После менструации тянет правый бок
Менструация – естественный процесс в жизни каждой женщины детородного возраста, во время которого происходит отторжение наросшего за месяц защитного слоя матки (эндометрия) и вывод его вместе с неоплодотворенной яйцеклеткой наружу посредством кровотечения из влагалища. Очень часто данный физиологический процесс сопровождается возникновением неприятных симптомов (боли внизу живота, раздражительность, головокружение и т.д.), что объясняется изменением уровня половых гормонов в организме и иногда считаются нормой.
Также нередко женщины жалуются на то, что во время месячных болит правый бок. Такое состояние может указывать на прогрессирование в организме опасных заболеваний мочеполовой и других систем. Очень важно своевременно выяснить причину появления такого неприятного симптома, чтобы предотвратить необратимые последствия.
Физиологические боли
Если во время регул женщина ощущает тянущие боли в области живота, которые никак не ухудшают качество ее жизнедеятельности, то такое явление считается нормой.
Во время менструации эндометриальный слой, наросший за месяц для полноценного закрепления яйцеклетки, начинает отторгаться и выводиться вместе с неоплодотворенной яйцеклеткой из организма с помощью кровотечения из влагалища. Во время такого процесса повреждаются мелкие капилляры и нервные окончания в маточном теле, что провоцирует возникновение болевых ощущений. Также, для стремительного вывода из организма яйцеклетки и защитного слоя, мышцы матки начинают сокращаться, что также способствует появлению болей.
В том случае, если появилась боль в правом боку, то это может указывать на наличие опасных патологий, как правило, мочеполовой системы. Стоит немедленно обратиться к гинекологу, который поможет определить истинную причину болевых ощущений.
По теме: болит левый бок во время месячных
Причины болевых ощущений
На существующий вопрос многих о том, почему болит правый бок во время и перед менструациями, доктора имеют научный ответ. Часто это происходит по причине прогрессирования в организме опасных воспалительных гинекологических заболеваний. Именно в этой области живота расположены репродуктивные органы. А появление неприятных ощущений именно в критические дни объясняется тем, что изменение уровня половых гормонов снижает болевой порок и провоцирует незначительные воспалительные процессы, при которых симптомы имеющейся болезни становятся более выраженными.
Воспаление яичника
Яичники – это парный орган детородной системы, нормальная работа которого отвечает за возможность оплодотворения, синтез гормонов и нормальную жизнедеятельность.
Боли в правом боку перед месячными или во время них могут указывать на воспалительные процессы в правом яичнике.
Оофорит и аднексит
Если женщина неоднократно замечает, что во время критических дней живот болит справа, то это может указывать на присутствие таких воспалительных заболеваний, как оофорит и аднексит. Во время прогрессирования таких патологий поражаются яичники (один или два) и придатки. Возникают данные болезни из-за попадания в организм вирусных или бактериальных инфекций, продолжительного воздействия холода или сниженного иммунитета. Также указывать на наличие оофорита и аднексита могут следующие признаки:
- Чрезмерно обильные менструальные выделения;
- Повышенная температура тела (37-38 градусов);
- Ощущение слабости, вялости;
- Частые приступы тошноты.
Возникающие боли имеют режущий или ноющий характер и усиливаются во время регул.
Киста и поликистоз
В период овуляции (за 7-10 дней до месячных) у женщины может болеть в области правого бока. Такое явление часто указывает на присутствие кисты или поликистоза в яичниках. Формируется образование в результате не полного раскрытия фолликула, которое не дает неоплодотворенной яйцеклетке выйти наружу, и развития в нем воспалительного процесса с накоплением гнойной жидкости и последующим уплотнением. Причинами такого состояния могут стать:
- Переизбыток массы тела, анорексия;
- Пониженный или повышенный уровень гормона ФСГ (провоцирует нормальный выход яйцеклетки);
- Врожденные или приобретенные патологии детородной системы.
Апоплексия
Апоплексия – опасное для жизни явление, которое характеризуется разрывом яичника. Такая патология сопровождается сильнейшей режущей болью, которая может возникать до, во время и после месячных в области травмированного органа. Апоплексию могут спровоцировать:
- Тяжелые травмы;
- Инфекция;
- Внематочная беременность;
- Варикоз сосудов в яичниках (расширение);
- Продолжительное течение воспаления в яичнике и придатках.
