При климаксе бывают спазмы

Боль и спазмы мышц при климаксе — следствие гормональной перестройки, которую переживает организм. Чтобы ткани и органы начали полноценно функционировать в изменившихся условиях, нужно время. В начальный период климактерия женщина сталкивается с множеством неприятных проявлений, и боль в мышцах — один из частых симптомов. Другое название болезненности в менопаузе — климактерический синдром.

Что приводит к старению тела

Старение кожи, мышц, тканей и органов — естественный процесс, предопределённый природой. В трудоспособном возрасте человек много работает, чтобы в старости иметь возможность отдыхать, пожиная плоды своей работы. Но некоторые факторы способны приблизить или отодвинуть старение. К первым относятся:

частые стрессы;
вредные привычки, зависимости;
беспорядочная половая жизнь или её отсутствие;
множество родов;
тяжёлый физический труд;
несоблюдение принципов здорового питания;
недостаточный или неравномерный сон;
жизнь без режима;
наличие застарелых заболеваний.

Усугубляют проблему нервные срывы — на протяжении менопаузы с ними сталкивается почти любая дама.

Боли в мышцах

В климакс мышцы особенно подвержены болям и судорогам у тех женщин, чья работа в течение жизни была связана с интенсивной нагрузкой. Более подвержены таким проблемам повара, учителя, почтальоны, работницы сельского хозяйства. Из-за дефицита гормонов снижается эластичность сосудов, они становятся хрупкими, подвергаются дегенеративным изменениям.

Возникновению болей в мышцах при климаксе способствует снижение проницаемости сосудов. Усугубляют ситуацию холестериновые бляшки. Мышцы, не получая достаточно питания и кислорода, начинают болеть.

Ещё одна причина мышечных болей — непривычные физические нагрузки. Если раньше женщина не нагружала мускулатуру и вдруг начала заниматься гимнастикой, единоборством или устроилась на тяжёлую работу, первое время мышечные ткани будут болеть, и это нормально.

Независимо от вероятной причины, появление мышечной боли — повод для обращения к врачу. Первичным диагнозом будет миалгия — таково научное название симптома. Далее врач выяснит, что предшествовало появлению болезненных ощущений, например:

стресс, травмирующая ситуация;
переохлаждение;
дефицит витаминов, микроэлементов;
неправильное питание;
растяжение;
преём медикаментов, понижающих давление, уровень холестерина.

При миалгии страдают стопы, бёдра, голени, наружная мускулатура таза. Боль возникает из-за спазматических сокращений мышц. Последние перелавливают нервные окончания, и мозг получает сигнал о проблеме. Неприятное ощущение может начаться на одном участке и распространиться по конечности, но бывает и так, что болит сразу вся нога.

По характеру проявления боль классифицируют на несколько разновидностей:

ноющая;
колющая;
резкая;
тянущая

Также миалгия подразделяется на острую и хроническую. Пациентка может спутать суставную боль с мышечной, поэтому требуется осмотр у узкого специалиста. Суставы и связки могут болеть из-за вывиха, растяжения, ношения неудобной обуви, ушиба. Врачи, которых следует пройти при болях в мышцах: ревматолог, травматолог, ангиолог, хирург, флеболог.

Анатомические боли

Когда при климаксе болят суставы и мышцы, это не всегда указывает на болезнь. Если человек долго ходит, стоит или сидит на одном месте, не меняя позу, возникает застой крови в сосудах и начинают болеть не только мышечные ткани, но и другие структуры. Из-за недостатка кислорода нарушается обмен веществ, в результате происходит накопление токсинов. Боль начинается с ноющей, затем может переходить в колющую, острую и жгучую. Пациентке кажется, что болезненные ощущения «отдают» в руки, поясницу и другие участки тела.

От анатомических мышечных болей помогает гимнастика. Нужно начинать с разминки и упражнений для растяжки мышц. Полезно сделать махи ногами, наклоны сидя и стоя. Не стоит сильно напрягаться, цель мини-гимнастики — устранить нарушения кровотока.

