Помпа для аспирации фолликулов и кист яичника
Помпа для аспирации фолликулов и кист яичника Craft Duo Vac
Основные преимущества
- Низкая турбулентность – уровень разряжения регулируется плавно. Это сводит риск порчи ооцитов к минимуму.
- Защита оборудования – специальные банки выполняют функцию ловушек для воды. Они необходимы для предотвращения проникновения воды в конструкцию агрегата.
- Низкий уровень шума – Craft Duo Vac не мешает привычной работе в операционной.
- Наличие двух педалей, в отличие от помпы модели Craft, в которой предусмотрена одинарная педаль. В данной модификации белая позволяет создавать разряжение высокого уровня, а чёрная – для стандартного разряжения.
Технические характеристики
- Вес – 1,9 кг.
- Размеры — 264,0х124,0х164 мм.
- Источник питания – сеть 220 V
- Ток на входе переменный – 220-240 V
- Частота переменного тока – 50 Гц
- Сила переменного тока – 2,5 А
- Максимальный ток – 2,5А
Создаваемые уровни разряжения:
- Стандартное разряжение от 20 до 250 мм рт ст., с шагом 20 мм рт ст
- Высокое разряжение – 440 мм рт ст
Педаль: Вес – 0,51 кг
Шнур питания: Длина 2,5 м
Расходные материалы:
- Банки объемом 120 мл с завинчивающейся крышкой – 5 шт.
- Банка с пробкой – 1 шт.
Основные преимущества Компактные габариты для такого класса устройств. Возможность настройки уровня громкости звукового оповещения при срабатывании системы «Тревога». Нагревательный элемент находится снизу, освобождая пространство для работы врача. Время выхода в рабочий режим с условием достижения..
Основные преимущества Babytherm 8000/8010 защищает ребёнка, как от переохлаждения, так и перегрева. Оснащается матрацем со встроенным нагревателем, а также стационарной установкой, работающей по принципу «лучистое тепло». Высота столика регулируется, обеспечивая максимальное удобство для работы вра..
Основные преимущества — Рекомендован для применения в учреждениях общественной направленности (детские сады, санатории, школы, офисные помещения и т. д.).- Оказывает иммуностимулирующее, бактерицидное, лечебно-профилактическое воздействие.- Имеет современный дизайн, который хорошо вписывается в пом..
Основные преимущества — Современный внешний вид, актуальный для больниц, общественных заведений, торгово-офисных помещений и даже дома.- Имеет пониженный уровень шума во время работы (может увлажнять и насыщать воздух ионами серебра даже в тихий час).- Высокая эффективность борьбы против простудных..
Основные преимущества — Научно доказано, что Ag+ Aquacom МХ2-850 (ионы серебра, находящиеся в дисперсии) убивает более 600 видов патогенных микроорганизмов.- Устройство заботится о здоровье людей, повышая их иммунитет, оказывая противовоспалительное и бактерицидное воздействие.- Автоматические реж..
источник
Помпа для аспирации фолликулов и кист яичника Craft Duo Vac
Craft Duo Vac — специальная помпа для аспирации кист яичников и фолликулов. Аспирационный насос этой модели разработан для качественной обработки поражённых участков органов, применяется в гинекологии. Удобное в использовании и компактное оборудование отличается надёжностью и прочностью. Уровнем разряжения легко управлять при помощи пневмопедали (поставляется в комплекте).
Основные преимущества
- Низкая турбулентность – уровень разряжения регулируется плавно. Это сводит риск порчи ооцитов к минимуму.
- Защита оборудования – специальные банки выполняют функцию ловушек для воды. Они необходимы для предотвращения проникновения воды в конструкцию агрегата.
- Низкий уровень шума – Craft Duo Vac не мешает привычной работе в операционной.
- Наличие двух педалей, в отличие от помпы модели Craft, в которой предусмотрена одинарная педаль. В данной модификации белая позволяет создавать разряжение высокого уровня, а чёрная – для стандартного разряжения.
Технические характеристики
- Вес – 1,9 кг.
- Размеры — 264,0х124,0х164 мм.
