При каком пролактине может быть менструация
Так выглядит гормон пролактин
Гормон пролактин — что это такое
Пролактин производится передней долей гипофиза. По химическому строению является пептидным гормоном. Он отвечает за множество процессов, протекающих в женском организме. Он необходим для осуществления грудного вскармливания, повышает количество молозива, помогает превратить его в зрелое молоко. Также к функциям относится стимулирование процессов развития и роста молочных желез, регуляция репродуктивной функции. Помимо этого, гормон оказывает влияние еще на состояние сердечно-сосудистой системы и ЦНС.
Пролактин у женщин отвечает за репродуктивную способность организма, за правильную работу молочных желез
Для мужчин пролактин также очень важен — он регулирует сперматогенез, формирует половое влечение, отвечает за выделение половых гормонов и проч. Получается, что пролактин у всех отвечает за ключевые процессы, протекающие в репродуктивной системе.
В норме содержание гормона пролактина варьируется от 109 до 557 мЕд/мл крови. Это среднестатистические данные, поэтому не стоит особо ориентироваться на них. Все дело в том, что даже стресс способен повысить данный показатель. Плюс возрастные изменения, происходящие в организме человека, оставляют свой отпечаток на процессе выработки этого гормона.
Совет. Чтобы получить верный результат, женщинам нужно знать о том, как связаны менструация и пролактин. Плюс правильно подготовиться к забору биоматериала (в том числе знать, в какой день цикла сдавать на пролактин). Естественно, что для мужчин рекомендации по подготовке будут идентичными, за исключением выбора дня для сдачи анализа.
Когда надо проверить уровень пролактина
Уровень гормона пролактина проверяется по назначению врача (терапевта, гинеколога или эндокринолога). Поводом могут послужить общие жалобы пациента:
- Недавний перелом.
- Частые боли в голове и головокружение.
- Подавленное состояние, апатия.
- Резкое ухудшение зрения.
- Кардинальные изменения в массе тела.
- Обширный кариес и другие.
У женской половины населения о низком уровне пролактина могут говорить такие состояния: бесплодие или повторяющиеся выкидыши, беспричинное увеличение или набухание молочных желез, галакторея, нарушение менструации, гирсутизм (рост волос по мужскому типу). У мужчин же показаниями для сдачи анализа служат: бесплодие, импотенция, снижение полового влечения.
Одним из поводов для проверки уровня гормона служит аденома гипофиза, которая не позволяет синтезироваться пролактину. Данная опухоль может быть обнаружена при проведении МРТ (магнито-резонансной томографии) или КТ (компьютерной томографии) мозга, а также при рентгенографии головы.
Аденома гипофиза — причина снижения выработки пролактина
Сам анализ на гормон дает нужную информацию лечащему врачу только тогда, когда больной сдает его при хорошем самочувствии, ведь неверные данные, полученные в случае наличия простуды, при недомоганиях и в период обострения хронических заболеваний, не дают возможности поставить верный диагноз.
Важно. Даже незначительные эмоциональные переживания способны спровоцировать повышение уровня пролактина. Поэтому только тщательная подготовка к сдаче биоматериала позволит получить верный результат.
Колебание уровня гормонов во время беременности и после нее (до родов количество пролактина возрастает, а после — снижается, но задерживается на определенном уровне до тех пор, пока не закончится грудное вскармливание)
Во время вынашивания малыша и грудного кормления у женщин наблюдается повышение уровня гормона пролактина. Для этого времени жизни женщины сформулированы специальные нормы. Однако данные, полученные в такой период, не всегда могут указать на заболевание или нарушение, ведь в организме происходят колоссальные перестройки. Здесь решение принимает строго лечащий врач, исходя из комплекса имеющихся данных.
Нормы пролактина в зависимости от фазы цикла
Помните! Сдавать кровь следует в утренние часы, а именно — с восьми до десяти утра. Почему это важно? Все дело в том, что наибольшая концентрация фиксируется в ночное время суток, после этого секреция замедляется, а к вечеру отмечается минимальное содержание. Это касается здорового человека.
