После климакса 5 лет

Под понятием климакс подразумевают процесс угасания репродуктивных функций организма женщины. Состояние может наступать в разное время года. Ранее процесс у женщин начинался в возрасте от 50 лет, сейчас менопауза диагностируется и в 40 лет. Для состояния характерно разнообразное течение, возможно проявление сопутствующих симптомов.

Когда наступает менопауза

Определить четкие сроки наступления климакса – невозможно. Начало угасания репродуктивной функции происходит в возрасте от 38 до 50 лет. По продолжительности менопауза может занимать несколько лет. Существует несколько этапов, позволяющих организму плавно перейти из состояния детородной активности.

Медицина выделяет основные этапы:

1. Пременопауза. Прослеживаются заметные сдвиги дат менструального цикла. Отмечается нерегулярность выделений, месячные становятся скудными и болезненными. Беременность в этот момент возможна, но шанс на успешное зачатие с каждым днем становится меньше.

2. Менопауза. Менструальные кровотечения отсутствуют в течение года.

3. Прстменопауза. Яичники постепенно прекращают вырабатывать женские половые гормоны.

Менопауза, наступившая в 40 лет рассматривается гинекологами как преждевременная, климакс в возрасте от 45 лет считается ранним. Нормальные возраст для утраты способности к зачатию – 50-55 лет.

Переход из детородного состояния в климактерический период обеспечивается женским организмом плавно. Такое условие необходимо для постепенной перестройки организма. В целом, подобное изменение является естественным и не должно провоцировать выраженных ухудшений самочувствия.

Причины раннего климакса заключаются в образе жизни современной женщины. Жительницы крупных городов ежедневно сталкиваются с различными техногенными влияниями и стрессовыми ситуациями.

Женщина должна осознавать, что климакс – не болезнь, именно таким образом организм настраивается на следующий этап жизни. Протяженность изменений на год и более является естественной и позволяет избежать резких изменений самочувствия. Сексуальные функции не угасают, но женщине будет сложнее настроится на интимную близость с мужчиной без содействия гормонов. Упростить процесс перехода поможет хороший психологический настрой.

Характерные симптомы

В процессе запуска менопаузы принимают участие разные органы и системы организма женщины, а именно:

· эндокринная система;

· гипофиз;

· яичники;

· надпочечники.

Интенсивность процесса выработки основного полового гормона женщины снижается, активность яичников угасает, а клетки, создаваемые ранее организмом для зачатия ребенка, не воспроизводятся. Гормональный фон сильно изменяется, женский половой гормон производится организмом в недостатке, возможна выработка тестостерона в увеличенном количестве.

Описанный процесс сказывается на самочувствии женщины, потому это период часто является основой для развития гинекологических болезней.

Перечень основных симптомов климакса:

· головные боли;

· головокружение;

· усиленное потоотделение;

· аритмия;

· приливы;

· изменение показателей АД.

Женщине сложно контролировать эмоции, потому прослеживаются такие изменения:

· повышенная раздражимость;

· плаксивость;

· перепады настроения;

· повышенная утомляемость;

· хроническая усталость;

· бессонница.

Первым симптомом наступления менопаузы является проявление периодических головных боле и эмоциональные расстройства. В этом момент нарушения менструального цикла могут не прослеживаться.

К основным симптомам изменения относят болевые ощущения внизу живота и молочных желез, характерны изменения настроения. Через несколько лет после последней менструации прослеживаются отсроченные признаки – нарушения со стороны мочевыделительной системы (изменяется частота мочеиспусканий), проявляется нервозность и повышенная раздражимость. К запоздалым симптомам, проявляющимся через 5 лет после наступления климакса, относят замедление обмена веществ. В этот момент женщина набирает избыточный вес из-за медлительности и нежелания двигаться.

Стабилизация самочувствия

Понятие лечение климакса – неуместно, потому что менопауза это естественный период в жизни женщины, избежать наступления которого невозможно, потому что он заложен природой. После наступления климактерического периода женщине стоит посетить профильных специалистов. Они помогут подобрать медикаментозную схему, позволяющую стабилизировать самочувствие.

Женщине стоит обратиться к гинекологу, кардиологу, эндокринологу, невропатологу и психологу.