- Источник питания – сеть 220 V
- Ток на входе переменный – 220-240 V
- Частота переменного тока – 50 Гц
- Сила переменного тока – 2,5 А
- Максимальный ток – 2,5А
Создаваемые уровни разряжения:
- Стандартное разряжение от 20 до 250 мм рт ст., с шагом 20 мм рт ст
- Высокое разряжение – 440 мм рт ст
Педаль: Вес – 0,51 кг
Шнур питания: Длина 2,5 м
Расходные материалы:
- Банки объемом 120 мл с завинчивающейся крышкой – 5 шт.
- Банка с пробкой – 1 шт.
‘>
Основные преимущества
- Низкая турбулентность – уровень разряжения регулируется плавно. Это сводит риск порчи ооцитов к минимуму.
- Защита оборудования – специальные банки выполняют функцию ловушек для воды. Они необходимы для предотвращения проникновения воды в конструкцию агрегата.
- Низкий уровень шума – Craft Duo Vac не мешает привычной работе в операционной.
- Наличие двух педалей, в отличие от помпы модели Craft, в которой предусмотрена одинарная педаль. В данной модификации белая позволяет создавать разряжение высокого уровня, а чёрная – для стандартного разряжения.
Технические характеристики
- Вес – 1,9 кг.
- Размеры — 264,0х124,0х164 мм.
- Источник питания – сеть 220 V
- Ток на входе переменный – 220-240 V
- Частота переменного тока – 50 Гц
- Сила переменного тока – 2,5 А
- Максимальный ток – 2,5А
Создаваемые уровни разряжения:
- Стандартное разряжение от 20 до 250 мм рт ст., с шагом 20 мм рт ст
- Высокое разряжение – 440 мм рт ст
Педаль: Вес – 0,51 кг
Шнур питания: Длина 2,5 м
Расходные материалы:
- Банки объемом 120 мл с завинчивающейся крышкой – 5 шт.
- Банка с пробкой – 1 шт.
источник
Декларация ЕАЭС N RU Д-GB.АБ69.В.07675
Содержание декларации ЕАЭС N RU Д-GB АБ69 В 07675
Кто декларант?
Производитель контакты
Продукция и предоставленные документы
Кем осуществлялась сертификация?
Информация о документе
Получить консультацию от эксперта
Бесплатная консультация от эксперта Кизьяков Анатолий Петрович, старший специалист органа по сертификации Получить консультацию
Проверить наличие скан копии для декларации ЕАЭС N RU Д-GB.АБ69.В.07675
К сожалению декларации по номеру: ЕАЭС N RU Д-GB.АБ69.В.07675 у нас нет в базе. Если она появится мы можем прислать вам его на почту
Подбор поставщика: логистика и таможня
Осуществляют таможню и логистику под «ключ». Ввоз под свой контаркт
Самая дешевая логистика и таможня
Поиск поставщиков для покупки и продажи товаров импорт/экспорт
Полная база по подбору Кода ТН ВЭД
источник
Помпа для аспирации фолликулов и кист яичника
Опубликованный тендер
Закон закупки 44-ФЗ
Закон, регулирующий правовые отношения в области государственных закупок.
Статьи о 44-ФЗ
- Существенные условия контракта по 44-ФЗ: что к ним относится и можно ли их изменять?
- Как проходят закупки у СМП по 223-ФЗ и 44-ФЗ
- Что изменилось в закупках в конце мая: обзор Постановлений Правительства
- Что не так с 44-ФЗ, или Почему злится Артемий Лебедев
- Чем обычный договор отличается от контракта по 44-ФЗ
- Что такое госзакупки: полное определение понятия, виды закупок по 44-ФЗ
- Как оплатить неустойку по 44-ФЗ
- Национальный режим при осуществлении закупок по 44-ФЗ и 223-ФЗ: запреты, ограничения, условия допуска
- Сравниваем 44-ФЗ и 223-ФЗ: таблица для чайников
- Переторжка по 44-ФЗ и 223-ФЗ: особенности, процедура проведения
- Независимый регистратор по 44-ФЗ: обзор, функции, цели, плюсы и минусы использования
- Идентификационный код закупки (ИКЗ) по 44-ФЗ: определение, формирование, расшифровка и поиск закупок по ИКЗ
- Расширили список запрещенных иностранных товаров по 44 ФЗ
- Банковское сопровождение контракта по 44-ФЗ: виды, случаи и порядок осуществления
- Способы закупок по 44-ФЗ и 223-ФЗ
- Вопрос: Я продаю компьютеры. Могу ли я участвовать в закупках по 44фз, если у меня нет документов о том, что эта техника — российского происхождения?
