Предохранение в период климакс
С началом климактерической перестройки многих женщин начинает волновать вопрос, как предохраняться во время менопаузы. Ведь всем известно, что репродуктивная функция понемногу угасает, и вероятность забеременеть снижается.
Сам процесс климакса длителен в своем развитии и поэтому нежданная беременность в этом периоде возможна. В этой статье подробно будет изложена информация о том, как снижается фертильность женщины климактерического возраста и какие методы контрацепции наиболее актуальны в этот период.
Влияние климакса на организм
У каждой женщины проявление климакса происходит по-разному: одна не замечает начала процесса и его развития, другую мучают симптоматические проявления в виде приливов, жара и повышенного потоотделения. И длительность гормональной перестройки у всех индивидуальная. В среднем изменения длятся около 10 лет.
Общее здоровье
Женское здоровье зависит от баланса гормонов в организме, а именно эстрогенов и прогестеронов. Чем дольше этот баланс сохраняется, тем меньше прогрессируют заболевания, и женщина менее подвержена негативному влиянию стрессов и эмоциональных переживаний.
Зачастую необратимые процессы, связанные со снижением синтеза гормонов в крови, приходятся на возраст 45—50 лет. И только от самой женщины зависит состояние ее здоровья и эмоционального фона.
В этот период уже наблюдаются изменения внешности женщины:
- появляются глубокие мимические морщины;
- кожа становится менее упругой;
- появляется возрастная пигментация кожи.
При эндокринных патологиях, нарушениях обмена веществ и неврозоподобных состояниях наступление климакса может быть в более раннем возрасте.
Эстрогены ответственны не только за поддержание половой функции женщины, но и оказывают влияние на другие органы и системы:
- сердечно-сосудистую;
- мочеполовую;
- нервную систему;
- костную ткань;
- кожу, ногти и волосы.
В критический период, связанный со старением и увяданием организма, лучше избегать проявление негативных факторов: стрессов, физических и эмоциональных переутомлений, а также алкогольной и никотиновой зависимостей.
Рекомендовано женщине в этот жизненный этап наладить здоровый образ жизни: придерживаться здорового, сбалансированного питания и не пренебрегать физическими нагрузками.
Репродуктивная функция
Яичники являются ведущим органом женской половой системы. В них происходит созревание яйцеклетки и выработка половых гормонов — эстрогена и прогестерона. Периодичность деятельности яичников обуславливается менструальным циклом. За день до овуляции показатель эстрогена самый высокий. Затем на смену ему приходит прогестерон, отвечающий за подготовку матки к беременности. Если беременность не наступает, уровень гормона падает и наступает менструация.
У женщины репродуктивного возраста такой цикл точен и стабилен, в среднем составляет 28 дней.
Способность к репродукции имеет генетические основы. У каждой женщины количество яйцеклеток в яичниках сугубо индивидуально. Как только их запас заканчивается, в организме включается механизм, приводящий к изменениям и началу климактерической перестройки.
Этапы снижения фертильности
Фертильность связана с возможностью зачать, выносить и родить ребенка. Начинается с приходом менструальных выделений и циклов менструации. Заканчивается процесс климатическими изменениями.
Эти изменения протекают в несколько этапов:
- Пременопауза. Этот этап протекает несколько лет и характеризуется появлением нерегулярных менструаций. Фоликулостимулирующий гормон и эстроген вырабатываются в большом количестве, и овуляторный процесс становится нерегулярным. Вероятность забеременеть еще сохраняется. Поэтому в этот период врачи настоятельно рекомендуют не пренебрегать средствами контрацепции.
- Менопауза. Последняя менструация и год после нее определяют наступление этого периода. Если менструальный цикл не возобновляется в течение года, то репродуктивная функция женщины полностью угасает. На этом этапе контрацепция еще остается актуальной.
- Постменопауза. Выработка ФСГ постепенно снижается и сводится на нет. Вероятность наступления беременности уже отсутствует.
Вероятность беременности
С началом климакса яичники работают не в полную силу, и яйцеклетка вырабатывается нерегулярно. Из-за этого процесс овуляции происходит нечасто.