Для анализа на пролактин необходимо сдать венозную кровь
Что касается женщин, то им гораздо сложнее, нежели мужчинам, ведь нужно знать, на какой день цикла сдавать на пролактин. Это связано с овуляцией, происходящей в организме. Биоматериал ориентировочно сдается за 3-5 дней до начала выделений. Если данное время не подходит женщине, то она может пройти процедуру забора крови натощак через три-четыре дня после начала выделений. Однако точную дату анализа поможет подобрать лечащий врач на основании данных о менструальном цикле. Почему именно так?
Основные фазы менструального цикла женщины и колебание гормонального фона
Менструальный цикл любой женщины состоит из нескольких фаз, характеризующихся определенными процессами, протекающими в организме, следовательно, различным содержанием тех или иных гормонов. Существуют специальные нормы пролактина у женщин по дням цикла:
- Первая фаза — фолликулярная. В это время происходит созревание фолликулов в яичниках под воздействием фолликулостимулирующего гормона гипофиза. Исходя из этого, содержание пролактина будет минимальное (4,5-33 нг/мл).
- Овуляторная фаза — это стадия созревания яйцеклетки. Наступает она ориентировочно через неделю после начала цикла. В это время содержание пролактина растет, так как он отвечает за стимуляцию молочных желез. Нормальный его уровень — 6,3-45 нг/мл.
- Лютеиновая, когда лопнувший фолликул превращается в желтое тело. На этой стадии стимулируется выработка прогестерона, который ответственен за готовность эндометрия к принятию яйцеклетки. До середины этого этапа уровень пролактина растет, далее, если не произошло оплодотворение, он снижается. А вот если оплодотворение произошло, то и концентрация пролактина будет постоянно увеличиваться. Норма в данной фазе — 4,9-40 нг/мл.
Важно. Так на какой день на пролактин сдавать? Самыми оптимальными периодами являются дни в начале и в конце менструального цикла. Следовательно, точная дата сдачи анализа на пролактин для женщин подбирается индивидуально.
Как подготовиться к анализу на пролактин
Есть некоторые правила, которые нужно учитывать, чтобы получить верный результат:
- Минимум за сутки до предполагаемой даты анализа исключить половой акт, физические нагрузки, стрессы.
- Избегать излишней раздражительности сосков (это стимулирует выработку пролактина).
- Выспаться перед сдачей анализов.
- Определить фазу менструального цикла (если биоматериал был сдан не в определенные сроки, то обязательно сообщить об этом лечащему врачу).
- Сдавать анализ натощак, в течение трех часов после пробуждения.
- Не сдавать анализ в период плохого самочувствия и во время присутствия заболеваний.
- Вечером, перед сдачей биоматериала, исключить жирную пищу.
Соблюдение спокойствия — одно из условий, позволяющих получить верные результаты лабораторного исследования
Получить правильный показатель при сдаче анализа на пролактин мужчинам поможет соблюдение простых рекомендаций. А вот женщинам, помимо этого, нужно еще и разобраться с тем, на какой день цикла сдавать на пролактин.
Источник
Почему пролактин повышен у женщины, причины и симптомы этого состояния многообразны, и всем женщинам будет полезна информация об этом гормоне. Важно представлять, как он действует, и что должно настораживать, в каких случаях необходимо обращаться к врачу и принимать своевременное лечение.
Причины повышения у женщин пролактина
Гормон пролактин отвечает за рост и развитие молочных желёз, за образование молока, имеет влияние на овуляцию и месячный цикл.
Всегда повышен пролактин в период беременности и при кормлении грудью. Эти причины, влияющие на его рост, физиологичны. Такое состояние нормально. Тогда как беспричинное повышение уровня гормона нарушает менструальный цикл и овуляцию. В этом случае нужно лечение, а также постоянный контроль за состоянием пациентки.
Повышенный уровень пролактина в крови называют гиперпролактинемией. Если вовремя его не регулировать, развиваются опухоли в матке и груди. В зависимости от причин, которые вызвали состояние, рассматривают 2 вида гиперпролактинемии: физиологического и патологического характера.
Физиологический тип – это повышение уровня лактотропного гормона у здорового человека. Он может быть вызван комплексом таких причин:
- беременность и кормление грудью;
- спортивные нагрузки и физические;
- приём некоторых лекарств;
- массаж шеи;
- стрессы;
- строгие диеты (гипогликемия);
- стимуляция сосков.
