При климаксе матка уменьшается или увеличивается
Наступление гормональной перестройки в женском организме ведет за собой ряд анатомо-физиологических изменений во многих системах и органах. В большей степени, изменениям подвергаются репродуктивные органы женщины, а именно яичники и матка в период менопаузы. Рассмотрим подробнее, какие изменения претерпевает женский маточный орган с наступлением климактерического периода.
Матка во время климакса
Основные фазы климакса – это пременопауза и менопауза, пройдя через которые, у женщины начинается длительный период постменопаузы, сопровождающий ее на протяжении всей последующей жизнедеятельности.
Период пременопаузы является довольно продолжительным: от 3-х до 10-ти лет. Для этого периода характерны изменения практически всех органов и систем в женском организме. Они могут проявляться в более яркой форме либо, при своевременном лечении, в сглаженной форме:
- нарушения психологического состояния;
- изменения в терморегуляционных процессах в организме;
- нарушение гормонального баланса, сопровождающиеся дефицитным уровнем выработки половых гормонов;
- нарушения в менструальном цикле, вплоть до его завершения.
Менопаузальный период наступает сразу после последней менструации и продолжается на протяжении последующего года. Считают, что окончание менопаузы наступает после 12-ти месячного отсутствия менструаций. На протяжении данного периода в женском организме происходят инволюционные изменения половых органов. Начинают уменьшаться в размерах практически все репродуктивные органы, и даже матка в период менопаузы уменьшается в размерах. Уменьшаются не только размеры половых органов, но и количество цервикальной слизи, что в последующем оказывает немаловажное значения для состояния микрофлоры.
Более того при менопаузе снижается и общий уровень противостояния организма воздействию патогенных факторов. Некоторые системы органов начинают хуже функционировать, что ведет к снижению иммунной системы защиты организма.
Поэтому множество женщин, вступивших на порог климактерических изменений, сталкиваются с различными заболеваниями, в особенности, касающихся половой системы органов.
Так, в большинстве случаев, отмечается возникновение опухолевидных процессов в области молочных желез и матки при климаксе. Поэтому с наступлением климактерия необходимо регулярно посещать гинеколога и проходить ежегодное обследование. К основным наиболее опасным патологическим изменениям относятся:
- Воспаление матки.
- Развитие новообразований доброкачественного характера в полости матки.
- Развитие опухолевидного новообразования онкологической природы маточного органа.
- Рак молочных желез.
- Сальпингит или воспаление маточных труб.
- Эндометрит.
- Вагинит.
- Карцинома.
- Фиброма и др.
Все эти патологические изменения половой системы органов женщины в климактерическом периоде являются очень опасными, а при отсутствии своевременной терапии, многие из них представляют серьезную угрозу для жизни женщины.
Для предотвращения развития серьезных патологий, необходим регулярный осмотр в гинекологическом кабинете и своевременное прохождение УЗИ.
Ультразвуковое исследование
УЗИ матки в период менопаузы назначается, как стандартное обследование органов малого таза и диагностика патологий с симптоматикой, имеющей сходства с климактерическим синдромом.
Ультразвуковой метод исследования дает довольно высокий уровень информативности, является безопасным и не вызывает неприязненности.
Несмотря на то, что климакс является естественным процессом, у большинства представительниц прекрасной половины человечества он способен вызывать ряд неприятной симтоматики и дискомфорта, выражающегося следующим образом:
- нарушение регулярности менструального цикла, вплоть до его прекращения;
- возникновения головокружений и головных болей;
- нарушения сна с развитием бессонниц;
- приступы жара;
- появления сухости в области влагалища;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- болезненность при половом акте.
Иногда женщины сами справляются с данными проявлениями, но чаще всего необходима помощь гормонозаместительной терапии. Для оценки состояния половой системы органов женщины проводится ультразвуковое исследование с применением трансвагинального датчика.
В менопаузе норма изменений матки, выявляющаяся при ультразвуковом исследовании, заключается в следующем:
- Повышение эхогенности (или плотности) матки.
- Уменьшается ее переднезадний размер.
- Выраженная атрофия эндометриального слоя.
- Формирование спаек и синехий.
