Потеря работоспособности при климаксе
климактерический период — это нормальный физиологический период в жизни каждой женщины, в течение которого в организме постепенно уменьшается уровень половых гормонов, нарушаются процессы созревания яйцеклетки, прекращается овуляция.
Менструации становятся более скудными, интервал между ними увеличивается, и, наконец, они прекращаются. Наступление менопаузы происходит в возрасте
45–55 лет. С момента первых симптомов и до конца климактерического периода может пройти примерно 12 лет, то есть 6 лет до менопаузы и 6 после, но эти сроки индивидуальны.
Окончательно только через год женщина может узнать, что наступила настоящая менопауза, если на протяжении всего этого года не было менструации. Значит, яичники прекратили свою деятельность, и вероятность беременности полностью исключена.
Реакция женщины на прекращение менструаций разная. К врачу по этому поводу обычно обращается лишь каждая десятая.
Тяжесть климактерического синдрома удобнее определять по количеству приливов жара к голове, шее, верхней части туловища. Легкая форма сопровождается приливами до 10 раз в сутки при сохранении работоспособности. Климактерический синдром средней тяжести характеризуется 10–20 приливами в сутки, а также головной болью, головокружением, болью в области сердца, ухудшением общего состояния и снижением работоспособности. При тяжелой форме —
20 приливов в сутки и почти полная потеря трудоспособности.
Однако тяжесть климакса не всегда определяется количеством приливов. У одних женщин при этом повышается артериальное давление, появляются головная боль, головокружение, приступы сердцебиения, плохая переносимость высокой температуры тела, зябкость, озноб, онемение и ощущение «ползания мурашек», сухость кожи, нарушение сна; у других происходят обменно-эндокринные нарушения: ожирение, изменение функции щитовидной железы, сахарный диабет, дисгормональные образования молочных желез, мучают боли в мышцах и суставах, происходит атрофия половых органов, обостряется остеохондроз; третьи жалуются не столько на приливы, сколько на снижение работоспособности, утомляемость, рассеянность, ослабление памяти, раздражительность, плаксивость, ухудшение аппетита, нарушение полового влечения, навязчивые мысли и др.
Лечение климактерического синдрома проводят поэтапно. На первом этапе врач прописывает немедикаментозную терапию, на втором этапе негормональную, а на третьем — гормональную терапию.
Немедикаментозное лечение
При легких, типичных формах климактерического синдрома у каждой третьей женщины в течение года исчезают болезненные симптомы. Поэтому не спешите пить таблетки. Найдите время на обязательную утреннюю гимнастику (15–20 минут). Полезен массаж и прогулки перед сном. Продолжительность ночного сна должна быть 9–10 часов. В питании должны преобладать овощи, растительные жиры.
Очень хорошо действуют холодные обливания, ванны хвойные, шалфейные, контрастные ножные, веерный и циркулярный душ, а при ожирении, если нет артериальной гипертонии, — струевой (Шарко) и шотландский. Помогают жемчужные, кислородные, пенистые и азотные ванны, а у больных с миомой матки, эндометриозом, мастопатией, тиреотоксикозом — радоновые и йодобромные. Хороший результат дают физиотерапевтические процедуры: гальванизация шейно-лицевой области и электрофорез новокаина на область верхних шейных нервных сплетений в сочетании с ручным классическим массажем области воротника или с иглорефлексотерапией. Лечение проводят в течение 3–6 недель до исчезновения болезненных симптомов.
Рецепты народной медицины
* При различных симптомах климактерического синдрома 3 ст. ложки цветов боярышника залейте 3 стаканами сырой воды и настаивайте в течение ночи. Утром поставьте на огонь, кипятите
5–7 минут. Сняв с огня, укутайте на 30 минут, затем процедите и отожмите. Принимайте 1 стакан утром натощак, а остальное — после еды по 1 стакану.
* Взятые поровну плоды и цветки боярышника хорошо перемешайте, 3 ст. ложки смеси заварите 3 стаканами кипятка, настаивайте в течение 2 часов в теплом месте, процедите. Настой принимайте по 1 стакану 3 раза в день за 30 минут до еды или через час после еды при сердечных заболеваниях, удушье, головокружениях, в начале климактерического периода до исчезновения признаков заболевания и восстановления хорошего самочувствия.
* Приготовьте отвар из расчета 40 г сухой травы пастушьей сумки на 1 л кипятка. При изнурительных маточных кровотечениях принимайте по 0,5 стакана
3 раза в день.
* Хорошо помогает при головокружении, головной боли в климактерический период отвар вероники лекарственной. 1 ст. ложку сухой травы заварите 300 мл кипятка. Выпейте половину за 10 минут до еды, а остальное — в перерывах между едой. За день выпейте 600 мл настоя.