Но несмотря на такие изменения в деятельности репродуктивных органов, бывают случаи, когда женщина способна забеременеть в возрасте 50 лет и больше.
Это связано с тем, что гормональная перестройка и снижение фертильности осуществляется на протяжении нескольких лет. Поэтому врачи предупреждают пациенток о таком исходе и рекомендуют не забывать о контрацепции при климаксе.
В возрасте после 50 лет сам факт аборта не желателен. Так как влагалищные ткани уже не такие эластичные, операция может быть затруднена.
Последствия медицинского аборта могут быть очень серьезные: развитие воспалительных процессов в матке, обострение хронических заболеваний гинекологического плана, онкология.
Применяя контрацептивы, женщина убережет себя от незапланированной беременности и тем самым сведет к минимуму риски развития патологических процессов.
Методы контрацепции
Сейчас рынок изобилует разнообразными средствами контрацепции. Определиться с выбором, какие именно стоит применять в период климакса, поможет опытный врач.
Те гормональные препараты, которые рекомендуют использовать в репродуктивном возрасте, не подходят женщинам, вступившим в климактерический период, так как количество гормонов в них слишком велико.
Барьерные
Самый популярный и доступный метод предохранения от наступления нежелательной беременности — это использование презервативов. Такой барьерный способ применим не только как предохранение от беременности, но и как защита от заражения некоторыми венерическими заболеваниями, передающимися половым путем.
Используется еще один барьерный способ — применение колпачка. Это приспособление для женщины, которое самостоятельно устанавливается на шейку матки непосредственно перед половым актом. Но у многих пар есть сомнения о надежности такого способа контрацепции.
Гормональные таблетки
Использование таблитированных форм контрацепции является приемлемым и удобным во время менопаузы. Такие препараты содержат в своем составе половые гормоны (эстроген и прогестерон) и способны защитить от беременности.
К выбору гормональных таблеток нужно отнестись очень серьезно, потому что последствия для здоровья могут быть значительными.
Самостоятельно выбирать и применять таблетки не стоит. Лучше получить назначение врача-гинеколога. Он, ориентируясь на характер климактерического течения и общее состояние женщины, подберет подходящий препарат.
Мини-пили
Препарат с низким порогом дозы гормона (синтетического прогестина), или, как его еще называют, мини-пилюли. Состав однокомпонентный — это чисто прогестиновый оральный контрацептив.
Такой способ контрацепции подходит для женщин климактерического возраста, так как действие препарата более щадящее по сравнению с комбинированными средствами.
Пилюли нужно принимать строго в определенное время и длительно. В основном прием приходится на вечернее время, за 3—4 часа до сна. В этот период активация контрацептива будет наиболее высокой, да и занятие сексом многие пары планируют вечером.
При выборе данного средства риск наступления беременности будет выше, чем при выборе комбинированных гормональных средств.
От женщины важна ответственность и внимательность к приему мини-пилюль.
Спермициды
Спирмициды — это химические контрацептивы нового поколения. Они представлены в виде геля, смазок и влагалищных шариков.
Во время менопаузы можно пользоваться всеми представленными видами. Их действие направлено на образование защитного слизистого слоя в матке. Вероятность прохода сперматозоида через такой барьер почти сводится к нулю.
Подобные средства защиты применяют только перед половым актом.
Часто применять спермициды нельзя, так как они негативно влияют на микрофлору влагалища.
Женщины с нерегулярными половыми связями предпочитают этот способ контрацепции другим.
Естественная контрацепция
Если женщина знает о том, когда наступают дни овуляции в менструальном цикле, она может уберечь себя от наступления нежелательной беременности. На этом знании и основывается естественная, физиологическая контрацепция.
Чтобы лучше разбираться в этом вопросе, надо знать особенности течения менструального цикла:
- средняя длина цикла равна 28 дням;
- фолликулярная фаза, или фаза созревания фолликулов, начинается со дня овуляции и продолжается несколько дней — шансы забеременеть максимальные;
- овуляция приходится на середину цикла;
- лютеиновая фаза, или фаза развития желтого тела, заканчивается менструацией или развитием беременности — в этой фазе шансы наступления зачатия минимальные.
