При климаксе повышается алта

Климакс (климактерический период) – период в жизни женщины, когда репродуктивные, то есть связанные с деторождением, функции ее организма угасают.

Слово «климакс» происходит от греческого klimax – лестница.

В климактерический период как отдельную фазу выделяют менопаузу – последнюю менструацию, когда овуляция в яичниках прекращается навсегда. Однако этот факт становится очевидным только позднее, когда у женщины отсутствуют менструации по крайней мере в течение 12 месяцев. Средний возраст, в котором возникает менопауза, составляет 50 лет, но менопауза может в норме наблюдаться и у женщин в возрасте 40 лет. Регулярные менструальные циклы могут продолжаться вплоть до менопаузы, хотя обычно последние менструации имеют тенденцию увеличиваться по продолжительности и количеству отделяемого, при этом постепенно уменьшается доля циклов, в которых происходит высвобождение зрелой яйцеклетки.

С увеличением возраста женщины яичники становятся менее чувствительными к стимуляции лютеинизирующим и фолликулостимулирующим гормонами, которые вырабатываются гипофизом. Следовательно, яичники вырабатывают все меньшее количество эстрогенов и прогестерона, и высвобождение яйцеклетки (овуляция) постепенно прекращается.

Преждевременная менопауза наступает до 40 лет вследствие генетической предрасположенности или аутоиммунных заболеваний. Последние являются болезнями, при которых образуются антитела, повреждающие различные железы, в том числе яичники. Курение также может вызывать преждевременную менопаузу.

Искусственная менопауза является следствием медицинского вмешательства, в результате которого уменьшается или прекращается секреция гормонов яичниками. К таким вмешательствам относятся операции, связанные с удалением яичников или приводящие к уменьшению их кровоснабжения, химиотерапия и лучевая терапия органов малого таза, в том числе яичников, проводимая при лечении злокачественных опухолей. Хирургическое удаление (экстирпация) матки также приводит к прекращению менструаций, но не влияет на содержание гормонов и поэтому не вызывает развития климактерического синдрома, если яичники не повреждены.

Симптомы

Климактерический период перед наступлением менопаузы характеризуется либо отсутствием симптомов, либо они могут быть легкими, умеренными или тяжелыми. Приступообразное ощущение жара (приливы) возникает у 75% женщин, при этом кожа, особенно на голове и шее, становится красной и горячей, может происходить сильное потоотделение. Как правило, приступообразные приливы продолжаются в течение года, а у 25-50% женщин – более 5 лет; каждый прилив длится от 30 секунд до 5 минут и может сопровождаться ознобом.

Психические и эмоциональные симптомы – утомляемость, раздражительность, бессонница и нервозность – обычно вызваны уменьшением содержания эстрогенов. Ночной пот нарушает сон, усугубляя утомляемость и раздражительность. Женщина иногда чувствует головокружение, у нее могут появляться покалывания в области сердца и сердцебиение, иногда ощущение усиленных ударов сердца. Могут также возникать относительное недержание мочи, воспаление мочевого пузыря или влагалища, боли во время полового сношения из-за сухости влагалища. Иногда появляется боль в мышцах и суставах.

Остеопороз (тяжелое разрежение костной ткани) является основной опасностью для здоровья в климактерический период, особенно у худощавых женщин европеоидной расы. Вероятность появления остеопороза также повышается, если женщина курит, употребляет чрезмерное количество алкоголя, принимает кортикостероиды, потребляет мало кальция или ведет сидячий образ жизни. В первые 5 лет после наступления менопаузы каждый год теряется 3-5% массы костной ткани. В последующие годы теряется 1-2% массы костей ежегодно. Из-за незначительных травм могут возникать переломы, а у пожилых женщин – даже без травм. Как правило, происходят переломы тел позвонков (ведущие к нарушению ходьбы и болям в пояснице), бедренной кости и костей запястья.

