При эко возможно менструация
ЭКО дарит бесплодным семьям возможность стать родителями даже в самых безвыходных ситуациях. Однако этот метод не может на 100% гарантировать положительный результат с первого раза. Две из каждых трех женщин вынуждены прибегать к повторной процедуре ЭКО: нередко беременность наступает лишь после 3-5 попытки. Однако нередко после подсадки яйцеклетки у женщины начинаются месячные. Что же делать, если приходят месячные после ЭКО, может ли при этом сохраниться беременность?
Определение вида кровянистых выделений
Очень легко спутать месячные после ЭКО с процессом имплантации. Под имплантацией понимают внедрение в слизистую матки оплодотворенной яйцеклетки. Она наступает в течение 3 первых суток после подобной операции. Признаками имплантации являются:
- небольшие яркие кровянистые капли;
- коричневатые выделения;
- боль в груди;
- чувствительность грудных желез;
- тянущие боли в нижней части живота;
- небольшое температурное повышение;
- тошнота;
- раздражительность.
Через 2 дня после процедуры ЭКО многие женщины замечают коричневые выделения или «мазню». Подобное состояние не является патологией. Затем это проявление может иметь 2 исхода: прекратиться или перейти в обычные месячные.
Небольшое выделение крови после ЭКО очень часто. Ведь подобная процедура проводится после длительной гормональной подготовки, что значительно истощает организм женщины.
Небольшое кровотечение является стрессовым проявлением ЭКО, следствием оперативного вторжения в организм и множества гормональных встрясок.
Для нормализации гормонального баланса должно пройти время, и тогда в женском организме появятся собственные гормоны, поддерживающие беременность.
Выделения после ЭКО вполне могут быть, и это не является отклонением. Важно при этом следить за их качественными и количественными показателями:
- количеством;
- интенсивностью;
- характером;
- цветом.
В подавляющем большинстве после ЭКО происходит не полноценная менструация, а небольшое истечение крови. Если вдруг кровотечение при этом усилилось, появились сгустки, куски, то необходима срочная врачебная консультация.
При этом специалист может назначить женщине поддерживающую терапию и оставить ее под наблюдением в стационаре для сохранения беременности.
Если беременность все же наступила, то легко можно спутать месячные после ЭКО с маточным кровотечением. Если его своевременно не остановить, то беременность сберечь не удастся.
Причины кровотечений после ЭКО
Конечно же, любое выделение крови после ЭКО из половых путей должно настораживать женщину. Ведь риск выкидыша после искусственного зачатия намного выше, чем после наступления обычного зачатия. Причинами срыва беременности при технологии ЭКО могут быть:
- стрессы;
- недостаточность гормональной поддержки;
- нарушение врачебных предписаний;
- плохая всасываемость прогестероновых свечей.
Не стоит беспокоиться, если у женщины тянет низ живота, как в преддверии месячных. Такое состояние может быть до 12 недель беременности. Причиной его является искусственное вмешательство в работу яичников и их травматизация.
Никаким тестам после операции ЭКО доверять не стоит. Единственно достоверным способом установить наличие беременности при этом может быть анализ на ХГЧ, производимый натощак.
Даже после благополучного зачатия возможно продолжение скудных менструаций в течение первых 2-3 месяцев. Однако при этом не должно быть сгустков крови или боли внизу живота.
У беременных кровянистые выделения случаются:
- как следствие забора яйцеклеток, так как при этом все же травмируется влагалище (выделения небольшие и проходят быстро);
- в момент «двухнедельного ожидания» (до анализа на ХГЧ): при этом кровотечение может быстро начинаться и заканчиваться, после успешного ЭКО (при этом назначается анализ на прогестерон и
- увеличивается доза гормональной поддержки эндометрия);
- при переносе эмбриона (при труднопроходимости шейки).
А если все же месячные после ЭКО
Обычно для подтверждения беременности женщине после ЭКО назначается анализ на ХГЧ. И если анализ показал, что зачатие не произошло, то месячные после ЭКО наступят обязательно.
