Поставлен диагноз ранний климакс

ранняя менопауза

Если климакс у женщины наступает до 45 лет, констатируют раннюю менопаузу. Причинами могут служить преждевременное истощение яичников, опухоли, аутоиммунные заболевания, наследственная предрасположенность. Ранний климакс можно спутать с беременностью, опухолями яичников. Опасность его заключается в том, что женщина начинает стареть быстрее, не может уже зачать ребенка естественным путем.

Для диагностики используются анализы на гормоны, УЗИ. Для лечение можно применять гормональную терапию, фитопрепараты – это поможет замедлить увядание организма и сохранить молодость. Инновационные методы – стволовые клетки (пересадка в яичники). Если не предпринимать никакого лечения, ничего серьезного не случится, но женщина, по сравнению со своими сверстницами, будет выглядеть не такой молодой, снизится сексуальная жизнь.

Что означает ранний климакс

Ранний климакс означает прекращение менструаций и снижение функции яичников раньше, чем это случается у среднестатистической женщины (до 45-50 лет). В норме первые признаки истощения яичников с возрастом наблюдаются после этого рубежа, когда они перестают быть функционально активным и постепенно выключается из работы женской половой системы. При этом прекращается выработка большей части эстрогенов и созревание яйцеклеток.

Если это происходит в период между 40 и 45 годами, то климакс называется ранним, а до 40 преждевременным.

Причины наступления

Причины раннего угасания половой функции у женщины следующие:

опухоли яичников;
злокачественные образования других органов;
синдром истощенных яичников;
аутоиммунные заболевания.

Все патологии связаны с анатомической перестройкой яичников вследствие различных патологических процессов и комплексным негативным воздействием разнообразных агрессивных факторов. Это приводит к нарушению питания органа, ишемии и разрастанию соединительной ткани внутри него. Таким образом уменьшается количество активных клеток, которые синтезируют гормоны и другие биологически-активные вещества.

Также активно способствует раннему климаксу и лечение некоторых патологий: химиотерапия, облучение и хирургическое лечение в виде операций на яичниках.

Увеличивают риск раннего климакса:

хронические воспалительные заболевания половых органов;
эндометриоз;
полиэндокринные синдромы (поражение нескольких эндокринных желез сразу);
внематочные беременности;
кисты яичников.

У некоторых женщин ведущую роль в развитии играют генетические факторы: выделены особые гены, которые контролируют угасание реакции половых желез на стимулирующие сигналы из головного мозга. Как правило такие женщины имеют семейный анамнез раннего наступления менопаузы. Также этому способствуют и другие генетические дефекты: галактоземия, блефарофимоз и другие.

Рекомендуем прочитать о синдроме истощения яичников. Из статьи вы узнаете о причинах раннего истощения яичников, симптомах синдрома, диагностике и лечении СИЯ.

А здесь подробнее о том, почему возникает вторичная аменорея.

С чем можно спутать

Часто ранний климакс путают с:

вторичной аменореей;
вегетососудистой дистонией;
кольпитом, вагинозом;
истеричными припадками;
аднекситом и сопутствующим нарушением цикла;
внематочной беременностью (настораживает отсутствие месячных);
опухоли яичников;
гипо- или гипертиреозом;
аденомой гипофиза;
недостаточностью надпочечников.

Связана путаница с тем, что первые признаки климакса у женщин часто проявляются очень неспецифично:

приливы жара и потливости;
резкие колебания эмоционального фона;
сухость слизистых, в особенности во влагалище;
нарушения менструального цикла;
проблемы с мочеиспусканием.

Для дифференциальной диагностики нужно пройти комплексное обследование.

Классификация

Ранний климакс классифицируется как обычный климактерический период:

Пременопауза, когда происходит снижение выработки гормонов и появляются первые симптомы климакса, но месячные еще приходят. Он составляет 3-4 года при раннем климаксе и 6-8 лет при нормальном.
Менопауза, которая отсчитывается ретроспективно – 12 месяцев после последней менструации. При этом климактерические симптомы достигают максимума.
Постменопауза, в которой женщина и пребывает всю оставшуюся жизнь после наступления климакса.