В менопаузальном периоде при ультразвуковом исследовании может выявляться и наличие жидкости в маточной полости. Это иногда воспринимается специалистами, как развитие полипа либо гиперплазии эндометриального слоя, хотя на самом деле это не так.
Образование этой жидкости в норме может являться следствием процесса зарастания цервикального канала, связанного со старением женского организма. Но такое состояние требует обязательного дополнительного метода исследования путем гистероскопии, которая поможет с более точной вероятностью оценить доброкачественность происходящих процессов.
Диагностическое обследование с применением ультразвукового исследования органов малого таза имеет большое значение для жизни женщины, так как помогает выявлять серьезные патологии на первоначальных стадиях развития.
Особенно, учитывая тот факт, что зрелые дамы в большей степени подвержены таким патологическим изменениям матки, как ее увеличение в ходе развития онкологии в климактерическом периоде. Процесс увеличения онкологической опухоли является вялотекущим и не вызывает определенной симптоматики. А появление маточного кровотечения и болезненность в нижней части живота наблюдаются на более поздних сроках болезни.
Поэтому так необходимо не игнорировать своевременное прохождение УЗИ, которое поможет выявить и своевременно начать соответствующее лечение.
О чем свидетельствуют кальцинаты?
Помимо всего прочего, иногда при ультразвуковом исследовании, специалисты отмечают наличие кальцинатов в полости матки. И, следовательно, всех представительниц прекрасной половины человечества интересуют вопросы о том, что это такое, что происходит с маткой при их нахождении в ней?
Практически все специалисты гинекологического профиля наличие кальцинатов в маточной полости не выделяют в отдельное заболевание, а считают его следствием хронического течения воспалительного процесса, такого, как сальпингит.
Сами по себе кальцинаты – это отложения соли кальция, которые локализуются в определенном месте маточной полости. Обычно это происходит в области ранее полученных травм, например, после осложненного родового процесса. Также эти отложения могут образоваться в месте локализации фиброматозных узлов.
Более точную клиническую картину можно получить только после гистероскопии, на основании полученных результатов которой разрабатывается дальнейшая схема лечения и предупреждения новых образований кальцинатов.
Патологические изменения маточного органа
Во время гормональной перестройки организма, особенно в пременопаузе, может произойти обострение имеющихся хронических патологий гинекологической направленности, а также образование новых недугов, которые могут вызывать и болезненную симптоматику, и маточные кровоизлияния.
Рассмотрим самые опасные патологические изменения в матке во время климактерия.
Развитие фибромиомы
Данное новообразование имеет само по себе доброкачественный характер течения. Обычно фибромиома появляется в фертильном периоде, а с наступлением климактерического периода переходит в обостряющуюся форму и начинает увеличиваться в размерах.
Фибромиома может образоваться в виде одного, или нескольких узлов, локализованных в произвольной части маточной полости. Растущие фибромиомы увеличивают стандартный размер матки в несколько раз, что приводит к сдавливанию близлежащих органов и появлению болевой симптоматики. Огромные разрастания данного новообразования могут привести к увеличению живота. Более того, фибромиомы вызывают и следующие симптомы:
- Маточные кровотечения.
- Болезненность в нижней части живота.
- Частые позывы к мочеиспускательному акту.
- Если разрастания фибромиомы направляются к прямой кишке, то наблюдаются нарушения стула и запоры.
Могут появиться болезненные ощущения во время интимной близости с партнером.
Лечение данной патологии назначается после проведенного полного обследования с учетом индивидуальных особенностей каждой женщины.
Эндометриоз
Данное патологическое изменение матки в менопаузальном периоде характеризуется разрастанием эндометриального слоя с патологическим проникновением в мышечные слои матки. Чаще всего возникает в пременопаузе, когда еще не полностью угас менструальный цикл.
Вызывает такую симптоматику, как:
- болезненные ощущения в нижней части живота ноющего характера, а также боли при половом контакте;
- продолжительное течение менструаций, когда матка на протяжении 10-14 дней не сокращается, что является поводом для проведения диагностического выскабливания;
- на фоне продолжительной менструации возникает нарушение психоэмоционального состояния;
- может развиться бесплодие.
