После операции миома матки физические нагрузки

Как быстро можно вернуться в профессиональный или любительский спорт после миомэктомии, будет зависеть от ряда факторов: в частности, от типа хирургического вмешательства, особенностей реабилитационного периода.

Операция по удалению миомы

Миомэктомия — хирургическая манипуляция, проводимая с целью удаления доброкачественных образований, локализующихся в миометрии (мышечном слое). Особенность манипуляции — сохранение тела матки, ее функций и репродуктивных свойств.

Как быстро женщина может вернуться к обычному образу жизни, заниматься сексом и спортом после миомэктомии, зависит от метода резекции.

• Наиболее щадящий — лапароскопический. Доступ к патологии обеспечивается через микропроколы. В диаметре они не превышают 1,5–2 см, но этого достаточно для введения троакаров. Проколы делают в нижней части живота. Через один вводят лапароскоп, через два других — хирургический инструмент. Методика практикуется, когда само образование не достигло больших масштабов, то есть размер его не превышает 5–6 см. Процедура малотравматична, не требует длительной госпитализации. Спорт после лапароскопической миомэктомии допустим не ранее полутора месяца.
• Гистероскопичекая манипуляция подразумевает доступ к образованию через влагалище. Такому удалению подвергаются миомы небольшого диаметра (до 5 см), локализующиеся на передней или задней стенке и произрастающие в просвет органа. Выполняют с использованием резектоскопа — оптической трубки с петлей, которая надевается на опухоль и отсекает ее. В ходе целостность кожных покровов не нарушается, швы не накладываются, потому период реабилитации максимально сокращен. Спорт после гистероскопической миомэктомии возможен уже спустя месяц.
• Абдоминальный метод доступа подразумевает рассечение брюшной стенки и матки с последующим наложением швов. Операция травматичная, раневая поверхность обширная. Нередко иссекается часть органа и его репродуктивные функции нарушаются. Спорт после абдоминальной миомэктомии допустим не ранее чем через 3 месяца.

В лечении миомы матки – доброкачественной опухоли миометрия – применяются самые различные методики. Основу терапии составляет прием гормонов – средств, способствующих быстрому регрессу узла. По показаниям проводится операция – иссечение миомы или прекращение кровотока в ней. Но все эти методы предполагают агрессивное и порой достаточно травматичное вмешательство в организм женщины. Существуют ли иные способы справиться с проблемой?

Среди всех альтернативных методик по лечению заболеваний репродуктивной сферы особого внимания заслуживает гимнастика. Некоторые специальные упражнения при миоме матки назначаются врачом, другие женщина подбирает самостоятельно, исходя из возможностей организма. Важно понимать, что сами по себе тренировки вряд ли избавят от опухоли, однако наверняка улучшат общее состояние, помогут укрепить иммунитет и справиться с некоторыми неприятными симптомами этого коварного заболевания.

Как физические упражнения влияют на рост миоматозного узла

В отношении физических упражнений при миоме важно понимать одно: чуда не случится. Лечебная гимнастика, йога, пилатес – все эти методы однозначно полезны для здоровья и повышения общего тонуса организма, но вряд ли способны полностью избавить женщину от проблемы.

Миома – это опухоль, разрастание мышечных и соединительнотканных волокон, образование в теле матки. Это не воспалительный инфильтрат, который уходит после стимуляции защитных сил организма. Это не киста, которая спадает при восстановлении гормонального фона. Миома – плотное мышечное образование, и даже на фоне терапии узел не исчезает, а лишь существенно уменьшается в размерах. Единственным методом гарантированно избавиться от образования является операция. Ранее в одной из статей мы рассматривали все плюсы и минусы различных видов операций по удалению миоматозных узлов.

Почему же тогда женщины пытаются вылечить миому физическими упражнениями и даже говорят о том, что это помогает? Действительно, если изучить отзывы посетительниц йога-центров и других мест для занятий спортом, можно заметить: регулярные тренировки существенно улучшают общее состояние и помогают справиться с неприятными симптомами болезни. Многие женщины говорят о том, что пилатес, йога и даже дыхательная гимнастика приводят к регрессу опухоли, однако подтвердить эти заявления довольно сложно.