* При маточных кровотечениях
15 г корок зрелых семян каштана залейте 250–300 мл воды, кипятите 10 минут на слабом огне. Укутав, настаивайте в течение 1 часа, процедите. Слегка теплым отваром делайте спринцевания утром и вечером.
Рецепты сборов растений, полезных для женщин «критического возраста».
* Ромашка аптечная (цветки) — 10 г, тысячелистник (трава) — 10 г, лапчатка гусиная (трава) — 10 г, чистотел (трава) — 5 г. Возьмите
1 ст. ложку сбора на 1 стакан кипятка. Настаивайте 30–40 минут. Процедите, принимайте по 2 стакана настоя в день небольшими глотками.
* Календула (ноготки, цветки) — 10 г, просвирник (цветки) —
10 г, грыжник (трава) — 15 г, анис (плоды) — 15 г, стальник колючий (корень) — 15 г, фиалка трехцветная — 15 г, бузина черная (цветки) — 15 г, крушина (кора) — 15 г, солодка (корень) — 15 г. Возьмите 1 ст. ложку сбора на 1 стакан кипятка. Укутав, настаивайте в течение 30 минут. Принимайте 2 стакана настоя в течение дня небольшими глотками.
* Орех грецкий (листья) —
10 г, стальник колючий (корень) — 20 г, пырей (корневище) — 20 г, можжевельник (плоды) — 20 г, золотарник (трава) — 20 г. Настаивайте, как в предыдущем рецепте. Принимайте утром и вечером по стакану.
* Приготовьте сбор: подмаренник (ясменник пахучий) — 20 г, ежевика (листья) — 25 г, боярышник (цвет) — 10 г, пустырник (трава) — 20 г, сушеница болотная —
15 г. 1 ст. ложку смеси залейте 1 стаканом кипятка, укутайте, настаивайте в течение часа, процедите. Принимайте как чай 3 раза в день по стакану.
После 10-дневного лечения травами, как правило, уменьшается прилив крови к голове, прекращается зуд, головные боли, возвращается аппетит, появляется крепкий сон, и женщина, до того, казалось бы, больная, будто заново рождается.
При повышенной утомляемости, нарушении сна, головокружениях, приливах, эмоциональной неустойчивости хорошо зарекомендовал себя эликсир «Клиофит» — уникальное лекарственное средство на основе 18 лечебных растений: плодов аниса обыкновенного, боярышника, кориандра, тмина обыкновенного, травы кипрея, пустырника, тысячелистника обыкновенного, череды, цветков ноготков, ромашки аптечной, семян сосны кедровой сибирской, листьев мяты перечной, подорожника большого, корней и корневищ элеутерококка и чаги. Применяют эликсир внутрь по 2–3 чайн. ложки (10–15 мл) на 100 мл жидкости (вода, сок)
2–3 раза в день за 10–15 минут до еды. Курс приема препарата —
2–3 недели. Повторный курс (при необходимости) возможен через 1–2 недели. Противопоказаниями к его применению являются индивидуальная непереносимость растений, острая сердечно-сосудистая или острая почечная недостаточность.
Когда без таблеток не обойтись
Если климакс сопровождается нервно-психическими расстройствами, необходимо периодиче-
ски применять витаминные комплексы, лучшие из них «Ундевит» и «Декамевит». Чувство тревоги, страх, раздражительность, возбудимость, нарушение сна, подавленное состояние снимают транквилизаторы и успокаивающие средства: валерьяновый чай — по 1/4 стакана 2–3 раза в день, «Белласпон» или «Беллоид» — по 1–2 таблетки в день. Лечение этими препаратами начинают с малых доз, увеличивая их, если эффект недостаточен.
При более глубоких расстройствах (депрессии, ипохондриче-
ском синдроме) предпочтительнее «Френолон» — по 2,5 мг
1–2 раза в день, так как этот препарат не вызывает вялости, сонливости, его можно применять в дневное время.
Больным, у которых климактерический синдром развился на фоне гипертонической болезни, рекомендуется сочетание таких препаратов, как «Резерпин», «Обзидан», «Стугерон», дозы подбираются индивидуально. «Резерпин» обычно принимают по 1/4 таблетки (0,25 мг) 2–3 раза в день, что способствует замедлению сердечной деятельности, снижает давление, улучшает сон. «Обзидан», который также принимают по 1/4 таблетки (10 мг), обладает успокаивающим действием. «Стугерон» — 1–3 раза в день (25 мг) — снижает напряжение и нормализует мозговое кровообращение. Положительными эффектами такого лечения считается уменьшение частоты приливов, улучшение самочувствия и сна, стабилизация артериального давления. Продолжительность лечения — 4–12 недель.
