При климаксе кровянистые выделения норма или нужно идти к врачу

В период менопаузы организм женщины претерпевает серьезные гормональные изменения, сопровождающиеся различными симптомами. Выделения являются одним из проявлений климакса и носят разный характер.

Причины

Нормальное функционирование репродуктивной системы женщины находится под влиянием гормонов. Благодаря колебаниям уровней эстрогена и прогестерона сохраняется регулярность менструального цикла, возможность зачать и выносить ребенка.

После 45 лет в женском организме происходит гормональная перестройка, проходящая в три этапа:

• Пременопауза длится с первых признаков угасания функции яичников до последних месячных. Этот этап продолжается от 2 до 10 лет и характеризуется яркими симптомами климакса:
  • снижается секреция слизистых желез, в результате чего появляется сухость и жжение во влагалище;
  • ухудшается качество половой жизни;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • головокружение и мигрень;
  • приливы;
  • скачки артериального давления;
  • нарушение обменных процессов;
  • потливость;
  • выделения из влагалища.
• Менопауза длится 12 месяцев с момента последней менструации.
• Постменопауза тянется до конца жизни.

Виды выделений в менопаузе

Появление выделений провоцирует гормональный дисбаланс в период пременопаузы.

Нормальными выделения при климаксе считаются:

1. Белые, не имеющие запаха и не сопровождающиеся чувством дискомфорта. Со временем количество белей уменьшается.
2. Кровяные или розовые выделения скудного характера, появившиеся в пременопаузе, как результат частичного сохранения функциональности яичников. Поэтому мазня при климаксе на начальной стадии – это нормально. Период между такими выделениями будет увеличиваться. После прекращения функционирования яичников могут появляться прозрачные водянистые однородной консистенции.
3. Мажущие выделения при климаксе могут появиться на фоне приема гормональных препаратов, употребление которых необходимо для блокирования негативных симптомов.

В период менопаузы организм женщины становится уязвимым. Снижение секреторной функции желез слизистых оболочек снижает местный иммунитет, что повышает вероятность заражения инфекционными заболеваниями.

Как понять при климаксе, что появившиеся выделения — норма? Признаками патологии являются:

• желтые или темные выделения;
• обильный секрет, имеющий резкий неприятный запах, неоднородной консистенции;
• сукровичные выделения через год после климакса;
• выделения сопровождаются зудом и жжением.

Какие выделения бывают при климаксе:

Отдельно следует рассмотреть два типа выделений:

• Творожистые, являющиеся продуктом жизнедеятельности грибков рода Candida. Молочница при климаксе имеет и другие характерные симптомы:
  • зуд;
  • жжение при мочеиспускании;
  • выделения белого или светло-желтого цвета, имеющие кислый запах.
• Кровянистые выделения при климаксе, причины появления:
  • гиперплазия эндометрия;
  • миома матки;
  • эндометрит;
  • эрозия шейки матки;
  • полипы;
  • злокачественные опухоли;
  • травмы влагалища;
  • воспаление шейки матки или слизистой влагалища.

Если после менопаузы кровянистые выделения сопровождаются болевыми ощущениями внизу живота, необходимо незамедлительно пройти обследование.

Опасные симптомы

Наибольшее беспокойство вызывают кровяные выделения, появившиеся в период менопаузы и постменопаузы. После того как закончилась последняя менструация, детородная функция полностью утрачивается. Матка становится меньше, эндометрий истончается, прекращается синтез половых гормонов.

Кровяных выделений из влагалища в период менопаузы быть не должно. А в постменопаузе являются симптомом серьезного гормонального сбоя, развития онкологических процессов и иных заболеваний репродуктивных органов.

Появившиеся во время менопаузы розовые выделения являются признаком выхода жидкости из лимфатической системы репродуктивных органов при повреждении их тканей. Экссудат такого характера, а также коричневые выделения после 60 лет у женщин, сопровождающиеся чувством боли в малом тазу, могут являться признаком доброкачественных или злокачественных новообразований в детородных органах, гиперплазии эндометрия, дисплазии шейки матки.

Сочетание кровяных и водянистых выделений при климаксе – возможный симптом рака матки или шейки матки, придатков, влагалища.

Развитие злокачественных опухолей в репродуктивных органах также сопровождается:

• болевыми ощущениями внизу живота при физической нагрузке;
• кровянистыми выделениями с запахом гнилого мяса;
• ощущением инородного предмета внутри половых органов;
• гнойными выделениями.

Диагностика

При появлении нехарактерных выделений и иных тревожных симптомов необходимо обратиться к гинекологу. В дальнейшем может потребоваться консультация эндокринолога, онколога, маммолога, хирурга.