При появлении одного из представленных симптомов, необходимо сразу обращаться к медицинским специалистам, для предотвращения осложнения и развития более серьезной патологии.
Хроническая форма сальпингита
Сальпингит – это воспалительный процесс в маточных трубах и придатках, который может возникнуть задолго до наступления климакса, а с началом гормональных изменений перейти в обостренную форму течения. Обычно сальпингит вызывает такие симптомы, как:
- Острая боль в нижней части живота.
- Повышение температуры тела.
- Образование гнойных выделений.
При отсутствии своевременного лечения может осложниться и привести к развитию патологии, требующей безотлагательного удаления матки.
Развитие спаечного процесса
Многочисленные оперативные вмешательства в структуры органов половой системы организма, а также воспалительные процессы в совокупности ведут к образованию спаек или распространению соединительных тканей. С началом климактерия в организме женщины происходит снижение тонизации мышечных волокон.
Это ведет к анатомическому смещению органов в малом тазу, что и вызывает тянущие боли от растяжения спаек.
В зависимости от того, какое именно нарушение в матке происходит, назначается соответствующее лечение. В большинстве случаев, если патология не связана с онкологическим процессом, назначается заместительная гормональная терапия. Но дозировку и курсовую продолжительность должен определять только квалифицированный специалист. Самолечение любой патологии в климактерическом периоде может закончиться необратимыми последствиями.
Полезное видео по этой теме:
Источник
В жизни женщины наступает естественный этап, который сопровождается угнетением половой функции. Климакс появляется в 45-50 лет и вызывает подготовку организма к старению. Половые гормоны перестают вырабатываться в достаточном количестве и начинают происходить первые возрастные изменения. Колоссальные перемены затрагивают женские органы: матку, шейку и придатки.
Климактерические изменения в женском организме
Во время климакса половые органы утрачивают репродуктивную функцию. Это происходит из-за снижения уровня эстрогена и андрогенов, а также прекращения выработки прогестерона. Дефицит гормонов приводит к изменениям состояния яичников и шейки матки, а также к исчезновению влагалищных выделений.
Выделяют несколько этапов климакса:
- Пременопауза. Яичники выполняют свои функции, но снижается способность вырабатывать эстроген. Это провоцирует задержку менструации и сокращение ее длительности. Выделения скудные и приобретают темный оттенок. Придатки могут увеличиваться в размерах, возможно формирование кист. На протяжении 6 лет постепенно угасает функция яичников и нарастает симптоматика климакса.
- Менопауза. Этап наступает в момент окончания последней менструации. Кровянистые выделения полностью отсутствуют. В яичниках прекращают созревать фолликулы, поэтому желтое тело перестает появляться. Значительно сужается просвет фаллопиевых труб, а также регрессирует и истончается их мышечный слой.
- Постменопауза. На этом этапе женские гормоны перестают вырабатываться. Яичники зарастают соединительной тканью, становятся плотными и сморщенными. Придатки уменьшаются в размере и полностью утрачивают способность к деторождению. Постменопауза длится с момента прекращения выработки гормонов до конца жизни.
Изменения в матке
Климакс вызывает структурные изменения в полости маточного тела. При климаксе тело и шейка образовывают одно целое, так как граница между ними исчезает. Во время менопаузы эндометрий, выстилающий полость матки, становится тонким. Его базальный и функциональный слои постепенно атрофируются. Нормой считается толщина от 3 до 5 мм. Если показатели повышаются до 6 — 7 мм, то осуществляют контрольное УЗИ, так как возможно развитие гиперплазии.
Отсутствие фолликулов сказывается на слизистой. Матка и шейка деформируются, а слизистая маточного тела перестает делиться на слои. Постепенно матка и шейка приобретают маленькие размеры, стенки становятся тонкими, а полость зарастает соединительной тканью. Происходит полная атрофия мышечных волокон и сужение внутренней полости. За счет этого вены и сосуды оказываются близко к поверхности матки.
Размеры
Во время наступления менопаузы детородный орган еще размягченный и увеличенный, а шейка однородная. Матка имеет нормальную плотность и обычный размер. Изменения происходят в последующие 5-6 лет после наступления менопаузы. По мере атрофирования мышечных волокон детородный орган и шейка уменьшаются в размерах на 35%. Ширина и длина матки становится меньше в период менопаузы на 1-2 см. Через 25 лет после окончания последней менструации маточное тело перестает уменьшаться.
