Предменструальные синдромы есть а менструации нет
Симптомы предменструального синдрома и симптомы беременности очень похожи друг на друга. Все изменения, как при наступлении беременности, так и при предменструальном синдроме происходят по причине активного синтеза гормонов. В обоих случаях самочувствие женщины изменяется не в лучшую сторону.
Чувствуя тянущую боль внизу живота, испытывая ничем не обоснованное раздражение, женщина уже примерно знает что со дня на день можно ожидать начало месячных. И вот проходит день, затем второй, затем третий день, а столь ожидаемая событие не наступает, все признаки месячных есть, но они не начинаются.
Причины
В некоторых случаях за симптомы наступающих месячных могут быть ошибочно приняты похожие на них симптомы беременности, особенно если есть задержка. В ситуации, когда есть ПМС, а месячных нет, можно подозревать произошедший гормональный сбой.
Встаёт вопрос о том, чего стоит ожидать женщине при таких симптомах, беременность или гормональный сбой? Как только происходит оплодотворения яйцеклетки, запускается механизм, который препятствует началу новых месячных.
Теперь до рождения ребёнка менструаций не будет. Но иногда уже беременная женщина вдруг обнаруживает кровянистые выделения, которые отдалённо напоминают те, что бывают во время менструации, но отличаются своей скудностью.
На самом деле эти выделения никакого отношения к месячным не имеют. В это время оплодотворенная яйцеклетка пытается имплантироваться в стенку матки. Во время этого процесса могут происходить микроразрывы, которые и являются виновниками появления коричневатых мажущих выделений.
Чаще всего такие выделения появляются только раз, а иногда несколько раз. Но в любом случае все выделения прекратятся, как только яйцеклетка закрепится в матке. В этом случае женщине необходимо обратиться к врачу. После того как выделения прекратятся сразу станет понятно, что это не менструация, не совсем привычный цвет имеют выделения. Но ещё больше должна смутить скудность этих выделений.
Для того чтобы лучше разбираться в вопросе, необходимо выяснить каковы на самом деле признаки беременности, и каковы признаки наступающих месячных. Так как очень важно отличать первое от второго, хотя бы потому, что при беременности желательно пораньше обратиться к врачу и стать на учёт.
Сразу стоит сказать, что реакция организма на приближающиеся месячные всегда индивидуальна. Какие-то из симптомов могут присутствовать, какие-то нет. В данной ситуации мы будем рассматривать усреднённый обезличенный вариант.
Признаки месячных
В первую очередь перед близкими месячными женщину начинают мучить различные неприятные ощущения. Это и сильная ноющая боль в области поясницы и живота. Внезапные судороги в ногах. Некоторые женщины испытывают ноющую боль в суставах.
На первых порах молоденькие девочки, у которых только нормализовались менструации, принимают боль в животе за проблемы с кишечником. Но пройдет совсем немного времени и они начнут мастерски отличать одно от другого.
Перепады настроения. Это ещё один весьма характерный признак приближающихся месячных. Иногда женщины замечают изменение вкусовых ощущений, примерно за неделю до начала менструации. В основном это выражается в тяге к сладкому и мучному. После начала месячных такая тяга или ослабевает или исчезает.
У некоторых женщин в преддверии месячных на лице появляются высыпания. Волосы быстро начинают жирнеть. Девушка, отличающаяся ровным и добродушным характером, вдруг без видимых причин становится злой и раздражительной.
Особенно остро этот момент приходится прочувствовать на себе её близкому окружению. Одновременно с этим могут наблюдаться нарушения сна. В этот период могут появиться интенсивные головные боли. Все симптомы ПМС у женщин выявить сложно, для этого женщине придётся долго наблюдать за собой, определенные нюансы могут возникнуть при задержке месячных.
Признаки беременности
Теперь рассмотрим, что происходит с женщиной, в первые недели беременности. У беременных то же присутствует сонливость. Она, так же как и перед месячными, становится раздражительной. У неё наблюдаются перепады настроения.
Получается, что ощутить разницу между двумя состояниями очень сложно. Но между двумя этими состояниями есть разница, пусть и незначительная. Тем более у беременной женщины очень скоро начнётся токсикоз, и все сомнения сразу отпадут.
