Полип цервикального канала климакс
Полип в матке представляет собой разросшийся участок слизистой оболочки. Первоначально структура имеет доброкачественный характер, но впоследствии может стать злокачественной. Риск развития полипов во время климакса возрастает, потому что в этот период наблюдается нарушение соотношения женских половых гормонов. Дисбаланс выступает как механизм, запускающий патологию.
Причины появления
Есть несколько факторов, способствующих формированию полипов в матке и цервикальном канале. Один из самых распространённых — гормональная перестройка. Во время климакса и в постменопаузе содержание прогестерона понижено, а эстрогена — повышено. Из-за этого начинается аномальное разрастание тканей. Полипы увеличиваются и могут достигать 3 см в высоту и ширину.
Вторая причина — инфекционное заболевание. Рост полипа в такой ситуации спровоцирован патогенной микрофлорой. В числе опасных болезней — генитальный герпес, хламидиоз, кандидоз (молочница). Благоприятные условия для разрастания ткани создаются, когда слизистая оболочка цервикального канала и полости матки не способна выполнять защитные функции. В климакс ситуация усугубляется истончением наружного слоя эндометрия.
Риск развития полипов матки повышается и вследствие механических повреждений слизистой. Травмы появляются в результате осложнённых родов, выскабливаний и искусственного прерывания беременности. Также в группе риска находятся дамы, страдающие сахарным диабетом и имеющие избыточный вес. Кроме того, патология развивается у тех, кто испытывает стрессовые ситуации, нервные и физические перегрузки. На фоне ослабления иммунитета все патологические процессы развиваются быстрее, чем у здоровых женщин.
Как лечат полипы в матке
Есть два метода лечения — хирургический и консервативный. Выбирая, что делать с полипами, доктор принимает во внимание такие обстоятельства:
- возраст пациентки;
- физиологическое состояние (менопауза, пременопауза, репродуктивный период, постменопауза);
- общее состояние здоровья;
- субъективные ощущения и симптомы;
- тип полипов, степень разрастания патологической ткани;
- причины образования полипов.
У обоих методов терапии есть свои особенности.
Оперативные методы
Особенность оперативного метода в том, что полип удаляется вместе с ножкой. Если её оставить, может произойти рецидив. Это означает, что после удаления полипов они образуются снова. Чтобы избежать такой ситуации, место, где располагалась ножка, прижигают жидким азотом, током или лазером.
Чаще всего операцию выполняют гистероскопическим методом. В цервикальный канал вводят инструмент, оборудованный видеокамерой. В то время, как удаляется полип, специалист отслеживает ход процесса на мониторе. Так поступают с мелкими образованиями. Крупные удаляют, применяя откручивание, а места их прикрепления также прижигают.
Полость матки выскабливают, удаляя все атипичные клетки. Операция не приводит к возникновению женского бесплодия. Впоследствии пациентка сможет забеременеть, выносить и родить ребёнка. В случае повторного образования полипов дамам старше 35 лет удаляют внутренний слой матки. После этого вынашивание невозможно. Если снова происходит рецидив, удаляют матку.
Консервативные методы
После удаления полипов женщинам в репродуктивном возрасте назначают гормональные препараты. Они позволяют восстановить менструальный цикл. В постменопаузе также показывают медикаменты, только те, что содержат гестагены. В течение нескольких месяцев женщина принимает Дюфастон или Норколут.
До наступления менопаузы женщинам, у которых выявлены железистые образования, прописывают Линдинет или Логест. Аденоматозные полипы лечат с применением антигонадотропинов. Например, прописывают Даназол или Золадекс. Они угнетают патологические процессы. Детородная функция сохраняется, и после окончания лечения пациентка может забеременеть.
Ранняя диагностика полипоза способствует успешной терапии в большинстве случаев. Запоздалое лечение может закончиться удалением матки. Поэтому, как только появились подозрительные симптомы, нужно обращаться к врачу за назначением лечения.
Если статья была полезной, ставьте лайк и подписывайтесь на канал.
Наш сайт «СтопКлимакс.Ру». Там можно найти всю информацию о климаксе.
Источник
Климактерический период — это особенный этап жизни женщины, который характеризуются угасанием репродуктивной функции организма. Климактерический период характеризуется снижением синтеза женских половых гормонов — эстрогенов.
