При эндометриозе болит после менструации живот

Разрастание эндометрия провоцирует возникновение постоянных болей у женщин внизу живота. Появление этого симптома нельзя называть нормой, пациентке требуется лечение. Какой характер имеет боль при эндометриозе? Периодичность ее появления, и в каких случаях она возникает? Почему усиливается при половом акте, зависит от процесса мочеиспускания и дефекации? Ответы на все вопросы, волнующие девушек и женщин при эндометриозе, представлены далее.

Как развивается эндометриоз

При эндометриозе клетки внутреннего слоя, выстилающего матку, разрастаются в нетипичных местах. Процесс затрагивает брюшную полость, яичники, шейку матки и ее стенки, мочевой пузырь и прямую кишку. В отдельных случаях патология затрагивает другие ткани и органы. На фоне этой болезни появляются боли внизу живота, менструации приобретают нерегулярный характер.

На начальной стадии развития, боль проявляется слабо, возникает только в предменструальные дни. Из-за этого женщины откладывают визит к гинекологу, принимают обезболивающие и спазмолитики, а после менструации проблема решается самостоятельно, но вновь проявляется в следующем цикле.

По мере прогресса болезни короткие приступы становятся более продолжительными, симптом проявляется интенсивнее и приобретает хронический характер. Острый приступ может быть спровоцирован любым движением тела, походом в туалет или половым актом.

Внимание! Интенсивность проявления болевого синдрома при эндометриозе не является маркером, позволяющим оценить степень разрастания выстилающего слоя.

Основная причина появления боли у женщины заключается в специфике самого процесса развития болезни. Клетки разрастаются под действием гормонов эстрогенов, процесс распространяется не только на органы женской репродуктивной системы, но и на кишечник или мочевой пузырь.

Причины появления

Эндометрий – это слой, выстилающий внутреннюю полость матки, также его называют мукозным. Если органы женской половой системы продуцируют эстрогены и прогестероны, разрастание слоя не происходит. Нарушение объема выработки прогестерона при активной секреции эстрогена приводит к эндометриозу. При разрастании выстилающего слоя, эстрогены продолжают вырабатываться в избыточном количестве, а массы прогестеронов недостаточно, чтобы остановить этот процесс.

В течение менструального цикла часть тканей разрушается, происходит обильное кровотечение, проявляется острая боль. На этом фоне образуются полости, заполненные жидкостью, формируются рубцовые ткани, которые при локализации в органах половой системы становятся основной причиной бесплодия.

Основные факторы, провоцирующие развитие патологии:

расстройства гормонального фона;
сбои в работе эндокринной системы;
аномалии строения матки;
инфекционные процессы, охватывающие органы малого таза;
анемия;
никотиновая зависимость;
родовые осложнения.

Перечисленные нарушения и состояния могут привет и к развитию эндометриоза. Основным симптомом является боль, которая может проявляться по-разному. Характер отличается в зависимости от локализации очага и других факторов.

Характеристика и интенсивность болевых ощущений

Описывая характер боли при эндометриозе нужно упомянуть следующие термины:

альгодисменорея – острая боль внизу живота при эндометриозе проявляется за несколько дней до менструального кровотечения и во время, распространяется на поясницу;
дизурия – боль при мочеиспускании;
диспареуния – боль, возникающая в наружных половых органах у женщины в момент полового акта.

Кроме появления этих синдромов, характерным является возникновение тазовых болей. Они охватывают живот, талию, поясницу и проявляются независимо от менструального цикла.

Внимание! Определить точную интенсивность довольно сложно: некоторые описывают явление как ноющее, слабовыраженное, другие девушки сообщают, что боль при эндометриозе сравнима с таковой в родах.

В некоторой степени интенсивность зависит от стадии прогресса и формы болезни. В начале она проявляется только при физических нагрузках и механических воздействиях на пораженный орган. По мере прогресса появляются спастические, интенсивные и резкие боли.

