Пограничная киста яичника форум

Рецидивы пограничных опухолей яичника
 

Уважаемые коллеги! Ответьте пожалуйста на достаточно сложный вопрос: как часто возникают рецидивы пограничных опухолей яичника после радикальной операции и ПХТ (при 1 стадии) и зависят ли они от гистостроения опухоли (муцинозная или серозная)? Не могу найти данных. кроме монографии Новиковой Е. (но там не совсем ясно написано).

Са-125 и СА-19,9 при пограничных опухолях яичника
 

Стандартным онкомаркером для опухолей яичника является СА-125. Но некоторые ученые утверждают, что онкомаркер завивисит от гистотипа опухоли: при муцинозных опухолях более чувствителен СА-19,9, при серозных — СА-125. Вопросы:
1.Какой онкомаркер лучше при пограничной муцинозной опухоли яичника интестинального типа?
2.После радикальной операции поп поводу пограничной опухоли яичника 1,5 года назад регулярно контролирую онкомаркеры (хотя до операции был 25,3), 6 мес назад СА-125 был 0,6, теперь 7,8. СА-19,9 наоборот, снизился (с 8 до 5). УЗИ в норме. Что мне делать?

согласен, СА125 при муцинозных опухолях менее чувствителен, но и СА19-9 тоже не идеален, советую определять оба регулярно.

Пограничная опухоль яичника и применение ЗГТ
 

Уважаемые доктора! 1,5 года назад меня прооперировали по поводу пограничной муцинозной опухоли яичника (операция радикальная). Спустя год после операции проявился тяжелый постовариоэктомический синдром. Я начала принимать фемостон 2/10 (фемостон 1/5 не подошел). В результате 4,5 мес приема чувствовала себя отлично. Но 10 дней назад появилась болезненность молочных желез и некоторое увеличение (как перед месячными). Не могу понять что делать. В аннотации к препарату сказано, что это может быть, но 4,5 мес не было ничего. УЗИ молочных желез в анамнезе — киста 0,6 см правой молочной железы. Повторить УЗИ? Я 5 дней пью по 1/2 таблетки, но не лучше. Гинеколог посылает к эндокринологу, а тот советует перейти на тиболон, я его пила — никакого толка от него не было.

Результат рентгена почек с контрастом
 

В анамнезе — пограничная муцинозная опухоль яичника, радикальная операция, 3 курса ПХТ. Последние 2 года — все в норме. Уролог заподозрил опущение почки — сделала рентген с контрастом и сильно заволновалась — цитирую «на обзорной рентгенограмме на фоне выраженной копроаэроколии в проекции петель кишечника определяется дополнительная рентгенконтрастная тень размером 1,0+1,8 см, смещающаяся вместе с петлями кишечника. В проекции гребня левой подвздошной кости — участок обызвествления». Я волнуюсь — вдруг рецидив в кишечнике? Очень прошу, объясните мне этот результат. И еще вопрос — как проверить кишечник в дальнейшем? МРТ? КТ?

Советую мрт с контрастированием. А также колоноскопию и определение маркеров са125 и са19-9

Уважаемый Владимир Борисович! Я прошла спиральную КТ с пероральным и внутривенным контрастом. Результат: «…кишечник неравномерно выполнен контрастным веществом, утолщение стенок. сужение просвета не выявлено. Деструктивных изменений в костных структурах не выявлено. В крыле подвздошной кости слева определяются округлые очаги высокой плотности (400-800HU) до 0,6 см, 0,8 см, 0,5 см и 0,6 см — склероз.». Все остальное — в норме. Колоноскопию я делала прошлым летом — норма (3 мес после нее отходила). Но я все-таки волнуюсь — я же на ЗГТ. Что это в костях? (в анамнезе — пограничная муцинозная опухоль яичника интестинального типа).

Пограничная опухоль яичников не является эстрогены- чувствительной. Думаю, после таких результатов по поводу рецидива можно успокоиться, все выглядит терпимо.
А когда у вас была последняя маммография?

сдала СА-125 и СА-19,9 — все в пределах 4,0. Маммографию прошла — ФКМ без изменений (по сравнению с прошлой год назад) — в онкодиспансере где я ее проходила сказали, что нормальная. Все-таки переживаю по поводу этих образований в костях — почему склероз именно слева (со стороны бывшей опухоли) и его же не было 2 года назад! Тем более что эта область болит периодически (думала. что тазобедренный сустав).

получила анализ крови на руки — повышен креатинин, холестерин, глюкоза 5,7, самое главное лейкоциты 3,0! Было 2 контраста (омнипак и ультравист) за последний месяц. Я бьюсь, чтобы повысить иммунитет (низкие показатели иммунограммы), а с такими лейкоцитами недалеко и до….Я понимаю, что холестерин, глюкоза, да и по-большому все остальное не будет в норме после такой операции, даже несмотря на ЗГТ (а это вообще в большей степени миф — заместительная терапия она при наличии яичников, а без них — ну так, небольшой эффект есть, а метаболические нарушения идут своей чередой). Не могу простить себя за то, что не смогла при своем диагнозе сохранить здоровый яичник! А так мучает вопрос: был бы рецидив с яичником еще вопрос, а вот диабет, атеросклероз — вот они, ждите! Почему пациент не может САМ решить идти ЕМУ на риск или нет? Простите, просто крик души!

