При кисте яичника повысился пролактин

При кисте яичника повысился пролактин thumbnail

1951.

Лена

[3618726599] — 3 июня 2011 г., 10:20

Да уж…..я месяц пью достинекс, в августе эндокринолог сказала сдать пролактин, а к ней придти в начале октября (мол, она в отпуске будет)…..а поликистоз яичников может показать МРТ…..у тебя они очень увеличены?

Лена

Да уж…..я месяц пью достинекс, в августе эндокринолог сказала сдать пролактин, а к ней придти в начале октября (мол, она в отпуске будет)…..а поликистоз яичников может показать МРТ…..у тебя они очень увеличены?

1953.

Лена

[3618726599] — 3 июня 2011 г., 12:14

Ну они у тебя нормальные…не увеличенные…фолликулы вот только — но это ниче страшного, главное что размер норм!

Лена

Ну они у тебя нормальные…не увеличенные…фолликулы вот только — но это ниче страшного, главное что размер норм!

1956.

Лена

[3618726599] — 3 июня 2011 г., 14:23

1957.

Маруся

[2507962164] — 3 июня 2011 г., 16:56

Лена

тебе гинеколог должна была сказать насчет размера….у тебя норм, если были бы 40 и более это увеличенные. А мультифолликулярные — это может быть от пролактина или врожденное — т.е. такое строение яичников.

Я из Тверской области, а ты из какой?)))

1959.

и.з.а.

[4183108104] — 6 июня 2011 г., 18:44

привет всем! скажите,пожалуйста, пролактин 29,6 при норме 23,3 .может ли такая небольшая разница влиять на зачатие?

и.з.а.

привет всем! скажите,пожалуйста, пролактин 29,6 при норме 23,3 .может ли такая небольшая разница влиять на зачатие?

1961.

Лена

[2101256288] — 7 июня 2011 г., 10:25

anytik945

Лена

тебе гинеколог должна была сказать насчет размера….у тебя норм, если были бы 40 и более это увеличенные. А мультифолликулярные — это может быть от пролактина или врожденное — т.е. такое строение яичников. Я из Тверской области, а ты из какой?)))

Да…далековато))) Я с Марий Эл…Можешь найти меня в контакте, быстрее переписываться..))Анютик Шалахова, если что)) А как можно узнать, вот щас по результатам узи, скоро будет О. или нет???

Лена

anytik945Лена

тебе гинеколог должна была сказать насчет размера….у тебя норм, если были бы 40 и более это увеличенные. А мультифолликулярные — это может быть от пролактина или врожденное — т.е. такое строение яичников. Я из Тверской области, а ты из какой?)))

Да…далековато))) Я с Марий Эл…Можешь найти меня в контакте, быстрее переписываться..))Анютик Шалахова, если что)) А как можно узнать, вот щас по результатам узи, скоро будет О. или нет???Я вконтакте тебе в друзья постучалась))))

1963.

Маленький

[4101306649] — 7 июня 2011 г., 17:58

Девочки, принимайте меня в свою компанию. У меня тоже повышен пролактин. Ребенку 10 лет, 8 лет назад был аборт, год назад- выкидыш на раннем сроке, после чего обнаружили повышенный пролактин, и ,соответственно, понижены ЛГ, ФСГ, эстрадиол, прогестерон. Почти год моталась по врачам, все искали причину. Все в норме: гипофиз, щитовидка, надпочечники, по геникологии тоже все в норме. Все это время приниимала дюфастон для регуляции цикла (с16 по 25 день). Месяц назад назначили достинекс по 0,5 таб. 2 раза в неделю. За месяц прлактин упал с 1250 до 412 (верхняя граница лаораторной нормы 726). Сегодня была у врача- Снизили дозу до 1/4 таб. 2 раза в неделю, сказали, что уже можно беременить. Но в этом месяце мы «пролетаем», т. к. муж уедет в командировку в самые «нужные» дни. Но на следующий месяц едем в отпуск на море, будем надеяться, что приедем оттуда втроем. Девчонки, желаю вам всем удачи, все у нас получится, и после всех наших страданий мы еще сильнее будем любить наших деток. И еще: кто добьется цели, не теряйтесь,пишите о своем счастье, ведь положительный результат вселяет надежду.

1964.

