Потливость при мужском климаксе

Потливость при мужском климаксе thumbnail

Мужской климакс - что, как, когда и почему?

Распространенное явление — мужские приливы, — это когда у мужчин после 50 лет возникает потливость. При этом в более ранние годы проявлений гипергидроза они не отмечали.

Внезапно начинаются приливы жара, онемение и покраснение лица и рук, учащенное сердцебиение, одышка.

Такое состояние определяется как мужской климакс или андропауза.

Причины

Причины

Привычно считать, что климакс касается только женщин. У мужчин после определенного возраста также происходит угасание физиологический функций организма. В первую очередь это касается физической и умственной активности, сексуальной жизни, выработке жизнеспособных сперматозоидов.

Снижается содержание в крови полового гормона — тестостерона, что влияет на перестройку нервной и эндокринной систем. Изменяются процессы терморегуляции, замедляются обменные процессы. Это становится причиной того, что после 45-50 лет мужчины начинают обильно потеть.

В каком возрасте может проявиться

В каком возрасте может проявиться

Различают 3 возрастных периода андропаузы: ранний –45 лет и младше, обычный – 45-60 лет, и поздний – свыше 60 лет.

На раннее наступление климакса влияют следующие факторы:

  • наличие хронических кардиоваскулярных заболеваний (гипертония, атеросклероз);
  • склонность к ожирению;
  • сахарный диабет;
  • снижение работы половых желез (различные виды кастрации, гипогонадизм, опухоли яичек);
  • неправильный образ жизни (курение, неправильное питание, алкоголизм, гиподинамия);
  • наследственный фактор (все мужчины в семье рано вступали в период климакса);
  • ионизирующая радиация (перенесенная лучевая болезнь либо лучевая терапия при онкологии).

Каких видов бывает

Каких видов бывает

Физиологическая андропауза начинается в возрасте от 50 лет и характеризуется равномерным угасанием всех функций. Этот процесс заложен генетически у всех без исключения. Снижение половых гормонов происходит медленно, поэтому долгие годы мужчина не испытывает никаких симптомов, либидо снижается незначительно, качество жизни не страдает. На продолжительность жизни физиологический климакс не влияет.

Иная ситуация в случае климакса патологического. Как правило, он наступает рано, до 45 лет. Выработка тестостерона происходит скачкообразно, нарушая работу всех систем организма. Нервная система становится крайне чувствительна к любым внешним и внутренним раздражителям.

Изменения в работе эндокринных желез проявляются обменными нарушениями, что грозит ожирением, сахарным диабетом второго типа, атеросклерозом. Либидо резко снижается иногда до полного отсутствия. Со стороны сердца и сосудов велика вероятность развития гипертонии и ишемической болезни.

Симптомы

Симптомы

Выраженные проявления свойственны только патологическому климаксу. Наиболее тяжело он протекает у мужчин, которые еще до вступления в этот период жизни имели патологии различных систем организма либо вели беспорядочный образ жизни.

Выделяют следующие основные нарушения:

  • Вегетососудистые. Имеет приступообразный характер. Мужчины 45 лет ощущают приливы жара, потеют, ощущают частое сердцебиение, нарастает одышка и головокружение. Тяжесть течения андропаузы зависит от частоты и продолжительности данных приступов.
  • Психоэмоциональные. Депрессивные и тревожные состояния, снижение умственных способностей, физической силы, нарушение памяти и внимания, низкая эмоциональность, бессонница, уменьшение полового влечения.
  • Нарушение обменных процессов. Повышается склонность к ожирению и остеопорозу, уменьшается количество мышечной массы, в коже происходят атрофические процессы.
  • Нарушения в мочеполовой сфере. У многих мужчин зрелого возраста выявляется аденома (доброкачественная опухоль) простаты, симптомами которой является учащенное, затрудненное, мочеиспускание в ночной период.

Диагностика

Диагностика

Диагноз андропаузы ставится на основании:

  • Характерных жалоб больного. Приливы жара и потливость у мужчин 50 лет редко являются поводом для похода к врачу. Чаще всего за помощью к специалистам обращаются в случае нарушений в половой сфере и появлении серьезных патологических симптомов со стороны сердца.
  • Определение содержания в крови и моче половых гормонов.
  • Спермограмма и анализ секрета предстательной железы – оценка эндокринного статуса.
  • УЗИ органов малого таза – оценка состояния простаты и семенных пузырьков.
  • осмотр узких специалистов (эндокринолог, кардиолог, уролог, невролог).