- Исключения из правил: что нельзя закупить по 44-ФЗ или 223-ФЗ
- Неустойка по 44-ФЗ: разбираемся с особенностями начисления
- Предметы роскоши по 44-ФЗ: как их опознать
- В каких случаях указывать и подтверждать страну происхождения товара по 44-ФЗ?
- Оплата по контракту по 44-ФЗ: как получить вовремя
Заказчик
ИНН: 3665016292 / КПП: 366501001
Полезные статьи о работе с заказчиками
- Кто такие государственные заказчики
- Заказчик не платит
- Ошибки заказчика и обжалование действий заказчика
- Об исчезновении строительства детского сада.
- Топ-5 ловушек заказчика в документации
- Может ли поставщик увидеть заявки конкурентов?
- Любовь заказчика к ПДФ (pdf)
- ФАС в шоке: новое нарушение госзаказчиков
- Заказчик разместил аукцион на ремонтные работы. Сроки выполнения работ — нереальные. Стоит ли участвовать?
- Контракт исполнен, а оплаты нет — знакомая ситуация?
- Права поставщика, о которых молчат заказчики
- Как отличить убытки от неустойки
- «Зачем потеть и страдать, затачивая техзадание под своего подрядчика?» — подумал как-то заказчик и обратился к компьютерщикам.
- Топ-5 ловушек заказчика в техзадании
- Как заказчики злоупотребляли своими правами
- Может ли заказчик поменять техзадание после публикации закупки?
- Положение о закупках по 223-ФЗ: содержание, структура, примеры
- Общение с заказчиками
Информационная лента
При прокрутке вниз Вы можете получить очень полезную информацию, подобранную специально для Вас нашей программой. А также самые интересные и актуальные статьи о тендерах и закупках, которые мы подобрали для Вас на просторах интернета.
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 7
- 8
- 9
- 10
- 11
- 12
- 13
- 14
- 15
- 16
- 17
- 18
- 19
- 20
- 21
- 22
- 23
- 24
- 25
- 26
- 27
- 28
- 29
- 30
- 31
- 32
- 33
- 34
- 35
- 36
- 37
- 38
- 39
- 40
- 41
- 42
- 43
- 44
- 45
- 46
- 47
- 48
- 49
- 50
- 51
- 52
- 53
- 54
- 55
- 56
- 57
- 58
- 59
- 60
- 61
- 62
- 63
- 64
- 65
- 66
- 67
- 68
- 69
- 70
- 71
- 72
- 73
- 74
- 75
- 76
- 77
- 78
- 79
- 80
- 81
- 82
- 83
- 84
- 85
- 86
- 87
- 88
- 89
- 90
- 91
- 92
- 93
- 94
- 95
- 96
- 97
- 98
- 99
- 100
- 101
- 102
- 103
- 104
- 105
- 106
- 107
- 108
- 109
- 110
- 111
- 112
- 113
- 114
- 115
- 116
- 117
- 118
- 119
- 120
- 121
- 122
- 123
- 124
- 125
- 126
- 127
- 128
- 129
- 130
- 131
- 132
- 133
- 134
- 135
- 136
- 137
- 138
- 139
- 140
- 141
- 142
- 143
Copyright © 2008-2020, TenderGURU
Карта сайта. Календарь.
Все права защищены. Полное или частичное копирование запрещено.
При согласованном использовании материалов сайта TenderGURU.ru необходима гиперссылка на ресурс.
Электронная почта: info@tenderguru.ru
Многоканальный телефон 8-800-555-89-39
с любого телефона из любого региона для Вас звонок бесплатный!
Портал отображает информацию о закупках, публикуемых в сети интернет
и находящихся в открытом доступе, и предназначен для юрлиц и индивидуальных предпринимателей,
являющихся участниками размещения государственного и коммерческого заказа. Сайт использует Cookie, которые нужны для авторизации пользователя.
На сайте стоят счетчики Яндекс.Метрика, Google Analytics и LiveInternet,
которые нужны для статистики посещения ресурса.
Закон, регулирующий правовые отношения в области государственных закупок.