Анализ историй болезней таких пациенток часто показывает, что миома действительно уменьшается в размерах после регулярных тренировок, вот только порой этому предшествовала беременность и роды, продолжительное грудное вскармливание и иные факторы. Нередко положительные отзывы о лечебной гимнастике исходят от женщин в возрасте 45-50 лет, то есть близком к менопаузе. Как известно, при вступлении в климакс у многих больных миома рассасывается самостоятельно без какого-либо вмешательства в этот процесс. У женщин репродуктивного возраста существенных сдвигов после лечебной гимнастики не отмечено.

Как же на самом деле физические упражнения влияют на состояние миоматозного узла?

Рассмотрим некоторые аспекты:

• Регулярные занятия спортом повышают тонус мышц живота и укрепляют их. Сильные мышцы брюшной стенки помогают поддерживать матку и другие органы таза на положенном месте, а также препятствуют их смещению из-за давления больших узлов. Это утверждение справедливо и в отношении мышц промежности, которые укрепляются упражнениями Кегеля;

  Упражнения доктора Кегеля укрепляют мышцы промежности, помогают им обрести упругость и эластичность.

• Спортивный образ жизни способствует нормализации обмена веществ и снижению веса. Известно, что жировая ткань является естественным депо эстрогенов, а эти гормоны напрямую влияют на рост миоматозного узла. Этот фактор особенно актуален при опухолях малых размеров (до 3 см), которые еще чувствительны к действию гормонов. Большие образования приобретают способность к автономному росту, и в этом случае снижение веса уже не играет существенной роли;
• Занятия спортом укрепляют иммунитет, что однозначно хорошо сказывается на общем состоянии и снижает риск развития воспалительных заболеваний органов таза. Инфекции матки и придатков могут осложнить течение миомы и довести женщину до операции;
• Двигательная активность, особенно занятия в зале и общение с единомышленницами улучшает настроение, придает сил, заряжает энергией. И если верить в теорию о том, что все мысли материальны, то позитивный настрой однозначно пойдет на пользу больному человеку;
• При регулярных нагрузках повышается болевой порог, и неприятные признаки патологии уже ощущаются не столь интенсивно. Многие женщины отмечают, что после полугода занятий хронические тазовые боли уходят или существенно уменьшаются;
• Сбалансированные нагрузки, подобранные с учетом особенностей женского организма, стабилизируют гормональный фон, что повышает шансы на самостоятельный регресс опухоли хотя бы в менопаузу. Максимальный эффект замечен тогда, когда параллельно с физической активностью женщина следит за своим рационом, отказывается от вредных привычек и не затягивает с реализацией репродуктивной функции (при условии, что миома не мешает зачатию и вынашиванию ребенка).

Важно знать

Положительное влияние физических упражнений отмечается преимущественно при миомах малых размеров (до 2,5-3 см). Такие узлы могут уменьшиться в диаметре и регрессировать до клинически незначимых параметров. На этом фоне уходят и неприятные симптомы болезни. Нормализуется менструальный цикл, уменьшаются или исчезают постоянные боли внизу живота, снижается риск внезапных кровотечений. Не удивительно, что многие женщины хорошо отзываются о гимнастике как методе альтернативной терапии.

Физические нагрузки, разрешенные при миоме матки

Упражнения и методики, полезные при доброкачественной опухоли матки:

• Йога (с ограничением по некоторым асанам);
• Пилатес в комфортном ритме;
• Кинезитерапия по методу Бубновского;
• Некоторые элементы лечебной гимнастики;
• Упражнения Кегеля для тренировки мышц тазового дна;
• Плавание в бассейне или открытом водоеме (без посещения сауны и долгого пребывания под солнцем).

