Препараты при климаксе сильные приливы
Постепенное снижение репродуктивной функции – климакс, сильно ухудшает качество жизни женщины. Понижается уровень половых гормонов, что провоцирует приливы жара, повышенную потливость, дискомфорт со стороны всех жизненно важных систем. Облегчить состояние и снизить неприятные ощущения при климаксе помогут таблетки.
Когда нужны таблетки при климаксе?
У женщин менопауза начинается в 45–55 лет. Происходит снижение полового гормона эстрогена (яичники перестают его вырабатывать) и организм претерпевает большие изменения в гормональном фоне, которые сопровождаются неприятными проявлениями и сильно портят привычную жизнь.
Облегчить симптомы помогают лекарственные препараты от климакса.
Показаниями для их применения выступают следующие состояния:
- приливы жара, повышение потоотделения (особенно при стрессовых ситуациях и в ночное время);
- расстройство сна;
- повышенная раздражительность, нервозность, депрессивное состояние (апатия, рассеянность, панические приступы);
- скудность выделений, сухость во влагалище;
- снижение сексуального влечения и дискомфорт при половых актах;
- болезненные ощущения во время мочеиспускании;
- ускоренное старение кожи, повышенная ломкость ногтей, выпадение волос.
Тяжёлое протекание менопаузы может спровоцировать повышенную хрупкость костной ткани (остеопороз), увеличение артериального давления, сбой в сердечном ритме. Правильно подобранные лекарства помогают избавиться от неприятных симптомов, стабилизировать гормональный фон и не допустить опасных осложнений.
Группы препаратов от климакса
Устранить негативные проявления менопаузы помогут лекарственные препараты в форме капсул и таблеток. В зависимости от терапевтического эффекта и воздействия на женский организм все средства от климакса делятся на несколько основных групп.
- Гормональные лекарства. В их основе лежат синтетические компоненты – эстроген и прогестерон. Средство восполняет недостаток таких веществ в организме, нормализует баланс женских и мужских гормонов, помогает избавиться от приливов и потливости, перепадов настроения, преждевременного старения кожных покровов. Действие таблеток практически моментальное.
- Негормональные препараты или фитогормоны (в основном БАДы). Таблетки растительного происхождения действуют мягко, но медленно (в отличие от гормональных средств), терапевтический эффект настаёт спустя 2-3 недели. Фитопрепараты без синтетических гормонов не имеют противопоказаний, но подобное лечение климакса очень длительное. → Список лучших негормональных препаратов при климаксе
- Седативные медикаменты. Успокоительные таблетки способствуют нормализации работы нервной системы – налаживают сон, устраняют раздражительность, приступы гнева и агрессии. Обзор седативных препаратов.
Ослабить признаки климактерического синдрома помогают противозачаточные таблетки. Часто женщины начинают принимать гормональные контрацептивы с 25–30 лет, постоянно контролируя гормональный фон. Поэтому таким представительницам слабого пола в будущем легче переносить угасание репродуктивной функции.
Список лучших таблеток при климаксе
Лучшее лекарство при менопаузе подбирает только специалист – врач учитывает индивидуальные особенности гормонального фона и клиническую картину климакса. Рассмотрим перечень самых популярных средств при климаксе:
Эстровэл
Препарат относится к негормональным лекарствам растительного происхождения. Это – биологически активная добавка к пище (БАД). Средство практически не имеет противопоказаний. Исключением выступает непереносимость составляющих фитопрепарата.
Как применять: разово в сутки во время еды нужно принимать 1–2 капсулы в течение 60 дней.
Цена – 425 р. за 30 капсул в упаковке.
Климациклин
Эффективное средство от климактерического синдрома из ряда фитогормонов и седативных препаратов. Не содержит синтетических веществ. В составе имеется большое количество магния и калия, а также витаминов группы В. Активно устраняет нервозность и приливы при раннем климаксе, восстанавливает гормональный дисбаланс.
Климациклин не вызывает аллергических реакций и не имеет ограничений по применению, кроме повышенной чувствительности.
Принимать средство нужно по 1 капсуле раз в день. Лечение длится 2–3 месяца без перерывов.
Цена – 400 р. за 30 капсул.
Ци-клим
Хорошие витамины для женщин в период менопаузы. Средство синтезирует половые гормоны, нормализует обменные процессы в организме, что позволяет улучшить самочувствие и сгладить неприятные признаки климакса.