Вес матки у рожавшей женщины составляет 80-100 грамм, после 60 лет — 40 грамм. В старости масса составляет 20-30 грамм.
Возникновение тонуса
В редких случаях возрастные перемены вызывают тонус. Это явление характерно для пременопаузы, когда она еще сохраняет репродуктивную функцию. При повышенном тонусе живот становится твердым, матка плотной, а мышцы находятся в напряжении. Патология может возникать по причине недостаточного количества гормона прогестерона, который перестает вырабатываться при возникновении климакса.
Факторы, способствующие возникновению тонуса органа:
- нарушения работы нервной системы;
- инфекционные заболевания шейки и матки;
- послеродовая патология;
- повышенное газообразование кишечника;
- миома;
- неоднократный подъем тяжестей;
- остаточное явление после менструации;
- стресс.
Кратковременное повышение тонуса в зрелом возрасте сопровождается тянущей болью внизу живота. Такое состояние не требует лечения. Если матка находится в тонусе, организму необходим отдых. Достаточно принять теплую ванну и расслабиться.
Влияние на шейку матки
Климакс вызывает не только уменьшение матки и придатков, но и шейки. Шеечная часть значительно укорачивается, а иногда просвет полностью образует соединительная ткань. Железы, которые располагаются на шейке, перестают нормально функционировать и вырабатывать слизь. Поэтому влагалище становится сухим и более чувствительным к травмам. При менопаузе происходит полное сужение цервикального канала, который в зрелом возрасте полностью замещается соединительной тканью.
Источник
Климаксом принято считать физиологический переход от детородного периода к постепенному прекращению менструации. В основном климактерический период у представительниц прекрасного пола наступает в возрасте от 48 до 50 лет. Данные изменения могут начаться немного раньше либо немного позже, в основном это зависит от особенностей организма каждой женщины. Этот период является очень сложным и состоит из нескольких этапов, таких как:
- пременопауза;
- менопауза;
- постменопауза.
С наступлением менопаузы в организме начинает происходить огромная гормональная перестройка, которая сопровождается значительным снижением производимости гормона – эстрогена и отключением репродуктивной системы. В результате этого женщина становится не способной зачать и выносить плод. Также с этими процессами протекает огромное количество изменений, затрагивающих здоровье женщины. Некоторые из них проходят вовсе незаметно и неощутимо, но есть ряд изменений, приносящих огромное неудобство и дискомфорт. Зачастую они возникают внезапно и значительно влияют на качество жизни.
В этой статье речь пойдёт о таком патологическом процессе, как атрофия матки при постменопаузе. Мы подробно опишем о причинах, симптомах, диагностике и терапии данного состояния.
Размеры матки
Матка представляет собой гладко мускульный полый орган, который расположен в области малого таза. Данный орган имеет грушевидную форму и предназначен для вынашивания плода. От матки во многом зависит здоровье представительницы женского пола, а также её репродуктивные функции. Основным показателем, свидетельствующим о состоянии матки, является её размер, который прямо пропорционально зависит от следующих факторов, таких как:
- возраст женщины;
- функциональных и морфологических особенностей организма;
- количество беременностей и родоразрешений;
- присутствие недугов репродуктивной системы.
Рисунок взят из endocrinolog.ru
В медицинской практике есть критерии, по которым идёт оценка состояния матки. С их помощью можно без проблем определить есть ли какие-либо отклонения в размере и функционировании данного органа.
При оценке полости матки оцениваются четыре главных показателя, а именно:
- поперечный;
- продольный;
- переднезадний размер;
- толщина матки.
Увеличение матки может быть спровоцировано следующими изменениями, протекающими в период жизни, такими как:
- половое созревание;
- беременность;
- постменопауза.
Когда рождается девочка, размер матки равен четырём сантиметрам. В период первого года её жизни происходит уменьшение размеров матки в два раза. Активный рост начинается, когда она достигает возраста семи 7 – 8 лет и не прекращается до начала полового созревания.