За счёт чего происходят такие изменения?
В результате физиологического истощения фолликулярного резерва женского организма в яичниках просто перестают созревать фолликулы. А именно они являются субстратом для синтеза, образования гормонов, как тестостерона, так и эстрогена. Для справки стоит сказать, что эстрогены синтезируются из тестостерона, а, точнее, ароматизируется при помощи ароматаз. Все эти процессы происходят именно в яичниках и фолликулах. Фолликулы не созревают, а значит и не происходит активного синтеза эстрогенов.
Данный период жизни женщины характеризуется гипоэстрогенией и снижением количества эстрогенов, которое также влияет на все органы и системы. Гиперпрогестеронемия (преобладание прогестерона над эстрогенами) в большинстве случаев снижает риски роста, как миом, так и различных кист, новообразований. В результате того, что угасает репродуктивная функция, физиологическим моментом является отсутствие менструации, отсутствие кровянистых выделений из половых путей.
Однако, в некоторых случаях женщины климактерического периода отмечают такие выделения, а это всегда настораживает и пугает представителей гинекологического профиля. Довольно часто кровянистые выделения в менопаузе могут говорить об онкологических процессах, Именно поэтому с такой настороженностью врачи акушеры-гинекологи относятся к такой клинической симптоматике.
Для периода менопаузы не патогномоничным, однако, возможным диагнозом является появление полипа в полости матки.
Причин для появления таких новообразований может быть несколько:
- Наличие гормонального дисбаланса вследствие нарушения на всех уровнях регуляции женской репродуктивной системы. Это могут быть и новообразования головного мозга, в частности гипоталамуса, гипофиза, гормонально продуцирующие опухоли яичников.
- Психоэмоциональный стресс также может приводить к дисбалансу гормонов.
- Метаболические нарушения могут вести к увеличению количества эстрогенов и формированию гиперпластических процессов в полости матки.
- Инфекционные процессы, например, инфекции, передающиеся половым путем, также могут быть провоцирующими факторами в возникновении полипов полости и шейки матки. Инфекции могут поражать и центральную нервную систему. вследствие чего могут происходить соответствующие изменения в гипоталамо-гипофизарном равновесии.
- Причинами таких новообразований могут быть и гормонально активные опухоли яичников. Нередко такие новообразования могут иметь и злокачественный характер. Именно поэтому так важно при появлении клинической симптоматики комплексно обследовать женщину с целью выявления истиной причины гиперэстрогении. Именно это также будет являться профилактикой выявления онкологической патологии в запущенных стадиях.
Клиническая симптоматика гиперпластических новообразований полостей шейки матки
В зависимости от размера и локализации полипа клиническая симптоматика может быть довольна стертой, либо же ярко выраженной, по которой сразу же можно предположить наличие такого патологического состояния.
Полипы полости матки проявляются как:
- Кровянистые выделения различной интенсивности в период менопаузы.
В данный период жизни женщины кровянистых выделений физиологически быть не может. Появление любых кровянистых выделений как обильного, так и скудного характера — это повод для обращения к акушеру-гинекологу. Так как не только полипы могут давать такую симптоматику, но и онкологическая патология. - Тянущие боли внизу живота постоянно либо периодического характера. Боли могут характеризоваться различными ощущениями и иметь различную степень выраженности.
Полипы цервикального канала выявляются в большинстве случаев при появлении кровянистых выделений после полового акта. Полип шейки матки при половом акте травмируется и начинает проявляться симптоматика кровомазания. Такие полипы могут сопровождать боли схваткообразного характера. Также характерным для таких новообразований является повышенное количество влагалищных выделений, которые имеют густой характер.
Диагностика полипа во время климакса
Диагностические процедуры при полипах матки и цервикального канала не отличаются от таковых в репродуктивном периоде женщины. При возникновении соответствующей симптоматики наиболее простым способом диагностики является проведение ультразвукового исследования, по результатам которого будет точно известно, есть полип либо его нет.
Полипы цервикального канала определяются еще проще: при гинекологическом осмотре в зеркалах в области цервикального канала определяется образование с гладкой поверхностью, которое может кровоточить.