Для диагностирования причин нехарактерных выделений необходимы:

• общие анализы крови и мочи;
• мазок из влагалища на флору;
• бактериологический посев;
• анализ крови на содержание гормонов;
• анализы для определения возбудителей ЗППП;
• анализ на онкоцитологию;
• мазок на выявление вируса папилломы человека.

Обязательно проводятся осмотр на гинекологическом кресле. По показаниям назначается УЗИ репродуктивных органов, кольпоскопия, УЗИ и рентген молочных желез. При необходимости выполняется гистероскопия с биопсией. Вовремя выявленная патология позволяет спасти жизнь женщины.

Лечение

Лечение патологических выделений в период менопаузы сводится к устранению причины их появления:

• При инфекционных заболеваниях необходимо пройти курс противовоспалительной терапии. В этом случае назначаются антибиотики и свечи, обладающие бактерицидным действием (Гексикон, Полижинакс, Метронидазол и др.).
• Молочница при климаксе лечится противогрибковыми препаратами (Флуконазол, Дифлюкан, Нистатин, Пимафуцин и др.), которые могут использоваться местно и внутрь.
• При атрофии желез слизистой влагалища может потребоваться прием гормональных препаратов. В дополнение назначаются вагинальные суппозитории (Овестин, Эстриол), средства, поддерживающие баланс микрофлоры.
• При обильных кровяных выделениях назначаются кровоостанавливающие медикаменты.
• При диагностировании онкологических процессов необходимо оперативное вмешательство. Наиболее подвержена раку шейка матки.
• По показаниям при развитии онкологических процессов назначается гормональная и лучевая терапии.
• На поздних стадиях развития рака у женщин периода менопаузы матка удаляется полностью без сохранения придатков. Дальнейшее лечение заключается в прохождении химиотерапии.

Примерная схема терапии при самых распространенных гинекологических заболеваниях во время климакса

Прогноз и профилактика

Профилактика появления выделений при климаксе заключается в укреплении иммунной системы.

Для своевременного обнаружения опасных патологий женщинам после 45 лет необходимо регулярно проходить гинекологический осмотр, УЗИ репродуктивных органов, сдавать анализы на выявление возбудителей ЗППП.

Комплексное лечение гинекологических заболеваний при климаксе гарантирует благоприятный исход лечения. Вовремя начатое лечение онкологических заболеваний в большинстве случаев проходит успешно.

Полезные советы

Сбой обменных процессов в организме при климаксе приводит к тому, что запах тела у женщины становится резким и кислым, нарушается микрофлора, появляются проблемы с ЖКТ. Поэтому в климактерическом возрасте особое внимание следует уделить питанию. Рацион нужно обогатить свежими овощами и фруктами, маложирными кисломолочными продуктами, которые способствуют нормализации пищеварения.

Полезно употреблять большое количество жидкости, в том числе настоев и чаев на основе трав, содержащих фитогормоны (душица, шалфей, боярышник, липовый цвет и др.).

Поскольку количество вырабатываемого внутреннего секрета влагалища снижено в период менопаузы, рекомендуется во время интимной близости использовать специальные гипоаллергенные смазки. Это позволяет снизить риск травмирования стенок влагалища и предотвратить кровяные выделения.

Для поддержания эластичности тканей влагалища рекомендуется выполнять гимнастические упражнения Кегеля.

Возрастное изменение гормонального фона приводит к тому, что с наступлением климакса у женщины появляются специфические недуги, связанные с нарушением работы различных органов. В частности, уменьшаются размеры матки и яичников, снижается выработка слизи в шейке матки. За счет этого объем нормальных выделений при климаксе снижается. Но вследствие сухости влагалища повышается риск возникновения воспалительных заболеваний, образования опухолей. Возможны патологические выделения. На изменение их характера в период менопаузы необходимо обращать особое внимание.

Содержание:

• Нормальные выделения
• Виды патологических выделений
• Кровянистые выделения в период пременопаузы
• Происхождение кровянистых выделений в период постменопаузы
• Характерные признаки патологических выделений
• Причины появления патологических выделений
• Заболевания, связанные с гормональными нарушениями
• Онкологические заболевания
• Инфекционные и воспалительные заболевания половых органов
• Инфекции, передающиеся половым путем
• Диагностика и профилактика заболеваний половых органов при климаксе

Нормальные выделения

Влагалищные выделения у женщины любого возраста являются показателем состояния репродуктивного здоровья. Угасание детородной функции организма отражается на выработке слизи в шейке матки. Она продолжает выполнять свою защитную роль, препятствуя проникновению в органы возбудителей инфекции. Однако объем ее уменьшается вплоть до того, что в этот период у женщин появляется сухость влагалища.