Такое состояние требует немедленного вмешательства медицинских специалистов. В ином случае – женщину ждет летальный исход из-за потери крови.
Эндометриоз
В том случае, если во время регул или перед месячными болит правый бок, обильность и продолжительность менструации увеличилась, присутствует сильная слабость, то это может означать, что в организме прогрессирует такое заболевание, как эндометриоз. Данная патология обусловлена неестественным утолщением защитного слоя матки (эндометрия) и его разрастанием в близлежащие органы. При игнорировании заболевания могут развиться опасные последствия, поэтому важно своевременно обращаться к врачу.
Миома
Миоматозные узлы – доброкачественные новообразования, локализующиеся в маточной полости. Они возникают из-за гормонального дисбаланса, использования спирали или нецелесообразного приема оральных контрацептивов. Увеличение опухоли способствует раздвиганию мышечных тканей и сопровождается болями, которые могут отдавать в различные стороны живота.
Аппендицит
Апендиксом называют небольшой отросток, который в наше время практически не несет пользы. В нем содержаться микроэлементы, помогающие переваривать целлюлозу.
Из-за травмы или переизбытка бактерий в таком отростке возникают воспалительные реакции. Данное состояние называют аппендицитом, оно требует немедленного хирургического вмешательства. Понять, что произошло воспаление аппендикса можно благодаря появлению следующих симптомов:
- Сильно болит правый бок внизу живота;
- Появилась тошнота, рвота;
- Запоры, расстройство, повышенное газообразование;
- Увеличение температуры тела.
Холецистит
В правой области живота также располагается желчный пузырь. От переизбытка в нем желчи возникают воспалительные процессы, которые также вызывают боль в этой области, увеличивающиеся во время критических дней. Помимо этого признака, женщина может ощущать слабость, повышение температуры тела, снижение аппетита.
ВМС и выскабливание
Если болит справа внизу живота во время регул, а незадолго до этого девушка подвергалась процедуре выскабливания, то это может указывать на травму внутренних тканей и образовании рубцов, которые имеют свойство воспалятся во время месячных.
Также болевые ощущения в правой части живота возникают, если установлена внутриматочная спираль (эффективный метод контрацепции и лечения некоторых болезней). Это явление означает, что произошло какое-то травматическое воздействие на инородное тело (интенсивный половой акт, травма, неправильная установка).
Цистит
Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, которое происходит в результате попадания в организм инфекционных агентов. Заподозрить присутствие заболевания можно, если у женщины тянет низ живота, болит в боку, затрудняется процесс мочеиспускания и появляются болевые ощущения во время него.
МКБ
Мочекаменная болезнь – патология мочеиспускательной системы, во время которого в почках или мочевом пузыре меняется кислотно-основной баланс и начинают образовываться камни. Начало болей острого характера в правом боку, жжение при мочеиспускательном процессе, повышенная температура и дискомфорт внизу живота – симптомы, указывающие на прогрессию МКБ.
Загиб матки
Болезненность внизу живота, иррадиирущая в правый бок может также указывать на врожденный или приобретенный загиб матки. Обусловлена эта патология неестественным положением маточного тела. Подтвердить присутствие такого отклонения может наличие таких признаков:
- Сильная боль в животе;
- Болевые ощущения во время секса;
- Сбой менструального цикла.
Неврологические болезни
Болевые ощущения в правой части живота могут быть следствием неврологических болезней, которые развиваются после травмирования спинного или головного мозга, в результате которого поражаются нервные стволы и ганглии, отвечающие за все жизненно-важные системы в организме.
Воспаление кишечника
Боли в животе во время критических дней также могут быть спровоцированы воспалительными процессами в кишечнике. Возникает такое состояние в результате травмы, пищевого отравления или попадания в организм опасных инфекционных или бактериальных микроэлементов. Помимо болевых ощущений женщина может чувствовать дискомфорт в желудке, у нее повышается газообразование, появляется тошнота, рвота и расстройство желудка.
Диагностика
Методы диагностики отличаются в зависимости от присутствующего недуга. Чаще всего необходимо обследование у гинеколога, УЗИ органов малого таза, сдачи анализов, пальпации и КТ. Если наличие гинекологических болезней не подтверждено, то женщину направляют на более обширное обследование у других специалистов.