В анатомии понятие нормы является крайне относительным. Под нормой подразумевается среднестатистический показатель, который может изменяться в ту либо другую сторону. Давайте же подробно рассмотрим, какие именно размеры матки можно отнести к норме. Данный показатель отличается для пациенток, которые уже родили ребенка, ещё не стали мамами, а также для женщин, у которых наступил период постменопаузы. Размеры полости матки определяются при помощи ультразвукового исследования. Для девушек, которые ни разу не были в положении, в норме матка имеет следующие размеры, такие как:
- длина – 45 мм;
- ширина – 46 мм;
- переднезадний размер – 34 мм.
Когда женщина была в положении, но произошло преждевременное прерывание беременности, то размеры матки будут следующими:
- длина –53 мм;
- ширина – 54 мм;
- переднезадний размер –40 мм.
У пациентки, имеющей одного или более малышей, размеры будут таковыми:
- длина – 58 мм;
- ширина – 54 мм;
- переднезадний размер – 40 мм.
Когда наступает климактерический период, размеры матки у женщины очень изменяются. Это спровоцировано тем, что в организме начинает изменяться гормональный фон. Показатель размера матки может изменяться несколько раз в течение одного менструального цикла. Такое же явление и характерно для климактерического периода. Колебания в этом случае более значительны, нежели в трёх предыдущих и длина матки может находиться в диапазоне от 40 до 70 мм.
Определение размеров
Самым простым и эффективным способов изменения размеров матки является ультразвуковое исследование органов малого таза. Данную манипуляцию можно проводить двумя способами, а именно:
- трансвагинальное сканирование;
- УЗИ через переднюю стенку брюшины.
Трансвагинальное сканирование позволяет не только максимально точно определит размеры полости матки, но и оценить её общее состояние. Для того чтобы результаты были максимально точными рекомендуется выполнять процедуру УЗИ через неделю после окончания месячных в связи с тем, что размеры матки могут значительно отличатся в зависимости от фазы менструального цикла. По результатам УЗИ женский врач сравнивает полученные показатели с нормами и в случае наличия отклонения назначит соответственную терапию.
Увеличение размеров
При наступлении периода менопаузы женщины очень часто сталкиваются с таким патологическим состоянием, как увеличение размеров матки, при этом размеров может быть как физиологическим, так и патологическим. Физиологическим явлением есть увеличение матки в период полового созревания, а также в момент вынашивания плода и постепенное её уменьшение после рождения ребёнка. Причинами патологических изменений матки являются различного рода болезни, такие как:
- миома;
- рак;
- киста;
- эндометриоз.
Основными симптомами вышеописанных недугов являются значительные отклонения от нормативных показателей размеров матки, а также ряд следующих изменений, таких как:
- болезненность внизу живота;
- самопроизвольное вытекание урины;
- вздутие;
- малокровье.
При возникновении этой симптоматики нужно обязательно сообщить о них врача и получить от него квалифицированную помощь.
Когда же возникает период постменопаузы, который начинается непосредственно после менопаузы, а точнее, по окончанию завершающей менструации, в организме начинается огромнейшее количество изменений, особенно в репродуктивной системе. Первое, что происходит, это постепенное уменьшение размеров матки.
Атрофия матки
Атрофия матки представляет собой патологической процесс, при котором происходит сильное истончение стенок, а также изменение её размеров. Данное явление очень часто возникает в климактерический период и вызвано значительным снижением синтезирования женского полового гормона – эстрогена.
В климактерический период матка и яичники переживают следующую инволюцию, которая во многом зависит от этапа климакса. В период пременопаузы размеры матки слегка увеличиваются в размере, но при этом её стенки становятся менее плотными, нежели ранее. Когда наступает менопауза, полость матки начинает постепенно уменьшатся. В этот момент в мускульном слое матки начинаются атрофические процессы. С наступлением постменопаузы миометрий начинается постепенно заменятся соединительной тканью, и теряет свои сократительные способности.