Также выделяют преждевременную менопаузу, которая наступает раньше сорока лет. А ее разновидностью является оперативная менопауза – этот вариант наступает у женщины после оперативного удаления обоих яичников.

Самый ранний возраст наступления, когда чаще наступает — в 30,40 лет

Самый ранний климакс наступает в возрасте 35 лет. Климакс младше 30 лет считается практически казуистическим, редким, кроме случаев операций с удалением яичников. Чаще ранняя менопауза фиксируется в сорок лет. Бывают случаи очень раннего генетически предрасположенного климакса и в 30 лет, но они случаются крайне редко и в настоящее время практически не фиксируются.

Чем опасен, к чему приводит

Ранний климакс опасен бесплодием и приводит к ухудшению уже имеющихся заболеваний, появлению новых. У женщины без поддержки эстрогенов развивается:

остеопороз;
сухость во влагалище;
вегетативные расстройства (приливы);
эмоциональная лабильность;
утомляемость, слабость;
высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний;
тенденция к увеличению вязкости крови;
нарушения мочеиспускания (недержание, воспаление в мочевых путях);
снижение иммунитета;
увеличение массы тела;
замедление обмена веществ;
ухудшение сосудистого тонуса;
перебои в работе сердца;
одышка и снижение толерантности к физической нагрузке;
ухудшение памяти и аналитических способностей;
замедление регенеративных возможностей.

Во внешнем виде также происходят значительные изменения:

снижается тургор кожи;
увеличивается количество морщин;
усиливается сухость кожных и слизистых покровов;
может появиться оволосение по мужскому типу (волосы над губой и т. д.).

Все изменения вызываются снижением уровня женских половых гормонов-эстрогенов. Частыми заболеваниями, которые начинаются именно в период климакса, являются:

артериальная гипертензия;
ишемическая болезнь сердца;
тромбоз глубоких вен;
варикозная болезнь;
остеоартроз;
остеохондроз;
артриты;
кольпит;
цистит, уретрит;
атеросклероз.

Также увеличивается риск развития аутоиммунных заболеваний, особенно с поражением эндокринных органов. А проблемы с сердцем и сосудами могут привести к инфаркту или даже инсульту.

Можно ли забеременеть

В период пременопаузы беременность возможна, а вот после наступления менопаузы уже нет. Когда наступает последняя менструация, зачатие статистически маловероятно. Выполнение ЭКО при этом реально, но проблематично и проводится только с донорскими яйцеклетками или своими в случае, если они были заморожены. Особенно проблематична беременность у женщин с выраженной патологией половых органов, которая чаще всего и приводит к раннему климаксу.

Смотрите в этом видео о том, возможно ли ЭКО при менопаузе:

Признаки и симптомы раннего климакса

Признаки и симптомы раннего климакса схожи с нормальным наступлением менопаузы: сначала начинает меняться настроение, появляется плаксивость и чрезмерная восприимчивость. У женщины развиваются неустойчивые вегетативные реакции: в молодом возрасте вместо приливов встречается повышенная потливость и несбалансированная терморегуляция. В половых органах и уретре возникает ощущение сухости, зуда. Часто беспокоит молочница.

Затем происходит нарушение менструального цикла в виде отсутствия регулярности или задержек. Могут появиться мажущие выделения в разное время месяца, не связанные с менструацией.

Затем месячные не приходят вообще. В этот период особенно страдает сердечно-сосудистая система: молодые женщины жалуются на колющие боли в сердце и одышку, ноги часто болят после рабочего дня, под кожей проступают вены. Кожа быстро становится дряблой и сухой, усиливаются мимческие морщины и появляются новые.

Методы диагностики раннего климакса у женщины

Для определения начала раннего климакса женщине необходимо обратиться к гинекологу, который посоветует ряд анализов: сдать кровь на гормоны, пройти УЗИ и другие. Возможно, потребуется консультация эндокринолога и других смежных специалистов.

