Предотвратить образование кист яичника

Предотвратить образование кист яичника thumbnail

Киста яичника

Кисту яичника относят к образованиям доброкачественного характера. Она являет собой некое новообразование из тканей яичника, которое имеет полость, заполненную жидкостью. Обычно ее размеры бывают от 3 до 20 см в диаметре.

От других опухолей ее отличают следующие характеристики:

  • наличие капсулы, которая создается из ткани самого яичника;
  • клетки кисты не имеют способности к бесконтрольному делению, как в случае с раковыми опухолями;
  • она имеет тонкие стенки;
  • растет киста за счет жидкости, которая в ней скапливается;
  • в большей части случаев эта патология самостоятельно исчезает без какого-либо лечения в течение 2-х или 3-х месяцев.

Оглавление:
Причины кисты яичника у женщин
Виды кист яичника
Симптомы кисты яичника
Осложнения кисты яичника
Диагностика
Лечение кисты яичника
Хирургическое удаление кисты яичника
Профилактика кисты яичника

Причины кисты яичника у женщин

Полностью патофизиологический механизм образования кист у женщин на сегодня как следует не изучен. Часто ученые связывают ее появление с такими стояниями как:

  • гормональный дисбаланс в организме;
  • апоптоз клеток;
  • воспалительные процессы половой системы.

Обычно киста яичника встречается у половозрелых женщин, но при этом не зависит от возрастной категории и состояния здоровья в целом. После менопаузы риск ее появления минимальный.

Также выделяют способствующие факторы, на фоне которых кисты образуются намного чаще. К ним относятся:

  • операции на половых органах;
  • ожирение;
  • кисты яичника в анамнезе;
  • раннее менархе;
  • бесплодие;
  • стресс;
  • нерегулярный месячный цикл;
  • лечение рака груди Тамоксифеном;
  • курение;
  • аборт;
  • гормональные заболевания;
  • поздняя менопауза.

Виды кист яичника

 Классифицируют кисты яичника на основе состояний, которые послужили причиной их формирования. При этом выделяется:

  • Фолликулярная киста. Именно ее обнаруживают у 9 из 10 женщин с таким диагнозом. Развивается она в результате «перезревания» фолликула в яичнике, который не разрывается, как это должно быть в норме. В нем начинает скапливаться жидкость, что может проявляться определённой симптоматикой. Этот вид кисты яичника проходит самостоятельно, то есть рассасывается до наступления следующей менструации.Виды кист яичника
  • Функциональная киста. Ее еще называют кистой желтого тела. На практике она встречается очень редко.
  • Геморрагическая киста – образуется в результате разрыва сосудов внутри желтого тела или фолликула.
  • Дизонтогенетическая киста. Она является результатом нарушения нормального развития и роста яичников у девушки в пубертатный период.
  • Киста-опухоль – это предраковое состояние.
  • Параовариальная киста – образуется из придатка яичника. Располагается такая киста в зоне между яичником и маточной трубой.
  • Дермоидная киста – это врожденный тип опухоли, формирующийся в эмбриональный период, когда ребенок еще находится в утробе матери. В этой кисте могут содержаться разные ткани организма – от волос и жира до зубов. 
  • Эндометриоидная киста. Она считается проявлением эндометриоза, при котором слизистая матки растет вне ее полости и подвергается ежемесячным изменениям менструального цикла.

822_html_370d0367

Последние два типа кист могут располагаться не только в яичниках, но и других органах. Они являются опасными патологиями,  потому что не способны к самостоятельному исчезновению и несут в себе высокий риск ракового перерождения. Их рассматривают отдельно от других кист яичника.

Симптомы кисты яичника

В большей части случаев патоогия не дает о себе знать, так как за несколько месячных циклов киста самостоятельно рассасывается. Обнаруживают ее с помощью ультразвуковой диагностики.

Но иногда все же женщина может предъявлять следующие жалобы:

  • Киста

    бесплодие;

  • выделения (кровяные);
  • дисменорея (нарушения нормального менструального цикла);
  • боли тянущего характера в области поясницы или внизу живота, которые обостряются при тяжелой физической нагрузке;
  • чувство давления в области таза, которое особо заметно при мочеиспускании или акте дефекации;
  • дискомфорт и боль, испытываемые в процессе секса;
  • длительные боли в период  менструации.