Обычно месячные после негативного результата ЭКО наступают на 3 — 12 день. После коричневой «мазни» обычно наступают обычные месячные. И хотя это событие абсолютно не радостное, женщине совершенно не стоит расстраиваться. Масса примеров, когда после неудачных попыток приходит долгожданная беременность.
Возможен и такой вариант, когда женщина точно знает, что попытка ЭКО у нее оказалась неудачной, однако месячных все нет. Обычно менструация при этом наступает на 3-5 день после отмены гормонального лечения.
Не стоит женщине тешить себя мыслью после отрицательного анализ на ХГЧ, что она вдруг оказалась беременной. Подобный анализ имеет 100% достоверность.
Однако задержка месячных при этом состоянии также нередка. Причиной этому чаще всего могут быть гормональные нарушения. Для восстановления нормальной физиологии нужно некоторое время. Нередко первая менструация появляется в срок, а последующие наступают с большим запозданием. Такое может быть в течение 6-12 месяцев. Иногда для полного восстановления всех функций организма требуется специальное медикаментозное лечение.
Еще одним серьезным осложнением (хотя и редким) отсутствия менструаций после ЭКО может быть внематочная беременность. Поэтому при отсутствии цикла более 10 дней после не результативного ЭКО необходим врачебный осмотр.
Так же причиной задержки менструации после неудачного экстракорпорального оплодотворения могут быть стрессы или депрессивные расстройства, часто наступающие у многих женщин после неудачной попытки забеременеть.
Изменение характера месячных после ЭКО
Нередко женщины отмечают то, что характер выделений после ЭКО меняется. Подобные нарушения могут быть нескольких видов.
- Ярко-алый цвет выделений без сгустков является последствием используемых препаратов. При последующих циклах это пройдет.
- Общее недомогание при месячных, напоминающее состояние при токсикозе (слабость, тошнота, боли в пояснице или внизу живота). Эти проявления связаны с перестройкой организма при ЭКО.
- Первые месячные после процедуры могут быть со сгустками и обильнее, чем обычно. Это связно с воздействием гормональной стимуляции на толщину эндометрия. Нередко при суперовуляции эндометрий плотнее обычного соединяется с другими маточными слоями, что приводит к сильным сокращениям матки с появлением сгустков и болезненности. На УЗИ при этом выявляется увеличение размеров яичников.
- Длительная задержка «критических дней» после ЭКО может быть причиной кисты, полипов или других новообразований. Такие нарушения можно выявить при прохождении УЗИ.
- Нерегулярность месячных. Подобная ситуация встречается часто вследствие проявлений гормонального дисбаланса. Однако ни в коем случае нельзя женщине самостоятельно принимать гормоны. Особенно опасно это делать после отторжения эмбриона (дни неустойчивого гормонального равновесия). Для нормального гормонального баланса гинекологи могут назначать комплексное лечение. Здесь также необходим пересмотр всего образа жизни женщины с нормализацией питания, введением упражнений на саморегуляцию, физических упражнений (исключая активную нагрузку на мышцы живота).
Причина месячных после ЭКО
Для каждой женщины, решившейся на ЭКО, наступление месячных сродни провалу. Но не стоит нервничать, так как с первой попытки забеременеть получается у одной женщины из трех: никто 100% гарантии зачатия после первой процедуры ЭКО не даст. Каковы же причины несостоявшейся беременности после ЭКО? Такими причинами могут стать:
- воспаления женской половой сферы;
- немолодой возраст (со снижением сперматозоидов или яйцеклеток);
- врачебная ошибка;
- увеличение толщины эндометрия (выше 13 мм);
- плохое качество или дефект в бластоцистах;
- генетическая несовместимость материалов у партнеров;
- токсическая зависимость женщины (курение, алкоголь, наркотики);
- общие заболевания (ожирение диабет и др.).