В ходе наблюдения за изменениями цикла данные заносятся в календарь, а именно средняя длина цикла и день начала менструации.
Какие существуют методы естественной контрацепции:
- Календарный метод. Определение опасных и безопасных дней.
- Измерение базальной температуры. Измерение температуры тела на протяжении всего цикла менструации и выявление овуляторной фазы.
- Цервикальный метод. Основывается на изучении слизи, выделяемой в период цикла.
Хирургия
К хирургическому способу прибегают намного реже в сравнении с другими методами.
Данный метод контрацепции основан на блокаде фаллопиевых труб путем перевязки. Осуществляется эта процедура при помощи лапароскопии.
Для женщины это радикальная мера, которая имеет необратимый характер.
В период климакса женщине намного проще решиться на такую процедуру, тем более результат будет 100 %.
Другие способы
Существует еще распространенный способ контрацепции, как внутриматочная спираль (ВМС).
Такой способ во время климакса может быть отягощен рядом побочных действий:
- развитие воспалительных процессов в матке;
- обильные менструальные выделения;
- возможность наступления внематочной беременности.
Все же в период климактерической перестройки этот способ может быть не таким надежным, да и риск развития заболеваний велик.
Показания гормонов
Многие специалисты советуют принимать гормональные препараты женщинам климактерического возраста как средство профилактики от различных нарушений со стороны эндокринной и нервной систем.
Препараты может назначить только лечащий врач, основываясь на показателях здоровья женщины.
Прием контрацептивов будет обоснован только в период до наступления менопаузы или в период, когда менструальные выделения не наблюдались в течении года. После прием контрацептивных средств отменяют и назначают гормональную заместительную терапию.
Плюсы и минусы гормональных таблеток во время менопаузы
Во время гормонального дисбаланса при климаксе очень важен тщательный подход к контрацепции. Оральный способ подходит как нельзя лучше. Но и у данного метода есть положительные и отрицательные стороны.
Плюсы:
- Прием гормональных средств восполняет недостаток собственных гормонов.
- Снижение проявления симптомов климакса.
- Нормализуют эмоциональный фон женщины.
Минусы:
- Оказывают влияние на сердечно-сосудистую деятельность.
- Способствуют вымыванию кальция из организма.
- Увеличение массы тела.
Побочные эффекты и противопоказания
Противозачаточные таблетки, несмотря на популярность, могут подходить не всем женщинам. Многие женщины испытывают дискомфорт, связанный с частыми головными болями, болями в животе, сбоями в менструальном цикле, а также переменой настроения. На фоне приема таблеток может развиться кандидоз, набухание молочной железы и увеличение массы тела.
Применение гормональных таблеток будет противопоказано в следующих случаях:
- при сердечных заболеваниях;
- при заболевании сахарным диабетом;
- если есть вредные привычки: сигареты, алкоголь;
- при ожирении;
- при заболеваниях печени тяжелых форм;
- при наличии тромбозов и предрасположенности к ним;
- при мигренях;
- если есть влагалищные кровотечения.
Если женщина обнаружила некоторые симптомы, следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью и прекратить прием препарата.
Обзор средств
В период пременопаузы очень важно правильно подобрать средства контрацепции. В приоритете будут препараты с низким содержанием гормональных средств.
Рассмотрим препараты, исходя из ценовой политики и уровня содержания гормонов:
- Джес. Представитель однокомпонентных препаратов с низким содержанием дозы эстрогена. Среди плюсов можно отметить: лечебный эффект, минимум побочных реакций со стороны организма и 100 % результат. Минусы средства — высокая цена на препарат. 2000 рублей за упаковку. Прием таблеток стандартный. Препарат нового поколения.
- Новинет. Их действие и состав схож с препаратом Джес с добавлением дезогестрела. Обладает 100 % результатом и уменьшает риски развития побочных эффектов. Курс приема – 21 день. Подходит большинству женщин. Стоимость 1200 рублей.