Если вышеприведенные симптомы сопровождаются следующими признаками, то следует немедленно обратиться за врачебной помощью:

  • головокружение;
  • общая слабость в теле;
  • лихорадка;
  • увеличение живота в объёме;
  • обильная менструация;
  • понижение цифр АД;
  • потеря веса без причины;
  • некое уплотнение в брюшной полости, которое можно самостоятельно пропальпировать;
  • чувство сильной жажды, сопровождаемое обильным мочеиспусканием.

Осложнения кисты яичника

Данная болезнь несет в себе серьезную опасность для жизни и здоровья женщины, если в течение определённого времени она самостоятельно не рассосалась.

К ее осложнениям относят:

  • перитонит;
  • разрыв кисты;
  • перекрут ножки кисты;
  • бесплодие;
  • перерождение в рак.

Эти состояния обычно наблюдаются при кисте больших размеров и после ее 3-месячного существования.

Диагностика

Рекомендуем прочитать:
Анализы при кистах и опухолях яичников

ДиагностикаПодтверждение диагноза осуществляется на основе типичной диагностической схем, включающей в себя:

  • Анамнез. Врач собирает историю болезни пациентки, расспрашивает ее о жалобах и беспокоящих симптомах. Также учитывается количество абортов, беременностей, операций на репродуктивных органах, обильность и регулярность месячных и т.д.
  • Гинекологический осмотр. Он состоит из бимануального вагинального осмотра. Данная процедура позволяет доктору получить информацию о состоянии яичников, матки, соотношении размеров органов половой системы.
  • Анализы на уровень гормонов в крови (эстроген, ЛГ, тестостерон, ФСГ).
  • Анализ на онкомаркеры, чтобы исключить рак.
  • Анализ на беременность (для исключения внематочной беременности, которая имеет схожую с кистой симптоматику).
  • Ультразвуковую диагностику. Применяют два типа УЗИ – через переднюю брюшную стенку, что позволяет оценить органы малого таза, брюшной полости и трансвагинальное УЗИ, в ходе которого датчик вводят во влагалище. Данные технологии позволят правильно верифицировать диагноз, предположить происхождение кисты, ее тип, локализацию, размеры.
  • Доплеровское цветовое картирование. Этот способ диагностики дает возможность врачам оценить наличие и характер кровотока в кисте. С его помощью также дифференцируют обычную кисту от рака яичников.
  • Лапароскопию. Это хирургический метод диагностики, который позволяет получить изображение непосредственно самой кисты яичника. 
Читайте также:  Здоровье гинекология киста яичника

Лечение кисты яичника

После подтверждения диагноза, пациентке показано плановое наблюдение. Оно длится 1-2 месяца, в зависимости от состояния женщины. За этот период в большинстве случаев киста уменьшается в своих размерах и полностью исчезает, поэтому лечебных мероприятий не проводят.

Если причина кисты – гормональный дисбаланс, то лечением должен заниматься эндокринолог. В случае наличия воспалительного процесса, вначале следует ликвидировать его, а потом уже приступать к терапии кисты.

Хирургическое удаление кисты яичника

Лечение кистыОперативное удаление кисты яичника показано в случае ее больших размеров, перекрута ножки и т.д. Обычно используют метод лапароскопии, и проводят операцию через небольшие разрезы на передней брюшной стенке. Полостная операция актуальна при больших размерах кисты или наличии сомнений в ее доброкачественности. После такой операции назначается обязательный прием оральных контрацептивов  на основе гормонов в течении 3 месяцев.

Профилактика кисты яичника

К мерам профилактики образования кист яичника относят:

  • непременное лечение нарушений гормонального характера;
  • лечение любых воспалительных болезней репродуктивной системы женщины;
  • прием гормональных препаратов строго согласно инструкции и предписаниям врача;
  • достаточное количество вит. А и селена в пище;
  • исключение искусственного прерывания беременности (аборта);
  • использование в качестве контрацепции оральных комбинированных контрацептивов;
  • посещение гинеколога и прохождение осмотра, сдача всех необходимых анализов не менее 2 раз в год.
  • ограничение времени пребывания на солнце, отказ от солярия.

