Поликистозные яичники и климакс
Неясно, оказывает ли климакс прямое влияние на синдром поликистозных яичников. Однако известно, что СПКЯ создаёт гормональный дисбаланс в организме женщины и менопауза тоже меняет уровни гормонов. Вполне естественно, что женщины с поликистозом яичников ожидают от климакса новых негативных проявлений и симптомов.
Тем не менее, недавние исследования показывают, что менопауза может принести некоторое облегчение при СПКЯ. Так, исследование, проведённое Дж. Шмидтом в 2011 году, показало, что у женщин с поликистозом яичников тестостерон в конечном итоге снижается до нормального уровня примерно в возрасте 61 года. В то же время ДГЭА (DHEAS) — гормон, который запускает выработку андрогенов и эстрогенов, достигает нормального уровня примерно через 20 лет после наступления менопаузы.
Из-за разницы в изменении этих гормонов исследователи пришли к выводу, что женщины с СПКЯ вступают в менопаузу в более позднем возрасте по сравнению со здоровыми женщинами.
Из-за постепенного снижения уровня андрогенов у женщин, страдающих СПКЯ, также может установиться более регулярный менструальный цикл и повысятся шансы забеременеть по мере взросления. Уже к 30 годам у таких женщин месячные нередко становятся более постоянными.
Тем не менее в зрелом и пожилом возрасте у женщин с поликистозом яичников уровень глобулина (ГСПГ) по-прежнему остаётся низким. Индекс свободного андрогена (ИСА, FAI) часто так и остаётся высоким, а ФСГ — маленьким.
ПОЛИКИСТОЗ ЯИЧНИКОВ В МЕНОПАУЗЕ
Тем не менее, несмотря на возможное положительное влияние менопаузы на симптомы СПКЯ, риски для здоровья сохраняются даже после наступления климакса. Взрослые женщины с поликистозом яичников, как правило, имеют высокий уровень инсулина, нарушение метаболизма глюкозы и более высокую резистентность к инсулину по сравнению со здоровыми ровесницами. Эти состояния могут в итоге привести к сердечно-сосудистым заболеваниям, диабету 2 типа и метаболическому синдрому.
Кроме того, гирсутизм (или рост волос на лице и теле) может сохраняться ещё долго после наступления менопаузы. Даже во время климакса женщины с СПЯ сталкиваются с чрезмерной волосатостью гораздо чаще, чем здоровые (64 % против 9 %). Это не может не сказываться на самочувствии, настроении и самооценке женщины.
Наконец, врачи отмечают, что СПКЯ не лечится менопаузой. Симптомы поликистоза яичников могут сохраняться, даже когда женщина достигает перименопаузы или менопаузы. Перименопауза обычно начинается в 40‒50 лет. Средний возраст наступления менопаузы составляет 51 год.
У женщин с СПКЯ, как правило, менопауза настаёт примерно на два года позже, чем у здоровых женщин.
Так как СПКЯ не проходит с наступлением климакса, у женщины могут сохраняться привычные ей симптомы. Кроме того, некоторые признаки поликистоза яичников похожи на симптомы перименопаузы. Это может мешать правильной постановке диагноза в пременопаузальный период у таких пациенток.
Чтобы правильно различать эти два состояния, нужно знать, какие признаки и симптомы им сопутствуют.
СПКЯ и климакс: разница и сходства
| Симптом | СПКЯ | Перименопауза |
| Прыщи (проблемная кожа) | + | |
| Изменения в половом влечении | + | |
| Месячные нерегулярны или отсутствуют | + | + |
| Головная боль | + | |
| Приливы, ночная потливость | + | |
| Бесплодие | + | + |
| Колебания настроения | + | + |
| Дискомфорт во время интимной близости | + | |
| Боли в области таза | + | |
| Проблемы со сном | + | + |
| Истончение волос на голове (особенно в зрелом возрасте) | + | + |
| Лишние волосы на лице и теле | + | + |
| Недержание мочи | + | |
| Инфекции влагалища и мочевыводящих путей | + | |
| Сухость влагалища, истончение его слизистой | + | |
| Увеличение веса | + | + |
КАК ЕЩЁ МЕНЯЕТСЯ ОРГАНИЗМ ЖЕНЩИНЫ С СПКЯ ВО ВРЕМЯ КЛИМАКСА
- АД и вес
Здоровые женщины во время менопаузы, как правило, испытывают повышение артериального давления и увеличение веса. Женщины с поликистозом яичников обычно не проходят через это, их состояние в этом плане остаётся прежним.