При прокрутке вниз Вы можете получить очень полезную информацию, подобранную специально для Вас нашей программой. А также самые интересные и актуальные статьи о тендерах и закупках, которые мы подобрали для Вас на просторах интернета.
Источник
2018-05017- Поставка помпы для аспирации фолликулов и кист яичника
Закупка №0131200001018004011 на ЕИС
СКОЛЬКО
АВАНС
СРОК ОПЛАТЫ
СТАТУС
ЧТО ПОКУПАЮТ
КОГДА
Проводник по сделке
Протокол подведения итогов
Карточка будет добавлена в Избранное
В случае публикации текущей закупки, она заменит отслеживаемую будущую, Вы получите уведомление
Понравилась закупка? Оцените свои возможности, примите решение об участии, подготовьте необходимые документы
Вы подали заявку на участие в аукционе?
Допущены к торгам?
Организатор торгов отклонил Вашу заявку и Вы не согласны с данным решением?
Аукцион! Выигрывает тот, кто предлагает наиболее выгодные условия и цену.
Ожидайте результатов аукциона, отслеживайте соблюдение сроков:
Вы победитель? Поздравляем! Предоставьте Заказчику обеспечение исполнения контракта и подпишите контракт
Строго соблюдайте сроки. Соотношение рабочих и выходных дней не принципиально:
Соотношение рабочих и выходных дней принципиально:
Преимущества для Субъектов Малого Предпринимательства и Социально Ориентированных Некоммерческих организаций:
- Сумма обеспечения — до 2% от стоимости контракта.
- Оплата закупки — не более 15 дней с момента подписания документа о приемке.
Возможно увеличение цены контракта до 15%, но не более начальной цены в случаях:
- Если продавец — организация инвалидов
- Если продавец — предприятие уголовно-исполнительной системы
- Товарам/работам/услугам, произведенным на территории государств — членов Евразийского экономического союза
В данной закупке могут принималь участие только организации — субъекты малого предпринимательства и социально ориентированные некоммерческие организации
Установлен запрет на продажу товаров, происходящих из иностранных государств, работ, услуг, соответственно выполняемых, оказываемых иностранными лицами
В отношении участников закупки установлено требование о привлечении к исполнению договора субподрядчиков (соисполнителей) из числа субъектов малого и среднего предпринимательства
Участниками закупки могут быть только субъекты малого и среднего предпринимательства
Использованные источники: star-pro.ru
Помпа для аспирации фолликулов и кист яичника Craft Duo Vac
Craft Duo Vac — специальная помпа для аспирации кист яичников и фолликулов. Аспирационный насос этой модели разработан для качественной обработки поражённых участков органов, применяется в гинекологии. Удобное в использовании и компактное оборудование отличается надёжностью и прочностью. Уровнем разряжения легко управлять при помощи пневмопедали (поставляется в комплекте).
Основные преимущества
- Низкая турбулентность – уровень разряжения регулируется плавно. Это сводит риск порчи ооцитов к минимуму.
- Защита оборудования – специальные банки выполняют функцию ловушек для воды. Они необходимы для предотвращения проникновения воды в конструкцию агрегата.
- Низкий уровень шума – Craft Duo Vac не мешает привычной работе в операционной.
- Наличие двух педалей, в отличие от помпы модели Craft, в которой предусмотрена одинарная педаль. В данной модификации белая позволяет создавать разряжение высокого уровня, а чёрная – для стандартного разряжения.
Технические характеристики
- Вес – 1,9 кг.
- Размеры — 264,0х124,0х164 мм.
- Источник питания – сеть 220 V
- Ток на входе переменный – 220-240 V
- Частота переменного тока – 50 Гц
- Сила переменного тока – 2,5 А
- Максимальный ток – 2,5А
Создаваемые уровни разряжения:
- Стандартное разряжение от 20 до 250 мм рт ст., с шагом 20 мм рт ст
- Высокое разряжение – 440 мм рт ст
Педаль: Вес – 0,51 кг
Шнур питания: Длина 2,5 м
Расходные материалы:
- Банки объемом 120 мл с завинчивающейся крышкой – 5 шт.
- Банка с пробкой – 1 шт.