Лечение

Лечение

При патологическом климаксе требуется комплексная терапия, направленная на облегчение симптомов и устранения самих нарушений в организме.

Гормональные средства назначаются только в тех случаях, если лабораторно была подтверждена андрогенная недостаточность. Препараты тестостерона можно применять в виде таблеток, а также использовать депонирующие формы – уколы, пластыри, импланты под кожу.

При приеме гормонов необходимо постоянно делать анализ на уровень их содержания в крови и моче, чтобы всегда иметь возможность скорректировать их дозу

Устранение симптомов требует вмешательства врачей разного профиля. Каждого проявления климакса требует свой набор лекарственных средств. К примеру, для лечения приливов жара и потливости у мужчин старше 45 лет назначаются успокоительные и нейролептики (препараты брома, аминазин, элениум и др.).

Они способствуют нормализации работы нервной системы. Также используются вегетотропные препараты белладонны и эрготамина (беллоид, беллотаминал) и альфа-адреноблокаторы (пирроксан, грандаксин), устраняющие вегетососудистые нарушения. На начальных стадиях можно попробовать обойтись более легкими седативными веществами на основе трав, фитосборами с ромашкой, валерианой, пустырником.

Советы и рекомендации

Советы и рекомендации

Ни одна терапия не может быть эффективной без корректировки образа жизни:

  • Соблюдение диеты. После 50 лет обменные процессы ухудшаются, что способствует развитию ожирения, атеросклеротическим изменениям сосудов. Поэтому следует ограничить количество быстрых углеводов (сладости, выпечка), насыщенных жиров (жирные сорта мяса, сливочное масло, животный жир, жареная пища), копченых и консервированных продуктов, отказаться от никотина и алкоголя.
  • Образ жизни. Необходимо правильно распределять время на работу и отдых. Стрессы, переутомления, недостаточное количество сна утяжеляют течение андропаузы. Благоприятно действует умеренная физическая нагрузка, пешие прогулки, занятия творчеством.
  • Облегчить мужские приливы и потливость может регулярный теплый или контрастный душ и применение аптечных антиперспирантов, разработанных для людей с гипергидрозом. Стоит отказаться от острых, пряных, содержащих чеснок и лук блюд, т.к. они не только провоцируют обильное потоотделение, но еще и усиливают запах пота.

Нужно помнить, что климакс – процесс неизбежный. Но если вести активный, правильный образ жизни, не запускать хронические заболевания, выполнять все врачебные рекомендации, этот период пройдет спокойно и без осложнений.

Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

Источник

Выделение пота из специальных желез кожного покрова человека – нормальное явление. Существует этот процесс, чтобы регулировать водно-солевой обмен, температуру тела: когда она повышена, выделяется пот, и охлаждает организм. Здоровая женщина потеет круглые сутки, и это нормально, но тандем: менопауза и потливость – это другая история. Выделение жидкости из потовых желез при менопаузе нарушается, потому что ответственные зоны гипоталамуса и гипофиза посылают неправильные сигналы к потовым железам, жидкость выделяется в непомерно больших объемах, часто без причин, и не потому, что температура повышена.

Читайте также:  Что не рекомендуется при климаксе

выделения потовых желез

Что такое гипергидроз?

Повышение потовыделения называется гипергидрозом.

В молодом возрасте приступы сильного пота случаются также, но после испуга или сильного волнения, или же какого-то воспалительного заболевания.

Возникновение сильной потливости при климаксе – другая история, и виной тому изменение баланса женских гормонов, которые отвечают не только за половые функции, но и за многие процессы во всех системах женского организма. Такое явление, как приливы, известно любой женщине, начиная с пременопаузального периода.

Признаки приливов

Приливы представляют собой неожиданные приступы следующих процессов:

  1. верхнюю часть тела окатывают горячие волны изнутри, кожа краснеет;
  2. наблюдается прилив крови к лицу, причина которого связана напрямую с гипоталамусом;
  3. сильно бьется сердце;
  4. увеличивается АД;
  5. сильный пот;
  6. после охлаждения кожи – озноб;
  7. в одно время с потоотделением слизистые оболочки женских органов становятся очень сухие.

