Препараты при удалении яичников в менопаузе

Препараты при удалении яичников в менопаузе thumbnail

Женский организм является очень восприимчивым к поражению серьезными патологическими процессами, среди которых существуют такие виды патологий, не поддающихся консервативным методам лечения и для их устранения может помочь только удаление яичников при менопаузе.

процесс операции

Овариэктомия

Овариэктомия, или как ее еще называют в медицине оофорэктомия, является оперативным вмешательством, на протяжении которого идет удаление одного или двух яичников.

Операции по удалению яичников после менопаузы либо в другой жизненный цикл женского организма могут назначаться только для устранения серьезных патологий, способствующих значительному снижению уровня и качества жизни женщины, а также имеющие высокую вероятность летального исхода. Другими словами, овариэктомия назначается:

  • При развитии раковой опухоли в молочных железах.
  • При развитии онкологических процессов в зоне детородных органов.
  • При кисте яичника.
  • При прогрессировании хронических патологий, локализованных в области малого таза, сопровождающихся воспалительным процессом и возникновением острой болезненности.
  • При развитии аднексита.
  • Может такая операция проводиться и в качестве профилактики развития злокачественного новообразования.

Важно отметить, что особую опасность, помимо раковой опухоли, для здоровья женщины представляет развитие кисты в яичниках. Киста представляет собой доброкачественное нарастание на поверхности яичника с жидким содержимым, прикрепляющаяся к яичнику посредством ножки. В 10% всех случаев данное новообразование может само по себе рассосаться. Но в остальных случаях, она может подвергнуться разрастанию. А в менопаузальном периоде киста может перейти в эпителиальную стадию. Это представляет огромную опасность для жизни и здоровья женщины и высокой вероятностью перехода в раковую стадию развития.

Поэтому в климактерическом периоде, если это новообразование имеет высокую вероятность к переходу к озлокачествлению и развитию рака, то нужно обязательно удалять кисту на яичниках путем операционного вмешательства. Необходимо это делать, чтобы избежать возникновения серьезных последствий (образование рака, открытие кровотечения и др.).

При проведении хирургического вмешательства женщине, находящейся в фертильном периоде, когда дама еще планирует беременность, специалисты стараются сохранить хотя бы один яичник, для обеспечения вероятности последующего наступления зачатия и развития плода. Ведь с одним яичником наступление беременности и ее успешное родоразрешение считают возможным. Но только в том случае, если после операции будет проведена соответствующая гормонозаместительная терапия, необходимая для восстановления и поддержки гормонального фона в организме. А с наступлением климактерического периода и в тяжелых ситуациях в фертильном периоде, специалисты настаивают на удалении яичников с маточным органом. Такой вид оперативного вмешательства необходимо проводить в следующих ситуациях:

  • при развитии и обострении злокачественного новообразования онкологической природы;
  • при запущенной форме развития эндометриоза;
  • при миоме матки.

Важно понимать, что после проведения операции по удалению матки и яичников, наступление беременности будет невозможным. А если подобная операция проводится в репродуктивном возрасте, то сразу после ее проведения у женщины наступает хирургический климакс.

Процесс удаления яичника в менопаузе

хирурги в операционной

Перед непосредственным выбором метода проведения хирургического вмешательства, специалисты направляют женщину на прохождение следующих видов обследования:

  • прохождение ультразвукового исследования, рентгена либо томографии;
  • сдача общих анализов на изучение крови;
  • сдача общего анализа мочи.

На основе полученных данных, врач принимает решение о проведении лапаротомии либо лапароскопии (открытого или закрытого метода иссечения яичников).

  1. При проведении лапаротомии делается надрез горизонтальной либо вертикальной направленности в области брюшины. Затем ведущий операцию врач, связывает кровеносные сосуды и производит иссечение одного яичника, затем и второго (при необходимости). После данного вида оперативного вмешательства на теле пациентки остается один большой шов.
  2. Лапараскопический же метод проведения операции отличается тем, что это закрытый метод ликвидации яичников, после такой операции на теле женщины будут видны лишь два маленьких шва.

Весь процесс удаления яичников продолжается в течении 2-4 часов, под действием общего наркоза. Послеоперационный период длится от 5 до 10 дней, на протяжении которого женщина находится в стационаре, под наблюдением специалистов. Так как в послеоперационном периоде появляется постовариэктомический синдром.