- Жанин. Однофазное средство, в котором эстроген наблюдается в минимальных дозах, но выше, чем у Джес. Дополнительно введен диеногест. График приема – 21+7. Среди недостатков большое количество побочных действий. Стоимость упаковки 1000 р.
- Марвелон. Это препарат комбинированного действия, в составе которого эстроген и гестаген. Контрацептивный эффект достигается путем угнетения овуляторной функции и увеличения образования цервикальной слизи. Плюсы: цикличность менструации и снижение рисков развития злокачественных новообразований в матке. Минусы: наличие противопоказаний при определенных заболеваниях, таких как заболевания сердца и сосудов. Цена — 1600 рублей.
- Регулон. Монофазное противозачаточное средство. Состав, как у Новинет: эстроген и дезогестрел, но содержание первого компонента завышено, что обуславливает возможность развития побочных реакций у женщины. Доступный по цене — 500 рублей за упаковку.
- Ярина. Препарат комбинированного типа, в составе эстроген и дроспиренон. Считается хорошим контрацептивом в период менопаузы. Курс приема стандартный. Минус – большое количество побочных эффектов. Цена – от 1100 р.
- Овидон. Является менее популярным средством из-за высокого содержания эстрогена. Дополнительный компонент — левоноргестрел. Курс – 28 суток. Риск появления побочных реакций высок из-за немалой дозы гормонов. Цена бюджетная – 400 р.
Советы врачей
С наступлением климакса следует обратиться за консультацией к гинекологу. Врач может разъяснить все нюансы процесса и дать ряд полезных советов.
Что может посоветовать врач:
- Самостоятельный выбор противозачаточных таблеток может навредить здоровью.
- Наличие вредных привычек, проблем со здоровьем, а также выраженный лишний вес могут быть причиной отказа от приема препаратов.
- Прием противозачаточных средств нужно продолжать в зрелом возрасте, так как вероятность зачатия еще сохраняется.
- Нужно наблюдать за изменениями организма и вести соответствующие записи.
- Регулярность и точность приема таблеток следует соблюдать безукоризненно.
Отзывы
Мне 54 года. Я пользуюсь оральным контрацептивом Регулон. На медкомиссии гинеколог сказал, что у меня поздний климакс из-за приема гормонального контрацептива, что это опасно для здоровья и посоветовал мне прекратить прием таблеток.
Ольга
У меня была операция 10 лет назад, во время нее перевязали трубы. Но если бы этого не было, то собрала бы деньги на лапароскопию и все равно бы сделала. А так мои подруги трясутся в ожидании каждый месяц. И гормоны не хочется принимать и ППА надоел. А свечи не всем подходят, после них может быть сильное раздражение.
Лариса
Самое хорошее средство — свечи Патентекс. Надежно и безопасно! Попробуйте, проверено лично! А предохраняться обязательно нужно первые год-полтора.
Елена
Используйте презервативы, а то у нас соседка родила в 49. Климакс — коварная вещь, когда заметите беременность, уже поздно будет что-то делать и для здоровья опасно.
Марина
Видео
Данное видео о том, нужно ли предохраняться при климаксе и какие методы предохранения применимы в менопаузе.
Источник
Климакс в норме приходит в 50 лет, а климактерический период примерно начинается за пять лет до этого. Благодаря здоровому образу жизни и современной косметической индустрии 45-и летние женщины выглядят привлекательно и сексуально.
Их интимная жизнь продолжает быть активной. У кого-то крепкая семья, а кто-то создаёт новые отношения. Для дам из первой и второй группы актуальным становится вопрос – нужно ли предохраняться при климаксе. В этой публикации мы подробно рассмотрим этот вопрос и дадим практические советы.
Какие изменения происходят во время климакса
Климакс или менопауза – это прекращение репродуктивной функции женщины. Другими словами после наступления этого события женщина не сможет родить ребёнка.
Но климакс не наступает в одночасье – это довольно продолжительный период времени, который включает несколько этапов, на которых происходят разные события. Мы подробно рассмотрим нужно ли предохраняться во время каждого этапа.
Механизм работы женкой половой системы.
У климактерического периода такие составляющие:
- Пременопауза – этап от появления первых климактерических симптомов до последнего менструального кровотечения.