Практически все эти упражнения можно делать в домашних условиях после просмотра обучающего видео, но лучше новичку записаться на специальную программу. Сегодня некоторые фитнес-центры и медицинские учреждения предлагают занятия спортом для клиенток с патологией репродуктивной сферы (в том числе миомой). Под присмотром опытного тренера женщина сможет освоить ключевые упражнения и в дальнейшем сумеет повторить их дома. Занимаясь самостоятельно, можно наделать ошибок, которые не только замедлят выздоровление, но и могут привести к развитию осложнений.

На заметку

Еще один плюс занятий в группе – это возможность общения с другими женщинами, страдающими миомой матки. Психологическая поддержка в такой ситуации может оказаться куда важнее тренировки.

Кинезитерапия по методу доктора Бубновского

Комплекс упражнений, разработанных Сергеем Михайловичем Бубновским, уникален тем, что в процессе тренировки задействуются только собственные резервы организма без дополнительной стимуляции. Все занятия проходят на специальных тренажерах, основанных на антигравитационных и современных декомпрессионных технологиях. Движения совершаются легко, без лишнего напряжения, что особенно важно для женщин с миомой матки. Опухоль чаще выявляется после 35-40 лет, и в этом возрасте не каждый человек способен выдерживать серьезные нагрузки без переутомления.

Важные аспекты кинезитерапии:

• Все упражнения подбираются индивидуально для каждого человека;
• Интенсивность тренировки нарастает постепенно с учетом самочувствия женщины;
• Комплекс упражнений подразумевает работу над мышцами и суставами, в результате чего идет активизация мышечной ткани;

Доктор Бубновский связывает развитие миомы с недостаточной активностью мышц тазового дна, пресса и нижней части спины. По мнению специалиста,  проработка этих зон положительно влияет на состояние матки и способствует устранению миоматозных узлов. В лечении миомы эти упражнения занимают одну из лидирующих позиций, поскольку позволяют справиться  с другими заболеваниями женской половой сферы.

Упражнения Кегеля

Методика Арнольда Кегеля основана на тренировке мышц промежности с целью их укрепления. Считается, что слабость мышечных волокон и застой крови в органах таза повышают риск развития заболеваний матки. Для уменьшения миоматозных узлов сторонники этой методики предлагают такие упражнения:

• Быстро сжимайте и разжимайте мышцы влагалища в течение 10 секунд;
• Сожмите мышцы и оставьте в таком положении на 5-10 секунд;
• Во время мочеиспускания прервите струю мочи на несколько секунд. Повторите до 5 раз.

Вариаций для этой гимнастики разработано множество, и такие тренировки однозначно пойдут на пользу. Даже если миоматозные узлы не уменьшатся, появится шанс укрепить мышцы тазового дна, а это лучшая профилактика выпадения матки, недержания мочи и других проблем, подстерегающих женщину после наступления климакса.

На заметку

При шеечной миоме упражнения Кегеля не рекомендуются.

Йога

Практика йоги будет зависеть от того, как ведет себя миома. Если болезнь сопровождается явной симптоматикой, цель тренировок – стабилизировать ее рост и избежать развития осложнений. Комплекс упражнений строится по таким принципам:

• Исключаются все техники, способные усилить кровоток в матке и вызвать рост узла: манипуляции с брюшным прессом (наули, уддияна-бандха, агнисара-дхаути-крийя), интенсивные воздействия на область таза (майюрасана), скручивающие асаны, упражнения, повышающие давление в брюшной полости;
• При расположении миомы в шейке матки не задействуют техники, связанные с тренировкой мышц тазового дна (мула-бандха, ашвини-мудра);
• Акцент делается на статических нагрузках и асанах, требующих спокойного выполнения и концентрации.

Это интересно

Комплекс упражнений йоги при миоме матки похож на те, которые используются во время беременности.

При бессимптомной опухоли размерами до 2 см разрешены практически все асаны, однако нагрузка должна быть умеренной, введение в практику – плавным и постепенным. Рекомендуется каждые полгода посещать гинеколога и проходить УЗИ для контроля за состоянием опухоли.