Постовариэктомический синдром

Это появление характерных признаков и проявлений, которые наступают в менопаузе при удалении яичников либо при остановке их функционирования в результате развития какого-либо патологического процесса в них.

Эта же симптоматика проявляется, когда наступает естественный климакс у женщин зрелого возраста, при котором под воздействием иволютивных процессов в организме прекращается функционирование репродуктивной системы органов.

Обычно появление синдрома способствует значительному снижению уровня и качества жизни женщины. Поэтому для его устранения необходимо принимать методы терапевтического лечения с применением гормоносодержащих препаратов.

Симптоматики послеоперационного периода

пациентка на приеме у доктора

Проявляющаяся симптоматика, сопровождающая женщин в менопаузу, а также после удаления яичника в постменопаузе, подразделяется на три основные группы:

  1. Изменения психоэмоционального состояния, сопровождающиеся нарушением способностей к запоминанию, частыми депрессиями, повышенным уровнем раздражительности, необоснованным чувством боязненности, нарушением сна, появлением бессонницы, хронической усталостью и плаксивостью.
  2. Нарушения нейровегетативной системы, проявляющиеся появлением головных болей, чувства головокружения, образованием гипертонических кризов, болезненными ощущениями в области сердца, появлением приступов жара и повышенной потливости, ощущениями онемения конечностей.
  3. Изменения метаболических процессов, среди которых отмечаются нарушения функционирования урогенитальных органов, быстрый набор лишних килограммов, нарушение структуры волос и кожных покровов.
Читайте также:  Поредение волос при менопаузе

В послеоперационном периоде, в большинстве случаев, наиболее яркими проявлениями являются изменения нейровегетативной системы организма. А именно появление приступов жара и повышенной потливости, что может сопровождаться удушьем и потерей сознания.

Если у женщины удаляется два яичника, то через несколько месяцев после проведения такой операции начинают развиваться инволюционные изменения в строении половых органов. Происходит уменьшение размеров маточного органа, закрытие шеечного канала в полость матки, а также прекращение процессов выработки цервикальной жидкости, необходимой для смазки и защиты слизистых поверхностей в области влагалища. Само влагалище начинает сужаться, что приводит к тому, что его стенки истончаются и становятся сухими. В полости молочных желез идет замещение железистых тканей соединительными и жировыми.

Не менее заметными являются и нарушения психоэмоционального характера, а их степень проявления полностью зависит от того, в каком состоянии была женщина до проведения операционного удаления яичников. Более тяжелое течение послеоперационного периода наблюдается у женщин, страдающих от экстрагенитальных патологических процессов, способствующих отягощению развития сопутствующих болезней.

Все послеоперационные симптомы, проявления и недомогания необходимо лечить консервативными методами.

Послеоперационное лечение

за пациенткой в операционной ухаживают медсетстры

Лечение женщин после проведения овариэктомии обязательно должно проводиться комплексно, особенно в тех случаях, когда сохраняется репродуктивная функциональность организма. В качестве основной терапии назначается гормонозаместительное лечение с применением медикаментозных препаратов, содержащих в своем составе натуральные эстрогены. Также могут назначаться медикаменты комбинированного спектра действия, включающие в свой состав помимо эстрогенов, еще и гестагены, а также препараты на растительной основе. Продолжительность лечения гормонозаместительными препаратами с соблюдением основной дозировки, не должно превышать 3-х месяцев.

Учитывая тот факт, что полная отмена препаратов может привести к обратному появлению прежней симптоматики, специалисты после основного курса лечения, рекомендуют продолжать принимать гормоносодержащие препараты, но в уменьшенной дозе до начала климактерического периода.

Наряду с гормональными методами лечения рекомендуется физическое лечение, включающее следующие процедуры:

  • Применение йодобромной, жемчужной и углекислой ванн.
  • Соблюдение правильного рациона питания.
  • Частые прогулки на свежем воздухе.
  • Гальванизация шейно-лицевой области.
  • Чередование умеренных физических нагрузок с отдыхом.