жар

Приливы при климаксе наблюдаются у 9 из каждых 10 женщин, потоотделение при климаксе свойственно 8 из каждых 10 представительниц слабого пола. Такие спутники женщины в это время, как нервозность, быстрое уставание, обидчивость, «помогают» усилиться приливам. В свою очередь, когда даму бросает в пот, это доставляет множество проблем для нее:

  • неприятный запах, который невозможно завуалировать дезодорантом или духами;
  • плохой сон из-за приступов пота и ознобов;
  • предрасположенность к простудам из-за того, что одежда постоянно мокрая;
  • раздражения, интоксикации кожи;
  • постоянная неуверенность в своей чистоте.

Причины приливов, сильного пота

Во время менопаузы множество перемен здоровья женщины заставляет ее перестраиваться на другой ритм жизни: силы уже не те, скорость движения мала, красота увядает.

Рассмотрим, отчего так велика потливость у стареющей женщины:

  • больше сил нужно прикладывать при работе и движении;
  • хроническая усталость;
  • слишком чувствительные эмоции;
  • духота, жара;
  • баня, сауна, горячая ванна;
  • чересчур теплая, тесная, из искусственных тканей одежда;
  • горячая, острая пища;
  • переезд в местность с другим климатом;
  • изнуряющие диеты с малым количеством белков;
  • средства для похудения, антидепрессанты;
  • пристрастие к алкоголю, курению, которые увеличивают приливы.

усталость

Частота приливов

Уровни тяжести менопаузы подразделяются на следующие, в зависимости от интенсивности приливов:

  • легкая форма – не более десяти приступов жара и пота в сутки;
  • средняя по тяжести форма – в пределах 10–20 приливов;
  • тяжелое течение климактерического периода – больше 20 случаев приступов.

В половине случаев у женщин выявляется тяжелая форма климакса, у трети женщин встречается среднее течение менопаузы, и всего лишь у 1/6 всех дам климакс проходит легко. Более часто приливы начинаются утром — от шести до семи часов, и вечером – от 19 до 22 часов. Наблюдаются эти проявления не только в менопаузе, но и после некоторых операций: удаления женских органов или химиотерапии.

Ночная потливость

Сам прилив во сне женщина может не уловить, но проснуться от озноба после выброса пота.

Когда такое происходит часто по ночам, качество сна теряется, он становится поверхностным, женщина не высыпается, в результате страдает память, внимательность, дама становится нервной, легко впадает в гнев, имеет постоянное чувство усталости. Проблемы здоровья растут, как снежный ком, начинаются патологии:

  1. падает иммунитет;
  2. заболевает сердечно-сосудистая система;
  3. начинается увеличение веса;
  4. формируется сахарный диабет;
  5. хроническая депрессия.

депрессия

Обследование при потливости

Как мы уже знаем, приливы и потливость сопровождают климакс, и это нормально, но следует исключить некоторые болезни с подобными проявлениями:

  • ранняя атрофия яичников;
  • болезни щитовидки;
  • гормонозависимая опухоль;
  • психическое заболевание с паническими атаками;
  • пролактиновый выброс;
  • заболевание туберкулезом;
  • инфекция в теле.

В данных случаях помогут определить проблему некоторые анализы и обследования:

  1. анализ крови на ФСГ;
  2. анализ крови на эстрадиол (уровень его при климаксе понижен);
  3. тест на уровень ЛГ (при менопаузе он повышен);
  4. тест на ФСГ в моче, который можно провести самостоятельно, в домашних условиях.

анализ крови

Чтобы исключить вышеперечисленные болезни, необходимо пойти на прием к кардиологу, эндокринологу, неврологу. При неясности диагностики вам могут назначить:

  • ультразвуковое обследование женских органов;
  • маммографию;
  • гистологию слизистой матки;
  • мазки из влагалища;
  • исследование изменений в температуре.

Не следует быть настолько ленивыми, чтобы пускать на самотек такие недомогания, как жар и потовыделение, в надежде, что все само пройдет. Изменения здоровья в климактерий настолько непредсказуемы, что лучше, чтобы врач держал под контролем ваше состояние. Если течение периода легкое, то можно обойтись без лечения, но при хронических недугах обязательны средства от потливости при климаксе. Но самое первое, что нужно изменить – это образ жизни.