Использованные источники: medmart.pro
Помпы для аспирации фолликулов и кист яичников
Помпа Craft (Крафт) и помпа CraftDuoVac (Крафт Дуо Вак)
Помпы (аспирационные насосы) предназначены для аспирации содержимого фолликулов и кист яичника. Возможность создания плавного, низкого уровня разряжения снижает турбулентность, что в свою очередь вероятность повреждения ооцитов.
Основные технические характеристики:
- Вакуум-аспиратор
- Вес – 1,9 кг
- Размеры — 264,0х124,0х164 мм.
- Источник питания –сеть 220 V
- Ток на входе переменный – 220-240 V
- Частота переменного тока – 50 Гц
- Сила переменного тока — 2,5 А
- Максимальный ток – 2,5А
- Создаваемые уровни разряжения:
- стандартное разряжение от 20 до 250 мм рт ст., с шагом 20 мм рт ст
- высокое разряжение — 440 мм рт ст
- Педаль:
- Вес – 0,51 кг
- Шнур питания:
- Длина 2,5 м
- Расходные материалы:
- Банки объемом 120 мл с завинчивающейся крышкой — 5 шт
- Банка с пробкой – 1 шт
Использованные источники: xn—-jtbnbsbnt5g.xn--p1ai
Пункция фолликулов
Пункция фолликулов- манипуляция, целью которой является получение яйцеклеток в цикле экстракорпорального оплодотворения.
Пункции фолликулов всегда предшествует этап подготовки когорты доминирующих фолликулов в цикле со стимуляцией суперовуляции или единственного доминирующего фолликула в модифицированном естественном цикле. Подготовка фолликулов заключается в инициировании этапа финального созревания яйцеклетки и клеток окружения внутри фолликула. Препарат, запускающий созревание интрафолликулярного ооцит-кумулюсного комплекса, в том числе и яйцеклетки, называют триггером овуляции (англ. trigger- спусковое устройство). Принято выделять
- классический триггер (препараты ХГЧ: Прегнил, Хорагон, Овитрель)
- альтернативный триггер (препараты агонистов-ГнРГ: Диферелин, Декапептил)
У каждого триггера есть свои сильные и слабые стороны, подробно эта тема обсуждается в статье: Хорионический гонадотропин человека (Прегнил, Хорагон, Овитрель, ХГЧ), как лекарство от бесплодия.
Имеющиеся сегодня наблюдения показывают, что интервал времени между введением триггера овуляции и извлечением яйцеклеток около 36 часов максимизирует качественно-количественную характеристику получаемых половых клеток, сводя к минимуму, как вероятность извлечения незрелых клеток, так и спонтанной овуляции. Продемонстрировано, что проведение пункции в период до 30 часов от введения триггера, характеризуется потерей качества в связи с получением меньшего количества яйцеклеток нужной степени зрелости. Тогда как, выполнение пункции спустя 38 и более часов после инъекции триггера, осложняется спонтанной овуляцией и выходом яйцеклеток из фолликулов в брюшную полость.
Методика пункции фолликулов
Извлечение яйцеклеток, как правило, осуществляется спустя 35-36 часов после введения триггера овуляции. С применением УЗИ-сканирования, используя специальный адаптер-насадку на трансвагинальный датчик и направляющую на экране сканера, оперирующему доктору легко прогнозировать и контролировать процесс сбора фолликулярной жидкости не только из крупных доминирующих фолликулов, но и фолликулов меньшего диаметра.
Процесс самой манипуляции начинается с визуализации фолликулов на экране сканера. Выбирая кратчайший путь, прибегая к минимальному количеству проколов стенки влагалища и капсулы яичника, производится последовательная аспирация содержимого всех доступных для пункции фолликулов. При этом игла перемещается от фолликула к фолликулу внутри яичника.
Вся манипуляция, как правило, проводится под внутривенным обезболиванием, обеспечивающим статическое спокойствие пациентки в течение процедуры. Однако при наличии не большого количества фолликулов, в условиях хорошей доступности яичников, лечащий доктор вполне может предложить пациентке отказаться от седации, так как моральные и физические тяготы, связанные с вмешательством не окажутся значительными и теоретический риск от погружения в наркоз будет их перевешивать.
