После двух лет климакса начались месячные лечение

Климактерический период (в той или иной мере) знаком каждой женщине.

В этом комплексе гормональных метаморфоз ведущую роль играет менопауза, не зря между климаксом и менопаузой часто ставят знак равенства.

Некоторых женщин климакс с его кардинальными преобразованиями всего организма может довести до нервного срыва. Но большинство из дам переносят его довольно спокойно, сбои и следующее за ними окончательное прекращение менструации не выбивает их из колеи.

Если же через полгода или год после этого месячные и пошли снова, это повод для беспокойства и обращения к врачу. Далеко не всегда тот факт, что вернулись менструации, можно объяснить гормональным сбоем, и его природа ни так уж безобидна и физиологична.

Менопауза и ее фазы

Климакс – это время снижения, а затем полного прекращения выработки женских половых гормонов эстрагенов и прогестерона. Наблюдается оно в основном к 50 годам (хотя может наступить раньше или позже, это зависит от многих факторов) и растягивается на несколько лет.

В климактерическом периоде выделяют 3 стадии:

пременопауза;
менопауза;
постменопауза.

Пременопауза – это переходный период, когда менструальный цикл полностью меняется, менструации становятся нерегулярными, отличаются одна от другой продолжительностью, интенсивностью выделений и длительностью задержек между ними.

Первая фаза климакса постепенно (в промежутке от 2 до 10 лет) сменяется второй – менопаузой, окончательным прекращением месячных. Ее завершением и переходом в последний этап климакса считается окончание годичного периода после последней менструации.

О том, можно ли вернуть месячные в начале менопаузы, читайте здесь.

Третья фаза климакса называется постменопаузой. Для нее характерна невозможность прихода месячных из-за физиологической атрофии яичников.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

В начале климакса не исключены и обычные циклы с нормальной овуляцией, а задержка месячных может быть вызвана наступлением беременности. Если она не желательна, то применение контрацепции обязательно и в первой фазе климакса, и еще в течении двух лет после последней менструации.

В какой период заканчиваются менструации

Месячные при климаксе, хотя и видоизмененные, приходят только в фазе пременопаузы. В этот период яичники начинают стареть. Снижение выработки ими эстрагенов совпадает с истощением заложенного еще у будущей девочки во время внутриутробного развития запаса яйцеклеток.

Обычный менструальный цикл включает череду таких процессов:

созревание яйцеклетки;
овуляцию – ее выход из фолликула;
разрастание слизистой матки (эндометрия);
гибель не оплодотворенной клетки;
отторжение эндометрия из матки (или собственно менструация).

Но во время пременопаузы наряду с обычными циклами, которых постепенно становится все меньше, появляются и циклы без овуляции. Нестабильность уровня эстрогенов, которая в этом периоде не редкость, сказывается на своевременности созревания яйцеклетки. При его снижении яйцеклетка вовремя созреть не может, и наступает задержка месячных.

Когда же атрофировавшиеся яичники совсем прекращают выработку гормонов, месячные завершаются окончательно. Кроме того постепенно заканчивается функционирование всех женских детородных органов.

Могут ли пойти месячные после климакса

В начале климакса месячные, пусть и нерегулярные, присутствуют обязательно и считаются нормальным явлением. Их завершение во время менопаузы из-за прекращения деятельности яичников – тоже физиологическое явление. А вот если начались кровотечения после менопаузы (которые часто путают с менструацией) — это явление не нормальное, представляющее угрозу здоровью.

Эти патологии могут быть различной природы, но, так или иначе, они всегда связаны с нарушениями гормонального фона организма.

Разросшийся эндометрий, часто проявляющий себя сильными кровотечениями, нередко приводит к появлению опухолей.

Еще появление интенсивных кровянистых выделений через несколько месяцев после окончательного прекращения месячных свидетельствует об эндокринных заболеваниях или новообразованиях.

О том, что делать при обильных кровяных выделения, можно прочесть здесь.

