Помпа для аспирации фолликулов и кист яичника

Помпа для аспирации фолликулов и кист яичника Craft Duo Vac

    Основные преимущества

    • Низкая турбулентность – уровень разряжения регулируется плавно. Это сводит риск порчи ооцитов к минимуму.
    • Защита оборудования – специальные банки выполняют функцию ловушек для воды. Они необходимы для предотвращения проникновения воды в конструкцию агрегата.
    • Низкий уровень шума – Craft Duo Vac не мешает привычной работе в операционной.
    • Наличие двух педалей, в отличие от помпы модели Craft, в которой предусмотрена одинарная педаль. В данной модификации белая позволяет создавать разряжение высокого уровня, а чёрная – для стандартного разряжения.

    Технические характеристики

    • Вес – 1,9 кг.
    • Размеры — 264,0х124,0х164 мм.
    • Источник питания – сеть 220 V
    • Ток на входе переменный – 220-240 V
    • Частота переменного тока – 50 Гц
    • Сила переменного тока – 2,5 А
    • Максимальный ток – 2,5А

    Создаваемые уровни разряжения:

    • Стандартное разряжение от 20 до 250 мм рт ст., с шагом 20 мм рт ст
    • Высокое разряжение – 440 мм рт ст

    Педаль: Вес – 0,51 кг

    Шнур питания: Длина 2,5 м

    Расходные материалы:

    • Банки объемом 120 мл с завинчивающейся крышкой – 5 шт.
    • Банка с пробкой – 1 шт.

    Основные преимущества Компактные габариты для такого класса устройств. Возможность настройки уровня громкости звукового оповещения при срабатывании системы «Тревога». Нагревательный элемент находится снизу, освобождая пространство для работы врача. Время выхода в рабочий режим с условием достижения..

    Основные преимущества Babytherm 8000/8010 защищает ребёнка, как от переохлаждения, так и перегрева. Оснащается матрацем со встроенным нагревателем, а также стационарной установкой, работающей по принципу «лучистое тепло». Высота столика регулируется, обеспечивая максимальное удобство для работы вра..

    Основные преимущества — Рекомендован для применения в учреждениях общественной направленности (детские сады, санатории, школы, офисные помещения и т. д.).- Оказывает иммуностимулирующее, бактерицидное, лечебно-профилактическое воздействие.- Имеет современный дизайн, который хорошо вписывается в пом..

    Основные преимущества — Современный внешний вид, актуальный для больниц, общественных заведений, торгово-офисных помещений и даже дома.- Имеет пониженный уровень шума во время работы (может увлажнять и насыщать воздух ионами серебра даже в тихий час).- Высокая эффективность борьбы против простудных..

    Основные преимущества — Научно доказано, что Ag+ Aquacom МХ2-850 (ионы серебра, находящиеся в дисперсии) убивает более 600 видов патогенных микроорганизмов.- Устройство заботится о здоровье людей, повышая их иммунитет, оказывая противовоспалительное и бактерицидное воздействие.- Автоматические реж..

    источник

    Помпа для аспирации фолликулов и кист яичника Craft Duo Vac

    Craft Duo Vac — специальная помпа для аспирации кист яичников и фолликулов. Аспирационный насос этой модели разработан для качественной обработки поражённых участков органов, применяется в гинекологии. Удобное в использовании и компактное оборудование отличается надёжностью и прочностью. Уровнем разряжения легко управлять при помощи пневмопедали (поставляется в комплекте).

    Основные преимущества

    • Низкая турбулентность – уровень разряжения регулируется плавно. Это сводит риск порчи ооцитов к минимуму.
    • Защита оборудования – специальные банки выполняют функцию ловушек для воды. Они необходимы для предотвращения проникновения воды в конструкцию агрегата.
    • Низкий уровень шума – Craft Duo Vac не мешает привычной работе в операционной.
    • Наличие двух педалей, в отличие от помпы модели Craft, в которой предусмотрена одинарная педаль. В данной модификации белая позволяет создавать разряжение высокого уровня, а чёрная – для стандартного разряжения.

    Технические характеристики

    • Вес – 1,9 кг.
    • Размеры — 264,0х124,0х164 мм.
    • Источник питания – сеть 220 V
    • Ток на входе переменный – 220-240 V
    • Частота переменного тока – 50 Гц
    • Сила переменного тока – 2,5 А
    • Максимальный ток – 2,5А

    Создаваемые уровни разряжения:

    • Стандартное разряжение от 20 до 250 мм рт ст., с шагом 20 мм рт ст
    • Высокое разряжение – 440 мм рт ст

    Педаль: Вес – 0,51 кг

    Шнур питания: Длина 2,5 м

    Расходные материалы:

    • Банки объемом 120 мл с завинчивающейся крышкой – 5 шт.
    • Банка с пробкой – 1 шт.

