Полип желчного и киста яичника

Частая причина беспокойства пациентов – обнаруженные при обследовании полипы и кисты, в чем разница подобных образований, будем разбираться подробнее. Для этого рассмотрим строение, механизм развития, опасность, которую они несут, а также методы лечения патологий.

Что это такое?

Полип – это нарост на слизистых оболочках полых органов и протоков. Он формируется в просвет, а не в ткани. Состоит в большинстве случаев из эпителиальных клеток, имеет собственное кровоснабжение. По форме круглый либо бугристый, основание может быть тонким, как ножка, либо широким.

Киста – это образование в виде полости на поверхности органа или в тканях, внутри жидкость, слизь, жир, и другие включения. В переводе с греческого – пузырь. Истинные имеют собственный внутренний слой, ложные нет. Форма круглая, ровная.

Как выглядит киста

Отличие по месту локализации

Как уже было сказано, полипы растут на слизистых оболочках органов, имеющих полость. Чаще всего это желудочно-кишечный тракт и женская репродуктивная система. Находят подобные образования в носу, ухе, уретре, протоках желчного пузыря.

В паренхиматозных органах наросты не формируются. Например, диагноз — полип поджелудочной железы часто является предположительным до выяснения истинной природы образования. В данном случае полип может вырасти только в протоках.

Кисты часто обнаруживают в матке, на яичниках, влагалище, молочных железах, почках. Но может быть и в любом другом месте – на коже, в мозге, печени, желчном, поджелудочной и прочих органах. Подобное образование неограниченно слизистыми, так как формируется в тканях.

Размеры и количество

Полипы вырастают до 5-6 см. Ветви диффузных структур могут достигать 10 см. Таких параметров оказывается достаточно, чтобы серьезно нарушить работу органа, в котором они локализуются. Но чаще находят образования в 20-30 мм. К стремительному росту предрасположены полипы, состоящие из железистой ткани.

Половина случаев патологии является полипозом – множественным скоплением образований. Наибольшую опасность представляют собой диффузные участки, которые покрыты тысячами полипов. Такое случается в кишечнике, реже в других органах.

Средний размер кисты составляет от 3 до 17 см в диаметре. Однако случается, что образование значительно превышает эти размеры. Зарегистрированы случаи удаления кист в 10, 15, 20 и даже 30 кг, которые в диаметре составляли десятки см и более метра.

Чаще всего капсулы с жидким содержимым формируются поодиночке, гораздо реже это двусторонняя патология парных органов, или множественные мелкие образования.

Что внутри?

Внутри полипа нет полости, за исключением случаев, когда в тканях крупного образования есть кисты. Он полностью состоит из клеток слизистой оболочки, на которой вырос.

С кистой намного сложнее, в зависимости от вида образования, отличается содержимое:

Паразитарная или эхинококковая. Это полость с червями внутри организма. Формируется в желчных протоках, сердце, печени, селезенке. Жидкость, которая находиться в ней вырабатывается паразитом.
Ретенционная киста – это образование в результате закупорки различных желез. Перекрытие каналов, приводит к скапливанию постоянно продуцируемого секрета, за счет чего капсула постепенно растет. Формируется в груди, слюнных и сальных железах. Пример последнего места локализации – киста за ухом или на его мочке. Часто поражает эндоцервикс шейки матки.
Рамолиционная появляется в результате некроза тканей. Здоровое окружение запечатывает отмерший фрагмент в капсулу, внутри которой происходит процесс переработки клеток в жидкость. Часто является результатом инсульта мозга.
Травматическая киста – последствие удара, из чего возникает отек или кровоизлияние в тканях.
Дизонтогенетическая или дермоидная – это врожденное образование, которое локализуется в любом месте в организме, содержит в себе зачаточные фрагменты основных тканей – костной, эпителиальной, волос. Является результатом внутриутробной аномалии развития.
Эндометриоидная киста – это попадание эндометрия матки в трубы, придатки и яичники. В результате формируется образование, которое за цвет называют шоколадным с кровью внутри. Причина появления – эндометриоз.
Опухолевая. Иногда онкология зарождается с формирования полости с жидким содержимым.

Киста желтого тела (лютеиновая) и фолликулярная – это образования в яичниках женщины, которые являются следствием нормальных циклических процессов. Кроме некоторых случаев, когда по какой-то причине киста не пропадает в соответствии с менструальным циклом женщины.

Этиология

Происхождение полипов связывают с наследственной предрасположенностью, но есть и причины, провоцирующие формирование образований:

Травма или раздражение тканей;
Воспалительный процесс;
Инфекции;
Патологии иммунитета;
Эндокринные нарушения.