Лечение
Справиться с болью в животе при месячных самостоятельно практических невозможно, так как часто такое явление указывает на прогрессию опасных болезней.
Врач, на основе полученных результатов диагностики и индивидуальных особенностей организма, назначает наиболее подходящий способ лечения.
Если в организме обнаружены очаги воспаления – назначают прием противовоспалительных препаратов. При болезнях, связанных с гормональным дисбалансом – назначают гормональные средства. Если боль была вызвана внутриматочной спиралью, то ее удаляют. При наличии опухолей – требуется хирургическое вмешательство. Боле подробно о каждом методе лечения присутствующей болезни консультирует лечащий врач.
Профилактика
Чтобы предупредить развитие опасных болезней и появление неприятных симптомов, специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:
- Не менее 2 раз в год посещайте гинеколога;
- Занимайтесь спортом;
- Отдавайте предпочтение полезным продуктам питания;
- Откажитесь от вредных привычек;
- Пользуйтесь презервативами;
- Исключите беспорядочные половые связи;
- При первых неприятных признаках обращайтесь в больницу.
Источник
Яичники составляют неотъемлемое звено репродуктивной женской системы. От них зависит возможность женщины забеременеть, развитие плода и общее состояние женского здоровья. Любые патологические изменения, болевые синдромы и дискомфорт могут быть вызваны органическими изменениями в организме.
Структура органа
Орган представляет собой соединительные волокна, плотно переплетенные с артериями, капиллярами и сосудами. В среднем, объем одного яичника составляет 8 см3, но в течение менструального цикла этот размер может меняться.
Яичники находятся по бокам малого таза. Они соединяются с фаллопиевыми трубами. Ощущение боли в яичниках после месячных дает о себе знать потому, что связки с этими трубами пронизаны нервными волокнами.
Эти органы могут претерпевать изменения на протяжении всей жизни, в частности, выделяют два вида развития изменений:
- Необратимое – выделение фолликула и созревание яйцеклетки;
- Регулярное – изменения в рамках одного менструального цикла.
Болевые ощущения после месячных
Перед началом менструации гормональный фон женщины претерпевает несколько изменений. Желтое тело активно вырабатывает эстроген, организм готовится к будущему оплодотворению. Когда оплодотворения не происходит, начинаются месячные. А по их окончании гормональный фон приходит в норму.
Именно в эти дни может проявляться симптоматика хронических заболеваний и патологических изменений. К таковым можно отнести:
- Смещение репродуктивных органов – оно может быть следствием активной медикаментозной терапии бесплодия, гормональной контрацепции, либо является врожденной анатомической особенностью. При употреблении гормональных препаратов, репродуктивные органы несколько увеличиваются в размерах, могут оказывать давление на соседние органы и слизистые оболочки, пронизанные нервами.
- Нестабильность психологического состояния. Так как менструальный цикл не проходит без изменения в гормональном фоне, женщина может переживать уныние, бессонницу, беспокойство, страх. Депрессивные состояния способны вызвать снижение активности гормональных органов. При этом яичники могут заболеть внезапно и так же быстро успокоиться, если первопричина устранена.
- Эндометриоз. Это заболевание характеризуется избыточным отделением маточного эндометрия, его нарастания. При этом, эндометрий может оказаться и в фаллопиевых трубах, и в яичниках. Это может спровоцировать давление на нервные сетки изнутри.
- Внематочная беременность. Несмотря на то, что месячные все-таки начались, развитие плодного яйца в маточной трубе нередко дает о себе знать значительно позже.
- Перитонит. Воспалительные очаги в брюшной области проявляются тем, что после месячных болит вся область внизу живота. Перитонит возникает на фоне обострившихся за время менструации заболеваний – кист, новообразований, кровоизлияний в полость яичника.
Боли слева
Были перечислены общие причины, по которым может возникать боль в обоих яичниках после окончания менструации. Некоторые пациентки жалуются, что болит яичник слева и только он один.
Даже когда перечисленные выше нарушения поражают оба яичника, некоторые из них могут локализоваться и поражать именно левый. В этой области брюшины находятся кишечник и мочевыделительная система. Потому боли в левом яичнике могу стать симптомом:
- Оофорита – воспаления, которое чаще поражает именно левый яичник, боль имеет приступообразный характер;
- Кисты – скопления жидкости в небольшом овале, оказывающем давление на яичник;
- Апоплексии – излияния крови в полость яичника.