    ‘>

    Основные преимущества

    • Низкая турбулентность – уровень разряжения регулируется плавно. Это сводит риск порчи ооцитов к минимуму.
    • Защита оборудования – специальные банки выполняют функцию ловушек для воды. Они необходимы для предотвращения проникновения воды в конструкцию агрегата.
    • Низкий уровень шума – Craft Duo Vac не мешает привычной работе в операционной.
    • Наличие двух педалей, в отличие от помпы модели Craft, в которой предусмотрена одинарная педаль. В данной модификации белая позволяет создавать разряжение высокого уровня, а чёрная – для стандартного разряжения.

    Технические характеристики

    • Вес – 1,9 кг.
    • Размеры — 264,0х124,0х164 мм.
    • Источник питания – сеть 220 V
    • Ток на входе переменный – 220-240 V
    • Частота переменного тока – 50 Гц
    • Сила переменного тока – 2,5 А
    • Максимальный ток – 2,5А

    Создаваемые уровни разряжения:

    • Стандартное разряжение от 20 до 250 мм рт ст., с шагом 20 мм рт ст
    • Высокое разряжение – 440 мм рт ст

    Педаль: Вес – 0,51 кг

    Шнур питания: Длина 2,5 м

    Расходные материалы:

    • Банки объемом 120 мл с завинчивающейся крышкой – 5 шт.
    • Банка с пробкой – 1 шт.

    источник

    Декларация ЕАЭС N RU Д-GB.АБ69.В.07675

    Содержание декларации ЕАЭС N RU Д-GB АБ69 В 07675

    Кто декларант?

  • Тип декларанта: Уполномоченное изготовителем лицо
  • Полное наименование: Общество с ограниченной ответственностью «С.М.С.»
  • ФИО руководителя: Перышкова Ольга Евгеньевна
  • Адрес места нахождения: РОССИЯ, Москва Город, 111024, улица Авиамоторная, дом 50, строение 2, помещение XI, комната 29
  • Фактический адрес: РОССИЯ, Москва Город, 121471, Можайское шоссе, дом 33
  • Номер телефона: Телефон скрыт. Вы можете отправить запрос
  • Адрес электронной почты: Почта скрыта. Вы можете отправить запрос
  • Основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации юридического лица (ОГРН): 1037739584321

    Производитель контакты

  • Полное наименование: «Rocket Medical Plc» (Рокет Медикал Плс)
  • Адрес места нахождения: СОЕДИНЕННОЕ КОРОЛЕВСТВО, Sedling Road, Washington, Tyne and Wear, NE38 9BZ, United Kingdom
  • Фактический адрес: СОЕДИНЕННОЕ КОРОЛЕВСТВО, Sedling Road, Washington, Tyne and Wear, NE38 9BZ, United Kingdom

    Продукция и предоставленные документы

  • «Тип объекта декларирования»: серийный выпуск, партия, единичное изделие: Серийный выпуск
  • Происхождение продукции: Импортная
  • Полное наименование продукции: Помпа для аспирации фолликулов и кист яичника, варианты исполнений: 1. Craft в составе: — Вакуум-аспиратор — 1 шт. — Педаль — 1 шт. — Шнур питания — 1 шт. Принадлежности: — Банка одноразовая для сбора жидкости – 5 шт. — Банка многоразовая для сбора жидкости – 1 шт. — Аспирационные трубки – 2 шт. 2. CraftDuo-Vac в составе: — Вакуум-аспиратор — 1 шт. — Двойная педаль — 1 шт. — Шнур питания — 1 шт. Принадлежности: — Банка одноразовая для сбора жидкости – 5 шт. — Банка многоразовая для сбора жидкости – 1 шт. — Аспирационные трубки – 2 шт. 3. OocyteAspirationPump в составе: — Вакуум-аспиратор — 1 шт. — Двойная педаль– 1 шт. — Шнур питания – 1 шт. — Блок питания – 1 шт. Принадлежности: — Аспирационные трубки – 5 шт.
  • Код ТН ВЭД ЕАЭС: 9022140000
  • Наименование и реквизиты документа, в соответствии с которыми изготовлена продукция: нормативной документацией изготовителя
  • Иная информация, идентифицирующая продукцию: Условия хранения продукции в соответствии с ГОСТ 15150-69. Наименование и местонахождение изготовителя, страна, наименование, юридический и фактический адрес уполномоченного изготовителем лица, дату изготовления, гарантийный срок, срок службы, единый знак обращения продукции на рынке государств-членов Евразийского экономического союза: ГОСТ Р МЭК 60601-1-2-2014 Изделия медицинские электрические. Часть 1-2. Общие требования безопасности с учетом функциональных характеристик
  • Технический регламент: ТР ТС 020/2011 «Электромагнитная совместимость технических средств»
  • Технический регламент: ТР ТС 020/2011 «Электромагнитная совместимость технических средств»

    Кем осуществлялась сертификация?