Причины повышения, как видно, связаны не только с беременностью и кормлением. Их может вызвать активный спорт и физическая нагрузка, например, поднятие тяжестей. Увеличивать пролактин будет и длительный массаж шеи, где размещено слишком много нервных узлов, а также стресс.
Аналогичный эффект дают препараты наркотического и психотропного действия, в том числе эстрогены. Легко поднимает уровень пролактина стимуляция сосков, поэтому нужно пользоваться качественным бельём по размеру. Временно пролактин может увеличиваться и после полового акта.
Когда люди стареют, происходит естественное повышение пролактина, а при увеличенном пролактине у них понижается зрение и слух.
Патологическая причина повышения уровня пролактина связана с заболеваниями гипофиза, гипоталамуса, щитовидной железы, печени.
Довольно сильное повышение уровня этого гормона всегда дают болезни гипофиза, а именно: киста, менингиома и пролактиома. При пороках развития и туберкулёзе гипоталамуса уровень пролактина также растёт.
Аналогичная картина отмечается и при других болезнях. Например, на фоне патологий щитовидной железы, вызывающих гипотиреоз, печени (цирроз) и разных опухолевых образований отмечают повышение пролактина у женщин.
Симптомы повышения пролактина
Зная об этом гормоне, обращая внимание на свое состояние здоровья, можно заметить некоторые симптомы даже самостоятельно. При подозрении на гиперпролактинемию следует сдать анализы, чтобы вовремя начать терапию.
Повышенный пролактин у женщин вызывает такой комплекс симптомов:
- бесплодие;
- отсутствие или сбои овуляции;
- нарушения регулярности менструального цикла;
- галакторея;
- анке;
- гирсутизм;
- сниженное либидо;
- увеличение массы тела;
- пролактинома;
- остеопороз.
Если пролактин повышен, у женщины появляется бесплодие, иногда удаётся забеременеть, однако в любом случае до срока двух недель или раньше случается выкидыш. У 60-90% пациенток отмечаются нарушения цикла, а месячные становятся нерегулярными, меняют свою частоту, интенсивность, бывает и длительное их отсутствие (аменорея).
При повышенном пролактине появляется галакторея или выделение молока из соска. Некоторые женщины годами отмечают такой симптом. В начале болезни выделяются единичные капли лишь при нажатии на него, потом они становятся всё обильнее.
Признаки повышенного гормона: это и анке (прыщи), и гирсутизм – рост волос на сосках, животе, лице. Женщина становится фригидной, снижается половое влечение. Появляется повышенный аппетит, тело набирает лишний вес.
Пролактинома – активная опухоль гипофиза, вырабатывающая пролактин в избытке. Это доброкачественная аденома. Когда гормона слишком много, нарушается память, ухудшается зрение, появляется рассеянность, депрессия, трудно засыпать. Высокий уровень пролактина, если он наблюдается продолжительное время, приводит к увеличению клеток, которые его вырабатывают, появляется опухоль, сдавливающая зрительные нервы. Вот поэтому необходимо устранять причины и последствия неотлагательно.
Остеопороз – это потеря кальция. Виной такому состоянию тоже становится пролактин. Под его влиянием в период лактации или при гиперпролактинемии костная ткань теряет кальций и становится хрупкой. Если организм не поддерживать в это время, велик риск развития патологии.
Как снизить уровень пролактина у женщин
Анализ крови на пролактин сдают трижды натощак. Если концентрация гормона выше нормы (от 40 до 600 мЕд/л в репродуктивно возрасте и в пределах 25-400 мЕд/л при климаксе), диагностируется гиперпролактинемия.
Физиологическое повышение этого гормона снизить легко, нужно только устранить причины его появления. А патологическую гиперпролактинемию необходимо лечить, подбирая медикаменты индивидуального для каждого больного.
Медикаментозные препараты
Сегодня для лечения гиперпролактинемии используют 3 поколения медикаментозных препаратов:
- Дофамин и его агонисты: перголид, бромокриптин.
- Каберголин – это новый агонист дофамина.
- Хинаголид.
Это полусинтетические препараты, в составе которых есть алкалоид спорыньи. Например, бромокриптин, может восстановить способность к деторождению, если бесплодие было вызвано повышенным пролактином.
Каберголин – препарат, который переносится легче предыдущего. При этом средство имеет высокую эффективность.