Судороги

От продолжительной нагрузки на нижние конечности большее всего страдают мышцы икр, голеней, бедра и таза. Мускулы сводит судорогой, и это ощущение очень болезненное. При возникновении судороги при климаксе у женщины необходимо, чтобы кто-то оказал ей помощь, довёл до скамьи, стула или кровати. Независимо от возраста, во время судороги человеку трудно передвигаться самостоятельно, и без поддержки он может упасть. Прекратить судорогу помогут такие действия:

изменить положение конечности, добившись расслабления мышцы;
растереть больной участок руками;
приложить что-то холодное, лучше лёд, завернув его в ткань;
поколоть мышцу чем-нибудь острым.

Полезно сесть на пол и притянуть край ступни к себе, чтобы между ней и ногой образовался острый угол. Это поможет расслабить икроножные мышцы. Другой вариант— встать на пятку, а переднюю часть ступни (носок) прислонить к горизонтальной поверхности, например. к лестничной ступени. В икрах должно появиться приятное тянущее ощущение, — после такой манипуляции судорога прекратится. Нога в это время должна быть расслаблена и разогнута в колене.

Не любую причину боли можно устранить. Так, при плоскостопии в зрелом возрасте реально добиться улучшения состояния, но форму костей уже не исправить. У человека с такой проблемой вся стопа прикасается к поверхности, и мышцы получают неравномерную нагрузку, что приводит к болям.

Боли в мышцах при гипотиреозе и гипертиреозе

Оба состояния возникают в период климакса и не только, но при менопаузе они особенно опасны, так как в это время организм ослаблен. Гипотиреоз развивается из-за того, что щитовидная железа синтезирует гормоны в меньшем количестве, чем требуется для нормального функционирования организма. В случае с гипертиреозом, напротив, образуется избыток гормонов.

Оба состояния чреваты поражением скелетных мышц. Лейкоциты начинают разрушать клетки мышц и сосудов, в тканях накапливаются токсины, и появляется чувство болезненности. Характерные проявления гипотиреоза:

онемение в кистях, пальцах;
ноющая боль в предплечьях;
слабость, покалывание;
туннельный синдром кистей и стоп;
затруднение движения;
ограниченная подвижность суставов;
судороги, боль;
отёчность, воспаление сухожилий.

Боль усугубляется при наличии опухолей, передавливающих нервные окончания.

При гипертиреозе основные проявления — чувство усталости и слабости, вызванное мышечной атрофией. Пациентка жалуется на то, что ей трудно идти вверх по лестнице, держать руки приподнятыми, брать что-либо. Обследования показывают, что поражены тазовые и бедренные мышцы.

Чтобы устранить мышечную боль, судороги и спазмы, вызванные гипотиреозом и гипертиреозом, нужно привести в порядок гормональный фон. Показана комплексная терапия, которую назначают по результатам диагностических процедур и анализов.

Обследование при болях мышц

Для постановки диагноза назначают две или больше диагностических процедур. Виды обследований, позволяющих определить причины спазмов мышц при климаксе:

анализ гормонов, анализ на уровень кальция;
рентгенография позвоночника, суставов;
ультразвуковое исследование;
остеоденситометрия.

Остеоденситометрическое исследование (сканирование) — информативный метод определения плотности и минерального состава костей. Процедура длится 25-30 минут, не причиняет боли и дискомфорта. Исследование выявляет хрупкость костей, остеопороз, позволяет назначить адекватное лечение мышц при климаксе и избежать переломов.

Как лечить боли в мышцах

Лечение назначают в зависимости от выявленных причин болей в мускульной ткани. Если обнаружена миалгия, прописывают НПВС, спазмолитики и анальгетики. Эффективны медикаменты:

Кетонал;
Сспазмалгон;
Нимесил;
Вольтарен;
Фастум;
Нурофен;
Финалгон.

Мидокалм хорошо помогает от судорог и мышечных спазмов. Но он раздражает стенки желудка, поэтому показано сочетанное применение с Омепразолом. Но эта схема показана не при любых болях, и практиковать такое лечение нужно только по врачебному назначению.

Если причина не установлена, но терапевт не направляет к другим специалистам, нужно проявить инициативу и посетить ревматолога и ортопеда. Боль в мышечных тканях часто бывает вызвана негормональными нарушениями. Помимо этого, требуется регулярный осмотр у гинеколога. Такой подход даст возможность выявить опасные патологии на начальных стадиях, когда изменения ещё не стали необратимыми.

При гормональных нарушениях и связанных с ними мышечных болях показана заместительная терапия. Прописывают препараты, в состав которых входит естественный эстроген:

Дивина;
Климонорм;
Фемостон.