Локализация процесса также действует на характер боли. Если вовлекается кишечник, симптом проявляется в области живота и анального отверстия. При поражении мочевого пузыря, интенсивный дискомфорт возникает при мочеиспускании и половом акте, из-за особенностей строения мочеполовой системы.

Где болит

Эндометриоз становится причиной появления болевых ощущений внизу живота и в поясничной области. Пациентка жалуется на общее ухудшение самочувствия и снижение работоспособности. Иногда боли могут отдавать в поясничную область, особенно во время менструации. Спастические, приступообразные возникают при хроническом течении заболевания. Интенсивность их усиливается при занятии спортом, во время секса или при обеспечении естественных нужд.

Внимание! Если боль усиливается в момент мочеиспускания или дефекации, патологический очаг располагается в мочевом пузыре или кишечнике. Острая боль во время секса указывает на поражение матки и ее шейки, влагалища, яичников. При поражении яичников, боль наиболее интенсивна перед менструальным кровотечением.

Опасность эндометриоза состоит не только в дискомфорте. Гинекологи утверждают, что этот процесс повышает риск развития опухолевых новообразований доброкачественного и злокачественного характера. Из-за присутствующего риска, лечение нужно проводить обязательно.

Низ живота

Эндометриоз приводит к распространению клеток слоя, выстилающего матку за ее пределы. Такое условие обеспечивает появление болей в животе, имеющих судорожный характер. Качество жизни женщины во многом ухудшается, по мере развития процесса состояние усугубляется. Часто боль проявляется спонтанно, на фоне процесса в области малого таза. Отсутствие своевременного лечения приводит к серьезным проблемам. На поздней стадии процесса, девушке сложно выполнять обычные бытовые задачи. Постоянный дискомфорт в животе – основной и главный симптом, указывающий на развитие серьезной болезни.

При мочеиспускании и дефекации

Проявление является характерным, если в процесс вовлекается уретра, мочевой пузырь. Из-за давления на мочеиспускательный канал, в процессе опорожнения пузыря, пациентка ощущает колющие и режущие боли разной интенсивности.

В процесс вовлекаются и отделы кишечника. На этом фоне прослеживается запор или полная непроходимость. Интенсивность дискомфорта связана с распространенностью поражения. При повреждении сигмовидной кишки, боль сильно иррадиирует в правый бок. По мере развития нарушения, присоединяются такие симптомы:

вздутие;
метеоризм;
непроходимость кишечника;
общая слабость;
тошнота;
запор;
понос;
кровь в кале.

Во влагалище

При распространении процесса на наружные половые органы, проявляется боль во влагалище, которая может быть острой или ноющей. На начальном этапе усиливается при мочеиспускании и в момент полового акта. В запущенных случаях острый приступ может быть вызван резкими движениями, например, подъемом из положения сидя.

В пояснице

При повреждении цервикального канала, матки и шейки матки, дискомфорт проявляется в поясничной области. Боль часто имеет опоясывающий характер, интенсивность зависит от фазы цикла женщины. Из-за анатомических особенностей, в процесс могут вовлекаться все органы малого таза, затрагивается мочевой пузырь и кишечник. Пациентка испытывает трудности с дефекацией и мочеиспусканием. Боль в спине похожа на приступ остеохондроза, с локализацией в поясничной части.

Во время месячных

Менструальное кровотечение при эндометриозе отличается обильностью и продолжительностью. Связано это с тем, что эндометрий разрастается и выходит за пределы матки. Появление острой боли во время менструального кровотечения – повод для обращения к врачу в экстренном порядке. Такое нарушение может указывать на образование эндометриоидных кист. Характерны коричневые выделения перед естественным кровотечением.

Внимание! Не только обильные месячные могут быть признаком эндометриоза, в отдельных случаях кровотечения незначительные, но со сгустками. Также характерны выделения в середине цикла.

