Повышенный не4 при кисте яичника
В медицине под онкомаркерами понимается сочетание биохимических веществ и элементов, увеличение которых в организме человека показывает и сигнализирует о злокачественном, доброкачественном новообразовании либо о наличии воспалительного процесса. Организм реагирует на появление раковых клеток повышенным производством онкомаркеров. Человек не подозревает, что в теле развиваются патологические процессы, начало болезни протекает бессимптомно либо на признаки не обращется внимание. Обнаружение симптомов заболевания на этапе возникновения – нередко дело случая, целиком зависит от внимательности пациента и терапевта. Задача врача – своевременно выявить возможное отклонение во внутренней среде организма на ранних стадиях при помощи обследования, анализов и тестов.
Онкомаркер HE-4 – это принадлежащий к семейству кислых четырёхдисульфидных белков человека протеин. В нормальном состоянии белок представлен в органах мочеполовой системы, поджелудочной железе и верхних дыхательных путях. Присутствует у мужчин и женщин. Функциональная нагрузка маркера НЕ-4 не изучена до конца. Учёные предполагают, что маркер участвует в нормальной работе эпителия и поддерживает функционирование местного иммунитета полости рта и дыхательного тракта. Увеличенное производство НЕ-4 – это особенность некоторых видов раковых клеток, что даёт возможность применять его в роли онкомаркера. Исследователи нашли ещё одно свойство НЕ-4 – усиление перемещения и сцепление раковых клеток яичников. Следовательно, маркер целесообразно использовать в диагностических и прогностических целях при опухолях яичника и эндометрия.
Стадии развития рака яичника
Преимущества маркера НЕ-4
Развитие диагностической медицины ещё не достигло уровня, при котором возможно гарантированное и безошибочное выявление онкологии яичника на раннем этапе отклонения. Традиционно для определения присутствия онкологической болезни в органах половой системы у женщин применяется онкомаркер СА 125. Проблематика его использования заключается в слабой способности различения доброкачественных образований от злокачественных опухолей.
В отличие от СА 125 маркер НЕ-4 точнее выявляет злокачественную онкологию. При назначении обследований врачи-онкологи отдают предпочтение сочетанию маркеров СА 125 и НЕ-4 при диагностике раковых клеток в яичниках. Разработан алгоритм выявления риска рака яичников RОМА. Повышенный уровень белка НЕ-4 выявляется совокупностью клинических методов количественного определения концентрации вещества в крови. Лабораторные исследования подтвердили повышенную чувствительность маркера НЕ-4 к распознанию раковых клеток женских половых органов на ранней стадии болезни по сравнению с другими маркерами.
По данным многочисленных зарубежных исследований, если рак яичников выявляется на первоначальных стадиях, то вариант полной ремиссии составляет 94%, тогда как обнаружение опухоли на поздних сроках снижает шанс выживаемости (45%).
Низкий риск развития онкологии яичников отображается вышеупомянутым показателем ROMA, который делится на два диагностических параметра:
RОМА1 (во время предменопаузы) – менее 7,4%.
ROMA 2 (в период наступления менопаузы) – менее 25,3%.
Если показатели выше или равны представленным значениям, речь идёт о повышенном риске онкологических образований, распространении метастазов и отсутствии эффекта лечения болезни. При таких результатах обследуемой назначаются дополнительные исследования для локализации возможного патологического процесса и корректировки лечения. Всеми диагностическими процедурами и назначением лечения занимаются врачи. Самолечением и нетрадиционными практиками без заключения терапевта заниматься опасно для жизни и здоровья!
О каких видах отклонений сигнализирует онкомаркер НЕ-4?
Проведённые клинические исследования показали способность НЕ-4 к ранней диагностике рака яичников и эндометрия.
Рак яичников (карцинома яичников) – злокачественное образование. Он занимает пятое место по частоте причин смерти от рака у женщин в мире. При ранней диагностике и лечении 5-летняя выживаемость составляет 94%. Причина развития болезни до конца не изучена. По данным исследователей, карциноме яичника больше предрасположены нерожавшие женщины. Также роль играет возраст пациентки и наследственная предрасположенность. На развитии болезни может сказаться увеличение количества животных жиров, получаемых с пищей, а также гинекологические расстройства различной этиологии.
Рак эндометрия (карцинома эндометрия) – злокачественная опухоль эпителия тела матки. Выделения с кровью из влагалища – основной симптомом заболевания. Симптомы рака эндометрия совпадают с признаками других заболеваний органов малого таза. Среди факторов риска, которые могут спровоцировать болезнь, перечислены: гиперплазия ткани матки, избыточная масса тела, бесплодие, нарушения в менструальных циклах, приём некоторых гормональных контрацептивов, наследственная предрасположенность.