Лена

[2101256288] — 8 июня 2011 г., 08:27

И Вам счастья! Надеюсь, все у вас получиться!!!!)))) А результатами своими обязательно нужно делиться, таким образом даря надежду многим девушкам и женщинам с нашей проблемой!

Лена, я с тобой полностью согласна!!!!!!))))) ВСЕМ ТОЛЬКО ВСЕГО ЛУЧШЕГО!!!!!!!! Чтобы МЫ все вылечились и у нас появились маленькие!!!!)))) Только не надо теряться, все пишите, что и как у вас!!!!!

1966.

Гость

[2713257291] — 8 июня 2011 г., 22:56

1967.

Маленький

[4101306649] — 9 июня 2011 г., 09:38

Гость

[quote=»Маруся Я сдала все анализы, трубы смотрели, узи делала в двух фазах — все замечательно, всё кроме пролактина

1969.

Ирина

[2834191880] — 11 июня 2011 г., 15:11

всем привет!!! я так понимаю повышенный пролактин — это на всю жизнь? Судя по комментариям, после лечения через какое то время он опять повышается!!! Я прошла все обследования, все в порядке и с гипофизом и со всеми железами, а пролактин в 3 раза больше нормы.Буду пить достинекс. И ещё!!! большинство девочек с повышенным пролактином хотят забеременеть, а у меня доче 2,5 года и проблема эта возникла первый раз как прекратила кормить грудью. Есть кто-нибудь с похожей ситуацией? Что говорит врач? И , девочки, успокойте , пожалуйста, кто-нибудь вылечился до конца и забыл про таблетки?

1970.

Маленький

[4101306649] — 11 июня 2011 г., 19:33

Tatyana0704

Всем привет! Примите меня в свои ряды 🙂

Тоже пью Достинекс, 3 недели уже. До приема первой таблетки, пролактин был 558 при нормах 40,28-530 (т.е. не сильно повышен). Пью Достинекс по полтаблетки 2 раза в неделю. Самочувствие паршивенькое — все время хочется спать, работать нет сил — хожу как переваренная сосиска и голова немного болит в течение дня 🙁

Читайте также:  Клиника по удалению кист яичников

Читаю форум и запуталась совсем — если вдруг сейчас забеременею, бросать пить Достиинекс или нет? Подключать ли Дюфастон или не надо? Кто знает, просветите пожалуйста 🙂

Tatyana0704

Всем привет! Примите меня в свои ряды 🙂

Тоже пью Достинекс, 3 недели уже. До приема первой таблетки, пролактин был 558 при нормах 40,28-530 (т.е. не сильно повышен). Пью Достинекс по полтаблетки 2 раза в неделю. Самочувствие паршивенькое — все время хочется спать, работать нет сил — хожу как переваренная сосиска и голова немного болит в течение дня 🙁

Читаю форум и запуталась совсем — если вдруг сейчас забеременею, бросать пить Достиинекс или нет? Подключать ли Дюфастон или не надо? Кто знает, просветите пожалуйста 🙂

Маленький

Дюфастон пьют при лютеиновой недостаточности, что часто бывает при повышенном пролактине. Надо сдать анализ крови на прогестерон на 21 день цикла, и ,если он понижен, надо пить дюфастон. Схему приема назначит врач. Дюфастон нужен для поддержки 2-й фазы цикла, а также при угрозе прерывания беременности.

1972.

Маленький

[4101306649] — 12 июня 2011 г., 19:36

Tatyana0704

Маленький

Дюфастон пьют при лютеиновой недостаточности, что часто бывает при повышенном пролактине. Надо сдать анализ крови на прогестерон на 21 день цикла, и ,если он понижен, надо пить дюфастон. Схему приема назначит врач. Дюфастон нужен для поддержки 2-й фазы цикла, а также при угрозе прерывания беременности.

Спасибо за ответ! Но пока у меня нет такой возможности — сдать на прогестерон, т.к. месячных нет с апреля. Стала выяснять причину — оказалась киста яичника (кстати, второй раз за 7 месяцев) и еще вот повышен пролактин. Поэтому неизвестно когда пойдут месячные…

Еще хочу спросить — у меня сомнения по поводу Достинекса — у меня не так сильно был повышен пролактин, может мне многовато по 1/2 табл. 2 раза в неделю? Может стоит перейти на 1/4 2 раза в неделю?

