Презентация на тему менопауза

Презентация на тему менопауза thumbnail

Презентация на тему менопауза

физиологический период в жизни женщины, в течение которого на фоне возрастных изменений организма доминируют инволюционные процессы в репродуктивной системе.

Презентация на тему менопаузаПрезентация на тему менопауза

Менопауза наступает в среднем в возрасте 50 лет.
Ранней менопаузой называют прекращение менструации до 45 лет, преждевременной менопаузой (преждевременная недостаточность яичников) — прекращение менструации до 40 лет.
У 60–80% женщин в пери или ранней постменопаузе возникает климактерический синдром различной степени выраженности.

Презентация на тему менопаузаПрезентация на тему менопауза

Пременопауза
— Период пременопаузы начинается в момент нарушения нормального функционирования яичников и длится до окончания менструации.
— Пациентки в этот период замечают уменьшение количества выделений во время месячных.

Презентация на тему менопауза

Сам этот процесс становится нерегулярным, однако сохраняется возможность зачатия.
Продолжительность пременопаузы варьирует от 2–5 до 7 10 лет.
У 60 % женщин в пременопаузе менструации характеризуются прогрессирующим увеличением интервалов между менструациями и уменьшением количества теряемой крови.

Презентация на тему менопауза

это самостоятельная последняя менструация в жизни и два первых года после неё

Презентация на тему менопауза

У женщины в это время полностью прекращается функционирование яичников.
Длительность этого периода обычно растягивается до пяти лет.

Презентация на тему менопаузаПрезентация на тему менопауза

Ионизирующее излучение;
Общие нарушения здоровья;
Несоблюдение оптимальных интервалов между беременностями;
Частые аборты;
Эндокринные заболевания;
Ожирение

Презентация на тему менопаузаПрезентация на тему менопауза

Уменьшение активирующего влияния гипоталамуса на кору головного мозга;
Ухудшение памяти;
Нарушение ритма сна;
Раздражительность и повышенная возбудимость;
Головокружения;
Головные боли;
Сердцебиения;
Повышенная потливость;

Презентация на тему менопаузаПрезентация на тему менопаузаПрезентация на тему менопауза

Происходят атрофические процессы, проявляющиеся уменьшением содержания воды в коже и её придатках:
с ухость кожи;
з уд кожных покровов;
у величение количества морщин;
л омкость ногтей;
л омкость и выпадение волос;
Увеличение количества п /к жировой клетчатки (на животе, на бедрах)

Презентация на тему менопаузаПрезентация на тему менопаузаПрезентация на тему менопауза

В результате дефицита эстрогенов увеличивается скорость потери кальция:
ОСТЕОПОРОЗ

Презентация на тему менопаузаПрезентация на тему менопаузаПрезентация на тему менопаузаПрезентация на тему менопауза

Связаны с повышением холестерина в крови, нарушением его обмена
снижение эстрогенной активности:
у величение ЧСС;
п овышениеАД ;
п оявление признаков атеросклероза;
р иск развития ИБС
г оловные боли;
б оли в области сердца;
о дышка при физической нагрузке

Презентация на тему менопаузаПрезентация на тему менопаузаПрезентация на тему менопауза

Общие изменения:
о бщее снижение ферментативной активности ЖКТ;
и зменение моторики ЖКТ в сторону гипотонических реакций:
н ерегулярный стул;
з апоры;
т ошнота;

Презентация на тему менопаузаПрезентация на тему менопауза

у чащенное мочеиспускание;
уменьшение диуреза;
н едержание мочи при физической нагрузке
развивающаяся слабость мышц промежности и мочевого пузыря

Презентация на тему менопаузаПрезентация на тему менопауза

Изменения в яичниках:
у меньшение размеров;
п ерестройка морфологической структуры;
у меньшение количества фолликулов
снижение продукции эстрогенов
Изменения в половых органах:
б ольшие половые губы становятся дряблыми за счет атрофических изменений в коже;
Стенки влагалища становятся гладкими, бледно-розовыми, позднее белесоватыми, изменяется степень увлажнения влагалища;
Матка уменьшается в размерах;
Молочные железы меняют свою форму, становятся дряблыми (гипотрофические изменения).