- Диабет 2 типа
До менопаузы женщины с СПКЯ имеют больше шансов заболеть диабетом II типа, чем здоровые люди. Но с наступлением климакса у здоровых женщин риск развития диабета 2-го типа также увеличивается. Тем не менее распространённость этого заболевания у женщин среднего возраста с СПКЯ была в 6,8 раз выше, чем среди здоровых женщин того же возраста. У женщин с СПКЯ наблюдается быстрое прогрессирование от нарушения толерантности к глюкозе до диабета 2 типа. Немалую роль в этом играют большая окружность талии, высокий ИМТ и лишний вес.
- Андрогены
Уровень свободного тестостерона в возрасте 42‒47 лет может уменьшиться в два раза по сравнению с тем, каким он был в 20‒40 лет. Несмотря на это, он всё равно будет выше, чем у здоровых женщин.
- Фертильность
У женщин с поликистозом яичников более долгая репродуктивная жизнь, потому что менопауза у них наступает в среднем на 2 года позже, чем у среднестатистической женщины без СПКЯ.
- Приливы
Согласно исследованиям и опросам, женщины с поликистозом реже страдают от приливов и повышенного потоотделения, чем их здоровые ровесницы.
- Здоровье сердца
У женщин с СПКЯ в постменопаузе наблюдается более высокий уровень общего воспаления в организме (C-реактивного белка, СРБ, CRP). Этот параметр ухудшается с возрастом. Кроме того, при поликистозе яичников со временем ухудшается и липидный обмен: триглицериды повышаются, а ЛПВП снижается.
КАК УЛУЧШИТЬ СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ПРИ СПКЯ ВО ВРЕМЯ КЛИМАКСА
- Сбросить лишний вес
Потеря веса даже на 5‒10 % значительно улучшает репродуктивные и метаболические параметры женщины. Диета с низким гликемическим индексом без ограничения по калорийности также налаживает менструальный цикл (95 % против 63 % на обычной диете). Рацион с низким ГИ в два раза снижает содержание жира в организме.
Другой подход к правильному питанию при СПКЯ — это диета с высоким содержанием белка (более 40 % калорий в рационе приходятся на белок) без ограничения калорий. Такое питание приводит к большей потере веса (7,7 кг против 3,3 кг при обычной диете). Кроме того, у тех, кто придерживался диеты с высоким содержанием белка, наблюдалось большее сокращение окружности талии и снижение уровня глюкозы, чем у тех, кто придерживался стандартной диеты. Белок даёт женщинам чувство сытости и, возможно, поэтому они употребляют меньше пищи в целом.
При повышенном С-реактивном белке полезно включать в рацион противовоспалительные продукты: клетчатку (фрукты, овощи, зерновые), омегу-3 (грецкие орехи, рыбу, яйца).
- Добавки
Чтобы снизить инсулинорезистентность, полезно принимать БАДы с мио-инозитолом. Также полезны препараты с магнием, н-ацетилцистеином, корицей, альфа-липоевой кислотой.
Источник
Наступление менопаузы вызвано постепенным снижением уровня женских гормонов, в то время как гормональный дисбаланс вызывает синдром поликистозных яичников. Но может ли снижение половых гормонов, которое вызывает менопаузу, излечить дисбаланс, вызывающий поликистоз яичников?
Содержание:
- Как менопауза влияет на синдром поликистозных яичников?
- Роль гормонов
- Какие симптомы СПКЯ остаются после наступления менопаузы?
- Что изменится со временем?
- Лечение и самоуправление
Как менопауза влияет на синдром поликистозных яичников?
Синдром поликистозных яичников – это состояние, которое приводит к росту кист на яичниках женщины. Это происходит, когда половые гормоны прогестерон и эстроген находятся в равновесии. СПКЯ является наиболее распространенным эндокринным расстройством у женщин. Эксперты утверждают, что с синдромом живет каждая десятая женщина. Поскольку симптомы часто остаются незамеченными, синдром часто не диагностируется в течение длительного времени.