Эта диагностика является основой для выставления предварительного диагноза. А окончательный диагноз будет выставлен только после удаления гиперпластического образования и его гистологического исследования.
Терапия полипов эндометрия и цервикального канала в климактерическом периоде
Главным и первым шагом в лечении гиперпластических процессов в периоде менопаузы является удаление полипов. Данная манипуляция несет как лечебный, так и диагностический характер. Так как полипы женского репродуктивного органа могут оказаться ничем иным, как онкологическим процессом. Его выявление, а также исключение онкологических процессов, являются главными задачами для практикующего акушера-гинеколога.
Альтернативным методом удаления полипа в полости матки, эндометрия, является проведение гистероскопии. Она помогает не только прицельно взять ткань полипа для гистологического исследования, но и удалить ножку полипа, а также прижечь его ложе. Данная манипуляция препятствует рецидиву данных образований. Также гистероскопия позволяет осмотреть всю полость матки и взять ткань для исследования из подозрительных участков. Также в обязательном порядке производится забор материала из цервикального канала.
При отсутствии технического обеспечения для проведения гистероскопии должно проводиться фракционное диагностическое выскабливание полости матки.
Это выскабливание полости матки и цервикального канала отдельно острыми кюретками. Конечно же, данная методика является более травматичной и менее высокотехнологичной, нежели гистероскопия, однако, при отсутствии возможности проведения последней, и это исследование обладает диагностическим эффектом.
Полученный материал в обязательном порядке отправляется на гистологическое исследование.
После его проведения в обязательном порядке акушер-гинеколог должен назначить противовоспалительную, антибактериальную, иммуномодулирующую терапию для профилактики развития данных процессов вновь.
Елс в климактерическом периоде возникли гиперпластические процессы матки, то значит, где-то в организме есть очаг патологической выработки чрезмерного количества эстрогенов. С целью профилактики рецидивов врачам необходимо провести тщательное обследование женщины и идентифицировать источник гормонального дисбаланса. Например, это могут быть гормонально активные новообразования яичников. Которые в большом проценте случаев могут нести онкологические риски тем более в периоде менопаузы.
В климактерическом периоде при идентификации аденоматозных полипов проводится полное удаление матки с придатками для профилактики развития онкологического процесса.
Видео : Полип эндометрия в постменопаузе
Источник
Полип цервикального канала – небольшой мясистый вырост доброкачественного характера, который формируется у девушек и женщин в просвете канала шейки матки на эндоцервиксе (слизистой оболочке).
Внешне цервикальный полип выглядит, как гладкий или бугристый вытянутый нарост размером 1 – 45 мм с бледной или ярко-розовой окраской. Белесым образование становится, когда покрывается ороговевшими чешуйками эпителия, бордовым – при нарушенном кровоснабжении.
К слизистой оболочке цервикального канала полип крепится на ножке. Если ножка слишком длинная, то узел может выпадать в вагинальный канал.
Встречаются как одиночные уплотнения, так и множественные полипы цервикального канала (иногда обильные разрастания распространяются на внутреннюю поверхность матки и влагалище). Множественная форма заболевания называется цервикальным полипозом. Раковое перерождение полипа в матке случается в 1 – 1,5% случаев, чаще всего при множественных образованиях.
Наибольший пик заболевания (около 85%) наблюдается у девушек в репродуктивном возрасте, чаще у рожавших женщин 35 – 45 лет, редко – у девушек и пациенток в предклимактерический период. Единичные случаи развития патологии диагностируют в постменопаузе.
Более чем в 70 – 80 историй болезни из ста при поражении шейки матки полипами, у пациентки проявляются и другие болезни репродуктивной системы.
Симптомы полипов цервикального канала матки
В начале роста полип в цервикальном канале шейки матки не вызывает каких-либо заметных неприятных ощущений и признаков. Если опухолевидные образования формируются на короткой ножке, то их сложно заметить во время стандартного осмотра у гинеколога.
Основные симптомы формирования полипов цервикального канала матки у женщин:
- болезненные давящие ощущения внизу живота;
- тянущие распирающие боли во время менструаций. Их появление обусловлено тем, что наросты препятствуют свободному оттоку крови, которая скапливаясь в нижнем сегменте матки, растягивает ее стенки;
- «мажущие» сукровичные выделения между менструациями;
- боль при активной половой близости. После занятия сексом также возможны кровянистые выделения, если цервикальный полип поврежден и кровоточит;
- белесо-слизистые и желтовато-гнойные (при воспалении) выделения;
- нарушения месячного цикла;
- трудности с зачатием, если полипозные разрастания перекрывают доступ сперматозоидам в матку.