В этом случае, симптоматика и болевой синдром более выражены, чем при аналогичном диагнозе для правого органа, поскольку рядом расположен кишечник. Боль будет более выражена при вздутии кишечника, прохождении по нему каловых масс.
Боли справа
Если после месячных болит правый яичник, причины могут скрываться в тех же заболеваниях, что и для левого. Но есть несколько состояний, более характерных для правого яичника и боли в нем:
- Апоплексия – повреждение сосудов в правом яичнике, вследствие инфекции, воспалительного очага, тяжелой физической нагрузки. Чаще всего возникает у правого яичника по той причине, что он питается большой артерией.
- Аппендицит – развивающееся воспаление аппендикса также может отдаваться болью в районе правого яичника.
Также боли для обоих яичников могут возникать и вследствие увеличения размеров матки, которая оказывает внешнее давление на органы и несколько их смещает. Такое состояние сопровождается острым болевым синдромом и требует медицинской помощи.
Киста и новообразования
Любой из яичников может быть подвергнуть образованию кисты. Чаще всего киста поражает левую сторону, но с чем связана такая статистика, врачи затрудняются ответить.
Образование кисты происходит вследствие невозможности выхода яйцеклетки и утолщения оболочки яичника. Орган может болеть как перед менструацией, так и после нее. Дополнительно киста сопровождается такими симптомами, как учащение мочеиспускания, тошнота, нарушения менструального цикла, незначительными кровянистыми выделениями в середине цикла.
Обнаруженная киста требует постоянного гинекологического контроля, лечения, иногда требуется немедленное удаление, если она увеличивается в размерах и препятствует работе других органов.
Апоплексия
Достаточно серьезным нарушением, которое может сопровождаться болью после месячных, является излияние крови. Оно происходит из-за повреждения сосудов, избыточной физической нагрузки, в качестве осложнения воспалительных процессов органов малого таза.
Чаще всего наблюдается в правом яичнике. Симптомами апоплексии являются резкие боли в яичнике на протяжении всего менструального цикла, которые могут отдавать в поясницу, пах, прямую кишку. Бледная кожа, головокружение, рвота и тошнота, озноб и повышение температуры тела также могут свидетельствовать об апоплексии органа.
Если болевые ощущения развиваются, температура тела увеличивается, а состояние становится хуже, требуется немедленное обращение за помощью для предотвращения развития внутрибрюшного кровотечения.
Лечебные меры
Самостоятельное лечение болевого синдрома возможно только тогда, когда он вызван анатомическими особенностями, либо боль провоцирует киста и гинекологом прописаны специальные медикаментозные препараты. Во всех остальных случаях рекомендуется обращение к специалисту и устранение первопричины.
Кроме того, рекомендуется размеренность, плавность движения, отсутствие физической нагрузки. Могут быть приняты обезболивающие. Желательно до консультации с врачом избегать сексуальных контактов, стрессов, недосыпания, полноценно питаться.
Боли и нарушенная менструация, продолжающиеся весь месяц, независимо от дня цикла, требуют диагностики органов малого таза, УЗИ, дополнительных анализов крови и мочи, так как могут быть вызваны заболеваниями ЖКТ, только отдавая болью в область малого таза.
Похожие записи
Источник
Является ли нормой появление болей во время и после месячных? О каких заболеваниях и патологиях могут свидетельствовать болевые ощущения в период менструации? Попробуем разобраться вместе.
В норме менструальный цикл у женщины репродуктивного возраста должен быть регулярным, а период месячных — не сопровождаться болями.
Сбои в работе половой системы являются индикатором нарушения нормального гормонального фона и функционирования женских половых органов.
- Болезненные ощущения во время менструации имеют различную степень тяжести и локализацию (в области низа живота, груди, матки, боку, пояснице, головные боли) и происхождение
- Плохое самочувствие вблизи дней менструации, а также после ее завершения может сигнализировать о развитии некоторых заболеваний, поэтому такое состояние должно контролироваться врачом-гинекологом
Боли в матке после месячных, причины
- Для периода месячных характерно ритмичное, активное сокращение матки, поэтому болевые ощущения могут возникнуть, если женщина имеет чувствительные болевые рецепторы, реагирующие на каждое сокращение
- Физиологическое строение или недоразвитие матки – отклонение органа от нормального природного расположения (размещение полости матки вблизи нервных окончаний) может вызывать тянущие или спазматические боли внизу живота, как во время менструации, так и после нее
Сокращения матки вызывают боли во время и после менструации
Почему после месячных сильно болит живот?