Маленький

Мне тоже кажется, что Вам такая доза велика, потому что мне такую назначали при 1250, и за месяц пролактин рухнул до 412. Можно заново сдать анализ на пролактин, и потом уже «плясать» дальше, а то когда пролактин на нуле, тоже плохо. Я хочу тоже так сделать, потому что боюсь сильно снизить пролактин. В принципе он у меня сейчас нормальный, и я лучше перестрахуюсь, тем более скоро уеду почти на месяц. Надоело, конечно, по врачам ходить, но что поделать. А какова природа Вашей кисты, просто если это киста желтого тела, она может провоцировать повышение пролактина.

1974.

Маленький

[4101306649] — 13 июня 2011 г., 18:36

Tatyana0704

Маленький

Мне тоже кажется, что Вам такая доза велика, потому что мне такую назначали при 1250, и за месяц пролактин рухнул до 412. Можно заново сдать анализ на пролактин, и потом уже «плясать» дальше, а то когда пролактин на нуле, тоже плохо. Я хочу тоже так сделать, потому что боюсь сильно снизить пролактин. В принципе он у меня сейчас нормальный, и я лучше перестрахуюсь, тем более скоро уеду почти на месяц. Надоело, конечно, по врачам ходить, но что поделать. А какова природа Вашей кисты, просто если это киста желтого тела, она может провоцировать повышение пролактина.Я так поняла что киста желтого тела. Сначала она возникла в сентябре, лечила Дюфастоном до марта. В марте перестала принимать Дюфастон, прошел один цикл и киста образовалась опять. Самое странное, что всегда на одном и том же яичнике — левом. На правом никаких кист нет.

Я на следующей неделе как раз иду на анализы — контроль пролактина. Если сильно понизился, скорректирую по 1/4 таб.

А у Вас по какой причине высокий пролактин? Я делала рентген головы (не знаю как правильно это исследование называется) — все в норме, никаких образований нет. А Вы делали рентген?

1976.

Маленький

[4101306649] — 14 июня 2011 г., 10:56

У меня тоже тестостерон ближе к верхней границе нормы, это из-за пролактина. А идиопатическая гиперпролакттинемия-это хорошо, хуже когда она органическая-значит из-за проблем в какой-либо эндокринной железе проблемы и требуется более серьезное лечение.

1977.

Алёнка

[2634332448] — 14 июня 2011 г., 13:15

Пропила достинекс 2 месяца, а результат нулевой((((( расстроилась, сил нету(((((

1978.

Лена

[2101256288] — 14 июня 2011 г., 14:00

Аленка, не расстраивайтесь, мне гинеколог сказала, что его как минимум пол года нужно пропить…..

1979.

Лена

[2101256288] — 14 июня 2011 г., 14:02

Хотя я тоже вся на нервах……все бы отдала за «маленькое счатье» на всю жизнь…за малыша, похожего на папу и на маму…)))

Маленький

У меня тоже тестостерон ближе к верхней границе нормы, это из-за пролактина. А идиопатическая гиперпролакттинемия-это хорошо, хуже когда она органическая-значит из-за проблем в какой-либо эндокринной железе проблемы и требуется более серьезное лечение.

1981.

Маленький

[4101306649] — 14 июня 2011 г., 20:17

Tatyana0704

Я рада, что у Вас не все так серьезно 🙂

Интересует вопрос — если у меня нет месячных с апреля, но я с 27 мая пью Достинекс — у меня происходит овуляция в настоящее время под влиянием лечения или все же нет?

1982.

Маленький

[4101306649] — 14 июня 2011 г., 20:26

Лена

Хотя я тоже вся на нервах……все бы отдала за «маленькое счатье» на всю жизнь…за малыша, похожего на папу и на маму…)))

Маленький

Кто ее знает,эту овуляцию. Но я читала умную книжку про достинекс (Г. А. Мельниченко автор, навание не помню), там написано, что даже если нет менструаций, при приеме достинекса цикл может восстановиться и произойти овуляция, поэтому надо делать тест на беременность раз в 4 недели. Мне эту книгу давал эндокринолог, а я через поисковик нашла Мельниченко и узнала много нужной информации, кстати , очень позитивной. Это эндокринолог ╧1 в России, и с ее мнением считаются многие врачи.