климактерический синдром дисфункциональные
(климактерические)
маточные кровотечения
Причины:
заболевания ЦНС, стрессы;
д лительные значительные умственные и физические нагрузки;
з аболевания репродуктивной системы;
п рофессиональные вредности;
в редные привычки;
н арушения обмена веществ;
ч астые инфекционные заболевания

комплекс вегетативно-сосудистых, психических и обменно-эндокринных нарушений, возникающих у женщин на фоне угасания гормональной функции яичников и общей возрастной инволюции организма.
я вляется осложнением естественного течения климактерического периода и наблюдается у 30—60% женщин.

Презентация на тему менопауза

приливы жара к голове и к верхней части туловища,
повышенная потливость,
депрессия,
раздражительность,
» перебои в сердце» и пр.

Презентация на тему менопаузаПрезентация на тему менопаузаПрезентация на тему менопауза

это мгновенное ощущение жара, которое может сопровождаться покраснением лица и потоотделениями.
п ричины горячих приливов неизвестны, но их возникновение может быть обусловлено изменением кровообращения.

Презентация на тему менопауза

приливы случаются, когда кровеносные сосуды, расположенные близко к поверхности лица, расширяются для охлаждения, что сопровождается резким покраснением лица.
о хлаждение организма может происходить и за счет потоотделений.
к тому же, у некоторых женщин наблюдается учащение сердцебиения и озноб.
приливы, сопровождающиеся потоотделение, могут наблюдаться также и ночью, что может стать причиной расстройства сна.

Презентация на тему менопаузаПрезентация на тему менопауза

Интенсивность и продолжительность горячих приливов у женщин в период менопаузы различна.
У некоторых женщин приливы продолжаются недолго.
У других они могут проявляться в той или иной степени всю жизнь.
Обычно, интенсивность горячих приливов уменьшается со временем.

Презентация на тему менопаузаПрезентация на тему менопауза

1) до 10 приливов в сутки при ненарушенном общем состоянии и работоспособности женщины —
легкое течение;
10-20 приливов в сутки, а также нарушение общего состояния (головокружение, головная боль, ухудшение памяти) —
средняя тяжесть;
3) до 10-15 раз за час, а также потеря трудоспособности, наблюдаются симптомы вегетативно-сосудистых, обменных, эндокринных нарушений – тяжелое течение

Презентация на тему менопаузаПрезентация на тему менопаузаПрезентация на тему менопауза

Презентация на тему менопауза

Наступает он в возрасте 50–60 лет, когда организм начинает снижать выработку мужских половых гормонов.
Тестостерон прибавляет работоспособности, улучшает настроение, укрепляет кости и мышцы.
Именно все это мужчина начинает постепенно терять с наступлением климакса.

Презентация на тему менопаузаПрезентация на тему менопауза

Продолжительность климактерического периода значительно варьируется.
Условно считают, что климакс у мужчин заканчивается к 75 годам.
Андропауза ( так называется период естественного физиологического старения у мужчин), в отличие от климакса у женщин, наступает постепенно и не столь драматично. Хотя неприятные симптомы проявляются в тех же сферах, что и у женщин.

Читайте также:  Как быстро избавиться от менопаузы

Презентация на тему менопауза

Презентация на тему менопауза

Презентация на тему менопауза

Источник

  • Скачать презентацию (0.08 Мб)
  • 239 загрузок
  • 3.0 оценка

Ваша оценка презентации

Оцените презентацию по шкале от 1 до 5 баллов

Рецензии

Добавить свою рецензию

Аннотация к презентации

Презентация для школьников на тему «Климакс» по медицине. pptCloud.ru — удобный каталог с возможностью скачать powerpoint презентацию бесплатно.

