Полипы эндометрия в матке при климаксе

Полип в матке представляет собой разросшийся участок слизистой оболочки. Первоначально структура имеет доброкачественный характер, но впоследствии может стать злокачественной. Риск развития полипов во время климакса возрастает, потому что в этот период наблюдается нарушение соотношения женских половых гормонов. Дисбаланс выступает как механизм, запускающий патологию.

Причины появления

Есть несколько факторов, способствующих формированию полипов в матке и цервикальном канале. Один из самых распространённых — гормональная перестройка. Во время климакса и в постменопаузе содержание прогестерона понижено, а эстрогена — повышено. Из-за этого начинается аномальное разрастание тканей. Полипы увеличиваются и могут достигать 3 см в высоту и ширину.

Вторая причина — инфекционное заболевание. Рост полипа в такой ситуации спровоцирован патогенной микрофлорой. В числе опасных болезней — генитальный герпес, хламидиоз, кандидоз (молочница). Благоприятные условия для разрастания ткани создаются, когда слизистая оболочка цервикального канала и полости матки не способна выполнять защитные функции. В климакс ситуация усугубляется истончением наружного слоя эндометрия.

Риск развития полипов матки повышается и вследствие механических повреждений слизистой. Травмы появляются в результате осложнённых родов, выскабливаний и искусственного прерывания беременности. Также в группе риска находятся дамы, страдающие сахарным диабетом и имеющие избыточный вес. Кроме того, патология развивается у тех, кто испытывает стрессовые ситуации, нервные и физические перегрузки. На фоне ослабления иммунитета все патологические процессы развиваются быстрее, чем у здоровых женщин.

Как лечат полипы в матке

Есть два метода лечения — хирургический и консервативный. Выбирая, что делать с полипами, доктор принимает во внимание такие обстоятельства:

• возраст пациентки;
• физиологическое состояние (менопауза, пременопауза, репродуктивный период, постменопауза);
• общее состояние здоровья;
• субъективные ощущения и симптомы;
• тип полипов, степень разрастания патологической ткани;
• причины образования полипов.

У обоих методов терапии есть свои особенности.

Оперативные методы

Особенность оперативного метода в том, что полип удаляется вместе с ножкой. Если её оставить, может произойти рецидив. Это означает, что после удаления полипов они образуются снова. Чтобы избежать такой ситуации, место, где располагалась ножка, прижигают жидким азотом, током или лазером.

Чаще всего операцию выполняют гистероскопическим методом. В цервикальный канал вводят инструмент, оборудованный видеокамерой. В то время, как удаляется полип, специалист отслеживает ход процесса на мониторе. Так поступают с мелкими образованиями. Крупные удаляют, применяя откручивание, а места их прикрепления также прижигают.

Полость матки выскабливают, удаляя все атипичные клетки. Операция не приводит к возникновению женского бесплодия. Впоследствии пациентка сможет забеременеть, выносить и родить ребёнка. В случае повторного образования полипов дамам старше 35 лет удаляют внутренний слой матки. После этого вынашивание невозможно. Если снова происходит рецидив, удаляют матку.

Консервативные методы

После удаления полипов женщинам в репродуктивном возрасте назначают гормональные препараты. Они позволяют восстановить менструальный цикл. В постменопаузе также показывают медикаменты, только те, что содержат гестагены. В течение нескольких месяцев женщина принимает Дюфастон или Норколут.

До наступления менопаузы женщинам, у которых выявлены железистые образования, прописывают Линдинет или Логест. Аденоматозные полипы лечат с применением антигонадотропинов. Например, прописывают Даназол или Золадекс. Они угнетают патологические процессы. Детородная функция сохраняется, и после окончания лечения пациентка может забеременеть.

Ранняя диагностика полипоза способствует успешной терапии в большинстве случаев. Запоздалое лечение может закончиться удалением матки. Поэтому, как только появились подозрительные симптомы, нужно обращаться к врачу за назначением лечения.

Если статья была полезной, ставьте лайк и подписывайтесь на канал.

Наш сайт «СтопКлимакс.Ру». Там можно найти всю информацию о климаксе.

Гормональная перестройка женского организма, связанная с началом постменопаузального периода, может вызвать развитие у женщин патологических процессов, локализованных на поверхности слизистых оболочек в полости матке, имеющих название гиперпластических процессов эндометрия. При развитии одной из форм данного патологического заболевания могут появляться полипы в матке в постменопаузе, что может стать серьезной причиной дальнейшего обострения гиперплазии и возникновении раковой опухоли.

В данном обзоре рассмотрим подробнее: что представляют собой полипы эндометрия в постменопаузе, причины их возникновения, симптоматику и возможные методы лечения полипов эндометрия.

Что представляют собой полипы?

Полипом эндометрия, возникшего в маточной полости считают одним из разновидностей патологического разрастания слоев эндометрия, представляющего собой овальное тельце, соединенное со слизистой поверхностью полости матки характерной ножкой.