Как жить, чтобы уменьшить потливость

Приходит время, когда пора изменить свои привычки, стать организованными для своего здоровья. Вам помогут:

  1. адекватные физические нагрузки: движение эффективны в борьбе с раздраженностью, бессонницей, приливами;
  2. сократить прием алкоголя, крепкого кофе, острой пищи, которые взвинчивают нервы;
  3. принимайте в пищу кисломолочную продукцию, ешьте побольше овощей, фруктов, ягод, медленных углеводов;
  4. контролируйте свой вес (тучных людей бросает в пот сильнее);
  5. одевайтесь в вещи из натуральных волокон: синтетика способствует гипергидрозу, потому что кожа в такой одежде не дышит;
  6. проветривайте помещение регулярно;
  7. попрощайтесь с курением, которое угнетающе действует на центральную нервную систему;
  8. принимайте витаминный комплекс для пожилых женщин. Важны в это время витамины A, B, D, E, препараты фолиевой кислоты, Ca, Mg, Fe;
  9. полноценный отдых.

здоровая пища

Препараты с фитогормонами от пота при менопаузе

Средства с растительными гормонами – это очень хорошая разработка ученых. Фитогормоны подобны человеческим биоактивным веществам, а препараты из них эффективны при восстановлении гормонального уровня женского организма:

  • имеют мягкое действие;
  • не имеют побочных недомоганий;
  • не развивают ожирение;
  • имеют хорошую совместимость с лекарствами других видов;
  • усиливают иммунитет.

Таблетки с фитогормонами

Чтобы снизить потоотделение в период менопаузы, существуют следующие таблетки с растительными гормонами, борющиеся с несколькими проявлениями приливов:

  • Ци-клим;
  • Климадинон;
  • Климакт-Хель;
  • Феминальгин;
  • Феминал — антистрессовый препарат;
  • Фемикапс Изи Лайф в капсулах;
  • Иноклим.
Читайте также:  Как пить пустырник при климаксе

Ци-Лим

Гомеопатические капли

  • Сепия;
  • Ременс.

Если приливы не слишком ярко выражены, то эти средства отлично помогут женщине от повышенной потливости при климаксе, но следует помнить, что без назначения врача не нужно их принимать.

Апилак

Апилак – это средство, применяемое при многих заболеваниях, состав его включает множество составляющих:

  • маточного молочка;
  • витаминов группы В;
  • аскорбиновой кислоты;
  • многих аминокислот, необходимых организму.

Апилак представляет собой безопасное биологически активное лекарство, популярное при лечении вегетососудистой дистонии. Вегетативная система организма женщины, нормализуясь под воздействием Апилака, приводит в порядок потовые железы, помогает исчезнуть неврозам. Данное лекарство эффективно борется как с повышенным АД, так и с пониженным в период климакса. Апилак — просто находка для лечения все этих симптомов, хотя применяется это средство гораздо в более широком спектре заболеваний взрослых и детей.

Апилак

Апилак выпускается в виде мази и таблеток, удаляет излишки потовыделения, раздражения, экзему, успокаивает нервы.

Хочется напомнить, что любые средства при гипергидрозе нужно принимать, лишь посоветовавшись с лечащим врачом.

Синтетические гормоны

Может возникнуть вопрос: а что делать, если фитогормоны не помогают? В случае, когда присутствуют тяжелые приливы и повышенная потливость при климаксе, женщина будет вынуждена воспользоваться:

  1. эстрогеновыми средствами: Овестин, Климар, Дивигель, Прогинова, Эстрофем;
  2. комбинированными средствами: Фемостон, Климонорм, Дивина, Анжелик.

ГЗТ (гормонозаместительную терапию) рекомендуется назначать в случаях вазомоторных проявлений.

Фемостон

Народная медицина борется с потливостью

Траволечение играет немалую роль в борьбе с излишним потом, но при гарантии здорового образа жизни. Вот некоторые способы:

  • Травяной чай из мелиссы, мяты, липового цвета.
  • 2 большие ложки шалфея +стакан горячей воды – настоять в течение 1 часа, пить три раза в сутки. Снимает потливость, успокаивает.
  • Шалфей и черника – по две части, сушеница и клевер – по одной части, одну большую ложку сбора соединяют со стаканом кипящей воды, настаивают два часа, выпить нужно в течение 12 часов.
  • Ромашковая или с корой дуба ванна.