В климактерический период и после наступления менопаузы быстрее развиваются сердечно-сосудистые заболевания, так как содержание эстрогенов в крови уменьшается. Так, если женщина, у которой наступила искусственная менопауза в результате удаления яичников, не получает заместительную терапию эстрогенами, то у нее вдвое повышается вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с женщиной того же возраста в предклимактерическом периоде. После наступления менопаузы у женщин, принимающих эстрогены, гораздо меньше вероятность сердечно-сосудистых заболеваний, чем у тех, кто не получает гормонов. Например, среди женщин в этот период с ишемической болезнью сердца те, кто принимает эстрогены, живут в среднем дольше, чем те, кто их не получает. Эти положительные результаты можно частично объяснить благоприятным влиянием эстрогенов на содержание холестерина. Уменьшение содержания этих гормонов сопровождается увеличением уровня холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и уменьшением уровня холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).

Лечение

Симптомы устраняют, восстанавливая содержание эстрогенов до предклимактерического. Заместительная терапия эстрогенами направлена на следующие первичные цели:

• уменьшить такие симптомы, как приступообразные приливы, сухость влагалища и нарушения мочевыделения;

• предотвратить остеопороз;

• уменьшить вероятность развития атеросклероза и ишемической болезни сердца.

Используются эстрогены как в несинтетической (естественной), так и синтетической (произведенной искусственно) формах. Синтетические эстрогены в сотни раз сильнее, чем естественные, поэтому их назначение обычно не рекомендуется женщинам после наступления менопаузы. Чтобы предотвратить приступообразные ощущения жара и остеопороз, достаточны очень низкие дозы естественных эстрогенов. Высокие дозы могут вызывать различные нарушения, например головные боли по типу мигрени.

Эстрогенные препараты назначаются в таблетках или в виде кожного пластыря (трансдермальный эстроген). Эстрогены можно вводить во влагалище в виде крема, если основными показаниями для назначения являются истончения слизистой оболочки влагалища, опасность инфекционного воспаления почек и мочевыводящих путей, недержание мочи, болезненные ощущения при половом акте. Часть эстрогенов, вводимых таким образом, поступает в кровоток, особенно когда слизистая оболочка влагалища становится более здоровой.

Поскольку при приеме эстрогенов наряду с пользой проявляются побочные эффекты и отдаленный риск, женщина и врач должны учесть все положительные и отрицательные последствия заместительной терапии эстрогенами. Побочные эффекты эстрогенов включают тошноту, дискомфорт в молочных железах, головную боль и изменения настроения.

У женщин, принимающих эстрогены без прогестерона, после наступления менопаузы повышена вероятность развития рака эндометрия (злокачественная опухоль слизистой оболочки матки); он появляется у 0,1-0,4% женщин в год (данные по США). Вероятность возникновения злокачественной опухоли повышается при увеличении дозы и продолжительности терапии эстрогенами. Если у женщины появляются патологические кровотечения из влагалища, необходимо сделать биопсию (взять образец ткани для исследования под микроскопом) слизистой оболочки матки, чтобы определить, нет ли рака эндометрия. Женщины с раком эндометрия, принимающие эстрогены, обычно имеют хороший прогноз. Около 94% таких женщин живут не менее 5 лет. Прием прогестерона в дополнение к эстрогенам может полностью устранить опасность появления рака эндометрия; по крайней мере, вероятность его возникновения ниже, чем у женщин, не получающих заместительную терапию эстрогенами; конечно, если матка удалена, риск развития этого вида рака отсутствует. Прогестерон не снижает положительного действия эстрогенов при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Долгое время было неясно, может ли прием эстрогенов увеличивать вероятность возникновения рака молочной железы. Четкой связи между заместительной терапией эстрогенами и вероятностью развития рака молочной железы не обнаружено. Опасность появления злокачественной опухоли может увеличиваться, если эстрогены принимаются более 10 лет. Терапия эстрогенами не должна проводиться при высокой вероятности развития рака молочной железы. Однако у женщин, склонных к остеопорозу и заболеваниям сердца и имеющих низкую вероятность развития рака молочной железы, польза, получаемая от терапии эстрогенами, превышает риск.

Вероятность развития заболеваний желчного пузыря возрастает в первый год заместительной терапии эстрогенами.