Если женщина будет внимательно прислушиваться к себе и анализировать своё состояние в период ,предшествующий месячным и в первый день месячных, то она быстро почувствует разницу. Например, при наступлении беременности некоторые привычные симптомы будут отсутствовать.
К примеру, может не быть головной боли. Чтобы определить разницу, женщина должна хорошо знать свой организм. Но есть небольшая категория девушек и женщин, которые в преддверии месячных вообще не испытывают никакого дискомфорта.
Просто в один из дней у них появляются выделения, полностью совпадающие с теми, что им приходится видеть каждый месяц. В этом случае разница между наступающими месячными и беременностью будет очевидна. Особенно если женщина вдруг начнёт мучиться от головной боли и начнёт раздражаться по каждому поводу.
Намного проще приходится тем женщинам, которые систематически отслеживают свою базальную температуру. Они хорошо знают, что если температура повысилась на несколько градусов, а затем вернулась к своему обычному значению — в скором времени начнутся месячные.
Повышение базальной температуры — это симптом проходящей овуляции. Если же повышенная температура сохраняется в течение долгого времени, то можно предположить наличие беременности.
Но стоит сразу оговориться, что в этом методе определения сроков начала беременности присутствует большая доля погрешности. Базальная температура может иногда повышаться по причинам, никак не связанным с беременностью и процессом овуляции.
Поэтому показатели базальной температуры лучше всего учитывать, но не делать на их основе далеко идущих заключений. Не у каждой женщины есть возможность на протяжении нескольких месяцев каждое утро измерять базальную температуру.
Отличия
Почему же некоторые симптомы начала беременности и предменструального синдрома совпадают? В первых в обоих случаях идёт гормональная перестройка организма. Гормональный фон начинает понемногу изменяться в первые часы после произошедшего оплодотворения.
Очень показательными становятся изменения, происходящие с молочными железами. Грудь становится очень чувствительной, немного увеличивается в размерах. В некоторых случаях прикосновения к ним могут быть крайне болезненны.
Спазмы и болезненности внизу живота могут присутствовать и во время беременности. Тошнота по утрам у некоторых женщин появляется очень быстро. При беременности могут участиться позывы к мочеиспусканию. Но этот же симптом наблюдается и при цистите, так что его необходимо учитывать, но только при наличии остальных признаков беременности.
Еще один характерный признак беременности — усиление обоняния. Многие запахи, которые раньше не ощущались, становятся более интенсивными и теряют свою привлекательность.
Это изменение можно легко заметить на примере духов. Если раньше любимый тонкий аромат духов вызывал только положительные эмоции, то с наступлением беременности он может стать очень крепким. За усиление обоняния отвечает гормон эстроген. В это время в крови он присутствует в большом количестве.
Тест
Самый простой способ установить истину — сделать тест. Так как ложноположительные результаты при проведении этого анализа встречаются крайне редко, то он поможет устранить любые сомнения. И если нашим бабушкам и мамам приходилось долгое время находиться в полном неведенье о своём состоянии до определённого момента, когда признаки беременности становились очевидными.
То современная женщина может получить ответ на вопрос о наступившей беременности очень быстро. Задолго до того, как признаки беременности станут заметными при осмотре врачом или при проведении ультразвукового обследования. Для того чтобы избежать ошибки, врачи рекомендуют сделать два теста, через небольшой промежуток времени.
Анализируя своё состояние при задержке месячных, женщина должна обратить внимание на симптомы, не характерные для задержки месячных. Появление тошноты по утрам — это явный признак наступившей беременности, так как при задержке, случаи появления тошноты могут быть единичны, и не всегда они связаны с работой половой и гормональной системы.
То же можно сказать об усилении обоняния. Все остальные симптомы можно отнести и к первому, и ко второму состоянию. А учитывая индивидуальную реакцию организма на наступившую беременность или на начало месячных, то отличить беременность от предменструального синдрома при наличии задержки очень сложно.
Самым разумным шагом в случае сомнений будет проведение теста, с последующим визитом к врачу. Особенно это необходимо сделать в том случае, если есть все симптомы месячных, а самих месячных нет. Визит будет не лишним, так как необходимо установить точную причину задержки.
