При климаксе и миоме как идут месячные
Менструальный цикл находится под контролем баланса женских половых гормонов. Изменения, происходящие перед и во время климакса, оказывают прямое влияние на интенсивность и частоту месячных.
Почему цикл меняется
Средний возраст начала климактерического периода у женщин — около 46 лет. Ранним климаксом считается 40 лет, а поздним — до 56 лет. Но изменения могут начать происходить за 1-2 года до этого. Многие женщины отмечают большую раздражительность, усталость и изменения в характере менструаций. Подобные проявления считаются нормальными и не требуют лечения.
Гинекологи отмечают участившееся наступление раннего климакса.
Менструации — показатель фертильности женщины. Ее уменьшение с возрастом связано с истощением запасов яйцеклеток.
До полной потери способности к оплодотворению, каждый цикл матка проходит следующие стадии гормональных изменений:
- Начало цикла и низкий эстроген.
- Увеличение уровня прогестерона и эстрогена, наращивание эндометрия. Идет подготовка к зачатию.
- Подъем лютеинизирующего гормона во время овуляции, формирование желтого тела.
- Падение гормонов, участвующих в менструации. Начинается отторжение эндометрия.
С приближением климакса повышается уровень лютеинизирующего гормона. При этом яичники уменьшаются в размерах, эстроген и прогестерон вырабатываются все меньше. Именно с их дефицитами и связывают обычные перемены в организме перед климаксом.
Нормальная продолжительность
Большинство женщин имеют продолжительностью цикла от 21 до 36 дней. Идеальной длительностью считают 28 дней. Сами кровопотери длятся от 3 до 7 дней, а образцовым показателем является 4 дня. Но в предклимактерический период у женщин эти показатели могут существенно разниться.
Редко встречаются, что скудные месячные пришли дважды за месяц, но и это может быть вариантом нормы.
Чаще всего встречается значительное увеличение цикла на срок от 8 до 20 дней.
Многие забывают, что способность женщины к зачатию в время предклимакса сохраняется. Гормональные изменения не позволяют предположить начало следующих месячных и время овуляции. Поэтому во избежании незапланированной беременности, нельзя игнорировать методы предохранения.
На протяжении всего предклимакса нужно продолжать вести календарь менструаций.
Нестабильный гормональный фон влияет и на длительность самих кровотечений.
Если ранее женщина наблюдала соответствующие выделения 4-5 дней, теперь они могут сократить до 3 дней. Обычной ситуацией является и увеличение до 7 дней, но при этом должно отмечаться значительное сокращение ежедневных кровопотерь.
Симптомы, требующие внимания
Месячные при климаксе у женщин нестабильны и бывают как слабо интенсивными, так и обильными. Несмотря на то, что многие симптомы являются вариантом индивидуальной нормой, некоторые из них могут указывать на патологии. Не стоит игнорировать ситуации со следующие переменами:
- менструации происходят два и более раза в месяц несколько раз подряд;
- поменялся цвет выделений;
- кровотечение происходит очень интенсивно, есть сгустки;
- месячные не заканчиваются больше недели;
- полное отсутствие выделений в течение 2 месяцев;
- наблюдаются обильные прозрачные или молочные выделения в виде слизи.
Каждый из симптомов по отдельности не всегда означает наличие заболеваний. Но зачастую к ним добавляются и другие характерные проявления:
- резь при мочеиспускании;
- болезненные ощущения во время полового акта;
- сухость и влагалищный зуд;
- слабость и апатия.
При проявлении подобной клинической картины, обычно проводят УЗИ органов малого таза, берут мазок на флору и цитологию, назначают исследования крови.
