Последний день менструации идет кровь

маточное кровотечение

Месячные – циклическое отторжение внутреннего слизистого слоя матки. Каждая женщина репродуктивного возраста регулярно наблюдает у себя подобные кровянистые выделения из влагалища. Но когда такие кровотечения не связаны с месячными, или характер менструации отличается от нормы по количеству, времени и сопутствующим признакам, это может быть первым признаком патологии.

Своевременное обнаружение проблемы позволит избежать серьезных заболеваний, в том числе онкологических. О том, как понять, месячные или кровотечения у девочек подросткового, у женщин репродуктивного и климактерического возраста, читайте в данной статье.

Нормальные выделения во время месячных

Чтобы отличить патологические кровотечения от естественных, следует знать, что допустимо. Менструация – естественные выделения, которые являются нормальными и относятся к физиологическим. Ей свойственны следующие характеристики:

Продолжительность – 3 — 7 дней. Период от первого дня месячных до начала следующих занимает 21 — 35 дней и определяется как менструальный цикл. В среднем он составляет 28 дней.

Первые день-два менструальные кровотечения умеренные, далее несколько дней обильные, а в последние дни они становятся более скудными. Общий объем крови, выводящейся с менструальными выделениями, не должен превышать 80 мл. Больший показатель приводит к развитию анемии.
Менструация свойственна женщинам репродуктивного периода, за исключением беременных и кормящих грудью. Она появляется регулярно от менархе (первых месячных, приходящих в возрасте 12 — 15 лет) и до менопаузы (45-55 лет).
Безболезненность. В основном выделения во время месячных не сопровождаются болью. Но в некоторых случаях болезненные ощущения допустимы, что связано с особенностями организма. В любом случае боли требуют внимания со стороны гинеколога.
Кровянистые выделения в первые дни имеют алый оттенок, который к концу меняется на темно-красный или коричневый.
Кровь может выделяться в виде сгустков, часто темного цвета, но они не должны быть больших размеров. Так выходит отторгающийся эндометрий или свернувшаяся кровь.

В норме месячные приходят через равное количество дней, в умеренном и одинаковом для каждого цикла объеме, что можно проследить по количеству используемых прокладок или тампонов.

Рекомендуем прочитать об ановуляторном менструальном цикле. Из статьи вы узнаете о том, какой цикл считается ановуляторным, причинах и симптомах отсутствия овуляции, методах лечения.

А здесь подробнее о том, как отличить маточное кровотечение от месячных.

Обильная менструация

Количество выделяемой крови во время месячных может увеличиваться в силу различных процессов. Для их описания используются следующие понятия:

меноррагия – длительная и обильная менструация;
полименорея – короткий (меньше 21 дня) интервал между месячными;
метроррагия — нерегулярные межменструальные кровянистые выделения;
менометрорагия – длительные обильные кровопотери нерегулярного характера.

Больше обычного кровянистые выделения при месячных возникают из-за стрессов и эмоциональных нагрузок, смены климата, активной деятельности, приема лекарственных средств и прочих факторов.

Также причиной кровотечения на фоне месячных могут быть следующие состояния:

эндометриоз;
единичный или множественные полипы;
миома и другие новообразования;
частые аборты;
нарушения, связанные со свертываемостью крови;
острые и хронические гинекологические недуги;
инфекционно-воспалительные процессы;
эндокринологические заболевания;
дефицит витаминов В;
наличие внутриматочной спирали.

Смотрите в этом видео о признаках и методах диагностики кровотечений:

Как понять, что это – обильная менструация или кровотечение?

Эти два физиологических процесса важно отличать друг от друга, поскольку нефункциональная потеря крови может обернуться тяжелыми последствиями. Следует обратить внимание на такие критерии:

Объем крови. Кровопотеря за критические дни одного цикла в норме составляет от 50 до 80 мл.
Количество прокладок. Если выделений больше нормы, это можно проследить по количеству гигиенических средств, которые будут полностью наполняться буквально за час-два.
Дата. Каждая женщина следит за менструальным циклом и знает дату их начала и окончания. Возникновение кровотечения вне этого срока должно быть поводом для визита к врачу, даже если есть подозрение, что это овуляторнорное или имплантационное выделение крови.
Оттенок. Во время месячных выделяемая кровь имеет темный цвет, особенно в их середине и конце. При кровотечении она чаще всего ярко-красная или алая.
Длительность. Продолжительность месячных составляет от 3 до 7 дней. Кровянистые выделения дольше этого срока свидетельствуют о патологии.