Когда женщина производит высокий уровень андрогенов (мужских гормонов), результат часто может быть разрушительным. Андрогены, включая тестостерон и другие мужские гормоны, могут вызывать гирсутизм (чрезмерный рост волос на теле), прыщи и нерегулярные месячные.
Менопауза – это состояние, когда у женщины полностью прекращается менструация после постепенного снижения уровня половых гормонов. Поскольку и поликистоз яичников и менопауза связаны с изменениями половых гормонов, многие женщины могут задаться вопросом, как влияет и лечит ли одно состояние другое.
Симптомы СПКЯ могут продолжаться во время и после менопаузы. Считается, что у женщины наступила менопауза, когда у нее не было менструации в течение 12 месяцев. В среднем это происходит в возрасте 50 лет. Женщины с поликистозом яичников, как правило, проходят через менопаузу на 2 года позже, чем женщины без этого заболевания. Однако менопауза не лечит СПКЯ. Когда женщины проходят через менопаузу, они могут по-прежнему испытывать симптомы синдрома поликистозных яичников, а также симптомы менопаузы.
Роль гормонов
Различные роли, которые гормоны играют в возникновении менопаузы и СПКЯ, рассматриваются ниже.
Гормоны при СПКЯ
Симптомы, которые испытывают женщины при СПКЯ, являются результатом дисбаланса в половых гормонах. Однако причина такого дисбаланса не совсем понятна. У женщин с поликистозом яичников уровень тестостерона – мужского полового гормона выше, чем у большинства женщин. Они могут также иметь более низкий уровень прогестерона – женского полового гормона.
Повышенные уровни тестостерона вызывают симптомы, о которых подробнее можно прочитать здесь. Увеличение этого гормона также влияет на работу другого гормона, называемого инсулином. Инсулин помогает контролировать уровень сахара в крови. Повышенный уровень тестостерона у женщин может сделать их организм более устойчивым к инсулину. Это означает, что инсулин больше не способен эффективно контролировать уровень сахара в крови, что приводит к его повышению и повышенному риску диабета.
Гормоны при менопаузе
Менопауза вызвана постепенным снижением женских половых гормонов прогестерона и эстрогена. Снижение начинается за годы до наступления менопаузы. Этот период называется перименопаузой. Со временем, когда уровень женских половых гормонов становится достаточно низким, женщина перестает овулировать. Это является причиной прекращения месячных кровотечений.
Сокращение гормонов, которое происходит в преддверии менопаузы, не устраняет дисбаланс гормонов, вызывающий СПКЯ. Таким образом, менопауза не лечит СПКЯ.
Какие симптомы СПКЯ остаются после наступления менопаузы?
Истончение волос и выпадение волос являются потенциальными симптомами менопаузы, а также СПКЯ. Когда врачи говорят о симптомах менопаузы, они имеют в виду то, что происходит во время подготовки, известной как перименопауза. Менопауза – это время, когда женщина перестает менструировать. Перименопауза ведет к этому, однако, именно этот период имеет ряд симптомов.
Некоторые симптомы перименопаузы похожи на симптомы СПКЯ. Если женщина начинает испытывать различные симптомы, схожие с теми, которые встречаются при поликистозе яичников, в свои 40 или 50 лет, когда она может также испытывать перименопаузу, может быть трудно отличить, что именно является причиной того или иного симптома.
СПКЯ и менопауза имеют следующие симптомы:
- нерегулярные или отсутствующие менструации;
- бесплодие;
- изменения в настроении;
- трудности со сном;
- истончение волос;
- нежелательный рост волос на лице и теле;
- увеличение веса.
Некоторые симптомы являются уникальными для поликистоза яичников или менопаузы. Знание этих различий может помочь в их устранении.
Симптомы, характерные только для СПКЯ, которые не встречаются при перименопаузе, включают:
- проблемы с кожей, акне;
- головные боли;
- боль в области таза.
Симптомы, которые являются уникальными для перименопаузы и не встречаются при поликистозе яичников, включают:
- изменения в сексуальном влечении;
- приливы;
- ночное потоотделение;
- болезненный секс;
- утечка мочи;
- инфекции во влагалище и мочевыводящих путях;
- сухость и истончение тканей во влагалище.