Витаминный комплекс мягко воздействует на женский организм и не вызывает негативных реакций. К противопоказаниям относится аллергическая реакция на составляющие препарата.
Пить витамины рекомендуется по 1 таблетки раз в сутки. Курс терапии – 2–3 месяца.
Цена – 420 р. за 60 таблеток.
Менофорсе
Самый популярный и наиболее эффективный фитоэстроген. Препарат на основе шалфея стабилизирует гормональный фон и надолго устраняет неприятные ощущения из-за сухости влагалища, уменьшает приступы мигрени, утомляемости и эмоциональных всплесков.
Менофорсе имеет ряд противопоказаний:
- аллергия на шалфей или вспомогательные компоненты лекарства;
- период планирования ребёнка, вынашивания плода, кормления грудью;
- эпилептические патологии;
- воспалительные процессы в почках, почечная недостаточность;
- сахарный диабет;
- новообразования (доброкачественного или онкологического характера) в матке, яичниках или молочных железах.
Дозировку и длительность приёма корректирует врач. Обычно назначают пить по 1 таблетки 1 раз в сутки не менее 30 дней.
Цена – до 4000 р.
Климактонорм
Препарат относится к фитогормонам, не содержит синтетических добавок и не вызывает побочных эффектов. Среди противопоказаний выделяют индивидуальную непереносимость.
Схема лечения: 1 раз в день пить по 1–2 драже, тщательно разжёвывая и запивая 100 мл обычной воды. Курс лечения – 1–2 месяца.
Цена – 570 р. за 60 таблеток.
Климадинон
Лекарственный препарат из группы негормональных таблеток от менопаузы производит антиклимактерическое и эстрогеноподобное действие. Средство нельзя использовать при наличии опухолевых процессов, непереносимости компонентов препарата.
Ограничениями по использованию Климадинона выступают:
- нарушения функций печени;
- патологии головного мозга;
- эпилептические нарушения.
Принимать негормональное лекарство нужно в одно и то же время утром и вечером по 1 таблетки. Курс терапии – от 1 месяца.
Цена – 445 р. за 60 таблеток.
Лефем
Эффективные таблетки из группы негормональных фитоэстрогенов. Не имеет противопоказаний (кроме непереносимости сои или других составляющих препарата) и не вызывает побочных реакций.
Лечение препаратом Лефем длительное – 6–12 месяцев. Принимать нужно по 1–2 таблетки утром и вечером.
Цена – от 45 р. за 30 таблеток.
Сигетин
Лекарство из группы гормональных препаратов. Средство активно устраняет климактерические расстройства путём влияния на конкретную функцию гипофиза, что отвечает за стимуляцию половых гормонов.
Лекарственное средство не имеет противопоказаний для женщин, находящихся в менопаузе. Таблетки мягко действуют на организм, не вызывая негативных реакций.
Сигетин рекомендуется принимать по 1-3 таблетки 2 раза в сутки в течение 1–1,5 месяца.
Цена – 485 р. за 30 таблеток.
Феминал
Средство относится к фитогормонам и предназначается для полного устранения или максимального облегчения климактерического синдрома.
Препарат не стоит принимать людям с непереносимостью любого из компонентов лекарства, иначе можно спровоцировать аллергические реакции в виде кожной сыпи.
Способ применения: по 1 таблетки во время еды в течение 30 дней.
Цена – 700 р. за 30 капсул.
Ременс
Гомеопатические таблетки относятся к негормональным лекарствам от климакса. Средство быстро устраняет неприятные симптомы менопаузы и нормализует гормональный фон.
Не рекомендуется принимать женщинам, которые страдают непереносимостью лактозы или любого другого компонента препарата.
Употреблять таблетки нужно 3 раза в день по 1 драже за 30 минут до еды или через час после приёма пищи, не запивать. Лекарство рассасывается во рту до полного растворения. Курс длиться 6 месяцев.
Цена – 275 р. за 30 таблеток.
Анжелик
Антиклимактерические таблетки гормональной группы. Средство используется для непрерывной заместительной гормональной терапии. Таблетки помогают от приливов, нормализуют эмоциональное состояние, улучшают самочувствие женщин в целом.