Месячные становятся нерегулярными, а овуляция происходит не при каждой менструации. Женщина может забеременеть, выносить и родить ребенка. Но следует учитывать, что у рожениц, находящихся в зрелом возрасте, высокий риск наступления осложнений после родов, а у новорожденных повышается вероятность генетических отклонений. Поэтому, следует постоянно предохраняться на этом этапе, если не планируется поздняя беременность. - Менопауза – по сути, так называют последнюю менструацию.
Её можно определить только ретроспективно. Врач констатирует наступление менопаузы в том случае, когда на протяжении 1 года после последних месячных не было менструальных кровотечений. Для подтверждения диагноза женщина сдаёт несколько анализов крови на гормоны и проходит гинекологическое обследование. Иногда, месячные прекращаются на год и более из-за гормонального сбоя, а потом возобновляются. Если во время менопаузы произойдёт овуляция, то высока вероятность наступления беременности. Поэтому, самостоятельно диагностировать завершение репродуктивного возраста очень сложно. Ведь, после сорокалетнего возраста в женском организме гормональные нарушения не являются редкостью. До посещения врача надо предохраняться. - Постменопауза – последней этап на котором менструаций больше нет, и беременность не наступает.
При постоянном партнере на этом этапе можно не предохраняться.
Таким образом, на этапе пременопаузы овуляция наступает уже нерегулярно, но репродуктивная функция ещё сохраняется. На этапе менопаузы можно ещё забеременеть.
Поэтому, до установления гинекологом диагноза менопауза лучше предохраниться, чтобы не увидеть уже не ожидаемые две полоски на приобретенном на всякий случай тесте.
Способы контрацепции во время климакса
По мнению врачей и женщин, предохранение при климаксе необходимо. Важно выбрать самый эффективный и удобный для дамы вариант. Мы коротко рассмотрим лучшие способы контрацепции для климактерического периода.
Выбирать, чем предохраняться во время климакса нужно обязательно совместно с гинекологом после обследования.
Гормональная контрацепция
Существует несколько видов гормональных средств контрацепции: оральные контрацептивы в виде таблеток, инъекции, пластыри. Их нельзя самостоятельно подбирать.
Это должен сделать врач после проведенного обследования. Ведь, важно учитывать гормональный фон дамы. Во время климактерического периода категорически противопоказано использовать те же гормональные средства, что в молодом возрасте.
Дамам индивидуально подбирают гестагенные противозачаточные препараты с низкой дозировкой. Они действуют на протяжении длительного времени и при этом за счет того, что нормализируют гормональный фон, снижают негативные проявления климактерического периода.
Мнение эксперта
Роман Андреевич
Кандидат медицинских наук, гинеколог-акушер, стаж работы 14 лет.
Получить консультацию
Ещё одним положительным моментом, таких средств является то, что они препятствуют развитию злокачественных новообразований. Следует знать, что гормональную контрацепцию можно принимать не всем.
Она противопоказана в таких случаях:
- Дама болеет инсулинозависимым сахарным диабетом. При этой болезни сосуды становятся очень хрупкими. Поэтому, дополнительная нагрузка нежелательна.
- У женщины был инсульт, инфаркт, а также диагностировано тромбоз или печеночную недостаточность.
- Есть значительный избыточный вес или ожирение. Гормональные препараты способствуют увеличению массы тела.
- Когда представительница женского пола курит, то у неё сужены сосуды и замедлена циркуляция крови. Приём гормональных средств повышает риск образования тромбов.
Поэтому, всегда нужно сообщать гинекологу о наличии перечисленных болезней и пристрастию к курению.
Климакс еще не означает полное увядание репродуктивной функции
Важные моменты
Если у дамы проблемы с пищеварением, то более целесообразно применение не таблеток, а пластыря. Его меняют раз в неделю, а таблетки нужно принимать каждый день и строго по графику. Но у некоторых дам на пластырь может быть местная реакция на коже. Если при приёме любого средства появилась какая-то реакция, то следует сразу обратиться к доктору.