Также маркер сигнализирует о развитии онкологических процессов в следующих органах:
- лёгкие;
- толстая кишка;
- молочные железы.
Маркер менее чувствителен к доброкачественным образованиям и эндометриозам женских половых органов, что даёт возможность дифференцировать диагнозы. НЕ-4 применяется в диагностике следующих болезней, не связанных со злокачественными новообразованиями:
- Киста яичника представляет собой новообразование доброкачественного происхождения. Имеет форму пузыря, заполненного жидкостью. Протекает в отсутствии симптоматики, обнаруживается при диагностических и профилактических осмотрах. На кисту яичника могут указывать неприятные ощущения внизу живота, нарушения здорового функционирования кишечника, частые позывы к мочеиспусканию и другие. Уровень НЕ-4 при кисте повышен. Целесообразно применять другие процедуры диагностики для постановки диагноза.
Разновидности лейомиом матки
- Миома представляет доброкачественное образование мышц матки. Распространённое заболевание у женщин старше тридцати лет. Одна из причин миомы матки – гормональный дисбаланс. Как и киста, миома не имеет явных признаков отклонения. Боли в пояснице и внизу живота, нарушение нормального цикла менструаций могут свидетельствовать о наличии заболевания. Повышение показателя онкомаркера при миоме является дополнительным триггером для проведения специализированного осмотра в гинекологическом кабинете.
- Эндометриоз – это патология матки, при которой клетки ткани эндометрия распространяются за пределы органа. Заболеванию подвержены женщины репродуктивного возраста. Симптоматика эндометриоза выражается болями и сильными выделениями во время месячных, бесплодием. Показатель маркера при эндометриозе не превышает пороговых значений либо незначительно повышен.
При почечной недостаточности и болезнях печени онкомаркер НЕ-4 сдвинут в сторону повышения. Для постановки диагноза пациент должен испытывать симптомы, указывающие на отклонения в указанных органах.
Также при помощи диагностики онкомаркером НЕ-4 происходит контроль результатов лечения при выявленных онкологических заболеваниях. К примеру, концентрация НЕ-4 у больных раком яичника на начальных стадиях лечения составляла 300 пмоль, в результате удачного лечения и в период ремиссии показатель снижался до 20 пмоль.
Маркер НЕ-4 неэффективен в диагностике мукоидной и герминогенной форм рака яичников, так как не экспрессируется в клетках указанных типов новообразований.
Сдача анализов
Для диагностических целей используют кровь из вены. Для повышения точности результатов анализа перед сдачей образцов крови на исследование необходимо соблюдение следующих правил:
- Не курить минимум за 30 минут до сдачи крови на анализ.
- Прекратить приём пищи и жидкости, кроме кипяченой воды, за 8 часов до процедуры.
- За двое суток не принимать лекарственные препараты, если это возможно и не навредит организму.
- За два дня исключить половые контакты.
- За неделю до анализов исключить алкогольные напитки.
- Не допускать стрессовых нагрузок, в том числе физических.
- Ограничить употребление жирной, жареной и острой пищи.
Результат анализов в среднем готов в течение двух суток. Исследование происходит в лабораторных условиях. При помощи специального катализатора запускается реакция свечения в изъятых образцах, после чего определяется и подсчитывается уровень необходимого онкомаркера НЕ-4.
Интерпретация анализов
Расшифровка результата строится с учетом возможности повышения порогового значения маркера НЕ-4 при иных заболеваниях, в том числе, при раке лёгких, почечной недостаточности, фиброзе почек. По данным исследователей в сфере диагностики рака, фаза менструального цикла на уровень НЕ-4 влияния не оказывает. Если уровень онкомаркера НЕ-4 ниже нормы, это не критично. Внимания требуют повышенные показатели, которые могут означать наличие патологических процессов в организме женщины.
Норма
У женщин в крови содержится онкомаркер НЕ-4. Уровень нормального количества зависит от возраста пациенток. Норма у женщин до 40 лет в пределах 60 пикомоль на литр. В период наступления менопаузы нормальный показатель не должен превышать уровень 140 пикомоль, по другим данным 104 пикомоль. Значение маркера у беременных пациенток ниже, чем показатели небеременных.