В том случае, если овариэктомия была проведена по поводу ликвидации злокачественной опухоли раковой природы, локализованной в области репродуктивных органов либо молочных желез, то применение гормональных препаратов противопоказано. В такой ситуации назначается терапия с применением витаминных комплексов, препаратов седативного и общеукрепляющего спектра действия. Такие представительницы прекрасного пола должны быть поставлены на диспансерный учет и находиться под постоянным наблюдением квалифицированных специалистов.

Для многих женщин, после проведения подобных хирургических вмешательств, жизненная позиция претерпевает множество изменений, и не всегда эти изменения направлены в отрицательную сторону. Очень многое зависит от позитивного настроя самой женщины и ощущения себя, как полноценного человека, вне зависимости от отсутствия каких-либо внутренних органов.

Интересное и познавательное видео по теме:

Источник

Яичники – орган, который, фактически, делает женщину женщиной, поскольку основная их функция – производить женские половые гормоны эстрогены и прогестины.

С течением жизни их количество постепенно снижаются, а после 50 лет они обычно прекращают свою деятельность. Однако в некоторых случаях приходится удалять яичники задолго до природного возраста их старения. Такая судьба может настигнуть почти любую женщину. Всем известна история, когда из-за высокого риска развития онкологии удаление обоих яичников пришлось пережить известнейшей актрисе Голливуда Анджелине Джоли.

Что же происходит в организме женщины, когда она фактически осталась без природного источника гормонов? Ведь они отвечают не только за репродукцию – они благотворно влияют на состояние костей, кожи, функционирование сердечно-сосудистой системы, защищая и стимулируя работу различных органов и систем человека.

Работа организма женщины гормонозависима в гораздо большей степени, чем мужского. Поэтому нет ничего странного в том, что удаление яичников, и, как следствие, исчезновение гормонов может расстроить всю работу организма. У женщины наблюдается так называемый посткастрационный синдром: ее самочувствие резко ухудшается, кожа утрачивает упругость, возникают и прогрессируют различные заболевания, о которых женщина даже не подозревала. Фактически организм переживает преждевременное увядание.

Есть ли решение гормональных проблем после удаления яичников?

Врачи прекрасно понимают, насколько важны гормоны для здоровья, красоты и жизни женщины. Поэтому удаление яичников (овариэктомия) – не слишком популярно у медиков. Однако в некоторых ситуациях, например, при опухолях, их приходится удалять, так как продуцирование гормонов стимулирует рост опухолей, особенно онкологических.

Читайте также:  Боли при месячных в менопаузе

Основной страх, который волнует в таком случае женщину – а не перестанет ли она себя чувствовать женщиной после такой операции?

Конечно, женщина всегда останется женщиной. Проблемы, связанные с последствиями овариэктомии разумеется, появятся. Однако все они, или, по крайней мере, большинство из них, вполне решаемы. Хотя для этого и придется потрудиться.

Операция по проведению овариэктомии все чаще «молодеет». Если раньше яичники удаляли обычно женщинам в возрасте за 60, то это не слишком отражается на их здоровье, ведь этот орган у них уже практически не работает.

Однако гинекологи в последние годы все чаще вынуждены удалять яичники молодым пациенткам. После чего у них происходят изменения, которые напоминают начало климакса у женщин, которые находятся в естественном периоде старения (50-55 лет). В этом периоде обычно система репродукции уже уходит на покой, предвещая климакс и полное угасание функций яичников.

Симптомы климакса после удаления яичников

В случае с овариэктомией все происходит не в течение нескольких лет, как при естественном старении этого органа, а резко – в течение 2-3 недель после проведения хирургической операции. Максимальные признаки наступления климакса приходят спустя 2-3 месяца.

1-2 года после овариэктомии характеризуются нарушениями состояния сосудов, снижением их тонуса.

Признаки:

— ощущение приливов жара;

— повышенная потливость;

— головные боли;

— скачки артериального давления;

— озноб, лихорадка;

— учащение сердцебиения, тахикардия.

У женщины также меняется психологическое и эмоциональное состояние, что появляется в виде:

— раздражительности, беспокойства;

— бессонницы, сонливости;

— депрессий;

— слабости;

— ухудшения памяти, снижения внимания;

— угасание полового влечения.

К концу второго года перечисленные признаки снижают свою активность, однако их сменяют другие. В дальнейшем отсутствие работы яичников вызывает нарушение обмена веществ. Проблема в том, что эстрогены уже не защищают сосуды, и у женщины резко активизируется возникновение и отложение атеросклеротических бляшек на их стенках.