Противопоказания:
- тромбоз, тромбоэмболия;
- тяжелые нарушения печени и почек;
- патологические изменения онкологического характера в печени;
- злокачественные гормонозависимые опухоли;
- рак молочной железы;
- непереносимость компонентов лекарства.
Таблетки рекомендуется употреблять в одинаковое время 1 раз в сутки по 1 драже. Курс длительный и не содержит перерывов. Если заканчивается упаковка, нужно на следующий день в то же время начинать новую пачку.
Цена – 1218 р. за 28 таблеток.
Важно!
Большая часть эффективных препаратов имеют растительную основу. Они полностью безопасны и не влияют на сердечную или эндокринную систему. Это даёт им преимущества перед гормональными лекарствами, которые содержат синтетические вещества и способны негативно воздействовать на женский организм.
Отзывы
Lacky_mimi
«Избавиться от бесконечных приливов и наладить общее состояние мне помог Ременс. Я стала лучше спать, да и психи прошли, даже муж заметил, чувство сухости в интимном месте исчезло. Правда не сразу помогает, а недельки через 2–3».
Dama_madama
«Я лечила климакс Сегитином. Препарат хоть и гормональный, но негативных изменений я не почувствовала: вес в норме, что часто нарушается при лечении гормонами. Таблетки быстро справились с приливами, я стала меньше потеть, настроение улучшилось. Пропила месяц и осталась довольна».
Lyubyshka
«Меня спас препарат Лефем. Климакс начался в 47 лет, состояние было отвратительным, я прям с ног валилась от усталости. После недели приёма фитотаблеток почувствовала улучшения. Но для полного избавления от негативных проявлений пришлось пропить весь курс – 12 месяцев».
Постепенное снижение активности яичников и угасание репродуктивной способности провоцирует серьёзную перестройку гормонального фона. Половые гормоны при климаксе сильно снижаются, что проявляется неприятным дискомфортом и сухостью в интимной зоне, приливами, интенсивностью работы потовых желёз, раздражительностью и депрессивным состоянием. Для облегчения симптомов менопаузы и улучшения качества жизни женщины в этот период нужно принимать антиклимактерические таблетки. Врач индивидуально подбирает гормональные или негормональные лекарства с учётом особенностей организма и протекания менопаузы.
Источник
Приливы – один из наиболее часто встречающихся признаков климактерического синдрома. К счастью, у большинства женщин он проявляется в умеренной форме, и в этом случае можно говорить о варианте нормы. Но иногда интенсивность приступов настолько велика, что женщина теряет возможность жить полноценной жизнью. Именно в таких ситуациях препараты от приливов при климаксе становятся незаменимы.
Сложно назвать лучшее средство, которое будет одинаково хорошо помогать всем женщинам. И это легко объяснимо, ведь каждый человек индивидуален и процессы, протекающие внутри его организма, соответственно, тоже. Поэтому, если ваша соседка пила какой-то препарат, и он ей помог или, наоборот, оказался для нее абсолютно бесполезным, то совсем не обязательно аналогичный сценарий повторится и у вас. Наиболее разумным решением будет обратиться за консультацией к тому врачу, которому вы доверяете и совместно с ним решить, каким образом лучше противостоять приступам жара и иным признакам климактерического синдрома.
Механизм действия, симптомы, провокаторы
Приливы – сложный физиологический процесс, возникающий на фоне гормонального дисбаланса, который сопровождает наступление климакса.
Что происходит с яичниками при климаксе? После 40 лет яичники начинают сокращать выработку половых гормонов, играющих жизненно важную роль в организме женщины. Гормональная недостаточность вызывает в гипоталамусе (отделе головного мозга, отвечающем за регулирование важнейших процессов жизнедеятельности организма) ответную реакцию – путем усиления выработки фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) он пытается восстановить оптимальную работу яичников. При этом возникает сбой в осуществлении процесса терморегуляции — нормальная температура тела начинает восприниматься эти отделом мозга как повышенная. И, как результат, гипоталамус посылает соответствующие сигналы неблагополучия во все системы организма. Вот поэтому в момент прилива женщину окутывает волна жара, возникает усиленное потоотделение, повышается давление в сосудах, сердце ускоряет ритм своей работы, в теле появляется слабость.