  • Формат

    pptx (powerpoint)

  • Количество слайдов

    31

  • Слова

  • Конспект

    Отсутствует

Содержание

  • Слайд 1

    Климактерический синдром

  • Слайд 2

    Определение

    Климакс — период жизни, в течение которого женщина постепенно переходит из репродуктивного состояния в не репродуктивное, Субъективные ощущения и объективные изменения, возникающие в этот период, называют климактерическим синдромом

  • Слайд 3

    ФАЗЫ КЛИМАКТЕРИЧЕСКОГО ПЕРИОДА

    Менопауза — время последней менструации
    Пременопауза – часть климакса,
    предшествующую менопаузе
    Постменопауза — период жизни следующий
    за менопаузой
    Перименопауза — период в течение
    которого наблюдаются признаки
    климактерического синдрома или его
    последствия.

  • Слайд 4

    К 45 годам происходит угасание
    репродуктивной функции
    К 55 годам происходит угасание гормональной функции

  • Слайд 5

    Верхняя граница репродуктивного
    периода ограничивается возрастом 45
    лет.
    Средний возраст наступления последней
    менструации по данным ВОЗ относят к 52
    годам. Последующие годы жизни относят
    к постменопаузе. С учетом
    продолжительности жизни (у женщин в
    среднем 76 лет) 20 лет и более проходят
    в состоянии постменопаузы.

  • Слайд 6

    Климактерический синдром

    Симптомокомплекс, осложняющий
    физиологическое течение
    климактерического периода.

    Патологический климактерий
    наблюдается у 25 — 30% женщин.

  • Слайд 7

    1 группа — ранние симптомы

    — Вазомоторные : приливы жара, повышенная потливость, головная боль, гипотония или гипертензия, ознобы, учащенное сердцебиение
    — Эмоционально-психические: раздражительность, сонливость, слабость, беспокойство, депрессия, забывчивость, невнимательность, снижение либидо

  • Слайд 8

    2 группа — средневременные

    — Урогенитальные нарушения: сухость во влагалище, боль при половом сношении, зуд и жжение, уретральный синдром, цистальгии, недержание мочи
    — Кожа и ее придатки: сухость, ломкость ногтей, морщины, сухость и выпадение волос

  • Слайд 9

    З группа поздние обменные нарушения:

    Сердечно-сосудистые заболевания
    Остеопороз
    Старческая деменция
    — Аллопеция

  • Слайд 10

    Принципы лечения

    — Этапность
    — Комплексность
    — Индивидуальность

  • Слайд 11

    Этапы лечения

    — Не медикаментозный
    — Медикаментозный, негормональный
    — Гормональный — заместительная гормональная терапия (ЗГГ)

  • Слайд 12

    Рекомендации

    Диета, богатая кальцием: молочные продукты (творог, йогурты, сыры, сметана, молоко), рыба (особенно вяленая с костями и сардины с костями), овощи (сельдерей, салат зеленый, зеленый лук, маслины, фасоль), фрукты (сушеные яблоки, курага, инжир), орехи (особенно миндаль, арахис), семена подсолнечника, кунжут.
    Ограничение употребления животных жиров, сахара и других рафинированных углеводов, консервированной пищи, соли.

  • Слайд 13

    — Следить за функцией толстого кишечника, не допускать запоров. Регулярный стул является важным компонентом соматического благополучия.
    — Контроль веса. Нежелательно как истощение, так и выраженное ожирение.
    — Исключить вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем, кофе), стараться избегать стрессов.

  • Слайд 14

    Ежедневные физические упражнения: утренняя гимнастика в течение 15-20 мин, групповые занятия в группах здоровья 2 — 3 раза в неделю, прогулки пешком, плавание, ходьба (особенно эффективна быстрая ходьба), являющаяся альтернативой популярного бега трусцой.
    Двигательная активность способствуют улучшению обменных процессов в мышцах, связках, органах и системах, профилактируют развитие остеопороза и процессы старения.