Приём гормональных средств разрешён далеко не каждой пациентке. Поэтому иногда практикуется другой вариант лечения — фитоэстрогены. Они действуют более мягко, не вызывают привыкания и не дают побочных эффектов.

Витамины при климаксе

Состояние мышечных тканей в менопаузе во многом зависит от того, достаточно ли витаминов женщина получает с пищей и в виде добавок. Также нужно следить за количеством потребляемых микроэлементов, потому что при их недостатке кости и связки становятся недостаточно прочными, а в результате страдают мышцы.

В климактерий уровень кальция сильно снижается, поэтому необходимо использовать комплексы, в которых содержится этот элемент. Также важно не перегружать костно-мышечный корсет, чередовать нагрузку с отдыхом, высыпаться, не подвергать себя избыточным стрессам и волнениям.

Из витаминов рекомендованы такие:

D3;
E;
C;
A;
B1, B6, B12.

Все они особенно необходимы на протяжении менопаузы, так как способствуют нормальному метаболизму, отвечают за работу системы кровообращения и препятствуют преждевременному старению. Когда организм не испытывает недостатка в витаминах и минералах, риск появления мышечной и суставной боли значительно снижается. Для восполнения витаминно-минерального дефицита, обусловленного эндокринными изменениями, полезно принимать такие средства:

Ременс;
Менопейс;
Фемостон.

Если негативная симптоматика уже проявилась, нужно начинать серьёзное лечение, не ограничиваясь поддерживающими мерами.

Нетрадиционная медицина при болях в мышцах

Если при климаксе болят мышцы ног, рук, шеи и спины, можно применить рецепты народной медицины. Главное, чтобы врач одобрил нетрадиционную терапию.

Растительные средства, эффективные при неприятных ощущениях в мышечной ткани:

Компресс с лавровым маслом. В 300 мл тёплой воды накапать 5 капель масла, размешать. Намочить в жидкости хлопчатобумажную или льняную ткань, приложить к больному участку на 1 час.
Листья белокочанной капусты. Большой лист очистить от утолщений, приложить к отёчной конечности, обвязать и лечь спать. Наутро будет заметно облегчение, отёчность спадёт. Полезно делать несколько дней подряд.
Спиртовой настой одуванчика. Высушенные цветки кладут в тёмную бутыль, заливают одеколоном, закупоривают и ставят в тёмное место. Настойка действует как натуральный хондропротектор, снимая симптомы остеоартроза. Нужно натирать суставы 2-3 раза в неделю.
Солевые ванночки. В литре воды растворить 30 г морской соли. Если нужно больше жидкости, количество соли пропорционально увеличивают. Опускают больную конечность в тазик с тёплой водой, держат 10-15 минут. Следующую процедуру делают через неделю.
Настойка сирени. В небольшую стеклянную посуду насыпают 2 ст. л. сушёных цветков, заливают спиртом, чтобы сырьё было покрыто полностью. Настаивают 4-5 дней, растирают 2-3 раза в неделю. Средство помогает при воспалении седалищного нерва.
Спиртовая настойка красного перца. На 5 г стручкового перца берут 100 мл спирта. Настаивают в тёмном месте неделю. Применяют для растираний.
Яблочный уксус. В 200 мл воды добавляют 1 ч. л. уксуса, размешивают, выпивают по 50 мл 2 раза в день, до еды. Длительность лечения — 2 недели. Средство помогает от боли в суставах и мышцах.
Контрастные обливания. Поливают ноги попеременно тёплой и прохладной водой. Процедура подходит для ежедневного применения, облегчает состояние при застоях крови и возникновении болей в конечностях.

Виды и причины боли при климаксе

Климакс — это грандиозная перестройка женского организма. Постепенное выключение функции деторождения сопровождается изменениями во всех органах и системах. Это проявляется непривычными и порой не самыми приятными ощущениями, в том числе болями разной локализации, силы и длительности.

Первопричина всех типов болей при климаксе — резкое изменение гормонального статуса. Снижение, а затем прекращение секреции эстрогенов и прогестерона отражается не только на состоянии и функциях репродуктивной системы. Клетки, чувствительные к половым гормонам, присутствуют в разных тканях и органах. Поэтому дефицит эстрогенов во время и после менопаузы приводит к изменениям в сердечно-сосудистой, костно-мышечной, нервной, эндокринной системах, влияет на обмен веществ, эмоционально-психическую сферу и т. д.