Последствия климакса при удалении яичников

Следствием этих симптомов является вначале развитие атеросклероза, а затем и его последствий:

— ишемической болезни сердца;

— нарушения мозгового кровообращения;

— болезни сосудов нижних конечностей;

— возникновение артериальной гипертензии (гипертонии).

Благодаря наличию эстрогенов, который сохраняет эластичность стенок сосудов, женщина до климакса практически не имеет атеросклероза. В то время как у дам сосуды еще находятся во вполне нормальном состоянии, у мужчин уже давно развился атеросклероз. Наступление менопаузы, которое приходит к женщинам после климакса, вызывает дефицит эстрогенов. Как следствие, дамы быстро наверстывают то, в чем отстали от мужчин в состоянии сосудов.

Кроме того, эстрогены стимулируют выработку костной ткани. Их исчезновение в связи с удалением яичников приводит к возникновению у дам остеопороза. Женщин начинают преследовать переломы. Особую опасность представляет перелом шейки бедра, поскольку такая травма очень плохо поддается лечению. Как следствие, после такой травмы у женщины практически прекращается двигательная активность, и довольно скоро наступает печальный исход.

Органы мочеполовой системы также страдают от отсутствия необходимых гормонов. Следствием овариэктомии нередко бывают:

— боли при половом акте;

— возникновение сухости во влагалище

— зуд и жжение во влагалище;

— снижение тонуса мышц влагалища, как следствие – учащение мочеиспускания, недержание мочи.

Кроме того, дефицит гормонов вызывает иссушение кожи, ломкость ногтей, выпадение и тусклость волос.

Гормонотерапия компенсирует дефицит гормонов при овариэктомии?

Мы уже основательно вас напугали, чтобы дать обнадеживающие объяснения. Ведь все не так трагично, как кажется.

Во-первых, дефицит эстрогенов компенсируется за счет надпочечников и жировой ткани. Поэтому некоторые женщины переживают операцию без особых последствий.

Во-вторых, в наше время фармацевтическая отрасль давно получила доступ к технологиям, которые могут компенсировать нехватку гормонов, что поможет пережить последствия операции. Если у дамы нет противопоказаний к приему гормональных препаратов, ей будет назначен прием гормональных препаратов эстрогенов и прогестинов, которые вполне способны возместить дефицит собственных.

Наиболее правильным решением будет принимать такие гормоны до самого конца жизни, во избежание перечисленных выше последствий.

Благодаря заместительной терапии современная женщина может еще долгое время ощущать себя бодрой и активной, поддерживая в прекрасном состоянии свое здоровье.

Существует и противопоказание к гормональной терапии. Гормоны нельзя принимать, если удаление яичников было связано с возникновением, — а не лишь с подозрением — онкологического заболевания. Однако и в этом случае можно найти средство для нивелирования дефицита гормонов. Таким средством является гомеопатия. И хотя эффект будет не таким ярким, как при приеме гормонов, все же гомеопатические препараты могут помочь поддержать здоровье женщины в период после климакса, особенно если наблюдаются сосудистые и эмоциональные реакции. Гомеопатические препараты повышают сопротивляемость женского организма при стрессах. К тому же они вовсе не обладают побочными эффектами.

Читайте также:  Полип в менопаузе симптомы

Для предупреждения развития остеопороза эффект окажут фторсодержащие и кальцийсодержащие лекарственные средства (Кальций-Д3 Никомед, Компливит).

Все же, не смотря на то, что медицина ушла далеко вперед и располагает большим арсеналом лекарств, женщина должна в первую очередь сама проявит активность, внимательно отнестись к тем процессам, которые происходят в ее организме. Ей следует активно бороться с депрессивными состояниями, ведя активный образ жизни.

Большую пользу может принести физическая активность, занятия спортом, танцами, творчеством.

Способность женщины в любом возрасте ухаживать за собой, заботиться о своей красоте и позитивном настрое, продлевает ее женственность и жизнелюбие, всегда вызывает уважение и восхищение.

Читайте также:

10 продуктов, которые помогут очистить артерии и предотвратить атеросклероз

Признаки атеросклероза сосудов головного мозга

Жми! Подписывайся! Читай только лучшее!

