Половая инфекция во время менструации

Секс, менструация, инфекция: какая связь?

Менструальная кровь, как и любые выделения из мочеполовой системы, может содержать опасные инфекции и вирусы. Также известно, что во время месячных происходит незначительное расширение канала шейки матки, который лишен слизи, выполняющей защитные функции. Кроме того, происходит снижение местного иммунитета. Это облегчает проникновение различных бактерий и упрощает развитие инфекционно-воспалительных патологий. 

Мнение врачей по поводу секса в период менструаций разделяется. Часть специалистов в области гинекологии/венерологии утверждают, что выделения в виде менструальной крови – это питательная и благотворная среда для развития восходящей инфекции. Как следствие, могут развиваться воспалительные заболевания таза, а не своевременное их лечение привести к ряду осложнений. 

Другие врачи уверяют, что риск развития инфекционных заболеваний актуален только при контакте с новыми партнерами (в таком случае использование презерватива должно быть обязательным). Если женщина с половым партнером достаточно длительное время и оба регулярно проходят необходимые исследования на венерические заболевания, вопрос о развитии инфекции органов малого таза остро не стоит. Достаточно будет перед сексуальным контактом провести гигиену половых органов, используя средства для интимной гигиены с антибактериальным действием. 

В настоящее время нет доказательств о развитии инфекционного процесса при половом контакте во время менструации. Но тем не менее такой риск остается. Врачи рекомендуют в такие дни использовать презервативы, даже при полной уверенности в партнере.

Половые контакты во время менструального кровотечения связаны с меньшей вероятностью беременности, но с более высокой вероятностью инфекции. Если воспаление придатков развивается в результате инфекции и становится хроническим, то могут возникнуть спайки, которые естественным образом будут препятствовать будущей беременности. 

Секс во время месячных и беременность

Восемь женщин из десяти полностью уверены, что секс в период менструации полностью защищает от возможной беременности. И это миф! В первые дни начала месячных действительно шанс оплодотворения снижается до минимума. Однако практикующим подобную «защиту» следует знать, что беременность во время менструации – далеко не редкость, особенно при половом акте в последние дни кровотечения. 

Менструальный цикл – даже у полностью здоровой женщины – не всегда стабилен, может укорачиваться и увеличиваться на фоне разнообразных факторов – стресса, физической нагрузки, климатических изменений. При регулярном цикле в 28-30 дней время овуляции приходит на 10-14 сутки, поэтому в данном случае секс во время месячных сопровождается наименьшим риском беременности. Но при коротком цикле – 20-25 дней, овуляция может наступать практически сразу после прекращения кровотечения, а значит, шанс беременности максимально высок. 

Может ли женщина забеременеть в этот период? Да. Хотя это маловероятно, беременность не может быть исключена на 100%. А почему? Потому что жизнеспособность спермы здорового мужчины довольно велика. Оказывается, сперматозоиды способны выживать в организме женщины 5-7 дней, сохраняя функции к оплодотворению. Давайте сделаем простой расчет. Если у вас есть половой акт с партнером на 3-й день цикла (то есть на третий день менструального кровотечения), а овуляция происходит на 10-й день цикла, тогда промежуток времени между половым актом и овуляцией составляет неделю. Выжившая сперма может оплодотворить яйцеклетку. Таким образом, беременность в течение периода менструации реальна.

Совет специалиста

Если женщина в период менструации хорошо себя чувствует и положительно относится к сексу, не стоит ограничиваться в удовольствиях, но следует соблюдать некоторые правила:

гигиена. Обязательно перед половым актом и после него принять душ и провести тщательное очищение половых органов. Особенно это касается мужчины. При гигиене полового члена следует обнажить головку и смыть скопившиеся выделения – смегму;

начало месячных. В первые два дня лучше отказаться от интимной близости, в ряде случаев это может привести к усилению менструального кровотечения;

аккуратность. В «эти» дни лучше не экспериментировать с позами, все движения должны быть аккуратными и нежными; 

безопасность. Используйте презерватив, даже при полной уверенности в партнере. Это позволит снизить риск инфекции практически к нулю. 

