матки. При первой ситуации менструация не может возникнуть из-за отсутствия выработки необходимых гормонов, а во второй отсутствие органа мишени, на которые будут воздействовать эстрогены. Обычно эти пороки выявляются либо в раннем возрасте и связаны с другими аномалиями строения или же позже, в момент полового созревания.
5. Также менструация может отсутствовать после хирургического вмешательства в более позднем возрасте, например, при ампутации матки на фоне других заболеваний, или при удалении ткани яичников, например если в анамнезе были случаи апоплексии.
6. Не стоит забывать и злокачественных поражениях органов репродуктивной системы. Женщина будет отмечать ухудшение общего самочувствия, снижение массы тела, если это молодой возраст, то менструальный цикл может изменяться, а в последствии полностью прекращается. Чаще всего это связано со злокачественным поражением ткани яичников.

Заболевания внутренних органов

Данная причина является достаточно редкой для прекращения месячных. Она может влиять лишь на единичные изменения цикла, например, когда женщина столкнулась с тяжелым воспалительным процессом или обострением хронического.

Аборт

Это патологическая причина отсутствия менструации. Характеризуется тем, что при нормально протекающей беременности и стабильном гормональном фоне происходит резкое прекращение всех процессов гормональной регуляции организма.

Относится данное состояние к патологическим, так как организм претерпевает сильнейший стресс. Происходит резкое снижение уровня прогестерона и хорионического гонадотропина человека.

1. Если аборт был выполнен с использованием медикаментозных средств, то есть высокая вероятность, что менструация наступит быстро с небольшими задержками.
2. Но в некоторым случаях, особенно на более поздних сроках беременности происходит выполнение медицинского аборта путём выскабливания полости матки. В данном случае насильственно отделяется вся здоровая ткань слизистой оболочки. Менструация в данном случае может отсутствовать не только по причине сильного стрессового воздействия на организм из-за скачков гормонов, но и механического повреждения слизистой оболочки полости матки. Отсутствие менструации в данном случае может длиться несколько месяцев и обычно выбирают выжидательную тактику для восстановления функции яичников. В некоторых случаях может потребоваться назначение гормональных средств из группы контрацептивов для стабилизации гормонального фона.

Перименопауза

Это естественный процесс, который будет предшествовать наступлению полной менопаузы, то есть уже необратимого прекращения менструации. Он характеризуется тем, что идёт постепенное снижение содержание главных женских организмов эстрогенов, а так же снижение запаса в яичниках фолликулов.

Длительность данного периода у женщины может быть различной от нескольких месяцев до двух — трёх лет.

Женщина может замечать периодически возникающие прекращения менструации, которые потом вновь появляются. При отсутствии другой симптоматики лечения, как правило, не требуется.

Менопауза

Это одна из вполне естественных причин отсутствия менструации. Возникает она у женщины в зрелом возрасте, средний период достигает около 50 — 55 лет. Некоторые могут столкнуться с данной ситуацией как в более раннем, так и позднем возрасте.

Связаны данные процессы не наступления менструации с естественным угасанием функции репродуктивной системы. Не всегда это происходит одномоментно, иногда отсутствие может быть периодическим и проявляться нарушением цикла.

Но в последствии они полностью прекращаются. В некоторых случаях они могут быть бессимптомными или сопровождаться выраженными реакциями. Преимущественно они связаны с нарушением регуляции работы вегетативной системы.

Симптомы:

1. Так женщина сталкивается с приливами, это периодически наступающее чувство жара, которое сопровождается обильным потоотделением и повышением температуры тела. Появляется выраженное беспокойство и чувство нехватки воздуха.
2. Также, кроме подобного симптома, может быть изменение артериального давления, повышение уровня холестерина и т.д.

Для постановки диагноза обычно достаточно ультразвукового исследования с осмотром яичников. При тяжелом течении процесса отсутствия менструации врачом подбирается гормональная терапия.

Изменение климатических условий

Обычно подобные изменения бывают вызваны в летний период времени.

