Потеря веса и менструация

В погоне за идеальным телом женщины иногда заходят так далеко, что собственными руками портят свое здоровье, — из-за суровых диет у многих пропадают месячные. Какую цену приходится платить девушкам за худобу, рассказывает Woman.ru.

Каждое утро вы зашнуровываете кроссовки и направляетесь в ближайший парк, после работы идете на самую убойную тренировку по кроссфиту, почти не употребляете жиров, а от углеводов бежите как от огня. Вы отлично смотритесь в микро-шортах, а все подруги завидуют вашей худобе — прекрасное чувство! Однако есть один нюанс, о котором восхищающимся вашим телом людям ничего не известно, — у вас уже давно нет месячных.

«Похудела с 61 до 47 кг. Последние два месяца вес уходил плохо, поэтому я ограничила калораж до 1000 калорий в день. Не ела сладкого, жареного, мучного… И вот результат — нет месячных. У гинеколога была, УЗИ в норме. Я очень нервничаю по этому поводу, стала плохо спать, мне кажется, что я окончательно загубила свое здоровье!» — делится переживаниями одна из пользовательниц нашего форума, описывая довольно типичное с точки зрения врачей, но от этого не менее пугающее развитие событий. О том, к чему может привести одержимость стройностью, нам рассказали эксперты-гинекологи.

Неприкосновенный запас

Анна Сергеевна Петросян, акушер-гинеколог, главный врач Центра классического акушерства «Дар Жизни» подтверждает, что в результате резкого снижения веса действительно часто начинается аменорея (отсутствие менструации). «Несмотря на то, что основным источником эстрогенов являются яичники и надпочечники, жировая ткань также занимает важное место среди поставщиков женских гормонов. Быстро сбросив вес, женщина лишается значимого для ее организма процента жировой ткани, а соответственно, и ценного эстрогена. Это приводит к серьезным нарушениям гормонального фона», — резюмирует врач.

Ольга поясняет, что если девочка-подросток начинает голодать в момент установления или до начала менструальной функции, то сниженный исходный уровень гормонов может привести к недоразвитию и гипофункции репродуктивной системы в будущем. По словам специалиста, девушки обычно скрывают от своих гинекологов тот факт, что сидят на диете. «Врачи назначают при этом гормональную контрацепцию, у девушки появляется менструальноподобная реакция, а функция яичников тормозится еще сильнее», — делится опытом репродуктолог. Если же резко сбрасывать вес начнет женщина, у которой началось снижение функции яичников в связи с возрастом, то процесс истощения овариального запаса лишь ускорится.

Цена стройности

Кроме диеты современные девушки нередко используют мочегонные препараты, слабительные, вызывают рвоту и тренируются чуть ли не до потери сознания. При непрекращающейся потере веса у женщин отмечается слабость и быстрая утомляемость. В тяжелых случаях может появиться отвращение к еде, которая провоцирует рефлекторную рвоту. В таких тяжелых случаях необходима помощь психоневролога. Если же продолжать похудение на фоне психических нарушений, может начаться нервная анорексия.

Еще один вариант аменореи — так называемая «аменорея спортсменок». По словам эксперта, она развивается на фоне двух факторов — психогенного и дефицита веса тела. На фоне стрессов повышается синтез пролактина, соматостатина (препятствует выделению гормона роста) и КТРГ (отвечает за проявление чувства тревоги), которые через нейроэндокринную систему тормозят выработку гормонов, отвечающих за функцию яичников.

Если менструация отсутствует больше полугода, то кальций начинает вымываться из организма, истончая тем самым костную ткань, — врачи могут диагностировать остеопороз в гораздо более раннем возрасте, чем это обычно бывает. Понятное дело, что молодые девушки не задумываются об этом, ведь хрупкие кости — это проблема, скорее, пожилых людей. Тем не менее врачи предупреждают, что все очень и очень серьезно.

У некоторых женщин менструальный цикл так и не восстанавливается. Это превращается в огромную проблему, когда они пытаются забеременеть. К счастью, такое происходит редко. «Гораздо чаще при резком изменении веса врачи констатируют только аменорею, что вовсе не означает снижение овариального резерва. Это действительно может произойти, если снижение веса пришлось на момент гормональных перестроек в организме (пременопауза или подростковый период)», — уверяет Ольга Байкова.

По словам доктора Байковой, самое главное — это изменение образа жизни: набор веса и жировой ткани, снижение физических нагрузок, назначение «малых» транквилизаторов (средств, снимающих чувство страха и напряжения) и низкодозированных гормонов (уже после восстановления массы тела). К сожалению, без них не обойтись — врачи в данном случае корректируют уже нарушенный гормональный фон.  