ЗГТ при пограничных опухолях яичника.
 

Уважаемый Владимир Борисович! Опять возвращаюсь к своему вопросу. Я была у Вас на консультации год назад.Диагноз пограничная муцинозная опухоль яичника. Вопрос стоял о ЗГТ. При анализе на наличие эстрогеновых рецепторов опухоли результат отрицательный, но на прогестерон-рецепторы анализ не был сделан. Схема ЗГТ следующая: климара/эстрожель (в зависимости от сезона года)+утрожестан интравагинально 14 дней. Я пробовала убрать утрожестан — мучает молочница. Контроль СА-125, УЗИ и прочее регулярно, но все равно боюсь. Что делать с утрожестаном? Отменить?Не могу с этим обратиться к местным врачам — вердикт один «езжайте в Москву, пусть там разбираются, а нам ответственность не нужна». Мне 41. Заранее спасибо!

утерожестан убирать нельзя в любом случае, просто не безопасно. если не очень хорошо переносится, значит лучше переходить на таблетки комбинированной заместительной терапии типа фемостона

А если в опухоли были прогестероновые рецепторы? или в этом гистотипе (муцинозная) их не бывает? Лучшей комбинацией ЗГТ стала: 14 дней эстрожель, затем 14 климара. Плюс утрожестан 100 10-14 дней.

наличие прогестероновых рецепторов тактику не меняет. прогестерон используется для предотвращения рака матки, риск которого возрастает при использовании только эстрогенов.

Уважаемый Владимир Борисович! У меня удалена матка и шейка, поэтому и интересует прогестерон как компонент ЗГТ. Может быть сделать анализ на прогестероновые рецепторы в ткани пограничной муцинозной опухоли яичника интестинального типа? А то я снизила утрожестан с 200 до 100 (со страху).

аа, тогда прогестерон совершенно не нужен, у него есть ряд конкретных побочных эффектов. мы просто его»терпим» обычно чтобы защитить матку, если ее нет, все упрощается

дело в том. что без него моя борьба с молочницей бесполезна. Я перешла на дозировку 100 интравагинально 10-14 дней. Скажите надо ли провести анализ на наличие прогестероновых рецепторов в опухоли? Да, я еще сдала кровь на мутации генов BRCA1 и 2.

слишком много побочных эффектов у прогестерона, чтобы его использовать для профилактики молочницы.

уважаемый Владимир Борисович! Не уточните какие побочные эффекты прогестерона.

основные — повышение риска рака груди, тромбозы и тромбоэмболии, набор веса.

пограничная опухоль яичника, ЗГТ и кисты печени
 

Скажите пожалуйста. может ли быть киста печени (появилась через 5 мес приема фемостона 2/10) следствием приема этого препарата? Вообще есть ли связь кист печени и ЗГТ? В анамнезе пограничная муцинозная опухоль яичника. все ужадено, 3 курса ПХТ в 2009 г.). 3 года на ЗГТ, последние 5 мес на фемостоне. Киста 8 мм вблизи желчного протока с жидкостными характеристиками МР-сигнала. Дополнительно киста почки 4 мм. И еще: это не может быть рецидивом пограничной кисты? Как дифференцировать и что делать? Пожалуйста. ответьте!

очень вряд ли кисты печени и почки как-то связаны с ЗГТ.
пограничный опухоли метастазов в печень не дают тоже.

Спасибо Вам большое за ответ! дело в том. что в интернете и литературе связь ЗГТ (фемостона в частности) с кистами печени описана. Вот и переживаю! А спросить не у кого. Вы мне советовали Климару. я была очень ею довольна. но потом появилась на нее аллергия в месте прикрепления. а очень жаль! На эстрожеле начались приливы. бессоница. Вот я и перешла на фемостон 2/10. Знать бы чем заменить.

дивигель не пробовали пока?

Возможные причины кист яичника
 

Уважаемые доктора! Я понимаю, что вопрос сложный, но тем не менее: какие причины пограничных муцинозных кист яичника? дело в том, что у меня до этого были кисты в щитовидной железе (коллоидные), в гайморовой пазухе, в корне зуба. Спустя 4 года после операции на яичнике по поводу пограничной муцинозной цистаденомы возникла киста печени и киста почки. Видимо имеется причина появления кист в разных органах, поэтому я волнуюсь об их возможности перерождения. Причина в иммунитете? Иммунограмма не в норме, иммуноглобулины все ниже нижней границы нормы, особенно иммуноглобулин А. После коррекции поднимаются, но потом опять падают. Какие иммуномодуляторы можно использовать мне с учетом пограничной муцинозной кисты яичника? И последний вопрос: как часто после удаления матки и яичников бывает опущение стенок влагалища, кишечника? И где проводят операции по коррекции данной патологии?

В организме постоянно колеблются показатели как вверх, так и вниз, это нп означает, что все эти изменения нужно лечить. Иммунограмма -совершенно бесполезное обследование, поскольку специфичных лекарсв для коррекции у нас нет, а самое главное -совершенно не дрказано, что это что-то меняет. Никакие иммуномодуляторы вам не нужны. Операции по поводу пролапса делают хирурги-гинекологи, если вы в москве, приходите, буду рад посмотреть, что за пролапс и помочь с решением проблемы