Появление кисты происходит по следующим причинам:

Травма;
Заражение паразитами;
Эндометриоз;
Воспаление;
Аномалия внутриутробного развития;
Закупорка протоков желез;
Инсульт;
Размягчение тканей желудка из-за алкоголизма;
Эндокринные нарушения.

Разница в симптоматике

Полипы приводят к неприятным ощущениям, когда мешают работе органа. Например, образования в носу препятствуют дыханию. Пациента преследуют признаки запущенного насморка, гайморита или воспаления аденоидов, с которыми полипы часто путают. Наросты в кишечнике и желудке могут повреждаться, отсюда кровь в кале и рвотных массах. Полип матки выпадает в цервикальный канал и полностью перекрывает его. Что приводит к не отхождению менструальных выделений, болям, увеличению органа. В ЖКТ проявления не выраженные, и выглядят как проблемы с пищеварением. Стоит отметить, что симптоматика отмечается при достаточно крупных размерах образования.

Кисты сами по себе не подают никаких признаков патологии. Проблемы возникают, когда капсула разрослась до больших размеров и передавливает сосуды и другие органы. Вес образования дает тянущие ощущения. Яркими проявлениями обладают состояния перекрута и перед разрывом кисты. Возникают сильные боли, лихорадка.

Особенности диагностики

Полипы обнаруживают при эндоскопическом обследовании соответствующего органа. Этот метод позволяет визуально оценить образование. В некоторых случаях используют рентген с контрастирующей жидкостью. Эффективны МРТ и КТ. УЗИ малоинформативно, так как визуализируются только довольно большие образования. И крупный маточный полип могут перепутать с миомой.

Кисту чаще обнаруживают ультразвуком. Если она наполнена жидкостью, то на мониторе будет виден темный участок с ровными краями. Такое явление называют анэхогенным образованием, потому что жидкость не отражает, а поглощает волны оборудования. Прекрасно диагностируются кисты при МРТ, КТ и рентгене. Иногда приходиться исследовать образование с помощью эндоскопического оборудования, которое вводят лапароскопическим способом, через прокол.

Внимание! После удаления ткани полипа, так же как оболочку и содержимое кисты обследуют с помощью гистологического и цитологического анализа, чтобы исключить наличие раковых клеток.

Особенности лечения

В большинстве случаев полипы удаляют, особенно аденоматозные. Для этого используют прижигание током, лазером, жидким азотом, механическое иссечение. Образования в носу поддаются лечению кортикостероидами – гормональными препаратами. В остальных случаях медикаментозного решения проблемы не существует. Под наблюдением могут оставить лишь случайно обнаруженные маленькие образования до 10 мм.

Лечение кисты зависит от ее типа и места расположения. Например, капсулы, которые сформировались из-за эндокринных нарушений, поддаются гормональной терапии. В некоторых случаях помогают противовоспалительные средства. За кистой наблюдают, пока она не имеет тенденции к стремительному росту. Если такое случается, ее удаляют. Существует 2 способа:

Дренирование. Содержимое откачивают через прокол. Не всегда эффективно, так как в капсуле со временем формируется новая киста.
Резекция – полное удаление иногда с частью или всем органом. Гарантированно избавляет от образования без риска рецидива.

Внимание! Полипы удаляют очень быстро и безболезненно. Во время колоноскопии могут устранить до 20 образований так, что пациент этого даже не заметит.

Опасность и осложнения

Что плохого может ждать человека, если в его организме поселились полипы:

Приводят к полной или частичной непроходимости, например, кишечника, что опасно для жизни;
Образование верхнечелюстной пазухи становиться причиной гайморита, при этом существует риск прорыва инфицированного содержимого в мозг, что приводит к сепсису;
Некоторые виды полипов предрасположены к малигнизации – преображению в онкологическую опухоль;
Диффузный полипоз приводит к некрозу участков.

Последствия наличия кисты:

Нарушения функционирования органа, в котором она находится;
Перекрут ножки образования приводит к отмиранию тканей, например, яичника. В результате перитонит и летальный исход, если медицинская помощь вовремя не оказана;
Разрыв оболочки случается из-за травмы или огромного размера кисты. Содержимое вытекает в брюшную полость, что приводит к обширному перитониту и смерти. Такое случается и при неосторожном удалении;
Иногда киста — это начальный этап раковой опухоли.

Заключение

В итоге становиться ясно, что при некоторых сходствах – это абсолютно разные патологии. Более того, понятия настолько обширны, что имеют собственную классификацию. Так и лечение предполагает индивидуальный подход в каждом случае.