  • Слайд 15

    Физиотерапия

    Аэро-, гелио-, гидротерапия
    Бальнеотерапия: общие ванны (минеральные, радоновые, хвойные, шалфейные, мятные, жемчужные, кислородные)
    Гидротерапия в домашних условиях: рекомендуется принимать утром и вечером контрастный душ теплой и прохладной водой, горячие ножные ванны, обливание, обтирания
    Плавание
    Циркулярные души, подводные массажи.

  • Слайд 16

    — Рефлексотерапия, массаж, как самостоятельно, так и в сочетании с другими методами терапии.
    — Своевременная помощь психолога. Посещение женских центров, где проводятся специальные занятия по проблемам менопаузы — так называемые «Школы менопаузы».

  • Слайд 17

    Негормональная терапия

    — Витаминно — минеральные комплексы(алвитил, геронтовит, теравит, компливит, селмевит, женские формулы, сплат, рыбий жир, пивные дрожжи и др.) с обязательным включением жирорастворимых витаминов — антиоксидантов — А, Е, С, Д, которые способствуют коррекции нарушений гомеостаза.

  • Слайд 18

    Схема по Мануиловой

    В одном шприце внутримышечно в течение 20 — 25 дней витамин РР 1% , начиная с 1 мл, постепенно увеличивая дозу до 5 мл к 15 дню, затем снижая дозу до 1 мл к 25 дню и раствор новокаина 2%, начиная с 1 мл по той же схеме, что и никотиновая кислота.
    Витамины группы В

  • Слайд 19

    Фитоэстрогены

    Это природные вещества, входящие в состав
    растений и обладающие эстрогенным
    действием.
    Высокая концентрация фитоэстрогенов
    обнаружена в бобовых (особенно в сое),
    цельных зернах пшеницы, в семенах, ягодах и
    косточках плодов.
    Фитоэстрогены обладают
    антиканцерогенным, противовирусным и
    противовоспалительным действием.

  • Слайд 20

    Фитогормоны

    Лекарственные растения, не обладающие
    эстрогенным эффектом, но оказывающие
    положительное влияние на типичные
    симптомы климактерического синдрома, а
    также на симптомы предменструального
    синдрома, альгодисменорею, меноррагию
    и прочее.

  • Слайд 21

    Препараты в составе которых представлены
    Цимицифуга: климандином, климактоплан,
    ременс.
    Климадинон обладает эстрогеноподобным
    эффектом, проявляет седативные свойства,
    способствуем исчезновению вегетососудистых и
    психоэмоциональных климактерических
    расстройств (приливы, потливость, нарушения сна,
    нервная возбудимей, изменения настроения),
    уменьшает сухость слизистой влагалища.
    Назначается внутрь по 1 таблетке 2 раза в день
    (утром и вечером) или в виде раствора по 30
    капель 2 раза в день, в течении 3-6 месяцев.

  • Слайд 22

    Фитотерапия

    — Лекарственные сборы обладающие
    седативными, снотворными,
    стимулирующими свойствами (ромашка, шалфей, пустырник, валериана и др).
    Сагенит (сигетин) — негормональный препарат, аналог женского полового гормона синестрола.
    1 таблетка (0,1 г) в день, не зависимо от приема пищи, в течение 30-40 дней.