Причиной болевых ощущений в нижней части брюшной полости после месячных могут стать воспалительные заболевания половой системы:
- Эндометрит – воспаление слизистой оболочки, возникающее в результате механического вмешательства в полость матки: кесарево сечение, диагностическое выскабливание, осложненные роды, аборты, операции. При таком заболевании появляются тянущие боли внизу живота, выделяется коричневатая слизь
- Аднексит – воспалительное заболевание органов малого таза, имеющее инфекционную природу. Возбудители, обычно передающиеся половым путем, – микоплазмы, хламидии, кандиды, уреаплазмы из влагалища попадают в полость матки, далее в маточные трубы и яичники. Воспалительный процесс характеризуется сильными болями в области брюшной полости
- Церцивит – воспаление слизистой оболочки в области шейки матки, вызванное инфицированием, ведущим к развитию урогенитальных заболеваний (церцивит, эрозия шейки, кольпит) или механическими травмами в процессе родов, аборта, гинекологического осмотра, введения катетера. При таком заболевании отмечаются боли в животе и пояснице, возможны слизистые и гнойные выделения
- Вульвит – воспаление внешних оболочек наружных половых органов, провоцируется дрожжевыми грибами и другими микроорганизмами, передающимися, как правило, половым путем
- Несоблюдение правил личной гигиены, ношение синтетического белья способствуют прогрессированию заболевания. Внешне оно сопровождается отечностью, покраснением, зудом и жжением в области внешних половых органов и влагалища
Строение женских внутренних половых органов
Боль внизу живота после месячных, причины
- Причиной интенсивных болей после менструации может стать эндометриоз. Это заболевание, при котором происходит разрастание клеток эндометрия внутри и за пределами полости матки. Эндометрий представляет собой внутреннюю оболочку матки, покрывающую мышечный слой. Во время месячных происходит удаление частиц эндометрия вместе с выделениями
- Патологии разрастания слоя эндометрия распространяются на соседние органы, включая яичники, маточные трубы, кишечник, мочевой пузырь. Ткань эндометрия весьма чувствительна к гормональному фону и подвергается тем же изменения, что и слизистая оболочка матки. В брюшной полости клетки эндометрия наполняются кровью, которая не имеет возможности выводиться из организма и накапливается, вызывая боли и тянущее чувство внизу живота
- Аденомиоз – является особой формой эндометриоза, когда очаги воспаления образуются в толще мышечной ткани стенок матки
Сильные боли внизу живота после месячных могут быть симптомами эндометриоза
Почему болит бок после месячных?
Болезненные ощущения в боку после месячных могут быть симптомами следующих болезней:
- Развитие кисты или опухолевых образований внутренних половых органов. Первыми признаками таких патологий становится чувство сдавливания в боку и брюшной полости. По мере роста новообразования происходит давление на ближайшие органы и нервные окончания, нарушение кровоснабжения органов малого таза, что приводит к болям разной степени тяжести
- Туберкулез – инфекционное заболевание, имеющее огромное разнообразие признаков и симптомов, в том числе поражающее половую систему – маточные трубы, яичники, ткани эндометрия
Боль в яичнике после месячных, причины
Яичники — внутренние органы половой системы, образованные из соединительных волокон, оплетенных сосудами, и множества фолликулов. Яичники расположены в боковых отделах малого таза и соединены с маточными трубами.