Такие явления никак не связаны с менструальным циклом и требуют немедленного обращения к врачу. После установления причины кровотечений и диагноза заболевания, специалист может назначить лечение препаратами заместительной гормональной терапии (ЗГТ) для нормализации гормонального фона организма.

ВАЖНО!

Гормональные отклонения в климактерическом периоде могут стать причиной доброкачественных или злокачественных новообразований не только репродуктивных, но и других органов. Из-за них также возникает остеопороз, сердечные патологии и нервные срывы. ЗГТ – эффективное средство для профилактики и лечения этих и других климактерических осложнений.

Из-за чего могут начаться кровяные выделения

Кровянистые выделения, а по сути кровотечения, после климакса могут возникнуть по разным причинам. Эти патологические отклонения во многих случаях проявляются не раньше полугода-года после прихода менопаузы.

Причинами кровотечения могут быть:

разрастание эндометрия из-за повышенного уровня витамина Е или токоферола;
воспалительные процессы слизистой матки, ее шейки, влагалища и яичников;
заболевания внутренних органов вследствие гормонального дисбаланса – нарушения в работе щитовидной железы, цирроз печени, патологии коагуляции и прочие;
злокачественные или доброкачественные новообразования в женской половой сфере. Среди доброкачественных опухолей преобладают полипы и миомы, но при неблагоприятных условиях они могут преобразоваться в злокачественные. А причиной каждого двадцатого кровотечения в постклимактерическом периоде является рак шейки матки или эндометрия. Другими диагнозами, вызывающими их, бывают синдром поликистоза яичников, гиперплазия эндометрия, атрофический вагинит и цервицит;
атрофия эндометрия вследствие дефицита прогестерона. Выделения в этом случае, хоть и имеют кровянистую консистенцию, довольно скудные и отличаются от нормальных для месячных цветом;
ятрогенные кровотечения вследствие постоянного применения лекарственных средств. Их может вызывать и циклическая ЗГТ, повышающая выработку прогестерона. При этом менструальный цикл нормализуется, но выделения не слишком интенсивные и продолжаются не более 4 дней. Отсутствуют также недомогания и интенсивные боли, присущие обычной менструации. Такое положение считается вариантом нормы. Другие примеры подобных кровотечений – лечение сосудорасширяющими средствами или препаратами от невроза;
физические перенапряжения;
травмы влагалищной слизистой, которая из-за дефицита женских гормонов истончается и слабо смазывается естественным путем. В двух последних случаях кровотечения не периодические, при своевременном лечении от них легко избавиться.

ОСТОРОЖНО!

Кровотечения при некоторых злокачественных опухолях сбивают с толку тем, что своей цикличностью напоминают менструальные.

Методы диагностики

Любые кровяные выделения, напоминающие месячные, после климакса должны стать сигналом тревоги и поводом к консультации с врачом.

Диагностика маточных кровотечений может включать такие процедуры, как:

гинекологический осмотр;
определение объема кровопотерь;
общий и специальные анализы крови, в т.ч. на гормоны, свертываемость и прочие;
обследование щитовидной железы – консультация эндокринолога;
гистотероскопическое исследование полости матки введением через шейный канал оптической системы;
МРТ органов малого таза;
онкомаркеры;
трансвагинальное УЗИ репродуктивных органов;
биопсия эндометрия;
мазок шейки матки.

Ранняя диагностика кровотечений снижает риск прогрессирования патологий, увеличивает шансы успешного лечения и удачного его прогноза.

Профилактика кровотечений

Определяющее значение в интенсивности проявления климактерических симптомов имеет наследственность, а в случае маточных кровотечений нельзя сбрасывать со счетов и непредвиденность гормональных катаклизмов. Еще на предрасположенность к ним влияет состояние здоровья, образ жизни и общественное положение.

Общие профилактические меры для предотвращения патологических кровотечений – это своевременное лечение хронических заболеваний и здоровый образ жизни.