Обычно заместительная терапия эстрогенами не назначается женщинам, имеющим или имевшим злокачественые образования молочной железы или эндометрия в поздней стадии, с маточными кровотечениями неясного происхождения, острыми заболеваниями печени или с нарушением свертывающей системы крови. Вместе с тем врачи иногда назначают эстрогены женщинам, болевшим раком молочной железы, который был обнаружен и вылечен на ранней стадии по крайней мере за 5 лет до момента назначения гормонов и при отсутствии рецидива. Обычно заместительная терапия эстрогенными препаратами не рекомендуется женщинам с хроническими заболеваниями печени или острой интермиттирующей порфирией.

Женщинам, которым противопоказаны эстрогенные препараты, назначают транквилизаторы (антидепрессанты), прогестерон или клонидин, чтобы уменьшить дискомфорт от приступообразных ощущений жара. Антидепрессанты также способствуют снижению эмоционально-психических расстройств, уменьшая депрессию, беспокойство, раздражительность и бессонницу.

Прием прогестерона в сочетании с эстрогенами

Прогестерон принимают вместе с эстрогенами, чтобы уменьшить риск рака эндометрия. Обычно эстрогены и прогестерон принимают каждый день. Это, как правило, вызывает появление нерегулярных влагалищных кровотечений в первые 2-3 месяца терапии, но эти кровотечения обычно полностью прекращаются в течение года. Может использоваться также иной режим терапии: женщина принимает эстрогенные препараты ежедневно около 2 недель, прогестерон с эстрогенами в течение последующих нескольких дней, затем не принимает никаких гормонов в последние несколько дней каждого месяца. Однако этот режим менее предпочтителен, поскольку у многих женщин возникают кровотечения в дни, когда никакие гормоны не принимаются.

Синтетический прогестерон существует в нескольких формах, которые могут приниматься внутрь (перорально) или вводиться путем инъекций в мышцу. Побочные эффекты при приеме прогестерона проявляются в виде вздутия живота, дискомфорта в молочных железах, головных болей, изменения настроения и появления угрей. Он также может влиять на содержание холестерина.

Источник

Наступление менопаузы сопровождается множеством неприятных симптомов. Организм испытывает продолжительный стресс, и в это время он подвержен всевозможным патологиям. Одно из заболеваний, часто диагностируемых в данный период, — сахарный диабет. Содержание сахара в крови обычно повышается одновременно с приходом климакса. Внезапно пациентка чувствует себя плохо, и после исследования крови выясняется причина.

Может ли повышаться сахар в крови при климаксе?

Содержание глюкозы может незначительно изменяться в разные периоды жизни. При врождённом диабете содержание глюкозы изначально выше нормы, и в дальнейшем человеку требуется лечение в течение всей жизни. Такой тип заболевания обычно диагностируется у новорождённых. Женщины в период менопаузы могут столкнуться с тем, что патология обострится. Но так как больные диабетом знают, что делать в критических ситуациях, проблем у таких дам обычно не возникает.

Сложнее приходится тем, у кого в климактерический период развился диабет 2 типа. Если дама плохо осведомлена о заболевании и не догадается сразу обратиться к врачу, дело может кончиться летальным исходом. Во время климакса о сахарном диабете свидетельствуют такие симптомы:

жажда;
сухость слизистых оболочек и кожи;
частые позывы к мочеиспусканию.

Причина патологии — нарушение работы щитовидной железы. Около 95% всех случаев диабета, впервые выявленных в климаксе, приходится на 2 тип.

Лечение

Если при климаксе повысился сахар, самочувствие женщины редко бывает удовлетворительным. Стандартная терапия при СД 2 типа — приём таблеток, назначенных врачом. Действие лекарств должно быть направлено на поддержание нормального уровня сахара. В то же время, женщине следует позаботиться о нормализации гормонального фона. Гормоносодержащие препараты снижают эффективность противодиабетических таблеток, поэтому заместительную терапию практикуют не всегда.

Врач может порекомендовать пить лекарства, содержащие растительные аналоги женского полового гормона. Например, такие:

Климадинон;
Ременс;
Климактоплан;

Циклим;
Климакт Хель.

Фитопрепараты не так эффективны, как искусственные гормоны, зато они не дают побочных эффектов, а некоторые ещё и обладают противодиабетическим действием.

Можно ли применять ЗГТ?