Когда женщины с СПКЯ проходят перименопаузу, они испытывают симптомы обоих состояний одновременно.
Что изменится со временем?
Было проведено исследование того, как уровни гормонов у женщин с синдромом поликистозных яичников меняются по мере взросления. Исследователи изучили женщин с поликистозом и сравнили их уровень гормонов с женщинами без СПКЯ, а затем повторно обследовали их 21 год спустя.
Было установлено, что со временем уровень тестостерона у женщин с СПКЯ постепенно снижался. Однако он не снижался до нормального уровня до 20 лет после наступления менопаузы. Это исследование показало, менопауза не останавливает проявление симптомов СПКЯ. Однако снижение уровня тестостерона имело положительный эффект, когда женщины становились старше. Исследователи обнаружили, что с возрастом женщины, как правило, испытывают более регулярные менструации.
Лечение и самоуправление
Есть несколько способов управления общими симптомами перименопаузы и СПКЯ. К ним относятся следующее:
- Поддержание нормального веса тела. И менопауза, и поликистоз яичников могут вызвать увеличение веса. Это, в свою очередь, может увеличить вероятность возникновения диабета 2 типа. Регулярные физические упражнения и здоровая диета могут помочь облегчить управление весом.
- Качественный сон. Как СПКЯ, так и перименопауза могут мешать спать. Женщины могут высыпаться, благодаря нормализации режима сна.
- Удаление нежелательных волос на теле. В этом случае может помочь восковая эпиляция, электроэпиляция или лазерное удаление волос.
- Горячие вспышки. Одним из основных дифференцирующих симптомов перименопаузы, который молодые женщины с СПКЯ могут не испытывать, являются приливы. В этом случае могут помочь тонкие ткани, постоянное проветривание комнаты или поддержание прохладной температуры, сокращение потребления кофеина, алкоголя и острой пищи.
Использование некоторых из рассмотренных выше идей может помочь сделать симптомы более управляемыми.
Гирсутизм, выпадение волос и увеличение веса часто продолжаются после наступления менопаузы, а такие болезни, как диабет, рак и сердечные заболевания появляются с наступлением менопаузы. Тем не менее некоторые симптомы улучшаются у некоторых женщин после менопаузы.
Чтобы держать симптомы под контролем и наслаждаться здоровой жизнью, женщине, страдающей менопаузой и имеющей СПКЯ, необходимо соблюдать строгий режим упражнений и придерживаться диеты с низким содержанием углеводов. Снижение потребления углеводов помогает контролировать выработку инсулина. Низкоуглеводные диеты также могут помочь контролировать вес, возникающий в результате медленного метаболизма после наступления менопаузы.
Источник
Одной из таких бед является поликистоз при климаксе, обусловленный нарушением баланса гормонов в яичниках. Яичники – это фабрика яйцеклеток, которые нужны женщине, чтобы иметь детей. Если сказать коротко, то в теле женщины находятся два яичника, наполненных яйцеклетками, которые расположены внутри маленьких пузырьков (фолликулов).
Как работают яичники?
Когда менструальный цикл начинается, яичники производят эстрогены, один из фолликулов начинает увеличиваться, созревать и готовить яйцеклетку к овуляции. Яйцеклетка выходит из яичника, и, в случае, если не происходит оплодотворения спермой, формируется желтое тело, и выделяется прогестерон. Внутренняя слизистая матки начинает отслаиваться, и вместе с кровью отходит наружу. Это — менструация.
В период пременопаузы яичники начинают как бы усыхать, фолликулов становится все меньше, замедляется их созревание, уменьшаются размеры и активность в размножении, а при вхождении в климакс они совсем исчезают. Это естественный период перестройки организма.
Как поликистоз влияет на яичники?
При заболевании поликистозом растет фолликул, на который влияет фолликулостимулирующий гормон, но яйцеклетка в нем не созревает, и, в следствие, овуляция не наступает. Затем яичник вырабатывает эстрадиол, а производства мужского гормона нет, ведь овуляции не было. Под влиянием эстрогенов слизистая матки утолщается, не отслаивается, и месячные задерживаются. Впоследствии менструация начинается, но сопровождается неприятными ощущениями в виде болей, сильными и длительными кровотечениями.