Терапевтическая схема полагает использование таких методов коррекции:

1. Комбинированная гормонально-заместительная терапия. Женщине рекомендуют прием препаратов, действие которых направлено на восполнение баланса эстрогенов в организме. Такие средства имеют противопоказания к применению, потому дозы и схемы приема разрабатываются индивидуально. Врач может назначить Ледибон, Клиогест, Дивина. Такая методика лечения применима при раннем и резком наступлении климакса.

2. Негормональное лечение. Методика применяется в случае, когда к лечению гормональными препаратами есть противопоказания. Основу препаратов данного спектра составляют средства, относящиеся к группе биологически активных добавок.

3. Коррекция сердечного ритма и показателей артериального давления. Часто симптомы артериальной гипертензии прослеживаются у женщин в период климакса. После угасания процесса выработки эстрогенов, сердцу требуется дополнительная помощь в виде приема кардиопротекторов.

4. Восстановление психического здоровья. Резике перепады настроения также являются следствие колебаний горомнального фона. При назначение гормон заместительной терапии самочувствие нормализуется самостоятельно. Если такой метод не применим, женщине показан дополнительный прием натуральных седативных составов.

5. Витаминотерапия. После наступления менопаузы у женщины изменяется структура волос, ногтей, кости – они становятся более ломкими и безжизненными из-за ускоренного вымывания кальция из организма. Восстановить баланс можно за счет приема витаминно-минеральных составов.

Дополнить эффективность медикаментозного комплекса поможет физиотерапия. Полезен массаж, иглоукалывание, грязевое лечение, плаванье в бассейне. Простые физические нагрузки помогут поддерживать тело в тонусе и станут залогом хорошего самочувствия.

Советы народной медицины

Фитотерапия позволяет восстановить самочувствие женщины в короткие сроки без вреда для здоровья. Избавиться от вазомоторных симптомов и изменений психологического самочувствия поможет простой сбор, в составе которого присутствуют такие растения:

· валериана;

· шалфей;

· мать-и-мачеха;

· пастушья сумка;

· клевер;

· календула;

· душица.

Перечисленные компоненты смешивают в равных пропорциях и готовят из них травяной чай. Употребляют состав 1 раз в сутки.

Читайте также:  От климакса выпадают волосы на голове

Рацион нужно составить, включив в меню бобы, капусту, чечевицу, зерно пшеницы. Полезны яблоки и вишни – они являются источниками лигнанов. В рационе может присутствовать морковный сок, отвар шиповника.

Профилактика

Предупредить наступление климакса у женщины – невозможно. Основная цель – снизить интенсивность проявления его симптомов. Для этого нужно соблюдать основные правила здорового образа жизни:

· регулярные прогулки на свежем воздухе;

· обеспечение гигиены;

· отказ от посещения сауны и бани;

· избавление от никотиновой и алкогольной зависимости;

· отказ от крепкого кофе и чая;

· уменьшить объем употребления жирной пищи;

· регулярные занятия спортом;

· ношение белья из натуральных тканей.

Перечисленные советы не помогут исключить наступление менопаузы, но они способны сделать переход из активного состояния способности к деторождения к климаксу, более плавным. Такое условие позволит избежать проявления неприятных симптомов, способных привести к различным расстройствам и психологическим заболеваниям.

Источник

На сегодняшний день разработано немало средств, которые могут помочь женщинам в период климакса.

Средства при климаксе…

Компливит® Кальций Д3 ГОЛД — источник важных для женщин в период возрастной гормональной перестройки витаминов, минералов, а также природного эстрогена генистеина.

Узнать больше о комплексе…

В климактерический период не стоит отказываться от приема витаминов и биологически активных добавок, однако перед выбором необходимо проконсультироваться со специалистом.

Подробнее о климаксе…

Специализированные биологически активные комплексы для женщин после 40 лет могут содержать генистеин. Он обладает антиоксидантными свойствами и защищает клетки женского организма от старения, в том числе и клетки кожи.

Узнать больше…

К симптомам климакса относится возникновение «приливов» и ночной потливости, сухость кожи, слабость, чувство усталости. Это негативно влияет на настроение женщин «золотого» возраста.

Что делать при климаксе?

Одна таблетка Компливит® Кальций Д3 ГОЛД — это целый комплекс действий, направленных, на поддержание здоровья и отличного самочувствия женщины в период климакса.