Спровоцировать приступ может нервное перенапряжение, повышенная температура окружающей среды, нехватка свежего воздуха, употребление горячих напитков и пищи, прием алкоголя, злоупотребление кофеином, чрезмерная физическая нагрузка.
Приливы могут возникать в любое время суток, но в ночные часы они регистрируются несколько чаще, лишая женщину возможности полноценно отдыхать. Частота приливов также сугубо индивидуальна. В легких случаях приступы происходят не чаще 10 раз в сутки, а в тяжелых – более 30 раз. Поэтому выражение «замучили приливы» — совсем не голословное утверждение.
Нужно ли лечить приливы при климаксе?
Этот вопрос возникает в связи с тем, что само по себе наступление менопаузы не считается болезненным состоянием. Это естественный и закономерный физиологический процесс. Однако всегда ли можно действительно обойтись без лекарств?
Это возможно только в том случае, если приливы не характеризуются чрезмерной интенсивностью и не доставляют женщине излишнего дискомфорта. Если же качество жизни и состояние здоровья существенно страдает, то без лекарств от приливов не обойтись. И дело не только в плохом самочувствии. Частые приступы грозят развитием сосудистых нарушений, возникновением заболеваний сердца, развитием нервного истощения и тяжелых депрессий.
Негормональные препараты с фитоэстрогенами в борьбе с симптомом
Существует огромное количество негормональных препаратов для лечения приливов при климаксе. Однако наиболее предпочтительной будет терапия патологического меностаза при помощи средств, основными действующими компонентами которых являются растительные компоненты. Подобные комплексы не только имеют гораздо меньше противопоказаний, но и не приводят к развитию опасных последствий, которыми часто сопровождается лечение гормонами.
Эстровэл
Это достаточно популярные таблетки при климаксе от приливов и прочих симптомов менопаузы. В основе их эффективности лежит использование растительных экстрактов (цимицифуги рацемоза, сои, корня дикого ямса, крапивы), а также бора и комплекса витаминов группы B. Взаимодействие всех полезных составляющих оказывает благоприятное влияние на течение климактерических изменений. Отзывы женщин, использовавших этот препарат в период меностаза, подтверждают, что с его помощью действительно удается достичь сокращения выраженности приливов, а также стабилизации эмоционального состояния и нивелирования прочих характерных признаков менопаузы.
Климактоплан
Гомеопатический препарат на основе фитоэстрогенов, содержащихся в экстракте цимицифуги, сепии, лахезиса, сангвинарии. Он предназначен для борьбы с проявлениями климактерического синдрома: приливами, гипергидрозом, головными болями, мигренями, усиленным сердцебиением, эмоциональной лабильностью, бессонницей.
Ци-Клим
Это еще одно средство от приливов при климаксе. Оно выпускается в двух лекарственных формах (в виде крема и таблеток). Для терапии приливов используется таблетированная форма. В составе препарата содержится экстракт цимицифуги, а также калий и магний. Благодаря эстрогеноподобному действию цимицифуги происходит сокращение выраженности приливов, нормализация сердечной деятельности, повышение работоспособности, устранение бессонницы, улучшение общего самочувствия женщины. Минеральные составляющие помогают поддержать сердечную деятельность, оптимизируют обменные процессы.
Климадинон
Достаточно популярный препарат на растительной основе. Действующим компонентом в нем является экстракт корневищ цимицифуги. Это средство также представлено в двух формах – таблетках и каплях. Систематический прием Климадинона помогает в значительной степени сократить силу и частоту приливов и нейтрализовать иную возможную симптоматику, сопровождающую климакс.
Ременс
Еще один препарат на основе лекарственных трав, который известен многим женщинам, у женщин, принимавших этот гомеопатический комплекс во время климакса, значительно сокращается выраженность приливов. Происходит это благодаря растительным гормонам, содержащимся в цимицифуге кистевидной и сангвинарии канадской. Дополнительный эффект оказывает обогащение состава секреторной жидкостью каракатицы и змеиным ядом.
Менсе
Комплексный негормональный препарат, содержащий изофлавоны сои, витамины C и E, витамины группы B, фолиевую кислоту, бета-аланин. Средство помогает мягко нейтрализовать нехватку эстрогенов, что положительно сказывается на проявлении патологических симптомов меностаза, в том числе и приступов жара. Положительное влияние препарат оказывает и на обменные процессы, состояние нервной и сердечно-сосудистой системы.