Читайте также:  Киста дермоидная яичника что это такое и как лечить

Лена

Хотя я тоже вся на нервах……все бы отдала за «маленькое счатье» на всю жизнь…за малыша, похожего на папу и на маму…)))

Всем доброго времени суток! Подскажите, пожалуйста, что нужно брать с собой на повторное МРТ? Завтра пойду, но давно делала, и абсолютно не помню, что с собой надо взять…

1986.

Алёнка

[3612788197] — 15 июня 2011 г., 09:31

Лена

Хотя я тоже вся на нервах……все бы отдала за «маленькое счатье» на всю жизнь…за малыша, похожего на папу и на маму…)))

1987.

Лена

[2101256288] — 15 июня 2011 г., 10:57

Удачи! Не забывайте поделиться результатом!)

1988.

Маленький

[4101306649] — 15 июня 2011 г., 11:19

Сандра

Всем доброго времени суток! Подскажите, пожалуйста, что нужно брать с собой на повторное МРТ? Завтра пойду, но давно делала, и абсолютно не помню, что с собой надо взять…

1989.

Лена

[2101256288] — 15 июня 2011 г., 11:21

Маленький

Сандра

Всем доброго времени суток! Подскажите, пожалуйста, что нужно брать с собой на повторное МРТ? Завтра пойду, но давно делала, и абсолютно не помню, что с собой надо взять…

Ничего, кроме результатов предыдущих МРТ.

1990.

Валерия

[4242233373] — 16 июня 2011 г., 18:50

Nat801

Прочитайте инструкцию. в разделе беременность и лактация.

(При беременности пролактин должен расти, если продолжать пить достинекс, может произойти замирание плода) Я думаю, выкидыш у вас был не из-за отмены достинекса. Вы проверяли прогестерон? Все врачи говорят, пить нельзя достинекс при беременности!прочитайте п.31, там по этой теме писала Оксана!

1991.

Валерия

[4242233373] — 16 июня 2011 г., 18:52

Я на своём опыте могу сказать, что если начала пить достинекс во время беременности, то бросать его нельзя, а то будет выкидыш. А пить достинекс, несмотря на инструкцию, нужно минимум до 10-12 недель, после 12 недель формируется плацента и она вырабатывает гормоны сама, а потому уже не так страшно бросать пить достинекс.

1992.

Валерия

[4242233373] — 16 июня 2011 г., 18:53

Да

1993.

ирина

[1797625673] — 18 июня 2011 г., 21:34

Девочки,у меня тоже проблема с повышенным пролактином(принимаю достинекс по 1/2 таблетки 1 раз в неделю,И эндометриоз.Но самое страшное-лишний вес…Мне 30 лет,у меня 9-летняя дочь,рожать больше не хочу.Может кто знает по личному опыту,как похудеть и вылечиться,не рожая???

1994.

Алёнка

[726195470] — 23 июня 2011 г., 09:41

1995.

Юлия

[561112653] — 24 июня 2011 г., 10:14

1996.

Анюта

[1867360302] — 26 июня 2011 г., 12:46

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

1997.

Гость

[3198174888] — 29 июня 2011 г., 10:47

Доброго всем времени суток. Странно, вот читаю сообщения и у каждого нормы по пролактину разные. Это лечащий врач определяет или системы измерения разные? У меня показало около 600, 565 или где — то так, врач сказала норма 351 кажется, ну не больше 400. А здесь у девочек читаю и вообще таких заоблачных цифр и не встречала. От Бромокриптина у меня жутко закладывало нос, прям как будто пробки вставляли, дышать не могла совсем. Принимала его 90 дней, и все это время капала капли от заложенности носа, а как выпила последнюю таблетку — сразу как рукой сняло.

1998.

Заррина

[2544316376] — 29 июня 2011 г., 17:40

Всем привет. Скажите кто принимает Достинекс, какой у Вас цикл? Я принимаю уже больше годаЮ цикл 20дней.

1999.

Анюта

[773733755] — 30 июня 2011 г., 09:56

Заррина

Всем привет. Скажите кто принимает Достинекс, какой у Вас цикл? Я принимаю уже больше годаЮ цикл 20дней.

2000.

Заррина

[2544316376] — 30 июня 2011 г., 17:04

Да по всей видимости так и есть. Теперь добавилась ещё одна проблема, искать причину сбоя((( Как же надоело по врачам. У каждого врача свой диагноз….