Это новообразование имеет доброкачественную среду обитания, возникающее вследствие изменения гормонального фона в женском организме.

Размер выроста может варьироваться в различных пределах. В одном случае его размер может не превышать и пары миллиметров, а в другом — может занять собой всю маточную полость, став причиной образования серьезных последствий.

Поэтому образование полипа вне зависимости от его размеров и проявляющейся симптоматики требует грамотного подхода к лечению, так как при продолжительном существовании полипа в матке возрастает риск его озлокачествления и перерождения в раковую опухоль.

Чаще всего образование полипов эндометрия происходит у женщин в постменопаузальном периоде. Также данная патология может возникнуть и у более молодых представительниц женского пола, вплоть до подросткового возраста. Только регулярное прохождение планового обследования и ответственное отношение к своему репродуктивному здоровью позволит женщине в любом возрасте своевременно обнаружить возникшую патологию и принять все необходимые меры по ее устранению.

Причины образования полипов

Конкретную причину образования полипа в матке до сих пор никто не установил. Но, согласно статистике, основным фактором, способствующим возникновению данного образования, считают гормональные нарушения норм содержания и выработки половых гормонов. Было установлено, что активное образование выростов в менопаузе происходит при повышенном содержании эстрогенов и низком уровне присутствия прогестеронов в женском организме. А также, чем больше будет эстрогенов и меньше прогестеронов, тем больше по размерам будет полип.

Кроме всего прочего причинами возникновения полипа в маточной полости могут послужить следующие факторы:

• патологические процессы, локализованные в области матки и имеющие воспалительный характер течения;
• последствия механического воздействия на маточный орган, среди которых наиболее опасными являются аборты, выскабливания и процедуры по установке внутриматочных спиралей;
• патологические процессы, локализованные в области эндокринной системы органов;
• иммунодефицитное состояние организма, особенно при авитаминозе.

Очень часто образование и развитие полипов происходит без проявления характерной симптоматики. И об их существовании женщины обычно узнают по чистой случайности: во время прохождения планового гинекологического осмотра.

Но в большинстве случаев, рост и развитие выроста в матке вызывает специфические симптомы и признаки, указывающие на их существование в организме.

Симптоматика

Полипы матки могут вызывать следующие признаки:

• появление кровяных выделений из влагалища, возникающих в процессе полового акта с партнером либо после его окончания;
• диагноз бесплодия;
• болевые ощущения во время половых актов;
• образование кровоизлияний менструально подобного характера между двумя соседними менструальными циклами;
• изменение характера менструальных выделений, сопровождающееся их высокой продолжительностью, а также чрезмерной обильностью;
• периодические боли в нижней области живота схваткообразного характера;
• влагалищные бели.

При обнаружении подобной симптоматики необходимо в безотлагательном порядке обратиться к специалистам и пройти необходимое обследование для постановки точного диагноза.

Разновидности полипов

Согласно гистологии, полипы имеют следующие разновидности:

• Фиброзный полип, представляющий собой разрастание соединительных тканей эндометрия с малочисленным содержанием кровеносных сосудов. Фиброзный полип обычно не вырастает более 10 мм, и, в большинстве случаев, образуется в единичном составе. У дам в период постменопаузы железистые полипы развиваются бессимптомно, иногда вызывая скудные кровянистые выделения из влагалища, не характерные для данного периода.
• Железистый полип, характеризующийся преобладанием железистого состава полипа над стромальными тканями. Железы, входящие в состав полипа, имеют хаотичное расположение с различной толщиной и длиной. Данный вид патологии характерен для женщин, находящихся в фертильном периоде, возникающий под воздействием гормональной дисфункции в организме. Данная патология не является жизненно опасной, но имеет высокую вероятность перерождения в следующую стадию развития – аденоматозный полип.
• Аденоматозный полип, представляющий собой железистую ткань, состоящую из атипичных клеток. Данный тип патологии представляет собой одну из самых опасных разновидностей полипов, являющуюся предраковой формой;
• Фиброзно – железистый полип, представляющий собой комбинацию железы и соединительной ткани.

Для выявления наличия данного патологического процесса могут назначаться различные виды диагностических процедур после основного гинекологического осмотра.

Диагностические методы выявления полипов

Как уже было выше сказано, первоначальный диагноз ставится после проведения основного гинекологического осмотра, при котором используются для улучшения видимости специальные зеркала. Во время осмотра специалист может увидеть тельце полипа, провисающего из полости шейки матки. На основании увиденного, специалист назначает женщине сдачу общих анализов на кровь и мочу, а также на определение гормонального уровня и мазки на выявление инфекционных микроорганизмов и состояние флоры.