Причины отклонений
Важно вовремя заметить отклонения в протекании месячных, чтобы не допустить развитие болезни. Для этого нужно понимать возможные причины тех или иных кровянистых выделений во время пременопаузы.
| Характеристика менструаций | Причины появления |
| Наблюдаются сгустки | Проблемы в работе щитовидной железы Маточное кровотечение |
| Темно-коричневый цвет | Миома матки Полипы Хламидиоз |
| Выделения с примесью крови | Эрозия шейки матки Трещина внутри влагалища по причине сухости Травма после полового акта |
| Скудные и частые выделения в середине цикла | Прием гормональных средств Воспаление влагалища (вагинит) |
| Длятся больше недели, необильные | Гипертония Нарушение свертываемости крови |
| После недавних месячных вновь началось кровотечение | Внематочная беременность Прошедший ановуляторный цикл |
Если выделения идут долго, это может стать началом анемии. Она отражается на коже, работоспособности и ухудшает снабжение организма кислородом. В этом случае возникнет необходимость дополнительного лечения.
Обильные кровотечения
Месячные, которые не заканчиваются дольше недели, приходят в нестандартное время, а также имеют обильный характер, могут являться обычными для пременопаузы. Виновник подобного явления — низкий прогестерон. Также женщина может испытывать переутомления физические или психологические, которые ведут к переменам в менструальном цикле.
Маточные спирали часто становятся виновниками сильных кровотечений.
Должно насторожить, если менструация начинается уже второй раз за один месяц, и приходится менять гигиенические прокладки чаще обычного. Причина подобного не в физиологии, а в серьезной патологии — маточном кровотечении. Его вызывают:
- эндометриоз;
- доброкачественная или злокачественная опухоль;
- киста яичников;
- поликистоз;
- атеросклероз;
- варикоз;
- патологии при беременности.
Количество женщин с маточными кровотечениями во время пременопаузы доходит до 50%. Среди пациенток, обратившихся за медицинской помощью в период климакса, 70% страдают данной патологией. Характерными признаками ее является боль в нижней части живота, отдающая в поясницу, вздутие и повышение температуры. Нередки случаи и безболезненных кровотечений.
Боли при менструациях
Дискомфортные ощущения во время месячных считается нормальным проявлением климакса. Множество клеток испытывают на себе снижение основных женских гормонов, болезненно реагируя на это. Часто встречается поясничная боль и внизу живота. Причины возникновения неприятных ощущений во время месячных:
- истощение яичников;
- отмирание эндометрия;
- травмирование влагалища, вызванное гормональными изменениями.
Зачастую причина кроется не в самих месячных, а в сопутствующих патологических процессах. Например, в цистите, уретрите, спаечном процессе. Другими причинами может быть психосоматика и некоторые гинекологические заболевания. Менструационные выделения с болезненными ощущениями различаются своим проявлением:
- Менометрорагия и метрорагия. Характеризуется затяжными маточными выделениями после задержки, а также в середине цикла. Продолжительность кровотечения разниться каждый месяц.
- Менорагия проявляется постоянно повторяющимися выделениями дольше 7 дней и мелкими сгустками.
- Полименорея — менструальный цикл длится менее 21 дней.
Если других патологий не обнаружено, окончания подобной боли стоит ожидать лишь с завершением перестройки организма. Либо можно попытаться остановить ее обезболивающими.
Окончание месячных
Полное прекращение месячных происходит с переходом в менопаузу. Прогнозировать дату, а также, сколько будет циклов, не получится, но можно попробовать воспользоваться специальными аптечными тестам. В других случаях, дата окончания ставится постфактум.
Если пошли мажущие кровянистые выделения, это говорит о приближающемся завершении климакса.
Период пременопаузы с угасанием фертильности может составлять до двух лет.
Продолжительность зависит от изначального уровня половых гормонов, вредных привычек и наличия заболеваний. Если после последней менструации прошло полгода, и начались кровяные выделения, следует исключить маточное кровотечение.
Как сохранить цикл?
Сегодня ранний климакс стал диагностироваться чаще. Наступить он может даже до 40 лет. Некоторые женщин, желающие иметь ещё детей, не согласны терять фертильность так быстро. На практике восстановить цикл можно, если начать превентивные меры до самой менопаузы. Но не всегда при его возобновлении возвращается овуляция и возможность беременности. Частой причиной преждевременного климакса является генетическая предрасположенность. Среди других причин можно выделить:
- заболевания щитовидной железы;
- никотиновая и алкогольная зависимость;
- исключение жиров из рациона;
- сбои в работе иммунной системы;
- недолеченные заболевания мочеполовой системы.