Заместительная гормональная терапия
Если один-два курса лечения негормональными средствами при тяжелых и средней тяжести формах климактерического синдрома безрезультатны, врачи иногда назначают заместительную гормональную терапию в сочетании с перечисленными выше средствами. Гормоны защищают женщин от отдаленных симптомов в постменопаузе: остеопороза, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда.
Наиболее эффективный метод лечения — заместительная терапия эстрогенами. Она способствует уменьшению частоты и тяжести приливов, задерживает развитие остеохондроза, снижает возможность развития атеросклероза. Принимать препараты эстрогенов необходимо при сопутствующих состояниях, обусловленных недостаточностью половых гормонов: кольпите, уретрите, гипотрофическом ларингите, «сухом рте», конъюнктивите. Однако при длительном, непрерывном приеме больших доз эстрогенов возникает опасность разрастания тканей в эндометрии (матке), поэтому лучше эстрогены принимать в одном цикле с гестагенами. Это предупреждает эндометриоз и рак матки у женщин после наступления менопаузы.
Лечение эстрогенами противопоказано женщинам, в прошлом лечившимся по поводу злокачественных новообразований, при ожирении, гипертонической болезни, диабете, хотя абсолютным противопоказанием являются только любые злокачественные новообразования (в прошлом).
В заместительной гормональной терапии высокоэффективными являются «Климонорм», «Климен». «Климонорм» более надежен для профилактики рака молочной железы. А препараты «Ливиал» и «Клиогест» не вызывают разрастания тканей эндометрия и назначаются в постоянном режиме. Они не влияют на массу тела, артериальное давление, функцию печени и углеводный обмен.
И. П. Колосков, гинеколог, кандидат медицинских наук
Климакс зачастую сопровождают различные симптомы, которые указывают на адаптацию организма к возрастным изменениям. Обычно климакс протекает с незначительными проявлениями, включающими слабость и усталость. Причины слабости могут быть различными, что обусловлено конкретной патологией.
Что называют климаксом
Климаксом называют возрастной этап в жизни женщины, который означает угасание гормональной функции яичников. Поскольку гормоны, вырабатываемые яичниками, обеспечивают функционирование всего организма, при резком сокращении и остановке их продукции наблюдаются различные расстройства. Женщина испытывает симптомы различных нарушений, меняется эмоциональный фон. Нередко женщины испытывают слабость и усталость.
Климакс является сложным многоэтапным процессом, который протекает на протяжении многих лет. Наступление и особенности протекания климакса имеют индивидуальный характер. Обычно начальные признаки климакса наблюдаются в 45 лет, однако, не исключено ранее и позднее угасание функции яичников. Несмотря на то, что начало климактерических изменений может отмечаться как до 40, так и после 55 лет, это не всегда свидетельствует в пользу патологии.
На возникновение климакса у женщин влияют многочисленные факторы. Существенное значение имеет генетическая предрасположенность, которая обуславливает появление признаков климакса в различном возрасте. Известно, что у курящих женщин климакс наступает раньше на три года, что несколько сокращает риск возникновения рака матки. Необходимо отметить также влияние окружающей среды и условий труда.
В некоторых случаях раннее наступление климакса носит патологический характер и связано с истощением яичников. Данная патология встречается у женщин до сорока лет.
Климакс протекает в соответствии со следующими этапами.
- Пременопауза. Фаза подразумевает начало климактерических изменений. Как правило, симптоматика слабо выражена за счёт сохранения продукции эстрогенов в незначительном количестве. Женщина может начать испытывать слабость и усталость. Менструальные циклы отличаются нерегулярностью. При наличии спонтанных овуляций может произойти беременность. Пременопауза заканчивается с наступлением последних месячных.
- Менопауза. Данный этап включает дату последней менструации и длится в течение двенадцати месяцев после неё. При менопаузе возникновение беременности исключается за счёт отсутствия месячных. Симптомы усталости и слабости могут нарастать.
- Перименопауза. Этот термин означает фазу пременопаузы и менопаузы. Таким образом, перименопауза начинается за несколько лет до менопаузы и длится один год после менструации.
- Постменопауза. Период включает промежуток времени после менопаузы и до старости, которая наступает в 65-69 лет.
Обычно здоровые женщины ощущают лёгкое недомогание, например, слабость и усталость. Развитие климактерического синдрома с выраженными проявлениями наблюдается при наличии различных соматических патологиях.