Как определить самостоятельно

Самостоятельно определить климакс наверняка нельзя, здесь нужен комплекс обследований. Однако если с момента последней менструации прошло более года, то диагноз очень вероятен. При этом нужно иметь ввиду предрасполагающие факторы риска и помнить о первых симптомах.

Анализы

После осмотра гинеколог обязательно предложит женщине сделать ряд анализов:

гормональный статус (ФСГ, ЛГ, эстрогены, андрогены);
кольпоцитологическое исследование;
общий анализ крови и мочи;
биохимический анализ;
мазок из влагалища и уретры;
генетический анализ.

В анализе на гормоны наблюдаются:

нарушение соотношения ФСГ и ЛГ;
снижение эстрогенов;
повышение ФСГ;
снижается и приближается к нулю антимюллеров гормон (он показывает, какой запас яйцеклеток есть у женщины).

В кольпоцитологии увеличиваются клетки базального эпителия влагалища, что говорит о нарушении способности эпителия к регенерации. В анализах крови также увеличивается содержание липидов, глюкозы как следствие недостатка эстрогенов и их защитных свойств. В мазке из влагалища могут присутствовать признаки воспаления, а также рост количества эпителиальных клеток.

Среди инструментальных методов проводят:

трансвагинальное УЗИ;
маммографию для исключения новообразований в молочной железе;
ЭКГ для оценки функции сердца и дифференциальной диагностики.

В рамках дифференциальной диагностики направляют к:

эндокринологу;
кардиологу;
онкологу;
неврологу.

Маммография

Исключение всех других возможных причин и климактерических симптомов при раннем наступлении менопаузы необходимо.

Лечение раннего климакса

Ранний климакс можно сдерживать гормональной терапией, восполняя в лечении дефицит недостающих соединений, но если яичники больше не выполняют свою функцию, нельзя полностью вылечить это состояние. Менопауза говорит о необратимых изменениях в половой системе. Можно постараться замещать эту функцию и корректировать вызванные нарушения здоровья.

Как разбудить яичники народными средствами

Разбудить яичники народными средствами нельзя, но вот способствовать более гладкому протеканию климактерических изменений можно. Для этого применяют следующие средства:

отвар из семян укропа;
отвар из красного клевера;
маточное молочко;
чай из душицы;
огуречный сок;
настойка из шалфея, медуницы.

Семена укропа способствуют уменьшению выраженности приливов. Для приготовления отвара 3 столовые ложки семян нужно залить кипятком и дать настояться в термосе в течение часа. Принимать 3 раза в день по 100 миллилитров курсом в 3 месяца. Нельзя использовать людям со скачками давления и повышенным тонусом матки.

Красный клевер является ценным источником фитоэстрогенов и других биологически активных элементов. Он значительно улучшает качество жизни женщин в климаксе. Для изготовления отвара 2 столовые ложки нужно залить стаканом кипятка. Принимать по одной четвертой стакана 1 раз в день до еды.

Маточное молочко относится к апитерапии и благотворно влияет на репродуктивную систему женщины, уменьшая неврологические и психологические проблемы. Его приобретают в капсулах, принимать нужно по 2 капсулы утром и вечером в течение двух месяцев.

Чай из душицы готовят, заваривая несколько столовых ложек кипятком. Напиток можно принимать по одной чашке 2-3 раза в день. Настойки из шалфея и медуницы готовят сходным образом, заливая столовую ложку сырья 400 миллилитрами кипятка. Принимают по одной четвертой в течение суток.

Все средства народной медицины имеют ограничения для приема у лиц с заболеваниями сердца, крови, желудочно-кишечного тракта, поэтому требуют обязательной консультации врача перед использованием.