  • Полное наименование: Орган по сертификации Общества с ограниченной ответственностью «ЛенСерт»
  • Номер аттестата: RA.RU.11АБ69
  • Дата регистрации аттестата: 28.04.2016
  • ФИО руководителя: Вагер Галина Андреевна
  • Юридический адрес: 195112, РОССИЯ, город Санкт-Петербург, Республиканская, 24, корпус 1, строение 1, помещение 7-Н
  • Адрес места нахождения: 195027, РОССИЯ, город Санкт-Петербург, Пискарёвский проспект, 2, корпус 3, литер А, офис 852, 854
  • Номер телефона: Телефон скрыт. Вы можете отправить запрос
  • Номер факса: Телефон скрыт. Вы можете отправить запрос
  • Адрес электронной почты: Почта скрыта. Вы можете отправить запрос
    Читайте также:  Удаление кисты яичника с эпидуральной анестезией

    Информация о документе

  • Регистрационный номер: ЕАЭС N RU Д-GB.АБ69.В.07675
  • Дата начала действия: 07.08.2018
  • Дата окончания действия: 06.08.2023

    Получить консультацию от эксперта

    Бесплатная консультация от эксперта Кизьяков Анатолий Петрович, старший специалист органа по сертификации Получить консультацию

    Проверить наличие скан копии для декларации ЕАЭС N RU Д-GB.АБ69.В.07675

    К сожалению декларации по номеру: ЕАЭС N RU Д-GB.АБ69.В.07675 у нас нет в базе. Если она появится мы можем прислать вам его на почту

    Подбор поставщика: логистика и таможня

    Осуществляют таможню и логистику под «ключ». Ввоз под свой контаркт

    Самая дешевая логистика и таможня

    Поиск поставщиков для покупки и продажи товаров импорт/экспорт

    Полная база по подбору Кода ТН ВЭД

    источник

    Помпа для аспирации фолликулов и кист яичника

    Опубликованный тендер

    Закон закупки 44-ФЗ

    Закон, регулирующий правовые отношения в области государственных закупок.

    Статьи о 44-ФЗ

    • Существенные условия контракта по 44-ФЗ: что к ним относится и можно ли их изменять?
    • Как проходят закупки у СМП по 223-ФЗ и 44-ФЗ
    • Что изменилось в закупках в конце мая: обзор Постановлений Правительства
    • Что не так с 44-ФЗ, или Почему злится Артемий Лебедев
    • Чем обычный договор отличается от контракта по 44-ФЗ
    • Что такое госзакупки: полное определение понятия, виды закупок по 44-ФЗ
    • Как оплатить неустойку по 44-ФЗ
    • Национальный режим при осуществлении закупок по 44-ФЗ и 223-ФЗ: запреты, ограничения, условия допуска
    • Сравниваем 44-ФЗ и 223-ФЗ: таблица для чайников
    • Переторжка по 44-ФЗ и 223-ФЗ: особенности, процедура проведения
    • Независимый регистратор по 44-ФЗ: обзор, функции, цели, плюсы и минусы использования
    • Идентификационный код закупки (ИКЗ) по 44-ФЗ: определение, формирование, расшифровка и поиск закупок по ИКЗ
    • Расширили список запрещенных иностранных товаров по 44 ФЗ
    • Банковское сопровождение контракта по 44-ФЗ: виды, случаи и порядок осуществления
    • Способы закупок по 44-ФЗ и 223-ФЗ
    • Вопрос: Я продаю компьютеры. Могу ли я участвовать в закупках по 44фз, если у меня нет документов о том, что эта техника — российского происхождения?
    • Исключения из правил: что нельзя закупить по 44-ФЗ или 223-ФЗ
    • Неустойка по 44-ФЗ: разбираемся с особенностями начисления
    • Предметы роскоши по 44-ФЗ: как их опознать
    • В каких случаях указывать и подтверждать страну происхождения товара по 44-ФЗ?
    • Оплата по контракту по 44-ФЗ: как получить вовремя

    Заказчик

    ИНН: 3665016292 / КПП: 366501001

    Полезные статьи о работе с заказчиками

    • Кто такие государственные заказчики
    • Заказчик не платит
    • Ошибки заказчика и обжалование действий заказчика
    • Об исчезновении строительства детского сада.
    • Топ-5 ловушек заказчика в документации
    • Может ли поставщик увидеть заявки конкурентов?
    • Любовь заказчика к ПДФ (pdf)
    • ФАС в шоке: новое нарушение госзаказчиков
    • Заказчик разместил аукцион на ремонтные работы. Сроки выполнения работ — нереальные. Стоит ли участвовать?
    • Контракт исполнен, а оплаты нет — знакомая ситуация?
    • Права поставщика, о которых молчат заказчики
    • Как отличить убытки от неустойки
    • «Зачем потеть и страдать, затачивая техзадание под своего подрядчика?» — подумал как-то заказчик и обратился к компьютерщикам.
    • Топ-5 ловушек заказчика в техзадании
    • Как заказчики злоупотребляли своими правами
    • Может ли заказчик поменять техзадание после публикации закупки?
    • Положение о закупках по 223-ФЗ: содержание, структура, примеры
    • Общение с заказчиками

    Информационная лента

    При прокрутке вниз Вы можете получить очень полезную информацию, подобранную специально для Вас нашей программой. А также самые интересные и актуальные статьи о тендерах и закупках, которые мы подобрали для Вас на просторах интернета.