Женщины, неоднократно прошедшие через роды, имеют больший запас яйцеклеток и, соответственно, меньше шансов заполучить климакс раньше срока. Если же признаки раннего климакса все же появились, может понадобится принимать гормональные препараты. После предварительной сдачи анализов, подбирается подходящее средство. Не прибегать к медикаментозной терапии поможет питание, богатое фитоэстрогенами:
- семена льна;
- соевые продукты;
- петрушка;
- чечевица.
Такое «лечение» не всегда дает должный эффект, но безопасно и почти не имеет противопоказаний.
Менструация в роли маркера здоровья
Время перед климаксом является сложным в эмоциональном и физическом смысле. Нервозность, плохое самочувствие и усталость, вызванные дисбалансом гормонов, становятся постоянными спутниками. И, происходящие перемены в организме, только повышают тревожность.
Женщинами, чей возраст приближается к 40 годам, следует знать о возможном характере месячных в этот период. Осведомленность о нормальной продолжительности цикла, времени регулярных кровотечений и их объеме может помочь избежать лишнего беспокойства. А знание признаков отклонений не даст пропустить развивающиеся заболевания
Источник
Автор Мария Семенова На чтение 12 мин. Опубликовано 10.01.2018
К 50 годам организм женщины начинает потихоньку отцветать и терять свою детородную функцию. Называется данный период климаксом и проходит он прямо между прокреационным возрастом и старением.
Климакс вполне естественен для организма, но протекает он достаточно долгое время до тех пор, пока изменения полностью не закончатся. Месячные при климаксе прекращают идти, что не является чем-то неестественным, а просто последними попытками организма сказать о старении репродуктивной функции.
Особенности климакса
Когда проходит определенное количество лет у женщины, то в обязательном порядке наступает определенный период в жизни – климакс или менопауза. Репродуктивная система в это время работает намного хуже из-за постоянного понижения гормонального уровня в организме, особенно из-за половых гормонов.
Средний возраст начала – 51 год, но наблюдаются и ранние климаксы на фоне:
- постоянного стресса;
- заболеваний щитовидной железы;
- незалеченных половых инфекций;
- операций по удалению матки и яичников.
Самым важным фактором здесь является генетика, которая предрекает появление климакса в совершенно разном возрасте, вплоть до 40 лет.
Однако климакс требует ряда серьезных изменений в теле, поэтому организм проходит климактерический период, длящийся несколько лет.
Постепенно снижается выработка гормона эстрогена, которого к 40 годам стандартно не хватает для созревания яйцеклетки. Это приводит к отсутствию в течение нескольких месяцев прихода месячных, что является первым звонком для женщины о начале прихода менопаузы.
Климакс – болезнь, не подвергающаяся лечению, но симптомы его можно подавить при помощи правильной терапии, которая сильно понизит уровень стресса на организм.
Нервная система в период климакса подвергается очень сильным волнениям – постоянные перепады настроения, бессонница, хронический упадок сил на фоне постоянных приливов становятся настоящим испытанием силы и мужественности.
Обязательно нужно понимать, что климакс явление временное и не является окончанием жизни. Репродуктивная система закончит свою жизнь, но при этом не надо замыкаться в себе и жалеть о молодости.
Месячные в период климакса
Климакс даже у абсолютно здоровой женщины протекает в течение нескольких лет, поэтому четких границ не существует.
Протекание климакса проходит в 3 стадии:
-
В период пременопаузы постепенно снижается выработка половых гормонов и перестраивается организм. Все это ведет к нарушению в цикле месячных. Длится обычно до 3 лет в зависимости от образа жизни и здоровья тела; - Во время менопаузы месячные прекращают идти, подтверждение менопаузы идет через 12 месяцев после последних менструаций;
- На стадии постменопаузы любые выделения, которые напоминают месячные, могут являться признаком появления патологии.