Нас консультировал врач семейной медицины Кристина Шевченко.

• По каким симптомам женщина может заподозрить у себя наличие заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП)?

• Многие ЗППП могут протекать бессимптомно. Женщины, являющиеся носительницами хронических инфекций, зачастую даже не подозревают об этом, пока к имеющейся инфекции не добавляется еще одна или более (заражение ими также обычно происходит половым путем). После этого у пациентки появляется зуд, жжение, дискомфорт, с жалобами на которые она и обращается к врачу. Спровоцировать переход инфекции в «явную» форму может и какое-либо другое событие, способное активировать патологический процесс, например, беременность при которой все процессы в организме обостряются.

Такое скрытое течение характерно для вульвовагинита, вызванного уреаплазмой, микоплазмой, кандидозом, и некоторых других инфекционных заболеваний мочеполовой системы. Бактериальный вагиноз, вызванный гарднереллой, как правило, проявляется сразу после заражения, заявляя о себе резким «рыбным» запахом и появлением обильных выделений. На наличие инфекции могут указывать также нарушения менструального цикла: задержки или преждевременное начало менструаций, межменструальные выделения, излишне болезненные месячные являются основанием для визита к гинекологу и проведения дополнительной диагностики.

— Существуют ли другие специфические проявления инфекций?

• Пожалуй, самыми характерными симптомами ЗППП являются неприятные ощущения и боли при половом контакте, зуд, жжение, боли и дискомфорт внизу живота, а также появление патологических выделений. Отличить патологические выделения от нормальных можно по запаху (он становится резким, неприятным) и по цвету (желтые, серые, зеленоватые или коричневатые выделения могут указывать на наличие инфекции). А вот объем выделений сам по себе не говорит о наличии проблем: у девушек и женщин с избытком эстрогенов выделения могут быть достаточно обильными, что является вариантом нормы и не требует лечения. Также физиологические выделения могут появляться во время овуляции. Однако если появление выделений сопровождается чувством дискомфорта, зуда или жжения, женщине следует обратиться к врачу вне зависимости от фазы цикла и других сопутствующих обстоятельств.

Сдавать анализы на ЗППП в идеале должны оба партнера: встречаются случаи, когда женщина обращается к гинекологу с характерными жалобами, в ее анализах возбудителей ЗППП обнаружить не удается, а вот результаты анализов партнера указывают на наличие проблем. В любом случае, если инфекция выявлена у одного из партнеров, лечиться должны оба — только так можно предотвратить повторное заражение.

В нашей клинике можно сдать анализы на выявление инфекций: мазок исследуется лабораторией методом ПЦР — это самый чувствительный метод обнаружения возбудителя, также сдается кровь на TORCH-инфекции, и мазок на бакпосев с чувствительностью к антибиотикам.

Не выявленная вовремя инфекция приводит к развитию осложнений: воспаления придатков (аднекситов и сальпингоофоритов), тогда к симптомам ЗППП добавятся лихорадка, слабость и общее недомогание.

Бывает и наоборот: у пациентки на протяжении многих месяцев и даже лет присутствует та или иная инфекция, а женщина даже не догадывается об этом. Для ЗППП с хроническим течением в принципе характерна смазанная симптоматика: объем выделений может быть совсем небольшим, а их цвет и запах — практически нормальными. Многие женщины не обращают внимания на эти симптомы, а воспалительный процесс поднимается выше и затрагивает уже матку, яичники и маточные трубы. Женщины обращаются за помощью специалиста только тогда, когда инфекция уже спровоцировала развитие серьезных осложнений.

— Каких например?