Узнать состав и цену…

Современная женщина после 45 лет ощущает себя переживающей второе рождение. Как правило, у нее уже выстроена карьера, выросли дети — приходит время с удовольствием пожинать плоды своего труда. Перед ней открывается целый мир возможностей. Главное при этом — чувствовать себя здоровой и полной сил. Для этого требуется подстраховаться, ведь в свои права вступает физиология…

Климактерический период овеян таким количеством мифов, что женщины зачастую боятся его наступления. Между тем это естественная фаза развития, к которой можно и нужно грамотно подготовиться. Давайте вместе ответим на 10 основных вопросов о климаксе.

1. Что такое климакс?

Климакс — это длительный период в жизни женщины, связанный с постепенным прекращением выработки эстрогенов яичниками и завершением репродуктивной функции. Он делится на три стадии:

  • Пременопауза. Основной признак — сбои менструального цикла, обильные менструации.
  • Менопауза. Симптом — отсутствие менструаций в течение 12 месяцев подряд. На фоне задержек и пропусков менструаций в течение предыдущих нескольких лет менопауза может быть точно диагностирована уже постфактум.
  • Постменопауза — жизнь женщины после менопаузы. Первые пять лет называются ранней постменопаузой. Постменопауза характеризуется наиболее яркими симптомами дефицита эстрогена: изменениями костной и мышечной тканей, сердечно-сосудистыми и урогенитальными расстройствами[1].

В течение всего климактерического периода возможны так называемые приливы — внезапное чувство жара в верхней части тела.

Кстати!
Синтез эстрогенов в организме женщины полностью не прекращается даже во время климакса, перестают работать только яичники. Небольшое количество женских гормонов продолжают вырабатывать надпочечники и жировая ткань[2]. С этим связан миф о том, что полные женщины легче переносят климакс. Однако жировая ткань вырабатывает лишь один из эстрогенов — эстрон, и он обладает свойством замедлять обмен веществ. Таким образом, излишки жира, напротив, ухудшают общее состояние женщины во время климакса[3].

2. В каком возрасте наступает климакс?

В среднем наступления климакса можно ожидать в возрасте 50 лет. Однако временные рамки нормы довольно широки: у 33% здоровых женщин возможен ранний климакс — до 45 лет, а у 20% — поздний, после 55 лет.

3. От чего зависит наступление климакса?

В каком возрасте наступит климакс, зависит от наследственности, образа жизни, перенесенных гинекологических заболеваний. Приблизить наступление климакса могут тяжелые инфекции, длительный стресс, курение[4].

4. Какие признаки указывают на начало климакса?

Первые признаки наступающего климакса — это нерегулярные менструации и сопутствующие вегетососудистые нарушения, проявляющиеся у всех по-разному. Как правило, это приливы жара, неустойчивость эмоционального состояния, нарушения сна.

5. Можно ли отсрочить климакс?

Надо сказать, что у современных женщин средний возраст наступления климакса — примерно на пять лет позже, чем 100 лет назад. Это обусловлено более активным образом жизни. Климакс — одно из проявлений старения организма, поэтому для его отсрочки необходимо держать себя в высоком тонусе. Необходимы занятия спортом, регулярная половая жизнь, правильный сбалансированный рацион. Полезны соевые продукты, богатые генистеином, и травяные чаи — например, липовый.

6. Какие симптомы сопровождают климакс?

Базовыми симптомами климакса, помимо нарушений менструального цикла и прекращения менструаций, можно назвать:

  • «Приливы». Краткие приступы жара, возникающие в разное время суток. Сопровождаются потливостью, повышением температуры тела, тахикардией, покалыванием в кончиках пальцев. Приступ заканчивается резким чувством холода. «Приливы» длятся от нескольких секунд до нескольких минут.
  • Головокружение. Под влиянием гормональной перестройки возможны скачки артериального давления, приводящие к головокружению.
  • Нарушение сна. Бессонница в ночное время и сонливость в дневное.
  • Чувство усталости, снижение работоспособности, как правило, возникают по причине плохого сна, подавленного настроения и изменения обменных процессов на фоне гормональной перестройки.
Читайте также:  Низкий тестостерон при климаксе у женщин

Помимо базовых симптомов, которые наблюдаются практически у всех женщин в климактерическом периоде, есть симптомы со стороны психики, нервной и мочеполовой системы. Они проявляются индивидуально:

  • Астено-невротический синдром — раздражительность, плаксивость, приступы тревоги и страха, непереносимость запахов.
  • Истончение и дряблость кожи, появление пигментных пятен.
  • Головные боли — при повышенной влажности, на жаре, в душных помещениях.
  • Депрессивные расстройства — на почве осознания старения.
  • Гипервентиляционный синдром — женщина испытывает нехватку воздуха, давление в области грудины, ощущает ком в горле.
  • Выпадение волос на голове и усиление их роста на лице.
  • Сухость во влагалище и снижение либидо;
  • Недержание мочи и зуд мочеполовых органов;
  • Остеопороз, остановка обновления костной ткани, а за счет этого — повышение хрупкости костей из-за быстрого вымывания кальция из организма и повышение вероятности переломов, уменьшение роста женщины, боли в суставах, сутулость[5].
  • Нарушение работы сердечно-сосудистой системы.

Из этого длинного списка симптомов какие-то могут не проявиться совсем, некоторые могут появиться на короткое время, а часть будет сопровождать женщину от начала климакса и до конца жизни.

7. Как долго длится климакс?

Яичники завершают свою работу не в один момент. Пременопауза в среднем длится 8–10 лет, менопаузой принято считать 12-месячный период. Далее наступает постменопауза, и оставшуюся часть жизни женский организм функционирует в условиях прекращения работы яичников. Негативные проявления дефицита эстрогена могут наблюдаться в течение всего климактерического периода[6]. При продолжительности жизни женщины около 80 лет и наступлении климакса в 50, можно говорить о его длительности примерно в 30 лет. Конечно, когда речь идет о десятках лет жизни, хочется максимально снизить неприятные ощущения от климакса.

8. Что делать, чтобы снизить выраженность симптомов климакса?

При тяжелых симптомах рекомендуется заместительная гормональная терапия (ЗГТ). В ней используются синтетические аналоги половых стероидных гормонов, препараты данной группы являются рецептурными и должны назначаться только врачом. В ходе ЗГТ обязательно наблюдаться у врача и проходить обследования раз в 6–12 месяцев. Абсолютными противопоказаниями к назначению заместительной терапии являются онкологические и аутоиммунные заболевания, тромбофилии, заболевания печени и желчевыводящих путей. Нежелательно назначать ЗГТ при эндометриозе, миоме матки, прогрессирующих заболеваниях сердечно-сосудистой системы[7]. При наличии противопоказаний или при относительно легком течении климакса назначают мягкую, щадящую, фитоэстрогенную терапию. Она основана на приеме препаратов, содержащих биофлавоноиды. Это вещества, близкие по структуре и свойствам к эстрогенам.

Это интересно!
Широко распространен миф о содержании женских гормонов в пиве, поскольку в напитке присутствует хмель, в состав которого входят те самые фитоэстрогены — аналоги эстрогенов. Но дело в том, что фитоэстрогены накапливаются в организме очень медленно, а распадаются стремительно. Стоит учитывать и тот факт, что гормоны — термонестабильное соединение, а сусло с хмелем обычно кипятят.

9. Какие признаки выдают наступление периода постменопаузы?

Началом постменопаузы считается момент, когда с последней менструации прошло 12 месяцев. Если говорить о симптомах, характерных для этого периода жизни женщины, они связаны со снабжением организма тем небольшим количеством эстрогенов, которые производятся вне яичников. В эстрогенах нуждается не только репродуктивная система, но и костно-мышечная, сердечно-сосудистая, выделительная. Поэтому в постменопаузе «приливы» как симптом завершения деятельности яичников отходят на задний план. Женщину начинают больше беспокоить остеопороз, разрушение зубов, проблемы с сердцем, урологические заболевания[8].

Источник

Не занимайтесь самолечением. Вся информация носит только ознакомительный характер. Назначить лечение может только врач.

Климакс – неизбежное явление в жизни всех женщин. Время прихода климактерия индивидуально, но обычно угнетение репродуктивной функции происходит 45 – 55 лет. Если после 55 лет не наблюдаются признаки гормональной перестройки, то можно ожидать поздний климакс. Некоторые женщины радуются длительному сохранению детородной способности. Но затягивание прихода менопаузы бывает сигналом нарушения работы организма, что требует срочной терапии.

