Препараты при миоме матки цена

09 февраль 2018
Препараты при миоме матки цена 46169
0

Препараты при миоме матки цена Значительная доля от общего числа гинекологических заболеваний приходится на миоматозные образования в матке. Данные образования обнаруживаются у 80% женщин репродуктивного возраста. Миома матки может стать причиной бесплодия, поэтому женщине важно своевременно посещать гинеколога и внимательно относится к своему самочувствию.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Современными врачами-гинекологами для лечения миомы применяются различные методы. Наиболее приоритетным вариантом при миоматозных образованиях небольшого размера является консервативная терапия, при которой пациентка принимает таблетки от миомы матки. В случае, когда медикаментозная терапия не позволяет добиться положительного результата, используется эмболизация маточных артерий, которая является малоинвазивной процедурой.

Миома матки рассматривается в современной гинекологии как реакция органа на повреждения, возникающие вследствие многократных менструаций. Природой женский организм задуман для продолжения рода, однако сейчас женщины за жизнь рожают 1-2 детей, поэтому за жизнь испытывают около 400 менструаций, которые не проходят бесследно для организма.

Миома матки является хроническим заболеванием, при котором в одной мышечной клетке появляется дефект. Зачатки миоматозных опухолей могут по-разному развиваться: некоторые из них могут расти с разной скоростью, другие зачатки способны регрессировать и постепенно исчезать.

Каждая женщина должна знать факторы, способствующие развитию миоматозных узлов:

эндометриоз;
воспалительные процессы;
аборты;
операции, выскабливания и травмы при оперативных вмешательствах.

Если врачу-гинекологу удалось обнаружить миому небольшого размера, то могут использоваться таблетки от миомы, позволяющие остановить ее рост и улучшить состояние пациентки. Если диагностирована опухоль большого размера, то зачастую применяются хирургические методы терапии.

У Вас есть возможность записаться на приём к опытному специалисту, который назначит необходимое обследование. Женщина должна посещать специалиста не менее 1 раза в полгода, так как именно во время плановых осмотров обнаруживаются доброкачественные опухоли.

Симптомы миоматозных узлов в матке

Наиболее часто женщины задают вопросы гинекологу, связанные с тем, какие таблетки при миоме назначаются и являются ли они эффективными. Медикаментозная терапия патологии возможна в том случае, если диагностировано небольшое образование, тогда таблетки помогут остановить его рост или уменьшить размер. Небольшие новообразования в матке в большинстве случаев обнаруживаются при плановом осмотре, поэтому важно посещать гинеколога не менее 2 раз в год. Данные образования развиваются бессимптомно, поэтому женщина может не знать об имеющейся у нее патологии.

По мере того, как происходит рост миомы, усиливаются симптомы. Основные признаки миомы матки:

миома матки может препятствовать наступлению беременности, также опухоль может вызывать выкидыши;
обильные и болезненные менструации характерны для миомы матки. Интенсивность кровотечения зависит от размера узла, при развитии больших узлов у пациентки может диагностироваться анемия;
чувство давления в нижней части живота, его увеличение. Большие миомы, лечение которых таблетками невозможно, могут давить на близлежащие органы и вызывать учащенное мочеиспускание, запоры и боли в спине.

Некоторые специалисты считают, что боли во время полового акта могут быть связаны с миоматозными узлами. Однако данный факт не доказан врачами-гинекологами. Выявлено, что при доброкачественных опухолях в матке боли могут возникать из-за деградации узла вследствие перекручивания его ножки.

После климакса происходит обратное развитие доброкачественных образований: они начинают уменьшаться в размере, симптомы заболевания постепенно исчезают. Если у женщины в данном возрасте продолжаются маточные кровотечения, то они могут свидетельствовать о наличии другой патологии. Крупные клиники лечения миомы обладают современным оборудованием, позволяющим выявлять множество патологий.

Миомы небольшого размера могут быть обнаружены врачом-гинекологом случайно: во время проведения УЗИ или при осмотре на кресле. Данная патология может длительное время развиваться бессимптомно, что приводит к формированию гигантских миом.

Крупные узлы могут давить на мочевой пузырь и другие соседние органы. Женщины, обращающиеся к специалисту с данными жалобами, могут интересоваться, какие таблетки от миомы матки ей необходимо принимать. Перед назначением каких-либо методов врач осуществляет обследование пациентки.