Успокоительные средства

Психические срывы, угнетенное состояние в менопаузальный период не редко вызывают симптомы приливов. При легкой форме гипергидроза можно применять настойки валерианового корня или пустырника. Тяжелые проявления потребуют пользоваться Венфлаксином, Сертралином, Циталопрамом. Хорошо помогает лекарство Афобазол, не вызывающее привыкания и зависимости.

Афобозол

Интересный факт

Женщины, ведущие вегетарианский образ жизни, не страдают приливными приступами или же имеют очень маленькие их проявления.

Они едят продукты, богатые фитоэстрогенами, естественным образом восполняют недостаток женских гормонов. Вот некоторые продукты с эстрогенами:

  1. ешьте все бобовые и злаковые;
  2. чаще лакомьтесь абрикосами, гранатами, финиками, красным виноградом, цитрусами, персиками;
  3. готовьте блюда из кукурузы, овсяной, ржаной муки, проростков пшеницы;
  4. ешьте капусту, кунжутное семя, семена льна, зелень шпината, спаржи, чеснока и морковку;
  5. растительные масла;
  6. продукцию пчеловодства;
  7. подсолнечные семена, орешки.

бобовые

Исключите из рациона использование:

  • жареного мяса;
  • имбиря;
  • картофеля жареного с корочкой;
  • гвоздики, перца, корицы.

Немного о гигиене

Увеличение выделения пота при климаксе может сыграть с женщиной злую шутку и из успешной и уверенной дамы сделать ее закомплексованной истеричкой. Чтобы увереннее чувствовать себя, (а ведь для женщины любого возраста внешность и ухоженность важна), соблюдайте следующие условия:

  1. Мойтесь ежедневно, чтобы смыть пот, и чтобы кожа дышала.
  2. Старайтесь поддерживать также чистоту волос. Грязные волосы – хорошая среда для развития патогенной микрофлоры.
  3. Постельное белье меняйте чаще, чем ранее, чтобы спать было приятно, не на плохо пахнущих простынях и подушках. Ткани очень хорошо впитывают в себя «аромат» пота.
  4. Используйте дезодоранты для тела.

Дорогие дамы, не пугайтесь проявлений потливости во время климакса, посещайте докторов вовремя и исполняйте их рекомендации к лечению. Будьте здоровы и счастливы!

Полезное видео по этой теме:

Источник

Мужской климакс

Мужской климакс – комплекс возрастных изменений в организме мужчины, обусловленных инволюцией и гипофункцией половых желез. Мужской климакс сопровождается снижением сексуальной функции (угасанием полового влечения и потенции, ускоренной эякуляцией, укорочением полового акта), вазомоторными расстройствами (лабильностью АД, сердцебиением, болями в сердце), вегетативными реакциями (головокружением, потливостью, приливами жара), нарушением обмена веществ (уменьшением мышечной массы, атрофией кожи, остеопорозом), эмоциональными переживаниями. Главным диагностическим критерием мужского климакса является лабораторно подтвержденное снижение уровня тестостерона в организме, коррелирующее с возрастом. Коррекция патологических проявлений мужского климакса проводится с помощью андрогенозаместительной терапии и немедикаментозных методов (гомеопатии, психотерапии, ИРТ и др.).

Общие сведения

Мужской климакс – период физиологического старения организма, связанный со снижением продукции тестостерона и сопровождающийся определенными изменениями со стороны мочеполовой, нервной, сердечно-сосудистой и других систем. О существовании женского климакса (менопаузы), характеризующегося прекращением менструальной функции и утратой способности женщины к деторождению, известно всем. О наличии же мужского климакса долгое время ведутся научные дискуссии в рамках андрологии, урологии и эндокринологии. Многие авторы считают сам термин «мужской климакс» некорректным, поскольку у мужчин не происходит столь резкого падения уровня гормонов, а репродуктивная способность зачастую сохраняется до глубокой старости. Тем не менее, не вызывает сомнений тот факт, что снижение возрастной продукции андрогенов влечет за собой целый каскад патологических реакций со стороны различных систем организма. Понятию «мужской климакс» в специальной медицинской литературе также соответствуют термины «андропауза», «возрастной андрогенный дефицит», «возрастной гипогонадизм», «синдром дефицита тестостерона» и др.