Согласно статистике, около 20% женщин сталкиваются с серьёзной проблемой во время борьбы с лишними килограммами — нарушением менструального цикла. Врачи считают, что данный показатель гораздо выше, потому что далеко не все спешат на медицинское обследование, предпочитая самостоятельно исправлять ситуацию, используя народные средства или пуская всё на самотёк. К сожалению, восстановить месячные бывает крайне трудно. Но, если всё делать грамотно, можно.

Почему они пропадают

Чтобы восстановить месячные после похудения, для начала стоит проанализировать, какая совершённая вами ошибка стала причиной нарушения цикла. Она может скрываться в неправильном выборе диеты и графика тренировок, в игнорировании самочувствия и истязании тела ради одной-единственной цели — стройной фигуры. Вот некоторые из провоцирующих факторов:

• жёсткие диеты с минимальной суточной калорийностью и ограниченным списком разрешённых продуктов;
• монодиеты;
• диеты длительностью более 2 недель;
• экспресс-диеты;
• несоблюдение основных рекомендаций диетического питания и правил похудения (о них мы вам уже рассказывали);
• нехватка белков животного происхождения;
• авитаминоз;
• резкое снижение уровня холестерина;
• слишком интенсивные физические нагрузки, отсутствие регулярного графика тренировок;
• эмоциональное перенапряжение, стрессы, неврозы, психозы;
• анорексия;
• похудение более чем на 20 кг за короткий срок;
• подростковый и предклимактерический возраст.

Похудение современной женщины выглядит примерно так: максимально жёсткая низкокалорийная диета + двухчасовые тренировки в тренажёрном зале в понедельник, среду, пятницу + бассейн во вторник + шейпинг в четверг + огород на дачном участке в выходные. И всё это на фоне запредельной загруженности на работе и домашними делами. Хроническое недосыпание, вечный голод, внутренние комплексы — да, снижение веса в таких условиях гарантировано в максимально короткие сроки. Но вместе с лишними килограммами уходит и здоровье. И самое страшное, если это коснётся репродуктивной системы.

Все эти факторы приводят к серьёзным изменениям в гормональном фоне и нарушениям в работе гипофиза и яичников. Результат — сбой месячных.

Симптомы

Нарушения в менструальном цикле могут проявляться по-разному:

• альгоменорея — сильные боли внизу живота, хотя до похудения их не было;
• аменорея, когда совсем нет месячных при отсутствии беременности;
• гиперменорея — они стали слишком обильными;
• гипоменорея — месячные стали скудными: густые выделения тёмно-коричневого цвета в дни наступления менструации просто «мажут», но кровотечения как такового нет;
• дисменорея — они сопровождаются головными болями, скачками давления, тошнотой, полной потерей аппетита;
• олигоменорея — могут закончиться в течение 1 дня;
• опсоменорея — длительная задержка, когда месячные не приходят несколько дней, а то и недель;
• полименорея — идут слишком долго;
• пройменорея — уменьшение цикла на несколько дней, то есть месячные стали идти чаще, чем раньше.

Все эти симптомы являются отклонениями от нормы, которые нельзя игнорировать и пускать на самотёк. Если не предпринять своевременные меры, осложнений не избежать. Это может привести к:

• железодефицитной анемии;
• повышенной утомляемостью, общей слабости;
• учащению сердцебиения и тахикардии;
• гипотонии;
• регулярным обморокам;
• ухудшению состояния кожи (появляются морщины, она теряет упругость), ногтей (слоятся), волос (выпадают);
• снижению умственной активности;
• умеренным когнитивным расстройствам.

Однако самое страшное последствие нарушений менструального цикла у женщин в результате похудения — бесплодие.

Как вернуть

При первом же сбое месячных единственно правильным решением является посещение гинеколога. Причём перед приёмом необходимо проанализировать свои ошибки, выяснить причины нарушений менструации и всё честно рассказать врачу. Только так он сможет помочь восстановить цикл. Самолечение в данной ситуации строжайше запрещается, потому что сфера слишком деликатная и важная для женского здоровья.

Все рекомендации, которые будут даны ниже, имеют исключительно информационный характер и не являются руководством к действию без консультации профильного специалиста.

Питание

Без нормализации питания восстановление месячных после похудения невозможно. Поэтому врач наверняка либо дополнительно направит вас к диетологу, либо сам расскажет, как это сделать. Здесь нужно исправить все те ошибки, которые вы допускали ранее.