Осложнения ЭКО
Процесс ЭКО зачастую является единственной возможностью для женщины прочувствовать материнское счастье. Однако лишь в 40% эта процедура имеет счастливый финал.
Далеко не всегда наступившее зачатие позволит женщине благополучно выносить и родить малыша.
Самыми частыми и основными осложнениями после искусственного оплодотворения могут быть:
- Внематочная беременность: встречается в 2-3% случаев. При подобном осложнении обязательно оперативное удаление плодного яйца вместе с трубой. Иначе произойдет разрыв трубы, ставящий под угрозу жизнь женщины.
- Замершая беременность. При этом эмбрион перестает развиваться, и женщине производят выскабливание плодного яйца. Патология встречается и при естественном зачатии. Однако при искусственном оплодотворении данная патология может случаться намного чаще и многократно.
- Синдром гиперстимуляции при беременности. Эта патология связна с циклическими нарушениями после подсадки эмбриона. При этом женщине трудно бывает определить, с какой регулярностью у нее наступают месячные. В течение нескольких месяцев после неудачного ЭКО цикл остается нерегулярным, а характер выделений ощутимо меняется (обильность, длительность и др.) Все это связно с гормональным воздействием на организм при процедуре ЭКО. Иногда для восстановления нормального цикла используются медикаменты.
Месячные после ЭКО встречаются очень часто. И паниковать при этом не стоит. Возможно, именно так реагирует организм на развившуюся беременность. Если же беременность пока не наступила, то впереди еще много шансов зачать малыша, и сдаваться преждевременно не стоит. Счастливого вам материнства!
Источник
Понять, что процедура экстракорпорального оплодотворения оказалась неудачной, можно по отрицательному тесту на беременность или анализу ХГЧ. Делать их рекомендуют спустя 14 суток после введения в матку оплодотворенных ооцитов при условии, что не начались месячные после ЭКО. Но срок появления менструальных выделений у женщин различается, после проведенной гормональной терапии могут возникнуть сбои.
С какого дня цикла начинается протокол ЭКО
В зависимости от состояния репродуктивного здоровья женщины, работы яичников ЭКО, врач рекомендует делать по длинному или короткому протоколу. Отличаются эти варианты продолжительностью проведения.
Длинный протокол идет около 40 дней. На 21-22 сутки менструального цикла пациентке выписывают препараты, которые подавляют процесс выработки гормонов, яичники отключаются. У врача появляется возможность добиться синхронного роста фолликулов и получения яйцеклеток одинакового качества. Стимуляцию начинают на 2-4 сутки от начала месячных.
Короткий протокол используется чаще, его назначают пациенткам со сниженным запасом яйцеклеток. На 2-4 день начавшегося цикла женщине стимулируют суперовуляцию. На 5-6 день добавляют антагонисты ГнРГ, чтобы предупредить преждевременный выход яйцеклетки.
Дату стимуляции пациенткам в клиниках ЭКО назначают заранее. Но паниковать при появлении задержки месячных перед протоколом ЭКО не надо. Если причина сбоя не беременность, то следует перезаписаться на другой день.
На какой день цикла делают ЭКО
Дату проведения процедуры назначают на 12-15 день цикла. От момента начала стимуляции должно пройти не менее 10 дней. Но точная дата подбирается индивидуально в зависимости от того, как яичники реагируют на препараты. Каждые 2-3 цикла необходим УЗИ-мониторинг, обследование позволяет следить за ростом фолликулов.
За 36 часов до назначенной даты забора яйцеклеток женщине делают укол ХГЧ. После этого под контролем УЗИ из яичников извлекают созревшие ооциты. Они соединяются со сперматозоидами в пробирке и выращиваются в питательной среде под контролем врачей-репродуктологов до 3 или 5-дневного возраста. Доктор выбирает из полученных оплодотворенных яйцеклеток наиболее сильные эмбрионы. Из них 1-2 подсаживают в матку, а остальные по желанию женщины замораживают.
Месячные после ЭКО и беременность
Если у женщины через 2 недели после переноса в матку бластоцист на беременность тест отрицательный, то в скором времени должны начаться месячные.