Гормональная контрацепция имеет свои минусы. Женщина не защищена от болезней передающихся половым путём. Если хотя бы один раз забыть выпить таблетку или поменять пластырь, то можно забеременеть.
Приём гормональный средств может спровоцировать проблемы в работе органов сердечно-сосудистой системы, нарушения в процессе свёртываемости крови, дисбаланс в углеводном и липидном обмене, развитие варикоза.
С наступлением климакса очень опасно принимать средства экстренной контрацепции. К ним относится препарат «Постинор» и его аналоги. Они содержат большую дозу гормонов, которая способна на фоне происходящей в организме гормональной перестройки полностью разрушить эндокринную систему женщины.
Барьерная контрацепция
Стоит оглянуться на статистику.
К этому методу относятся средства, которые создают барьер или препятствие на пути между сперматозоидами и яйцеклетками: мужские и женские презервативы, маточные колпачки, диафрагмы.
Самый большой плюс этого метода в том, что он позволяет не только предохраняться от нежелательной беременности, но и от половых болезней.
Минус в том, что средство приходится использовать при каждом половом акте.
Мнение эксперта
Александра Юрьевна
Врач общей практики, доцент, преподаватель акушерства, стаж работы 11 лет.
Наибольшая популярность у мужских презервативов. Ими легко пользоваться, а степень защиты довольно высокая – свыше 80%. Разные колпачки, диафрагмы, губки для женщин популярностью не пользуются. Их более сложно применять на практике, а уровень защиты у них ниже.
Химическая контрацепция
Предусматривает применение спермицидов – специальной пены, кремов, гелей, которые способны либо понижать активность сперматозоидов, либо разрушать у них наружную оболочку. Такой метод имеет невысокую противозачаточную эффективность. Гинекологи советуют применять спермициды в комплексе с барьерными методами при редких сексуальных контактах.
Кремы или гели увлажняют поверхность влагалища и матки, а также убивают микробы и грибки. Если вы предохраняетесь ими, то не следует применять их часто, чтобы не нарушить микрофлору и уровень кислотность слизистых оболочек половых органов.
Ведь, во время климактерического периода слизистые становятся более тонкими и сухими.
Хирургический метод
Предусматривает перевязку фаллопиевых труб лигатурой. Такая операция проводится при помощи лапароскопии и приводит к необратимому наступлению бесплодия.
С наступлением климакса этот фактор уже не настолько значимый, как во время репродуктивного возраста. Метод даёт 100% защиту от нежелательной беременности, и при этом не несет угрозы здоровью дамы.
Но он противопоказан женщинам, которые:
- болеют на сахарный диабет;
- имеют эпилептические припадки или расстройства психики;
- страдают на ожирение;
- лечатся от гипертонии, ишемической болезни сердца и других заболеваний сердечно сосудистой системы.
Остановив свой выбор на этом методе, дама рискует заразиться болезнью передаваемой половым путём.
Другие методы
Женщины, которые в репродуктивном возрасте пользовались методом естественной контрацепции, часто не знают, как предохраняться при климаксе, если нет месячных. Этот метод предусматривает ведение менструального календаря, путем измерения базальной температуры – температуры во влагалище.
Дама высчитывает дату овуляции и в дни, когда высокий риск забеременеть воздерживается от сексуальных контактов. С наступлением климакса от этого метода стоит отказаться.
Он становится самым неэффективным из-за того, что менструальный цикл меняется, а на этапе менопаузы полностью отсутствует. Гинекологи советуют не использовать внутриматочные спирали. После 40 лет возрастает риск внутренних повреждений введенной спиралью.
Итог
Мы рассмотрели, как предохраняться при климаксе, чтобы не наступила нежелательная беременность. Важно бережно относиться к своему здоровью и прежде, чем выбрать конкретный метод посетить гинеколога, а впоследствии, а не реже 2 раз в год проходить профилактические осмотры.
Но если партнер не постоянный, то для предотвращения заражения инфекциями, передающимися половым путем, желательно пользоваться барьерным методом. Желаем вам крепкого здоровья!
А что знаете вы о предохранении во время климактерического периода?
Источник