При поликистозе в яичниках находится скопление фолликулов (кист), не достигших достаточного развития и не выпустивших половые клетки. И долгое время может пройти без симптомов. Именно поэтому важно обязательно проходить плановую проверку у врача, чтобы выявить в зародыше заболевание.
Существует также родственное поликистозу заболевание – киста яичника, при котором увеличивается один из фолликулов, но до больших размеров, и в нем присутствует много жидкости.
Причины образования кисты следующие:
- нарушение гормонального уровня;
- лишний вес;
- частые аборты.
Чаще всего приходится кисту удалять, так как она причиняет сильные боли, давя на органы около нее. Это зависит от серьезности болезни и размеров, до которых киста доросла. Поликистоз яичников имеет другие причины: он вызывается по причине слишком большого количества мужских гормонов и падения уровня эстрогенов.
Причины поликистоза яичников
- длительное принятие противозачаточных таблеток и других форм, мешающих забеременеть, без контроля гинеколога;
- заместительная гормональная терапия может сослужить плохую службу для начала поликистоза при климаксе, поэтому необходимы регулярные посещения врача для контроля женских органов;
- быстрое изменение веса;
- множественные стрессы;
- болезни щитовидки и надпочечников;
- частые простуды;
- пренебрежение лечением гинекологических заболеваний долгое время;
- использование внутриматочных спиралей и другие причины.
Какие симптомы указывают на поликистоз яичников?
Признаки поликистоза очень разнообразны, и иногда можно ошибиться с постановкой диагноза, если руководствоваться только ими, без анализов и УЗИ. Чаще всего эти признаки не присутствуют у одной пациентки все сразу, а могут быть по одному или нескольким симптомам, а иногда нет никаких видимых и ощущаемых сопутствующих переживаний.
Давайте рассмотрим эти проявления в организме женщины:
- циклы менструаций неравномерны, со скудными или длительными и сильными кровотечениями;
- боли в районе живота, которые могут быть постоянными; причиной их является давление поликистозных яичников на органы, находящихся рядом с ними;
- резкий рост массы тела без проблем с перееданием. Этот признак является частым при данном заболевании, и жир растет в большей мере на боках и животе, то есть по мужскому принципу ожирения;
- кожа становится чрезмерно жирной, возникает множество прыщей, на голове высокая сальность волос и много перхоти;
- растут густые волосы на ногах, животе, в районе паха и над верхней губой, как у мужчин. На голове волосяной покров может местами поредеть, что ярко показывает на увеличение мужских гормонов в яичниках;
- возможно появление пигментных пятен на спине и в подмышках;
- усиленный ПМС (предменструальный синдром), проявляющийся колебаниями в настроении, неконтролируемым гневом, слабостью и сонливостью;
- ранним спутником данного заболевания, когда климакс при поликистозе еще не наступил, является отсутствие беременности при продолжительных незащищенных половых связях;
- резкие боли во время или после секса.
Методы диагностики поликистоза яичников в менопаузе
В период наступления климакса, когда половые железы останавливают свою работу по оплодотворению, нельзя забывать дорогу к гинекологу. Как говорилось выше, яичники до полного угасания их функционирования должны быть под контролем врачей. Обнаружив патологии в них до менопаузы, доктора смогут предотвратить необратимые процессы разрушения вашего здоровья. Ведь, когда месячные прекратятся, мы не планируем проводить годы, будучи инвалидами, и не хотим заполучить раковую опухоль, но мечтаем жить полноценной жизнью.
Исследование органов при помощи ультразвука — самый точный метод постановки диагноза поликистоза яичников. Притом, через брюшную стенку сложно определить, как меняются размеры желез. Поэтому доктор назначает трансвагинальный метод УЗИ, при котором можно увидеть все процессы, происходящие в половых органах, и в нужное время осуществлять контроль над изменением размеров яичников.
Эту процедуру рекомендуется проходить каждой женщине не только в менопаузе, но и, независимо от возраста — 1 раз в год, чтобы выявить скрытые негативные процессы. Чтобы информация была точная, исследование проводят с 5-го по 7-й день цикла, если месячные еще не прекратились.
Иногда после наступления климакса врач обнаруживает единичные фолликулы в железах, что говорит об отклонении, потому что месячных нет, и фолликулы должны исчезнуть. Также после климакса яичники должны уменьшиться в размерах, и, когда этого не наблюдается, значит скрытые до того нарушения начали активизироваться в менопаузе.
Нужно знать следующее: препараты заместительной гормональной терапии, назначаемые женщинам, чтобы легче войти в период климакса, могут повлиять негативно на яичники и принести проблемы в женских органах.
Лечение поликистоза в менопаузе
Поликистоз нельзя вылечить оперативно, ведь кист – множество, и все их удалить невозможно. И даже если провести чистку, то мала вероятность, что через год–два болезнь не возобновится. Терапевтический эффект от этой операции длится от 6 до 24 месяцев, и вскоре поликистоз опять приходит. Поэтому это образование лечат при помощи разных препаратов:
- Вначале необходимо снизить количество прогестерона, и для этого женщине выписывают антиандрогенные лекарства, в том числе Диане-35, Флутамид, Жанин и другие. Доктор прописывает разным дамам лечение, подходящее только для них, в связи с состоянием организма. Не следует покупать самостоятельно эти формы препаратов, чтобы не навредить своему здоровью еще больше.
- Диета для снижения избыточного веса, препараты, помогающие похудеть, адекватная физическая нагрузка.
- Метморфин – для нормализации инсулина.
Травы в лечении поликистоза яичников менопаузе
Нередко гормоны, назначенные для лечения, действуют отрицательно на яичникию. Баланс гормонов в них нарушен, и точное количество необходимого препарата определить сложно, тогда на помощь приходят лекарственные травы.
При условии серьезного отношения к соблюдению дозировок и длительного принятия травяных настоев, с поликистозом яичников можно распрощаться навсегда.
Ознакомимся с этими чудодейственными травами:
- боровая матка – лечит почти все женские заболевания. Используют спиртовый настой этой травы, употребляя по 40 капель четырежды в сутки, и пить его следует в течение 21 дня. Затем нужно сделать перерыв 7 дней и снова пропить 21 день. Для полного выздоровления нужно провести 3 -6 курсов;
- красная щетка в виде настоя также весьма эффективна при этом недуге. Ее принимают по половине чайной ложки трижды в сутки на протяжении 30 дней, сделать перерыв на 10 дней и пропить тот же курс снова до полного исцеления.
- известная пряная трава базилик также входит в список целителей женских органов от поликистоза. Две столовые ложки сухой травы нужно залить доведенной до кипятка водой в объеме 250 мл, проварить 7 минут, процедить и принимать по полстакана дважды в день. Пить настой базилика нужно месяц, это оказывает благотворное влияние не только на половых железы, но и на мочевыводящие пути, и даже на систему кроветворения!
- отвар солодки голой – еще один лекарь. Одну столовую ложку продукта нужно пропарить в 250 мл кипящей воды и настоять 1 час. Пить 1 раз в сутки 30 дней. Также этот настой можно пить в целях профилактики данного заболевания;
- корень одуванчика тоже применяют в лечении поликистоза. Пять столовых ложек измельченного сырья надо залить 1 литром воды и варить с момента закипания 20 минут, дать настояться 45 минут и принимать по четверти стакана утром и вечером перед едой. Лечение длится 21 день, потом сделать перерыв 7 дней и снова повторить курс 21 день;
- марьин корень успешно лечит эту болезнь. Измельченный корень в количестве 1 большой ложки настаивать полсуток в 750 мл кипяченой воды. Пить по 1 большой ложке четырежды в сутки в течение месяца;
- в продаже в наших аптеках продаются также сборы в виде чаев. Запомните, что входящие туда красная щетка и боровая матка усиливают действие друг друга, и замечательно лечат поликистоз и другие недуги женщин. Способы применения подробно описаны на упаковках, но все-таки лечиться следует по прописанному назначению гинеколога.
Если консервативное лечение не помогает, к поликистозу яичников применяется лапороскопия.
Профилактика поликистоза в климаксе
Единственно правильно для предотвращения поликистоза в климаксе следует в течение активного репродуктивного возраста регулярно посещать гинеколога и выполнять все его рекомендации при малейших отклонениях в работе ваших яичников, — и вы избежите различных новообразований, кровотечений и опухолей. Будьте здоровы!
Познавательное видео по этой теме:
Источник