  • Слайд 23

    Коррекция психо-эмоциональных нарушений

    Препарат грандаксин – транквилизатор,
    устраняет соматический компонент тревоги,
    вегетативной дисрегуляции, вегетативные
    нарушения: бради или тахикардию, дрожь в
    руках, потливость, побледнение или
    покраснение кожи, головокружение, чувство
    удушья, желудочно-кишечные расстройства,
    гормональные дисфункции, снимает страх,
    тревогу, эмоциональную напряженность

  • Слайд 24

    Антидепрессант растительного происхождения – гелариум гиперикум, 1 драже содержит
    285 г сухого экстракта травы зверобоя
    продырявленного
    Снимает тревогу, напряжение, повышает
    настроение
    Применяется по 1 драже 3 раза в день, запивая
    водой в течение не менее 4-х недель.

  • Слайд 25

    Заместительная гормонотерапия

    Показания для ЗГТ:
    — Климактерический синдром.
    После овариоэктомии по поводу не злокачественны) заболеваний
    Посткастрационный синдром.
    — Профилактика отдаленных последствий постменопаузального периода

  • Слайд 26

    Противопоказания для ЗГТ

    — Опухоли матки, придатков, молочных желез.
    — Маточные кровотечения неясного генеза
    — Острый тромбофлебит.
    — Почечная и печеночная недостаточность.
    — Тяжелые формы сахарного диабета.
    — Меланома, менингиома.
    — Рак молочной железы, яичников, матки в анамнезе у матери или родных сестер.
    — Серповидно-клеточная анемия.

  • Слайд 27

    Принципы ЗГТ

    — Использование лишь натуральных эстрогенов и их аналогов.
    Дозы эстрогенов низкие и соответствуют ранней фазе пролиферации молодых женщин
    Сочетание эстрогенов с прогестинами или с андрогенами для исключения гиперпластических процессов в эндометрии.
    При интактной матке может быть назначена монотерапия эстрагенами
    Продолжительность гормонопрофилактики и гормонотерапии составляет 5-7 лет.

  • Слайд 28

    Исследования

    — Изучение анамнеза с учетом противопоказаний.
    Влагалищное исследование, УЗС органов малого таза.
    Осмотр, пальпация молочных желез, маммография.
    — Мазок на онкоцитологию.
    — Измерение АД, роста, массы тела.
    Коагулограмма, определение уровня холестерина, печеночные пробы.
    В процессе ЗГГ повторять все вышеперечисленные исследования 1 раз в год, а контроль АД не реже 1 раза в З месяца.

  • Слайд 29

    Монотепария эстрогенами

    Женщинам с удаленной маткой. Эстрогены назначаются прерывистыми курсами по 3-4 недели с 5-7 дневными перерывами (прогинова, премарин, овестин)

  • Слайд 30

    Эстрогены в комбинации с гестагенами:
    климонорм, дивина, климен, цикло-прогинова

    Эстрогены в комбинации с гестагенами обладающими антиандрогенными свойствами: ливиал
    Эстрогены + андрогены: генодиан-депо

  • Слайд 31

    Способы введения препаратов ЗГТ

    — Внутрь: циклопрогенова, климен, климонорм, овестин, ливиал, прогенова
    — Трансдермальный: эстрадерм, накожные мази и пластыри
    — Интравагинальный: мази, свечи
    — Спреи — в нос.
    — Подкожные имплантаты: капсулы, содержащие эстрадиол в кристаллической форме.

Посмотреть все слайды

Читайте также:  Сухость кожи в период менопаузы

Предложить улучшение Сообщить об ошибке

Спасибо, что оценили презентацию.

Мы будем благодарны если вы поможете сделать сайт лучше и оставите отзыв или предложение по улучшению.

Добавить отзыв о сайте

Источник

1.

СИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Кафедра акушерства и гинекологии
КЛИМАКТЕРИЧЕСКИЙ
СИНДРОМ
Зав. кафедрой акушерства и
гинекологии СГМУ,
профессор Евтушенко И.Д.
Томск 2013

2. Мы все должны заботиться о будущем, так как часть жизни проведем там

Осень жизни- менопауза

3.

Климактерический период (климакс,
климактерий) – физиологический переходный
период в жизни женщины, занимающий период
времени между репродуктивной фазой и
старостью.