Предупреждение! После неудачной процедуры ЭКО задержка менструации считается нормой, ее возникновение обусловлено действием гормональных препаратов, которые назначают для поддержки возможной беременности.
Месячные после ЭКО до ХГЧ
Иногда пациентки сталкиваются с ситуацией, при которой после ЭКО месячные приходят раньше результата анализа на ХГЧ. Появление кровяных выделений после проведенного оплодотворения не всегда свидетельствует о неудаче.
Если кровь из половых путей начинает выделяться на 3-8 сутки после подсадки, то существует вероятность, что это имплантационное кровотечение. В такой ситуации выделения должны быть скудными, допустимая продолжительность — 1-2 дня.
Если после неудачной попытки ЭКО спустя 10 дней месячные пошли, они обильные, продолжаются более 3 дней, значит, ЭКО не удалось. В случаях, когда менструация идет более 10 дней подряд, надо показаться врачу. Для нормализации состояния доктор может назначить кровоостанавливающие средства.
ХГЧ после ЭКО положительный, идут месячные
Наиболее тревожной является ситуация, когда у женщины после проведенного ЭКО начались месячные, а тест на беременность или анализ на ХГЧ перед этим показали положительный результат. В таком случае желательно сдать анализ и посмотреть на динамику роста уровня гормона и соответствие срокам развития.
Если концентрация гормона увеличивается, то назначают поддерживающую терапию для сохранения беременности. Бывает, что у пациентки уровень ХГЧ снизился или его концентрация меньше положенного по предположительному сроку. Среди возможных причин называют следующие:
- остатки укола ХГЧ, который делали перед пункцией яйцеклеток;
- эмбрион прикрепился, но перестал развиваться.
Тактика дальнейших действий определяется лечащим врачом индивидуально.
После ЭКО ХГЧ отрицательный, но месячных нет
В случаях, когда уровень ХГЧ на 14 сутки после переноса меньше 5 ед., а месячные не начинаются, значит, в организме произошел сбой. Врачи рекомендуют отменить прием таблеток, которые используются для поддержания беременности, и ждать наступления менструации.
Месячные после пункции фолликулов без переноса
Не всегда пациенток сразу после забора ооцитов отправляют на ЭКО. Даже без проведения процедуры оплодотворения существует риск появления сбоев, регулярность месячных может быть нарушения.
Самочувствие при месячных после проведенной пункции фолликулов может ухудшиться, женщины жалуются на появление таких симптомов:
- боли, которые не купируются приемом обезболивающих средств;
- снижение артериального давления;
- гипертермию;
- появление влагалищных выделений с неприятным запахом;
- рвота.
Важно! При потере сознания или появлении одного из указанных симптомов пациентке нужна срочная медицинская помощь.
Если женщина ощущает недомогание во время месячных после пункции, боли проходят после приема нестероидных противовоспалительных средств, то повод для беспокойства отсутствует. Незначительное ухудшение самочувствия может быть связано с реакцией организма на вмешательство.
Через сколько после пункции начинаются месячные
В норме после забора ооцитов месячные должны начаться спустя 10-14 суток. Механический забор фолликулов является заменой овуляции, которая должна наступить. После процедуры начинается 2 фаза. Ее продолжительность не должна отличаться от стандартной.
Задержка месячных после пункции фолликулов
Перед проведением забора яйцеклеток женщине выписывают препараты для стимуляции работы яичников. Под их действием в них созревает несколько яйцеклеток. На месте каждой из них образуется желтое тело, синтезирующее гормон прогестерон. Из-за его повышенного количества в организме продолжительность 2 фазы может удлиниться. Задержка длительностью 5-7 дней считается допустимой.
Если менструации нет более недели, то нужно показаться врачу. Существует риск возникновения кистозных образований на яичниках или гормонального сбоя. В случаях, когда после пункции ЭКО делать не планируют, то для предупреждения проблем могут назначить гормональные противозачаточные средства.