Как остановить ранний климакс, меняя образ жизни

Остановить проявления раннего климакса можно при помощи изменения образа жизни, для этого следует:

питаться сбалансированно и рационально;
избегать переедания и длительного голодания;
соблюдать режим труда и отдыха;
тщательно следить за личной гигиеной;
не использовать синтетические материалы в одежде, а особенно в нижнем белье;
уменьшить тонизирующие, острые и пряные продукты;
регулярно заниматься дозированной физической нагрузкой;
вести защищенную половую жизнь;
избегать стрессов и переохлаждений;
не применять гормональные препараты, в особенности КОК без консультации гинеколога.

Здоровый образ жизни лучше всего способствует снижению негативного влияния последствий климакса.

Восстановление функции яичников с помощью препаратов

При раннем климаксе женщинам часто назначают гормональные препараты для восстановления функции яичников, точнее, замещения этой функции:

Дюфастон,
Эстрофем,
Провера,
Утрожестан,
Дивина,
Клинонорм,
прочие.

Дюфастон

Клинонорм

Эстрофем

Утрожестан

Дивина

Провера

Применяют лекарства с прогестероном и эстрогеном для уменьшения риска побочных эффектов. Гормональную заместительную терапию назначает только врач по определенной схеме. Перед назначением этих лекарств нужно обследовать женщину на предмет возможных побочных реакций, особенно со стороны сердечно-сосудистой и свертывающей систем.

Также назначают гормональные препараты в виде гелей или пластырей, которые наносят на кожу живота или поясницы. Местное воздействие считается более безопасным.

Что еще можно пить

Для улучшения состояния женщинам показан прием витаминов особенно группы А, Е, С и В, что улучшает питание тканей, сосудов и состояние метаболизма, обязательно нужно пить витамин Д для уменьшения риска остеопороза. Также применяют кальций для снижения ломкости костей.

Чтобы улучшить состояние нервной системы, используют седативные (успокоительные) и анксиолитики (препараты для подавления страха, тревожности). При развитии патологий сердца и крови используют симптоматические препараты разных групп. Для улучшения мозговой деятельности назначают ноотропы и сосудистые средства.

Лечение стволовыми клетками

В Чикаго в 2018 году на ежегодном юбилейном съезде эндокринологов были представлены результаты исследования стволовых клеток в лечении женского раннего климакса. Две женщины уже прошли терапию собственными половыми клетками. Через полгода после окончания этого лечения у них значительно повысился уровень эстрогена, восстановилась менструальная функция.

Ученые планируют продолжить это исследование и увеличить число участниц. Применение стволовых клеток является новым шагом в терапии этого состояния, который в настоящее время еще находится на этапе изучения эффективности и безопасности.

Смотрите в этом видео о том, нужно ли лечить климакс:

Как жить, если поставлен диагноз «ранняя менопауза»

Для того, чтобы научиться жить с диагнозом «ранняя менопауза», в первую очередь необходимо психологически подготовить себя к будущим изменениям и невозможности иметь детей. Также нужно пройти полное обследование и сразу же обратиться к врачу с поисками вариантов поддерживающей и заместительной терапии.

Женщина, которая будет тщательно следить за своим образом жизни и соблюдать все предписанные назначения, сможет компенсировать большую часть негативных последствий менопаузы.

Не нужно паниковать и позволять развиться депрессии, которая ухудшит состояние. Современные препараты, достижения косметологии и медицины позволяют женщинам вести нормальный образ жизни, сохраняя ее высокое качество. А наука не стоит на месте и предлагает новые возможности в коррекции и лечении этой проблемы.

Что будет, если ничего не делать

Бездействие при раннем климаксе повлияет на организм крайне отрицательно, нужно делать все возможное для поддержания организма. Пустив весь процесс на самотек, пациентка рискует повысить риск осложнений и ухудшить свое состояние. Отсутствие подобранной терапии, изменений рациона и образа жизни приведут к усугублению клинических проявлений.

Во время менопаузы возрастает необходимость в регулярных обследованиях и диагностике заболеваний сердца и сосудов, нарушений метаболизма, а пренебрежение этими мероприятиями приведет к выявлению заболеваний на поздней, плохо поддающейся лечению стадии.