4. ФАЗЫ КЛИМАКТЕРИЯ

• Менопаузальный период (пременопауза) –
от 45 лет до менопаузы
• Менопауза – последняя самостоятельная
менструация, устанавливается ретроспективно
после 12 месяцев отсутствия менструации (возраст
от 45 до 55 лет, в среднем 51-53 года)
• Перименопауза – период перед менопаузой и 1год
после менопаузы
• Постменопауза – период после менопаузы

5.

МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ
ПРОБЛЕМЫ ПЕРИМЕНОПАУЗЫ
1. КОНТРАЦЕПЦИЯ
2. ВОССТАНОВЛЕНИЕ ФЕРТИЛЬНОСТИ
3. ЛЕЧЕНИЕ КЛИМАКТЕРИЧЕСКОГО СИНДРОМА
4. ДИСФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ МАТОЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ
5. МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ
6. ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

6. МЕНОПАУЗА И МАССА ТЕЛА

7. ИНДЕКС МАССЫ ТЕЛА

ИМТ= Масса тела (кг.) рост ( м
)2
Классификация ВОЗ 1999г.

8. МЕНОПАУЗА И ВНЕШНОСТЬ

9. МЕНОПАУЗА И ВНЕШНОСТЬ

10. СОЦИАЛЬНЫЕ СПУТНИКИ МЕНОПАУЗЫ

дети покидают дом
рождение внуков
напряжение в семейной жизни
смерть родителей
ухудшение здоровья

11. ЛИЧНАЯ ЖИЗНЬ

1. Семейная жизнь
2. Время, отведенное для
себя
3. Хобби и интересы

12. СООТНОШЕНИЕ МЕЖДУ ОЖИДАЕМОЙ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬЮ ЖИЗНИ И ВОЗРАСТОМ МЕНОПАУЗЫ

Продолжительность жизни
1/3 жизни
проходит в
менопаузе
Soules MR, et al. J Am Geriatr Soc. 1982;30:547-561.

13. ВАЖНОСТЬ СЕКСУАЛЬНОСТИ ВО ВЗАИМООТНОШЕНИЯХ

Процент ответивших, что секс
играет важную роль во
взаимоотношениях
ВАЖНОСТЬ СЕКСУАЛЬНОСТИ ВО
ВЗАИМООТНОШЕНИЯХ
100
80
60
мужчины
40
женщины
20

Опрос 1300 мужчин и женщин
The National Council on Aging. Available at: https://www.ncoa.org/content.cfm?
sectionID=105&detail=128. Accessed June 2, 2004.

Читайте также:  Консультации врача по менопаузе

14.

• Преждевременная менопауза –
прекращение менструаций в возрасте 37-40 лет
• Ранняя менопауза – прекращение
менструаций в 40-45 лет
• Индуцированная менопауза – прекращение
менструаций вследствие хирургического
удаления обоих яичников, после проведения
лучевой или химиотерапии

15. ЭНДОКРИНОЛОГИЯ МЕНОПАУЗЫ

• Снижение уровня ингибина Б
• Повышение активина
• Снижение уровня прогестерона, эстрогенов
и андрогенов
• Повышение уровня
фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и
лютеинизирующего гормона (ЛГ)

16.

Климактерический синдром – наличие
симптомов в климактерическом периоде,
характеризующихся вазомоторными,
эмоционально-вегетативными или
обменными нарушениями

17.

ВАЗОМОТОРНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ
КЛИМАКТЕРИЧЕСКОГО СИНДРОМА
80%
США
70-80%
60%
РОССИЯ
14-18%
5-19%
ЕВРОПА
14-18%

18.

19.

КЛАССИФИКАЦИЯ КЛИМАКТЕРИЧЕСКИХ
РАССТРОЙСТВ
I группа – ранние симптомы
II группа – средневременные
III группа – поздние обменные нарушения

20.