При прогрессировании болезни признаки полипа цервикального канала проявляются ярче, но не отличаются специфичностью и схожи с симптоматикой других заболеваний женской репродуктивной системы.
Классификация
По разработанной классификации, в зависимости от морфологии — соотношения элементов разных тканей в структуре образования, обособлены следующие виды истинных аномальных выростов:
- Железистый полип цервикального канала. Такое новообразование не разрастается более 10 мм и чаще врачи его обнаруживают у пациенток детородного возраста. Железистые элементы продуцируют слизь, что проявляется повышенными выделениями и усилением месячных кровотечений.
- Фиброзный цервикальный полип. Благодаря большому количеству плотных волокон соединительной ткани такие выросты редко травмируются, кровоточат и воспаляются. Диагностируют такую форму болезни в предменопаузе.
- Железисто-фиброзный полип цервикального канала. В структуре данного уплотнения имеются как соединительные волокна, так и железы. Отличается более выраженными симптомами – болями, межменструальными кровотечениями, болезненными половыми актами и кровоточивостью. В период климакса железистый полип формируется у женщин в 2 раза реже, чем в период детородного возраста.
- Аденоматозный полип. Это редкий вид цервикальной опухоли, который специалисты относят к атипичным образованиям. Для аденоматозных полипов цервикального канала матки характерно активное разрастание клеток эпителия, что делает их опасными с точки зрения злокачественного перерождения (малигнизации). Встречаются такие образования в любом возрасте, достигают большого размера и считаются предраковой патологией.
- Эндометриозный полип цервикального канала. Такой вырост встречается только у молодых женщин, обычно при наличии аденомиоза – патологического разрастания слизистой оболочки матки (эндометрия) и распространения клеток эндометрия на область шеечного канала. Такой полип содержит функциональный слой клеток эндометрия, и при менструации может кровоточить. В основании опухолевидного выроста имеется сплетение кровеносных сосудов, которые легко повреждаются.
Кроме истинных полипов шеечного канала, выделяют ложный децидуальный полип. Такой псевдополип цервикального канала появляется во время вынашивания плода (беременности), не имеет ножки и состоит из клеток плаценты. У большинства пациенток такие образования самостоятельно рассасываются после родов. Но поскольку в псевдополипе содержится множество тонких сосудов, он кровоточит при физической нагрузке и малейшем повреждении, легко инфицируется.
Причины возникновения полипа в цервикальном канале
Вопрос о причинах возникновения полипа цервикального канала до конца не решен. Установлено, что факторами-провокаторами его формирования могут являться:
- резкие изменения гормонального фона у подрастающих девочек, беременных и кормящих женщин, в период наступления менопаузы;
- возрастные изменения, поскольку выявлено, что часто опухоли эндоцервикса обнаруживаются после 40 лет;
- повреждения шеечного канала в ходе родоразрешения, абортов, медицинских процедур, неправильной постановке внутриматочной спирали;
- воспалительные процессы – эндоцервицит и эндометрит (воспаление слизистой оболочки шейки или матки);
- эрозия, псевдоэрозия.
В 70 – 80% случаев полипы цервикального канала обнаруживают на фоне таких болезней, как:
- эндометриоз, миома матки, полипоз, киста яичников, поликистоз, трофический кольпит, молочница;
- генитальный герпес, папилломавирус, хламидиоз, трихомониаз.
Также серьезными причинными факторами возникновения заболевания выступают:
- вагинальный дисбиоз (изменение соотношения между видами бактерий);
- расстройство функции яичников, избыток эстрогенов, провоцирующий рост эпителиальных клеток эндоцервикса;
- ослабление иммунной защиты, длительные стрессовые состояния;
- заболевания эндокринной системы, сахарный диабет.
В результате микротравм, ослабления местной защиты, развития воспалений, дисбиоза микрофлоры и нарушения уровня кислотности, в шеечном канале формируется благоприятная среда для патологического разрастания эпителиального слоя.