Самыми опасными являются следующие виды кровотечения:

Прорывные. Часто возникают вследствие приема гормональных медикаментов или неправильного размещения ВМС.
Профузные. Могут возникать параллельно с критическими днями, а также вне зависимости от них и носят обильный характер. Зачастую такую кровопотерю не удается остановить медикаментозным путем, поэтому применяется выскабливание.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Окончательно разобраться в том, месячные или кровотечение у женщины, может только специалист. Любое самолечение чревато серьезными осложнениями.

Что делать при кровотечении

Если кровянистые выделения не связаны с менструациями, следует обратиться к врачу для выяснения причины подобного явления и получения компетентного лечения. При диагностике и назначении терапии учитывается возраст пациентки и прочие индивидуальные факторы.

Подростковый возраст

В этом случае необходим комплексный осмотр педиатра, эндокринолога, невропатолога, гематолога. Основную диагностику проводит подростковый гинеколог, в ходе которой им оценивается анатомия внутренних органов путем их осмотра. У девушек, не ведущих половую жизнь, исследование осуществляется через прямую кишку.

Применяется УЗИ органов малого таза, анализы крови – общий, на уровень гормонов, биохимический, другие методы обследования.

Терапия пациенток подросткового периода включает применение следующих средств:

кровоостанавливающие;
сокращающие матку;
укрепляющие сосудистые стенки;
железосодержащие;
витамины, в том числе группы В;
гормональные препараты, при необходимости для коррекции менструального цикла.

У взрослых женщин

Обследование пациенток данной группы начинается с гинекологического осмотра и последующего диагностического выскабливания стенок матки и цервикального канала. Полученный материал подлежит гистологическому исследованию. Подобная манипуляция используется в лечебных целях, поскольку позволяет избавиться от нефункциональных частиц эндометрия, а механическое воздействие способствует сокращению матки и остановке кровотечения.

При необходимости применяется исследование органов малого таза ультразвуком, гистероскопом, реже выполняется гистеросальпингография, анализы крови (на концентрацию гормонов, общий, а также биохимический).

Для нормализации менструального цикла назначаются гормональные препараты. Медикаментозное лечение включает в себя те же средства, что и у подростковой группы.

При обнаружении фибромиомы матки, повторной гиперплазии эндометрия, эндометриоза может рекомендоваться оперативное лечение. Такие же методы диагностики и терапии применяются и к пациенткам климактерического периода.

Лечение аномальных месячных у врача

Терапия подобных нарушений менструального цикла зависит от частоты и характера кровянистых выделений, а также от причин, которые их спровоцировали. Основная задача лечения у врача – остановить кровотечение и предупредить их рецидивы.

Помимо основной меры – выскабливания, применяется инфузионная терапия с целью восполнения кровопотери.
При развитии анемии, а также падении уровня гемоглобина в крови назначаются оральные препараты и внутримышечные инъекции.
Обязательны к применению общеукрепляющие препараты – иммуностимуляторы, витаминные комплексы.
Если причиной кровотечений послужили стрессы или эмоциональное перенапряжение, назначаются седативные средства.

Изменения при беременности

Маточные кровотечения в перинатальный период в основном являются опасным признаком, они могут указывать на следующие патологии:

Выкидыш. Вместе с интенсивными выделениями ощущается боль и недомогание.
Внематочная беременность. Крововыделение сопровождается сильными болями, головокружением, тошнотой. Главной опасностью при такой патологии является разрыв трубы. Вовремя не оказанные меры могут привести даже к летальному исходу.
Отслойка плаценты. Кровотечения при этом могут иметь разную интенсивность, повышается тонус матки и активность плода, ощущаются тянущие боли в нижней части живота.
Предлежание плаценты. Характерно 2 и 3 триместрам перинатального периода. Маточное кровотечение возникает вследствие низко расположенной плаценты, блокирующей выход из матки. Выделения при этом чаще всего не сопровождаются болью.

Имплантационное кровотечение

По данному признаку можно определить наступление беременности. Чаще всего оно совпадает со срединой менструального цикла. Кровотечение происходит при имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полость матки, когда образуются микроповреждения эндометрия.