Задержка может быть одним из симптомов начавшегося заболевания. В этом случае речь может идти о поликистозных яичниках, опухоли яичника, синдроме резистентных яичников, преждевременное истощение яичников. Список возможных диагнозов довольно серьезен, и поэтому визит к врачу в таком положении является обязательным.
Еще одной причиной задержки может быть эндометриоз, осложнением, которого является бесплодие. В любом случае, если все симптомы месячных есть, а месячных нет, необходимо разбираться в причинах, возникшего состояния. Сама разобраться в этом женщина не сможет.
Поделиться:
Источник
Вздутие, ноющая боль внизу живота, судороги, перепады настроения и нетипичная усталость — знакомое ощущение? Несмотря на то, что по поводу существования ПМС до сих пор ведутся активные научные дискуссии, женский организм действительно сталкивается с набором симптомов за 1-2 дня до начала менструации. И с этим, согласитесь, сложно спорить.
Но что если вы испытываете все перечисленное, включая желание забраться под одеяло с плиткой шоколада и немного поплакать над «Дневником памяти», хотя до месячных еще довольно далеко? Оказывается, симптомы, характерные для предменструального синдрома, не обязательно зависят от цикла. Просто потому, что та же симптоматика вполне может свидетельствовать о чем-то еще.
Сразу десять возможных причин происходящего — в этом материале.
Ановуляция
Время от времени женское тело проходит через все гормональные изменения, связанные с ПМС, но если яйцеклетка не выходит из яичника в маточную трубу, то месячные не начинаются. Явление, известное как ановуляция, более распространено, чем принято считать: статистика показывает, что 10-18% циклов являются ановуляторными. Впрочем, вам в любое случае стоит поговорить об этом с врачом.
Беременность
Если у женщины был незащищенный секс в прошлом месяце, а в этом месяце вся симптоматика ПМС налицо, однако месячные не начинаются, будет полезно купить тест на беременность, чтобы убедиться, что это не она. Гинекологи говорят, что многие из первых симптомов беременности, включая набухание груди, перепады настроения, усталость и спазмы, похожи на то, что женщины обычно испытывают за несколько дней до начала менструации.
Щитовидная железа
Щитовидная железа, маленькая бабочка в области шеи, регулирует массу процессов в организме, включая метаболизм и менструальные циклы. Когда ее нормальная работа нарушается, циклы могут стать нерегулярными, хотя симптоматика ПМС сохраняется. И это, опять же, повод проконсультироваться со специалистом.
Врачи объясняют, что перепады настроения, так похожие на ПМС, в данном случае могут быть связаны с неврологической функцией. А спазмы и/или вздутие живота — с состоянием матки.
СПКЯ
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) также может быть виноват в том, что цикл женщины не отличается регулярностью. «СПКЯ — это условие, при котором у пациентки наблюдается избыток андрогенов, химических веществ, влияющих на функцию яичников, рост волос, увеличение массы тела и чувствительность к инсулину», — поясняет Мосс. СПКЯ может привести к ановуляторным циклам (с сохранением симптомов, конечно, иначе бы мы об этом не писали) и встречается у 20% женщин во всем мире.
Стрессовая перегрузка
Стресс является на удивление распространенной причиной отсутствия менструации при сохранении всех ее симптомов. Специалисты говорят, что это происходит из-за повышения уровня кортизола, основного гормона стресса, который влияет на гормональный баланс в целом. Экзамены, сильные потрясения или небольшая неудача — все это события, способные спровоцировать стрессовую перегрузку. Причем, насколько эффективным окажется «сопротивление», зависит от индивидуальных особенностей вашего организма.
Тазовое воспалительное заболевание
Спазмы — распространенный симптом тазового воспалительного заболевания (PID), которое проявлется в виде инфекции матки, фаллопиевых труб или яичников. Обычно PID возникает, когда передаваемые половым путем бактерии перемещаются из влагалища в репродуктивные органы. Типичными виновниками, добавляют гинекологи, считаются такие ИППП, как хламидиоз и гонорея.
Инфекции мочевых путей
Спазмы таза и общая усталость могут быть частью симптоматики и при условии инфекций мочевых путей. Впрочем, здесь есть дополнительные симптомы, которые могут прояснить ситуацию. Врачи советую как можно скорее обратиться в поликлинику, если вы, в дополнение к спазмам, стали чаще ходить в туалет, испытываете боль и жжение или замечаете кровотечение при мочеиспускании.