Викторова Юлия, врач акушер-гинеколог

12,870 просмотров всего, 5 просмотров сегодня

Загрузка…

Источник

В этой статье:Как уменьшить факторы рискаКак справиться с болью, вызванной кистой яичника15 Источники

Киста яичника может не только вызывать сильную боль, но и быть симптомом другого заболевания. Поэтому, если у вас часто образуются кисты яичника, обязательно сообщите об этом гинекологу. Киста яичника может появиться после обычной овуляции. Такие кисты называются функциональными. И хотя предотвратить образование данной разновидности кисты нельзя, можно снизить риск развития проблемных кист, а также воспользоваться медицинскими методами для лечения или удаления болезненных кист яичника.

Метод 1

Как уменьшить факторы риска

  1. 1

    Бросьте курить. Курение не только повышает риск образования кисты яичника, но и увеличивает вероятность развития прочих негативных заболеваний, вроде рака или эмфиземы.[1] Если вы курите, попросите врача помочь вам бросить эту дурную привычку. Существуют препараты и программы, которые помогут вам бросить курить.

  2. 2

    Сбросьте вес. Чрезмерный вес повышает риск развития такого заболевания, как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), который увеличивает вероятность образования кисты яичника.[2] Если вы страдаете от лишнего веса, сделайте все возможное, чтобы вернуть здоровый вес.

    • Для женщин с СПКЯ достаточно лишь похудеть на 10 % от их общего веса, чтобы решить эту проблему (что вполне реально).
    • Заведите дневник питания, чтобы отслеживать количество потребляемой вами пищи.
    • Уменьшите потребление калорий, чтобы сжигать больше, чем едите.
    • Ешьте больше фруктов и овощей.
    • Занимайтесь физическими упражнениями хотя бы по полчаса в день, пять дней в неделю.
  3. 3

    Начните принимать противозачаточные.[3] Врачи часто рекомендуют противозачаточные таблетки, чтобы предотвратить образование кисты яичника.[4] Противозачаточные таблетки также могут снизить риск развития рака яичников. Проконсультируйтесь с врачом, если вы хотите снизить вероятность развития кист яичника противозачаточными таблетками. Но не забывайте, что у противозачаточных препаратов тоже есть побочные эффекты.

    • Противозачаточные средства подавляют функцию яичников и предотвращают овуляцию. По этой причине должного эффекта можно добиться от таблеток, пластырей, колец, инъекций и имплантов.
  4. 4

    Вылечите заболевания, которые увеличивают риск образования кист яичника. Некоторые заболевания увеличивают вероятность образования кисты яичника, поэтому очень важно их вылечить. Риск развития кисты яичника значительно выше, если вы больны следующими заболеваниями:[5]

    • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это заболевание, из-за которого в яичниках образуются кисты и прекращается овуляция. При СПКЯ у женщин часто бывают высокие уровни мужских гормонов.[6]
    • Эндометриоз — при этом заболевании клетки матки разрастаются за ее пределами. Симптомами этого заболевания являются боль, чрезмерно обильная менструация и бесплодие.[7]
  5. 5

    Определите, заключается ли проблема в приеме препаратов от бесплодия. Некоторые лекарства, стимулирующие овуляцию, могут увеличивать риск образования кисты яичника. Прежде чем прекратить прием каких-либо лекарств, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Прием Клостилбегита (лекарства от бесплодия) увеличивает вероятность образования кисты яичника. Это лекарство также может продаваться под такими названиями как «Кломед» или «Кломифен».[8]

Метод 2

Как справиться с болью, вызванной кистой яичника

  1. 1

    Запишитесь на прием к гинекологу. Если у вас возникли боли или другие побочные эффекты кисты яичника, обязательно сообщите о них своему гинекологу. Гинеколог может посоветовать подождать и понаблюдать за ситуацией. Возможно, врач порекомендует вам пройти УЗИ через несколько недель после обнаружения кисты, чтобы подтвердить ее наличие.[9]

  2. 2

    Принимайте безрецептурные обезболивающие препараты. Такие безрецептурные обезболивающие, как парацетамол и ибупрофен, помогут унять боль от кисты.[10] Перед приемом внимательно прочитайте инструкцию по применению препарата. Проконсультируйтесь с врачом, если не уверены или не знаете, сколько лекарства необходимо принять.