Однако это не совсем норма. Кровь при этом имеет светлый оттенок, а выделения длятся недолго и не сопровождаются болезненными ощущениями. Характерной особенностью процесса имплантации является скачок базальной температуры: после падения ниже отметки 37 градусов она резко возрастает до показателя 37 — 37,5 градусов.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Ни в коем случае не следует принимать любые кровянистые выделения во время беременности за имплантационные. Отличить их от выкидыша, неразвивающейся беременности и других патологических состояний может только врач.

Лохии после родов

Являются разновидностью физиологических кровянистых выделений. Таким образом матка избавляется от остатков оболочек плаценты и функционального слоя эндометрия, что может растянуться на срок 1,5 — 2 месяца. В этот период очень важно следить за характером послеродовых лохий, поскольку вместо них могут появиться кровотечения на фоне патологий. Признаками таковых являются:

неприятный запах выделений;
жидкая консистенция без сгустков;
обильная кровопотеря, из-за чего прокладка наполняется в течение 1 — 2 часов;
дополнительная симптоматика в виде болей, падении показателя артериального давления, повышении температуры, недомогания.

Появление подобных признаков должно быть донесено до врача, поскольку они указывают на послеродовое осложнение.

Рекомендуем прочитать об особенностях менструации при приеме противозачаточных. Из статьи вы узнаете о пользе и вреде противозачаточных препаратов, действии контрацепции на организм, менструациях при приеме и отмене различных видах ОК.

А здесь подробнее о препаратах при обильной менструации.

Маточное кровотечение – опасное состояние, на фоне которого может развиваться не только анемия, но и другие осложнения, вплоть до летального исхода. Чтобы отличить нефункциональное кровотечение, необходимо следить за менструальным циклом и характером выделений.

Появление чрезмерно обильных месячных или не связанного с ними кровотечения должно стать поводом обратиться к врачу. Такое явление может означать овуляцию или имплантацию плодного яйца, а может и указывать на серьезную патологию, требующую лечения.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о кровотечении на ранних сроках беременности:

Источник

По истечении менструаций должен выделяться только прозрачный секрет. Но ввиду некоторых обстоятельств и состояний бывают исключения. Сбои в работе одного цикла не должны вызывать опасений, когда же появившаяся мазня внезапна и кровит после месячных в каждом последующем цикле, стоит обратиться к гинекологу для выявления патологии.

Относительно неопасные причины выделений

Возрастные изменения, прием препаратов, механическое повреждение детородных органов и физиологические процессы могут спровоцировать через 3–5 дней после месячных кровянистые выделения.

Менархе

Когда месячные только начинаются, а менструальный цикл устанавливается, в организме девочек бушуют гормоны. Может появиться кровь когда угодно. Это вариант нормы. Менструации станут регулярными через 2 года.
Бывает и так, что выделения идут целый месяц. Тогда посещение врача откладывать нельзя.

Половой акт

Если сразу по окончании менструаций вы вступили в половой контакт, то причиной кровотечения после месячных является секс. Воздержитесь от него на пару дней – и выделения прекратятся.

Гормональный сбой

Причиной появления кровяных выделений после месячных нередко становится гормональный сбой. Он возникает по следующим причинам:

переезд на новое место с другим климатом;
эмоциональное перенапряжение;
тяжелые физические нагрузки;
отклонения в работе щитовидки и надпочечников.

Устранив причину гормонального дисбаланса, вы заметите отсутствие мажущих выделений.

Внутриматочная спираль

ВМС или влагалищные кольца раздражают слизистую оболочку влагалища. В результате внедрения в организм данных средств контрацепции, возникают кровянистые выделения из-за травмирования кровеносных сосудов влагалища. Если вы заметили кровотечение после месячных, а недавно установили ВМС – подождите еще немного, и кровь перестанет идти.

Климакс

Во время менопаузы происходит перестройка организма, репродуктивная система угасает. Небольшие кровянистые выделения в соответствии с гормональным дисбалансом не должны вызывать волнений.

Осмотр у гинеколога

Осмотр, взятие мазка травмируют стенки влагалища. Появляется кровавый секрет. Он проходит сам в течение трех-пяти дней. Если выделения не прекращаются более десяти дней, сходите к врачу снова. Может быть, травма способствовала развитию воспалительных процессов: в ранки проникли бактерии.

