Препарат железа во время менструации

Препарат железа во время менструации thumbnail

Препараты железа во время месячных принимают для компенсации дефицита этого микроэлемента в связи с обильными кровопотерями. Но как соблюсти баланс и не заработать побочных эффектов?

как пить железо во время месячныхКаждая третья небеременная женщина репродуктивного возраста страдает анемией – сниженным количеством гемоглобина (белка-переносчика кислорода) в эритроцитах или самих эритроцитов в крови. Наиболее частой причиной развития анемии у женщин является дефицит железа, развивающийся вследствие обильных кровопотерь во время месячных.

Общепринятым методом компенсации этого дефицита является прием препаратов железа (в т.ч. в комбинации с фолиевой кислотой и другими витаминами и минералами) ежедневно на протяжении трех месяцев. Однако подобная схема фармакологической коррекции железодефицита часто ассоциирована с развитием ряда нежелательных побочных эффектов, включая:

  • тошноту;
  • рвоту;
  • запоры;
  • диарею.

Предполагается, что интермиттирующий (дробный) прием препаратов железа во время месячных (один, два или три раза в неделю с перерывом между приемами в одни сутки и более) является эффективной и безопасной альтернативой ежедневному приему. Но так ли это? Ученые Кокрейновского общества доказательной медицины окончательно развеяли все сомнения.

Суточная потребность женщин в железе составляет 15 мг против 10 мг у мужчин. При менструальных кровотечениях с 1 мл крови из организма выводится около 1 мг железа. С едой в организм поступает не более 10-15% от этой потребности, что предопределяет необходимость дополнительного приема женщинами препаратов железа.

Почему так важно пить железо во время месячных

Женщины с анемией быстрее устают и в большей степени подвержены различным инфекциям. Особенно распространена анемия среди беременных женщин, что повышает риск рождения недоношенных детей и возникновения других осложнений во время родов. Некоторые ученые полагают, что дробный прием препаратов железа во время месячных обеспечит идентичный контроль за самочувствием уровнем гемоглобина, как и ежедневный прием, но будет вызывать меньше побочных эффектов. В свою очередь, это смогло бы повысить комплаентность (приверженность пациентов к лечению), а значит и эффективность лечения. 

Доказательства эффективности дробного приема железа во время месячных 

Ученые отобрали 25 рандомизировнных контролируемых исследований, включающих в общей сложности 10996 женщин. В обзор были включены исследования, в которых эффективность и безопасность дробного приема железа во время месячных сравнивалась с:

  • отсутствием лечения;
  • приемом плацебо;
  • ежедневным приемом препаратов железа при месячных.

железо во время месячных

Препараты железа во время месячных облегчают симптоматику

Анализ результатов исследований показал, что дробная фармакотерапия железосодержащими лекарственными средствами оказалась столь же эффективна в предупреждении развития анемии и в повышении уровня гемоглобина, как и регулярный прием железа, при меньшей вероятности развития нежелательных побочных эффектов. При этом на результат анализа не влияла схема приема препаратов железа (один или два раза в неделю), продолжительность приема (до трех месяцев или более), доза железа (60 мг или более), а также степень анемии. Независимо от этих условий, пить железо во время месячных дробным курсом оказалось более безопасно, чем принимать его регулярно, при сопоставимой эффективности

Таким образом, дробная фармакотерапия препаратами железа является более перспективным средством профилактики анемии у женщин, чем прием этих препаратов на ежедневной основе.

Источник

12 сентября 2016 г.Лекарственные препараты при обильных месячных: что может помочь?

К сожалению, далеко не у всех женщин менструации проходят легко и безболезненно. Едва ли не каждая женщина хотя бы раз в жизни сталкивалась с обильной или длительной менструацией. У кого-то обильные месячные случаются раз в год, а для кого-то – это регулярное явление. Почему это происходит и как помочь в такой ситуации – разберем в нашей статье.

К сожалению, далеко не у всех женщин менструации проходят легко и безболезненно. Едва ли не каждая женщина хотя бы раз в жизни сталкивалась с обильной или длительной менструацией. У кого-то обильные месячные случаются раз в год, а для кого-то – это регулярное явление. Почему это происходит и как помочь в такой ситуации – разберем в нашей статье.

Причины обильных менструаций

Прежде чем обсуждать возможные варианты лечения, необходимо понять, отчего случаются обильные менструации или, по-научному, менометроррагии. Причин этому может быть много. Многие из них требуют не симптоматического лечения кровоостанавливающими препаратами, а серьезного обследования и специальной терапии. Итак, возможные причины обильных месячных:

  1. Стресс, эмоциональное перенапряжение могут стать причиной обильных месячных, но в этом случае это явление будет разовым.
  2. Перемена климата, сильная жара, смена часовых поясов сбивают биоритмы в организме могут стать причиной кровотечения.
  3. Простуда, ОРВИ, высокая температура, особенно на фоне приема аспирина или препаратов группы парацетамола или ибупрофена. Лихорадка сама по себе подавляет систему свертывания крови, а нестероидные противовоспалительные дополнительно «разжижают» кровь.
  4. Неправильный прием гинекологических гормональных препаратов, самостоятельное их назначение без контроля доктора. Часто обильные месячные случаются  «на отмену» после неправильного приема комбинированных контрацептивов или гестагенов. 
  5. Непосредственно патология свертывания крови: дефицит тромбоцитов, врожденные или приобретенные дефекты системы свертывания крови, недостаток витамина К или кальция.
  6. Болезни женской половой сферы: миома матки (особенно с субмукозными узлами), патология эндометрия (гиперплазия или полипоз), аденомиоз или внутренний эндометриоз, хронический эндометрит или сальпингит.
Читайте также:  Не прекращается менструация при приеме джес

Иногда менометроррагии имеют наследственный характер и являются, своего рода, индивидуальной особенностью женщины. Только исключив все вышеперечисленные патологии, врач имеет право назначать симптоматическое лечение для обильных менструаций таким пациенткам.

девушка на диване

Кровоостанавливающие препараты при обильных месячных

Лекарства из этой группы условно можно разделить на четыре группы:

Растительные препараты. К таким кровоостанавливающим средствам относятся травы:

  • крапива,
  • пастушья сумка,
  • тысячелистник,
  • водяной перец.

Первые три травки продаются в аптеках в виде высушенных листьев и стеблей. Из них готовят отвар и принимают его в течение нескольких дней. Для приготовления отвара обычно берут столовую ложку сырья на пол-литра кипятка, настаивают 30 минут и принимают маленькими порциями в течение дня. Водяной перец продается в аптеке в виде спиртовой настойки, которую принимают по 1 неполной чайной ложке 3-4 раза в день. Курс лечения составляет 3-5 дней.

Гемостатические препараты общего профиля. Это довольно большая группа лекарств, каждое из которых влияет на тот или иной этап в процессе свертывания крови. К ним относят Викасол, Этамзилат, Аминокапроновую кислоту, Транексам. Наиболее часто в домашних условиях используют Этамзилат или его аналог Дицинон и Викасол – искусственный аналог витамина К. Этамзилат принимают по 1 таблетке трижды в сутки, Викасол – по 1 таблетке дважды в сутки. Курс лечения составляет 4-5 дней.

Важно знать, что продолжительность такой кровоостанавливающей терапии в домашних условиях не может продолжаться больше 5 дней. Если за указанный срок маточное кровотечение не прекратилось, необходимо срочно обратиться к врачу! Дальнейшее промедление может быть опасным для жизни.

Препараты, сокращающие матку, относятся к  кровоостанавливающим «гинекологического профиля». К ним относятся препараты группы окситоцина и метилэргометрина. Суть действия этих лекарств в сокращении маточной мышцы и механическом сдавлении сосудов матки. Эту группу препаратов назначают в уколах или таблетках, но только после предварительного осмотра врача. Препараты отпускают из аптек строго по рецепту.

викасол

Гормональные препараты. К этой группе относятся эстрогенные препараты, аналоги гестагенов и комбинированные средства. Они также назначаются только по рецепту врача исходя из конкретной ситуации. При  назначении того или иного препарата врач учитывает возраст пациентки, состояние ее здоровья, гинекологическую патологию, длительность и характер обильной менструации.

  • Чистые эстрогены (эстрогена валерат) в составе препарата  Прогинова.
  • Аналоги гестагена (Дюфастон, Норколут, Левоноргестрел в составе внутриматочной системы Мирена).
  • Комбинированные препараты чаще всего применяют в виде комбинированных оральных контрацептивов, например, Жаннин, Регулон или Линдинетт-30. У этих лекарств, помимо традиционной противозачаточной, есть специальная кровооставливающая схема. 

Хотелось бы отметить, что, как правило, гормональные средства для остановки кровотечения являются последним средством после симптоматической терапии. Часто их назначение подразумевает дальнейшее постоянное использование. Например, ВМС Мирена дает неплохой эффект при обильных месячных на фоне патологии эндометрия и вводится в полость матки на 5-7 лет. Комбинированные контрацептивы после остановки кровотечения могут приниматься далее по обычной схемев течении нескольких лет. У женщин возраста около 50 лет гестагенная терапия в постоянном режиме до наступления менопаузы может  стать отличной альтернативой выскабливаниям полости матки.

Препараты железа при обильных месячных

Обильные месячные кроме явного дискомфорта чреваты также большими потерями крови и приводят к развитию анемии. Поэтому каждой женщине, страдающей менометроррагиями, обязательно нужно сдать общий анализ крови для контроля уровня гемоглобина и кровь из вены на содержание сывороточного железа и ферритина. При снижении любого из этих показателей рекомендован прием препаратов железа.

На фармакологическом рынке сейчас огромный выбор всевозможных препаратов железа различного состава, вида и стоимости. Врач может порекомендовать пациентке тот или иной препарат. Важно знать, что лечебный курс составляет не менее 3 месяцев. А при продолжающихся кровотечениях препараты железа должны приниматься систематически.

Читайте также:  На какой день после менструации зачать ребенка

греча

Важно также включать свой рацион питания продукты, богатые железом, а также белком и витамином С, которые помогают усвоению железа. Лидерами по содержанию железа являются:

  • говяжья печень,
  • язык,
  • говядина и другое красное мясо,
  • гречневая крупа,
  • яблоки,
  • гранаты,
  • черная смородина.

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

  • О чем говорят обильные месячные?

    О чем говорят обильные месячные?

  • Обильные месячные после родов и кесарева сечения: нормально ли это?

    Обильные месячные после родов и кесарева сечения: нормально ли это?

  • Сильные боли при месячных: норма или патология?

    Сильные боли при месячных: норма или патология?

  • Боли в груди и менструация

    Боли в груди и менструация

Источник

девчата,у кого длинные месячные или очень обильные.принимаете ли вы препараты железа.у меня всегда дней 8-9 идут,вроде умеренно.а вот в этот раз 2 дня мазало,а на 3 как ливануло.проснулась в луже крови(хотя и тампон и прокладку нацепила) и целый день каждый час бегаю меняю всё(и то и другое,иначе утону).извините кому неприятно читать про такое.давление у меня низковатое всегда.как думаете надо ли железо принимать в критические дни?

Комментарии

Cтренер, мне гематолог сказал во время месячных прекращать приём препаратов железа

Анна
29 февраля 2016, 10:36

Россия, Нижний Новгород

Принимаю железо с 1 дня М, и несколько дней после окончания М. Пью Тотему по 1 ампуле после еды, либо Сорбифер по 1 таб. Но без анализов железо просто так принимать не следует — это лекарственные препараты, а не витамины. Сходите и сдайте анализ крови — 1 раз сразу после М, 2 раз в середине цикла, и 3 раз перед наступление М, и посмотрите есть ли у вас нехватка железе в связи с обильными М. Это я не придумала, мне мой терапевт так назначала сдавать кровь, т.к. у меня хроническая анемия была.

Elxa
29 февраля 2016, 06:44

Россия, Самара

Ну тут бы найти причину потопов. Не факт что от железа будет толк, только лишняя нагрузка на почки

такое впервые.обычно М длительные,но умеренные

Россия, Москва

у меня гемоглобин держится только на дуовите женском (витамины), там суточная доза хорошая.пью постоянно. препараты железа надо аккуратно принимать. кишечник могут раздражать. еще спасаюсь транексамом , ну и крапиву завариваю. и еще , по поводу железа, один гинеколог мне говорила, если очень обильные, то дня за 3-4 надо как поддержку эти препараты начинать принимать.

Россия, Великий Новгород

можно, только длительно иначе толку нет и пейте кровоостанавливающие — транексан. Вообще больше 6 дней и такие обильные — не норма

Аzalia
28 февраля 2016, 23:08

Россия, Владивосток

Фенюльс хороший препарат

Россия, Москва

У меня пониженный гемоглобин врачи сказали принимать сорбифер в период менструации. Сейчас поднимаю гемоглобин и буду принимать железо

Россия, Подольск

У меня так же дни проходят…когда пипец иногда ем гемстоген, а так нет, ничего не принимала

Источник

Характер менструаций во многом зависит от общего самочувствия и имеющихся заболеваний. Но и то, как проходят критические дни, способно повлиять на состояние здоровья женщины. И такое заболевание как анемия при месячных может усугубиться в своих проявлениях, а также придать менструации иные характеристики.

Что такое анемия

Анемия — это заметный дефицит в крови гемоглобина, обеспечивающего подачу к тканям кислорода. Нехватка железа способна образовываться по разным причинам, среди которых системные заболевания, послеоперационное состояние, невозможность желудочно-кишечного тракта усваивать питательные вещества. У женщин наиболее часто фиксируется анемия из-за обильных месячных. Если она теряет при менструации свыше 50 мл крови за сутки, ей приходится переносить это дольше 7 дней и использовать свежую прокладку чаще, чем раз в 3-4 часа, возникновение заболевания неизбежно.

Оно имеет следующие проявления:

  • Бледность кожи и слизистых;
  • Слабость, доходящую до обморока, из-за пониженного давления;
  • Постоянное желание лечь поспать, даже сразу после пробуждения;
  • Ухудшение состояния волос и ногтей;
  • Снижение аппетита и появление необычных пищевых пристрастий (желание съесть мел, землю).

Влияние анемии на цикл

Регулярность менструального цикла обеспечивается достаточным объемом гормонов: фолликулостимулирующего, лютеинизирующего, эстрогенов, прогестерона. Их концентрация меняется на каждом этапе. Дефицит веществ на любой из стадий цикла приводит к тому, что произойдет задержка месячных, при анемии такой характер нарушения встречается довольно часто. Подобное характерно для тех, кто страдает заболеванием достаточно давно и не предпринимает никаких усилий к борьбе с ним. В результате в организме нарушается не только работа репродуктивной системы, но и щитовидной железы, центральной нервной системы. Организм настолько истощен, что вместе с диагнозом «анемия» отсутствие месячных может наблюдаться несколько месяцев.

Во множестве случаев, если при диагнозе «анемия» пропали месячные, это вызвано дефицитом питательных веществ, а не неспособностью организма их усваивать. Подобное знакомо девушкам, придерживающимся жесткой несбалансированной диеты, точнее отсутствием в рационе мяса, рыбы. Резкая потеря веса всегда приводит к тяжелым гормональным нарушениям, которые потом лечатся дольше, чем приобретаются.

Особенности менструации при анемии

Анемия во время месячных способна значительно усложнить их протекание. Усиливается ПМС, все его признаки, включая болевые ощущения. С начала самой менструации увеличивается слабость, снижается аппетит, хотя у здоровых женщин он в это время повышается. Отличительным симптомом, которым характеризуется анемия, наблюдаемая при месячных, является одышка. Она может донимать женщину и в полном покое, нарастать при увеличении физической активности.

Характер выделений при анемии определяется особенностями состава крови. В ней снижено количество эритроцитов. Кроме того, в организме существует дефицит витаминов С и В, что ослабляет сосуды. От этого зависит то, какие месячные при анемии. Как правило, они интенсивные, жидкой консистенции, но со сгустками. Цвет выделений ярко-красный из-за присутствия большого количества крови. Длиться менструация способна свыше 7 дней, причем ее обильность не уменьшается даже в ночное время.

Проявления болезни после критических дней

Анемия после месячных может нарастить симптомы. Если до них проявления были не очень сильными, кровопотеря от менструации приведет к

  • Головокружениям;
  • Упадку сил и работоспособности, невозможности сосредоточиться;
  • Отсутствию аппетита и возникновению нарушений пищеварения (вздутие живота, запоры, отрыжка);
  • Ломоте в суставах рук, ног;
  • Повышению температуры тела чуть выше 37 градусов;
  • Ощущении сухости слизистых, которое особенно сильно во влагалище, а также жжении и зуде промежности.

Лечение

Сильно выраженная анемия редко возникает как самостоятельное заболевание. Чаще это проявление иного недуга, который может быть связан в том числе с неполадками в репродуктивной сфере: миомой, эндометриозом, дисфункцией яичников, даже онкологическими заболеваниями. Поэтому терапия должна состоять прежде всего из усилий и средств, направленных на избавление от них. Но особого внимания требует анемия при месячных, лечение в данном случае должно обеспечивать снижение обильности выделений, а значит, и потерь крови.

Важно также восполнить дефицит гемоглобина, возросший в продолжение менструации. Последнее можно сделать, принимая препараты:

  • Ферретаб;
  • Сорбифер;
  • Тотема;
  • Фенюльс.

Это безрецептурные средства, помогающие при нетяжелой степени заболевания. Они содержат железо и вещества, способствующие его усвоению. Лечение ими длится не один месяц, назначение имеет смысл на основании анализа и рекомендации врача. Самостоятельный выбор может оказаться неточным, если препарат не подходит конкретной женщине. Внутримышечно можно колоть фолиевую кислоту, витамин В12 или Комбилипен. Это общеукрепляющие средства, также способствующие усвоению железа и повышению иммунитета.

Для снижения потери крови полезны:

  • Викасол;
  • Этамзилат;
  • Дицинон;
  • Диферелин;
  • Транексам.

Все эти лекарства повышают вязкость биологической жидкости, а также плотность и упругость сосудистых стенок, чем препятствуют их разрушению и выплескиванию крови. Обильность выделений с ними вернется к норме, возможно также сокращение сроков критических дней.

Терапия должна дополняться диетой с повышенным содержанием железа (красное мясо, яблоки, гранаты, свекла, гречка, морская капуста). Содержащие его продукты необходимо употреблять отдельно от молочных, которые мешают усвоению вещества.

Анемия, протекающая при месячных, может проявиться не сразу очевидными признаками. Но чрезмерное количество выделений не должно остаться без внимания. Ведь с каждым циклом потери крови, снижение гемоглобина увеличиваются, проблема усугубляется. Таким образом организм сигнализирует о существующих в нем неполадках. В конце концов может понадобиться лечение в стационаре. Поэтому лучше искать помощи специалиста при первых проявлениях недомогания.

Перед применением каких либо препаратов необходимо проконсультироваться с врачом специалистом. Имеются противопоказания.

Источник