• Многие инфекции, передающиеся половым путем, особенно хламидийная, могут приводить к формированию спаечного процесса в малом тазу. Спайки, в свою очередь, становятся причиной хронических болей внизу живота, бесплодия. Более того, если беременность наступила, и у женщины имеются такие инфекции, как уреаплазма или микоплазма (а также некоторые другие), они могут спровоцировать выкидыш, или преждевременные роды.

Спаечный процесс, вызванный воспалением, может быть настолько серьезным, что пациентке понадобится хирургическое вмешательство, а под влиянием инфекции в трубах и яичниках могут возникать кисты и другие новообразования, нарушающие нормальное функционирование женской репродуктивной системы.

— Существуют ли методы профилактики ЗППП?

• Существуют, но ни один метод профилактики не дает 100% гарантии. Например, презерватив может порваться, не говоря уж о том, что многие мужчины предпочитают надевать его только на время эякуляции. Но даже если презерватив используется правильно, он предотвращает контакта с кожей и не сводит риск заражения к нулю.

В нашей клинике проводится медикаментозная профилактика ЗППП. Для этого нужно обратиться к нам не позже, чем через 3-7 дней после незащищенного полового акта, чтобы провести антибиотикотерапию и уменьшить тем самым риск развития заболевания.

— А что делать, если профилактика не помогла и заражение произошло?

• Во-первых, пациентка должна сдать все необходимые анализы. Для выявления возбудителей ЗППП проводится высокочувствительная ПЦР-диагностика, а для определения чувствительности к антибиотикам — классический посев микрофлоры. Также мы делаем анализы на вирус папилломы человека (ВПЧ) всех типов и на цитомегаловирус. При неосложненной форме заболевания этих анализов достаточно для назначения оптимального лечения.

— Как проходит лечение?

• Это зависит от разновидности инфекции и течения болезни. Если у пациентки выявлена, например, неосложненная форма воспалительного процесса, обусловленного одной-единственной инфекцией (уреаплазма, микоплазма, гарднерелла), мы просто назначаем ряд препаратов в форме таблеток и свечей, которые женщина может принимать дома. Через две недели после окончания курса лечения пациентка приходит на контрольный анализ.

Если же у женщины выявлено сразу несколько инфекций, в том числе — ВПЧ, лечение проводится в условиях амбулатории нашей клиники. Пациентка приходит на уколы, капельницы и физиопроцедуры — лазерную терапию и санацию влагалища. Через две недели после окончания курса лечения мы, разумеется, проводим контрольные анализы.

В силу гормональных изменений, происходящих в организме до и во время критических дней, у многих женщин повышается либидо в данный период. В связи с этим возникает вопрос о безопасности секса во время месячных для здоровья. Соблюдая простые правила и рекомендации специалистов, можно избежать неприятных последствий.

Секс во время месячных глазами мужчины

Сексуальные предпочтения мужчин во время критических дней их партнерши условно можно поделить на 3 группы:

1. Большинство представителей сильного пола не приветствуют половые акты во время менструации из-за брезгливости. Многие занимавшиеся традиционным сексом признаются, что особого удовольствия не получают из-за напряжения обоих партнеров и предпочитают воздерживаться от интимной связи в эти дни. Женщины волнуются, чтобы выделения не испачкали постель и зачастую испытывают болезненные ощущения как минимум в первый день, поэтому не могут раскрепоститься и расслабиться, что влияет на качество секса.
2. Некоторые мужчины испытывают более яркие ощущения от близости с женщиной в этот период. Но их не так много, согласно статистическим данным, такие предпочтения относятся к меньшинству.
3. Сексом с менструацией иногда занимаются любители экспериментов и ролевых игр. Согласно анонимным опросам, с помощью менструирующих женщин парам удается воплотить в реальность фантазию о партнерше-девственнице, но такие эксперименты носят единичный характер.

Больше половины молодых здоровых парней хотят секса в любые дни, в том числе и критические. Но его разновидность для них не принципиальна и они охотно соглашаются на альтернативные варианты.