Мужской климакс

Мужской климакс

Причины мужского климакса

Мужское старение и мужской климакс представляют собой гормонально зависимый процесс, связанный со снижением уровня секреции мужского полового гормона — тестостерона. Основная часть гормона (90-95%) секретируется клетками Лейдига в яичках и незначительная доля (5%) корой надпочечников. Синтез тестостерона начинается еще в эмбриональном периоде и достигает своего максимума к 30-летнему возрасту; затем, начиная с 30-35 лет, продукция тестостерона ежегодно уменьшается на 1-3%. Следствием возрастной гипопродукции тестостерона является изменение деятельности всей системы «гипоталамус — яички — органы-мишени».

Кроме непосредственного снижения синтеза тестостерона, с возрастом повышается концентрация глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПС). Это приводит к увеличению доли связанного с ним и не поступающего в ткани тестостерона, а также изменению соотношения тестостерон/эстрадиол и усилению эффекта эстрогенов. Однако, несмотря на то, что к 80 годам уровень общего тестостерона у мужчин снижается до 60%, а свободного тестостерона до 20% от средних цифр в молодом возрасте, в большинстве случаев эти значения не опускаются до показателей истинного гипогонадизма. Гормональные изменения в период мужского климакса также сопровождаются увеличением уровня фолликулостимулирующего гормона, снижением СТГ, мелатонина, соматомедина С, эстрадиола.

Читайте также:  Почему женщины худеют после климакса

Среди причин возрастного снижения продукции тестостерона называются уменьшение количества клеток Лейдига в яичках, снижение чувствительности рецепторов к ЛГ, нарушения регуляции гипотоламо-гипофизарной системы, генетическая предрасположенность и др. Более раннему наступлению мужского климакса могут способствовать инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы (орхит, эпидидимит), перенесенный эпидемический паротит, опухоли и травмы яичек, орхиэктомия, радиоактивное или химическое воздействие на организм, интоксикации (в т. ч. курение и алкогольная зависимость).

Симптомы мужского климакса

Клинические проявления мужского климакса разнообразны, поскольку андрогенный дефицит отражается на протекании многих физиологических функций и метаболических процессов в организме. Наиболее значительные изменения, характеризующие мужской климакс развиваются в половой, сердечно-сосудистой, опорно-двигательной и центральной нервной системах. При развитии симптоматики андропаузы до 45 лет говорят о раннем мужском климаксе; после 60 лет – о позднем мужском климаксе. По статистике, к 40–50 годам около 8%, а к 60 годам — более 20% мужчин испытывают патологические симптомы возрастного андрогенного дефицита.

В первую очередь, мужчины замечают изменения со стороны половой системы, характеризующиеся снижением либидо, уменьшением частоты половых актов, ухудшением эрекции, исчезновением спонтанных утренних эрекций, сексуальной неудовлетворенностью и т. д. Во время полового сношения отмечается уменьшение чувствительности полового члена, возникают трудности в достижении оргазма и снижение интенсивности оргастических ощущений, наблюдается преждевременная эякуляция, уменьшение объема эякулята. Возможно развитие нарушения мочеиспускания, не связанного с аденомой предстательной железы: учащенные позывы, никтурия, ослабление струи мочи, недержание мочи и пр.

Угасание половой функции у мужчин сопровождается сильными эмоциональными переживаниями: снижением настроения, повышенной раздражительностью, нарушением сна, депрессией. В период мужского климакса происходит снижение физической силы и работоспособности; нарастание утомляемости и слабости, ухудшение памяти, способности к восприятию и анализу информации. Характерными вегетативно-висцеральными проявлениями мужского климакса служат повышенная потливость, приливы жара, гиперемия лица, запоры.

Выраженные изменения, напрямую связанные с мужским климаксом, развиваются со стороны сердечно-сосудистой системы. Многих мужчин начинают беспокоить колебания артериального давления, приступы сердцебиения, аритмии, кардиалгии. Андрогенный дефицит сопровождается увеличением в крови уровня холестерина и липопротеидов низкой плотности, что способствует развитию атеросклероза коронарных и церебральных артерий, ухудшает течение ИБС, увеличивает вероятность возникновения инфаркта миокарда и ишемического инсульта.

Вследствие гормональных изменений, сопровождающих мужской климакс, могут возникать нарушения углеводного, липидного и минерального обменов. С этим связано снижение мышечной массы и увеличение количества жировой ткани, развитие возрастной гинекомастии и ожирения, метаболического синдрома, сахарного диабета 2-го типа. В результате снижения минеральной плотности костей существенно возрастает риск остеопении, остеопороза и переломов костей. В период мужского климакса прогрессируют внешние признаки старения: дряблость и сухость кожи, образование морщин, уменьшение степени оволосения на туловище, конечностях, лобке и др.