Остеопороз приводит к хрупкости костей и частым переломам

Пострадают также и личные отношения: эмоциональная неустойчивость, ухудшение самочувствия и настроения будут способствовать конфликтам, а проблемы с сухостью половых органов значительно скажутся и на половой жизни.

Как предотвратить ранний климакс

Предотвратить ранний климакс, если он уже развился, нельзя, но можно уменьшить степень влияния факторов риска, для этого нужно:

регулярно проходить обследование у гинеколога;
делать мазок на флору и цитологию из влагалища и уретры раз в полгода-год;
проходить профилактические обследования других органов и систем;
проявлять онконастороженность, особенно при отягощенном семейном анамнезе;
избегать стрессов, инфекций, в том числе передающихся половым путем;
правильно питаться и отдыхать;
вести здоровый образ жизни.

Ранний климакс нередко развивается у молодых женщин после серьезных заболеваний половых органов, а также вследствие онкологической патологии. Он начинается неспецифическими симптомами, которые можно спутать и с другими заболеваниями, поэтому для точной диагностики необходимо обратиться к врачу и провести комплексное обследование.

В качестве терапии этого состояния применяют заместительную гормональную терапию, а также вспомогательные средства из других групп для коррекции сопутствующих расстройств. Подбор препаратов и схемы лечения может осуществить только врач-гинеколог, также следует проконсультироваться у терапевта при использовании народных и иных средств для лечения.

Рекомендуем прочитать о том, что значит диагноз резистентные яичники. Из статьи вы узнаете о причинах и симптомах патологии, лечении синдрома резистентных яичников, возможности забеременеть.

А здесь подробнее о причинах задержки месячных.

Современная наука предлагает новые достижения в области лечения менопаузы, которые в настоящее время находятся на стадии разработки и испытаний, однако в будущем помогут эффективно бороться с подобными изменениями. Для профилактики ранней менопаузы следует следить за состоянием организма и проходить диспансеризацию, а также придерживаться здорового образа жизни.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о том, как ранняя менопауза влияет на здоровье:

Источник

Климакс – закономерный период в жизни любой женщины. Он наступает тогда, когда отведенное природой время для вынашивания и рождения детей (фертильный период) заканчивается. Постепенно ослабевают циклические колебания гормонального фона, исчезает овуляция, прекращаются менструальные кровотечения. Последняя менструация в жизни женщины называется менопауза, а период постменопаузы длится еще в течение года, тогда же обычно и заканчивается климакс.

Почему наступает ранний климакс

Ранний климакс у женщин

Начало гормональной перестройки возникает у каждой женщины индивидуально, однако климакс в раннем возрасте чаще всего связан с заболеваниями. Он наступает примерно у 1 из 100 женщин среднего возраста, с течением времени заболеваемость увеличивается.

Раннее подавление гормональной активности яичников наступает у женщин в 40 лет и старше (до 45 лет). Если климакс начинается в 35-40 лет, он называется преждевременным. Самый ранний возраст наступления такого состояния не ограничен, ведь оно может быть вызвано, например, удалением яичников в результате травмы брюшной полости или онкологического заболевания даже у молодой женщины. Все же климакс, наступивший в 30 лет, — казуистика, то есть очень редкое явление, он обязательно требует лечения. Чем раньше возникло заболевание, тем тяжелее его последствия.

Активность половых желез женщины и менструальный цикл – сложная система, регулирующаяся как по механизму обратной связи, так и при участии гонадотропных гормонов гипофиза. Гонадотропины вырабатываются под влиянием рилизинг-факторов (веществ, способствующих их высвобождению), которые вырабатывает гипоталамус. Вся эта цепочка имеет связи с корой головного мозга и вегетативной нервной системой, обеспечивающей работу организма без участия сознания. Любое воздействие на то или иное звено регуляции может вызвать нарушение.

Причины наступления раннего климакса имеют разное происхождение, но большинство из них действуют непосредственно на яичники, необратимо повреждая их.