Причины позднего климакса

Приход менопаузы обусловлен снижением функционирования яичников. Работа половых желез становится нестабильной, из-за чего месячные протекают нерегулярно, характеризуются меняющимся количеством вытекающей крови. Изменения менструального цикла связаны со снижением синтеза половых гормонов.

Нормальная гормональная перестройка выпадает на 45 – 50 лет, в редких случаях на 55 лет. Если после 55 лет женщина не замечает преобразований в организме, то можно диагностировать поздний климакс. В 60 – 65 лет отмечается самый поздний климакс. Вызывающими запоздалое наступление климакса у женщин причинами могут быть:

  • Опухоли. Высокая концентрация эстрогенов в крови не дает закончиться менструациям. Но усиленный синтез гормона эстрогена в организме пожилой женщины бывает как нормальным явлением, так и сигналом развития гормонозависимых опухолей. При этих новообразованиях, локализующихся в грудных железах и половых органах, отмечается неестественно высокий уровень эстрогена в крови.
  • Генетическая предрасположенность. Если у мамы, бабушек и прочих родственниц климактерий пришел поздно, то беспокоиться не нужно. В этом случае поздняя менопауза обусловлена генетическими особенностями организма женщины.
  • Прием определенных медикаментов. Женский организм может отреагировать затягиванием прихода климакса на лечение антибиотиками и препаратами для подавления развития злокачественных образований, также на лучевую терапию.

Так что, поздний климакс не всегда является причиной радости. При этом состоянии важно самым тщательным образом следить за своим здоровьем.

Читайте также:  Обильное потоотделение при климаксе причина

Симптомы позднего климакса

Во время климакса, пришедшего с запозданием, симптомы проявляются намного сильнее, чем при своевременно наступившем климактерии. Женский организм привыкает к нормальному количеству гормонов в крови, а при запоздалой менопаузе гормональный синтез обрывается резко. Организм пытается адаптироваться к внезапному изменению гормонального фона, в итоге наблюдаются:

  • приливы, сопровождающиеся жаром, покраснением кожи на верхней половине тела, избыточным выделением пота;
  • сбой цикличности менструаций (кровяные выделения у женщины становятся скудными и нерегулярными, затем вообще исчезают);
  • психические и эмоциональные нарушения, депрессия;
  • высыхание слизистых влагалищных покровов, из-за чего возникает дискомфорт при половых актах;
  • развитие остеопороза, при котором повышается вероятность переломов;
  • возникновение патологий сердца и сосудистой системы.

Улучшение самочувствия при позднем климаксе

Климакс, даже поздний, не является патологическим состоянием, поэтому его не нужно лечить, терапия заключается только в ослаблении сопутствующих симптомов.

Так как в проявлениях климактерических признаков виновен нарушенный гормональный фон, то осуществляется гормональное лечение. Гормональные медикаменты нормализуют физическое и эмоциональное состояние, помогают организму адаптироваться к эстрогенному дефициту.

Назначаются либо содержащие эстроген лекарства (Эстриол, Прогинова, Премарин), либо комплексные медикаменты, включающие эстроген и прогестерон (Дивина, Климонорм, Климен). Назначением препаратов занимается только медицинский специалист. Для устранения сухости влагалища применяются гормональные гели и суппозитории (Эстриол, Овестин).

Лечение позднего климакса

В климактерический период начинается стремительное ухудшение работы многих организменных структур. Основной удар приходится на сосудистую систему. Нарушается работа сердца, колеблется кровяное давление. Поэтому женщинам в возрасте от 45 лет рекомендуются лекарства, помогающие стабилизировать давление, восстанавливающие прочность и эластичность сосудистых стенок. Из таких препаратов можно отметить:

  • Амлодипин;
  • Лизиноприл;
  • Клофелин.

Важный пункт симптоматической терапии – устранение нервных и психических нарушений. Патологии такого типа обусловлены не только гормональными преобразованиями, но и ночными приливами, бессонницей, колебаниями кровяного давления, проблемами в сексуальной жизни. Поэтому женщинам рекомендуется прием:

  • седативных препаратов, основанных на валериане, мяте и иных успокаивающих травах;
  • антидепрессантов (Венлафаксин, Сертралин, Венлаксор).