Вы используете народные средства лечения?
ДаНет
Полип цервикального канала при беременности и чем он опасен
Растущие цервикальные полипы способны привести к серьезным последствиям, если вовремя не провести операцию по удалению. Среди основных вероятных осложнений:
- Повышение риска маточных межменструальных кровотечений.
- Инфицирование половых путей.
- Воспаление и нагноение тканей нароста с распространением процесса на матку.
- Перекрут ножки полипа, сопровождаемое отмиранием (некрозом) опухоли и смежных тканей, заражением крови.
- Трудности с зачатием ребенка.
- Перерождение в злокачественное новообразование (рак).
Децидуальный псевдополип не представляет угрозы для беременной пациентки. Истинный крупный полип цервикального канала при беременности, способен спровоцировать такие тяжелые состояния, как:
- выкидыш на раннем сроке из-за того что возник полип шейки матки;
- низкое предлежание плаценты с перекрытием родовых путей;
- ранняя отслойка плаценты, сопровождаемая кровотечением;
- преждевременная родовая деятельность в результате истмико-цервикальной недостаточности – неспособности шейки удерживать растущий плод в матке до нормальной даты родов;
- недостаточное раскрытие шейки и затяжные роды.
Чтобы избежать серьезных осложнений, недопустимо игнорировать появление в цервикальном канале аномальных тканевых выростов и откладывать лечение.
Диагностика
Для постановки точного диагноза применяют следующие методы обнаружения и изучения:
- Вагинальное исследование с помощью зеркал, при котором обнаруживается утолщение маточной шейки и выступающие из нее полипозные выросты.
-
Кольпоскопия (цервикоскопия) – безболезненное исследование шеечного канала с помощью кольпоскопа (микроскопа). Способ дает возможность врачу разглядеть мелкие узелки, уточнить их местоположение, определить строение, наличие изъязвлений, повреждений, очагов омертвения, воспаления, иных аномальных изменений детородного органа. - Гистероскопия полипа цервикального канала – обследование просвета маточной шейки посредством оптоволоконного аппарата (гистероскопа). Преимуществом гистероскопии является возможность в ходе осмотра срезать цервикальный полип и прижечь сосуды в месте иссечения (гистерорезектоскопия).
- Ультразвуковое исследование. На УЗИ врач-диагност может увидеть как мелкие узлы в канале, так и выросты в полости самой матки, утолщение слизистой, очаги эндометриоза.
После диагностического аппаратного обследования проводится:
- биопсия — забор фрагмента ткани путем выскабливания слизистой оболочки цервикального канала для дальнейшего гистологического исследования структуры биоматериала под микроскопом. На основании результата гистологии и цитологии (исследования структуры клеток) врач исключает злокачественный процесс;
- забор мазков на выявление мочеполовых инфекций, которые пролечивают с обязательными контрольными анализами, подтверждающими полное излечение;
- проведение всех необходимых анализов крови и мочи.
Дифференциальная диагностика на основе лабораторных и аппаратных исследований позволяет гинекологу исключить вероятные заболевания со схожими симптомами и внешними признаками (раковые образования в шейке, киста шейки матки (капсульное образование), полипы эндометрия, кондиломы цервикального канала) и поставить единственно верный диагноз.
Нужно ли удалять полип цервикального канала
Возможно ли вылечить полипы цервикального канала без операции? Долговременное лекарственное лечение, как и физиопроцедуры не приведут к рассасыванию патологических наростов. Но имеются исключения, и врачи допускают тактику выжидания и наблюдения, если:
- Цервикальные полипы единичные и мелкие (размером до 2 – 3 мм).
- Воспалительных явлений и аномальных изменений в органе не наблюдается.
- Образование относится к децидуальному типу (и формируется у беременной женщины).
- Пациентка не жалуется на неприятные симптомы.
Необходимо наблюдение за поведением тканевых наростов, развитием клинических проявлений и любыми изменениями тканей шейки.
Пациентке нужно осознавать, что полностью избавиться от заболевания можно только комбинируя методы удаления полипа и дальнейшей терапии, назначаемой с учетом болезни, вызвавшей его появление.