У некоторых женщин существует генетическая аномалия, ответственная за раннее прекращение функции яичников. Известно как минимум два таких гена. Кроме того, при генетических мутациях ткани яичников становятся нечувствительными к фолликулостимулирующему гормону (ФСГ), в итоге прекращается или вовсе отсутствует овуляция (о нарушении овуляции можно прочесть здесь). Генетическая природа объясняет случаи раннего климакса в семьях, когда менопауза возникает преждевременно у бабушки, матери, дочери и так далее.
Некоторые наследственные заболевания проявляются не только ранним климаксом, но и другими симптомами. Например, женщины, больные галактоземией, имеют поражение головного мозга, печени, у них развивается катаракта (снижение прозрачности роговицы глаза) и аменорея (отсутствие менструаций). Наследственное заболевание блефарофимоз проявляется поражением глаз и сопровождается преждевременным истощением яичников.
Повышают вероятность раннего климакса операции на органах малого таза – яичниках, трубах, матке. Так, удаление кисты яичника напрямую повреждает активно функционирующую ткань с фолликулами, а удаление миомы матки вызывает спаечный процесс, затрагивающий в том числе и половые железы. Еще одним механизмом является асептическое (безмикробное) воспаление после оперативных вмешательств. Играют роль и хронические воспалительные заболевания яичников (сальпингоофорит).
Лечение злокачественных опухолей с помощью лучевой терапии. Если женщина подвергалась такому воздействию по поводу рака матки или соседних органов и получила суммарную дозу облучения в 6 Грэй, ее яичники будут необратимо повреждены. Такая же ситуация может возникнуть при авариях на производственных атомных объектах. При действии меньшей дозы облучения последствия зависят от возраста пациентки, длительности влияния радиации и других факторов.
Раннее наступление климакса возможно при лечении злокачественной опухоли любой локализации с помощью химиотерапевтических препаратов. Во-первых, они подавляют деление быстро размножающихся клеток (как опухолевых, так и клеток фолликулов). Во-вторых, химиопрепараты оказывают прямое губительное влияние на эти клетки, разрушая их.
Аутоиммунные заболевания – процессы, при которых организм в результате ошибки иммунной системы начинает считать свои клетки чужеродными. Чаще всего такое бывает при инфекционных заболеваниях, когда возбудители (бактерии или вирусы) имеют в своем генетическом материале участки, близкие к клеткам организма. К аутоиммунным заболеваниям относят болезнь Аддисона с поражением надпочечников, сахарный диабет 1 типа, некоторые виды гипотиреоза (снижения активности щитовидной железы). Все эти состояния сопровождаются и поражением яичников. Иногда аутоиммунному влиянию подвергаются только половые железы, в них развивается хроническое воспаление, и фолликулы замещаются рубцовой тканью.
У многих женщин причина раннего климакса остается неизвестной. Сейчас все больше данных о том, что вызывает его перенесенная ранее вирусная инфекция. Вирусные частицы встраиваются в нормальные клетки и никак себя не проявляют, но постепенно вызывают гибель фолликулярных клеток.

Клиническая картина и последствия

Поставлен диагноз ранний климакс

Признаки раннего климакса

Нарушение менструального цикла, удлинение промежутка между менструациями, уменьшение объема выделений и полное прекращение месячных (аменорея).
Бесплодие.
Проявления нехватки эстрогенов.

Прекращение менструаций – один из самых ранних симптомов недостаточности функции яичников. Об аменорее говорят, если месячных не было как минимум полгода. Если же они возникают чаще, но реже одного раза в 35 дней, такое состояние называется олигоменорея. Оно тоже говорит о приближении раннего климакса. Аменорея носит вторичный характер, то есть до ее наступления у женщины был нормальный менструальный цикл.