При климаксе женщин чаще всего беспокоят боли в животе, пояснице, промежности, головные, суставные, мышечные и костные боли. Они бывают достаточно интенсивными и нередко снижают качество жизни, особенно если сочетаются с другими симптомами менопаузы. Мы рассмотрим механизмы возникновения разных типов болей при климаксе и узнаем, как с ними бороться.

Боль в пояснице

При климаксе боли в пояснице чаще всего носят тянущий, ноющий характер. Они редко бывают сильными, но доставляют женщине немало дискомфорта.

Во время менопаузы поясница может болеть по разным причинам. Чаще всего это связано с изменениями в репродуктивной системе из-за ослабления активности яичников. Неприятным ощущениям в нижней части спины в данном случае нередко сопутствуют боли внизу живота.

Боль в пояснице, усиливающаяся при наклонах, физическом напряжении, сигнализирует о проблемах с позвоночником. При климаксе увеличивается риск развития или обострения остеохондроза. Поясничный отдел подвергается наиболее сильным нагрузкам, поэтому он страдает в первую очередь.

Еще одной причиной боли в пояснице может быть дегенерация костей — остеопороз. Резкое снижение выработки эстрогенов приводит к нарушению минерального (прежде всего кальциевого) обмена и другим процессам, в результате которых резорбция костной ткани усиливается, а ее синтез, напротив, угнетается. Кости становятся хрупкими, возрастает опасность переломов. Выявить остеопороз на ранней стадии и остановить его прогрессирование поможет своевременно начатый прием препаратов кальция и витамина D3, фитоэстрогенов.

Боль в суставах

Жалобы на суставные боли очень типичны для женщин, вступивших в пору менопаузы. В детородном возрасте обменные процессы в соединительной ткани регулируются половыми гормонами. Без защиты эстрогенов метаболизм нарушается. Кроме того, угнетается синтез коллагена. Все это приводит к дегенеративным процессам — артрозам и остеоартрозам.

Иногда боли в суставах при климаксе носят воспалительный характер. Это тоже объясняется снижением продукции эстрогенов. Для таких случаев применяется термин «климактерический артрит».

Проявления остеоартроза и климактерического артрита сходны: боль в суставах, скованность по утрам, ограничение подвижности. Поражение часто бывает симметричным. Если боль усиливается при физической нагрузке — это признак остеоартроза. При климактерическом артрите движение, наоборот, уменьшает неприятные ощущения.

Суставными болями дает о себе знать и остеопороз. С наступлением менопаузы он отмечается в разы чаще, чем в другие возрастные периоды.

Боль в животе

Незначительные боли внизу живота при климаксе возникают в связи с угасанием функции половых органов. В репродуктивной системе происходят структурные изменения: яичники уменьшаются в размерах, мышечный слой матки замещается соединительной тканью, эндометрий атрофируется. Все это может сопровождаться дискомфортом в области малого таза.

Но если тянущие боли внизу живота становятся упорными, длительными либо интенсивными, это может свидетельствовать о развитии заболевания — эндометриоза, фибромиомы матки, сальпингита и т. д. Возникновение подобных симптомов — повод незамедлительно посетить гинеколога.

Боль в промежности

Атрофическим изменениям при климаксе подвергается слизистая влагалища и наружных половых органов. Женщина может жаловаться на сухость, зуд и боль в промежности. В тяжелых случаях развивается воспалительный процесс — атрофический вульвовагинит.

Головные боли

Многие женщины репродуктивного возраста страдают от головных болей и приступов мигрени в предменструальный период. С приближением менопаузы эти симптомы усиливаются. В той или иной степени на головную боль жалуется почти каждая дама после 45 лет.

Головные боли при климаксе бывают разными — слабыми и сильными, кратковременными и длительными, изнуряющими. По характеру они также разнообразны: сдавливающие, распирающие, тупые ноющие, колющие, жгучие, пульсирующие и т. п. Чаще боль локализуется в области затылка и висков. У некоторых женщин возникают классические приступы мигрени.