    • 1
    • 2
    • 3
    • 4
    • 5
    • 6
    • 7
    • 8
    • 9
    • 10
    • 11
    • 12
    • 13
    • 14
    • 15
    • 16
    • 17
    • 18
    • 19
    • 20
    • 21
    • 22
    • 23
    • 24
    • 25
    • 26
    • 27
    • 28
    • 29
    • 30
    • 31
    • 32
    • 33
    • 34
    • 35
    • 36
    • 37
    • 38
    • 39
    • 40
    • 41
    • 42
    • 43
    • 44
    • 45
    • 46
    • 47
    • 48
    • 49
    • 50
    • 51
    • 52
    • 53
    • 54
    • 55
    • 56
    • 57
    • 58
    • 59
    • 60
    • 61
    • 62
    • 63
    • 64
    • 65
    • 66
    • 67
    • 68
    • 69
    • 70
    • 71
    • 72
    • 73
    • 74
    • 75
    • 76
    • 77
    • 78
    • 79
    • 80
    • 81
    • 82
    • 83
    • 84
    • 85
    • 86
    • 87
    • 88
    • 89
    • 90
    • 91
    • 92
    • 93
    • 94
    • 95
    • 96
    • 97
    • 98
    • 99
    • 100
    • 101
    • 102
    • 103
    • 104
    • 105
    • 106
    • 107
    • 108
    • 109
    • 110
    • 111
    • 112
    • 113
    • 114
    • 115
    • 116
    • 117
    • 118
    • 119
    • 120
    • 121
    • 122
    • 123
    • 124
    • 125
    • 126
    • 127
    • 128
    • 129
    • 130
    • 131
    • 132
    • 133
    • 134
    • 135
    • 136
    • 137
    • 138
    • 139
    • 140
    • 141
    • 142
    • 143
  • Copyright © 2008-2020, TenderGURU
    Карта сайта. Календарь.
    Все права защищены. Полное или частичное копирование запрещено.
    При согласованном использовании материалов сайта TenderGURU.ru необходима гиперссылка на ресурс.
    Электронная почта: info@tenderguru.ru
    Многоканальный телефон 8-800-555-89-39
    с любого телефона из любого региона для Вас звонок бесплатный!

    Портал отображает информацию о закупках, публикуемых в сети интернет
    и находящихся в открытом доступе, и предназначен для юрлиц и индивидуальных предпринимателей,
    являющихся участниками размещения государственного и коммерческого заказа.
    Сайт использует Cookie, которые нужны для авторизации пользователя.
    На сайте стоят счетчики Яндекс.Метрика, Google Analytics и LiveInternet,
    которые нужны для статистики посещения ресурса.

    Закон, регулирующий правовые отношения в области государственных закупок.

    При прокрутке вниз Вы можете получить очень полезную информацию, подобранную специально для Вас нашей программой. А также самые интересные и актуальные статьи о тендерах и закупках, которые мы подобрали для Вас на просторах интернета.

    Источник

    2018-05017- Поставка помпы для аспирации фолликулов и кист яичника

    Закупка №0131200001018004011 на ЕИС

    СКОЛЬКО

    АВАНС

    СРОК ОПЛАТЫ

    СТАТУС

    ЧТО ПОКУПАЮТ

    КОГДА

    Проводник по сделке

    Протокол подведения итогов

    Карточка будет добавлена в Избранное

    В случае публикации текущей закупки, она заменит отслеживаемую будущую, Вы получите уведомление

    Понравилась закупка? Оцените свои возможности, примите решение об участии, подготовьте необходимые документы

    Вы подали заявку на участие в аукционе?

    Допущены к торгам?

    Организатор торгов отклонил Вашу заявку и Вы не согласны с данным решением?

    Аукцион! Выигрывает тот, кто предлагает наиболее выгодные условия и цену.

    Ожидайте результатов аукциона, отслеживайте соблюдение сроков:

    Вы победитель? Поздравляем! Предоставьте Заказчику обеспечение исполнения контракта и подпишите контракт

    Строго соблюдайте сроки. Соотношение рабочих и выходных дней не принципиально:

    Соотношение рабочих и выходных дней принципиально:

    Преимущества для Субъектов Малого Предпринимательства и Социально Ориентированных Некоммерческих организаций:

    • Сумма обеспечения — до 2% от стоимости контракта.
    • Оплата закупки — не более 15 дней с момента подписания документа о приемке.