Таблица показателей нормального уровня онкомаркера НЕ-4 у женщин:
Возраст, лет | Норма, пикомоль |
До 40 | Не больше 60 |
40 – 49 | Не больше 76 |
50 – 59 | Не больше 74 |
60 – 69 | Не больше 83 |
После 70 | Не больше 104 |
Отклонения
Однозначный диагноз о наличии заболевания ставит лечащий врач по результатам проведения ряда дополнительных диагностических процедур и изучения комплексного анамнеза пациентки. После проведения диагностических исследований и подтверждения положительной динамики роста раковых клеток врачи разрабатывают индивидуальную стратегию борьбы с болезнью. Основным методом лечения рака является химиотерапия. Если положительного эффекта не достигнуто, применяется операционное вмешательство и послеоперационная реабилитирующая терапия. После того, как показатели придут в норму, проводятся регулярные профилактические обследования с контролем уровня онкомаркера НЕ-4 и других показателей.
Ошибки диагностики
Как и в другой сфере, в диагностической медицине могут быть погрешности, неточности и ошибки. Не исключена вероятность ложноположительных и ложноотрицательных результатов из-за технических сбоев в диагностическом оборудовании, несоблюдение требований при подготовке к сдаче анализов, ошибка лаборанта или диагноста.
Профилактические мероприятия
Для того чтобы свести к минимуму риск заболевания онкологией яичников, необходимо соблюдение следующих правил:
- Периодические обследования у врачей-гинекологов.
- Регулярная сдача крови на анализ (общий, биохимия). Также данная процедура показана лицам, проходящим реабилитацию при кисте яичника.
- Соблюдение гигиены половых органов.
- Приём гормональных и противозачаточных препаратов только после консультаций с терапевтом.
- В зимний период выбирать гардероб с теплыми вещами, а не в угоду моде. Держать органы малого таза в тепле.
- Полный отказ от употребления спиртных напитков и курения.
- Соблюдение режима и сбалансированного рациона питания. Увеличение потребления растительных антиоксидантов (овощи, фрукты, сухофрукты).
- Избавление от лишнего веса. По данным американских исследователей, женщины с избыточным весом входят в группу риска развития рака яичников. Причем превышение веса может быть небольшим. Также прослеживается прямая связь между избыточными килограммами и такими заболеваниями, как рак молочных желёз, толстой кишки, эндометрия, рак почек и др.
При должном уровне заботы об организме, своевременном и регулярном прохождении обследований и изучении исследований международных научных организаций в области борьбы с онкологическими заболеваниями можно преодолеть болезнь и жить полноценной жизнью.
Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:
Источник
Девочки в продолжение моей темы хочу дополнительно уточнить.
При обнаружении кисты яичника гинеколог отправила сдать СА-125 и НЕ 4, как дополнительное обследование для определения типа кисты.
Сдала. Оба маркера в норме.
Может ли это свидетельствовать, что киста все же функциональная (фолликулярная или желтого тела)? Кому-нибдь назначали эти маркеры в схожей ситуации?
Не могу начать физиотерапию при подготовке к криопротоколу, тк появилась киста не ушла за цикл с норколутом (16-25 дц). Ранее на норколуте всегда уходили за цикл.
Спасибо.
Комментарии
проверяла са-125 при тератоме — зашкаливал.
Спасибо!
Я сдавала все в норме СА 125-34, НЕ4- тоже норма цифру не помню. Киста не ушла, иду на лапару. Рекомендация и Ре и Узиста и хирурга.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐÐ¾Ñ Ð±Ð»Ð¸Ð½((((! ÐÑÑÑÑ Ð²Ñе бÑÐ´ÐµÑ Ñ Ð¾ÑоÑо!
РоÑÑиÑ, СанкÑ-ÐеÑеÑбÑÑг
Са-125 обÑÑно пÑевÑÑен Ñаза в 2 пÑи ÑндомеÑÑиозе.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
СпаÑибо!
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
опÑÑнÑй ÑзиÑÑ Ð¾ÑлиÑÐ¸Ñ ÐºÐ¸ÑÑÑ ÐТ Ð¾Ñ ÐºÐ¸ÑÑÑ ÑолликÑлÑÑной. киÑÑа ÐТ на Ñзи бÑÐ´ÐµÑ Ñ Ð±ÐµÐ»Ñми пÑожилками, киÑÑа Ñолл — ÑплоÑное ÑеÑное. бÑквалÑно в пÑÑниÑÑ Ð¸Ð·ÑÑила вопÑÐ¾Ñ — Ñ ÐºÐ°Ðº Ñаз пÑÑгнÑла из киÑÑÑ ÐТ в Ñолл. киÑÑÑ Ð¿ÑÑм без пеÑеÑÑва, в Ð¾Ð±Ð¾Ð¸Ñ ÑиÑÐ½Ð¸ÐºÐ°Ñ .