Плохое самочувствие
При климаксе может значительно ухудшаться качество жизни. Плохое самочувствие, которое нередко включает слабость и усталость, обусловлено гормональными изменениями в организме.
Слабость и усталость
С началом климакса уровень гормонов, в частности, эстрогенов, резко сокращается. В свою очередь, эстрогены оказывают непосредственное влияние на весь женский организм:
- влияют на секрецию цервикальной слизи, тонус мышц, ЖКТ, сердечно-сосудистую систему, терморегуляцию;
- воздействуют на обменный процесс;
- препятствуют накоплению холестерина;
- контролируют поступление фосфора и кальция в костную ткань;
- стимулируют работу иммунной системы.
Кроме того, психоэмоциональная сфера также зависима от секреции яичниками эстрогенов. В результате организм приспосабливается к функционированию в условиях дефицита эстрогенов. При резком сокращении гормонов возникают перепады настроения, возникает чувство слабости, снижение работоспособности.
Слабость и усталость обусловлены изменениями, которые затрагивают реактивность центрального и периферического отдела нервной системы. Как правило, слабость и сонливость также сопровождаются другими симптомами:
- сонливостью;
- плохим настроением;
- раздражительностью;
- снижением памяти;
- ухудшением концентрации внимания;
- беспокойством;
- приливами;
- головокружениями.
Известно, что длительная слабость и усталость может указывать на затяжную депрессию. Зачастую такие проявления климакса, как усталость и слабость могут свидетельствовать о серьёзных патологиях, которые иногда развиваются на фоне гормональной перестройки.
Причины
Несмотря на то, что при климаксе могут развиваться различные соматические патологии, в 75% случаях плохое самочувствие, например, слабость и усталость связано с психоэмоциональными отклонениями. У многих женщин климакс ассоциируется со старостью, что обуславливает специфическое отношение к людям и к своей жизни. Примечательно, что нервозность представительниц в менопаузе не является надуманной проблемой. В действительности, слабость и усталость имеет физиологическую причину. Все центры мозга, которые отвечают за физиологическую и психоэмоциональную регуляцию, располагаются в непосредственной близости.
Плохое самочувствие, в частности, слабость и усталость может быть вызвано следующими явлениями, которые наблюдаются при климаксе в результате гормональной перестройки.
- Нарушения менструального цикла. Данный симптом характерен для представительниц в пременопаузальном периоде. Гормональный дисбаланс вызывает удлинение или укорочение цикла. Количество выделений может быть как обильным, так и скудным. Иногда наблюдаются ациклические выделения. При значительной кровопотере может развиться анемия, которая проявляется плохим самочувствием: слабостью, усталостью, снижением внимания, бледностью.
- Приливы. Данный симптом зачастую ассоциируется с климаксом и связан с резким сокращением продукции эстрогенов и вегетососудистыми нарушениями. Приливы могут протекать как в лёгкой, так и тяжёлой форме. Женщины испытывают тепло или озноб. Иногда приливы сопровождаются покраснением кожи лица и повышенным потоотделением, учащённым сердцебиением, головокружением. После приступа отмечается плохое самочувствие, которое проявляется слабостью и усталостью. Если приливы имеют многократный характер, женщина испытывает постоянную разбитость, усталость и слабость.
- Другие сосудистые расстройства. Кроме приливов, представительниц могут беспокоить головные боли различной интенсивности, скачки давления и тахикардия. Окончание недомогания, как правило, всегда сопровождается плохим самочувствием в виде усталости и слабости.
- Метаболический синдром в менопаузе. У пожилых представительниц отмечается атеросклероз и артериальная гипертензия, которые также могут протекать на фоне плохого самочувствия.
- Неврологические расстройства. Слабость и усталость может протекать одновременно с нарушениями слуха, памяти и зрения.
- Изменения, затрагивающие структуру мышечной и костной ткани. Заболевания опорно-двигательного аппарата нередко сопровождаются субъективными ощущениями слабости.
- Расстройства, связанные с функционированием ЖКТ. Неполноценное питание, увлечение жирной и жареной пищей могут вызывать плохое самочувствие.
Способствуют возникновению слабости и усталости следующие факторы:
- ожирение;
- малая физическая активность;
- несоблюдение режима труда и отдыха;
- нарушение диеты;
- вредные привычки, например, курение.
Под нарушения, характерные для климактерического периода, могут маскироваться серьёзные патологии. В частности, воспалительные процессы подразумевают общее плохое самочувствие пациенток, в особенности при подъёме температуры тела. Сахарный диабет и недостаток витаминов также способствуют появлению усталости, слабости.