    Возможно увеличение цены контракта до 15%, но не более начальной цены в случаях:

    • Если продавец — организация инвалидов
    • Если продавец — предприятие уголовно-исполнительной системы
    • Товарам/работам/услугам, произведенным на территории государств — членов Евразийского экономического союза

    В данной закупке могут принималь участие только организации — субъекты малого предпринимательства и социально ориентированные некоммерческие организации

    Установлен запрет на продажу товаров, происходящих из иностранных государств, работ, услуг, соответственно выполняемых, оказываемых иностранными лицами

    В отношении участников закупки установлено требование о привлечении к исполнению договора субподрядчиков (соисполнителей) из числа субъектов малого и среднего предпринимательства

    Участниками закупки могут быть только субъекты малого и среднего предпринимательства

    Использованные источники: star-pro.ru

    Помпа для аспирации фолликулов и кист яичника Craft Duo Vac

    Craft Duo Vac — специальная помпа для аспирации кист яичников и фолликулов. Аспирационный насос этой модели разработан для качественной обработки поражённых участков органов, применяется в гинекологии. Удобное в использовании и компактное оборудование отличается надёжностью и прочностью. Уровнем разряжения легко управлять при помощи пневмопедали (поставляется в комплекте).

    Читайте также:  Дермоидная киста правого яичника причины возникновения

    Основные преимущества

    • Низкая турбулентность – уровень разряжения регулируется плавно. Это сводит риск порчи ооцитов к минимуму.
    • Защита оборудования – специальные банки выполняют функцию ловушек для воды. Они необходимы для предотвращения проникновения воды в конструкцию агрегата.
    • Низкий уровень шума – Craft Duo Vac не мешает привычной работе в операционной.
    • Наличие двух педалей, в отличие от помпы модели Craft, в которой предусмотрена одинарная педаль. В данной модификации белая позволяет создавать разряжение высокого уровня, а чёрная – для стандартного разряжения.

    Технические характеристики

    • Вес – 1,9 кг.
    • Размеры — 264,0х124,0х164 мм.
    • Источник питания – сеть 220 V
    • Ток на входе переменный – 220-240 V
    • Частота переменного тока – 50 Гц
    • Сила переменного тока – 2,5 А
    • Максимальный ток – 2,5А

    Создаваемые уровни разряжения:

    • Стандартное разряжение от 20 до 250 мм рт ст., с шагом 20 мм рт ст
    • Высокое разряжение – 440 мм рт ст

    Педаль: Вес – 0,51 кг

    Шнур питания: Длина 2,5 м

    Расходные материалы:

    • Банки объемом 120 мл с завинчивающейся крышкой – 5 шт.
    • Банка с пробкой – 1 шт.

    Использованные источники: medmart.pro

    Помпы для аспирации фолликулов и кист яичников

    Помпа Craft (Крафт) и помпа CraftDuoVac (Крафт Дуо Вак)

    Помпы (аспирационные насосы) предназначены для аспирации содержимого фолликулов и кист яичника. Возможность создания плавного, низкого уровня разряжения снижает турбулентность, что в свою очередь вероятность повреждения ооцитов.

    Основные технические характеристики:

    • Вакуум-аспиратор
    • Вес – 1,9 кг
    • Размеры — 264,0х124,0х164 мм.
    • Источник питания –сеть 220 V
    • Ток на входе переменный – 220-240 V
    • Частота переменного тока – 50 Гц
    • Сила переменного тока — 2,5 А
    • Максимальный ток – 2,5А
    • Создаваемые уровни разряжения:
    • стандартное разряжение от 20 до 250 мм рт ст., с шагом 20 мм рт ст
    • высокое разряжение — 440 мм рт ст
    • Педаль:
    • Вес – 0,51 кг
    • Шнур питания:
    • Длина 2,5 м
    • Расходные материалы:
    • Банки объемом 120 мл с завинчивающейся крышкой — 5 шт
    • Банка с пробкой – 1 шт

    Использованные источники: xn—-jtbnbsbnt5g.xn--p1ai

    Пункция фолликулов

    Пункция фолликулов- манипуляция, целью которой является получение яйцеклеток в цикле экстракорпорального оплодотворения.

    Пункции фолликулов всегда предшествует этап подготовки когорты доминирующих фолликулов в цикле со стимуляцией суперовуляции или единственного доминирующего фолликула в модифицированном естественном цикле. Подготовка фолликулов заключается в инициировании этапа финального созревания яйцеклетки и клеток окружения внутри фолликула. Препарат, запускающий созревание интрафолликулярного ооцит-кумулюсного комплекса, в том числе и яйцеклетки, называют триггером овуляции (англ. trigger- спусковое устройство). Принято выделять

    • классический триггер (препараты ХГЧ: Прегнил, Хорагон, Овитрель)
    • альтернативный триггер (препараты агонистов-ГнРГ: Диферелин, Декапептил)

    У каждого триггера есть свои сильные и слабые стороны, подробно эта тема обсуждается в статье: Хорионический гонадотропин человека (Прегнил, Хорагон, Овитрель, ХГЧ), как лекарство от бесплодия.