Характер месячных зависит целиком от периода, в котором находится женщина. Во время пременопаузы зачастую месячные продолжают идти каждый месяц, но постепенно их частота и обильность меняется. Постепенно период между менструациями увеличивается, пока не настанет появление последних месячных.
Если они не появляются в течение года, то задним числом врачи называют период менопаузой, что говорит о прекращении яичниками полной выработки половых гормонов и невозможности породить новую жизнь.
Угасание репродуктивной функции
Во время климакса происходит совершенно естественное угасание репродуктивной системы, когда в женском теле начинает происходить не только старение самого тела, но и генетического материала, который передается женщиной своему ребенку.
Первым органом, от которого начинается угасание, являются яичники, парный орган, предназначенный для обеспечения нормального развития яйцеклетки и синтезирования половых гормонов. Любое нарушение в данном органе и его работе приводит к раннему развитию менопаузы и другим заболеваниям.
При этом не стоит считать что зачать в период пременопаузы невозможно, как и выносить здоровое дитя, поскольку рост полноценных яйцеклеток все еще продолжается пока идут месячные.
Как проходят месячные при климаксе?
Стандартно для того чтобы появились месячные организм должен преодолеть целый цикл: созревание яйцеклетки – овуляцию – подготовительный этап перед оплодотворением с разрастанием эндометрия – отмирание яйцеклетки после отсутствия беременности.
При климаксе подобный цикл сбивается из-за дисбаланса гормоном, поскольку яичники прекращают вырабатывать эстроген и прогестерон в нормальном количестве. При этом власть в гормональном царстве берут лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны, вырабатывающиеся в той же норме, что и раньше и постепенно начинающие превалировать. Данный дисбаланс 4 гормонов ведет к нарушениям месячных.
В целом на 1 этапе месячные проходят в своем стандартном порядке, хотя у некоторых женщин отсутствует период овуляции. В целом менструация может после наступления климакса идти от пары дней до 10
Виды менструаций в период климакса
Постепенно месячные для женщины становится нормальным периодом, который требует лишь увеличенного внимания к гигиене. Однако после наступления климакса регулярность цикла, обилие выделений и их величина могут заметно поменяться, поэтому уследить за месячными становится сложнее.
После наступления климакса месячные могут разделиться на несколько типов:
-
Первые 2-3 года месячные могут постепенно прекращаться. Они по-прежнему достаточно регулярны, но их обильность и продолжительность снижается, при этом не вызывая дополнительных недомоганий и беспокойств; - Месячные полностью прекращают приходить, зачастую достаточно резко и навсегда. В такой период женщина испытывает много симптомов климакса, вроде приливов, нервных расстройств и других;
- Выделения без определенной цикличности, когда у каждой менструации дни наступления и прекращения месячных, их обильность попросту невозможно предугадать. Месячные могут приходить лишь раз за 3-4 месяца и при этом сопровождаться рядом неприятных признаков: перепадов давления, тошнотой и головной болью.
Данные типы месячных естественны только для периода пременопаузы, во все остальные этапы их не должно существовать.
Месячные при климаксе – норма или патология?
В период пременопаузы менструации, даже нерегулярные, скудные или продолжительные считаются вполне нормальным явлением, которое преследует любую женщину. Однако в два других периода, особенно в постменопаузе, появление месячных может говорить о появлении патологий в мочеполовой системе.
Патологии:
-
обильные кровотечения, достаточно частые могут являться симптомом опухолей, зачастую раковых; - внезапное появление кровянистых выделений в период постменопаузы могут говорить о разрывах сосудов в матке;
- если месячные имеют неприятный запах с желтоватыми выделениями, то это может говорить об инфекционных заболеваниях во влагалище, особенно при повышенной температуре;
- при появлении сукровицы есть вероятность появления воспаления половых органов;
- белая слизь и водянистая жидкость, вытекающая из влагалища, говорят о наступлении молочницы и требуют немедленного обращения к гинекологу для обследования.