Симптомы сахарного диабета сходны с проявлениями климакса, и в этом кроется опасность патологии. Ранняя диагностика позволяет избежать состояний, опасных для жизни. Грамотно подобранное лечение даёт пациентке возможность не страдать от высокого уровня сахара. Диабет второго типа не вылечивается полностью, но с ним можно полноценно жить, если выполнять все врачебные предписания.

Заместительная терапия — действенное средство, позволяющее ослабить симптоматику, характерную для менопаузы. При нормальном уровне глюкозы это один из действенных методов борьбы с симптомами климакса. Но когда женщина страдает сахарным диабетом, ей показаны не все гормональные препараты. Некоторые из них способны только навредить. По этой причине принимать решение о приёме гормоносодержащих медикаментов нужно только после комплексного обследования.

Если врач настаивает на УЗИ, анализе крови, мочи и других диагностических процедурах, это обусловлено необходимостью определить, сколько и каких гормонов необходимо организму. В случае с диабетом цена ошибки слишком высока.

Главный недостаток заместительной терапии — необходимость длительного приёма. Если пить таблетки менее 4-5 месяцев, от них не будет эффекта. С другой стороны, продолжительное лечение вызывает побочные реакции. Чтобы их минимизировать, рекомендуется использовать не пероральные средства, а уколы и пластыри. В рамках длительной терапии желательно принимать препараты, в составе которых нет ацетата медроксипрогестерона и левоноргестрела.

Пациенткам, у которых выражены расстройства урогенитального тракта, назначают препараты мягкого действия: Эвальгин, Овестин, Эстриол. Во время лечения следует контролировать состояние половых органов, так как есть риск развития молочницы.

Если статья была полезной, ставьте лайк и подписывайтесь на канал.

Наш сайт «СтопКлимакс.Ру». Там можно найти всю информацию о климаксе.

Источник

В зрелом возрасте семейные пары сталкиваются со сложностями в половой жизни. Физические контакты бывают всё реже и уже не приносят столько удовольствия, как раньше. Причина — слабое половое влечение. Если мужчину устраивает такое положение дел, между партнёрами сохраняется гармония. В противном случае начинаются ссоры, взаимные упреки, и нередко всё заканчивается разводом.

Женщине, желающей сохранить отношения, стоит задуматься о том, как повысить либидо при климаксе, а супруг должен поддержать её в этот непростой период.

Важность сексуальной жизни в зрелом возрасте

Как часто должны происходить контакты, каждая пара решает в индивидуальном порядке, главное, чтобы обоих всё устраивало.

Бывает так, что ближе к 50 годам мужчина начинает испытывать стеснение, страх, что что-то пойдёт не так. Поэтому он постоянно нуждается в чуткости и тактичности со стороны партнёрши. У женщин в пременопаузе сохраняется способность к деторождению, и нужно предохраняться, хотя некоторые полагают, что это излишне.

Польза регулярных сексуальных контактов перед наступлением климакса и во время него доказана учёными. Нормальное либидо у женщин при климаксе способствует тому, что менопауза отодвигается на несколько месяцев и даже лет. Процессы старения происходят медленнее, а значит, дама дольше остаётся женственной и привлекательной. Половая жизнь положительно влияет как на физическое состояние, так и на психоэмоциональную сферу.

Сигналы снижения либидо

Надвигающуюся проблему можно распознать по характерным признакам. Незадолго до снижения сексуального влечения женщину начинают беспокоить неприятные ощущения во время секса, иногда она даже чувствует боль.

Сразу после контакта появляются выделения, которых раньше не было. Если в организме протекает воспалительный процесс, может наблюдаться сукровица. Вагинальный секрет обычно отличается от того, что бывает в молодом возрасте, и имеет кисловатый запах. Прочие неприятные симптомы при климаксе:

отсутствие оргазма;
быстрое наступление усталости во время полового контакта;
сухость влагалища;
микротрещины в интимной зоне.

Гормональные причины

Незадолго до начала климакса функция яичников угасает. Менструальный цикл становится реже, а затем прекращается. Понижается уровень эстрогенов и повышается содержание андрогенов. Изменения затрагивают и слизистую оболочку наружных половых органов. Они истончается и становится сухой, что вызывает дискомфорт во время полового общения. Это тоже оказывает негативное влияние на либидо при климаксе. По причине снижения выработки секрета изменяется состав микросреды. Полезных бактерий становится меньше, зато подселяются патогенные.