Особого интереса заслуживает описание техники цигун при миоме матки. Это комплекс физических и дыхательных упражнений, способствующих уменьшению миоматозных узлов и улучшению общего состояния женщины. В системе Чжун Юань цигун внимание уделяется открытию энергетических каналов и активации определенных точек на теле. Применяются и методы духовной практики, в частности, чтение мантр. По мнению практикующих йогов, качественная работа над собой запускает регенерацию клеток, стабилизирует гормональный фон, способствует принятию женщиной своей сути и тем самым устраняет узлы, расположенные в тканях матки.

На заметку

Практика пилатеса основана на асанах йоги. Показания и ограничения не отличаются от таковых при занятиях различными йога-практиками. При миоме точно так же уменьшается нагрузка на брюшной пресс и мышцы тазового дна и делается акцент на статические упражнения.

Лечебная гимнастика и фитнес

Миома матки накладывает свои ограничения на занятия фитнесом и лечебной гимнастикой – в зале или в домашних условиях. Нередко в оздоровительных центрах организуются отдельные группы для женщин, где учитываются возможные проблемы и противопоказания.

При миоме можно делать:

• Лечебную гимнастику (ЛФК) под присмотром тренера. В идеале – в группе для пациенток, страдающих миомой матки или другими гиперпластическими заболеваниями;

  Для занятий по лечебной физкультуре женщин с патологиями репродуктивной системы желательно объединять в специализированные группы.

• Стандартную утреннюю гимнастику с нагрузкой на верхние и нижние конечности, мышцы шеи (с исключением упражнений для пресса);
• Движение на беговой дорожке в комфортном ритме;
• Упражнение «велосипед» или велотренажер для разработки мышц нижних конечностей;
• Тренировку выносливости и концентрации внимания;
• Упражнения на растяжку;
• Пешие прогулки в комфортном режиме (не менее 30 минут в день).

Женщинам, которые никогда не занимались спортом, можно начать с плавания в бассейне или аквааэробики. Посещения сауны или парилки при этом стоит избегать. Хотя влияние высоких температур на миому не доказано, при обильных менструациях лучше не рисковать. О других противопоказаниях при миоме можно подробнее узнать в статье: «Что нельзя делать при миоме матки».

При миоме матки нельзя делать:

• Упражнения на пресс, в том числе стандартные тренировки для похудения, вакуум и т. п.;
• Позу «планка» и ей подобные в пилатесе;
• Силовые тренировки с поднятием тяжестей (более 3 кг);
• Танцы, создающие нагрузку на мышцы брюшного пресса (в том числе танец живота);
• Быстрый бег, резкие движения, прыжки;
• Кручение обруча с утяжелителями.

На пользу женщине пойдет дыхательная гимнастика, однако здесь следует соблюдать осторожность. Некоторые упражнения, связанные с воздействием на мышцы брюшного пресса, противопоказаны при этой патологии.

Важно знать

Под запретом находятся любые тренировки, связанные с прогреванием органов таза. Высокие температуры стимулируют кровоток в матке, что может спровоцировать рост миоматозных узлов.

Когда нельзя заниматься спортом

Физические нагрузки запрещены при таких состояниях:

• Частые маточные кровотечения, в том числе очень обильные менструации;
• Анемия тяжелой степени на фоне кровотечений;
• Интенсивные боли внизу живота;
• Признаки перекрута ножки опухоли или некроза узла (по УЗИ);
• Большие миоматозные узлы со сдавлением органов таза.

К сведению

Не рекомендуется продолжать тренировки в том случае, если они вызывают боль, приводят к усилению ежемесячных выделений или развитию кровотечения.

Особого внимания заслуживает физическая активность после перенесенной операции по удалению миомы. В первые 1,5 месяца рекомендуется избегать любых нагрузок, в том числе поднятия тяжестей. Разрешаются спокойные пешие прогулки около часа в день (при хорошем самочувствии). В дальнейшем рекомендуются занятия ЛФК в специальных группах с постепенным увеличением нагрузки. Спустя 4-6 месяцев после операции женщина может заниматься спортом в обычном режиме, но только если нет противопоказаний. Перед началом тренировок необходима консультация врача.

Полезное видео: как правильно делать упражнения по системе Кегеля

Комплекс упражнений для укрепления женской репродуктивной системы