Для пункции используются специальные иглы диаметром 16-17G и длинной 330-350 мм, отличительной особенностью которых являются особая тонкая обработка внутренней поверхности, не допускающей травматизацию яйцеклетки, а также специальное сечение наружной поверхности, сохраняющее микроскопические пузырьки воздуха на конце иглы, что облегчает визуализацию ее на экране сканера. Канюля илы, посредством набора стерильных одноразовых трубок присоединяется к пробирке, которая в свою очередь сообщается с помпой, создающей отрицательное давление во всей системе (пробирка, трубки, игла), необходимое для аспирации. Вся система изолирована и имеет только одно отверстие на кончике иглы, что позволяет без потерь передавать отрицательное давление созданное помпой для аспирации внутрь фолликула (Renou P и соавт., 1981г). Изолированность системы важный критерий, требующий постоянного контроля, так как только в таких условиях возможно получить спокойный ламинарный поток фолликулярной жидкости, без вспенивания и рывков скорости. Пробирки устанавливаются в специальный подогреваемый штатив, контролирующий не только равновесное положение, но и оптимальную температуру пробирки, не зависящей от климата в операционной. Реддинг и коллеги из Новой Зеландии (Redding GP и соавт., 2006г) исследовали влияние температуры на рН и растворяемость кислорода в аспирированной фолликулярной жидкости. Они пришли к выводу, что эти изменения могут быть вредны для ооцита, поэтому условия должны быть созданы таким образом, чтобы минимизировать температурные колебания.
Эмбриологический ориентир правильной техники и настройки оборудования, являются нетронутые кумулюсные массы, окружающие ооцит. Повторяющаяся от пункции к пункции картина с большим количеством рванных ооцит-кумулюсных комплексов и травмированных ооцитов, должна стать указанием к переоценке правил проведения манипуляции
В качестве альтернативы оперирующий доктор может предпочесть сбор фолликулярной жидкости обычными шприцами без использования системы для автоматизированной аспирации, точно так же, как это было предложено изначально (Morgenstern LL и соавт., 1972г). Несмотря на то, что объективных оценок здесь явно не хватает, негативными особенностями такового выбора все же принято считать:
- большую технологическую сложность всей процедуры
- отсутствие возможности адекватного контроля давления, создаваемого на поршне шприца, что может реализоваться в нарушение внутренней архитектоники ооцита и его качества
- потерю части фолликулярной жидкости в моменты смены шприца
- мимолетную потерю контроля над пунктируемым фолликулом в моменты смены шприца
Количество извлеченных ооцитов, в большей степени зависит от количества крупных фолликулов к моменту пункции. Считается, что зрелые ооциты могут быть извлечены из фолликулов, средним диаметром более 12 мм (Wittmaack F.M. и соавт., 1994). Собственные же наблюдения показывают, что наиболее качественные ооциты, как правило, удается извлечь из фолликулов средним диаметром не менее 15-16 мм.
Непосредственная подготовка к трансвагинальной пункции кроме настройки оборудования и выполнения анестезиологического пособия предполагает обработку влагалища. Наиболее часто с этой целью используют орошение влагалища водно-солевым раствором, в некоторых центрах принято использовать растворы антисептиков или антибиотиков.
После извлечения ооцитов, часто применяют внутривенные антибиотики, несмотря на отсутствие рандомизированных исследований, доказывающих их пользу (Egbase P.E. и соавт., 1999г; Weinreb E.B. и соавт., 2010г).
В случаях врожденной или сформированной аномальной топографии яичников, когда манипуляция не может быть выполнена через трансвагинальный доступ, извлечение яйцеклеток может быть произведено посредством с трансабдоминального ультразвукового ассистирования (Barton S.E. и соавт., 2011г), или даже с помощью лапароскопии, так же как это практиковалось повсеместно на заре ЭКО.
В качестве экскурса в историю можно упомянуть, что яйцеклетка для самой первой беременности в мире, достигнутой в рамках технологии ЭКО, командой университета Монаш в 1973г (De Kretzer D и соавт., 1973г) была получена с помощью лапаротомии. А лапароскопической подход стал обычным только с конца 1970-х годов прошлого столетия (Steptoe PC, Edwards RG, 1970г; Berger MJ и соавт., 1975г) и в 1978г успешное партнерство Патрика Стептоу и Боба Эдвардса привело к рождению Луизы Браун (Steptoe PC, Edwards RG, 1978г). И лишь спустя годы, новаторские работы Сьюзан Лэнз из Копенгагена (Lenz S, 1984г) и Вилфреда Фичтингера из Вены (Feichtinger W, 1984г)оптимизировали подходы к получению ооцитов, предложив для этого методику трансвагинального УЗИ наведения.