Психологические факторы

На смену оптимизму и жизнерадостному настрою приходят пессимизм, уныние, депрессивные мысли, страхи и повышенная тревожность. К физическим проблемам добавляются переживания по поводу внешности. Типичные психологические факторы снижения либидо во время климакса:

Внешние изменения, происходящие с мужчиной. Партнёр становится менее привлекательным, и все реже возникает желание сексуальной близости.
Длительное отсутствие секса. Чем больше перерывы между половыми контактами, тем сильнее оба партнёра привыкают к такому режиму. Это не способствует повышению либидо.
Переживания женщины о том, можно ли вернуть былую любовь. Для супруга могут не иметь значения лишний вес, морщины и несколько седых волос, но женщина считает иначе.
Психологические причины снижения влечения. Некоторые женщины, в силу воспитания, убеждены, что сексуальная близость возможна только в детородном возрасте. Мозг реагирует согласно этой установке, и с прекращением менструального цикла дама перестаёт испытывать половое влечение, а в процессе близости не достигает оргазма.

Со стороны мужчины возможны разные реакции, и одна из них — развитие эректильной дисфункции. Однако бывает и наоборот: в зрелом возрасте половое влечение возрастает у обоих партнёров.

Медицинские проблемы

Если есть острые или хронические патологии, либидо понижается почти всегда. В таком случае нужно найти и устранить основную причину. Частые проблемы у женщин в климактерии:

опущение матки;
киста;
миома;
опущение прямой кишки, мочевого пузыря;
недержание мочи;
цистит.

При климаксе у женщины повышенное либидо бывает только при отсутствии всех этих проблем. Боль во время полового акта, обусловленная сухостью, усугубляет проблему. Она даже может стать причиной фригидности (половой холодности). Способность женщины испытывать оргазм также влияет на влечение.

Если половая связь у женщины бывает регулярно, и удовольствие с партнёром заставляет её забыть обо всем, вероятность проблем минимальна. Либидо в таком случае снизится, но это произойдёт позже и будет вызвано физиологическими причинами.

Медицинская проблема со стороны мужчины — регулярное отсутствие эрекции. У дисфункция обусловлена проблемами с предстательной железой, но бывают и другие причины. Женщина в подобных ситуациях старается не обидеть партнёра и не изъявляет желания вступать с ним в половой контакт, а со временем влечение действительно пропадает.

Всех или большинства перечисленных проблем можно избежать, если вовремя озаботиться повышением либидо при климаксе. Есть много способов, и какие из них подходят больше, женщина может определить путём проб или с помощью своего гинеколога.

Как повысить либидо во время менопаузы

Мало кто из женщин задумывается о причинах пониженного либидо. Об этой деликатной проблеме не принято говорить или обращаться с ней к врачу. Однако в перестройке работы организма нет ничего зазорного, тем более что невысокое либидо у женщин после климакса может стать причиной психологических проблем в конечном итоге довести до депрессии.

Обращаться к врачу нужно сразу, как только проявятся первые признаки угасания деятельности яичников. В это время либидо легко повысить. Из препаратов рекомендованы гормональные таблетки, вагинальные увлажнители и лубриканты. Последние продаются в аптеках без рецепта.

Гормональная терапия

Симптомы менопаузы, в том числе снижение полового влечения, проявляются, когда начинается гормональная перестройка. Помочь женщине в этом состоянии способна заместительная гормональная терапия. Назначаются препараты и таблетки, повышающие либидо. В них содержится активный эстрадиол в минимальных дозировках.

Врачи используют 3 методики лечения. Системный подход предполагает использование только пероральных средств. Их нужно принимать курсом, длительность которого определяет гинеколог. Трансдермальное лечение включает применение гормоносодержащих гелей и пластырей. Вагинальная терапия основывается на применении кремов и суппозиториев, улучшающих состояние слизистой.

Лечение положительно сказывается на гормональном фоне, состоянии нервной системы, сердца, сосудов, костей. По мере того как улучшается самочувствие, повышается половое влечение.