    Имеющиеся сегодня наблюдения показывают, что интервал времени между введением триггера овуляции и извлечением яйцеклеток около 36 часов максимизирует качественно-количественную характеристику получаемых половых клеток, сводя к минимуму, как вероятность извлечения незрелых клеток, так и спонтанной овуляции. Продемонстрировано, что проведение пункции в период до 30 часов от введения триггера, характеризуется потерей качества в связи с получением меньшего количества яйцеклеток нужной степени зрелости. Тогда как, выполнение пункции спустя 38 и более часов после инъекции триггера, осложняется спонтанной овуляцией и выходом яйцеклеток из фолликулов в брюшную полость.

    Методика пункции фолликулов

    Извлечение яйцеклеток, как правило, осуществляется спустя 35-36 часов после введения триггера овуляции. С применением УЗИ-сканирования, используя специальный адаптер-насадку на трансвагинальный датчик и направляющую на экране сканера, оперирующему доктору легко прогнозировать и контролировать процесс сбора фолликулярной жидкости не только из крупных доминирующих фолликулов, но и фолликулов меньшего диаметра.

    Процесс самой манипуляции начинается с визуализации фолликулов на экране сканера. Выбирая кратчайший путь, прибегая к минимальному количеству проколов стенки влагалища и капсулы яичника, производится последовательная аспирация содержимого всех доступных для пункции фолликулов. При этом игла перемещается от фолликула к фолликулу внутри яичника.

    Вся манипуляция, как правило, проводится под внутривенным обезболиванием, обеспечивающим статическое спокойствие пациентки в течение процедуры. Однако при наличии не большого количества фолликулов, в условиях хорошей доступности яичников, лечащий доктор вполне может предложить пациентке отказаться от седации, так как моральные и физические тяготы, связанные с вмешательством не окажутся значительными и теоретический риск от погружения в наркоз будет их перевешивать.

    Для пункции используются специальные иглы диаметром 16-17G и длинной 330-350 мм, отличительной особенностью которых являются особая тонкая обработка внутренней поверхности, не допускающей травматизацию яйцеклетки, а также специальное сечение наружной поверхности, сохраняющее микроскопические пузырьки воздуха на конце иглы, что облегчает визуализацию ее на экране сканера. Канюля илы, посредством набора стерильных одноразовых трубок присоединяется к пробирке, которая в свою очередь сообщается с помпой, создающей отрицательное давление во всей системе (пробирка, трубки, игла), необходимое для аспирации. Вся система изолирована и имеет только одно отверстие на кончике иглы, что позволяет без потерь передавать отрицательное давление созданное помпой для аспирации внутрь фолликула (Renou P и соавт., 1981г). Изолированность системы важный критерий, требующий постоянного контроля, так как только в таких условиях возможно получить спокойный ламинарный поток фолликулярной жидкости, без вспенивания и рывков скорости. Пробирки устанавливаются в специальный подогреваемый штатив, контролирующий не только равновесное положение, но и оптимальную температуру пробирки, не зависящей от климата в операционной. Реддинг и коллеги из Новой Зеландии (Redding GP и соавт., 2006г) исследовали влияние температуры на рН и растворяемость кислорода в аспирированной фолликулярной жидкости. Они пришли к выводу, что эти изменения могут быть вредны для ооцита, поэтому условия должны быть созданы таким образом, чтобы минимизировать температурные колебания.

    Эмбриологический ориентир правильной техники и настройки оборудования, являются нетронутые кумулюсные массы, окружающие ооцит. Повторяющаяся от пункции к пункции картина с большим количеством рванных ооцит-кумулюсных комплексов и травмированных ооцитов, должна стать указанием к переоценке правил проведения манипуляции

    В качестве альтернативы оперирующий доктор может предпочесть сбор фолликулярной жидкости обычными шприцами без использования системы для автоматизированной аспирации, точно так же, как это было предложено изначально (Morgenstern LL и соавт., 1972г). Несмотря на то, что объективных оценок здесь явно не хватает, негативными особенностями такового выбора все же принято считать:

    • большую технологическую сложность всей процедуры
    • отсутствие возможности адекватного контроля давления, создаваемого на поршне шприца, что может реализоваться в нарушение внутренней архитектоники ооцита и его качества
    • потерю части фолликулярной жидкости в моменты смены шприца
    • мимолетную потерю контроля над пунктируемым фолликулом в моменты смены шприца

    Количество извлеченных ооцитов, в большей степени зависит от количества крупных фолликулов к моменту пункции. Считается, что зрелые ооциты могут быть извлечены из фолликулов, средним диаметром более 12 мм (Wittmaack F.M. и соавт., 1994). Собственные же наблюдения показывают, что наиболее качественные ооциты, как правило, удается извлечь из фолликулов средним диаметром не менее 15-16 мм.

    Непосредственная подготовка к трансвагинальной пункции кроме настройки оборудования и выполнения анестезиологического пособия предполагает обработку влагалища. Наиболее часто с этой целью используют орошение влагалища водно-солевым раствором, в некоторых центрах принято использовать растворы антисептиков или антибиотиков.