  3. 3

    Пейте успокаивающие травяные чаи. Чашка травяного чая поможет немного унять боль, вызванную кистой яичника. Тепло чая поможет расслабить мышцы и позволит вам отвлечься. Выпейте один из следующих разновидностей чая:[11]

    • ромашковый чай;
    • мятный чай;
    • чай с листками малины;
    • зеленый чай без кофеина.
  4. 4

    Приложите тепло. Приложите к животу грелку, чтобы немного унять боль от кисты яичника.[12] Для этого возьмите бутылку с теплой водой или электрическую грелку. Положите грелку на нижнюю часть живота примерно на 10–15 минут.

    • Делайте перерывы между процедурами, чтобы избежать перегрева кожи.
  5. 5

    Попробуйте расслабиться. Стресс и напряжение могут усилить боль, так что потратьте немного времени, чтобы расслабиться. Список занятий, которые отлично снимают стресс:[13]

    • игра с питомцем;
    • прогулка на свежем воздухе;
    • прием ванны с пенкой;
    • ведение дневника;
    • звонок другу;
    • прослушивание музыки;
    • просмотр смешного фильма.
  6. 6

    Проконсультируйтесь с врачом о хирургическом вмешательстве. Если кисты слишком крупные или вызывают другие симптомы, для их удаления может понадобиться хирургическое вмешательство. Необходимость в операции может возникнуть и в том случае, если киста раковая. Кисты яичника можно удалить двумя способами:[14]

    • Лапароскопия — если киста небольшая, тогда хирург сделает небольшой надрез и извлечет кисту с помощью лапароскопической камеры.
    • Лапаротомия — если киста крупная, тогда для удаления кисты врачу придется сделать надрез побольше.

Советы

  • Учтите, что довольно часто кисты бывают функциональными. Данная разновидность кист зачастую не вызывает болезненных ощущений. Если у вас сильные боли из-за кисты яичника, возможно, всему виной другая разновидность кист, которая нуждается в медицинском лечении или хирургическом удалении.[15]
Читайте также:  Киста на яичнике из жира и волос

Информация о статье

Соавтором этой статьи является Carrie Noriega, MD. Доктор Норьега — сертифицированный акушер-гинеколог из Колорадо. Окончила ординатуру Университета Миссури в Канзас-Сити в 2005 году.

Категории: Репродуктивное здоровье

На других языках:

English: Prevent Ovarian Cysts, Español: prevenir los quistes ováricos, Português: Prevenir Cistos no Ovário, Italiano: Prevenire le Cisti Ovariche, Deutsch: Eierstockzysten vorbeugen, Français: prévenir les kystes ovariens

  • Печать
  • Править

Эту страницу просматривали 5413 раз.

Была ли эта статья полезной?

Источник

Диагноз киста яичника у многих женщин в первую очередь ассоциируется с приемом гормональных препаратов и оперативным вмешательством. Именно страх перед лечением и его последствиями часто приводит к тому, что мы откладываем визит к врачу и не предпринимаем никаких мер для устранения проблемы, тем самым лишь усугубляя ситуацию.

На самом деле, существуют и другие, не менее эффективные, способы борьбы с заболеванием. Конечно, без консультации у специалиста вам в любом случае не обойтись, но в ряде случаев правильно подобранная диета является отличной профилактикой кисты яичника, а с помощью регулярного соблюдения режима питания можно полностью избавиться от патологии.

Правила питания при кисте яичника

Киста яичника – это доброкачественное полое образование, внутри которого вырабатывается жидкость. Со временем она может увеличиваться в размерах, что негативно отражается на работе других органов, а разрыв кисты часто приводит к заражению крови.

В то же время одной из наиболее распространенных причин развития заболевания являются гормональные сбои и, как следствие, нарушение метаболизма. Поэтому во многих случаях для профилактики и лечения кисты яичника достаточно стабилизировать обмен веществ и нормализовать выработку гормонов. Этого можно добиться при помощи специальных диет и выполнения определенных условий.