Средства местного действия

К местным средствам относят пластыри, суппозитории и мази с активными веществами. Эффект достигается благодаря малоактивному второстепенному гормону — эстриолу, принадлежащему к группе эстрогенов. Пластырь приклеивают на ступню, где находится много биологически активных точек. Через некоторое время заметны результаты: повышается половое влечение, нормализуется кровообращение и улучшается общее состояние.

Мази и свечи увлажняют, мягко корректируют гормональный фон и предохраняют от онкологии. Вот как повысить либидо при климаксе у женщин местными средствами:

применять свечи и крем Эстрокад;
использовать аналогичные формы Овестина;
вводить вагинальные суппозитории Эстриол и Эстриол-М.

Свечи и мази используют в рамках курсовой терапии. В течение 2 недель применяют 1 раз в день, затем продолжают использовать каждые 3-4 дня, пока состояние не станет удовлетворительным.

Фитотерапия

Если во время менопаузы нет других проблем, кроме пониженного влечения, гинеколог может порекомендовать приём добавок с травяными компонентами, витаминов, минеральных комплексов. Они показаны как общеукрепляющие и тонизирующие средства. На ранней стадии климакса повысить либидо с их помощью можно, но надеяться на ошеломляющий эффект не стоит. Фитопрепараты действуют мягче, чем лекарственные средства, и не могут восполнить выраженный дефицит эстрогенов.

Чтобы сохранить женское здоровье и половую активность, полезно включать в меню продукты, содержащие аналоги половых гормонов. Особенно много таких веществ в бобовых, цветной капусте, брокколи.

Средства растительного происхождения

Повысить либидо во время климакса помогают препараты, где содержится экстракт дудника. Примеры таких средств:

Beauty Natural. Помогает сохранить либидо и внешнюю привлекательность.
ВАГ. Поддерживает женское здоровье.
Донг Куэй. Приводит в порядок баланс гормонов.

Помимо этого, выпускаются препараты в капсулах, растворах и гранулах, содержащие вытяжки других растений. Так, в Феминале присутствует экстракт красного клевера, в Климатоне — вытяжки пустырника, зверобоя, манжетки. Коллагеновый фитокомплекс Female Active Complex содержит экстракты 6 видов растений: малина, одуванчик, ослиный шип, карликовая пальма, дикий ямс, дамиана.

В период вхождения в менопаузу растительные средства повышают либидо, положительно влияют на умственную и физическую активность, помогают при вегетативных и нервных расстройствах.

Среди БАДов в отдельную группу выделяют те, что сдержат экстракт брокколи. Это препараты Стелла и Индол. Они стимулируют синтез эстрогенов, нормализуют либидо и уменьшают вероятность развития гормонозависимых патологий.

Витамины

Витаминно-минеральные комплексы улучшают работу женской репродуктивной системы, стимулируют метаболизм, укрепляют иммунитет. Особенно полезны препараты с токоферолом — они повышают либидо и помогают нормализовать сексуальную сферу. Витамин E хорошо усваивается из кедрового масла. Его нужно принимать утром, в обед и на ночь, по 1 ч. л., за полчаса до еды. Положительно влияют на сексуальную сферу препараты Ангелика Форте, Сарса Капс.

Альтернативные методы

Ослабить неприятные симптомы во время климакса и усилить плодовое влечение помогают лёгкие нагрузки, посильный труд. Эффект достигается благодаря нормализации кровотока. Когда ткани и органы интенсивно снабжаются кислородом, они лучше функционируют. Это касается и яичников, от активности которых напрямую зависит либидо.

Полноценная работа желез и органов положительно влияет на настроение, женственность и сексуальность. Если хочется улучшить качество секса после климакса, полезно заниматься упражнениями на тренировку дыхания, йогой, гимнастикой Кегеля, степ-аэробикой, фитнесом.

Сексуальные отношения полезны в любом возрасте, а в климакс они особенно важны, потому что помогают отсрочить наступление старости. Регулярная половая жизнь способствует поддержанию нормального уровня гормонов, положительно влияет на либидо и позволяет женщине чувствовать себя женственной и желанной.

Источник