Считается, что при климаксе слизистые выделения являются нормальными, если их объем не превышает 2 мл в день, они прозрачные (могут иметь слабый желтоватый оттенок из-за окисления слизи на воздухе). Кроме того, у них не должно быть резкого запаха. В состав выделений входит не только слизь, но также плазма и лимфа, поэтому по консистенции они напоминают рисовый отвар.

Нормальные бели при климаксе не вызывают у женщины неприятных ощущений, раздражения половых органов.

Виды патологических выделений

В зависимости от характера патологии могут появляться выделения следующего типа:

• слизистые (если они являются слишком скудными или чересчур обильными, имеют консистенцию пены, дурно пахнут);
• гнойные (густые, имеют серовато-зеленый оттенок, резкий запах);
• творожистые (белого цвета, с комочками, имеют кислый запах);
• кровянистые (цветом от ярко-красного до коричневого, появляются в виде сукровицы, мазни или кровотечения).

Наиболее опасными считаются кровянистые выделения, особенно в постменопаузальный период, когда их невозможно спутать с менструациями.

Кровянистые выделения в период пременопаузы

Примерно до 45-50 лет у женщины еще наступают менструации, однако регулярность их прихода нарушается из-за нестабильности гормональных процессов в организме. Объем и продолжительность кровянистых выделений колеблется. Они могут быть мажущими коричневыми продолжительностью меньше 2 дней, а в следующий раз – обильными бордово-красными, идут, не прекращаясь, в течение 2 недель. Помимо нерегулярных месячных, при климаксе возможно появление выделений крови, если женщина принимает препараты заместительной гормональной терапии для ослабления приливов и других недугов этого периода.

Во время пременопаузы у женщин чаще появляются эндокринные заболевания, усиливающие гормональный сдвиг. К нарушению выработки гормонов приводит неправильный обмен веществ, возникающий из-за плохой работы органов пищеварения, недостатка витаминов. Все это становится причиной появления нерегулярных кровянистых выделений.

Происхождение кровянистых выделений в период постменопаузы

С прекращением менструаций и гормональной перестройки у женщины исчезают физиологические факторы, которые могли бы привести к появлению кровянистых выделений. Теперь они становятся только симптомом патологии (заболеваний матки или придатков).

Предупреждение: При появлении следов крови в выделениях у женщин в период постменопаузы медлить с визитом к врачу особенно рискованно. Наиболее грозной причиной таких выделений может быть рак матки. Откладывая визит к гинекологу, пытаясь каким-то образом самостоятельно устранить проблему, женщина теряет драгоценное время для своевременного обнаружения и удаления опухоли.

Характерные признаки патологических выделений

При заболеваниях матки происходит повреждение слизистых оболочек, возможно разрушение тканей и сосудов. Возникают очаги гнойного воспаления. Поэтому у патологических выделений появляются следующие признаки:

• водянистая консистенция;
• наличие пены, сгустков слизи, зеленоватого гноя или крови;
• неприятный запах;
• вызывают раздражение наружных половых органов, покраснение и зуд кожи в области промежности;
• возникает жжение и зуд во влагалище.

Обычно выделениям сопутствуют такие симптомы, как затрудненное мочеиспускание, сопровождающееся резью в мочевом пузыре. Кроме того, могут появляться боли в животе и пояснице, а в отдельных случаях происходит повышение температуры тела.

Предупреждение: К врачу необходимо идти срочно, если в период постменопаузы в выделениях у женщины появляется кровь, и при этом она не принимала препаратов ЗГТ для ослабления симптомов климакса. На наличие опухоли в матке может указывать появление запоров и задержка мочеиспускания.

Причины появления патологических выделений

Причинами появления аномальных выделений у женщин после наступления климакса являются патологии, связанные с гормональными нарушениями, хроническими заболеваниями половых органов, инфекционным поражением органов нижнего таза, отклонениями эндокринного характера.

Заболевания, связанные с гормональными нарушениями

Эндометриоз. В течение всего репродуктивного периода у женщины во время месячных происходило регулярное обновление слизистой оболочки матки. Это было обусловлено высоким уровнем женских половых гормонов. Во время климакса, когда уровень эстрогенов в организме резко снижается, эндометрий уменьшается в объеме, прекращается его разрастание. Поэтому нередко с наступлением менопаузы заболевание отступает, даже если женщина много лет страдала от его проявлений.

Но в некоторых случаях гормональный сбой (недостаточная выработка прогестерона в организме), наоборот, приводит к возникновению эндометриоза. Одним из провоцирующих факторов является нарушение обмена веществ. В жировой ткани вырабатываются эстрогены, поэтому ожирение нередко при климаксе приводит к эндометриозу. Способствует неумеренному разрастанию эндометрия также сахарный диабет, гипертония.