Источник

Киста в желчном пузыре связана с накоплением жидкости в органе и увеличивает вероятность появления холецистита. При малых размерах новообразование себя не выдает. Возникает на фоне застоя желчи. Прогрессирование болезни влечет дополнительные отклонения в работе желчного пузыря.

Причины возникновения и классификация

Фактор, который способствует образованию полости, — застой печеночного секрета в желчном пузыре (ЖП). Нарушенный отток ведет к воспалению внутренней стенки органа и продуцированию слизи в большом объеме. Замедление оттока содержимого способствует увеличению желчного пузыря, снижению его сократительной функции. Процесс усугубляет течение болезни. В результате получается замкнутый патологический круг.

Внутренние:

сужение, спазм холедохов;
перегибы ЖП;
желчнокаменная болезнь (ЖКБ);
полипоз, опухоли.

Внешние:

болезни печени;
опухоли, новообразования органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
спайки в брюшной полости.

Билиарные органы сдавливаются извне, происходит нарушение оттока печеночного секрета.

У детей истинная киста желчного пузыря (болезнь Кароли) возникает как следствие врожденной патологии билиарной системы. Она обнаруживается случайно. Появление кисты возможно после заражения гельминтами (лямблии), которые механически закупоривают протоки.

При застойных процессах патология развивается по двум путям: с воспалением желчевыводящих органов и без него. Желчный пузырь воспаляется и развивается холецистит. Присутствуют симптомы нагноения стенок, а полость заполняется гноем (эмпиема).

Увеличение ЖП за счет накопления слизью и желчью приводит к разрастанию полости. Возникающее давление на каналы провоцирует кисты в хо ледохах. Классификация по типам:

Сегментарная (диффузная) веретенообразная.
Дивертикул — выпячивание стенки органа.
Холедохоцеле — расширение интрамуральной (внутристеночной) части общего желчного канала.
Патология Кароли (наследственное расширение холедоха).

Часто билиарные органы поражает киста общего желчного протока. Из 1000 случаев половина приходится на детей старшего возраста.

Симптомы

При небольшом увеличении желчного пузыря заболевание себя не проявляет. Некоторое неудобство больные относят к погрешностям в питании или другим патологиям ЖКТ.

Признаки:

нарушения работы пищеварения: тошнота, отрыжка, рвота, понос;
ноющая боль в правом подреберье;
высокая температура, признаки общей интоксикации;
кожа приобретает желтый оттенок.

Симптоматика кистозного поражения схожа с болезнями пищеварительной системы, ЖП, протоков. Нередко новообразование появляется после печеночной колики при ЖКБ.

Диагностика болезни

Симптомы имеют одинаковые черты с патологиями органов ЖКТ, билиарной системы. Предварительное заключение врач может сделать после пальпации, визуального осмотра.

Пальпирование живота помогает установить локализацию боли. Если нарост крупного размера, его можно выявить.

Точная постановка диагноза доступна после инструментального исследования органа.

Его способы:

УЗИ желчных протоков. При рассмотрении виднеется новообразование, его размер, толщина стенок, место, характер. Также определяется состояние ЖП, наличие конкрементов.
Рентген брюшной полости. Процедура выявляет новообразования большого размера. Полная картина выходит при изменении позы пациента.
Томография компьютерная и магнитно-резонансная ЖП, холедохов. Методы определяют наличие тонких стенок у органа, что указывает на кисту. Также видны на снимках рубцы и новообразования, камни, структура органа.
Холангиопанкреатография (ХПГ) билиарной системы. Использование контраста и рентгена позволяют увидеть на снимках нарост в форме мешка на ЖП. При камнях нет наполнения органа желчью с контрастным веществом.

Лабораторные исследования предполагают сдачу общего анализа крови (ОАК) и биохимического. Повышенные лейкоциты в ОАК — присутствует воспалительный процесс. Биохимия покажет увеличение уровня билирубина. Изучение содержимого кисты осуществляется после удаления ЖП.

Лечение

Терапия кистозного образования назначается исходя из пути развития заболевания и наличия сопутствующих патологий органа, протоков. Лечение кисты в желчном пузыре ведут традиционно (медицинские средства) или проводят хирургическое вмешательство.

Лекарства и препараты

На первичном этапе, когда полость не увеличивается в размерах, врачи проводят медикаментозное лечение. Основными лекарствами являются холекинетики (желчегонные), холеретики (увеличивают желчные кислоты в печеном секрете). Восстановление оттока желчи в 12-перстную кишку нормализует работу билиарной системы.

Если присутствует инфекция или обнаружены паразиты в ЖП и протоковой системе, в первом случае назначаются антибиотики, а во втором – антипаразитарные препараты. Дополнительно выписываются ферменты, пробиотики.