После лечения болезни, менструации начинают идти по графику, но возможны сбои под действием внешних факторов. После хирургического вмешательства, в случае удаления массивных областей поражения, цикл может измениться, для его стабилизации требуется время. День проведения операции определяют как первый день менструального цикла, в следующем месяце кровотечение должно начаться в срок или с задержкой не более 7 дней. Более существенные отклонения возможны при условии использования контрацептивов для стабилизации гормонального фона. Выделения вне менструации должны прекратиться.

При половом акте

Эндометрий разрастается на другие органы малого таза. Половой акт становится причиной дискомфорта из-за трения, провоцирует острые вагинальные боли. Они могут быть в животе и в области малого таза.

Внимание! Секс при эндометриозе запрещен в период менструации и других кровотечений. Также стоит отказаться от интимной близости при появлении острых болей и плохого самочувствия.

Медики не рекомендуют заниматься сексом девушкам при 4 степени эндометриоза. В этом случае наблюдаются массивные кровопотери, появляются симптомы анемии. Возможна потеря сознания из-за нехватки кислорода. Нужно учитывать, что 4 степень эндометриоза – прямое показание для хирургического вмешательства.

Отказаться от занятий сексом стоит при подозрении на наличие доброкачественной или злокачественной опухоли в органах половой системы. Распространенным спутником эндометриоза является киста, которая представляет собой пузырь, с заполненной жидкостью полостью. Если новообразование достигает значительных размеров, повышается риск его разрыва, он усиливается при давлении на половые органы.

Как купировать проявление

В случае появления острой боли при эндометриозе, независимо от ее локализации стоит обратиться к врачу. Если обращение в момент приступа невозможно, для облегчения самочувствия стоит принять дозу обезболивающего препарата, например:

Но-шпа;
Дротаверин;
Нурофен;
Ибупрофен;
Найз;
Нимесулид;
Долгит.

Внимание! Эффективности перечисленных препаратов часто бывает недостаточно, чтобы снять острый приступ боли при хроническом течении процесса.

Нужно учитывать, что постоянный прием болеутоляющих медикаментозных средств не позволит избавиться от болезни и не улучшит прогноз на восстановление. Прием болеутоляющих составов помогает устранить боль, но не останавливает прогресс эндометриоза. На начальных стадиях возможно медикаментозное лечение, в запущенных случаях, женщине показано хирургическое вмешательство.

Лечение эндометриоза у женщины

Лечение эндометриоза обеспечивается двумя способами: хирургическим и консервативным. Медикаментозное лечение заключается в использовании гормональных препаратов. Схема терапии направлена на регуляцию процесса выработки прогестерона и уменьшение секреции эстрогенов. Препарат определяется лечащим врачом. Дозы корректируются на каждом этапе терапии, зависимо от гормональных тестов и результатов УЗИ.

Если при обследовании была обнаружена запущенная стадия эндометриоза, присутствует риск перерождения клеток в злокачественные, лечение обеспечивают хирургическим путем. Наиболее щадящим вариантом является лапароскопия. Оперативное вмешательство не влияет на способность к зачатию и вынашиванию ребенка, ущерб органам половой системы наносится незначительный. Организм восстанавливается за счет гормональной терапии в короткие сроки.

Боль не является маркером, указывающим на развитие процесса. Ее появление в области малого таза может сигнализировать о разных болезнях, потому для определения диагноза нужно посетить гинеколога. Эндометриоз – опасное заболевание женской половой системы. В процесс вовлекаются многие органы, расположенные в малом тазу. Лечение лучше проводить на ранней стадии, тогда можно использовать консервативные методы, в запущенных случаях пациентке показана операция. При отсутствии терапии есть риск развития новообразований.