С наступлением климакса внутренняя слизистая оболочка, которая устилает полость матки, становится более тонкой и также начинается замещаться соединительной тканью. Параллельно этим изменениям происходит укорачивание шейки матки и сужение шеечного канала, который соединяет матку и влагалище. Спустя некоторое время этот канал может просто зарасти совсем. Помимо этого, происходит сбой функционирования желез, которые расположены на шейке матки. Результатом данного явления есть уменьшение производимости слизи, служащей своеобразной смазкой для влагалища. Атрофия происходит не только в матке, но и в маточных трубах. Просвет в них становится всё меньше и меньше, а через некоторое время вовсе исчезает полностью, перекрывая при этом проходимость в связи с тем, что происходит ослабевание мускул и связок, которые отвечают за удержание матки в малом тазу, возрастает риск выпадения матки и влагалища наружу.
Причины атрофии
При наступлении периода менопаузы и постменопаузы у представительниц прекрасной половины населения начинается снижение гормонального уровня, в результате этого женщина не может забеременеть и выносить малыша. Мышцы матки становятся менее эластичными и теряют свою функциональность. Причинами атрофии матки может также быть:
- нарушение клеточного обмена эпителия;
- снижение производимости слизи;
- изменение бактериальной флоры.
В связи с этим происходит постепенное уменьшение толщины стенок матки, они начинают утончаться, и возникает огромный риск возникновения травм.
Также причинами видоизменений размеров матки также считаются следующие факторы, как:
- длительное использование гормональных лекарственных средств;
- удаление яичников;
- присутствие доброкачественных или злокачественных новообразований на органах репродуктивной системы и молочной железе;
- вредные привычки, такие как курение;
- рождение ребенка не естественным путём, а при помощи кесарево сечения;
- нарушение притока крови к матке и органам малого таза.
Симптоматика
Когда происходит атрофия органа репродуктивной системы, у пациентки возникает дискомфорт, который проявляется в виде сухости и жжения, а также могут появляться выделения, имеющие водянистую основу. Огромное количество женщин начинают жаловаться о возникновении крайне неприятных и болезненных ощущений в период полового акта, а также появление кровяных выделений после него.
Возникновение данной симптоматики может появиться ещё до начала наступления климактерического периода. Помимо атрофии мускул матки начинают появляться различные заболевания репродуктивной системы, которые сопровождаются следующими симптомами:
- частые позывы к мочевыделению;
- боль и сильное жжение при мочеиспускании;
- самопроизвольное выделение жидкости.
При усугублении атрофических явлений чрезмерное утончение стенок может привести к трещинам и травмам. В результате этого значительно увеличиваются шансы для попадания различных инфекций и бактерий, которые спровоцируют возникновение недугов.
Диагностика
Из статистических данных предоставленных гинекологами стало известно, что огромное количество женщин, у которых возникла атрофия мускул матки, не предпринимают никаких мер из-за стыдливости или вообще стараются не замечать возникающих симптомов, думая при этом, что у них всё в норме. В связи с этим им приходится не только лечить атрофию, но и возникшие на её фоне заболевания.
Самым распространённым методом диагностики в этом случае является ультразвуковое обследование органов малого таза. С его помощью можно точно оценить размеры матки и её общее состояние. Помимо этого врачи также рекомендуют сдать мазок из шейки матки на цитологию. Дополнительно может быть назначен анализ мочи. Он сдается для выявления возможных недугов мочеполовой системы. Также проводится осмотр женщины на гинекологическом кресле.
Терапия
При выявлении данного патологического состояния гинеколог назначает соответствующую терапию для его устранения. При этом он обязательно учитывает причины возникновения атрофии, возраст женщины, а также степень выраженности симптомов. В связи с этим для каждой пациентки будет подобрана индивидуальная терапия.
В основном лечение включает в себя приём гормональных лекарственных препаратов. В этом случае длительность приёма и необходимую дозировку назначает гинеколог-эндокринолог. Это необходимо для того, чтобы максимально быстро достичь терапевтического эффекта и устранить возникшую проблему. При использовании гормональных средств у женщины происходят следующие изменения, а именно:
- восполняются запасы эстрогена;
- восстанавливается микрофлора;
- улучшается кровоток в стенках матки.
Необходимо помнить, что самостоятельное использование лекарств, принадлежащих к данной группе, категорически запрещено, так как неправильно подобранная дозировка может спровоцировать возникновение побочных явлений.
Поделиться:
Источник