Диагностика мужского климакса

Поскольку проявления возрастного андрогенного дефицита часто маскируются под сопутствующую соматическую патологию, пациенты, страдающие от патологического течения мужского климакса, обычно лечатся у кардиолога, невролога, эндокринолога. Вместе с тем, симптоматическая терапия приносит лишь временное облегчение, но не ликвидирует истинную причину возникших нарушений. Поэтому параллельно с узкими специалистами, мужчина, вступивший в пору мужского климакса, должен быть обследован урологом или андрологом.

Для выявления возрастного андрогенного дефицита и определения показаний к медикаментозной гормональной коррекции во всем мире принят определенный диагностический алгоритм. Прежде всего, производится определение уровня общего и биологически активного тестостерона в крови в периоды их пикового содержания (с 7 до 11 часов утра), а также других гормонов (глобулина, связывающего половые стероиды, ЛГ, ФСГ, пролактина). Для оценки симптомов мужского климакса используются различного рода анкеты-опросники (шакала оценки возрастного андрогенного дефицита, шкала степени выраженности эректильной функции, шкала оценки обструкции нижних мочевых путей и др.).

Чрезвычайно важным представляется исключение органической патологии мужских половых органов: с этой целью проводится пальцевое ректальное исследование простаты, УЗИ органов мошонки, УЗИ предстательной железы, УЗДГ сосудов полового члена, определение уровня ПСА крови и пр. В рамках диагностики сопутствующих нарушений, сопровождающих течение мужского климакса, может возникать необходимость в проведении обследования сердечно-сосудистой системы (ЭКГ, ЭхоКГ, УЗДГ сосудов головы и шеи), состояния обменных и метаболических процессов (определение уровня глюкозы крови, холестерина, липопротеидов, исследование метаболизма костной ткани).

Дифференциальная диагностика возрастного андрогенного дефицита и связанного с ним мужского климакса проводится с вторичным гипогонадизмом, индуцированным инфекционно-воспалительными процессами и опухолями гипоталамо-гипофизарной области, черепно-мозговыми травмами, эндокринными заболеваниями (гипотиреозом, тиреотоксикозом, гиперпролактинемией, синдромом Иценко-Кушинга).

Принципы терапии мужского климакса

С целью уменьшения патологических проявлений мужского климакса используется медикаментозная и немедикаментозная терапия. Для воспроизведения и поддержания физиологического уровня выработки тестостерона у мужчин с возрастным андрогенным дефицитом применяется заместительная тестостерон-терапия. С этой целью используются различные лекарственные формы тестостерона: таблетированные, инъекционные, трансдермальные (гели и пластыри с тестостероном). Заместительная терапия проводится под наблюдением андролога или эндокринолога. Правильно подобранная гормонозаместительная терапия позволяет добиться увеличения физической активности, уменьшения депрессии, повышения либидо и качества сексуальной жизни. В ряде случаев пациентам может быть показана стимулирующая терапия ХГЧ, способствующая усилению синтеза эндогенного тестостерона.

Кроме андрогенозаместительной терапии, для купирования патологических симптомов мужского климакса широко применяются методы гомеопатии, фитотерапии, психотерапии, иглорефлексотерапии, остеопатии, гирудотерапии, лечебная физкультура. Положительные общие и симптоматические эффекты дает бальнеотерапия (радоновые, углекислые, сульфидные лечебные ванны, циркулярный душ, грязелечение), физиотерапия (электросон, транскраниальная электростимуляция, лазеротерапия, гальванизация, интерференцтерапия), массаж, озонотерапия и др.

Прогноз при мужском климаксе

Мужской климакс, как естественный возрастной процесс, невозможно предотвратить. Вместе с тем, достижения современной медицинской науки позволяют с помощью различных способов улучшить качество жизни мужчины, столкнувшегося с проблемой мужского климакса. Залогом мужского и возрастного долголетия является профилактическое посещение уролога-андролога 1-2 раза в год, физическая и умственная деятельность, контроль веса, отказ от алкоголя и курения. Приближение мужского климакса позволяет отодвинуть регулярная се