дробное питание

Для избавления от патологии, специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:

  1. Дробное питание – разделить суточный рацион на несколько приемов (не менее 5), чередуя основное питание с перекусами.
  2. Употребление продуктов с низким гликемическим индексом – повышенная выработка инсулина приводит к ускоренному синтезу гормонов.
  3. Достаточное количество жидкости – диетологи советуют ежедневно выпивать 2 литра очищенной, не содержащей примесей и добавок, воды.
  4. Полноценный состав блюд – для оздоровления организма и улучшения регенерации и восстановительной способности клеток, питание должно быть сбалансированным и содержать все необходимые витамины и минеральные вещества.
  5. Высокое содержание клетчатки в продуктах – изменение гормонального фона отрицательно воздействует на микрофлору и функции кишечника. Клетчатка улучшает состояние слизистой, стимулирует обменные процессы и моторику, ускоряет переваривание продуктов.

Кроме того, необходимо отказаться от жирного, острого и соленого – чрезмерное употребление такой пищи вызывает нарушения в работе органов, отвечающих за синтез гормонов, и увеличивает риск развития кисты.

Совет! К развитию кисты может привести дисфункция печени, почек и желчевыводящих путей, которая сопровождается нарушением обмена веществ и общей интоксикацией организма. Поэтому для профилактики образования кисты нужно отдать предпочтение продуктам, стабилизирующим и улучшающим работу данных органов.

Какие продукты разрешено употреблять при кисте

Согласно результатам многих исследований, правильное и сбалансированное питание позволяет существенно уменьшить размеры образования и является эффективной профилактикой развития кисты яичника. Продукты, выбираемые для приготовления блюд, должны быть натуральными, выращенными без применения химических веществ и пестицидов.

криветки

Во время лечения кисты яичника разрешено употреблять:

  • мясо (нежирные сорта) и печень;
  • морскую рыбу и морепродукты;
  • кисломолочные продукты (творог, сыр, нежирный кефир);
  • фрукты и ягоды (яблоки, груши, бананы, облепиха, рябина, абрикос, гранат);
  • овощи (капуста, баклажаны, кабачки, картофель, морковь, огурцы, болгарский перец, кукуруза);
  • крупы (кроме риса и пшеничных круп);
  • орехи и сухофрукты;
  • растительные масла (оливковое, облепиховое, льняное, тыквенное);
  • яйца;
  • бобовые (фасоль, соя, чечевица).

Особенно предпочтительными считаются продукты растительного происхождения с высоким содержанием клетчатки, витаминов А, Е, С, незаменимых жирных кислот и селена. Они нормализуют метаболизм, стимулируют восстановительные свойства клеток и стабилизируют работу яичников.

Кроме того, для профилактики и лечения кисты можно использовать рецепты народной медицины. Хорошим эффектом обладает настой из перетертых ягод калины и меда, с добавлением сока алоэ и крапивы, спиртовая настойка из изюма или вытяжка из перегородок зеленых грецких орехов.

Читайте также:  Как происходит операция лазером кисты в яичниках

Совет! Как правило, плоды одного цвета содержат похожий набор витаминов и минералов. Поэтому, старайтесь подбирать для ежедневного рациона фрукты и овощи разных расцветок. Тогда комплекс витаминов и минералов, получаемых организмом, будет более полноценным и сбалансированным.

Запрещенные продукты

Для профилактики развития кисты яичника у женщин, а также для того, чтобы предотвратить развитие уже существующего заболевания, необходимо отказаться от употребления ряда продуктов.

К ним относятся:

  • продукты с большим содержанием сахара (сладкая выпечка, шоколад, конфеты) – пища, в составе которой преобладают простые углеводы, способствует набору лишнего веса и нарушению углеводного и жирового обмена;
  • пшеничные крупы и изделия из пшеничной муки;
  • продукты с высоким содержанием животных жиров (жирные сорта мяса, сало), маргарины – повышают уровень эстрогенов и ускоряют процесс развития образований;
  • жирное, острое, жаренное, соленое;
  • консервированные, копченые продукты;
  • продукты, содержащие красители, стабилизаторы, пищевые добавки;
  • полуфабрикаты и продукты быстрого приготовления;
  • напитки, в состав которых входят метилксантины (черный чай, кофе, какао) – они стимулируют образование жидкости и рост кисты.

жареная еда

А также необходимо полностью отказаться от употребления продуктов, содержащих щавелевую кислоту, от сладких газированных напитков и алкоголя, которые негативно влияют на работу печени.

Важно! Не следует одновременно употреблять продукты, которые плохо сочетаются между собой. Это может привести к развитию гнилостных процессов и нарушению работы кишечника.