Феминал
Средство, созданное на основе экстракта красного клевера. Это растение содержит гормоноподобные вещества — изофлавоны. С их помощью удается не только уменьшить приливы, но и минимизировать потливость, нормализовать сердечный ритм, повысить тонус сосудов, стабилизировать эмоциональное состояние, восполнить энергетический потенциал. Читайте больше о составе Феминала и о его аналогах.
Бонисан
БАД в виде капсул, предназначенный для поддержания хорошего самочувствия и устранения патологической симптоматики в климактерический период. Препарат создан на основе соевых бобов, богатых растительными эстрогенами. Прием данного средства позволяет значительно сократить интенсивность приступов жара и сопутствующих симптомов: потливости, одышки, слабости, учащенного сердцебиения.
Климакт-Хель
Гомеопатические таблетки Климакт Хеель для рассасывания, обладающие богатейшим составом (сангвинария, сепия, игнация, станнум, лахезис). Компоненты препарата помогают бороться с приступами приливов, нервозностью, сердечно-сосудистыми нарушениями, сбоями в работе вегетативной нервной системы. Положительная динамика достигается благодаря содержанию в данном комплексе растительных эстрогенозаменителей.
Можно прибегнуть к способам нетрадиционной медицины. Читайте: приливы при климаксе лечение народными средствами.
Гормональные препараты для лечения симптома
Если у женщины наблюдается тяжелая степень выраженности приливов, когда приступы регистрируются более 25 — 30 раз в сутки, нередко приходится прибегать к помощи заместительной гормональной терапии. Препараты, содержащие искусственные гормоны, помогают достичь хорошего эффекта в кратчайшие сроки. Однако с ЗГТ не все так гладко. Вся сложность заключается в том, что гормональная терапия имеет широчайший ряд противопоказаний и не менее значительное количество побочных действий. Поэтому, прежде чем пить гормоны, следует обратиться за консультацией к лечащему врачу.
ЗГТ в таблетках
Какие же препараты ЗГТ могут быть назначены? Таблетки гормональные – наиболее распространенная форма гормональных средств. Примером таких препаратов могут стать:
Овестин
Таблетки, содержащие эстриол. Препарат помогает в кратчайшие сроки купировать негативные проявления климактерия. В частности, уменьшить яркость и интенсивность эпизодов жара, восстановить нормальное функционирование мочеполовой системы за счет устранения атрофических процессов, ликвидировать дискомфортные ощущения в интимной зоне.
Дивина
Препарат, содержащий эстрогены. Применяется для нивелирования нарушений работы органов и систем при менопаузе, в том числе и для устранения приливов. Кроме того, Дивина помогает предотвратить развитие остеопороза – коварного заболевания опорно-двигательного аппарата.
Ливиал
Препарат, нормализующий гормональный фон в период естественной и хирургической менопаузы. Назначают его после того, как пройдет 12 месяцев после наступления последних месячных. В противном случае могут наблюдаться климактерические кровотечения. Ливиал помогает справиться с вегетативными нарушениями, эмоциональными «качелями», позволяет предотвратить развитие остеопороза.
Сигетин
Его действие направлено на устранение основных симптомов менопаузы: эмоциональной лабильности, депрессивных состояний, нарушений терморегуляции, мигреней и головных болей, патологических изменений костной ткани и признаков увядания кожи, выпадение волос.
Кожные пластыри с гормонами
Это альтернативный вариант терапии, предпочтение которому отдает все большее количество представительниц слабого пола. Использование гормональных пластырей не только является более удобным вариантом терапии, но и позволяет снизить нагрузку на ЖКТ.
Климара
Эстрогенный препарат, позволяющий устранить гормональные перекосы в организме женщины. Помогает при интенсивных приливах. Пластырь приклеивают на чистую и сухую кожу около позвоночника или на ягодицах. Один пластырь действует 7 дней. Более подробную инструкцию по применению пластыря Климара читайте в одной из наших статей.
Экстрадерм
Это еще один трансдермальный препарат, позволяющий нейтрализовать гормональный дисбаланс. Данный пластырь способен эффективно работать в течение 84 часов. После этого его требуется заменить. Средство устраняет первопричину приливов – нехватку в организме женщины половых гормонов.