Основные методы обследования при миоме:

осмотр на кресле позволяет выявить увеличение матки. До появления высокоточных методов исследования врач-гинеколог определял размер опухоли в неделях беременности. Однако данный подход устарел, так как он не позволяет получить точных результатов;
ультразвуковое исследование позволяет определить размер доброкачественного образования. После получения данных УЗИ специалисту необходимо составить схему расположения узлов и их соотношение с основными структурами репродуктивного органа;
магнитно-резонансная томография применяется при миомах большого размера, так как ультразвук не может проникнуть в ткани на необходимую в данном случае глубину. После проведения обследования выдается снимок, на котором отображены не только размеры опухоли, но и ее расположение, поэтому составление дополнительной схемы не осуществляется.

Для уточнения диагноза могут использоваться вспомогательные методы, такие как кольпоскопия, лапароскопия или гистероскопия. Диагностика миом в матке не представляет особых сложностей, поэтому данное заболевание быстро диагностируется.

Лекарство от миомы: основные показания к консервативному лечению

Миоматозный узел развивается постепенно, предсказать, как он будет вести себя, невозможно. Важно понимать, что миома является стадийным заболеванием, на начальной стадии которого применяются таблетки для лечения. Основная идея лечения миомы заключается в том, что узел можно удалить, уменьшить в размере или остановить его рост. Правильно подобранные при миоме таблетки способствуют тому, что узел уменьшается или перестает развиваться.

Таблетки для лечения миоматоза используются при небольших образованиях, размер которых не превышает 6 см. Консервативная терапия показана в случаях, когда отсутствуют ярко выраженные симптомы заболевания. Кроме этого, при назначении какого-либо из методов лечения врач изучает противопоказания и если оперативное лечение противопоказано, назначаются таблетки.

Акушер-гинеколог Д.М. Лубнин обращает внимание женщин на то, что эффективность терапии во многом зависит от того, на какой стадии будет выявлена патология. Если применение таблеток не позволит уменьшить размер или остановить рост новообразования, следует рассмотреть возможность использования эмболизации маточных артерий.

Основные препараты при миоме матки

При лечении миомы матки врачами-гинекологами назначаются различные препараты. Распространенной ошибкой при этом является назначение гормональных препаратов, таких как Дюфастон, так как именно они являются факторами роста опухоли.

Акушер-гинеколог Д.М. Лубнин выделяет несколько групп эффективных препаратов для лечения миом: агонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов и блокаторы рецепторов прогестерона. Агонисты ГнРГ способствуют уменьшению миоматозных узлов, так как после их приема у женщины наступает искусственная менопауза. Основные препараты, относящиеся к данной группе: Диферелин, Золадекс, Люкрин-депо, Бусерелин. Растворы могут также оказывать на миому прямое воздействие, при котором в опухоли блокируется синтез гормонов и соединительной ткани.

Агонисты ГнРГ вводятся в течение 28 дней внутримышечно. Курс лечения может длиться от 3 до 7 месяцев. Препараты имеют побочные эффекты, которые по-разному могут проявляться у пациенток. Если данные препараты в таблетках или растворах принимать изолированно, то после их отмены рост узлов продолжится. Для того чтобы избежать прогрессирования заболевания по окончанию приема агонистов, женщине вводится спираль «Мирена» или назначаются гормональные контрацептивны.

Известно, что стремительному росту миом способствует прогестерон – половой гормон, поэтому при лечении миомы целесообразно воздействовать на его рецепторы. К блокаторам рецепторов женского полового гормона относится только один препарат – Мифепристон. Данный препарат выпускается в таблетках. Механизм его действия заключается в блокировке всех мест связывания прогестерона. Мифепристон может использоваться только для лечения маленьких опухолей. Важным преимуществом данных таблеток является то, что они переносятся легче.

Если использование назначенных гинекологом таблеток не позволило достигнуть положительного результата, врач-гинеколог рассматривает возможность использования других методов. Многие женщины обращаются к специалистам с вопросами о том, какие лекарства при миоме следует принимать. Врачи-гинекологи предупреждают женщин, что любые таблетки и растворы следует использовать только после их назначения.

Хирургическое лечение миоматозных узлов

Использование таблеток не всегда позволяет достичь желаемого результата в короткий временной промежуток. Для получения быстрого результата используются хирургические методы: гистерорезектоскопия и миомэктомия. Операция может быть показана девушкам, планирующим зачатие ребенка в ближайшее время. Хирургическое вмешательство позволяет быстро удалить миоматозные узлы, которые могут являться причиной бесплодия.