Когда начинаются месячные после неудачного ЭКО
После введения оплодотворенных яйцеклеток в матку врачи рекомендуют выждать до 2 недель. Если после прохождения указанного периода месячные не начнутся, то можно сделать анализ на ХГЧ. Он более информативен по сравнению с тестом на беременность.
После неудавшейся попытки переноса при ЭКО бластоцист месячные могут начаться уже через 9-10 дней. Но у некоторых пациенток возможны нарушения регулярности цикла.
Первые месячные после неудачного ЭКО
После безуспешного ЭКО первая менструация может начаться уже через неделю. Но у некоторых на фоне стресса задержки возникают.
После ЭКО женщинам назначают синтетический прогестерон. Чаще всего используют Дюфастон или Утрожестан, под их влиянием вероятность имплантации оплодотворенной яйцеклетки повышается. Но если на 14 день анализ на ХГЧ показывает отрицательный результат, то необходимо отменять прием прогестерона. После этого месячные обычно приходят спустя 2-3 дня.
Вторые месячные после неудачного ЭКО
К началу 2 менструального цикла состояние женщины должно нормализоваться. Если пошли месячные в течение 14 суток после ЭКО, то в следующем месяце задержек не должно быть. Но у некоторых пациенток в результате гиперстимуляции яичников менструации становятся нерегулярными. После неудачного ЭКО второй цикл месячных может начаться раньше, но большинство женщин сталкивается с задержками.
Характер месячных после неудачного протокола ЭКО
В случаях, когда после ЭКО у пациентки начались месячные, не наступила беременность, она должна знать, что характер выделений может измениться. Это обусловлено влиянием препаратов, которые используются для активизации работы яичников.
Влияет также на характер месячных стимуляция, которая проводится во второй фазе цикла при ЭКО. Прогестерон способствует тому, что эндометрий начинает активно нарастать.
Сколько идут месячные после неудачного ЭКО
Продолжительность критических дней у пациенток после неудавшегося экстракорпорального оплодотворения не должна отличаться от стандартной. Если месячные продолжаются более 7 дней подряд, то надо сделать УЗИ и разобраться с причинами увеличения длительности выделений.
Маточное кровотечение может напоминать обильные месячные, которые затянулись. При его открытии необходима кровоостанавливающая медикаментозная терапия или лечебно-диагностическое выскабливание.
Обильные месячные после ЭКО
У пациенток после неудачного протокола ЭКО могут быть обильные месячные. Увеличение объема выделений может быть обусловлено приемом препаратов, под действием которых эндометрий нарастает интенсивнее, утолщается. Под действием прогестерона в слизистом слое формируются новые кровеносные сосуды.
При начале менструации эндометрий отторгается, образовавшиеся сосуды лопаются. Из-за этого месячные становятся более интенсивными. Но ко 2-3 циклу объем выделений нормализуется.
После неудачного ЭКО месячные идут сгустками
Появление сгустков у пациенток, которые пережили неудачную попытку ЭКО, считается нормальным. Так выходит из матки эндометрий, наросший под действием стимулирующих препаратов. При начале менструации отделяться слизистый слой может не равномерно, а фрагментами. Из-за этого женщина на прокладке может увидеть крупные сгустки.
Скудные месячные после ЭКО
При появлении необильных менструальноподобных выделений на 3-5 день после введения эмбрионов не стоит сразу отменять прогестерон. Если их объем уменьшился или они полностью прекратились спустя 1-2 дня, то на 12-14 сутки желательно сдать ХГЧ.
Если беременность не наступила, то появление после неудачного ЭКО скудных месячных считается также вариантом нормы. Допускается сокращение продолжительности выделений и уменьшение их объема. Так организм может отреагировать на используемые в протоколе гормональные средства.
Болезненные месячные после ЭКО
Часто после неудачной пересадки пациентки жалуются на повышение интенсивности болей во время менструации. Ухудшение самочувствия может быть обусловлено увеличением объема эндометрия.