Надежда Колтырина Комментирует эксперт Надежда Колтырина, инстаграм: @dietolog_nadezhda, диетолог-нутрициолог, г. Псков:

«Лучшая профилактика такого заболевания – это полноценный и правильный режим дня, хорошее разнообразное питание, минимальное количество стрессов либо специальные техники по снижению стресса и успокоению нервов (самое простое – размеренное дыхание: 3 вдоха и 3 выдоха).
Если говорить конкретно о продуктах, то лучше сказать, что точно НЕ стоит употреблять в пищу, чтобы лишний раз не провоцировать свой организм. Сюда стоит отнести копченые изделия, продукты с обилием пищевых добавок, консервы, фастфуд, сухарики, чипсы, а также продукты с высоким гликемическим индексом. Рекомендуется уменьшить потребление кофе и алкоголя.
Из полезных и необходимых продуктов, безусловно, можно назвать овощи, фрукты, ягоды и непременно в свежем виде. Белковая пища: нежирное мясо, морепродукты (кроме рыбы, очень хорошо включить в меню морские водоросли). Молочные продукты: преимущественно не слишком жирный кефир, сыры и творог. На гарнир пойдут любые крупяные блюда, кроме рисовой и манной каши. В остальном старайтесь питаться разнообразно и максимально натуральной пищей собственного приготовления, ведь так вы точно знаете, что вы добавили в свою еду».

Варианты диетического питания для профилактики и лечения кисты

Вариантов диетического питания достаточно много. Целью одних диет является профилактика образования кисты, другие направленны на восстановление и поддержку организма во время лечения. Вы можете подобрать для себя оптимальный набор продуктов и рацион питания при помощи врача-диетолога или воспользоваться одним из вариантов уже разработанных диет.

салат

Диета для профилактики и лечения кисты яичников, которую я хочу предложить, является достаточно эффективной и отличается максимально сбалансированным витаминно-минеральным составом.

Диета для профилактики и лечения кисты яичника

вариант 1вариант 2
завтракомлет из белка 2-х яиц, помидор, зеленый чайтворожная масса с зеленью, овощной салат, шиповниковый отвар
ланчбанан, шиповниковый отваротварное яйцо, зеленый чай
обедкрупяной суп, овощное рагу, паровые куриные котлеты, кисельсвекольник, гречневая каша, печеночный мусс, компот из сухофруктов
полдникнежирный йогурт, печеньефруктовый салат
ужинрис с морепродуктами, салат из свежей капусты, чайтыквенное пюре, рыбное филе, запеченное с овощами, чай
перекускефирпростокваша

В некоторых случаях нельзя обойтись без операционного вмешательства, но даже после удаления кисты хирургическим путем, сразу переходить на обычный рацион питания нельзя. Особенно важно соблюдать диету в первые дни после удаления кисты. Это необходимо для нормализации работы кишечника и восстановления организма после операции.

овощи на пару

Продукты, разрешенные для употребления после удаления кисты

1 день2 день3 день4 день
очищенная вода без газайогурты, овсяная каша, нежирный бульон, отварное мясо или рыба (перемолотые)бульоны и овощные супы, творог, йогурт, омлет, молочные каши, паровые котлеты из нежирного мяса и птицыРазрешены все продукты, кроме соленого, острого, жаренного и жирного. Категорически запрещен алкоголь, газированные напитки и кофе, а также продукты с высоким содержанием сахара и консервация.

Кроме сбалансированного питания, для профилактики повторного развития кисты яичника, часто назначают дюфастон – гормональный препарат, необходимый для восстановления стенок матки. Но принимать его можно только по предписанию лечащего врача.

Интересно! итальянские ученные экспериментальным путем установили следующую закономерность: женщины, в чьем рационе основное место занимает пища животного происхождения (мясо, сыр), более склонны к образованию кисты, чем те, кто питается преимущественно растительными продуктами.

Сегодня существует множество рецептов, которые достаточно эффективны при лечении кисты яичника и часто помогают избавиться от нее в домашних условиях без применения медикаментов. А нормализовав питание и подобрав правильный рацион уже сейчас, вы не только сможете снизить риск развития патологии, но и предотвратите развитие ряда других заболеваний.

Поделиться ссылкой:

Источник