Важным признаком климакса является бесплодие – невозможность забеременеть. Оно имеет вторичный характер и связано с поражением половых желез женщины. Снижение выработки в яичниках половых гормонов по механизму обратной связи вызывает усиление выделения гипофизом фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), концентрация которого в крови значительно повышается. По уровню этого гормона судят о степени угнетения активности половых желез. Если концентрация ФСГ превышает 20 ед/л, то наступление беременности практически невозможно.

Симптомы раннего климакса обусловлены также снижением действия эстрогенов на все органы и ткани. Они напоминают обычный климактерический период, но выражены сильнее:

чувство жара, покраснение лица, потливость, внезапные приступы одышки – так называемые «приливы»;
расстройства эмоциональной и психической сферы – раздражительность, плаксивость, нарушение сна, трудности с запоминанием и анализом информации, снижение работоспособности;
поражение сердечной мышцы с развитием дисгормональной миокардиодистрофии, которая проявляется перебоями в работе сердца, одышкой при ходьбе, колющими болями в левой половине грудной клетки без связи с нагрузкой, различного характера дискомфортными ощущениями в груди, иногда длительными и довольно сильными;
сухость слизистой оболочки влагалища, жжение и зуд в области наружных половых органов, недержание мочи при кашле, смехе, резких движениях.

Последствия патологии

Из-за преждевременного сбоя в гормональном фоне женщины развиваются последствия раннего климакса, которые значительно снижают качество ее жизни на долгие годы:

остеопороз;
атеросклероз;
аутоиммунные процессы.

Остеопороз и остеопения – состояния, вызванные дефицитом эстрогенов. Как известно, под влиянием этих гормонов кости усваивают минеральные вещества из крови, прежде всего кальций. Кроме того, эстрогены стимулируют выработку кальцитонина – еще одного гормона, укрепляющего костную структуру.

При снижении уровня женских половых гормонов кальций перестает поступать в костную ткань, несмотря на высокое содержание его в крови. Одновременно усиливаются процессы костной резорбции, то есть «рассасывания». Кости в итоге теряют свою прочность, возникают патологические переломы. Даже при небольшой травме или неудачном повороте женщина может получить перелом шейки бедра, лучевой кости, компрессионный перелом позвоночника. Симптомы остеопороза – снижение роста, боли в костях и спине, изменение осанки.

Эстрогены защищают женщину от развития атеросклероза. При их недостатке липопротеиды низкой плотности («плохой холестерин») активно повреждают сосудистую стенку, вызывая воспаление и образование атеросклеротических бляшек в артериях. Последствием раннего атеросклероза становится инфаркт, инсульт, тромбоз сосудов брыжейки и другие сосудистые заболевания.

Атеросклероз коронарных сосудов вызывает развитие ишемической болезни сердца. Она редко встречается у молодых женщин, но при раннем климаксе частота заболевания существенно возрастает. Проявляется ишемия миокарда давящими или жгущими болями за грудиной, возникающими при ходьбе или подъеме по лестнице и быстро проходящими после остановки.

Чем опасен ранний климакс для других органов? Если он обусловлен так называемым синдромом резистентных яичников, то часто сопровождается другими аутоиммунными процессами. При одновременном поражении щитовидной железы развивается аутоиммунный тиреоидит Хашимото. Это заболевание может проявляться признаками гипо- и гипертиреоза. Нарушается деятельность сердца, нервной системы, пищеварения, ухудшается состояние кожи и волос. Встречается у таких пациенток и аутоиммунная алопеция – облысение. Аутоиммунная тромбоцитопения сопровождается кровоточивостью при незначительных травмах, образованием кровоподтеков на коже и слизистых оболочках.

Аутоиммунную природу имеет сахарный диабет 1 типа и болезнь Аддисона (надпочечниковая недостаточность). Это тяжелые состояния, которые могут привести к инвалидизации и даже гибели женщины.

Лечение раннего климакса

Если мы вспомним причины этого патологического состояния, то увидим, что в большинстве случаев повлиять на них невозможно. Таким образом, этиотропная терапия практически не используется.