Наиболее серьезным хирургическим вмешательством является гистерэктомия, или ампутация матки. Она назначается пациенткам в исключительных случаях: когда невозможно обнаружить здоровую ткань из-за множественных узлов или заболевание может угрожать жизни пациентки. В некоторых случаях в качестве альтернативного варианта может использоваться эмболизация маточных артерий, которая способствует уменьшению узлов, исчезновению признаков патологии. Особенно важным является то, что при эмболизации матка сохраняется.

Врач, назначая пациентке таблетки или операцию, должен помнить о том, что каждый метод связан с определенными последствиями. Так, после хирургического удаления опухоли требуется реабилитация, при отсутствии которой могут возникнуть осложнения. Целесообразность использования данного метода терапии врач-гинеколог определяет индивидуально для каждой пациентки.

Лекарства от миомы матки, или эмболизация маточных артерий

Эмболизация маточных артерий (ЭМА) является наиболее безопасным методом лечения миомы. Опытный акушер-гинеколог Д.М. Лубнин при лечении пациенток отдает предпочтение данному методу, так как он позволяет в первые часы после процедуры получить первые результаты. Данный метод лечения применяется как на территории России, так и в зарубежных странах.

При эмболизации перекрываются маточные артерии, питающие миомы, за счет введения специального препарата с эмболизирующими частицами. После ЭМА кровоснабжение матки не нарушается, так как орган получает питание из других сосудов. Миома после процедуры начинает постепенно усыхать, как виноград, который со временем превращается в изюм. Уменьшение опухоли в размерах за год может достигать 65%.

Длительность процедуры не превышает 60 минут. Эмболизация выполняется эндоваскулярным хирургом. Ведущим специалистом в области эмболизации в России является Борис Юрьевич Бобров, который ежедневно помогает пациенткам избавиться от миоматозных узлов с помощью данного метода.

В государственных клиниках предпочитают использовать таблетки или операции, так как финансирование зачастую оказывается недостаточным для применения современных методик или врачи не обладают необходимой квалификацией. Эмболизация маточных артерий проводится в частных клиниках, специализирующихся на восстановлении репродуктивного здоровья.

Миома матки не является для женщины приговором, ведь они могут получить консультацию по e-mail и обратиться к специалистам, использующим органосохраняющие методики. Женщина после терапии лекарственными препаратами, эмболизации маточных артерий или операции может планировать беременность.

Список литературы

Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5—66.
Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8—13.

Источник

Вопрос лечения миомы матки стоит сегодня на одном из первых мест среди наиболее обсуждаемых гинекологами тем. Мы говорим о доброкачественном образовании, которое локализуется в мышечных стенках органа. Оно диагностируется у женщин репродуктивного возраста, встречается у каждой третьей представительницы слабого пола, если верить статистике.

Препараты при миоме матки

Относительно лечения миомы матки, а также других вопросов, касающихся темы, есть много противоречивых споров. Например, ранее считалось, что это гормонозависимая опухоль, и развивается она у женщин с нарушенным гормональным фоном. Позже специалисты в Миома матки области гинекологии доказали, что миома никоим образом не зависит от уровня каких-либо гормонов. Следующий повод для активных дискуссий – может ли доброкачественная опухоль переродиться в злокачественную. Здесь исследования показали, что вероятность развития раковых клеток в миоматозных узлах не больше, чем в здоровых тканях. И последний момент – миома лечится только оперативным методом. Здесь также все неоднозначно, потому как ряд квалифицированных докторов придерживается другого мнения.

Исследования по данной теме продолжаются по сегодняшний день. Поэтому, ее можно считать полностью не раскрытой и не изученной. Рассмотрим, что известно о проблеме на сегодня.

Причины появления доброкачественной опухоли

Выше мы говорили о том, что точные причины до сегодняшнего дня не известны. Но, врачи выделяют несколько групп риска, когда вероятность развития новообразования повышается:
•    отсутствие родов до 30 лет;
•    аборты;
•    позднее начало менструации;
•    неправильный подбор гормональных противозачаточных таблеток;
•    гинекологические проблемы;
•    заболевания сердца и сосудов;
•    частые стрессы;
•    генетическая предрасположенность;
•    лишний вес;
•    малоподвижный образ жизни.

Наиболее опасными среди причин считают поздние роды, частые аборты, не контролированный прием гормональных контрацептивов, а также отсутствие либо непродолжительное грудное вскармливание. В перечисленных случаях через определенное время у женщин диагностируют доброкачественную опухоль чаще всего.
Несмотря на приведенные выше сведения, во всех перечисленных в списке ситуациях к собственному здоровью женщины должны быть особо внимательными. Нужно регулярно проходить гинекологические профилактические осмотры, делать УЗИ. Это поможет выявить проблему на ранней стадии, при ее наличии, сделать лечение миомы матки максимально успешным и быстрым.