    После извлечения ооцитов, часто применяют внутривенные антибиотики, несмотря на отсутствие рандомизированных исследований, доказывающих их пользу (Egbase P.E. и соавт., 1999г; Weinreb E.B. и соавт., 2010г).

    Читайте также:  Киста яичника почему возвращается

    В случаях врожденной или сформированной аномальной топографии яичников, когда манипуляция не может быть выполнена через трансвагинальный доступ, извлечение яйцеклеток может быть произведено посредством с трансабдоминального ультразвукового ассистирования (Barton S.E. и соавт., 2011г), или даже с помощью лапароскопии, так же как это практиковалось повсеместно на заре ЭКО.

    В качестве экскурса в историю можно упомянуть, что яйцеклетка для самой первой беременности в мире, достигнутой в рамках технологии ЭКО, командой университета Монаш в 1973г (De Kretzer D и соавт., 1973г) была получена с помощью лапаротомии. А лапароскопической подход стал обычным только с конца 1970-х годов прошлого столетия (Steptoe PC, Edwards RG, 1970г; Berger MJ и соавт., 1975г) и в 1978г успешное партнерство Патрика Стептоу и Боба Эдвардса привело к рождению Луизы Браун (Steptoe PC, Edwards RG, 1978г). И лишь спустя годы, новаторские работы Сьюзан Лэнз из Копенгагена (Lenz S, 1984г) и Вилфреда Фичтингера из Вены (Feichtinger W, 1984г)оптимизировали подходы к получению ооцитов, предложив для этого методику трансвагинального УЗИ наведения.

    Вне зависимости от подготовительного этапа и маршрута извлечения яйцеклеток пробирки, содержащие фолликулярную жидкость, сиюминутно передаются из операционной в эмбриологическую лабораторию, всегда расположенную непосредственно рядом с операционной. Получив пробирки с фолликулярной жидкостью, эмбриолог просматривает ее на предмет наличия яйцеклеток, отбирая последние и перемещая в среду для дальнейшего культивирования.

    В некоторых случаях, при наличии малого количества пунктируемых фолликулов или ожидаемой сложности извлечения ооцитов, между оператором и эмбриологом поддерживается постоянный контакт, что позволяет контролировать не только факт сбора фолликулярной жидкости, но и факт получения яйцеклетки, в случае отсутствия которой допускается дополнительное проведение так называемого промывания фолликула, предполагающего повторное наполнение отпунктированного фолликула фолликулярной жидкостью или специальной средой, с повторением этапа сбора жидкости. Подобная эмбриологическая куррация процесса пункции зачастую становится залогом успеха всего цикла лечения методом ЭКО.

    Осложнения пункции фолликулов

    Учитывая, что пункция фолликулов относится к малоинвазивным вмешательствам, осложнения для нее, к счастью редки.
    Наиболее распространенными оперативными осложнениями являются:

    • кровотечение вследствие ранения кровеносного сосуда
    • травма органов малого таза
    • инфицирование органов малого таза с формированием яичникового, тубоовариального или тазового абсцесса.

    Редкими осложнениями являются:

    • перекрут яичника
    • разрыв эндометриоидной кисты яичника
    • аппендицит
    • травма мочеточника
    • осложнения, связанные с обезболиванием.

    Частоту встречаемости осложнений легко масштабировать, посмотрев одно крупное израильское исследование. Дикер и коллеги (Dicker D и соавт., 1993г), проанализировав 3656 циклов ЭКО сообщили о 14 случаях послеоперационного острого живота. У девяти пациенток были диагностированы тубоовариальный и тазовые абсцессы. В трех случаях развилось массивное внутрибрюшное кровотечение, по поводу чего одной пациентке потребовалась лапаротомия с цель осуществления гемостаза. У двух пациенток, диагностирован разрыв эндометриоидной кисты.

    В 1993 году Тюрек из Филадельфии опубликовал ретроспективный анализ 674 циклов ЭКО, дошедших до трансвагинальной пункции. Десятерым (1,5%) пациенток потребовалась госпитализация из-за развития послеоперационных осложнений.

    Есть мнение, что наличие эндометриоидной кисты является фактором риска развития инфекционных осложнений органов малого таза, в частности яичника (Younis JS и соавт., 1997г). Предполагается, что присутствие компонентов крови в эндометриоме обеспечивает питательную среду для бактерий

    Что нужно знать пациентке о пункции фолликулов?