Источник

Здравствуйте, прошу помочь разобраться в моей проблеме.

Мне 25 лет, рост 164, вес 51.
Описываю проблемы в хронологическом порядке:

2007: Нашла уплотнение в молочной железе, узи показало фиброаденомы в обеих железах, провели секторальную резекцию, удалив в общей сложности 5 фиброаденом.
Направлена на консультацию гинеколога-эндокринолога для выяснения причин возникновения множественных фиброаденом: все половые гормоны, гормоны щитовидной железы, пролактин, биохимия в норме. УЗИ гинекологическое также без патологий, цикл регулярный, 32 дня.
Вывод: все в норме, не беспокоиться и регулярно делать УЗИ молочных желез.

2008: контрольное УЗИ молочных желез снова показало множественные фиброаденомы. рекомендация маммолога: динамическое наблюдение консультации эндокринолога и гинеколога.

Результаты консультации:
Анализа крови на гормоны (5д.ц.):
ФСГ: 5,7мМе/мл (норма 3,35-21,63)
ЛГ: 4,23мМе/мл (норма 2,39-6,60)
пролактин: 531,3мМе/мл (норма 25,2-628,5)
эстрадиол: 178пмоль/мл (норма 77-921)
прогестерон: 0,30нг/мл (норма 0-0,3)
ТТГ 1,356мкМЕ/мл (норма 0,350-4,940)
Т4 14,77пмоль/мл (норма 10,3-24,5)
АТ к тиреоглобулину 0,8МЕ/мл (0-4,11)
АТ к тиреопероксидазе 2,17МЕ/мл (0-5,61)
кортизол 12,9 мкг/дл (5-25)
С-пептид 0,87нг/мл (0,9 -4)
ДГЭА-сульфат 125мкг/дл (65-380),

Читайте также:  Яичник киста причины возникновения

УЗИ щитовидной железы в норме, на УЗИ матки и придатков — эндометриоидная киста левого яичника.

Так как все гормоны в норме, рекомендовано наблюдать за кистой и фиброадономами.

До 2010г наблюдала, фиброаденомы незначительно менялись в размерах, размеры кисты не менялись.

2010: Во время очередной проверки уровня гормонов выявлено повышение пролактина, пониженный уровень ФСГ и ЛГ. Биологически-активный пролактин не проверялся.

Анализа крови на гормоны (25д.ц.):
ФСГ: 1,63IU/L (норма 2-13,99)
ЛГ: 2,36mIU/mL (норма 2,8-23,75)
пролактин: 800,98 mIU/L (норма 216,1-557,13)
эстрадиол: 171pg/ml (норма 100-1150)
прогестерон: 38.7mnol/L (норма 19-50)
ТТГ 1,8565mIU/mL (норма 0,350-4,940)
Т4 13.88Pmpl/l (норма 9-19.04)
АТ к тиреоглобулину 1.57МЕ/мл (0-4,11)
АТ к тиреопероксидазе 0.5МЕ/мл (0-5,61)
кортизол 402 nmol/L (101.2-535.7)
С-пептид 395.94Pmol/L (298-1300)
ДГЭА-сульфат 252ug/dl (134.2-407.4),

Рекомендовано пройти МРТ для исключения микроаденомы гипофиза.
МРТ наличие микроаденомы подтвердило, был назначен достинекс — 1 таблетка 2 раза в неделю, пролактин упал ниже нормы. Доза скорректирована до 0,5 табл/1 раз в неделю. В такой дозировке я принимала достинекс в течение 2011 и 2012 года, пролактин был в пределах нормы, кол-во фиброаденом не увеличивалось.

Все врачи сошлись во мнении, что у меня пролактинома, которая является причиной множественных фиброаденом и кисты яичника.

2012: МРТ показывает, что аденомы гипофиза нет. Достинекс отменяется, через месяц после отмены уровень пролактина следующий:
пролактин 602мЕд/л (норма 90-540)
пролактин биоактивный 264мЕд/л (норма 64-395)

апрель 2013, без достинекса:
пролактин 578мЕд/л (норма 90-540)
пролактин биоактивный 334мЕд/л (норма 64-395)

При этом появились новые фиброаденомы….Маммолог утверждает, что это из-за отмены достинекса и нужно его снова принимать, так как на нем кол-во фиброаденом было стабильным.