Прием гормональных препаратов

Если вы принимаете оральные контрацептивы или гормоны, то выделения – это норма. Организм от ОК получает слишком много гормонов и приходит в шок, реагируя на это светло-коричневыми выделениями после месячных. Через 2–3 месяца он привыкнет к большим дозам гормонов, и секрет исчезнет.

Овуляция

В женском организме ежемесячно происходят изменения продиктованные менструальным циклом. Он длится от 21 до 35 дней.

Каждый месяц в организме созревает новая яйцеклетка, которую выпускает один яичник. В апреле гамету выпустил правый орган, в мае это сделает левый. В это же время слой матки – эндометрий – утолщается, чтобы создать благоприятную среду для развития оплодотворенной яйцеклетки. В середине цикла она выходит из фолликула и движется по фаллопиевой трубе, и если во время своего движения не встречается со сперматозоидом, то умирает и выходит из организма вместе с эндометрием. Это и есть месячные, которые сигнализируют о начале нового цикла.

Овуляция наступает приблизительно на 14–15-й день менструального цикла. При разрыве фолликула повреждаются мелкие сосуды, поэтому кровь – это сигнал о том, что яйцеклетка движется по маточной трубе. Если начались через 10 дней после месячных кровянистые выделения, знайте, что это овуляция.

Когда необходимо обратиться к врачу

Когда месячные закончились и вы снова наблюдаете кровь на белье, а не одна из описанных выше причин сбоя регул не подходит, обратитесь к гинекологу. Вызывайте скорую помощь, если открылось маточное кровотечение.

Гинекологические заболевания, которые вызывают межменструальные кровотечения:

Эндометриоз

Это заболевание, при котором внутренний слой стенки матки – эндометрий – разрастается и выходит за пределы органа. Иногда он увеличивается до такой степени, что затрагивает легкие. Различают генитальный и экстрагенитальный эндометриоз. В первом случае эндометрий изнутри врастает в миометрий – мышечную стенку матки. Во втором – распространяется на яичники, маточные трубы и органы брюшной полости.

Причины эндометриоза:

В организме нарушена выработка эстрогена или прогестерона.
Женщина перенесла одну из манипуляций: выскабливание, кесарево сечение, зондирование, продувание труб.

При эндометриозе наблюдается кровь после месячных через 1–3 дня, но нередко мазня плавно перетекает из менструации. Таким образом, женщина наблюдает затяжные, но необильные менструации.

Симптомы заболевания:

боль при половом акте;
боль при мочеиспускании и дефекации;
слизь в крови;
мазня по окончании регул;
болезненные менструации.

Эндометриоз лечат прогестинсодержащими, седативными препаратами. Консервативное лечение долгое: иногда женщина принимает лекарства всю жизнь. Хирургическим вмешательством удаляют очаги поражения, тем самым останавливают развитие эндометриоза.

Полипы

Полип – новообразование в матке в виде шарика на ножке. Болезнь возникает на фоне эндометриоза. Переезд в место с другим климатом, частые стрессы, физическое переутомление, неправильное питание вызывают гормональный сбой, что становится толчком к нарастанию полипов.

А также после родов организм слаб и не может бороться с болезнями, поэтому является благоприятной средой для чрезмерного разрастания эндометрия.

О наличии полипа можно узнать только на УЗИ. Заболевание никак не проявляет себя, в редких случаях его единственным симптомом становятся кровяные выделения из влагалища после месячных через неделю или две. Болезнь вызывает бесплодие и невынашивание беременности.

Дисфункция яичников

Это перебои в работе репродуктивной системы. Возникает аменорея – отсутствие месячных больше 6 месяцев, нарушается цикл месячных, появляются маточные кровотечения во время месячных и после них. Причины дисфункции яичников:

слишком малый вес;
постоянные стрессы;
воспалительные процессы и инфекции во влагалище;
ЗППП;
многочисленные аборты;
переохлаждение;
нарушения работы эндокринной системы.

Заболевание порождает бесплодие и невынашивание беременности.

Киста на яичниках

Это образование с жидкостью в яичнике. Иногда киста рассасывается сама, но чаще нет. В таком случае требуется хирургическое вмешательство.