    • Не нужно бояться. Несмотря на то, что пункция фолликулов инвазивная манипуляция обследование, проведенное при подготовке к протоколу ЭКО и опыт бригады врачей, медсестер и эмбриологов сведут к минимуму риск развития осложнений и побочных явлений.
    • Все время манипуляции займет не более 20 минут
    • Момент пункции фолликулов напрямую зависит от триггера овуляции, если Вы предполагаете, что допустили временную ошибку при ведении препарата, незамедлительно сообщите об этом своему доктору.
    • Заранее продумайте дорогу домой из клиники, лучше если у Вас будет сопровождающий. Помните, после пункции Вам нельзя управлять транспортным средством.
    • Не планируйте ни чего после пункции фолликулов, в это день желательно просто отдохнуть.
    • Во время последней явки перед пункцией, уточните у своего доктора или курирующей медсестры, какой именно комплект белья Вам желательно иметь при себе.
    • Принимая во внимание, что пункция фолликулов осуществляется под наркозом, утром в день пункции откажитесь от завтрака, а также употребления жидкости.
    • Не используйте декоративную косметику перед пункцией фолликулов
    • Если у Вас отмечались побочные явления при использовании каких-либо лекарственных препаратов, обязательно предупредите об этом врача анестезиолога. Укажите название препарата, а так же суть нетипичной реакции.
    • Через 1-2 два часа после пункции Ваш лечащий доктор сообщит предварительные результаты, проведенной манипуляции, а также расскажет какие именно лекарственные препараты Вы должны использовать до дня переноса эмбрионов в полость матки. Уже со следующего дня судьбу эмбрионов Вы можете уточнять у репродуктолога или эмбриолога.
    • Если для оплодотворения используется свежая сперма, на пункцию фолликулов Вы должны прийти с партнером. Оптимальное воздержание для мужчины перед пункцией фолликулов 2-5 дней.

    Использованные источники: reproductologist.com

    РАСХОДНЫЕ МАТЕРИАЛЫ И ОБОРУДОВАНИЕ ДЛЯ ЭКО И ГИНЕКОЛОГИИ ROCKET MEDICAL

    Rocket Medical plc (Великобритания) вот уже 35 лет производит расходные материалы и оборудование для экстракорпорального оплодотворения, а также гинекологии. Наша компания является эксклюзивным представителем производителя на российском рынке.

    Мы предлагаем:

    Расходные материалы для ЭКО
    более подробную информацию см. здесь

    Помпы и их комплектующие
    более подробную информацию см. здесь

    Расходные материалы для гинекологии
    более подробную информацию см. здесь

    Использованные источники: www.portexland.ru

    РЗН 2015/2750

    Помпа для аспирации фолликулов и кист яичника

    Сведения из Государственного реестра медицинских изделий:

    Уникальный номер реестровой записи: 8606

    Регистрационный номер медицинского изделия: РЗН 2015/2750

    Дата государственной регистрации медицинского изделия: 19.06.2015

    Наименование медицинского изделия: Помпа для аспирации фолликулов и кист яичника
    варианты исполнений: 1. Craft в составе: — Вакуум-аспиратор — 1 шт. — Педаль — 1 шт. — Шнур питания — 1 шт. Принадлежности: — Банка одноразовая для сбора жидкости — 5 шт. — Банка многоразовая для сбора жидкости — 1 шт. — Аспирационные трубки — 2 шт. 2. Craft Duo-Vac в составе: — Вакуум-аспиратор — 1 шт. — Двойная педаль — 1 шт. — Шнур питания — 1 шт. Принадлежности: — Банка одноразовая для сбора жидкости — 5 шт. — Банка многоразовая для сбора жидкости — 1 шт. — Аспирационные трубки — 2 шт. 3. Oocyte Aspiration Pump в составе: — Вакуум-аспиратор — 1 шт. — Двойная педаль — 1 шт. — Шнур питания — 1 шт. — Блок питания — 1 шт. Принадлежности: — Аспирационные трубки — 5 шт.

    Наименование организации — заявителя медицинского изделия: ООО «С.М.С.»

    Место нахождения организации-заявителя медицинского изделия: 127106, Россия, г. Москва, ул. Гостиничная, д. 7А

    Юридический адрес организации-заявителя медицинского изделия: 127106, Россия, г. Москва, ул. Гостиничная, д. 7А

    Наименование организации-производителя медицинского изделия или организации-изготовителя медицинского изделия: «Рокет Медикал Плс»

    Место нахождения организации-производителя медицинского изделия или организации — изготовителя медицинского изделия: , Великобритания, , Rocket Medical Plc, Sedling Road, Washington, Tyne and Wear, NE38 9BZ, United Kingdom

    Юридический адрес организации-производителя медицинского изделия или организации — изготовителя медицинского изделия: , Великобритания, Дальнее зарубежье, Rocket Medical Plc, Sedling Road, Washington, Tyne and Wear, NE38 9BZ, United Kingdom

    Код Общероссийского классификатора продукции для медицинского изделия: 94 4470

    Класс потенциального риска применения медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией медицинских изделий, утверждаемой Министерством здравоохранения Российской Федерации: 2б (медицинские изделия с повышенной степенью риска)

    Вид медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией медицинских изделий, утверждаемой Министерством здравоохранения Российской Федерации: 245180

    Адрес места производства или изготовления медицинского изделия: Sedling Road, Washington, Tyne and Wear, NE38 9BZ, United Kingdom

    Использованные источники: reestrinform.ru