Источник

В жизни женщины иногда возникает необходимость в удалении яичников (придатков).Удаление придатков после менопаузы имеет принципиальные отличия от той же операции у женщин репродуктивного возраста. Это связано с разной активностью половых гормонов (эстрогена и прогестерона) в различные периоды жизни.

Удаление придатков у женщин после менопаузы: особенности и рекомендации.

Особенности возраста

Роль половых гормонов до 40-45 лет в организме женщины очень велика. Они выполняют репродуктивную функцию, отвечают за эластичность и молодость сосудов, кожи и всего женского организма. Удаление яичников в этот период приводит к резкому сбою в общей гормональной системе и раннему климаксу. В таких случаях назначается заместительная гормональная терапия.

Удаление придатков после 45-50 лет на состоянии организма никак не сказывается, так как активность половых гормонов у женщины после менопаузы очень мала. К этому времени все органы и системы успевают перестроиться для новой жизни без гормонов.

Удаление придатков после менопаузы : показания

Решение об удалении придатков у женщин после 50 лет принимается врачами значительно легче, чем у женщин до менопаузы. И все же, для проведения такой операции есть определенные показания:

  • раковая опухоль в области малого таза или в придатках;
  • ослабление мышечного каркаса матки: опущение или выпадение;
  • кистозные разрастания в придатках;
  • миома (доброкачественная опухоль) матки.

В развитых странах удаление придатков после менопаузы проводят с профилактической целью — для предупреждения онкологических заболеваний.

Удаление придатков у женщин после менопаузы: особенности и рекомендации.

Удаление придатков после менопаузы: риски

И все же любая хирургическая операция связана с рисками. Разрезы (в случае лапаротомии) или несколько проколов брюшной полости (лапароскопия) нарушают целостность организма.

Второй метод менее травматичен, но содержит риск послеоперационных осложнений, таких как:

  • спаечный процесс в брюшной области;
  • кровотечения;
  • закупорка сосудов тромбами;
  • расхождение внутренних швов;
  • присоединение инфекции и воспалительные процессы.

Осложнить удаление придатков могут риски, связанные с наркозом, которые после менопаузы становятся выше. К этому возрасту повышается вероятность того, что в анамнезе пациентки имеются серьезные заболевания сердца, сосудов или других органов. Это может стать противопоказанием для оперативного вмешательства.

Поэтому врачи перед удалением яичников оценивают ожидаемую пользу от операции и потенциальный риск.

Удаление придатков после менопаузы: статистика

Медицинская наука утверждает, что возраст — фактор риска для возникновения рака яичников. Чем женщина старше, тем риски выше. В большинстве случаев злокачественные опухоли придатков появляются после менопаузы, поэтому удаление их с профилактической целью бывает весьма оправданно. Особенно в тех случаях, когда кто-то из близких родственниц женщины страдал этим заболеванием или у нее самой есть доброкачественные образования в придатках, которые могут стать раковыми.

Советы женщинам, которые перенесли удаление придатков после менопаузы

Очень важен ранний послеоперационный период. Женщина не должна пренебрегать лечением, которое ей прописывают. Антибиотики помогут избежать появление спаек, нагноения и воспаления в брюшной полости. Антикоагулянты (препараты, разжижающие кровь) предотвращают закупорку сосудов тромбами. Специальная физкультура способствует процессу регенерации тканей и восстановления организма женщин, которые перенесли удаление придатков после менопаузы.

В течение 2-3 месяцев после удаления придатков женщине нельзя поднимать более 3 кг, хотя эту рекомендацию полезно соблюдать в течение всего периода менопаузы. После операции это чревато расхождением швов и кровотечением.
Здоровый образ жизни. Такая мера необходима всем женщинам после менопаузы, а в особенности перенесшим удаление придатков. Правильное питание: увеличить употребление продуктов богатых витаминами, минералами, клетчаткой (для предупреждения запоров и газообразования). Исключить жирное, жареное, копченое, консервированное. Соблюдать питьевой режим. Больше ходить и проводить время на свежем воздухе.

Удаление придатков после менопаузы не вызывает никаких особенных изменений в организме, если были правильно оценены риски и хорошо прошел послеоперационный период. Часто жизнь женщины даже улучшается, когда уходит недуг или риск опасного заболевания.

Источник