Основные симптомы заболевания

На начальной стадии развития доброкачественного новообразования всяческие симптомы отсутствуют. Опухоль имеет небольшие размеры, поэтому особого влияния на женский организм не оказывает. Этот момент и затрудняет раннюю диагностику, и успешное последующее лечение миомы матки.

Когда новообразование достигает достаточно крупных размеров, женщина может наблюдать следующие симптомы:
•    нехарактерное течение менструации. Она может длиться больше 8 дней, сопровождаться выделением кровяных сгустков. Этот признак не зря стоит на первом месте, потому как встречается чаще других;
•    болевые ощущения в области малого таза. Дополнительно может наблюдаться чувство тяжести, несвойственный ранее дискомфорт;
•    боли в спине и ногах;
•    болевые ощущения во время полового акта;
•    увеличение размеров живота;
•    учащенное мочеиспускание;
•    частые запоры, образующиеся в результате сдавливания кишечника.
Даже если женщина замечает один или два признака из приведенного списка, ей следует как можно скорее обратиться к врачу и пройти диагностику. Это позволит выявить проблему на ранней стадии, сделать ее устранение более оперативным и результативным.

Методы диагностики

Прежде всего женщина должна пройти гинекологический осмотр на кресле и консультацию с доктором для сбора анамнеза. На этом этапе врач сделает первоначальное предположение относительно диагноза, составит схему последующей диагностики. Обычно гинекологи направляют пациентов на:
•    УЗИ – самый популярный и информативный метод диагностики. Обычно оно проводится трансвагинально. При условии применения качественного современного оборудования с его помощью удается выявить даже небольшие образования;
•    гистеросонография – процедура, предполагающая вливание в полость матки специального физиологического раствора. Он улучшает визуализацию, и УЗИ дает более точную и обширную информацию;
•    гистероскопия – манипуляция, которая позволяет диагностировать не только миому, но и другие образования в тканях матки. Не всегда она проводится с диагностическими целями. Иногда таким способом проводят успешное лечение миомы матки, удаляя опухоль сразу после исследования. Это малоинвазивная методика, она не требует выполнения надрезов на тканях. Но, некоторые пациентки отмечают сильную болезненность, поэтому есть возможность использования местной анестезии;
•    лапароскопия – имеет некоторые сходства с предыдущим методом диагностики, но позволяет осматривать не только матку, а и яичники, другие рядом расположенные ткани;
•    биопсия – может быть рекомендована для исследования тканей на предмет наличия клеток, способных переродиться в злокачественные.

Обязательно проводятся лабораторные анализы. Может быть рекомендовано исследование гормонального фона.
После того, как женщина прошла полную диагностику, врач может поставить точный диагноз и составить схему эффективного лечения миомы матки.

Возможные осложнения

При выявлении этого образования следует тут же начинать лечение, в противном случае миома может привести к очень серьезным осложнениям, таким, как:
— бесплодие;
— не вынашивание беременности;
— анемия;
— саркома;
— пиелонефрит и гидронефроз;
— быстрый рост опухоли…

Методы лечения

Некоторые врачи принимают выжидательную позицию. Если новообразование небольшое, не беспокоит пациентку, на протяжении последующих нескольких месяцев они рекомендуют ей регулярное наблюдение и прохождение УЗИ. Но, чаще доктора все-таки предпринимают активные действия, чтобы исключить вероятность развития негативных последствий.

Выбирая тактику лечения миомы матки, врач оценивает следующие моменты:
•    наличие симптомов, доставляющих дискомфорт и снижающих качество жизни;
•    желание пациентки забеременеть в ближайшем времени;
•    активность роста узлов, которую оценивают по результатам 2-3 УЗИ, проведенных через определенные промежутки времени;
•    возраст пациентки. Обычно в период постменопаузы узлы перестают увеличиваться и не доставляют женщине дискомфорта, тогда удается обойтись без операции.

Самым эффективным методом лемения миомы матки считается удаление новообразования. Его могут проводить классическим открытым способом или при помощи лапароскопии. Последняя представляет собой более современную малоинвазивную методику, поэтому и применяется чаще полостных операций. Она предполагает меньшую травматичность, позволяет сократить восстановительный период, сводит к минимуму вероятность допущения ошибок. Но, окончательное решение принимается в каждом случае индивидуально. Думая про удаление опухоли, нужно учитывать не только полноценное избавление от проблемы, но и вероятность появления негативных последствий в результате хирургического вмешательства или после наркоза.