Рекомендуемые продукты, которые должны стать основой рациона:

• говядина, нежирные куски свинины, печёнка (чтобы восполнить нехватку железа);
• разные сорта рыбы, в том числе жирные;
• свежая зелень;
• оливковое масло вместо майонеза для заправки салатов;
• свежие овощи и фрукты, сухофрукты;
• молочные продукты средней жирности;
• орехи, ягоды, грибы;
• злаковые (для каш и гарниров);
• морепродукты.

От диетического питания останется лишь несколько пунктов: отказ от чрезмерного потребления соли, исключение из рациона жареных блюд и выбор только полезных сладостей (мёда, чёрного шоколада, мармелада, зефира, натуральных сахарозаменителей, патоки, сиропа агавы).

Есть также отдельные продукты, которые, согласно исследованиям, способствуют нормализации менструального цикла в любом возрасте. Их нужно включать в рацион ежедневно:

• некоторые жирные сорта рыб: килька, лосось, макрель, тунец, форель и сардина;
• белковые продукты: миндаль, арахис, грецкие орехи, 5% творог, твёрдый сыр, яйца, сваренные вкрутую, курица, хумус, соевые бобы;
• горький шоколад.

Как правильно организовать питание:

1. Выпивать с утра до 17.00 не меньше 2 л воды.
2. Есть в одно и то же время.
3. Высчитать оптимальную суточную калорийность для своего возраста и роста (как это правильно сделать, смотрите по ссылке), постепенно подняться до этого уровня и не снижать его.
4. Рацион должен быть разнообразным и сбалансированным с точки зрения БЖУ.
5. Не питаться фастфудом.

Не нужно бояться, что с таким трудом потерянные килограммы вернутся снова. В данной ситуации для вас самое главное поправить здоровье и восстановить месячные. Тем более, что при соблюдении принципов правильного питания и лёгких физических нагрузках прибавка может составить не более 2-3 кг за месяц, а затем вес стабилизируется.

Лекарственные препараты

В некоторых случаях после обследования и выяснения конкретных причин сбоя врач может назначить аптечные лекарства:

1. Витаминно-минеральные комплексы. Особенно после монодиет и строгих систем питания, которые приводят к авитаминозу.
2. Антидепрессанты. Если было точно установлено, что одной из причин сбоя стал стресс.
3. Гормональные препараты. Если месячных нет уже более 3-х месяцев.
4. Оральные контрацептивы.

Чаще всего врачи стараются назначить препараты на растительной основе, чтобы минимизировать риск для здоровья женщины. Восстановить месячные помогают:

• Циклодинон — растительный препарат;
• Ременс, Дисменорм, Манальгин, Мабюстен, Феминальгин — гомеопатические;
• Цикловита — БАД;
• Дюфастон, Утрожестан, Прогестерон — гормональные.

Растительные препараты способствующие восстановлению месячных

Каждый из вышеперечисленных препаратов (включая биодобавку) необходимо принимать исключительно по назначению врача.

Народные средства

Можно попытаться восстановить месячные без гормонов, с помощью отваров трав. Народная медицина предлагает огромное количество рецептов, как снять боль внизу живота во время менструации и нормализовать цикл. Однако ряд лекарственных растений являются мощными биостимуляторами и могут влиять на давление, сердце, тонус матки и работу других органов. Один неверный ингредиент — и станет ещё одной проблемой больше. Поэтому настоятельно рекомендуется и в данном вопросе советоваться с лечащим гинекологом. Обычно назначают:

• льняное семя (лидер по количеству фитоэстрогенов);
• душица;
• мята;
• петрушка;
• пастушья сумка;
• василёк;
• валериана;
• ромашка;
• полынь.

Курс и дозировки определяются индивидуально, в зависимости от того, какие именно нарушения в менструальном цикле возникли.

Лечебные процедуры

Для восстановления месячных с разрешения врача можно использовать точечный массаж и банки. В первом случае этим должен заниматься исключительно профессионал. Только он знает точное местонахождение точек на женском теле, отвечающих за менструальный цикл. Их всего 4:

• Чжун-цзи — чуть выше лобка;
• Ши-мэнь — чуть ниже пупка;
• Фу-лю — чуть выше внутренней лодыжки, рядом с берцовой костью, в ямке;
• Сань-инь-цзяо — рядом с Фу-лю.

Обычно курс такого массажа составляет 2 недели при ежедневных сеансах.

Банки также ставят исключительно профессионалы, работающие в специализированных салонах, на следующие участки тела:

• крестец и поясница;
• передняя поверхность грудной клетки;
• нижняя часть живота;
• внутренняя поверхность бедра.