В целом появление месячных во время климакса могут говорить только о двух состояниях организма – продолжении стадии пременопаузы и развитии в теле опухолей и патологий. Лучше всего обратиться к специалисту для точного выявления причин, а не делать самостоятельных выводов.
Причины появления месячных при климаксе
Стандартные месячные один раз за месяц – нормальное явление в период климакса, но если они повторяются чаще и обильность, то следует немедленно обратиться к врачу для выявления причины, поскольку они могут быть вполне безобидными или опасными.
Неопасные причины появления месячных, говорящих о перестройке организма:
- применение гормональных препаратов, назначенных врачом;
- на теле матки начинают появляться эрозии;
- повреждения слизистых стенок влагалища в виде травм и трещин.
Опасными причинами появления месячных при климаксе, требующие обязательного лечения:
-
гормональный дисбаланс, приводящий к нарушению состояния эндометрия. Может привести к опухолевым нарастаниям в матке и влагалище; - из-за сбоев в эндокринной системе частым явлением во время климакса становится миома матки с обильными кровотечениями;
- на обильность и изменения цикла влияет появление на матке и влагалище полипов;
- болезнь поликистоз поражает яичники, которые при нарушении работы влияют на частоту и обильность месячных;
- если у человека имеется плохая свертываемость крови, то при наступлении климакса и нарушениях в работе всех систем в организме, количество тромбоцитов уменьшается, поэтому ежемесячные кровотечения становятся все более сильными.
Часто нарушения в цикле и их обилие происходит из-за приема гормональных контрацептивов, особенно актуально в период перед климаксом. Однако после нормализации приема гормональный баланс приходит в норму и все возвращается на свои места.
Опасность менструации при климаксе
Часто месячные при климаксе не имеют никакой угрозы здоровью, поэтому не требуют обращения к врачу, поскольку их физиологический характер говорит лишь об угасании организма.
Но существует целый ряд симптомов, которые говорят об опасности менструации.
К ним относятся:
- сильная боль в пояснице и нижней части живота во время месячных;
- большое количество кровянистых сгустках в выделениях;
- сильная слабость, головокружение и тошнота;
- появление крови во время совершения полового акта и после него;
- бледность кожи в период постменопаузы, когда идут месячные.
Если месячные идут больше 7 дней и имеют сильную обильность, обратитесь к врачу для выявления причин, поскольку есть вероятность маточного кровотечения.
Отличительная особенность менструаций
Очень часто женщины не воспринимают месячные в период климакса опасным явлением, поэтому не обращаются к врачу, хотя есть вероятность того, что они являются кровотечениями, вредными для здоровья.
Отделить кровотечения от месячных возможно при помощи ряда признаков:
- обильность выделений, определять нужно по гигиенической прокладке. Если за час нужно поменять больше 1 прокладки, то это кровотечение;
- в нормальных месячных не должно быть большого количества кровянистых сгустков, а также эпителиальных кусочков;
- между менструациями не должно проходить меньше 3 недель;
- месячные не должны длиться больше недели;
- после полового акта не должно появляться крови;
- тошнота, рвота, головокружение, слабость и бледность – стандартные плохие симптомы при менструациях.
Если у женщины появляется хотя бы один симптом, не говоря уже о нескольких, то это прямо заявляет о нарушениях в работе репродуктивной системы. Следует немедленно обратиться к врачу.
Диагностика месячных
Пришествие климакса практически сразу же замечается женщиной из-за изменений в половых органах. Влагалище становится очень сухим, мышцы дряблыми. Климакс влияет на самочувствие, но при этом многие не спешат обращаться к врачу из-за деликатности проблемы, затягивая до последнего. Однако, появление кровотечения или месячных опасно, поскольку есть вероятность большой кровопотери, которое может стать фатальным.
Если месячные сопровождаются сильной болью, то немедленно надо обратиться к врачу для диагностики.
Применяются следующие методы:
- бакпосев из цервикального канала;
- биопсия клеток эндометрия;
- анализ мазка из влагалища на микрофлору;
- УЗИ брюшной области и малого таза;
- процедура гистероскопии исследования полости матки.