Растительные препараты
Циклодинон содержит вытяжку из плодов прутняка обыкновенного. Этот препарат хорошо регулирует уровень пролактина, воздействуя на D2-рецепторы в гипофизе.
Мастодинон – другое лекарственное средство растительного происхождения. Он восстанавливает гормональный баланс, уменьшает мастодинию (боль в груди) и ПМС, улучшает психоэмоциональное состояние, а также качество жизни. Препарат безопасен и хорошо переносится.
Болезнь надо лечить своевременно, с запущенной её формой труднее справиться, поэтому иногда приходится прибегнуть к хирургическому вмешательству.
Хирургическое вмешательство
Такой способ лечения показан, когда болезнь плохо поддаётся медикаментозной коррекции. Например, уровень гормона продолжает повышаться, наблюдается рост опухоли галактиномы, она сдавливает соседние нервы и ткани, на этом фоне сильно падает зрение, снижается слух, развивается апоплексия гипофиза и микроаденомы.
Положительным эффектом после хирургического вмешательства является нормализация пролактина. Спустя 40 дней вероятна овуляция. Операция, к сожалению, не даёт 100% гарантии, частота рецидивов после нее составляет около 43%.
Нормализация питания
Рацион при гиперпролактинемии должен содержать продукты, богатые фолиевой кислотой, а это мясо, печень, яйца, петрушка и прочая зелень. Такая диета поможет организму вырабатывать тестостерон и эстрогены, что положительно отразится на репродуктивной функции. Очень полезны также семечки, орехи, зеленые овощи, фрукты.
httpss://youtu.be/pVvvL31e4oU
Источник
Автор Екатерина Чеснакова На чтение 5 мин. Опубликовано 21.11.2017
Здравствуйте, дорогие читатели! Знаете ли вы, что гормоны в нашем организме влияют на многие процессы внутри него. Так, гормон пролактин влияет на репродуктивное здоровье женщины.Поэтому в сегодняшней статье я подробно хотела рассмотреть причины повышенного пролактина у женщин, как это проявляется и чем чревато. Ведь сами по себе эти причины могут быть на столько просты, что устранив их вы быстро забеременеете.
Симптомы повышенного пролактина
Пролактин – это гормональное соединение, которое присутствует как в мужском, так и в женском организме. Он отвечает за рост молочных желез, регулирует лактацию, влияет на обмен веществ. Если, нетрудно ответить любому медику: могут возникнуть проблемы с зачатием и беременностью.
Чтобы избежать неприятных последствий, нужно отслеживать симптомы и иметь представление о том, какие причины могут побудить его рост. Если пролактин повышен, что это значит у женщины, может ответить только квалифицированный врач. Пациентке же необходимо внимательно наблюдать за своим состоянием и знать основные признаки повышения пролактина:
- скудные нерегулярные месячные, причем отклонения в сроках могут быть существенные;
- бесплодие, поскольку на фоне гормональных нарушений яйцеклетка не вызревает;
- выкидыши в течение 1 триместра;
- увеличение молочных желез, чувство распирания груди, преимущественно во второй половине цикла менструации;
- выделение из сосков молока при отсутствии причины;
- снижение либидо;
- избыточное оволосение, появление высыпаний на коже;
- избыточный вес и повышенный аппетит.
Если вы наблюдаете у себя 2-4 признака гормональных нарушений, пора обратиться к гинекологу. Возможно, придется сдать ряд анализов, которые помогут установить истинную причину патологии. Как сдавать анализ на пролактин можно прочесть в моей статье.
Причины
У беременных
Далеко не всегда уровень гормона повышается на фоне патологических процессов. Женщина может быть здорова и при этом страдать гормональными нарушениями. Рост пролактина обусловлен превышением допустимой нормы другого гормона – эстрогена. Именно он отвечает за образование пролактина, что необходимо для нормальной лактации.
В период вынашивания ребенка и лактации высокая концентрация пролактина – нормальное состояние. Однако при беременности выработке молока мешает прогестерон, который вырабатывается в большом количестве для закрепления малыша в матке. После родов малыш регулярно стимулирует соски, поэтому выработка гормона происходит интенсивно, несмотря на снижение количества эстрогенов.