Для предупреждения остеопороза важно восполнение дефицита кальция в организме. Остеопороз в пожилом возрасте становится причиной переломов, при которых плохо срастаются кости. Для устранения минеральной недостаточности принимаются витаминные препараты, основанные на кальции и витамине D. В рацион необходимо включать продукты, насыщенные кальцием: рыбу, молочные изделия (особенно сыры), орехи и семечки, овощи и зелень, бобовые культуры, крупы.

Гомеопатические средства при климаксе

Из-за боязни побочных действий или из-за противопоказаний, связанных с наличием эстрогенпродуцирующих опухолей или непереносимостью синтетических гормонов, многие женщины не принимают гормональные лекарства. В этой ситуации врачи назначают пациенткам гомеопатические препараты или фитогормоны. Эти медикаменты более безопасны для женского организма, почти не дают побочных явлений. Из самых популярных медикаментов, основанных на растительных аналогах гормонов, можно отметить:

  • Феминал;
  • Ци-Клим;
  • Ременс;
  • Климадинон.

Рецепты народной медицины

Существует немало народных способов устранения при позднем климаксе у женщин симптомов, и лечение фармацевтическими средствами можно эффективно дополнять настойками и отварами лекарственных растений.

Для улучшения самочувствия и расслабления полезно принимать ванны на основе лекарственных растений. В аптеке приобретается травяной сбор, в составе которого присутствуют шалфей и розмарин. Одна упаковка сбора берется на 5 литров воды. Ванна должна быть теплой, но не горячей. Лежа в воде, желательно глубоко и спокойно дышать, вдыхая успокаивающие ароматы трав. Прием ванны длится не больше часа.

Нормализовать эмоциональное состояние, улучшить сон, устранить тревожность помогают настои и чаи на основе душицы, мяты, мелиссы, чабреца, кипрея. Готовые чайные сборы можно купить в аптеке, можно заготовить растительное сырье самостоятельно.

Когда наступает менопауза, приходит время изменения образа жизни. Чтобы самочувствие оставалось хорошим, женщина должна заниматься посильными физическими тренировками, регулярно прогуливаться на свежем воздухе, исключить вредные привычки, избегать стрессовых воздействий.

Можно ли ускорить наступление климакса?

Крайне редко наблюдается поздний климактерий, с ним сталкивается лишь 5% пациенток. Если запоздание менопаузы не обусловлено опухолевыми заболеваниями, то процессы угасания репродуктивной способности можно ускорить. Искусственное ускорение климакса практикуется при лечении определенных гинекологических патологий: миомы, эндометриоза, маточных кровотечений.

Пациенткам назначаются препараты:

  • Бусерелин;
  • Диферелин;
  • Золадекс.

Медикаменты выпускаются в виде инъекционных растворов и спреев. Инъекция действует в течение месяца или двух. Спрей нужно использовать ежедневно.

Если по каким-либо причинам медикаментозный вызов климакса невозможен, то применяется хирургическое вмешательство или овариальная абляция (радиационное облучение яичников для выключения их функций).

Как самостоятельно улучшить самочувствие при позднем климаксе?

Насколько интенсивно проявляются климактерические симптомы, зависит от образа жизни женщины. Проявления резкой гормональной перестройки при запоздалом климактерии можно ослабить, придерживаясь нижеперечисленных рекомендаций.

  • Нужно отказаться от сигарет, минимизировать употребление алкогольных напитков.
  • Следует скорректировать рацион. Нельзя себя ограничивать, пища должна быть разнообразной, качественной, насыщенной полезными веществами. Из рациона исключаются продукты с большим количеством химических добавок и фаст-фуд.
  • Необходимо заниматься посильными физическими упражнениями. Для пожилых женщин оптимальны пробежки, плавание, катание на велосипеде, прогулки.

Позднего климактерия не нужно бояться, не стоит замыкаться в себе. Общение с близкими людьми поможет избежать депрессии. Главное, внимательно следить за своим здоровьем, чтобы предупредить возможное появление злокачественной опухоли. Пожилым женщинам, переживающим поздний климактерий, не стоит игнорировать профилактические походы к гинекологу, маммологу, онкологу.

Если статья была полезной, ставьте лайк, пишите комментарии и подписывайтесь на канал.

Наш сайт «СтопКлимакс.Ру». Там можно найти всю информацию о климаксе.

Источник