кÑÑаÑи, киÑÑа ÐТ Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ñоже на ноÑколÑÑе не ÑÑла и в иÑоге Ñлед. Ñикл Ñ Ð¿Ð¸Ð»Ð° дÑÑаÑÑон 12-25, Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾ÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð¸ ÑолликÑлÑÑнÑÑ Ð²ÑÑаÑÑила. но киÑÑа ÐТ ÑаÑÑоÑалаÑÑ
пÑо ÑндомеÑÑиоднÑÑ Ð½Ð¸Ñего не ÑÐºÐ°Ð¶Ñ — не знаÑ.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
СпаÑибо болÑÑое!
РоÑÑиÑ, СанкÑ-ÐеÑеÑбÑÑг
Сдавала дополниÑелÑно еÑе и Roma к Ca125.ÑÑо пÑоÑÑо онкомаÑкеÑÑ.бÑла в аналогиÑной ÑиÑÑаÑии,подÑвеÑжденнÑй ÑндомеÑÑиоз гиÑÑологиÑеÑÐºÐ¸Ñ Ð²Ð¾ вÑÐµÐ¼Ñ ÑÑбÑкÑомии,пÑижгли вÑе оÑаги и на бÑÑÑине и на маÑке. ÐезÑÑ Ð² ÑиÑники Ñ Ð½Ðµ позволила и Ñак Ðмг бÑл 0,34.в иÑоге поÑле Ñделала мÑÑ ,именно ÑеÑла 3.Ñам в заклÑÑении можно понÑÑÑ Ñ Ð°ÑакÑÐµÑ ÐºÐ¸ÑÑÑ,Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð»Ð°ÑÑ Ð¾Ð´Ð½Ð° ÑÑнкÑионалÑнаÑ,вÑоÑÐ°Ñ ÑндомеÑÑиоиднаÑ.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
СпаÑибо болÑÑое!
ÐÑо онкомаÑкеÑÑ Ð²Ð°Ð¼ назнаÑили, коÑоÑÑе опÑеделÑÑ Ð·Ð»Ð¾ÐºÐ°ÑеÑÑвеннÑе обÑÐ°Ð·Ð¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ неÑ. Ðни не опÑелелÑÑÑ ÐºÐ°ÐºÐ°Ñ ÐºÐ¸ÑÑа Ñ Ð²Ð°Ñ ÑолликÑлÑÑ.или ÑндомеÑÑиоиднаÑ.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐалÑ(((
Ðе Ñ Ð¾Ñела Ð²Ð°Ñ ÑаÑÑÑÑоиÑÑ ;( пÑоÑÑо помнÑ, мне ÑÑи маÑкеÑÑ Ð½Ð°Ð·Ð½Ð°Ñали ÑдаÑÑ Ð¿ÐµÑед опеÑаÑией. Рдо ÑÑого на УÐÐ ÑзиÑÑка Ñказала ÑÑо киÑÑÑ ÑндомеÑÑиоднÑе.
ÐÑе можно ÐРТ ÑделаÑÑ. ХоÑÑ Ñ ÑÑиÑÐ°Ñ Ð¾Ð¿ÑÑнÑй ÑзиÑÑ Ð¾Ð¿ÑеделиÑÑ Ð´Ð¾Ð»Ð¶ÐµÐ½.
РоÑÑиÑ, РоÑÑов-на-ÐонÑ
Ðне назнаÑали мÑÑ Ð² ÑÑом ÑлÑÑае. ÐаÑкеÑÑ Ñоже делала, ниÑего не вÑÑвили.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
СпаÑибо. Ð ÑÑо в иÑоге оказалоÑÑ?
РоÑÑиÑ, РоÑÑов-на-ÐонÑ
У Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð³Ð¾Ð´Ð° не ÑаÑÑаÑÑвалаÑÑ, на 4й Ñикл Ñказали ÑделаÑÑ Ð¼ÑÑ, но Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð¾Ð¶Ð´Ð°Ð»Ð° и ÑеÑез два Ñикла она ÑÑла. Т.е. полгода наблÑдала, до мÑÑ Ñак и не доÑла
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Слава ÐÐ¾Ð³Ñ ÑÑо ÑÑла… но Ñак долго…
РоÑÑиÑ, РоÑÑов-на-ÐонÑ
Ðа, долго и нÑдно и Ñ Ð¿ÐµÑегоÑодками внÑÑÑи, Ñ Ð´Ñмала, ÑÑо ÑÑо ÑндомеÑÑиоиднаÑ, но неÑ, ÑÑнкÑионалÑÐ½Ð°Ñ Ð¾ÐºÐ°Ð·Ð°Ð»Ð°ÑÑ. ÐÑо поÑле ÑÑимÑлÑÑии и ÑиÑÑки поÑле з/б обÑазовалоÑÑ.
Источник