Консервативное лечение полипов цервикального канала
Способы лечения полипов цервикального канала предполагают использование хирургической тактики в сопровождении с лекарственной терапией, нацеленной на устранение сопутствующих патологий.
Следует четко понимать, что лечение истинного полипа цервикального канала без операции не даст ожидаемых результатов. Лекарства при этой патологии назначают только в качестве вспомогательной меры.
В план консервативной (медикаментозной) терапии цервикальных полипов включают:
- гормональные медицинские средства, если у пациентки диагностируют эндометриоз, гормональные отклонения, дисфункцию яичников;
- антибиотические средства (Азитромицин, Цефтриаксон), свечи Тержинан, Полижинакс при воспалительно-бактериальном, грибковом поражении слизистой (эндоцервицит, вагинит, аднексит, эндометрит);
- Трихопол, Метронидазол, Флагил при трихомониазе;
- противогрибковые препараты Пимафуцин, Флуконазол при молочнице.
Также специалистами могут быть назначены:
- Противомикробные свечи Гексикон, применяемые, если полип цервикального канала возникает на фоне хламидиоза, уреаплазмоза, герпеса, трихомониаза, а также перед оперативным лечением. Преимуществом этих суппозиториев является тот факт, что они не подавляют активность полезных лактобацилл и разрешены беременным и кормящим девушкам.
- Иммунотропный препарат Кипферон (при выраженном снижении объема лактобактерий в вагинальной флоре, что часто выявляется при полипозе матки).
- Вагинальные свечи для рассасывания с экстрактом чистотела или прополиса, для поддержания в норме микрофлоры влагалища, подавления слабых воспалительных явлений.
- Ферментный препарат Вобэнзим с целью улучшения кровотока, что способствует рассасыванию очагов с аномальным делением клеток. Свечи Лонгидаза, растворяющие очаги некроза, подавляющие отек и воспаление.
При частых ноющих болях, особенно в период месячных, используют Ибупрофен, Кетопрофен, Дротаверин, Но-шпа, Спазган.
Лечение полипа в цервикальном канале народными средствами и методами не дает эффективных результатов и не приводит к самостоятельному рассасыванию образований. Травы, биовещества, применяемые в домашних условиях, имеют лишь вспомогательное значение. Их используют, если у женщины имеются инфекционно-воспалительные заболевания яичников, вагинального канала, матки. В этом случае, опираясь на историю болезни, наряду с лекарствами, гинеколог может посоветовать использование отваров, настоев с боровой маткой, красной щеткой, прополисом, чистотелом.
Удаление полипа цервикального канала с помощью операции
Операция по удалению полипа цервикального канала – единственное радикальное решение проблемы, если образование не мелкое и не относится к псевдоопухоли.
Подготовка к операции по удалению предусматривает:
- проведение полных диагностических мероприятий, определение и лечение мочеполовых инфекций и хронических патологий;
- отказ от приема противозачаточных таблеток и средств, разжижающих кровь за 7 дней до процедуры;
- отказ от приема пищи в течение 10 часов до операции.
Удаление полипа цервикального канала назначают, если:
- размер образования увеличивается более чем на 5 мм;
- наблюдается нарушение структуры шейки матки, появляются кровотечения и боли;
- имеется риск развития предраковых изменений в тканях;
- полипы в шеечном канале препятствуют зачатию, сопровождаются разрастанием эндометрия.
Хирурги используют следующие базовые методы удаления полипов цервикального канала шейки матки:
-
Гистерорезектоскопия. Процедура предполагает введение в шейку органа специального аппарата в виде трубочки с оптической системой, позволяющей визуально контролировать все манипуляции и прицельно ликвидировать новообразование. Под общим наркозом ножку опухоли срезают электрической петлей или откручивают щипцами. Чтобы не допустить повторного роста новообразования (рецидива), проводят выскабливание слоя слизистой в области среза. Участок обработки прижигается (проводится диатермокоагуляция) во избежание кровотечения. Гистерорезектоскопия полипа цервикального канала обеспечивает меньшее число повторных разрастаний. Полипэктомию (иссечение полипа) проводят на 2- 3 день после окончания месячных. Продолжительность такой операции по удалению, как гистерорезектоскопия, зависит от количества полипов, но обычно она длится около 15 минут. Период восстановления после удаления новообразования таким способом составляет 2 – 3 суток. При небольшом объеме операции (единичный полип на ножке) пациент покидает клинику на следующий день. - Криодеструкция или ликвидация тела полипа цервикального канала путем заморозки хладагентом (жидким азотом). В результате процедуры клетки опухоли отмирают после размораживания. Заживление ранки происходит в течение 4 – 6 недель, что зависит от величины ножки уплотнения. Процедура возможна только при наличии единичного и мелкого узла.