Народная медицина

Если заболевание находится в начальном периоде и нет осложнений, можно лечиться нетрадиционными способами, дополняющими назначения врача. Травы, которые используют при кисте ЖП:

чистотел;
ромашка;
бессмертник;
зверобой;
плоды шиповника.

Растительное сырье можно употреблять отдельно или в сборе, готовить из него отвары, настои. Неправильное применение может спровоцировать побочные эффекты. До начала лечения рекомендуется получить консультацию гастроэнтеролога.

Нужна ли операция

Хирургическое вмешательство при диагностировании кисты ЖП необходимо, если:

у нее большие размеры;
медикаментозная терапия не помогает;
стенка нароста истончается.

Опасность патологии заключается в прободении кистозной стенки. Жидкость истечет в брюшную полость и быстро приведет к перитониту — воспалительному процессу органа. В таком случае избавляться приходится от всего желчного пузыря.

Способы удаления сводятся к холецистэктомии:

Открытая холецистэктомия – проводится при осложнениях.
Лапароскопическая операция — метод выбора специалистов. Он наименее травматичен для больного. Время на реабилитацию пациента уходит меньше.

Удаленная киста в желчном пузыре обязательно исследуется на бактериологию.

Профилактика и прогноз

Если заболевание диагностировано вовремя и проведена эффективная терапия, можно говорить о благоприятном прогнозе. Течение патологии без симптомов приводит к истончению стенок желчного пузыря, есть риск его разрыва. При болях в правом подреберье, нарушениях работы ЖКТ очень важно немедленно обратиться к гастроэнтерологу.

Профилактика кист в желчном пузыре — это устранение застоя в органе, она включает правильный рацион и физическую активность. Необходимо регулярно посещать гастроэнтеролога, выполнять его рекомендации.

Киста – это полость, заполненная слизью. Патология не грозит воспалением. Опасность представляет растяжение стенок ЖП. Их истончение может привести к прободению. Содержимое, попадая в брюшную полость, вызывает перитонит. Терапевтически лечить кисту желчного пузыря можно в начале болезни. При осложнениях требуется удаление органа.

Видео

Источник

Киста желчного пузыря в первичной форме относится к неинфекционной патологии. Как и любая доброкачественная полость, она имеет стенки и внутреннее содержимое. Существует несколько факторов, которые провоцируют развитие кисты в желчном пузыре. Отсутствие симптомов на ранней стадии приводит к её значительному росту. Постепенно происходит сдавливание соседних тканей и полная закупорка желчевыводящих путей, что и становится причиной появления выраженных признаков.

Отсутствие симптомов на ранней стадии приводит значительному росту желчной опухоли

Отсутствие симптомов на ранней стадии приводит значительному росту желчной опухоли.

Причины образования

Нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Сбой в работе ЖКТ вызван неправильным питанием, употреблением большого количества вредной пищи или алкоголя. Ухудшение работы в протоках нередко происходит из-за больших перерывов между едой.

Закупорка желчного протока

Закупорка желчного протока.

Застой желчи. Увеличению желчного пузыря способствуют врождённые патологии, например, дискинезия протоков, полипы или аномальное строение желчевыводящих путей. Нарушение связано и паразитарным поражением. На фоне жизнедеятельности гельминтов происходит скопление жидкости, выделяемой печенью.

Также существуют и неспецифические факторы, которые провоцируют рост кисты не только на пузыре. Длительный и бесконтрольный приём сильнодействующих препаратов, стойкое понижение иммунитета, частые инфекционные заболевания. Иногда застой желчи и последующее развитие кисты связано с беременностью. Матка увеличивается в размерах, сдавливая орган.

Влияние кисты на функционирование органа

При небольших размерах кисты отсутствуют симптомы, он продолжает стабильно работать. Первые проблемы начинаются при бесконтрольном росте капсулы. Стенки органа находятся в постоянном натяжении. Он осуществляет попытки постоянно вывести желчь, сокращаясь и расслабляясь. Это серьёзная нагрузка на орган может привести к его переполнению.

Крупные кисты могут спровоцировать сильное истончение стенок, в дальнейшем происходит их разрыв

Крупные кисты могут спровоцировать сильное истончение стенок, в дальнейшем происходит их разрыв.

Содержимое кисты представлено желчной слизистой и экссудатом. При поражении стенок инфекционным агентом развивается воспалительный процесс. Увеличение органа в размерах приводит к нарушению его функциональности. Он постепенно деформируется, а его стенки растягиваются. Крупные кисты в желчном пузыре могут спровоцировать сильное истончение стенок, в дальнейшем происходит их разрыв. Основным осложнением такого процесса выступает перитонит. Излитие содержимого в брюшную полость вызывает обширное поражение тканей.