Миттельшмерц
Если вы никогда не слышали об этом, ничего страшного. Сейчас мы все объясним. Миттельшмерц (mittelschmerz) — это болезненная овуляция, которая вызывает ПМС-подобные спамы, набухание груди и вздутие живота. То, для обозначения чего используют сложный немецкий термин, обычно случается около 14-го дня с начала овуляции. Но это — не пугайтесь — совершенно нормальный опыт, затрагивающий около 20% женщин. Единственное, обратите внимание, что особенность работы ваших яичников не должна продолжаться дольше 1-2 дней.
Слишком много упражнений
Занятия спортом на регулярной основе — лучшее, что вы можете сделать со своим организмом для того, чтобы облегчить симптомы ПМС. Однако если вы находитесь в зале 24/7, это может иметь прямо противоположный эффект. Во-первых, интенсивные тренировки способны нарушать цикл, и это важно учитывать. Во-вторых, спорт — это тоже стресс, только физический, а не эмоциональный. И да, он тоже может стать причиной гормонального дисбаланса.
Секс
Ирония в том, что даже что-то невероятно приятное (в данном случае — секс) может привести к боли и дискомфорту. Врачи говорят, что спазмы или тянущая боль после секса — вариант нормы. Но добавляют, что если это происходит постоянно и действительно волнует вас, необходимо сообщить о проблеме лечащему врачу.
В чем причина? Самая распространенная — определенные позиции, которые анатомически сложны для влагалища, матки и яичников. Например? Сексологи поясняют, что коленно-локтевая поза («догги-стайл») может вызывать подобные ощущения у женщин, в то время как миссионерская поза в этом отношении считается одной из самых безопасных.
Источник
Женское здоровье — вещь очень хрупкая. Современный образ жизни с эмоциональными и физическими перегрузками, недостаточно сбалансированным питанием и загрязненной городской средой может вызвать в организме женщины гормональный дисбаланс, результатом которого становятся нарушения в менструальном цикле. Поддержать здоровье, а следовательно, снизить риск сбоев цикла помогает прием особых витаминных комплексов, о которых мы расскажем в этой статье.
Норма менструального цикла
У здоровой женщины нормальный менструальный цикл в среднем длится от 21 до 35 дней, при этом продолжительность его индивидуальна. У большинства временные интервалы между менструациями одинаковы, но иногда встречается «плавающий» цикл, с увеличением промежутков на 1–3 дня. Нарушения иногда наблюдаются перед вступлением женщины в фазу климакса и у молодых девушек, у которых месячные начались недавно. Такие задержки являются нормой, и поводом для тревоги быть не должны.
Примерно к 15 годам цикл становится регулярным, и менструация наступает ежемесячно. В женском организме за нее отвечают особые гормоны, концентрация которых изменяется циклически. Весь менструальный цикл в связи с этим четко делится на две фазы.
Первая фаза — фолликулярная. За ее начало обычно принимают первый день менструации. В это время гипоталамус — особый участок мозга, отвечающий за регуляцию большинства функций жизнедеятельности человека, — начинает выделять гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ). Он, в свою очередь, стимулирует выработку других гонадотропных гормонов — лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ). Под действием ФСГ в одном из яичников одновременно созревают несколько фолликулов, один из них становится доминантным (главенствующим) и начинает интенсивно синтезировать самый активный гормон женской половой сферы — эстрадиол. Процесс роста фолликулов занимает примерно две недели. В конце фазы роста происходит выброс ЛГ. В результате завершается развитие фолликула и стимулируется производство особых физиологически активных веществ — простагландинов, необходимых для овуляции. Одновременно с этим падает уровень эстрадиола. Стенка фолликула разрывается, выпуская яйцеклетку, которую захватывают и направляют в матку маточные трубы.
К сведению
По одной из версий, дисменорея — выраженные боли внизу живота в дни менструации — обусловлена большой концентрацией простагландинов, которые обостряют чувствительность рецепторов боли.
Вторая фаза цикла — лютеиновая, длительностью 13–14 дней, наступает после овуляции. В это время на месте созревшего и разорвавшегося фолликула формируется желтое тело. Это образование, отвечающее за синтез нескольких гормонов, но преимущественно мужского полового гормона — прогестерона. Благодаря ему формируется эндометрий — выстилающая изнутри матку слизистая оболочка, служащая для прикрепления зародыша в случае оплодотворения. Если беременность не наступила, то выработка прогестерона падает, а эндометрий отторгается. Начинается менструация.