Усиление ощущений может быть связано также с тем, что под действием гормонов эндометрий крепче прикрепляется к мышечному слою, более интенсивно прорастает кровеносными сосудами. Процесс отслоения проходит сложнее, для выведения слизистого слоя матке приходится интенсивно сокращаться.
Долго идут месячные после ЭКО
Увеличение продолжительности менструации может быть обусловлено действием гормональных препаратов, которые назначают пациентке в протоколе.
Важно! Если месячные продолжаются дольше положенного, то надо следить за обильностью выделений и их характером. Это необходимо, чтобы не пропустить начало маточного кровотечения.
Задержка месячные после ЭКО
При появлении задержки женщины рассчитывают, что протокол был успешным, и беременность наступила. Но лучше сдать кровь, чтобы определить концентрацию ХГЧ. Только по результатам анализа можно точно сказать, прикрепилась ли оплодотворенная яйцеклетка в матке.
После неудачного ЭКО возникшая задержка месячных может быть обусловлена гормональным сбоем. Если менструация не наступает даже спустя 3-5 суток после отмены прогестерона, то пациентке назначается терапия для вызова месячных.
Сбой цикла месячных после ЭКО
Нарушение регулярности цикла может быть вызвано:
- нервно-психическим перенапряжением;
- неправильно выбранной гормонотерапией;
- воспалительными процессами в полости матки;
- избыточным продуцированием прогестерона.
Если у женщины возникла задержка первых и вторых месячных после ЭКО, то врач может посоветовать гормональную терапию для нормализации состояния.
Реабилитационный период
Для нормализации работы репродуктивных органов гинекологи рекомендуют пациенткам пересмотреть образ жизни. Быстрому восстановлению способствуют:
- правильное питание;
- занятия спортом;
- отказ от вредных привычек;
- уменьшение количества стрессовых ситуаций.
Помимо этого необходимо посещать гинеколога регулярно. При появлении задержек или других проблем с циклом доктор сможет своевременно подобрать требуемое лечение.
Возможные осложнения
Максимальная вероятность появления осложнений наблюдается на этапе стимуляции яичников. При гиперстимуляции яичники увеличиваются в размерах, а женщина ощущает боль в нижних отделах живота, чувство распирания. Также существует риск возникновения таких редких осложнений, как разрыв фолликула до проведения пункции или перекручивание ножки яичника.
У некоторых женщин возникают побочные эффекты от приема медикаментов, которые назначаются в протоколе ЭКО. У пациенток с ослабленным иммунитетом существует риск развития инфекционных осложнений после пункции, в месте прокола может сформироваться воспалительный очаг.
После процедуры оплодотворения возможно нарушение регулярности цикла. Среди причин сбоев называют образование лютеиновых кист или гормональный дисбаланс.
Отзывы о месячных после ЭКО
Елена Васильева,32 года, Краснодар
Первая процедура ЭКО оказалась неудачной. Через 12 суток после переноса 5-дневных клеток тест был отрицательным, после ЭКО задержка месячных продолжалась 5 дней. Начавшаяся затем менструация была обильной, болезненной, но гинеколог сказала, что это нормально.
Лиана Стружевская, 29 лет, Москва
Месячные после 3 безуспешной попытки ЭКО начались на 10 день. Вначале была только красно-коричневая мазня, но на 2 сутки выделения стали обильными.
Марина Блейхер, 39 лет, Ижевск
После проведенного ЭКО месячные пришли не сразу, но беременность не наступила. Начались они резко, спустя 15 суток после подсадки, в первый день прокладки едва хватало на 3 часа. На 5 день остались лишь мажущие выделения.
Заключение
Месячные после ЭКО по продолжительности, обильности и характеру выделений могут отличаться от тех, которые были у женщины до процедуры. Изменения возникают под действием гормональных препаратов, которые вынуждена принимать женщина в протоколе. В течение 3 циклов состояние большинства пациенток нормализуется.
Источник