Слабость и усталость могут указывать на интоксикацию при прогрессировании злокачественных опухолей. В данном случае, плохое самочувствие возникает из-за отравления организма продуктами жизнедеятельности раковых клеток. Именно поэтому при наличии других настораживающих признаков, таких как потеря веса, необходимо обратиться к специалисту и пройти обследование.
Тревожным сигналом является сильная слабость, мешающая ежедневной активности. Слабость при месячных может быть признаком аменореи.
Следующие признаки указывают на необходимость обращения к специалисту:
- повышенная температура;
- тошнота, рвота;
- обморок, головокружения;
- синюшность кожи;
- кровотечение;
- болевой синдром, который локализуется в нижней части живота и молочной железе;
- сильный длительный кашель;
- снижение веса и отсутствие аппетита.
Ослабление симптомов
Способы коррекции плохого самочувствия зависят от причин, которые вызвали слабость и усталость. Однако необходимо принимать во внимание, что устранение симптомов требует соблюдение определённого образа жизни.
Медикаментозное лечение
Зачастую плохое самочувствие при климаксе обусловлено адаптацией организма к гормональному дефициту. В таких случаях, основу лечения составляют гормональные препараты. ЗГТ подбирается индивидуально.
В связи с тем, что гормонотерапия нередко осложняется различными нежелательными эффектами, её назначение не всегда возможно. В частности, гормональные препараты могут оказывать неблагоприятное воздействие на организм и усилить неприятные проявления климакса.
Гинекологи могут порекомендовать приём фитоэстрогенов, которые являются природными аналогами половых гормонов. Такие препараты производят меньший эффект, но практически не вызывают побочных реакций.
Среди гомеопатических препаратов можно выделить:
- Климактоплан;
- Гинекохель;
- Климен;
- Климонорм.
Женщинам при климаксе необходимо принимать витаминные комплексы в рамках курсового лечения.
Физиотерапия
Хороший результат можно ожидать от многочисленных физиотерапевтических методик. Однако назначение конкретной процедуры должно осуществляться после проведения обследования. У представительниц после наступления менопаузы наблюдаются различные соматические патологии. В частности, при миоме и других доброкачественных новообразованиях нельзя использовать тепловые процедуры и массаж на область живота.
В качестве физиотерапевтических методик можно назвать:
- барокамеру;
- гидромассаж;
- массаж;
- электрофорез;
- ароматерапия.
Питание
Плохое самочувствие нередко вызвано неполноценным питанием или неправильными пищевыми привычками. С возрастом обмен веществ замедляется, что также требует корректировки пищевого поведения.
Для устранения плохого самочувствия необходимо питаться дробно маленькими порциями. От острых, жареных и жирных блюд следует отказаться. Необходимо также обратить внимание на количество потребляемой соли.
Полезны для организма овощи, фрукты, зелень, отварное постное мясо. Не следует ограничивать потребление воды, однако, её избыток также не принесёт пользу.
Народные средства
Применение средств народного лечения также показано после рекомендации лечащего врача. Многие лекарственные травы оказывают влияние на гормональный фон и могут быть противопоказаны при конкретных соматических патологиях.
При климаксе хороший эффект оказывают следующие лекарственные растения:
- боровая матка;
- красная щётка;
- шалфей;
- крапива.
Хорошим успокоительным действием обладает зверобой, который называют природным антидепрессантом. При отсутствии противопоказаний можно принимать тёплые ванны с добавлением различных настоев и эфирных масел.
Образ жизни и профилактика
Плохое самочувствие, слабость и усталость при климаксе нередко возникают при неправильном питании, гиподинамии, вредных привычках. Иногда для нормализации самочувствия достаточно пересмотреть свои пищевые привычки, гулять на свежем воздухе и стараться испытывать положительные эмоции. Вредные привычки ухудшают кровообращение и усиливают неприятные проявления климакса. От курения и избыточного потребления алкоголя желательно отказаться.
Слабость и усталость являются частыми спутниками ожирения. Следовательно, для коррекции плохого самочувствия необходимо правильно питаться и заниматься физкультурой. Занятия должны быть щадящими и соответствовать физической форме женщины. При наличии соматических патологий, которые могут способствовать набору веса, необходимо пройти лечение.
Климакс не является заболеванием. Чтобы предупредить появление неприятных симптомов необходимо:
- вести активную жизнь;
- сформировать правильное пищевое поведение;
- отказаться от курения;
- регулярно жить половой жизнью;
- сохранять спокойствие;
- регулярно посещать врача.
При наступлении климакса необходимо больше уделять времени своему здоровью. Это позволит предотвратить плохое самочувствие и развитие патологий.