Изматывающая головная боль причиняет беспокойство, нарушает комфорт повседневной жизни, отрицательно сказывается на трудоспособности. Но главное то, что в ряде случаев она сигнализирует о развитии серьезного заболевания — например, гипертонической болезни. Поэтому при появлении упорных головных болей в период менопаузы следует пройти тщательную диагностику.

На заметку

Головная боль считается очень тревожным признаком, если сопровождается некоторыми дополнительными симптомами. Ее сочетание с нарушениями памяти и внимания, расстройствами координации движений, снижением или извращением функций органов чувств (слуховые, зрительные, обонятельные галлюцинации) требует скорейшего обращения к врачу.

Нельзя исключить и психогенную природу головной боли при климаксе. Нарушение эмоционального равновесия, раздражительность, депрессия, расстройства сна — типичные спутники менопаузы. Эти состояния сами по себе могут спровоцировать головную боль или усугубить ее.

Боль в мышцах

Уменьшение и постепенное прекращение секреции женских половых гормонов непосредственно влияет на состояние мышечной системы. Дистрофические процессы в мышцах приводят к их слабости, повышенной утомляемости. Снижается переносимость физических нагрузок. Боли в мышцах при климаксе чаще возникают у женщин, ранее не занимавшихся спортом.

Мышечные боли при климаксе разнообразны. Они бывают тупыми и острыми, длительными и кратковременными, ощущаются как покалывание, ломота и т. п. Чаще всего боли возникают в ногах, спине, тазовой области. Дефицит кальция приводит к спазмам и судорогам икроножных мышц.

Важно знать, что мышечные боли при климаксе не всегда объясняются возрастными дегенеративными процессами. Иногда их причиной становится заболевание, например остеопороз. Боли в икроножных мышцах характерны для атеросклероза сосудов нижних конечностей, тромбофлебита. Поэтому, если ощущения сохраняются в течение длительного времени и причиняют беспокойство, рекомендуется посетить специалиста — хирурга, ревматолога, флеболога.

Боль в груди

Часто при приближении и наступлении менопаузы женщин беспокоят неприятные ощущения в груди. Тяжесть, увеличение молочных желез, повышенная чувствительность и боль возникают циклически, как перед менструациями, и обусловлены изменением уровня половых гормонов. Иногда отмечаются резкие острые односторонние боли, которые проходят так же внезапно, как появляются.

Боль в груди при климаксе, как правило, не свидетельствует об опасном заболевании. Насторожить должны выделения из сосков, изменения кожи молочных желез, четкая локализация боли, ее усиление с течением времени. После 40 лет женщинам следует ежегодно проходить обследование у маммолога, чтобы не пропустить серьезные проблемы.

Боли в костях

Чаще всего являются следствием остеопороза. При этом заболевании происходит снижение плотности костной ткани из-за нарушения минерального обмена (потери кальция), преобладания процессов разрушения над синтезом. Кости становятся пористыми, хрупкими, ломкими. На поздних стадиях возникают патологические переломы, трудно поддающиеся сращению.

Женщины репродуктивного возраста крайне редко страдают от остеопороза. Кальций в достаточном количестве накапливается в костной ткани благодаря действию эстрогенов. Но с наступлением климакса ситуация резко меняется. Снижение уровня эстрогенов приводит к «вымыванию» кальция из костей. В совокупности с возрастным замедлением регенеративных процессов это ведет к развитию остеопороза.

Для остеопороза характерны боли в позвоночнике (пояснице, межлопаточной области) и нижних конечностях. На ранней стадии заболевания они появляются периодически, затем становятся постоянными.

Как избавиться от боли при климаксе

Можно ли полностью избавиться от боли во время климакса? Это зависит от непосредственной причины и механизма развития болевого синдрома. Например, если суставные и мышечные боли при климаксе вызваны нарушением минерального обмена, прием витаминно-минеральных комплексов поможет восполнить дефицит кальция в костной ткани и тем самым устранить основной фактор возникновения болезненных ощущений.

В целом можно сказать, что все методы борьбы с болями при климаксе должны быть направлены на решение двух главных задач — коррекцию гормонального дисбаланса и профилактику остеопороза.

Симптоматическое лечение

Боли бывают эпизодическими, но очень сильными (например, при мигрени) или постоянными, изматывающими (в пояснице, суставах). Терпеть такие ощущения тяжело и бессмысленно. Для снятия болей до устранения их основной причины назначают симптоматическое лечение, которое сводится в основном к приему анальгетиков.