В обеих фазах женский организм нуждается в фолиевой кислоте, витаминах С, Е, магнии, цинке, и витаминах группы В. Исследования показали, что развитие некоторых функциональных менструальных расстройств непосредственно связано с дефицитом витаминов в лютеиновую фазу цикла. Например, установлена прямая связь между недостатком витамина С и снижением уровня эстрадиола в организме.
Профилактический прием витаминов по фазам цикла вполне способен оказать положительное воздействие на его регулярность и снизить вероятность возникновения серьезных патологий, таких как аменорея — отсутствие у женщины менструаций в период более трех месяцев.
На заметку
Аменорея среди всех прочих патологий менструального цикла встречается примерно в 11–15% случаев[1].
Почему может возникнуть задержка месячных?
Менструальный цикл нарушается по разным причинам. Если месячные отсутствуют около месяца, то это может быть вариантом нормы для организма, особенно если пусковым механизмом является не слишком здоровый образ жизни. Дело в том, что женский организм устроен очень мудро: при наступлении неблагоприятных условий он старается предотвратить наступление беременности.
- Одним из важнейших факторов возникновения задержки менструации специалисты считают снижение качества жизни. Оно может быть обусловлено психоэмоциональным состоянием: негативное влияние оказывают проблемы в семье, постоянный эмоциональный стресс и перегрузки на работе.
- Нередко причина задержки менструации кроется в несбалансированном питании. Многие женщины активно соблюдают различные диеты, чтобы убрать лишние килограммы, а в итоге в организм поступает недостаточное количество питательных веществ и витаминов. Однако избыточный вес также нередко становится причиной проблем с регулярностью цикла.
- Усиленные физические нагрузки, например чересчур активные занятия спортом, — еще одна из возможных причин нарушения цикла. Известно, что у профессиональных спортсменок задержка месячных встречается весьма часто. К таким же последствиям приводит тяжелый физический труд.
- Интоксикация на вредном производстве или постоянное проживание в экологически неблагополучном регионе также может негативно влиять на регулярность цикла. Нередко проблемы с циклом встречаются у тех, кто злоупотребляет табаком и алкоголем.
- Прием определенных препаратов. Прежде всего, задержка месячных может быть вызвана приемом оральных контрацептивов, особенно низкодозированных. Также на цикл влияют гестагены пролонгированного действия, применяемые для лечения эндометриоза, преднизолон и прочие глюкокортикоиды, химиотерапевтические средства.
- Наследственная предрасположенность.
- Половое созревание. Как уже говорилось, в этот период репродуктивная система девушки еще не вполне сформирована, поэтому нарушения в менструальном цикле не являются патологией. Для лечения проблем с циклом у девушек до 18 лет врачи стараются избегать гормональной терапии, а делают ставку на циклическую витаминотерапию, которая безопасна и эффективна для молодого организма.
- Климактерические расстройства также считаются нормой. У женщин во время наступления менопаузы увеличиваются промежутки между менструациями, цикл становится нерегулярным.
Во всех этих случаях весьма эффективным может быть прием витаминов и минералов по фазам цикла, помогающий восстановить и поддерживать баланс гормонов для нормализации цикла.
Однако задержка менструации может свидетельствовать о серьезных патологиях в женском организме. В этом случае устранить нарушение цикла возможно только путем лечения основного заболевания, и делать это нужно под наблюдением врача.
Признаки и диагностика аменореи
Если у женщины, у которой до этого месячные проходили регулярно, отмечается длительное нарушение менструального цикла, то возможной причиной этого может быть вторичная аменорея. В том случае, если менструальный цикл не сформировался у девушки до 16 лет, диагностируется первичная аменорея.
Аменорея — не самостоятельное заболевание, чаще всего она возникает под воздействием определенных причин или патологических нарушений в организме. Развитие вторичной аменореи может быть связано с самыми разными факторами: анатомическим, генетическим, нервно-психическим, гормональным и биологическим. С учетом уровня поражения организма и этиологии заболевания специалисты выделяют аменорею надпочечникового, психогенного, гипоталамического, гипоталамо-гипофизарного, маточного и яичникового генезов.