Источник

Авторы | Последнее обновление: 2019

Эндометриоз – хроническое прогрессирующее заболевание, сопровождающееся распространением клеток эндометрия вне полости матки. При внутреннем эндометриозе (аденомиозе) поражается только матка, при наружном в процесс вовлекаются другие органа таза и влагалище. Без лечения очаги распространяются, прорастают в окружающие ткани и существенно подрывают здоровье женщины.

Болевой синдром – основной симптом заболевания. Боли при эндометриозе связаны с менструальным циклом, усиливаются до и во время месячных. При прогрессировании болезни отмечаются постоянные тазовые боли. Своевременная диагностика патологии позволяет предупредить распространение очагов эндометриоза и убрать неприятные симптомы. Выбор метода лечения будет зависеть от стадии развития болезни и выраженности клинической картины.

Изучая характер боли при эндометриозе, стоит ориентироваться на данные медицинской литературы. По теме тазового болевого синдрома проведено множество исследований, и они лишь подтверждают давно известный факт: не леченый эндометриоз существенно снижает качество жизни женщины. Боль, связанная с поражением внутренних органов, отрицательно влияет на социальную активность, становится причиной тревоги и депрессии. Современные методики лечения эндометриоза направлены прежде всего на купирование болевого синдрома и улучшение общего состояния пациентки.

Боль как ключевой симптом заболевания

По данным медицинской статистики, тазовые боли встречаются при внутреннем и наружном эндометриозе. Их частота достигает от 25 до 90%. Такой разброс данных связан с особенностями проведения клинических исследований. Практикующие гинекологи указывают на то, что жалобы на боли различной локализации встречаются у каждой второй пациентки с выявленным эндометриозом.

Болевой синдром – это основной повод для визита к врачу. При обследовании также выявляются другие сопутствующие симптомы:

Обильные и длительные менструации;
Перименструальные выделения: темно-коричневые, скудные, за 1-2 дня до месячных и после них.

Помимо болей, для эндометриоза также характерны длительные обильные менструации.

Такие симптомы характерны для поражения матки – аденомиоза. При эндометриозе яичников, маточных труб, влагалища основным проявлением болезни остается болевой синдром. Некоторые формы эндометриоза приводят к бесплодию или становятся причиной невынашивания беременности. Сложности с зачатием ребенка – еще одна частая причина обращения к врачу.

К сведению
Хроническая тазовая боль встречается не только при эндометриозе. Такие симптомы характерны для миомы матки, кисты яичника и некоторых других заболеваний. Выставить точный диагноз сможет врач после полного обследования пациентки.

Причины появления болей при эндометриозе

Генез заболевания до сих пор до конца не изучен, и однозначно нельзя сказать, почему возникает болевой синдром. Выделяют следующие причины появления неприятных ощущений:

Феномен микроменструаций. Очаг эндометриоза – это скопление клеток, аналогичных клеткам слизистого слоя матки. Они чувствительны к влиянию женских половых гормонов – эстрогена и прогестерона, и ведут себя точно так же, как нормальные ткани. Перед менструацией гетеротопии увеличиваются в размерах, и появляется характерная тазовая боль. Во время месячных происходит отторжение тканей и кровотечение. Кровь не находит выхода из тканей, расположенных вне полости матки, и возникают регулярные боли;
Асептическое воспаление. В очагах эндометриоза ежемесячно развивается незначительное кровотечение. Кровь скапливается в тканях, не находя выхода, и развивается асептическое воспаление (без патогенных микроорганизмов). Воспалительный очаг становится источником тазовой боли. Со временем неприятные ощущения возникают не только при месячных, но и в другие дни цикла;
Спаечный процесс. Асептическое воспаление ведет к появлению спаек в просвете маточных труб, на яичниках, связках таза. Спайки удерживают органы в неподвижном положении, ведут к появлению болей внизу живота, пояснице, промежности;

Болевой синдром может быть вызван спаечным процессом в малом тазу.