Изменения в функционировании половых органов женщины происходят в процессе полового созревания, затем имеют циклический характер. Болевые ощущения в этих органах во время и после месячных могут быть вызваны различными факторами:
- Изменение положения внутренних органов – обычно возникает в процессе лечения, связанного с приемом гормональных препаратов. В этот период происходит увеличение яичников в размерах, как следствие, возникает нагрузка на связки, растяжение и боли
- Киста – любое новообразование может существовать, никак не проявляя себя. Однако во время менструации возможны спазматические боли в яичнике, пораженной кистой
- Поликистоз яичников – множественные мелкие образования на поверхности органа нарушают его функционирование и вызывают тянущие боли
- Внематочная беременность – плодное яйцо, закрепившееся в маточной трубе, может вызвать кровяные выделения, похожие на менструальные, но более скудные. Рост эмбриона вызовет боли в области яичников и придатков
- Перитонит – воспалительный процесс, характеризующийся нарастающими болевыми симптомами. Его развитие после месячных может быть вызвано уже имевшимися заболеваниями половых органов, обострившимися в период менструации – разрыв кисты, кровоизлияние в тканях вследствие разрыва сосуда
Консультация и обследование при болезненных месячных необходимы для диагностики заболеваний яичников
Боль в пояснице после месячных, причины
Боли в поясничной зоне также нередко сопровождают менструации и продолжаются некоторое время после их окончания. Боли в пояснице возникают в следующих случаях:
- Воспалительные заболевания и инфекции органов мочеполовой системы
- Гормональные сбои. Нарушение гормонального баланса вызывает сбои и характерные изменения в менструальном цикле. Повышенная выработка эстрогена ведет к обильным, длительным и болезненным месячным
- Увеличение в крови прогестерона – гормона, отвечающего за способность матки к сокращению, стимулирует активное сокращение мускулатуры матки, вызывая сильные боли в области низа живота и поясницы
- Напряжение и давление в тазовой области. Боли в пояснице могут быть следствием нарушения водного баланса во время месячных. Поскольку жидкость своевременно не выводится из организма, развиваются отеки внутренних органов и тканей, давление на нервные окончания и боли
Боли в пояснице после месячных
Почему после месячных болят молочные железы?
Период менструации зачастую сопровождается болезненными признаками и набуханием молочных желез. Причины такого состояния могут иметь различную природу:
- Повышение уровня выработки эстрогена. Циклические гормональные изменения связаны с нормальным функционированием женского организма и подготовкой к предполагаемой беременности
- Эстроген локализуется в жировой ткани, поэтому его повышенное образование ведет к увеличению объема внутренних органов, в которых жировая ткань образуется. Грудь увеличивается и набухает, затрудняется кровоток, что приводит к отечности, болезненности и чувству тяжести в молочных железах
- Мастопатия – следствием этого заболевания является уплотнение и боли молочных желез на фоне нарушения гормонального фона. Для диагностики и правильного лечения следует обратиться за консультацией к специалисту маммологу
- Механические повреждения – ушибы, травмы, тесное белье может привести к нарушению кровообращения в молочной железе, отекам и болям
Болезненность молочных желез после месячных может быть признаком развития заболевания
Почему после месячных болит голова?
Некоторых женщин после окончания месячных беспокоит сильная головная боль – так называемая, менструальная мигрень. Такое состояние невозможно облегчить с помощью медикаментозных средств.
Причиной становится всплеск выработки гормонов. Уровень эстрогена влияет на скорость выведения жидкости из организма. В результате происходит отек конечностей, суставов и тканей головного мозга, как следствие – головные боли, локализующиеся в височной и теменной зонах.
Характерными особенностями менструальных мигреней являются:
- пульсирующий тип
- головокружение, раздражительность
- перепады артериального давления
- снижение работоспособности и восприятия информации за счет влияния на глазную область
Пульсирующие головные боли в период менструации
Таблетки от боли после месячных
- При резких приступах боли, особенно если женщина находится вне дома, необходимо принять меры по устранению болезненных ощущений
- Рекомендуется прием нестероидных противовоспалительных препаратов с обезболивающим действием: кеторол, парацетамол, нурофен, ибупрофен, индометацин, кетопрофен, аспирин
- Разовая доза таких препаратов не должна превышать 1—2 таблетки, суточная – не более 4—6. При сильных мигренях хорошо помогают препататы: суматриптан, золмитриптан
- Домашние средства в виде грелки на низ живота, теплого чая, расслабляющей ванны также способны на время облегчить неприятные симптомы
- Контроль за состоянием женщины и дозировкой приема медикаментозных средств должен проводиться лечащим врачом и при необходимости соответствующими специалистами
Видео: БОЛИ при месячных. МЕСЯЧНЫЕ. Менструация. Критические дни. Что делать. Болит живот. После. Во время
Источник