I группа – ранние симптомы
вазомоторные:
приливы жара
ознобы
потливость
головные боли
гипотония или гипертензия
сердцебиение в покое

21.

I группа – ранние симптомы
эмоционально-вегетативные:
раздражительность
сонливость
слабость
депрессия
невнимательность

22.

II группа – средневременные
урогенитальные:
сухость во влагалище
уретральный синдром
недержание мочи
кожа и ее придатки:
сухость
выпадение волос
ломкость ногтей
морщины

23.

III группа – поздние
обменные нарушения
•сердечно-сосудистые заболевания
(атеросклероз)
•постменопаузальный остеопороз
•остеоартриты
•болезнь Альцгеймера

24.

МОДИФИЦИРОВАННЫЙ МЕНОПАУЗАЛЬНЫЙ ИНДЕКС
Симптомы,баллы
1
2
3
Нейровегетативные
Повышенное АД, мм Нg
Пониженное АД, мм Нg
Головные боли
Вестибулопатии
Сердцебиения в покое
Непереносимость высокой Т
Судороги/онемение
Гусиная кожа
Дермографизм
Сухость кожи
Потливость
Отечность
Аллергические реакции
Экзофтальм, блеск глаз
Повышенная возбудимость
Сонливость
Нарушения сна
Приливы жара/день
Приступы удушья/нед
Симпатоадреналовые кризы
150/90
100/70
редко
+
1-2
+
+
изредка
белый
умеренная
+
лица, слабая
ринит
+
+
утром
при засыпании
< 10
1-2
1-2
160/100
100/70
часто
++
1-2
++
++
ночью
красный
кератоз
++
век
крапивница
++
++
вечером
прерывисто
10-20
1-2
1-2
> 160/100
90/60
постоянно
+++
1-2
+++
+++
всегда
красный
короста
+++
постоянно
о. Квинке
+++
+++
постоянно
бессонница
> 20
1-2
1-2

25.

МОДИФИЦИРОВАННЫЙ МЕНОПАУЗАЛЬНЫЙ ИНДЕКС
Метаболические/эндокринные
Ожирение, степень
Тиреоидная дисфункция
Сахарный диабет
Гиперплазия мол.желез
Мышечно-суставные
боли
Жажда
Атрофия гениталий
1
+
+
диффузная
редко
+
+
2
++
++
узловатая
периодическ
и
++
++
3
+++
+++
ф/аденом
постоянно
+++
+++
Психоэмоциональные
Утомляемость
Снижение памяти
Слезливость,
возбудимость
Изменение аппетита
Навязчивые идеи
Настроение
Либидо
+
+
+
повышение
подозрительнос
ть
лабильное
угнетение
++
++
++
снижение
страхи
депрессии
отсутствие
+++
+++
+++
потеря
суицид
меланхоли
я
повышение

26.

ОЦЕНКА СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
КЛИМАКТЕРИЧЕСКОГО СИНДРОМА
Менопаузальный индекс Kupperman (1959)
в модификации, предложенной Уваровой Е.В.
(1983)
до 12 баллов – отсутствие нарушений
12-34 баллов – легкая степень
35-58 баллов – средняя степень
> 58 баллов – тяжелая степень

27.

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
•Маммография (исследование функции молочных желез)
•Ультразвуковое исследование органов малого таза
•Мазок из цервикального (шеечного) канала матки
•Мазки на онкоцитологию
•Оценка липидного спектра и свертывающей системы крови
•Определение уровня ФСГ (фолликулостимулирующего гормона)
•Измерение артериального давления
•Электрокардиограмма
•Исследование функции щитовидной железы и печени
•Проверка зрения
•Проведение денситометрии (определение плотности костной
ткани)

28.

29.