На заметку
Существует ложная аменорея, при которой на фоне регулярного менструального цикла и гормональных изменений наблюдается отсутствие кровяных выделений из половых органов. Причиной этого могут быть врожденные пороки матки или невозможность менструальных кровотечений из-за анатомических особенностей организма, исправить которые можно только хирургическими методами.
Независимо от причины, вызвавшей вторичную аменорею, все ее типы объединяет общий признак — прекращение месячных и наступление бесплодия. Прочие симптомы напрямую связаны с формой аменореи. Например, при психогенной аменорее наблюдаются депрессивный или ипохондрический синдромы, повышенная тревожность, нарушения сна, сухость кожи, снижение либидо и даже запоры.
Аменорее на фоне похудения всегда сопутствует дефицит веса, при этом на медицинском осмотре диагностируется гипоплазия гениталий и молочных желез. Из других симптомов можно отметить гипотонию, гипогликемию, брадикардию. Аппетит у женщины снижен, развивается устойчивое отвращение к пище.
Аменорея при гипоталамическом синдроме сопровождается ожирением, гирсутизмом, вегетососудистой дистонией, появлением акне.
Диагностировать вторичную аменорею может только врач. Это делается на основе анамнеза и клинической картины. Главной задачей для специалиста является определение формы аменореи и причин, ее вызвавших. Врач на приеме выясняет время начала менструаций, их характер в прошлом, перенесенные заболевания, травмы и операции, акушерский анамнез, питание, наличие стрессов и повышенных физических нагрузок.
В обязательном порядке проводится осмотр на гинекологическом кресле, назначается кольпоскопия, УЗИ органов малого таза, кольпоцитология, измерение базальной температуры тела. Чтобы выявить внутриматочную патологию производится гистероскопия и гистеросальпингография. Кроме того, выполняются фармакологические пробы: с прогестероном, эстрогенами и гестагенами, гонадотропинами. Для выявления гормональных нарушений проводятся лабораторные исследования на прогестерон, эстрогены и гестагены, гонадотропины, инсулин, ТТГ и другие гормоны. Нередко в план обследования входит КТ или МРТ гипофиза и консультация офтальмолога с обследованием глазного дна.
Как наладить цикл?
Методика лечения менструальных расстройств зависит от типа расстройства. При непостоянном нарушении цикла, вызванном воздействием на организм неблагоприятных факторов, с устранением этих причин, как правило, восстанавливается и цикл. Зачастую нормализовать менструальную функцию можно без применения лекарственных средств, но строго соблюдая некоторые требования. В этом случае важны:
- полноценное питание;
- рациональное снижение веса;
- предупреждение развития стрессовых ситуаций;
- лечение существующих заболеваний;
- отказ от алкоголя и курения и вывод из организма токсических соединений.
Что касается вторичной аменореи, то ее лечение обязательно должно быть комплексным и предусматривать обнаружение и устранение причин, вызвавших расстройство цикла. Тактика лечения обусловлена типом аменореи, степенью ее тяжести, возрастом и общим состоянием здоровья пациентки. Нередко применяется гормонотерапия, но следует учитывать, что в некоторых случаях существуют ограничения по приему гормонов.
Поэтому первым этапом лечения может стать циклическая витаминотерапия — прием витаминов в соответствии с потребностью организма в разные фазы цикла. В традиционную схему включен прием фолиевой кислоты, витаминов группы В и витаминов С, Е. Установлено, что совместное применение витаминов Е и С во второй фазе цикла в лечебной дозировке гораздо эффективнее, чем монотерапия, поэтому учеными были разработаны специальные витаминные комплексы, оказывающие явное положительное влияние на менструальную функцию.
Из-за многообразия причин, вызывающих проблемы с менструальным циклом, для постановки диагноза требуется тщательная диагностика и комплексный подход к решению проблемы. Даже если вам кажется, что причин для беспокойства нет и «все само пройдет», лучше обратиться к специалисту. Выбрать грамотную тактику лечения может только врач после всестороннего обследования и постановки точного диагноза. Недопустимо и самолечение, так как неквалифицированное вмешательство может вызвать серьезные осложнения — вплоть до бесплодия.
Источник