Симптомы

Изначально симптомы кисты желчного пузыря отсутствуют. При формировании хронической стадии патологии начинается первый дискомфорт, который часто списывают на обычное расстройство пищеварительной системы.

Пациент определяет у себя:

Боль, пучение в животе

Боль, пучение в животе.

боль, пучение в животе;
тошноту, рвоту при употреблении определённых продуктов;
постоянный дискомфорт под правым ребром;
боль перемещается в область ключицы, усиливается при смене позы;
ощущения становятся выраженными при нарушенном питании.

На фоне застоя желчи формируются камни в желчевыводящих путях и появляются сильные колики. У пациента отмечается постоянный понос, в отрыжке чувствуется привкус желчи. Закупоренные каналы вызывают механическую желтуху, склеры и кожные покровы приобретают интенсивный жёлтый оттенок.

Если присоединяется микробная инфекция к кисте, происходит скачкообразное повышение температуры. Иногда она может держаться несколько суток.

Диагностика

Инструментальную диагностику проводят для уточнения диагноза и дальнейшего лечения в клинике. Оперативное вмешательство производится только после сдачи пациентом ряда анализов.

Определяют состояние желчного пузыря с помощью УЗИ. Метод определяет тип нароста, толщину капсулы, локализацию и размеры. Ультразвуковые волны передают информацию о содержимом капсулы, диаметре камней при холецистите.

УЗИ желчного органа

УЗИ желчного органа.

Холангиопанкреатографию используют по назначению врача. Рентген с контрастной жидкостью позволяет увидеть чем заполнена киста. КТ или МРТ необходимо для более точной информации, которое было получено на УЗИ. Более обширные исследования необходимы для полного уточнения диагноза. Они показывают наличие полипов, мелких опухолей или рубцов.

Иногда при обследовании обнаруживают нарушение слизистой желудка. К фактору развития язвенной болезни желудка является заброс желчи в обратном направлении. Это может быть вызвано нарушением работы ЖКТ, грыжей и даже длительным приёмом спазмолитических препаратов.

Лечение

Только врач должен решать, нужна ли пациенту операция. Заниматься лечением пациента с кистой желчного пузыря может и гастроэнтеролог, и хирург.

Традиционная терапия

Консервативная методика применяется на ранних стадиях развития кисты. Бескаменный холецистит удаляют с помощью диетического питания, желчегонных препаратов и трав. Пациенту не рекомендованы сильные физические нагрузки. В течение нескольких месяцев за небольшой капсулой в пузыре наблюдают. Если динамика роста усиливается, то медикаменты и диета не помогут в дальнейшем.

Хирургическое лечение

Холецистэктомия назначается всем пациентам, если киста достигает критического размера. Только полное удаление пузыря, продуцирующего желчь, приводит к выздоровлению.

Способы проведения холецистэктомии

Способы проведения холецистэктомии.

Открытый метод. Брюшную стенку рассекают в том случае, если возникли осложнения. Обычно к лапаротомии прибегают при нагноении и выходе содержимого за пределы кисты. Если не провести операцию в срочном порядке, это угрожает здоровью и жизни пациента.
Мини-доступ. Небольшой разрез делают, если в пузыре отсутствует воспалительный процесс, но есть камни. Для этого операционное поле сужают и работают только в области правого подреберья. В случае вскрытия пузыря с желчью хирурги могут перейти на лапаротомию.
Лапароскопия. Современный метод применяется для удаления кист, полостей и органов. Для этого используют специальные инструменты, которые вводят через небольшие отверстия. Поражённый орган кладут в специальный контейнер и удалят наружу.

Все виды операций проводят под общим наркозом. Предварительно пациент подготавливается к лечению. Необходимо соблюдать голодание на протяжении 12 часов перед введением анестезии, очистить кишечник и удалить лишнюю растительность на животе. После любой операции желчный пузырь с кистой отправляется на гистологическое исследование.

Восстановление и профилактика

Реабилитационный период зависит от возраста пациента, наличия хронических заболеваний и от того, каким способом проводился доступ к желчному пузырю. Восстановление происходит от 1 до 3 месяцев. На первом этапе пациенту необходимо принимать противомикробные препараты, анальгетики. Обязательно соблюдают диету.

Специального метода профилактики опухолей в желчном пузыре не применяют. Важным является ведение здорового образа жизни, периодическое посещение медицинских специалистов для своевременного выявления опасных отклонений в работе желудочно-кишечного тракта и их лечения.

Источник