Меностар
Кожный пластырь, содержащий эстрадиол. Длительность его действия составляет неделю. Препарат позволяет сгладить выраженность как внешних признаков климактерия (приливов, гипергидроза, бессонницы, эмоционального дискомфорта), так и внутренних, которые не всегда возможно почувствовать на начальной стадии (размягчение костной ткани, утрата сосудами тонуса, развитие эндокринных заболеваний).
Гормональные гели от приливов при климаксе
Эстрожель
Гель на основе эстрадиола, который применяется для борьбы с климактерическими симптомами: приступами жара, депрессивными состояниями, дискомфортом в интимной зоне, повышенной потливостью, хрупкостью костной ткани. Наносится средство локально (на живот, поясницу, плечи или предплечья) 1 раз в сутки.
Дивигель
Гель, содержащий эстрадиол, который помогает комплексно воздействовать на менопаузальные проявления, спровоцированные нехваткой собственных эстрогенов. Наносится и действует он аналогично предыдущему препарату.
Любые гормональные препараты следует принимать исключительно по назначению врача. Более того, необходимо помнить, что и действия врача должны опираться на результаты анализов и обследований, подтверждающих необходимость применения ЗГТ, а не осуществляться по шаблону, как, к сожалению, иногда случается. Узнайте на какие гормоны нужно сдавать анализы при климаксе.
Гормоны способны стать как добром, так и злом, поэтому следует проявить крайнюю осторожность при их использовании.
Антидепрессанты от приливов
Применение при климаксе антидепрессантов в терапии приливов получило широкую практику. С их помощью удается нейтрализовать повышенную эмоциональную возбудимость, которая нередко становится непосредственной виновницей возникновения эпизодов жара. Вспышка гнева или, наоборот, радостного возбуждения выводит нервную систему из равновесия, чем и запускает механизм данного процесса.
Все антидепрессанты принято разделять на три группы. Разделение происходит в зависимости от того действия, которое они способны оказывать:
- успокаивающие: Азафен, Амитриптин, Доксепин, Леривон;
- стимулирующие: Инквизан, Нортриптилин, Прозак, Бупропион;
- комплексные: Анафранил, Мапротилин, Пиразидол и др.
Независимо от вида действия данные препараты можно принимать исключительно по медицинским показаниям.
Да, эти лекарства способны помочь побороть не только приливы, но и серьезные депрессии, сопровождающие наступление меностаза, но одновременно, при неправильном выборе препарата и нарушении дозировки, они способны оказать существенный вред здоровью. Поэтому никогда не пейте подобные средства без одобрения специалиста.
Средства для регулирования кровяного давления
Очень часто приступы приливов сопровождаются резким скачком давления. Особенно опасно это состояние в тех случаях, когда у женщины уже имеется гипертоническая болезнь – на фоне климактерия ее течение может обостриться, а показатели могут достигнуть критических значений. Не важно, являются ли приступы гипертонии самостоятельным заболеванием или идут как сопровождающий эпизоды жара симптом — без внимания их оставлять опасно.
Гипертония может обернуться серьезными последствиями, в частности, инсультом. Поэтому, для осуществления контроля над показателями артериального давления, пациенткам назначаются специальные гипотензивные препараты (Анаприлин, Капотен). Выбор варианта терапии зависит от динамики гипертонической болезни, особенностей ее течения и, соответственно, от особенностей действия препарата. В связи с этим невозможно назвать лучшее средство от гипертонии при приливах. Подобный выбор должен сделать врач. В качестве примера можно назвать следующие препараты, которые часто пьют пациентки, имеющие проблемы с давлением: Клофелин, Эналаприл, Индап, Лориста, Лизиноприл и др.
Противоэпилептические препараты от приступов жара
Противоэпилептические составы способны снизить выраженность эпизодов приливов за счет оказания противосудорожного и противоспазмического эффекта. При терапии приступов жара чаще всего применяют препараты на основе габапентина, который обладает антиконвульсантным, противосудорожным, анальгетическим действием. Среди данных медикаментов чаще всего назначаются в период климакса: Катэна, Тебантин, Конвалис, Габагамма, Нейронтин.
Пить подобные лекарственные средства без рекомендации врача категорически запрещено. Это не БАДы и не гомеопатия, а серьезные препараты, имеющие ряд противопоказаний и побочных последствий.
Источник