Обезболивающие препараты разнообразны по составу и механизму действия. В зависимости от происхождения болей применяются анальгетики разных групп. Например, при болях в суставах, вызванных остеоартрозом, назначают НПВС («Диклофенак», «Нурофен» и т. п.), при головной боли — комбинированные препараты («Пенталгин», «Темпалгин») и т. д.

Анальгетики эффективно снимают боль, но их действие временно. Обезболивающие не подходят для длительного приема из-за многочисленных побочных эффектов (повреждение слизистой желудка, повышенный риск образования тромбов и другие).

Заместительная гормонотерапия

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) — основное направление в коррекции патологических проявлений климакса. Она заключается в приеме строго по назначению врача натуральных или синтетических эстрогенов — отдельно либо в комбинации с прогестагенами. К наиболее распространенным препаратам относятся «Климонорм», «Климен», «Дивина».

Обратите внимание

Назначить ЗГТ и правильно подобрать препараты может только гинеколог, причем после тщательного обследования пациентки. Необходимо определить гормональный фон, выявить наличие или отсутствие противопоказаний. Далеко не всем женщинам показана заместительная терапия. Кроме того, препараты для ЗГТ разнообразны, и при их подборе нужно учесть множество факторов.

ЗГТ позволяет устранить основную причину болей и других неприятных симптомов климакса — дефицит женских половых гормонов. Прием синтетических эстрогенов снижает риск развития остеопороза, атеросклероза и других опасных заболеваний, характерных для постменопаузы. Но в то же время ЗГТ имеет широкий спектр противопоказаний. Среди них — повышенная свертываемость крови, нарушения липидного обмена, болезни печени, варикозное расширение вен, злокачественные новообразования. Длительный прием эстрогенов повышает риск тромбозов, рака молочной железы и эндометрия[1].

В качестве дополнения к ЗГТ назначают фитоэстрогены — биологически активные вещества растительного происхождения, по действию сходные с эстрогенами. Наиболее эффективным и безопасным среди них признан генистеин, который достоверно снижает частоту приливов и способствует поддержанию нормальной плотности костей[2].

Витаминно-минеральные комплексы

В период менопаузы, особенно при наличии болей в костях и суставах, обязателен прием витаминно-минеральных комплексов, содержащих кальций. Они помогают предотвратить ослабление костной ткани и развитие остеопороза. Важно, чтобы в состав комплекса входил витамин D3, который способствует усвоению кальция.

Среди витаминно-минеральных препаратов с кальцием заслуживают упоминания «Кальций D3 Никомед», «Витрум Кальций», «Компливит Кальций Д3 Голд».

Диета

При болях и других патологических симптомах менопаузы показано разнообразное питание, богатое витаминами и кальцием. В рацион женщины должны входить молочные продукты, фрукты и овощи, зелень, орехи, яйца. Соевые бобы содержат не только кальций, но и фитоэстрогены. Полезны продукты, богатые витамином E: картофель, фасоль, бурый рис.

В период менопаузы повышается риск избыточного веса, поэтому калорийность рациона не должна быть высокой. Рекомендуется ограничить потребление сахара и животных жиров. Красное мясо полезно заменить морской рыбой и морепродуктами.

Спорт

Занятия спортом помогают поддерживать хорошее самочувствие, препятствуют появлению лишнего веса, предупреждают развитие заболеваний суставов и позвоночника. Но не всякие физические нагрузки полезны в период климакса. Упражнения, связанные с сильным напряжением, поднятием тяжестей, могут повредить ослабленным мышцам и суставам. Поэтому к выбору занятий нужно подходить осознанно.

Ослабить негативные проявления климакса помогут плавание, аэробика, йога, танцы, дыхательная гимнастика, фитнес. Для укрепления мышц тазового дна рекомендуется выполнять упражнения Кегеля.

Постепенная утрата репродуктивной функции — естественный процесс. В норме он не должен сопровождаться значительным дискомфортом. С неприятными симптомами патологического климакса можно и нужно бороться. Различные методы, применяемые по отдельности или в комплексе, помогают облегчить болезненные ощущения, улучшить самочувствие и эмоциональное состояние, чтобы жить полноценной жизнью. Особенно важна для поддержания женского здоровья в этот период профилактика дефицита кальция.

Источник