Также многие мужчины готовы отложить интимную близость на несколько дней, и заняться сексом после месячных.

Что происходит во время секса при месячных

Некоторые специалисты утверждают о таких закономерностях в период критических дней:

• если женщина здорова, то возрастает желание секса до месячных и в первый день цикла;
• если есть патологии, то либидо увеличивается при менструации на протяжении всего периода.

Научного обоснования таких выводов нет, большинство гинекологов и сексологов склонны считать, что сексуальное желание все же зависит от индивидуальных особенностей физиологии женщины. Однако многие женщины отмечают, что половое возбуждение при месячных у них возрастает.

Во время полового акта при движениях полового члена во влагалище выделения, которые выходят из матки, заталкиваются в нее назад через приоткрытую шейку. Это может привести к вредным для здоровья последствиям, в частности к эндометриозу.

Менструация у здоровой женщины выходит благодаря нормальным сокращениям матки. Если она получает оргазм во время секса, то они проходят интенсивнее и выделяется большее количество крови, что, по мнению некоторых специалистов, влияет на продолжительность месячных в сторону уменьшения.

В последние дни, когда объем выделений сокращается, секс считается менее опасным, но во избежание инфекционных заболеваний рекомендуется использовать презерватив.

Чем это грозит для девушки

Среди медицинских сотрудников больше противников занятий сексом в критические дни. У них есть веские физиологические основания такой позиции. Основные причины, почему нельзя заниматься любовью в этот период:

1. Значительно возрастает риск попадания инфекций в матку. Ее ткани рыхлые, восприимчивые к микроорганизмам и более уязвимые. Шейка при месячных приоткрыта, именно из нее выходит выделяемая кровь. Согласно медицинским данным, если у женщины есть инфекционные и бактериальные заболевания, то в этот период они обостряются.
2. Половой акт при месячных опасен еще из-за такого явления, как рефлюкс. Он являет собой противоестественное препятствие току крови и заталкивание его в обратном направлении половым членом партнера. Это чревато возникновением эндометриоза – после полового контакта отторгаемая кровь попадает в брюшную полость, приживается и разрастается там. Патология может привести к очень серьезным последствиям для женского здоровья, прежде всего к невозможности выносить ребенка. Решается проблема только хирургическим методом. Поэтому распространенное мнение, что опасна только незащищенная связь из-за рисков заражения инфекционными заболеваниями, ошибочное.
3. Может нарушиться менструальная функция, которая сопровождается общим ухудшением самочувствия и сильными схваткообразными болями внизу живота. Последствия: сбивается цикл, появляются такие отклонения, как аменорея, эпименорея, меноррагия, ановуляция.
4. Если месячные сопровождаются сильными болями, то очень вероятно, что их причина не в нормальных гормональных изменениях, а в существующих патологиях. Самые распространенные – воспалительные заболевания бактериальной или инфекционной этиологии и эндометриоз. Вагинальная половая связь усугубит их течение – даже при использовании презерватива.
5. Еще одна причина, почему нельзя заниматься сексом во время месячных без предохранения – нежелательная беременность. Особенно велика вероятность зачатия у девушек, чей цикл нестабильный в силу разных обстоятельств: подростковый возраст и первые менструации, начало приема оральных контрацептивов, стрессы, смена климата.