Другие жалобы:
в последнее время выпадают волосы; жирная проблемная кожа лица; перепады настроения; плаксивость, тревожность. Иногда бывают сбои цикла до 10 дней, последний был год назад (гинеколог сказал, что это было из-за резкой смены климата при поездке в отпуск)

Вопросы:
1. Была ли у меня вообще пролактинома и оправдан ли прием достинекса на протяжении 2х лет? Если неоправдан, могут ли быть какие-либо последствия?
2. Если пролактиномы не было, то что является причиной возникновения фиброаденом и почему сейчас их кол-во снова выросло, хотя уровень био-активного пролактина в норме? Все врачи говорят, что множественные фиброаденомы — показатель серьезных гормональных нарушений, но каких — непонятно, если считать, что пролактин у меня в норме…. Где искать эти нарушения и стоит ли?
3. Что следует наблюдать, что удалять, а на что не обращать внимания (имеются в виду фиброаденомы, киста, уровень пролактина и др гормонов)?
4. Как подготовиться к планированию беременности? Пока не планирую, вопрос на будущее.

Большое спасибо за помощь!

Источник

На УЗИ у меня обнаружили поликистоз яичников. Врач сказала, что это не удивительно, так как у меня пролактин повышен в два раза. По почему то для лечения она мне назначила Жанин. Разве не должна была она мне назначить гормональный препарат для снижения пролактина. А когда уже понизился пролактин и поликистоза бы не стало….или я ошибаюсь…

Комментарии

Здравствуйте, у меня такая же ситуация. Пропила два месяца Ярину. Вот уже 3ий год не получается. Поликистоз и повышенный пролактин. Назначили Достинекс чтобы снизить пролактин. У вас что нибудь получилось? И какое лечение вы получаете?

я тоже пила  КОК при повышенном пролактине ,  (КОК его еще больше повышает!!!!!! ) я  когда узнала что мой пролактин повышен теперь в 7 раз теперь и достинекс помогает только когда пью его ,перестаю снова растет . Я поражена врачами которые назначали КОК !!!! 

Мой врач репродуктолог когда я пришла к ней от «простых врачей» сказала что это кощунство назначать КОК женщинам которые планируют беременность, при наличии массы других препаратов для коррекции. А к нас чуть ли не каждый врач — ты 3-4-5-6 месяцев попей противозачаточные и авось на отмене получится…. Печаль : /

обязательно снижать достинексом, а не пить кок. снизишь пролактин-через несколько месяцев все получится,а кок при пролактине как мертвому припарки,только время тратишь зря

Украина, Луганск

Согласна с Вами , я тоже пила  КОК при повышенном пролактине ,  (КОК его еще больше повышает!!!!!! ) я  когда узнала что мой пролактин повышен теперь в 7 раз теперь и достинекс помогает только когда пью его ,перестаю снова растет . Я поражена врачами которые назначали КОК !!!! 

я вот тоже так думаю…

Мила
14 марта 2014, 16:26

Россия, Астрахань

Уже много научных медицинских статей о вреде ОК при СПКЯ, а грамотные врачи при повышенном пролактине вообще не назначают ОК пить, я бы на вашем месте проконсультировалась с другим Г.

У меня тоже поликистоз, повышен пролактин и мужские гормоны, сегодня иду на прием к гиникологу, говорит что нужно понижать пролактин, но вроде не ОК, на сколько я поняла, тогда и муские гормоны станут на место.

Россия, Смоленск

Если вы планируете беременность, то зачем пить ОК? Пролактин и другими лекарствами снизить можно! Проконсультируйтесь с другим врачом!

потому что поликистоз, а его лечат с помощью ОК

Россия, Смоленск

вот это неправда!!! идите к другому Г!

Юлия
14 марта 2014, 12:19

Украина, Днепропетровск

У меня тоже был поликистоз и повышен мужской гормон(тестостерон).Г прописала мне Диане 35 и Андрокур(для снижения муж.гор.)Пропила 3 месяца и сейчас пытаемся заБ)

Россия, Дальнегорск

здравствуйте) подскажите у вас получилось забеременеть после лечения диане и андрокур? врач сейчас назначил такое же лечение