Поражение нервных волокон. Очаги эндометриоза сдавливают структуры нервной системы и разрушают их при инвазивном росте. Этим объясняется тот факт, что выраженность болевого синдрома не всегда соответствует тяжести патологического процесса, и при малом распространении очагов отмечаются сильные боли;
Сенсорный потенциал гетеротопий. Некоторые исследования показывают, что клетки в очагах эндометриоза могут самостоятельно генерировать импульсы и создавать ощущение боли. Есть данные о том, что в гетеротопиях формируется собственная иннервация;
Иммунологический сбой. Предполагается, что болевой синдром связан со снижением активности натуральных киллеров и ростом макрофагов. Последние выделяют цитокины, ведущие к развитию воспалительного процесса и появлению боли;
Психогенные механизмы. В медицинской литературе описаны случаи, когда болевой синдром нарастал после того, как женщина узнавала о своем диагнозе. В результате боль, которая до сих пор не вызывала существенной негативной реакции, становится достаточно сильной. Выраженность неприятных симптомов в этой ситуации зависит от особенностей личности пациентки, а не от тяжести заболевания. Подобная клиническая картина чаще наблюдается у женщин тревожных, мнительных, склонных демонстрировать свои переживания.

Характер болевого синдрома при эндометриозе различной локализации

Клинические проявления тазовой боли:

Альгодисменорея – боль во время менструации. Дискомфорт ощущается внизу живота, в поясничной области и крестце, в промежности. В редких случаях неприятные ощущения уходят на бедро, но не ниже (боль в ногах для патологии не характерна). Боли тянущие, ноющие, могут быть схваткообразными. Возникают за несколько дней до месячных, сохраняются весь период выделений и 1-2 дня после их завершения. Характерный признак аденомиоза – поражения матки;

Для эндометриоза характерны сильные боли внизу живота во время месячных.

Диспареуния – боль во время полового акта. Отмечается при любых вариантах интимной близости и получении оргазма. Характерный симптом эндометриоза тазовой брюшины, шейки матки, влагалища;
Дизурия – боль при мочеиспускании. Неприятные ощущения возникают во время опорожнения мочевого пузыря, усиливаются при месячных. Локализация боли – промежность, низ живота, реже спина (поясница). Характерный признак экстрагенитального эндометриоза с поражением мочевыводящих путей;
Дисхезия – боль при дефекации. Локализация: промежность, прямая кишка, область крестца. Отмечается при поражении кишечника.

Болевой синдром может проявляться по-разному. Одни женщины жалуются на неприятные ощущения внизу живота во время месячных, отдающие в кишечник. Другие отмечают, что болит правый или левый бок. Третьи говорят о том, что дискомфорт ощущается в промежности. Возможно и бессимптомное течение болезни.

Важно знать
Для эндометриоза не характерна головная и мышечная боль (в руках и ногах). При появлении таких симптомов нужна консультация профильных специалистов. Могут быть боли в груди, но они не связаны с основным заболеванием, а являются результатом гормональных нарушений.

Интенсивность болевого синдрома не связана напрямую с тяжестью патологического процесса. В медицинской литературе (Л. В. Адамян, 1998 г.) представлены данные о том, что даже минимальные формы эндометриоза на тазовой брюшине могут приводить к появлению нестерпимых болей. При этом крупные кисты яичника могут протекать практически бессимптомно или давать незначительный дискомфорт в середине цикла (при овуляции). В более поздних исследованиях (Е. Л. Яроцкая, 2004 г.) указывается на то, что нет явной связи между распространенностью гетеротопий по брюшине и интенсивностью болей. Одновременно с этим приводятся доказательства того, что глубина проникновения очагов влияет на течение болезни.

Выводы:

Локализация болей определяется распространением очагов эндометриоза по структурам таза и экстрагенитальным органам;

Локализация болей зависит от месторасположения очагов эндометриоза.