У небеременных
Если высокий уровень гормона не связан с материнством и наблюдается у небеременных, причинами повышения пролактина в организме могут быть:
- период перед менструацией и в менопаузе;
- интенсивные физические нагрузки (в том числе спорт);
- сильные боли;
- половые отношения;
- голодание;
- стимуляция сосков.
Кратковременно уровень соединения в крови может подниматься после гинекологических обследований или забора крови на анализ. Когда все нормально, причиной того, что повышен пролактин, могут быть обычные гормональные колебания, которые всегда имеют место в течение дня.
Однако причинами могут быть и серьезные патологические состояния:
- опухоли различной этиологии;
- болезни гипоталамуса;
- пороки в развитии сосудов;
- заболевания гипофиза;
- гипотиреоз и другие нарушения работы щитовидки;
- дисфункция яичников;
- заболевания печени и почек;
- прием гормональных контрацептивов или препаратов;
- красная волчанка.
Факторами, повышающими уровень гормона, также являются:
- злоупотребление спиртным и наркотиками;
- радиоактивное излучение;
- лечение психотропными препаратами (например, нарушения могут возникать из-за антидепрессантов).
Чтобы своевременно обратиться к врачу, следует внимательно отнестись к симптомам повышенного гормона.
Пролактин: норма у женщин
Прежде чем говорить о норме гормона в крови, стоит упомянуть, что врачи рассматривают 3 формы пролактина:
- мономерный – эта форма присутствует в организме в количестве 80% от всего объема соединения;
- димерный – на него приходится от 5 до 20% всего объема;
- тетрамерный – до 5%.
Основной единицей измерения уровня пролактина является нанограмм на миллилитр. Однако в лабораториях можно встретить другое обозначение – микро Международные единицы на миллилитр. Чтобы перевести это обозначение в предыдущее, необходимо его разделить на 30,3.
В зависимости от фолликулярной фазы и того дня цикла, в который сдаются анализы, норма может значительно колебаться:
- Для фолликулярной фазы она составляет 4,5–33 нг/мл.
- В овуляторный период показатель колеблется в пределах 6,3–49 нг/мл.
- В лютеиновой фазе значение достигает 4,9–40 нг/мл.
В разные периоды беременности уровень тоже колеблется:
- Первый триместр знаменуется значением 3,2–43,0 нг/мл
- Во втором триместре показатели колеблются в пределах 13,0–166,0 нг/мл.
- Третий триместр увеличивает значение до13,0–318,0 нг/мл.
Если вы решили сдать анализы на проверку уровня гормона, сдавать кровь можно независимо от фазы цикла. Принципиального значения сроки не имеют: результаты будут сопоставляться с нормой для конкретного периода. Сдавать лучше на голодный желудок через 2 часа после того, как вы проснулись. Накануне стоит воздержаться от физических нагрузок, половых отношений, сладкой пищи.
Последствия повышенного пролактина у женщин
Самое страшное последствие, которое следует за гормональным нарушением, — это невозможность забеременеть и нерегулярность менструального цикла. Овуляция не наступает, из-за чего зачатие становится невозможным.
На фоне неправильной выработки гормона гипофиза нарушаются функции щитовидной железы. В результате женщина страдает регулярным ощущением голода, что приводит к набору лишнего веса.
Еще одно значительное неудобство – постоянное вытекание молока из сосков даже у небеременных и женщин, не кормящих грудью. Выделения возникают даже при легком надавливании на область соска, что приводит к регулярной потере кальция и развитию остеопороза. Однако более опасным последствием является мастопатия, которая может развиться вследствие повышенного уровня гормонального соединения.
Под воздействием нарушений меняется и общее состояния женщины. Она становится невнимательной, часто забывает необходимые вещи. Если причиной изменений функций гипофиза стала доброкачественная опухоль, давление производится на глаза, из-за чего страдает зрение.
Гормональные изменения отрицательно влияют и на нервную систему. Появляется раздражительность, усталость, хроническая бессонница. Из-за этого девушки с трудом воспринимают реальность или истолковывают происходящее превратно. Изменения уровня пролактина обязательно требуют лечения.
Если материал оказался для вас полезным, рекомендуйте прочитать статью своим друзьям и поделитесь ссылкой в соц. сетях. Информация преподносится с целью ознакомления. До скорых встреч!
Источник