Как избежать последствий

Если возможности воздержаться от интимной близости в критические дни нет, то настоятельно рекомендуется выполнять простые правила:

1. Необходимо заниматься сексом с презервативом. Это позволит минимизировать риски заражения половыми заболеваниями обоих партнеров, но не защитит от вероятности возникновения эндометриоза у женщины и усугубления существующих патологий. Необходимо предохранение и для избежания нежелательной беременности. Согласно мнению гинекологов, зачатие может произойти в любой день месячных, возрастает его вероятность на 5-й день цикла и продолжается до 16-го.
2. Если боли внизу живота очень сильные, лучше от интимной близости отказаться. Когда они возникают в процессе секса, то половой акт нужно прекратить.
3. Воздержаться от связи лучше и в первые 2 дня, когда выделения максимально обильные.
4. Многие молодые люди ошибочно полагают, что анальный секс поможет избежать рисков заражения инфекционными заболеваниями. В прямой кишке находятся кишечные палочки, которые с большой вероятностью могут попасть во влагалище – между ним и анусом очень маленькое расстояние. В данном случае у женщины возникает острый воспалительный процесс. Поэтому от такого вида близости тоже лучше воздержаться.
5. Оба партнера должны соблюдать правила гигиены – перед половым актом принимать душ и совершать все необходимые процедуры. Женщинам не рекомендуется пользоваться туалетным мылом, лучше отдать предпочтение гелям для интимной гигиены. Они имеют более подходящий физиологии половых органов состав.
6. Чтобы не испачкать постельное белье и одежду, можно заниматься сексом в ванной или душе. Это позволит сделать данный процесс максимально гигиеничным и разнообразить интимную жизнь пары.
7. Чтобы препятствовать току выделяемой крови минимально, рекомендуется совершать половой акт в тех позах, при которых проникновение неглубокое, например в миссионерской (мужчина сверху).

Специалисты и опытные любовники единогласны во мнении, что если вы занимаетесь сексом в последний день менструации и предохраняетесь, то половой контакт практически не отличается от обычного ни ощущениями, ни опасностью.

У женщины уже практически нет выделений, а если они появляются, то носят мажущийся характер.

Некоторые прогрессивные исследования утверждают, что во время месячных можно заниматься сексом. Это оправдано возрастающей в эти дни потребностью некоторых женщин.

Чем может быть полезен секс во время месячных

Заниматься любовью во время менструации может быть полезным, учитывая влияние на состояние организма:

1. Если в эти дни женщина испытывает болезненные ощущения, то, согласно мнению некоторых специалистов, интимная связь их уменьшает.
2. Секс может повлиять на продолжительность месячных – благодаря сокращению матки во время интимной близости и оргазма менструальные кровотечения заканчиваются быстрее в среднем на 1 день.
3. Многим представительницам слабого пола свойственно повышение чувствительности и возбудимости, поэтому половой акт приносит больше удовольствия.
4. Если у партнеров нет необходимости воздерживаться, это благоприятно сказывается на их настроении, особенно если секс получается ярким.
5. Месячные при сексе создают дополнительную влажность во влагалище, которая является своеобразной смазкой. Это влияет на ощущения обоих партнеров положительно в ряде случаев. Но иногда более жидкая, чем смазка, кровь, наоборот, притупляет удовольствие от процесса.

Чем опасен секс во время месячных для мужчины

Кроме того, что секс в период менструации может навредить здоровью женщины, представителям сильного пола нужно знать, чем он опасен для них. При незащищенном половом контакте в разы возрастает риск попадания инфекций в микрофлору мужских половых органов.

Так происходит потому, что кровяные выделения в критические дни являются отличной питательной средой для жизнедеятельности бактерий и других патогенных микроорганизмов. Если женщина в текущий период времени болеет, то вероятность заражения мужчины очень велика.

Кроме этого, незащищенный секс и в критические дни может закончиться беременностью. Поэтому если она не желательна, то лучше воспользоваться презервативами.

На вопрос, можно ли заниматься сексом во время месячных, сексологи и гинекологи все же отвечают утвердительно. Кроме традиционного вагинального контакта его можно заменить оральными ласками и петтингом, при которых физиологическое удовольствие получит только мужчина. Это позволит избежать нежелательных последствий и разнообразить интимную жизнь. Если все же возникает сильное желание интимной близости, то необходимо выполнять правила, которые минимизируют риски от связи.