- Удаление полипа цервикального канала лазерным методом. Современный результативный способ, применяемый при небольших размерах опухоли. Контроль глубины проникновения луча лазера обеспечивает сохранение целостности здоровых тканей – ликвидируются только аномальные клетки опухоли. Кровопотери при высокотемпературном выпаривании неоплазмы очень малы, поскольку сосуды в ранке сразу запаиваются лазером.
- Радиоволновое удаление полипа цервикального канала с использованием аппарата Сургитрон. Данный метод удаления позволяет быстро избавиться от новообразования и одновременно обеззаразить операционное поле коагуляцией сосудов, без повреждения здоровой слизистой.
- Лазер и радионож обеспечивают быстрое заживление, отсутствие спаек и рубцовых утолщений на цервикальном канале, что имеет значение при дальнейшем планировании зачатия и успешных родов. Поэтому оба способа рекомендуются девушкам и нерожавшим женщинам.
- Хирургическое иссечение фрагмента маточной шейки вместе с полипозными разрастаниями (конирование). Требуется при диагнозе рецидивирующий полип цервикального канала (вторичное разрастание после проведенного ранее удаления), при множественных крупных новообразованиях, высоком риске перехода полипоза в злокачественную форму.
Лечение полипов цервикального канала при беременности предполагает откладывание всех способов удаления на послеродовой период. Тем более, что децидуальные полипы у беременных пациенток практически всегда рассасываются после родов.
Цервикальный полип у беременных удаляют, если:
- новообразование активно растет и увеличивается до 10 – 12 мм;
- узел постоянно кровоточит, покрывается язвами;
- уплотнение провоцирует спазмы мышечных волокон матки на фоне повышения ее тонуса, что угрожает выкидышем;
- образование резко воспаляется, в ткани опухоли выявлены очаги некроза, начального злокачественного процесса.
Все способы удаления имеют свои ограничения в зависимости от размера опухоли, объема разрастаний, сопутствующих заболеваний у пациентки.
Рекомендации после удаления
В послеоперационный период физиологическими явлениями на протяжении 7 – 10 дней считаются:
- Мажущие выделения после удаления любым способом.
- Тянущие боли в нижней трети живота.
- Слабость, незначительное снижение кровяного давления.
Следует экстренно обратиться к гинекологу, если:
- выделения стали обильными, изменили цвет с коричневатого на алый;
- появился непривычный запах, сгустки крови, гной;
- усилилась боль.
Менструальный цикл, как правило, восстанавливается в течение 1 – 2 месяцев, а при удалении единичного маленького образования менструация может наступить без задержки.
Вне зависимости от техники удаления, требуется время на полное затягивание ранки, поэтому, чтобы не вызвать кровотечение, на 6 недель необходимо:
- соблюдать половой покой (возобновлять интимные отношения можно после контрольного обследования у гинеколога);
- не использовать тампоны, вагинальные свечи, спринцевания;
- не купаться в открытых водоемах и бассейнах;
- исключить горячие ванны, посещение бани, солярия, сауны, пляжа под открытым солнцем;
- ограничить до минимума физические нагрузки (ремонты, подъем тяжестей, тренировки, танцы, конный спорт, утомительные прогулки).
Зачатие после устранения образования
Можно ли забеременеть после оперативного лечения полипа в цервикальном канале? Операция никак не препятствует процессу зачатия и не влияет на способность к деторождению. Она наоборот, устраняет факторы, мешающие женщине забеременеть и выносить малыша. Точные сроки планирования беременности определяются врачом после контрольных обследований. Ориентировочно зачатие допускается спустя 4 – 6 месяцев после операции по удалению цервикального полипа.
Перед зачатием врач назначает конкретные средства контрацепции, при необходимости – гормональные препараты, активную витаминотерапию.
Источник