Длительность сеанса — 15 мин. Частота — ежедневно на протяжении 5-7 дней.

Дополнительные рекомендации

Если после похудения пропали месячные и нужно восстановить цикл без набора веса, опять придётся работать над собой, но с ещё более грамотным подходом к делу.

Во-первых, соблюдать всё, что скажет врач.

Во-вторых, пересмотреть тренировки, которые, возможно, и стали главным провокатором проблемы. Интенсивные и силовые нагрузки в тренажёрном зале, а также бег отменить на какое-то время. Заняться чем-то более спокойным. Идеальные варианты — йога, плавание, бодифлекс, ходьба. Двух раз в неделю хватит. В остальные дни только утренняя зарядка для поддержки мышечного тонуса. Если нет возможности откорректировать данный вопрос самостоятельно, обратитесь к тренеру.

В-третьих, придётся существенно изменить образ жизни и распорядок дня. Они тоже могли стать виновниками менструального сбоя:

1. Вставать и ложиться спать в одно и то же время.
2. Спать не менее 7 часов в день.
3. Меньше времени проводить перед телевизором, компьютером и гаджетами.
4. Больше бывать на свежем воздухе.
5. Ограждать себя от негативных эмоций.
6. При наличии стрессов пролечиться антидепрессантами.

На время восстановления цикла и лечения рекомендуется взять больничный или отпуск хотя бы на 2 недели, так как в рабочих условиях вряд ли получится избежать стрессов и психоэмоциональных нагрузок.

Что делать с подростками

Похудение изначально противопоказано подростку, так как его организм находится на стадии становления, и многие системы (в том числе половая и репродуктивная) ещё формируются. Снижение суточной калорийности и исключение из рациона ряда продуктов может привести к необратимым процессам и осложнениям. Поэтому самое правильное решение — не разрешать девочке 13-17 лет садиться на диеты и издеваться над своим телом.

Но, если уж это всё-таки произошло, восстановить месячные у подростка после похудения можно, хоть и труднее, чем у взрослых. Родители в такой ситуации должны отвести девочку на приём к гинекологу и следовать всем его рекомендациям. Чаще всего прописываются:

• правильное, сбалансированное питание (о его принципах читайте в отдельном обзоре);
• успокоительные травы;
• витаминно-минеральный комплекс;
• Циклодинон (он не имеет в противопоказаниях возрастные рамки).

Врач может назначить подростку даже оральные контрацептивы. Родителям не следует пугаться такой рекомендации и сомневаться в квалификации доктора. В данном случае эти препараты выполняют совершенно другую функцию — нормализуют гормональный фон и работу репродуктивной системы.

Если девочка сама, вопреки родителям, стремится похудеть и постоянно сидит на диетах, доводя себя до анорексии, в таких случаях без помощи психотерапевта или клинического психолога не обойтись.

Многое в лечении будет зависеть от родителей. Им нужно набраться терпения и окружить подростка заботой, вниманием, любовью. Постараться выяснить в доверительной беседе причину такого рьяного желания похудеть ценой собственного здоровья. Аккуратно, чтобы лишний раз не травмировать, нужно рассказать о возможных последствиях, в частности о бесплодии.

Профилактика

Чтобы полностью восстановить цикл месячных, иногда приходится лечиться месяцами. Поэтому гораздо проще предупредить нарушения ещё на этапе организации похудения. Что для этого следует предпринять.

Пройти медицинское обследование и исключить гинекологические заболевания. При их наличии сначала пролечиться.

Выбрать либо щадящую диету сроком не более чем на 2 недели, либо придерживаться принципов правильного питания со снижением суточной калорийности (не ниже 1 200 ккал).

Рацион на любой диете должен быть разнообразным: даже при белковом питании можно есть куриную грудку, грибы, творог, сыры, кефир, орехи, молочные коктейли. Списки разрешённых продуктов должны быть максимальными.

Соблюдать все рекомендации, прописанные для данной диеты. Во избежание авитаминоза пить витаминно-минеральный комплекс.

Согласовать с тренером график тренировок. Частота интенсивных занятий — 2-3 раза в неделю, причём утренние пробежки в такие дни лучше пропускать и устраивать их в дни отдыха.

Избегать любых стрессовых ситуаций.

Не худеть в подростковый (12-17 лет) и предклимактерический (45-50 лет) периоды.

Нарушение менструального цикла — одно из самых опасных последствий неправильно организованного похудения. В погоне за стройной фигурой и идеалами современного общества можно потерять себя как женщину, утратив способность зачатия новой жизни. Разве оно того стоит?