Интенсивность болей не зависит от распространенности процесса. Нередко выраженный дискомфорт отмечается при минимальных очагах;
Выраженность болей зависит от глубины проникновения очага. Инфильтративный эндометриоз брюшины приводит к появлению нестерпимых болей;
Интенсивность болевого синдрома может быть связана с локализацией очага. Самые сильные боли отмечаются при эндометриозе маточных связок и ректовагинальной перегородки. Неприятные ощущения на фоне кисты яичника возникают обычно при микроперфорации образований и развитии химического перитонита;
Циклические боли характерны для поражения органов таза. Нециклические постоянные или рецидивирующие возникают при локализации процесса в прямой кишке и других экстрагенитальных органах;
У женщин с одинаковым диагнозом и идентичными формами эндометриоза выраженность болевого синдрома будет различной. Возможны и слабые, чуть заметные неприятные ощущения, и нестерпимые боли. Не исключено бессимптомное течение патологии.

На заметку
Американская ассоциация гинекологов-эндоскопистов (AAGL) разрабатывает систему классификации болезни, которая будет основана на характере болевого синдрома. Это позволит изменить подход к диагностике патологии и поможет подобрать оптимальную тактику терапии.

Последствия болевого синдрома для женщин

Постоянные или рецидивирующие неприятные ощущения в области таза – это не просто дискомфорт. Клинические исследования показывают, что боль становится источником иных проблем:

Снижается качество половой жизни и отмечается неудовлетворенность сексуальными контактами;

Из-за постоянных болевых ощущений при эндометриозе женщина зачастую вынуждена отказываться от интимной близости.

Растет уровень тревожности, повышается риск развития депрессии;
Возникает необходимость принимать обезболивающие препараты, что негативно сказывается на работе внутренних органов.

Боль – это сигнал организма о неполадках, и игнорировать его не стоит. При первых симптомах заболевания нужно обратиться к врачу, пройти обследование и лечение. Отказ от предложенной терапии грозит ухудшением состояния женщины. Дискомфорт будет нарастать. Одновременно с этим будет расти риск развития осложнений:

Маточные кровотечения. На фоне прогрессирующего аденомиоза для остановки кровотечения требуется выскабливание полости матки;
Анемия. Потеря крови при эндометриозе матки ведет к снижению уровня гемоглобина и кислородному голоданию тканей;
Бесплодие. Многие формы эндометриоза препятствуют зачатию ребенка. Причиной бесплодия становится гормональный сбой, иммунологические нарушения, спаечный процесс в органах таза и другие факторы;
Невынашивание беременности. На фоне болезни растет риск самопроизвольного выкидыша, неправильного прикрепления плаценты и иных осложнений.

Диагностический поиск при хронической тазовой боли

Бол внизу живота встречается при различных заболеваниях органов таза и брюшной полости. Выставить точный диагноз помогут такие методы:

Осмотр гинеколога. Врач обращает внимание на характер жалоб, оценивает общее состояние женщины. Важно выявить наследственную предрасположенность и иные факторы риска: перенесенные роды и аборты, инструментальные вмешательства и операции на органах таза, репродуктивная функция, особенности течения менструального цикла, сопутствующие заболевания;
Бимануальное исследование. При аденомиозе матка увеличена, шаровидной формы. Эндометриоидная киста яичников определяется как округлое образование в проекции органа. Очаги иной локализации при пальпации не выявляются, но может быть локальная болезненность;
Ультразвуковое исследование. При УЗИ по характерным эхопризнакам можно выявить аденомиоз, кисту яичника и другие формы патологии;
Магнитно-резонансная томография. Высокоинформативный метод исследования, позволяющий выявить мелкие очаги эндометриоза, отличить патологию от иных заболеваний тазовых органов;

Магнитно-резонансное томографическое исследование помогает определить очаги эндометриоза и стадию заболевания.