К специфическим же методам для снижения их риска относятся:

безопасные (защищенные) интимные отношения без экстрима, с применением смазки с нейтральной кислотностью;
комплексная витаминотерапия;
общеукрепляющие физические упражнения;
здоровое питание.

Заключение

Период постменопаузы – это не повод списывать все свои недомогания и патологии на возрастные гормональные изменения. А кровотечение в это время может быть единственным сигналом бедствия и проявлением серьезного заболевания.

Чтобы не пропустить его, не нужно использовать доморощенные методы лечения, нельзя медлить с визитом к врачу-эндокринологу. А пока здоровье не подвело, нужно продолжать вести активную жизнь, полноценно отдыхать и питаться.

Полезное видео

В видео рассказывается про климакс и его последствия для организма женщины:

Оцените статью автора:

2 оценок, среднее: 4,50 из 5

Загрузка…

Источник

Примерно после сорока лет в жизни женщины наступает сложный период, во время которого происходит угасание ее репродуктивной функции. Начинается все с пременопаузы во время которой менструальный цикл становится нерегулярным, меняется объем выделений и сама продолжительность месячных. Длится этот этап около шести лет.

После этого у женщины наступает менопауза – время последней менструации. Это и есть сам климакс. В это время организм прекращает производить половые стероиды и утрачивает функцию размножения. Длится менопауза около года после последних месячных. Если за этот период менструации не возобновятся – у женщины наступит постменопауза. На этом последнем этапе яичники женщины атрофируются. Длительность постменопаузы составляет 5-6 лет.

Стоит отметить, что такие изменения не всегда проходят гладко. Бывает, что женщина сильно удивляется, когда она обнаруживает, что спустя некоторое время после менопаузы пошли месячные вновь. Данное явление может иметь много причин, но в любом случае оно требует особого внимания.

Причины

Некоторые пациентки интересуются: «Могут ли пойти месячные после климакса?».

В медицине нередки случаи, когда женщина спустя год и более после последних месячных вновь обнаруживает у себя кровянистые выделения. Назвать это полноценной менструацией нельзя, так как в этот период уже не происходит овуляция, да и в целом работа репродуктивных органов останавливается. Данные выделения – это не что иное, как кровотечение из половых органов.

В большинстве случаев это происходит из-за того, что у пациентки активно нарастал эндометрий. Такое обычно бывает при избытке токоферола в организме.

Причины кровотечения при климаксе:

Воспалительные процессы в репродуктивных органах. В этом случае начинаются месячные при климаксе через 8 месяцев или чуть раньше (это зависит от состояния иммунитета). В таких выделениях присутствует сукровица. Наличие неприятного запаха может указать на инфекционный процесс.

Гормональные изменения. Дефицит женских половых гормонов приводит к тому, что репродуктивные органы начинают атрофироваться. Из-за этого могут прийти месячные после климакса. Однако спутать их с нормальной менструацией практически невозможно, так как они сильно отличаются по объему выделений цвету и консистенции.

Рак половых органов. Опасность данного заболевания состоит в том, что оно может долгие годы протекать бессимптомно. Вероятность онкологии наиболее высока, если начались месячные после менопаузы через 2 года. Выделения при раковых заболеваниях обычно очень обильные.

Проведение ЗГТ. Этот вид лечения назначается женщинам, у которых климакс сопровождается огромным количеством неприятных симптомов. В этом случае пугаться того, что возобновились месячные после климакса не нужно.

Они свидетельствуют о том, что цикл восстановился, и теперь кровотечения будут возникать ежемесячно, так же как обычно возникают менструации у женщин репродуктивного возраста. Однако данные выделения будут менее обильными, нежели при менструации. В них не будут присутствовать сгустки. Длительность таких кровотечений составляет 3-4 дня.

Тяжелые заболевания внутренних органов. Например, сбои в работе щитовидной железы, цирроз печени и т. д. Обычно в этом случае начинаются месячные после года после климакса.