Вне зависимости от подготовительного этапа и маршрута извлечения яйцеклеток пробирки, содержащие фолликулярную жидкость, сиюминутно передаются из операционной в эмбриологическую лабораторию, всегда расположенную непосредственно рядом с операционной. Получив пробирки с фолликулярной жидкостью, эмбриолог просматривает ее на предмет наличия яйцеклеток, отбирая последние и перемещая в среду для дальнейшего культивирования.
В некоторых случаях, при наличии малого количества пунктируемых фолликулов или ожидаемой сложности извлечения ооцитов, между оператором и эмбриологом поддерживается постоянный контакт, что позволяет контролировать не только факт сбора фолликулярной жидкости, но и факт получения яйцеклетки, в случае отсутствия которой допускается дополнительное проведение так называемого промывания фолликула, предполагающего повторное наполнение отпунктированного фолликула фолликулярной жидкостью или специальной средой, с повторением этапа сбора жидкости. Подобная эмбриологическая куррация процесса пункции зачастую становится залогом успеха всего цикла лечения методом ЭКО.
Осложнения пункции фолликулов
Учитывая, что пункция фолликулов относится к малоинвазивным вмешательствам, осложнения для нее, к счастью редки.
Наиболее распространенными оперативными осложнениями являются:
- кровотечение вследствие ранения кровеносного сосуда
- травма органов малого таза
- инфицирование органов малого таза с формированием яичникового, тубоовариального или тазового абсцесса.
Редкими осложнениями являются:
- перекрут яичника
- разрыв эндометриоидной кисты яичника
- аппендицит
- травма мочеточника
- осложнения, связанные с обезболиванием.
Частоту встречаемости осложнений легко масштабировать, посмотрев одно крупное израильское исследование. Дикер и коллеги (Dicker D и соавт., 1993г), проанализировав 3656 циклов ЭКО сообщили о 14 случаях послеоперационного острого живота. У девяти пациенток были диагностированы тубоовариальный и тазовые абсцессы. В трех случаях развилось массивное внутрибрюшное кровотечение, по поводу чего одной пациентке потребовалась лапаротомия с цель осуществления гемостаза. У двух пациенток, диагностирован разрыв эндометриоидной кисты.
В 1993 году Тюрек из Филадельфии опубликовал ретроспективный анализ 674 циклов ЭКО, дошедших до трансвагинальной пункции. Десятерым (1,5%) пациенток потребовалась госпитализация из-за развития послеоперационных осложнений.
Есть мнение, что наличие эндометриоидной кисты является фактором риска развития инфекционных осложнений органов малого таза, в частности яичника (Younis JS и соавт., 1997г). Предполагается, что присутствие компонентов крови в эндометриоме обеспечивает питательную среду для бактерий
Что нужно знать пациентке о пункции фолликулов?
- Не нужно бояться. Несмотря на то, что пункция фолликулов инвазивная манипуляция обследование, проведенное при подготовке к протоколу ЭКО и опыт бригады врачей, медсестер и эмбриологов сведут к минимуму риск развития осложнений и побочных явлений.
- Все время манипуляции займет не более 20 минут
- Момент пункции фолликулов напрямую зависит от триггера овуляции, если Вы предполагаете, что допустили временную ошибку при ведении препарата, незамедлительно сообщите об этом своему доктору.
- Заранее продумайте дорогу домой из клиники, лучше если у Вас будет сопровождающий. Помните, после пункции Вам нельзя управлять транспортным средством.
- Не планируйте ни чего после пункции фолликулов, в это день желательно просто отдохнуть.
- Во время последней явки перед пункцией, уточните у своего доктора или курирующей медсестры, какой именно комплект белья Вам желательно иметь при себе.
- Принимая во внимание, что пункция фолликулов осуществляется под наркозом, утром в день пункции откажитесь от завтрака, а также употребления жидкости.