РЕЖИМ ЗГТ
1.МОНОТЕРАПИЯ ЭСТРОГЕНАМИ ИЛИ ПРОГЕСТАГЕНАМИ
(ПРЕРЫВНЫЙ ИЛИ НЕПРЕРЫВНЫЙ РЕЖИМ)
2.КОМБИНИРОВАНАЯ ТЕРАПИЯ В ЦИКЛИЧЕСКОМ РЕЖИМЕ
(ЭСТРОГЕНЫ С ПРОГЕСТАГЕНАМИ)
3.КОМБИНИРОВАНАЯ ТЕРАПИЯ В МОНОФАЗНОМ НЕПРЕРЫВНОМ РЕЖИМЕ
(ЭСТРОГЕНЫ С ПРОГЕСТАГЕНАМИ)
4. ДРУГИЕ ПРЕПАРАТЫ (ТИБОЛОН – НЕПРЕРЫВНЫЙ РЕЖИМ,
ОБЛАДАЕТ ЭСТРОГЕННЫМИ, ГЕСТАГЕННЫМИ И
АНДРОГЕННЫМИ СВОЙСТВАМИ)

30. ПУТИ ВВЕДЕНИЯ ЗГТ

• энтеральный
– сублингвальный (зарубежом)
– пероральный (фемостон, климонорм, климен,
тиболон, анжелик, дивитрен, дивина, прогинова,
циклопрогинова, клиогест, паузогест, климодиен,)

31.

ПУТИ ВВЕДЕНИЯ ЗГТ
парентеральный
•чрескожный (климара, дивигель, эстрожель,
эстрадерм, дермистрил-50)
•вагинальный (овестин, крем, свечи, кольца)
•назальный (аэродиол)
•инъекционный (гинодиан-депо, имплант с
эстрадиолом)

32.

Слизистая шейки матки и влагалища у
женщины в постменопаузе
• бледная
• сухая
• истонченная
• легко травмируемая

33.

УРЕТРА
Норма
Постменопауза

34.

Как действует Овестин?
Нормальная
Нормальнаяструктура
структура
слизистой
слизистоймочеполовых
мочеполовых
путей
путейженщины
женщины
Слизистая
Слизистаямочеполовых
мочеполовыхпутей
путей
женщины
женщиныстарше
старше50-лет
50-лет

35. ЦИТОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА ВЛАГАЛИЩНОГО МАЗКА

При первичном осмотре
После назначения Овестина

36.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
ДЛЯ ЗГТ
АБСОЛЮТНЫЕ
ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ

37.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ЗГТ
НЕЛЕЧЕННАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ ЭНДОМЕТРИЯ
МЕТРОРРАГИЯ НЕЯСНОГО ГЕНЕЗА
ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ В СТАДИИ ОБОСТРЕНИЯ
АРТЕРИАЛЬНАЯ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКАЯ
БОЛЕЗНЬ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ИЛИ В АНАМНЕЗЕ
ВЕНОЗНАЯ ТРОМБОЭМБОЛИЯ
В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ИЛИ В АНАМНЕЗЕ
НЕЛЕЧЕННЫЕ ОПУХОЛИ ПОЛОВЫХ
ОРГАНОВ И МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ
АЛЛЕРГИЯ К ИНГРИДИЕНТАМ ЗГТ
НЕ КОМПЕНСИРОВАННАЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ
ГИПЕРТЕНЗИЯ
РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ЭНДОМЕТРИЯ
(в том числе и в анамнезе)
КОЖНАЯ ПОРФИРИЯ (абсолютное противопоказание)

38.

АЛЬТЕРНАТИВА ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ
ГОРМОНОТЕРАПИИ В КЛИМАКТЕРИИ
1.СЕЛЕКТИВНЫЕ ЭСТРОГЕН-РЕЦЕПТОРНЫЕ МОДУЛЯТОРЫ
2.ФИТОЭСТРОГЕНЫ
3.ФИТОГОРМОНЫ
4.АДАПТОГЕНЫ ЖИВОТНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ
(ПАНТОГЕМАТОГЕ