Миома матки. Это доброкачественное новообразование, которое образуется в мышечном слое матки. Начало заболевания в основном приходится на климакс. Без лечения оно прогрессирует, не вызывая при этом у пациентки каких-либо неприятных симптомов. Выделения при миоме матки имеют насыщенный темно-красный цвет.

Полип – это еще одно доброкачественное новообразование. Его легко можно травмировать, что вызовет месячные после климакса. У некоторых пациенток полипы растут по одному, а у некоторых – группами. При отсутствии своевременного лечения полип может переродиться в злокачественную опухоль. Если это произойдет, женщина может обнаружить, что у нее пошли месячные после 10 лет климакса.

Как показывает медицинская практика, у большинства пациенток возникают месячные через полгода после климакса.

Опасные симптомы

Если после климакса начались месячные, женщине нужно обратиться к гинекологу. Однако есть также ряд тревожных симптомов, указывающих на необходимость экстренного обращения. К таким можно отнести:

наличие в выделениях большого количества сгустков;
возобновление месячных после менопаузы сопровождается болями в нижней части живота или в поясничном отделе;
побледнение кожных покровов и слизистых оболочек;
возникновение головокружения, которого раньше не было;
наличие мигрени за несколько дней до начала кровотечения;
слабость, быстрая утомляемость, апатия которые длятся 2 дня и более;
позывы к рвоте после того как пошли месячные после менопаузы;
кровянистые выделения после интимной близости.

Диагностика

Чтобы понять, почему идут месячные после климакса, женщина должна обратиться к врачу-гинекологу. Он проведет опрос, осмотрит ее, и исходя из полученных данных, поставит предварительный диагноз. Чтобы подтвердить его он может назначить такие исследования:

оценку потери крови;
мазок шейки матки для цитологического исследования;
УЗИ (трасвагинальным методом);
анализ на ХГЧ, чтобы исключить беременность (выполняется, если женщина находится на этапе пременопаузы);
общий анализ крови (помогает определить число эритроцитов и количество гемоглобина);
биохимическое исследование крови;
анализ на свертываемость крови;
анализ крови на гормоны;
анализ на окомаркеры;
МРТ органов малого таза;
исследование щитовидной железы;
биопсию эндометриальной полости;
гистероскопическое обследование.

После того как будут выявлены причины месячных после климакса, пациентке, возможно, придется наведаться к врачам других профилей (например, онкологу, эндокринологу).

Только после тщательной диагностики врач сможет понять в каком направлении нужно действовать дальше.

Лечение

Если у женщины началась менструация после климакса, то способ лечения будет напрямую зависеть от причин, которые ее вызвали. Так, при экстрагенитальной патологии женщине необходимо пролечить основное заболевание. Если у пациентки имеются полипы или подобные доброкачественные новообразования – выполняется их удаление.

Если начались месячные после климакса через 2 года и у женщины был обнаружен онкологический процесс – медики выполнят резекцию злокачественной опухоли, а затем при необходимости продолжат лечение путем проведения химиотерапии или лучевой терапии.

Наличие гиперплазии эндометрия может стать поводом для выскабливания матки. Если после менопаузы начались месячные из-за воспалительного процесса в репродуктивных органах – больной назначат антибактериальные средства и препарат из группы НПВС. При эндокринных нарушениях суть лечения будет заключаться в применении гормональных лекарств.

Для увеличения эффективности лечения специалист может порекомендовать прием витаминно-минеральных комплексов.

Если месячные возобновились через год после климакса или позже, то женщине, кроме основных медикаментозных препаратов, могут быть назначены:

амимокапроновая кислота (оказывает кровоостанавливающее действие);
глюконат кальция (делает стенки сосудов более крепкими;
лекарства, которые снижают проницаемость сосудистых стенок;
лекарства, оказывающие влияние на производство протромбина.