Чаще всего киста не проявляет себя. Главный симптом – маточные кровотечения вне дней менструации. Иногда киста определяется по следующим признакам:

нарушается регулярность критических дней;
болит живот;
тошнит;
набухают молочные железы;
если киста большая, то живот увеличивается в объемах.

Возникновение заболевания возможно на фоне других болезней. Гормональный дисбаланс в результате частых стрессов, неправильного питания, чрезмерных физических нагрузок, резкой смены климата, приема гормональных препаратов и оральных контрацептивов также становится причиной кисты на яичниках.

Миома матки

Миома образуется в мышечном слое матки – миометрии. Гладкомышечные волокна хаотично переплетаются между собой, образуя плотный узел. Размер образования – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Заболевание сложно диагностировать, так как часто оно протекает без признаков. Иногда единственный симптом — это кровь после месячных через неделю или две.

Причиной миомы является гормональный сбой. Девушки и женщины получают его благодаря психическим и эмоциональным перенапряжениям, тяжёлым физическим нагрузкам, недоеданиям, приёму гормональных препаратов и оральных контрацептивов.

Миома возникает в результате ожирения, абортов, выскабливания, ановуляции – отсутствия созревания и выходы из фолликула яйцеклетки. Важную роль играет генетическая предрасположенность: если у матери была миома матки, у дочери она будет почти со 100-процентной вероятностью.

Когда месячные идут долго или слишком мало, или же кровь не останавливается – это тоже признак патологии.

Если с кровотечением после месячных появляется боль в животе, требуется обратиться к гинекологу.

Патология беременности

Во время беременности месячные не идут. Вместо них может выделяться кровянистая секреция. Она необильная и жидкая. Женщины замечают ее в дни предполагаемых месячных. Им кажется, что это менструации, но это не так.

Самопроизвольный аборт

Кровь при беременности — угроза вынашиванию плода. Нужно насторожиться в следующих случаях:

секрет обильный;
кровь с большими сгустками;
присутствуют головокружение, озноб, лихорадка;
ощущается сильная боль внизу живота (болезненные ощущения усиливаются, когда девушка начинает двигаться или меняет положение).

Такие симптомы чаще всего становятся причиной выкидыша. Выкидыш – самопроизвольный аборт. Как только замечаете у себя вышеописанные симптомы, сразу же обратитесь к врачу.

Внематочная беременность

Во время нормальной беременности яйцеклетка располагается в полости матки. А при патологической – внематочной – в яичнике, шейке матки, фаллопиевой трубе или брюшной полости.

У некоторых девушек аномальное строение фаллопиевых труб. Из-за этого оплодотворенная яйцеклетка не может двигаться и начинает делиться вне матки.

Выделения могут появиться и в дни предполагаемых месячных. Они бывают коричневого или красного цвета и сопровождаются следующими симптомами:

кружится голова;
присутствует ощущение слабости;
резко появляется и исчезает боль схваткообразного характера в животе и пояснице.

Иногда внематочная беременность проявляет себя лишь выделяемым коричневым или красным секретом.

Если через две недели после месячных снова начались кровянистые выделения, сделайте тест на беременность.

Как не допустить патологии

Чтобы избежать серьезных проблем и любых неприятных ситуаций, стоит следовать следующим правилам:

Соблюдайте правила личной гигиены: принимайте душ ежедневно, а во время месячных – более часто.
Приобретите отдельное полотенце для половых органов.
Носите нижнее белье из натуральных тканей. Синтетические материалы не дают коже дышать, из-за этого развиваются патогенные микроорганизмы во влагалище.
Правильно тренируйтесь в спортзале. Распределяйте нагрузку рационально: выйдя из спортзала у вас должны быть силы на выполнение действий в повседневной жизни.
Регулярно посещайте гинеколога. Желательно – каждые три месяца. Минимум – раз в год.
Пользуйтесь презервативами и не меняйте часто половых партнеров.
Большинство воспалений и заболеваний возникает на нервной почве. Сохраняйте позитивный настрой и не унывайте.

Используйте информацию только в справочных целях. Только при гинекологическом осмотре врач даст точный диагноз. Можно ознакомиться с тем, что говорят на форумах незнакомые девушки, но рисковать здоровьем и заниматься самолечением нельзя.

Источник