Как еще один метод малоинвазивной терапии рассматривают гистероскопию. Ее проводят не во всех ситуациях, а только, если опухоль находится в полости матки. Процедура не предполагает травматизации кожи, как полостная операция, проводится под контролем камер. Это гарантирует точность действий врача и результативность методики. Относительно болезненности, гистероскопия мало отличается от лапароскопии, также предполагает возможность использования анестетиков. Продолжительность процедуры зависит от количества и расположения миоматозных узлов. Реабилитация проходит быстро и при минимальном дискомфорте для пациентки.

Как отличная альтернатива классической операции по удалению опухоли сегодня рассматривается эмболизация маточных артерий. Это не новый метод и его применяют на практике достаточно долго. Врач вводит в сосуд, который питает новообразование, специальный эмболизирующий препарат. Он перекрывает кровоснабжение патологически измененных тканей, в результате чего при недостатке кислорода миоматозные узлы погибают, замещаются соединительной тканью или значительно уменьшают свои размеры.
Такой метод лечения миомы матки имеет несколько важных преимуществ:
•    высокие показатели эффективности. В 98% ситуаций женщинам не приходится сталкиваться с рецидивом. Это подтверждают многочисленные отзывы;
•    полное устранение всех симптомов, нормализация менструального цикла и процессов мочеиспускания;
•    для проведения манипуляции не нужно делать наркоз. Сама процедура занимает около 15 минут. Из стационара пациентку выписывают через 2-3 дня, а восстановительный период составляет не больше недели.

Эмболизация проводится в любых ситуациях, независимо от количества и размеров узлов, возраста женщины, ее планов относительно беременности в дальнейшем. Она позволяет без операции избавиться от проблемы, и сделать это достаточно просто. Отзывы про рассматриваемый метод исключительно положительные, говорят об отсутствии побочных явлений.

Медикаментозное лечение миомы матки также часто рекомендуется врачами. В терапии используют блокаторы прогестерона, которые следует принимать по определенной схеме. Они способствуют остановке роста миоматозных узлов, а иногда приводят к их уменьшению. Препаратов интересующего направления действия достаточно много, поэтому врач сможет подобрать лекарственное средство, которое лучшим образом подойдет для конкретного случая. Но, не всегда такая терапия оказывается эффективной. Дело в том, что до сегодняшнего дня до конца не изучена связь миомы и гормонов, поэтому сложно сказать, как опухоль поведет себя в отдельной ситуации, насколько высоким оказывается риск рецидива. Поэтому, несмотря на широкий выбор препаратов, блокирующих прогестерон, медикаментозное лечение проводится не так часто, как того хотелось бы представительницам прекрасной половины человечества, желающим избежать удаления новообразования хирургическим путем.

Рассмотренные методы считаются самыми эффективными, поэтому получили широкое распространение. Если говорить о нелекарственных препаратах, специальных добавках, их используют в данном случае как поддерживающую терапию. Они помогают укрепить организм женщины, нормализовать состав крови, ускорить процессы регенерации. Такое действие немаловажно, поэтому нелекарственные средства достаточно часто используют, проводя комплексное лечение миомы матки, подбирают их индивидуально для каждого случая. Чаще всего предпочтение отдают продукции, созданной на основе натуральных природных компонентов. При достаточно высокой эффективности она оказывается полностью безопасной, исключает вероятность появления побочных эффектов.

Меры профилактики

Чтобы снизить вероятность появления признаков доброкачественной опухоли, врачи рекомендуют соблюдать простые меры профилактики. Они заключаются в следующем:
•    полноценное правильное питание;
•    активный образ жизни, но без физических перегрузок;
•    полноценный отдых;
•    регулярная половая жизнь;
•    исключение частой смены половых партнеров;
•    своевременное лечение женских болезней;
•    использование надежных методов контрацепции для исключения необходимости проведения аборта;
•    поддержание стабильного эмоционального состояния;
•    исключение неконтролируемого приема гормональных препаратов.
Элементарная профилактика позволяет в разы снизить вероятность развития доброкачественного новообразования.

Но, если появились нехарактерные ранее симптомы, не следует оставлять их без внимания. Нужно как можно раньше обратиться к опытному врачу. При этом, если доктор настаивает исключительно на операции, есть смысл проконсультироваться с другим специалистом. Учитывая то, что миома до конца не изучена, врачи придерживаются разных точек зрения относительно борьбы с ней.

Источник