Обычно врач проводит несколько процедур диагностики для выявления точной причины появления месячных и назначения подходящего лечения.
Лечение
При длительности месячных больше 7 дней, при постоянном увеличении болевых ощущений и множественности кровавых сгустков нужно применять лечение, часто сопровождающееся госпитализацией.
После вызова скорой нужно прилечь и приложить к животу грелку с холодной водой, которая поможет замедлить кровотечение. Самостоятельный прием лекарств полностью запрещен, как теплые грелки, ванны, специальные составы и другие методы лечения. Это поможет увеличить теплоту тела и усилит кровоток в организме, только ухудшая состояние.
Кровотечения в период менопаузы является немедленным поводом для обращения к врачу и применения выскабливания матки для взятия материала на гистологию.
Сейчас для терапии используются следующие методы:
- Лечебная гимнастика на базе хайха-йоги и бодифлекса, которая помогает предотвратить опускание матки;
- Прием медикаментов, содержащих в составе эстроген – Клиогест, Премарин, Овестин, антиэстрогены;
- Прием витаминных комплексов помогающих улучшить состояние организма. Мальтофер восполнит недостаток железа, теряющийся вместе с кровью при месячных. Назначаются витамины В1 и В6 в виде внутримышечных инъекций;
- Дополнительное лечение в комплексном составе в виде антидепрессантов и ноотропов, нормализующих характерные для климакса перепады настроения и стимулирующие работу мозга.
Клиогест
Мальтофер
Овестин
Премарин
Можно ли принимать травы?
Народные методы лечения могут помочь повысить самочувствие в период климакса при месячных, а также уменьшить интенсивность выделений.
Рецепты:
-
Настой крапивы помогает понизить скорость сокращения матки и сузить сосуды, активизируя свертываемость крови. Является прекрасным способом избавиться от обильной потери крови. Готовится путем заваривания ложки крапивы 200 мл кипятка. Держать его на огне нужно минут десять, после чего охладить и процедить. Принимается по ложке отвара через каждые 3 часа; - Чай или настой из плодов калины понижают тонус матки, убирая сильную боль и укрепляя сосудистые стенки. Это сильно понижает интенсивность месячных. Заваривается из расчета 1 ложка на стакан кипятка;
-
Отвар из цитрусовой цедры. Готовится он из кожуры 6 выбранных цитрусов помещенных в полтора литра воды. Смесь уваривается пока не останется лишь треть воды – 500 мл. Отвар охлаждается и пьется по полторы ложки в три приема; - Отвар из листьев гвоздики устраняет обильность кровотечений и укрепляет эластичность стенок матки, которые во время климакса сильно теряют ее. Для создания отвара 200 г листьев заливаются 260 мл кипятка, а потом настаиваются полчаса. Настой пьется по ложке через каждые 4 часа.
Помимо данных отваров, можно применить ряд других процедур фитотерапии:
-
настои из барбариса, пустырника и валерианы помогут избежать стрессовых состояний организма и повысить уровень здоровья, попутно успокаивая нервные состояния, стандартные для климакса; - для повышения тонуса организма и матки помогает китайский лимонник и женьшень;
- для понижения обильного кровотечения большое воздействие может оказать не только крапива, но и пастушья сумка.
Рецепты народной медицины помогают избавиться от обильности месячных и повысить тонус матки, но при этом вылечить возможную патологию невозможно. Применять травы нужно после назначения врача и тщательного обследования.
Заключение
Во время пременопаузы месячные стандартно являются обычным состоянием организма, хотя к ним и нужно отнестись внимательно.
Однако, после наступления менопаузы месячные являются следствием опасного состояния, требующего своевременного лечения.
В период климакса очень важно внимательно отнестись к здоровью и реагировать на каждый проявляющийся симптом. На ранних этапах болезни вылечить ее достаточно легко.
Просто нужно помнить, что после наступления менопаузы любые месячные не должны появляться, кроме случаев, когда их нужно вызвать, возобновиться или восстановить специально, посредством приема гормональных препаратов.
Отзывы женщин
Источник