Что делать при раннем климаксе? Прежде всего, необходимо обратиться к гинекологу. Врач проведет осмотр пациентки, выяснит историю ее жизни и болезни, назначит исследования:

определение уровня гонадотропных гормонов, эстрадиола, пролактина, тиреотропного гормона;
для исключения аденомы гипофиза — рентгенологическое исследование турецкого седла, компьютерная или магнитно-резонансная томография этой области;
ультразвуковое исследование репродуктивных органов – матки, яичников;
маммография или ультразвуковое исследование молочных желез;
генетический анализ для выявления наследственных аномалий;
денситометрия для своевременного распознавания остеопороза.

Диагностика раннего климакса

К сожалению, ответ на вопрос, как остановить ранний климакс, медицине неизвестен. Еще не придумано средств для восстановления утраченной функции половых желез, трансплантация этих органов также не производится.

Поэтому проводится патогенетически обоснованная заместительная терапия – назначаются гормональные препараты.

Положительные эффекты заместительной гормонотерапии при раннем климаксе:

устранение неприятных симптомов этого патологического состояния – приливов, потливости, сексуальных нарушений и так далее;
профилактика атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний, следовательно, и их осложнений – инфаркта миокарда, инсульта, гангрены конечности и других;
нормализация липидного и углеводного обмена, профилактика ожирения, сахарного диабета, вторичной артериальной гипертензии;
предотвращение остеопороза и его последствий – переломов позвоночника и костей конечностей.

Что принимать при раннем климаксе, посоветует врач. Обычно это препараты эстрадиола или его комбинация с прогестагенами. Гестагенный компонент используется для профилактики стимулирующего влияния эстрогенов на эндометрий, чтобы не допустить гиперплазии или злокачественной трансформации внутреннего слоя матки. Так, нередко вместе назначаются Дюфастон (гестаген) и Эстрофем (эстрадиол).

Чаще всего назначаются таблетки, однако существуют кожные пластыри, вагинальные кремы или гели, которые можно использовать при плохой переносимости таблетированных форм. Примером могут служить трансдермальная система с содержанием эстрадиола Климара, кожный гель Эстрожель.

Одним из самых популярных препаратов для лечения климакса, в том числе и раннего, является Анжелик. Он содержит эстрадиол и дроспиренон, обладающий гестагенным эффектом и другими полезными свойствами. Препарат назначается постоянно, не вызывает кровотечений и эффективно устраняет все признаки и осложнения преждевременного и раннего климакса.

Поставлен диагноз ранний климакс

Препараты назначаемые при раннем климаксе

Альтернативная терапия

Остальные способы лечения носят лишь вспомогательный характер. Назначаются витамины А, Е, С, чтобы замедлить повреждение яичников и патологию сосудов. После консультации со специалистом применяется и гомеопатия: препараты Ацидум Сульфурикум, Глоноин, Ременс, Климадинон. Они облегчают вегетативные симптомы климакса – приливы, слабость.

Нужно понимать, что ни один из этих препаратов не доказал свою эффективность в научных исследованиях и не рекомендован к применению, например, зарубежными руководствами. Это означает, что, принимая эти препараты, женщина в большинстве случаев потратит деньги, а желаемого эффекта не получит. Вместе с тем она упустит время, необходимое для правильного лечения.

Некоторые клиники предлагают лечение плазмаферезом для облегчения симптомов раннего климакса, в частности, приливов. Метод заключается в извлечении через венозный сосуд части крови, разделении ее на клетки крови и сыворотку и замене части сыворотки на нейтральные растворы.

Плазмаферез хорошо себя зарекомендовал при отравлениях, хронической почечной недостаточности, ожоговой болезни и других состояниях, сопровождающихся интоксикацией. При климаксе особой необходимости в такой процедуре нет. Она стоит довольно дорого, эффект ее очень кратковременный, а польза для здоровья и влияние на качество жизни в этом случае сомнительны.

Несколько интересных вопросов о патологии

Поставлен диагноз ранний климакс

Можно ли восстановить месячные при раннем климаксе?

Многие