Эндометриоз может возникать у женщин, перенесших операции по удалению матки и придатков, образуется на месте рубцов. Инфекционные заболевания, ослабление иммунитета также провоцируют появление эндометриоза.

При климаксе это заболевание вызывает появление кровянистых мажущих выделений, а чаще – обильных кровотечений, что приводит к анемии. В этом возрасте эндометриоз является предвестником рака.

Миома матки. Доброкачественная опухоль в виде узлов в мышечной ткани матки. При ее увеличении у женщины растет живот, появляются боли в его нижней части, нарушается пищеварение и мочеиспускание. Характерным симптомом миомы является появление обильных кровянистых выделений.

Эрозия и дисплазия шейки матки. Эрозия связана с разрушением поверхностных слоев эпителия шейки матки, а дисплазия – это повреждение всех слоев слизистой оболочки. При этих заболеваниях белые выделения становятся обильными, запаха не имеют, в них появляются примеси крови.

Полипы в матке. Их образованию может способствовать разрастание эндометрия, выскабливание и повреждение матки в более молодом возрасте. При наличии полипов женщина в период менопаузы замечает у себя белые выделения без запаха с прожилками крови.

Видео: Как образуются полипы эндометрия

Онкологические заболевания

Рак шейки матки. На ранних стадиях проявления болезни отсутствуют. При климаксе кровянистые выделения являются характерным и чаще всего единственным симптомом, по которому его можно обнаружить. Другие симптомы (боли внизу живота и крестце) появляются позднее.

Рак матки (эндометрия). Выделения сначала белые водянистые, потом в них появляется кровь. Кровотечения усиливаются, в них имеются гнойные сгустки.

Видео: Факторы, провоцирующие возникновение рака шейки матки

Инфекционные и воспалительные заболевания половых органов

Вульвовагинит. Воспалительный процесс во влагалище. В период климакса слизистая оболочка влагалища становится более тонкой. Из-за недостатка смазки на поверхности возникают трещинки, которые легко воспаляются. Развивается дисбактериоз влагалища, при котором погибает полезная микрофлора. При этом появляются липкие слизистые выделения с примесью гноя, с запахом рыбы. Цвет пенистых выделений серый, гной придает им желто-зеленый оттенок. Женщина испытывает жжение, зуд и все остальные симптомы раздражения поверхности влагалища.

Цервицит – воспаление слизистых оболочек шейки матки. Иммунитет у пожилых женщин значительно ослабевает, инфекция при этом быстро распространяется из влагалища в шейку матки. Если заболевание запущено, то произойдет воспаление эндометрия (эндометрит) и придатков матки. Характерным признаком цервицита являются интенсивные желтые гнойные выделения, в которых имеются сгустки крови. Других симптомов, кроме выделений, при климаксе может и не быть.

Молочница (кандидоз). Возникает из-за ослабления иммунитета и нарушения состава влагалищной микрофлоры. Развитию грибка кандида может способствовать переохлаждение, прием лекарств и другие факторы. Выделения напоминают творожистую массу, имеют характерный кислый запах.

Инфекции, передающиеся половым путем

Как и в молодости, женщина менопаузального возраста может заразиться трихомониазом, гонореей, хламидиозом и другими инфекциями, передающимися во время полового акта. При пониженной сопротивляемости организма воспалительные процессы быстро распространяются из наружных половых органов в матку и придатки, поражают мочевыводящие органы.

При таких заболеваниях возможны следующие выделения:

1. Трихомониаз – водянистые, пенящиеся, белые с желтовато-зеленым оттенком. Имеется резкий неприятный запах.
2. Гонорея – гнойные серо-зеленые густые выделения. Возникают постоянные позывы к мочеиспусканию, зуд и жжение во влагалище.
3. Хламидиоз. Выделения могут быть прозрачными или белыми слизистыми. Поражение мочевыводящих путей приводит к тому, что моча становится мутной, возникают рези во время мочеиспускания.

Диагностика и профилактика заболеваний половых органов при климаксе

Поскольку многие заболевания имеют сходные симптомы, то разобраться в причине патологических выделений, тем более избавиться от них, женщина самостоятельно не сможет. Важное мерой профилактики перехода заболеваний в хроническую форму является посещение врача и прохождение обследования 2 раза в год.

УЗИ покажет наличие каких-либо патологических новообразований. Осмотреть шейку и полость матки можно с помощью кольпоскопа – оптического прибора, освещающего и увеличивающего изображение исследуемой поверхности. По анализам крови устанавливают природу воспаления и инфекционного поражения, обнаруживают наличие онкологии.

20 апреля 2017