- Не используйте декоративную косметику перед пункцией фолликулов
- Если у Вас отмечались побочные явления при использовании каких-либо лекарственных препаратов, обязательно предупредите об этом врача анестезиолога. Укажите название препарата, а так же суть нетипичной реакции.
- Через 1-2 два часа после пункции Ваш лечащий доктор сообщит предварительные результаты, проведенной манипуляции, а также расскажет какие именно лекарственные препараты Вы должны использовать до дня переноса эмбрионов в полость матки. Уже со следующего дня судьбу эмбрионов Вы можете уточнять у репродуктолога или эмбриолога.
- Если для оплодотворения используется свежая сперма, на пункцию фолликулов Вы должны прийти с партнером. Оптимальное воздержание для мужчины перед пункцией фолликулов 2-5 дней.
Использованные источники: reproductologist.com
РАСХОДНЫЕ МАТЕРИАЛЫ И ОБОРУДОВАНИЕ ДЛЯ ЭКО И ГИНЕКОЛОГИИ ROCKET MEDICAL
Rocket Medical plc (Великобритания) вот уже 35 лет производит расходные материалы и оборудование для экстракорпорального оплодотворения, а также гинекологии. Наша компания является эксклюзивным представителем производителя на российском рынке.
Мы предлагаем:
Расходные материалы для ЭКО
более подробную информацию см. здесь
Помпы и их комплектующие
более подробную информацию см. здесь
Расходные материалы для гинекологии
более подробную информацию см. здесь
Использованные источники: www.portexland.ru
РЗН 2015/2750
Помпа для аспирации фолликулов и кист яичника
Сведения из Государственного реестра медицинских изделий:
Уникальный номер реестровой записи: 8606
Регистрационный номер медицинского изделия: РЗН 2015/2750
Дата государственной регистрации медицинского изделия: 19.06.2015
Наименование медицинского изделия: Помпа для аспирации фолликулов и кист яичника
варианты исполнений: 1. Craft в составе: — Вакуум-аспиратор — 1 шт. — Педаль — 1 шт. — Шнур питания — 1 шт. Принадлежности: — Банка одноразовая для сбора жидкости — 5 шт. — Банка многоразовая для сбора жидкости — 1 шт. — Аспирационные трубки — 2 шт. 2. Craft Duo-Vac в составе: — Вакуум-аспиратор — 1 шт. — Двойная педаль — 1 шт. — Шнур питания — 1 шт. Принадлежности: — Банка одноразовая для сбора жидкости — 5 шт. — Банка многоразовая для сбора жидкости — 1 шт. — Аспирационные трубки — 2 шт. 3. Oocyte Aspiration Pump в составе: — Вакуум-аспиратор — 1 шт. — Двойная педаль — 1 шт. — Шнур питания — 1 шт. — Блок питания — 1 шт. Принадлежности: — Аспирационные трубки — 5 шт.
Наименование организации — заявителя медицинского изделия: ООО «С.М.С.»
Место нахождения организации-заявителя медицинского изделия: 127106, Россия, г. Москва, ул. Гостиничная, д. 7А
Юридический адрес организации-заявителя медицинского изделия: 127106, Россия, г. Москва, ул. Гостиничная, д. 7А
Наименование организации-производителя медицинского изделия или организации-изготовителя медицинского изделия: «Рокет Медикал Плс»
Место нахождения организации-производителя медицинского изделия или организации — изготовителя медицинского изделия: , Великобритания, , Rocket Medical Plc, Sedling Road, Washington, Tyne and Wear, NE38 9BZ, United Kingdom
Юридический адрес организации-производителя медицинского изделия или организации — изготовителя медицинского изделия: , Великобритания, Дальнее зарубежье, Rocket Medical Plc, Sedling Road, Washington, Tyne and Wear, NE38 9BZ, United Kingdom
Код Общероссийского классификатора продукции для медицинского изделия: 94 4470
Класс потенциального риска применения медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией медицинских изделий, утверждаемой Министерством здравоохранения Российской Федерации: 2б (медицинские изделия с повышенной степенью риска)
Вид медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией медицинских изделий, утверждаемой Министерством здравоохранения Российской Федерации: 245180
Адрес места производства или изготовления медицинского изделия: Sedling Road, Washington, Tyne and Wear, NE38 9BZ, United Kingdom
Использованные источники: reestrinform.ru