Также для уточнения диагноза женщину могут направить на прохождение следующих диагностических процедур:

• Ультразвуковое исследование половой системы органов, расположенной в области малого таза, позволяющее определить размеры толщины и структуры эндометриального слоя в полости матки и в шейке. А также обнаружить патологические изменения, носящие воспалительный характер.
• Гистероскопическое обследование, позволяющее изучить состояние и структуру всей маточной полости с использованием специальной видеокамеры. Данный метод позволит провести удаление обнаруженных полипов для проведения дальнейшего гистологического исследования полученных биологических материалов.
• Для выявления структуры полипов и их точной области локализации: может использоваться кольпоскопический метод исследования.
• Исследование биологических материалов на биопсию (для проведения данной процедуры исследований необходим срез биологического материала пораженной области слизистых поверхностей в матке).

Также могут проводиться диагностические процедуры по выскабливанию всей полости матки, являющиеся одновременным методом лечения полипов. Рассмотрим подробнее, какие методы лечения еще возможны для избавления от данного патологического процесса в полости матки.

Методы лечения

Схема лечения рассматриваемой патологии определяется специалистами на основании следующих показателей:

• возрастной категории женщины;
• факторов, спровоцировавших развитие патологического процесса;
• общее состояние женщины и ее самочувствие;
• формы и степени тяжести развития заболевания;
• показания результатов проведенного обследования.

Важно знать, что есть случаи, когда лечение полипов, образовавшихся в маточной полости, может не понадобиться. Так как бывает и такое, когда после установки нормального уровня содержания половых гормонов в организме они сами по себе рассасываются и полностью исчезают.

Но при начале их патологического воздействия на состояние функционирования всей женской половой системы, необходимо безотлагательно принимать необходимые меры по ликвидации патологического процесса.

В большинстве случаев, в качестве лечения данного патологического процесса специалисты назначают один из видов хирургического вмешательства, один из которых является гистероскопическая операция, проходящая через шеечный канал матки, без нанесения разреза и послеоперационных швов.

Данный вид оперативного вмешательства позволяет избавить женщину от данного заболевания и всей неприятной симптоматики его развития, сохранив детородную функциональность половой системы органов.

Консервативный метод лечения

Данный метод лечения полипов в матке является наиболее подходящей альтернативой в тех случаях, когда оперативное вмешательство не может быть проведено по причине отказа женщины от данного метода лечения. В таких ситуациях специалисты могут назначить следующие схемы:

• Лечение с использованием оральных контрацептивных препаратов комбинированного спектра действия, назначаемое преимущественно для терапии представительниц женского пола, не достигших 35 летнего возраста. Данный вид лечения будет наиболее эффективен при развитии железистого полипа, а также железисто-кистозного. В таком случае препараты из группы оральных контрацептивов способствуют остановке роста полипов и прекращению кровоизлияния в матке, что позволяет обойтись без проведения повторяющихся процедур по диагностическому выскабливанию. Продолжительность курсового лечения с применением оральных контрацептивов равняется 3-м неделям. После окончания лечения женщине назначается контрольное ультразвуковое исследование органов в области малого таза.
• Лечение с применение гормональных препаратов, содержащих в своем составе преимущественно прогестероны, среди которых наиболее эффективными являются Дюфастон и Утрожестан. Помимо восстановления гормонального фона в организме эти препараты помогают остановить кровотечения из полости матки. Продолжительность такого вида лечения может варьироваться от трех до шести месяцев. Но после прекращения приема данных препаратов полипы часто рецидивируют.
• Лечение агонистами гормона рилизинга гонадотропина. Данный метод лечения применяется для лечения патологических процессов в области эндометрия у женщин в период постменопаузы. Продолжительность такого лечения может достигать 5-6 месяцев.

Антибактериальное лечение

Такой метод лечения полипов применяется при возникновении патологии на фоне имеющихся хронических болезней в сфере половой системы органов, носящих инфекционный характер поражения. Поэтому при наличии патогенных микроорганизмов в микрофлоре влагалища, в качестве начального этапа терапевтического лечения назначается прием лекарственных средств антибактериального спектра действия.

Помимо всего прочего, женщинам, принимающим препараты из группы гормонозаместительной терапии, необходимо укреплять организм при помощи витаминных и минеральных комплексов, содержащих в своем составе витамины группы А и В, а также железо, позволяющего нормализовать уровень крови после обильной кровопотери.

На протяжении всего периода консервативных методов лечения необходимо проводить регулярные обследования на УЗИ, позволяющее отслеживать состояние и структуру полипов, а также динамику проводимой терапии.

Важно помнить, что полипы не имеют свойства возникать ниоткуда и просто так. При их обнаружении в женском организме всегда выявляются гормональные сбои и не редко сопутствующие патологии. Поэтому очень важно бережно относиться к состоянию своего здоровья и при появлении непонятной и не знакомой симптоматики, безотлагательно идти на прием и консультацию к квалифицированному специалисту для выявления причин проявления симптомов и назначения своевременного лечения.

Интересное видео по этой теме: