Препараты при киста желтого тела яичника

Препараты при киста желтого тела яичника thumbnail

Лечение кисты яичника проводят медикаментозно  только в некоторых случаях. Выбор терапии определяется видом образования, его размером, причиной возникновения и возможными осложнениями. Для этого используются препараты различных форм выпуска, отличающиеся по способу действия. Для усиления эффективности терапии назначается одновременно несколько видов лекарств.

Когда используется медикаментозная терапия

Без операции можно лечить кисты яичника функционального или ретенционного типа. Нарушение течения менструацииОни возникают в результате нарушения течения менструального цикла и не представляют серьезной опасности для здоровья. К таким видам кист относятся фолликулярная, эндометриоидная, киста желтого тела и поликистоз (множественное возникновение образований на яичнике).

Формы выпуска препаратов

Для усиления эффективности лекарственной терапии одновременно используются медикаменты различной формы выпуска. При таком комбинированном воздействии скорость выздоровления увеличивается, снижается вероятность рецидива.

Некоторые препараты имеют несколько форм выпуска – это удобно для пациентов, так как они могут подобрать наиболее удобный вариант для применения.

Медикаменты в таблетках

Большинство средств от кисты яичника выпускаются в таблетированной форме. Она считается одной из самых удобных для применения. Виды препаратов в таблетках:

  • антибиотики;
  • гормональные средства;
  • оральные контрацептивы;
  • ферменты;
  • обезболивающие;
  • противовоспалительные;
  • седативные;
  • гипогликемические;
  • витаминные комплексы и БАДЫ;
  • иммуностимуляторы.

Некоторые из данных средств имеют и другую форму выпуска.

Инъекции

В большинстве случаев уколы, применяемые от кисты яичника – антибиотики. Такие лекарства лучше всего усваиваются именно в виде инъекций. Иногда в такой форме назначаются гормональные и обезболивающие средства.

Вид медикамента выбирается в зависимости от его побочных эффектов и противопоказаний – они могут быть различны для каждой формы выпуска одного и того же препарата.

Особый вид уколов, назначаемый от кист яичника – парацервикальный. Его особенность заключается во введении комплекса препаратов непосредственно в область пораженного органа. Их действие направлено на снятие воспаления и уменьшение образования. Чаще всего такой метод применяется для устранения функциональных кист.

Мази и крема

В форме кремов, мазей и других средств от кисты яичника используются гормональные и обезболивающие препараты. Они втираются в кожу нижней части живота. Некоторые из них применяются для пропитки тампонов, вводимых во влагалище. Такие средства характеризуются меньшей эффективностью, чем таблетки или уколы. Чаще всего они используются как дополнительный метод лечения кисты яичника.

Вагинальный крем

Вагинальные и ректальные свечи

Используются в качестве вспомогательного средства. Обладают противовоспалительными свойствами, способны восстанавливать микрофлору влагалища, улучшать местное кровоснабжение, предотвращать спаечные процессы. Эффективны при регулярном приеме.

Применение вагинальных и ректальных свечей при кисте яичника

Виды медикаментов по способу действия

Независимо от формы выпуска специалисты выделяют сразу несколько групп препаратов. Чтобы быстро вылечить кисту яичника, назначается сразу несколько видов медикаментозных средств – это обеспечивает комплексное воздействие на организм путем сочетания сразу нескольких положительных свойств от терапии.

Гормональные препараты

К данной группе относятся сразу несколько видов средств, отличающихся методом действия. Все они содержат гормоны, за счет чего выравнивают гормональный фон женщины, нормализуют менструальный цикл. Обычно они используются при функциональных видах кистозных образований.

Назначать гормональные таблетки от кисты яичника следует строго по результатам анализов – самостоятельный прием таких средств без рекомендаций врача, в том числе оральных контрацептивов, способен негативно влиять на организм и спровоцировать множество заболеваний.

Гестагены

Основной действующий компонент состава – гормон прогестерон. Молекулы гормона-прогестеронаНазначение гестагенов необходимо при сниженном уровне данного гормона в организме женщины, а также при неправильном течении второй фазы цикла. При восстановлении менструального цикла, овуляции и выработки прогестерона размеры кистозных образований уменьшаются. В дальнейшем прием гестагенов снижает вероятность их повторного возникновения.

Наиболее эффективные препараты:

  • Утрожестан;
  • Дюфастон;
  • Прожестожель.

Обычно прием таких средств назначается с 16 по 25 дни менструального цикла. Длительность курса лечения – около 3 месяцев.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК)

Полностью выравнивают менструальный цикл. За время их действия снижается нагрузка на половые органы, что способствует быстрому рассасыванию образований.

Противозачаточные таблетки, назначаемые при кисте яичника:

  • Ригевидон;
  • Логест;
  • Клайра;
  • Белара;
  • Ярина;
  • Диане-35.

Курс лечения оральными контрацептивами – 3-6 месяцев. С разрешения врача допускается их употребление в течение более долгого времени. Сразу после отмены противозачаточных таблеток существенно увеличивается вероятность беременности – за счет этого свойства контрацептивы нередко назначается женщинам с кистой яичника, планирующим ребенка.

Антиандрогены

Назначаются при повышенном уровне андрогенов – мужских половых гормонов:

  • Спиронолактон;
  • Ципротерона ацетат;
  • Диеногест;
  • Дроспиренон.

Лекарства с антиандрогенным эффектом уменьшают размеры кист на яичниках, выравнивают менструальный цикл, устраняют обильность волосяного покрова, возникающего при избытке мужских гормонов.

Ферментные препараты

Их использование целесообразно при наличии воспалительных и спаечных процессов. Ферменты препятствуют образованию гноя и скоплению крови в половых органах. Наиболее эффективные их виды:

  • Лонгидаза;
  • Дистрептаза.

Такие средства обычно выпускаются в форме вагинальных и ректальных свечей. Их действие наиболее выражено при наличии гнойных кист яичника.

Средства для снятия болей

Обезболивающие препараты назначаются для улучшения самочувствия пациентки и не являются методом устранения образований. Для этого используются следующие виды препаратов:

  • Темпалгин;
  • Пенталгин;
  • Ибуклин.

Такие средства разрешено принимать самостоятельно при сильных приступах боли.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Данный вид медикаментов не только устраняет боль, но и уменьшает размеры образований. Такой эффект достигается за счет их противовоспалительных свойств. Наиболее популярные НПВП:

  • Ибупрофен;
  • Диклофенак;
  • Мелоксикам;
  • Индометацин.

Большинство обезболивающих средств негативно влияет на работу желудка, поэтому при наличии гастрита и других подобных заболеваний их прием запрещен.

Спазмолитики

Эффективны при приступах боли, вызванных спазмом мышц:

  • Но-шпа;
  • Спазмол;
  • Дюспаталин.

При болевых ощущениях другого характера их прием малоэффективен.

Седативные средства

Постоянные стрессы и перенапряжения способны спровоцировать сбой гормонального фона, что может повлечь за собой возникновение кисты яичника. В этом случае необходим прием успокоительных средств:

  • пустырник;
  • валериана;
  • пион.

Данные травы принимаются в виде настоек, отваров и таблеток. Они обладают минимальными побочными явлениями и высокой эффективностью.

Антибиотики

Необходимы при обнаружении инфекций половых путей и повышенной вероятности разрыва кисты:

  • Ванкомицин;
  • Фторхинолон;
  • Линкомицин.

Длительность терапевтического курса зависит от степени инфекционного поражения. Принимать антибиотики для лечения кисты яичника необходимо строго по рекомендациям врача – более ранняя отмена их приема способна спровоцировать повторное возникновение патогенных микроорганизмов.

Гипогликемические препараты

Понижают уровень глюкозы в крови. Используются в качестве вспомогательного средства при диагностированном диабете или склонности к его возникновению:

  • Пиоглитазон;
  • Метформин.

На протяжении всего курса лечения сахароснижающими препаратами необходим постоянный контроль уровня глюкозы в крови.

Витамины и минералы

Их прием способствует восстановлению организма, улучшению его защитных сил, нормализации менструального цикла и препятствует развитию различных заболеваний репродуктивной системы:

  • Аэровит;
  • Мульти-табс;
  • Алфавит для женщин;
  • фолиевая кислота;
  • витамин Е в капсулах.

Для пациенток, планирующих беременность, назначаются витаминные комплексы Фемибион или Элевит Пронаталь.

Иммуностимуляторы

За счет укрепления иммунитета ускоряют процесс выздоровления:

  • Бемитил;
  • Метилурацил;
  • Ликопид;
  • Тималин.

Выбор средства зависит от вида основного препарата, назначенного для устранения кисты яичника. Некоторые из иммуностимуляторов способны усиливать действие антибиотиков и противовоспалительных лекарств.

Народные средства

Народные методы лечения подразумевают использование местных средств на основе трав и других растительных компонентов. Наиболее действенные из них:

  • прием отваров боровой матки, красной щетки, шалфея, клевера;
  • компрессы на низ живота из полыни, голубой и белой глины;
  • употребление смеси грецкого ореха с медом;
  • изготовление мазей из прополиса и растительного масла для смачивания вагинальных тампонов.

Прием любых народных средств необходимо согласовывать со специалистом – некоторые из них несовместимы с медикаментами.

Виды кист и способы их лечения

Метод терапии подбирается индивидуально каждой пациентке и в основном зависит от вида образования на яичнике. В некоторых случаях оперативное вмешательство является единственным эффективным способом лечения.

Функциональные

К данному типу относят следующие кистозные образования:

  1. Фолликулярная. Образуется из доминантного фолликула при отсутствии выхода яйцеклетки. Имеет небольшие размеры и часто присутствует бессимптомно. Функциональная киста фолликулярного типа рассасывается самостоятельно за 2-3 менструальных цикла. Для ускорения ее исчезновения назначаются гормональные средства или витамины.
  2. Киста желтого тела. Возникает на месте желтого тела при отсутствии его регресса. Редко сопровождается болевыми ощущениями. Исчезает с наступлением менструации, реже – за несколько циклов.

При наличии функциональных образований женщины нередко жалуются на нерегулярность менструаций.

Для их лечения необходимо назначение гормональной терапии, так как их возникновение нередко свидетельствует о сбое работы эндокринных органов.

Дермоидная

Образуется еще до рождения, является следствием нарушения внутриутробного развития. Содержит мягкие и костные ткани, ногти, волосы. Способна постоянно расти, что может проявляться тяжестью внизу живота и увеличением его размера. Удаляется только хирургическим путем.

Муцинозная

Состоит из множества камер, заполненных густой слизью. За счет их высокой эластичности способна вырастать до огромных размеров. Имеет склонность перерастать в злокачественное образование. Удаляется при операции.

Эндометриоидная

Развивается вследствие течения эндометриоза. Содержит жидкость коричневатого цвета с клетками эндометрия и менструальной кровью. При раннем ее обнаружении используется консервативная терапия, отсутствие эффективности которой требует хирургического вмешательства. Последнее необходимо и при достижении образованием большого размера.

Параовариальная

Возникает в результате гормональных изменений. Однокамерное образование с тонкими стенками, имеет способность достигать крупных размеров. При своевременном обнаружении для его лечения применяется гормональная терапия. В противном случае необходимо оперативное вмешательство. При длительном прогрессировании способна перерождаться в злокачественное образование.

Геморрагическая

Возникает при длительном присутствии функциональных видов образований. В ее полости находится кровянистое содержимое. Лечится под строгим контролем кисты яичника на УЗИ с помощью гормональных средств и препаратов, улучшающих их рассасывание. При отсутствии эффективности тактика терапии изменяется, может потребоваться оперативное вмешательство.

Поликистоз

Синдром поликистозных яичников – следствие гормонального нарушения организма. Характеризуется возникновением множественных образований малого и среднего размера. Патология устраняется с помощью гормональной терапии.

Ретенционная

Считается функциональным видом образования. Она представляет собой, эндометриоидную, фолликулярную кисту или кисту желтого тела. Рассасывается самостоятельно или под воздействием гормональной терапии. Хирургическое вмешательство применяется редко.

Серозная кистома яичника

Доброкачественная опухоль, состоящая из клеток, идентичных по строению с клетками поверхности яичника. Может достигать огромных размеров. При малом ее диаметре используется оперативное вмешательство, в процессе которого пораженный яичник сохраняется.  При достижении крупных размеров кистома удаляется вместе с пораженным органом.

Папиллярная кистома

Кистома, имеющая разрастания на поверхности в виде сосочков. С высокой вероятностью склонна к озлокачествлению, поэтому ее удаление возможно только оперативным путем. Часть образования отправляется на биопсию для исключения присутствия раковых клеток.

Назначение терапии при особых состояниях организма

Иногда устранение кист яичника может быть затруднено. Это случается в период естественной гормональной перестройки организма – при климаксе и во время беременности.

Способы лечения в период климакса

Киста яичников образуется в данный период в связи с изменением гормонального фона и под воздействием некоторых внешних факторов:

  • отсутствие половой жизни;
  • образования на половых органах в анамнезе;
  • раннее наступление климакса;
  • отсутствие беременностей и родов;
  • излеченные инфекционные заболевания;
  • течение фиброзной мастопатии.

Метод лечения определяется по результатам УЗИ, анализам крови на онкомаркеры, Наблюдение у гинеколога при кисте яичникастепени проявления симптомов и виду кисты. При отсутствии раковых клеток оперативное вмешательство не используется, рекомендуется постоянное наблюдение у гинеколога. Медикаментозная терапия не используется из-за особенностей данного состояния организма. При риске развития онкологических процессов или разрыва образования требуется операция.

При обнаружении раковых клеток киста удаляется вместе с яичником, иногда требуется двустороннее удаление придатков.

Кисты при беременности

Нередко у беременных женщин диагностируются функциональные образования – они не требуют назначения лечения, но нуждаются в постоянном контроле. При ранних сроках беременности допускается лечение новообразований препаратами прогестерона. Оперативное вмешательство назначается при наличии кист яичника больших размеров или склонности к перерождению в злокачественную опухоль.

Все операции проводятся не ранее, чем во втором триместре беременности. Женщина с кистой яичника при беременностиПервый триместр наиболее опасен для лечения – в это время закладываются жизненно важные органы ребенка, велика вероятность самопроизвольного выкидыша, а проведение хирургического вмешательства способно оказать негативное влияние на процесс вынашивания малыша. При возможности отсрочки оперативное вмешательство проводят уже после родоразрешения.

Эффективность медикаментозной терапии и возможные побочные действия

Лечение медикаментами считается эффективным только для кист небольшого размера, возникших в результате гормонального сбоя. В остальных случаях прием лекарств редко дает положительные результаты, поэтому заменяется на хирургическое вмешательство.

Операция по удалению кисты яичника у женщины

Возможные побочные явления от лечения:

  • тошнота, рвота;
  • головокружение;
  • нарушение стула;
  • снижение аппетита;
  • увеличение массы тела;
  • ухудшение состояния кожных покровов;
  • общая слабость.

Данные побочные эффекты возникают в результате естественной реакции организма на медицинские препараты. При значительном ухудшении состояния их прием следует прекратить.

При приеме гормоносодержащих препаратов велика вероятность появления тошноты, головокружения, слабости – это возникает вследствие гормональной перестройки организма и может считаться нормой.

Медикаменты и операция

Прием лекарств нередко сочетается с проведением хирургического вмешательства. В этом случае пациентке назначаются антибиотики, противовоспалительные и гормональные средства. Они способствуют ускорению выздоровления и препятствуют возникновению побочных эффектов. Прием данных препаратов следует начинать уже в первые дни после операции.

Лечение кисты яичника без операции

Сравнение консервативного и оперативного методов лечения

Преимущества медикаментозного лечения в сравнении с операцией:

  • сохранение работоспособности во время терапии;
  • отсутствие предоперационной подготовки и реабилитационного периода;
  • минимальное количество побочных эффектов;
  • простота применения;
  • финансовая доступность.

Недостатки использования лекарств:

  • более низкая эффективность;
  • возможность рецидива;
  • вероятность неправильного подбора лечения;
  • медленное действие препаратов.

Оперативные методы лечения считаются более эффективным способом удаления различных образований.

Физиопроцедуры и диета при лекарственной терапии

Для улучшения эффективности медикаментозного лечения используются следующие виды физиотерапии:

  • электрофорез – введение лекарств с помощью электротока, что повышает их положительный эффект;
  • магнитотерапия – улучшение местного кровообращения, способствующего рассасыванию образований;
  • ультразвук – обладает противовоспалительным действием, препятствует образованию спаек.

Дополнительно следует правильно питаться. Это необходимо для ускорения метаболизма и улучшения обменных процессов. Основные правила питания:

  • прием небольших порций пищи 5-6 раз в день;
  • обильное питье – не менее 2-х литров в сутки;
  • сбалансированность рациона;
  • употребление большого количества овощей и фруктов;
  • отказ от жирного, острого, копченого;
  • введение в рацион кисломолочных и молочных продуктов;
  • снижение количества употребляемого сахара и соли;
  • отказ от кофе и газированных напитков.

Вся пища должна быть легкоусвояемой и содержать большое количество витаминов. Готовить еду лучше всего на пару или в духовке.

Медикаментозная терапия – эффективный способ лечения кист яичников. Ее применение чаще всего показано при образованиях, возникших в результате гормональных нарушений в организме. При диагностировании кист большого размера требуется оперативное вмешательство – это поможет избежать негативных последствий. Поэтому, чтобы не допускать разрастания новообразований, при первых симптомах необходимо обращаться к врачу. Доктор подскажет, как лечить кисту яичника без операции и подберёт необходимый вариант терапии.

Источник

Авторы | Последнее обновление: 2019

Киста желтого тела – это образование яичника, формирующееся после овуляции под действием лютеинизирующего гормона. Патология выявляется преимущественно у женщин репродуктивного возраста, в том числе во время беременности. Появление кисты сопровождается нарушением менструального цикла и болевым синдромом. С ростом образования повышается риск его разрыва и иных опасных осложнений.

Киста желтого тела не требует специфического лечения, и в большинстве случаев достаточно наблюдения. При хроническом течении болезни показано хирургическое вмешательство. Важно знать, как проявляет себя патология, чтобы вовремя заметить характерные симптомы и избежать развития осложнений.

Что такое желтое тело

Желтое тело – это временная железа, возникающая в яичнике после овуляции. Она появляется на месте лопнувшего фолликула и существует минимум 12-14 дней. Если беременность не наступает, желтое тело самопроизвольно регрессирует. Этот процесс повторяется каждый месяц.

Процесс формирования желтого тела.

После зачатия ребенка желтое тело продолжает расти, постепенно увеличиваясь в размерах. Железа синтезирует прогестерон – ключевой гормон, позволяющий беременности идти своим чередом. На сроке 12-14 недель функцию желтого тела берет на себя плацента, и временная структура постепенно рассасывается.

Желтое тело не зря носит это название – оно действительно окрашено в такой цвет (за счет содержания липохромного пигмента). В стадии рассвета оно достигает 1,5-2 см в диаметре и несколько возвышается над поверхностью яичника. При выявлении образования размерами более 3 см говорят о кисте желтого тела.

Откуда берется киста? Причины и факторы риска

Киста – это полость, заполненная жидкостью. Она формируется во вторую фазу менструального цикла из желтого тела, которое не подверглось регрессии. Точные причины возникновения патологии неизвестны. Ясно одно: появление кистозной полости однозначно связано с гормональными перестройками и индивидуальными особенностями организма женщины.

Так выглядит киста желтого тела (схематично).

В МКБ-10 киста желтого тела идет под кодом N83.1. Другое название патологии – лютеиновая киста.

Факторы риска:

  • Прием гормональных препаратов, в том числе средств для экстренной контрацепции (Постинор, Эскапел);
  • Прерывание беременности (самопроизвольный выкидыш или искусственный аборт вне зависимости от метода);
  • Стрессовые ситуации;
  • Тяжелая физическая нагрузка, в том числе занятия спортом;
  • Строгие диеты с резким снижением веса;
  • Воспалительные заболевания органов таза;
  • Болезни щитовидной железы.

Особого внимания заслуживает появление патологии во время ЭКО. Для стимуляции овуляции при процедуре искусственного оплодотворения применяются различные гормональные препараты (Клостилбегит и другие), которые влияют на функционирование яичников и приводят к образованию кист.

На заметку

Кистозные образования возникают преимущественно на правом яичнике. Это связано с тем, что справа чаще происходит овуляция, а значит, и вероятность появления патологии здесь выше. По своим характеристикам и клиническим симптомам образования левого и правого яичника ничем не отличаются.

Выделяют два основных механизма развития патологии:

  1. Гормональный сбой и повышение уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ), что приводит к росту желтого тела;
  2. Нарушение кровообращения в тканях яичника.

Гормональное регулирование менструального цикла в норме.

Каждый из этих факторов приводит к тому, что желтое тело продолжает расти. В нем формируется полость, заполненная жидкостью – серозной или геморрагической. Последний вариант возникает при длительном течении патологии и появлении незначительных кровоизлияний. Образование заполняется кровью, продолжая увеличиваться в размерах. Такая патология носит название геморрагическая киста и является частным случаем лютеиновой.

Существует еще две теории, объясняющие развитие болезни. Они не подтверждены научными доказательствами, однако имеют право на существование:

  1. Склонность к появлению опухолевидных образований яичника закладывается генетически. Болезнь проявляется после полового созревания при наступлении благоприятных факторов;
  2. Рост заболеваемости в XX-XXI веке связан с изменением политики деторождения. Современные женщины решаются на материнство один-два раза за всю жизнь. Яичники постоянно работают, овуляция происходит практически каждый месяц. Эта теория объясняет происхождение не только опухолевидных образований придатков, но и другой гинекологической патологии (миома, эндометриоз, гиперплазия эндометрия, полипы).

На заметку

Ученые подсчитали, что еще 100-200 лет назад у женщины, родившей 5-10 детей, менструация приходила всего 30-40 раз за всю жизнь. В современных условиях месячные наступают значительно чаще – до 400 раз.

Ниже представлена схема кисты желтого тела (видно ее расположение относительно органов таза). На фото определяется образование во время оперативного вмешательства:

Можно ли желтое тело перепутать с кистой? Нормальное желтое тело не вырастает более 2 см и остается незамеченным женщиной. При появлении явной симптоматики следует думать о формировании полости. Окончательный диагноз ставится после проведения УЗИ.

Важные особенности патологии

Лютеиновая киста – не единственное образование, возникающее в яичнике. Зная ее отличительные черты, можно предположить диагноз уже при первичном осмотре.

Варианты опухолевидных образований яичника:

Патология и ее характеристикиКиста желтого телаФолликулярная кистаЭндометриоидная кистаДермоидная кистаСерозная или параовариальная киста
Возраст женщиныРепродуктивный возраст при сформировавшемся менструальном циклеВыявляется преимущественно у подростков и молодых женщинОбнаруживается в репродуктивном возрастеВ любом возрасте
Особенности ростаДостигает 6-8 см в диаметреРастет до 10-12 см и более
Склонность к регрессуМожет рассосаться самостоятельно в течение 3 месяцевСпособна к регрессу во время беременности и в менопаузуНе регрессирует
Влияние на менструальный циклПриводит к сбою менструального цикла и измерению характера месячныхНе влияет на менструальный цикл
Связь с бесплодиемНе препятствует зачатию ребенка, выявляется во время беременностиПрепятствует овуляции и наступлению беременностиНе влияет на зачатие и вынашивание плода
МалигнизацияНе доказанаНе наблюдаетсяВозможно злокачественное перерождение

Виды кистозных образований яичника.

Важно знать

Под видом кисты может скрываться опасная злокачественная опухоль – рак яичника. Окончательный диагноз можно выставить только при гистологическом исследовании.

Как распознать болезнь

Если ознакомиться с отзывами женщин, перенесших это заболевание, можно выделить несколько ключевых симптомов:

  • Нарушение менструального цикла. Отмечается длительная задержка месячных – до 2-3 недель или месяца. После задержки менструация приходит обильная, длительная, болезненная. Нередко месячные при лютеиновой кисте переходят в маточное кровотечение;
  • Затяжная менструация. Месячные приходят практически в срок, но становятся обильнее обычных, и выделения затягиваются на несколько дней дольше;
  • Чувство тяжести, дискомфорта, распирания внизу живота на стороне поражения (справа или слева в зависимости от локализации образования);
  • Боль внизу живота в проекции правого или левого яичника с иррадиацией в паховую и ягодичную область, на нижнюю конечность.

Основные проявления кисты яичника.

В редких случаях отмечается появление мажущих кровянистых выделений вне месячных, однако такой симптом не слишком характерен для кисты желтого тела. Сбой цикла связывают с влиянием образования на эндометрий. Происходит неравномерное нарастание и столь же внезапное отторжение слизистого слоя матки. Это и становится причиной появления ациклических кровянистых выделений.

Киста желтого тела размерами до 3 см обычно остается бессимптомной.Такое образование не болит, не беспокоит и обычно выявляется случайно при проведении УЗИ. При благоприятном исходе женщина может и вовсе никогда не узнать о том, что в какой-то момент ее жизни в яичниках сформировалась полость, заполненная жидкостью. Лютеиновые кисты склонны к самопроизвольному регрессу, поэтому они называются функциональными (временными). Самостоятельное рассасывание образования происходит в течение 2-3 месяцев (редко до 6 месяцев).

Если киста не регрессирует, она продолжает расти. Увеличение образования в размерах приводит к появлению таких симптомов:

  • Сдавление мочевого пузыря и нарушение его работы. Мочеиспускание становится учащенным, моча отходит малыми порциями;
  • Пережатие кишечника и развитие запоров. В пользу опухолевидного образования малого таза говорит появление лентовидного кала.

Соотношение размеров нормальных образований яичника и кисты.

Лютеиновая киста редко вырастает более 10 см, поэтому подобные осложнения на ее фоне почти не возникают. Эта патология опасна другими состояниями:

Разрыв капсулы

Одно из самых частых осложнений, возникающее на фоне значительной физической нагрузки. К повреждению капсулы могут привести занятия спортом, резкие повороты и прыжки. Известные случаи кровоизлияний в яичник после бурного секса.

Если лютеиновая киста лопнула, возникают такие симптомы:

  • Внезапная сильная боль внизу живота;
  • Иррадиация болей в ногу, ягодицы, паховую область;
  • Напряжение мышц передней брюшной стенки;
  • Появление тошноты и рвоты;
  • Задержка стула и мочеиспускания;
  • Кровянистые выделения из половых путей.

Перекрут ножки образования

Это осложнение также возникает после физической нагрузки и сопровождается типичными симптомами острого живота. Отмечается резкая боль в проекции пораженного яичника, тошнота, рвота. Возможна потеря сознания. Перекрут ножки кисты сопровождается ее последующим некрозом, поэтому не исключено повышение температуры тела.

Важно знать

При полном перекруте симптомы возникают внезапно, при частичном – постепенно нарастают в течение нескольких часов.

Первая помощь при разрыве или перекруте кисты желтого тела одинакова:

  1. Обеспечить женщине покой;
  2. Положить холод на низ живота (бутылка или грелка с холодной водой, лед, завернутый в ткань);
  3. Вызвать скорую помощь.

Дальнейшее лечение проводится в гинекологическом стационаре. При развитии осложнений показано хирургическое вмешательство.

Схематическое изображение перекрута кисты яичника.

Нагноение кисты

Источником инфекции становится воспалительный процесс в матке или половых путях женщины. Нагноение образования сопровождается такими симптомами:

  • Повышение температуры тела;
  • Появление или усиление болей внизу живота;
  • Выраженная слабость и другие признаки интоксикации.

Воспаление кисты яичника – это опасное состояние. Без лечения оно грозит развитием перитонита и сепсиса.

Киста желтого тела при беременности

Лютеиновая киста – не редкость во время гестации. Образование возникает во вторую фазу цикла на ранних стадиях формирования эмбриона, не препятствует имплантации и дальнейшему развитию плода. Появление полости не мешает временной железе исполнять свои функции и вырабатывать прогестерон. Киста размерами 3-4 см протекает бессимптомно и в большинстве случаев самостоятельно рассасывается на сроке 12-16 недель.

С ростом образования повышается вероятность развития осложнений. Во время беременности чаще всего встречается перекрут ножки кисты. Растущая матка давит на яичник, смещает его и провоцирует перекручивание образования. Подобные осложнения чаще всего наблюдаются во втором и третьем триместре беременности, а также в родах.

Обнаружение лютеиновой кисты во время беременности – не повод для паники. Регулярное проведение УЗИ позволяет отследить рост образования и вовремя заметить осложнения. Специальное лечение не проводится.

Если при беременности обнаружена киста желтого тела, то ее состояние требует динамического наблюдения.

Хирургическое вмешательство показано в таких ситуациях:

  • Быстрый рост кисты и сдавление соседних органов;
  • Перекрут ножки или разрыв образования;
  • Подозрение на малигнизацию;
  • Сохранение кисты после 20 недель беременности. Если образование остается в пределах 4-5 см и не мешает течению беременности, операция проводится уже после рождения ребенка.

На фото ниже представлен ультразвуковой снимок, проведенный во время беременности. На левой части снимка виден эмбрион, на правой – киста желтого тела в левом яичнике:

Как обнаружить патологию

Выставить верный диагноз помогают такие методы:

  1. Гинекологический осмотр. При пальпации киста определяется сбоку или позади матки, ощущается как округлое, подвижное и безболезненное образование. Появление болей говорит о развитии осложнений (перекрут ножки, кровоизлияние под капсулу, нагноение);
  2. Лабораторные методы. Проводится оценка уровня специфических онкомаркеров: CA-125, CA-74 и CA-19. Выявление этих показателей в крови указывает на возможную малигнизацию;
  3. Ультразвуковое исследование. При УЗИ киста видна как округлое гипоэхогенное образование с четкими контурами. Исследование проводится в первую фазу цикла для того, чтобы отличить кисту от желтого тела. В норме желтого тела до овуляции быть не должно;
  4. Цветовая допплерография дает возможность отличить доброкачественное образование от злокачественного, а также от истинных опухолей яичника;
  5. МРТ помогает уточнить диагноз и выявить сопутствующую патологию;
  6. Лапароскопия проводится в тех ситуациях, когда необходимо провести дифференциальную диагностику с другой патологией придатков.

На фото ниже представлен снимок УЗИ. Видна киста желтого тела:

Ниже для сравнения представлено нормальное желтое тело во вторую фазу цикла:

На следующем фото видна геморрагическая киста – полость, заполненная кровью:

Клиническая картина кисты желтого тела схожа с признаками беременности на ранних сроках. Отмечается задержка менструации – длительная, до месяца. На фоне усиленной выработки прогестерона идет нагрубание молочных желез, могут появиться сомнительные признаки беременности (тошнота, изменение вкусовых пристрастий и др.). Маскируется киста и под внематочную беременность, проявляясь болью внизу живота с одной стороны.

Отличить патологию яичника от беременности помогают следующие методы:

  • Анали