Если после климакса идут месячные безболезненные и не обильные – лечение может проводиться амбулаторно. При сильных кровотечениях – в медицинском учреждении, под присмотром врачей.

Народные методы

Если после климакса пошли месячные, женщина может также воспользоваться народными методами лечения.

Как показывает практика, наиболее эффективно останавливают кровотечения средства, изготовленные по следующим рецептам:

Смешать лапчатку серебристую с корнем камнеломки толстолистной, змеиным горцем, плодами боярышника и шиповникаи, а также цмином песчаным в равных пропорциях. Сырье залить стаканом горячей воды и дать настояться 15-20 минут. Чтобы остановить месячные после года менопаузы, пить средство нужно вместо обычного чая на протяжении месяца.
1 ст. л. шалфея залить 250 мл кипятка и дать настояться в теплом месте 6-8 часов. Употреблять данный чай нужно на протяжении дня. Подобным образом при желании можно изготовить чай из розмарина.
Смешать омелу белую, сумочник пастуший, корни кривохлебки и калины, корень хвоща, цветы лабазника и листья крапивы в равных количествах. Затем 1 ст. л. сырья залить стаканом кипятка. Дать настояться в теплом месте 30-40 минут, после чего процедить. Если месячные пошли после климакса употреблять средство нужно по 100 мл трижды в день за 30 минут до приема пищи.
Смешать листья черемухи, подорожник, сумочник пастуший, журавельник и плоды черемухи. Все ингредиенты должны присутствовать в одинаковом количестве. 1 ст. л. сырья залить стаканом кипятка и дать настояться в течение 30-40 минут. Средство нужно принимать по 100 мл трижды в день, не зависимо от приема пищи.

Женщинам, у которых начались месячные через год после менопаузы или позже, полезно включить в свой рацион ягоды ежевики и принимать ванны с отваром полыни. Стоит отметить, что народные методы не могут применяться в качестве основного лечения. Они могут быть лишь дополнением к основной, традиционной терапии.

Также не стоит забывать, что все без исключения целебные травы имеют свои побочные эффекты и противопоказания. Они могут не сочетаться с аптечными медикаментозными препаратами. Именно поэтому, прежде чем начать лечение нетрадиционной медициной, женщине следует проконсультироваться с врачом.

Профилактика

Чтобы не вернулись месячные после климакса, женщина должна придерживаться правил профилактики, которые заключаются в следующем:

своевременная терапия любых заболеваний;
использование гомеопатических средств и растительных лекарств для коррекции гормонального фона и профилактики эндокринных патологий;
посещение гинеколога 2 раза в год.

Если женщина все же обнаружит, что у нее пошли месячные после года климакса или даже позже – она должна осознать, что это явление ненормальное. В этом случае не нужно заниматься самодиагностикой и самолечением. Только своевременное посещение врача поможет восстановить здоровье и избежать последствий, к которым может привести менструация после менопаузы.

Искусственный климакс

Если говорить о том, могут ли восстановиться месячные после климакса, созданного искусственным путем, то ответ будет положительным.

Искусственный климакс – это резкая остановка работы женских половых желез на определенный период. Введение женщины в искусственный климакс выполняется путем использования специальных препаратов, которые подавляют производство половых гормонов.

Данные мероприятия необходимы во время лечения онкологических заболеваний у женщин репродуктивного возраста. Суть такого лечения состоит в том, что к опухоли прекращают поступать гормоны, необходимые ей для быстрого роста и развития. Подобные лекарства назначает врач на срок не более шести месяцев.

У большинства пациенток месячные начинаются после искусственного климакса через 3 месяца или чуть позже. Это зависит от длительности терапии, питания, индивидуальных особенностей организма и многих других факторов. В самых запущенных случаях начинаются месячные через год после климакса.

Как правило, первые выделения у пациенток бывают мажущими, однако со временем этот объем приходит в норму, а цикл налаживается. Это именно тот случай, когда после климакса бывают месячные и женщина после этого может зачать, выносить ребенка.

Источник