Вызвать изменение нормальной цикличности менструального цикла могут сразу несколько причин:

1. Среди них в первую очередь резкая порой непривычная смена температурного режима, преимущественно на жаркий. В это время организм испытывает сильнейших стресс, что ведёт к гормональному сбою. Женщина отмечает преимущественно задержку месячных, которые в последствии восстанавливаются.
2. Такое состояние возникает у женщин, которые плохо переносят состояние акклиматизации.
3. Также подобные симптомы могут возникнуть и у женщины после авиаперелета, в это время организм кроме резкой смены климатической обстановки испытывает и состояние подобное физической нагрузке.

Как правило, женщины обращаются к врачу, но ничего опасного или жизне угрожающего в такой ситуации нет. Это просто нарушение цикличных физиологических процессов, которые повлияли и на месячные.

Изменение веса

1. Наиболее часто встречаемая форма отсутствия месячных, особенно в подростковом или молодом возрасте. Связана она с тем, что девушки, даже на фоне нормальной или дефицитарной массы тела начинают садиться на диеты и сбрасывать несколько килограмм.
2. Как правило, в подобных ситуациях начинает уходить не жировая ткань, а необходимая белковая. Происходят атрофические изменения во всех органах, в том числе и яичниках.
3. Кроме того, уходят и незаменимые жирные кислоты, которые участвуют в работе яичников. Женский организм испытывает сильный стресс и как результат менструации могут на начальных этапах изменить свою регулярность, а в последствии полностью прекратиться.
4. Если данный процесс вовремя не остановить, то может наступить полная атрофия яичников и у женщины месячные прекратятся навсегда. Подобная картина встречается у женщин и девушек с анорексией.

Физические нагрузки

Это также один из факторов приводящих к нарушению менструации. Особенно это касается девушек и женщин молодого возраста.

Физические нагрузки могут истощать резервные возможности организма, что приводит к недостатку питательных веществ для наступления овуляции, а также процессу появления месячных. На начальных этапах процесс отсутствия месячных может быть обратимым.

Стрессовое воздействие

Это серьезная причина отсутствия месячных.

1. Она может быть вызвана тяжелыми моральными потрясениями, при которых женщина испытывает нарушения в работе всех органов и систем. Многие из них окажутся не замеченными, но месячные первыми реагируют на подобную ситуацию.
2. Происходит обычно нарушение гормонального фона и отсутствие наступления овуляции, преимущественно это связано с влиянием адреналина и снижением выработки гормона счастья и радости серотонина. Они оказывают тормозящее влияние на работу яичников. У некоторых женщины просто происходит нарушение цикличности, и месячные после задержки в последствии приходят во время.
3. Иногда, если стрессовая ситуация длительная месячных может не быть несколько недель, циклов, даже несколько лет. В последствии они могут снова восстановиться или уже никогда не приходят. Такие ситуации, когда месячные могут резко закончиться, возникали у женщины во время войны или после тяжелых моральных потрясений, например смерти близкого родственника или изнасилования.

Приём лекарственных средств

При этом группы препаратов могут быть абсолютно различными.

1. В первую очередь, изменяют менструальный цикл препараты, подавляющие функционирование репродуктивной системы, например антагонисты различных гормонов, используемых при эндометриозе, гиперплазии эндометрия и других причинах, при которых требуется полное подавление выработки эстрогенов.
2. Как следствие наступает прекращение работы яичников и менструации не возникает. Также это может быть химиотерапия при различных онкологических патологиях. Поражение наступает не только в репродуктивной системе, но и во всем организме. Препараты вводятся системно и в некоторых случаях они могут подавить менструацию у женщины репродуктивного возраста не на определенный промежуток времени, а навсегда.
3. В некоторых случаях менструация не наступает вовремя после лечения антибактериальными средствами, особенно из группы резерва. В настоящее время выделено большое количество препаратов, которые могут способствовать прекращению менструации.

Что делать при отсутствии менструации?

При любых появившихся сбоях и изменениях цикла женщине стоит обратиться к специалисту. Независимо от того, разовых это случаях или систематических.

Именно гинеколог может дать полезные рекомендации, провести точное обследование и при необходимости назначить точное лечение для устранения подобных проявлений.