Кольпоскопия. Применяется для диагностики эндометриоза шейки матки, влагалища. Сочетается с прицельной биопсией – забором тканей для гистологического исследования;
Аспирационная биопсия. Забор эндометрия для оценки его структуры помогает выявить аденомиоз;
Гистероскопия. Осмотр полости матки показан при подозрении на аденомиоз. Во время процедуры можно взять материал на гистологическое исследование;
Диагностическая лапароскопия – золотой стандарт диагностики эндометриоза брюшины и других структур таза. Позволяет выявить расположение очагов, оценить их глубину, распространенность, взять ткани на морфологическое исследование.

Диагностика эндометриоза на дооперационном этапе затруднена. Разнообразие клинических форм и отсутствие специфических симптомов не позволяют врачу выставить точный диагноз без применения специальных методов исследования. Нередко патология выявляется только после гистологического анализа и лапароскопии.

Методы купирования болей при эндометриозе

В терапии эндометриоза выделяют три направления:

Купирование болевого синдрома и нормализация менструального цикла;
Восстановление репродуктивной функции;
Профилактика рецидива заболевания.

В комплексе эти меры позволяют избавить от неприятных симптомов и облегчить жизнь женщины.

В лечении наружного эндометриоза основной упор делается на хирургическую коррекцию. Объем операции зависит от локализации и распространенности процесса:

Эндометриоидные кисты яичника иссекают, ткани ушивают или коагулируют. Если здоровая ткань органа полностью вытеснена образованием, проводится овариоэктомия. Удаление яичника показано и в менопаузу;

При глубоком поражении яичника эндометриозом может потребоваться удаление органа.

Очаги на листах брюшины и связках таза иссекают или прижигают лазером. Спайки рассекают, высвобождают пораженные органы, восстанавливают просвет в маточных трубах;
При цервикальном эндометриозе показано прижигание очага радиоволнами, лазером или электротоком. При обширном поражении проводится конизация шейки матки.

В терапии внутреннего и наружного эндометриоза применяются гормональные препараты курсом от 3 месяцев. Цель лечения – добиться регресса очагов. Гетеротопии уменьшаются в размерах, восстанавливается менструальный цикл, уходит боль. Практикуется сочетание консервативного и хирургического лечения.

К сведению
По данным медицинской литературы, применение гормональных средств после операции повышает эффективность хирургического лечения на 25%.

В 2011 году на Всемирном конгрессе по эндометриозу в качестве препарата первой линии был предложен диеногест.

Препараты, содержащие диеногест — это препараты первой линии при эндометриозе.

Он подходит для долгосрочного лечения болезни – 6-9 месяцев. В отличие от других гормональных медикаментов, он не только приводит к регрессу эндометриоидных очагов, но и устраняет боль. Исследования по влиянию препарата на организм женщины продолжаются, но сегодня диеногест считается одним из лучших средств. Он хорошо переносится, редко вызывает серьезные побочные эффекты и подходит для применения у женщин репродуктивного возраста и в пременопаузу (после 40 лет). Отзывы врачей в отношении диеногеста в основном положительные.

Симптоматическая терапия при эндометриозе направлена на снятие болевого синдрома. Назначаются препараты из таких групп:

Нестероидные противовоспалительные средства. Применяются коротким курсом, назначаются преимущественно во время менструации. Снимают воспаление, устраняют боль, облегчают общее состояние женщины;
Спазмолитики. Применяются преимущественно при аденомиозе. Расслабляют мускулатуру матки, снимают боль во время месячных.

Спазмолитические и противовоспалительные препараты (свечи и таблетки) обладают обезболивающим действием, но не влияют на причину заболевания. Они не помогут убрать очаги эндометриоза и не могут быть полноценной заменой лечению. Такие средства назначаются только в дополнение к основной терапии. Длительный прием НПВС и спазмолитиков негативно влияет на работу внутренних органов и может привести к обострению хронической патологии.

Почему возникают боли при эндометриозе? Подробный ответ специалиста

Познавательное видео из кабинета гинеколога: симптомы и признаки эндометриоза

Источник