При климаксе уровень сахара повышается

Наступление менопаузы сопровождается множеством неприятных симптомов. Организм испытывает продолжительный стресс, и в это время он подвержен всевозможным патологиям. Одно из заболеваний, часто диагностируемых в данный период, — сахарный диабет. Содержание сахара в крови обычно повышается одновременно с приходом климакса. Внезапно пациентка чувствует себя плохо, и после исследования крови выясняется причина.

Норма сахара при климаксе

Сахарный диабет и инсулин тесно связаны. Гормон принимает участие в расщеплении углеводов и отвечает за энергетический баланс аэробного окисления глюкозы.

Показатели нормы сахара в крови при климаксе: 3-5,5 ммоль/г натощак и 6-7 ммоль/г — после еды.  Чтобы получить достоверные данные, анализ крови на сахар выполняют натощак.

В начальный период климакса анализы на глюкозу показывают около 5 ммоль/г, если у женщины нет проблем со здоровьем. Через некоторое время начинаются скачки, спровоцированные гормональной перестройкой. Обычно уровень сахара поднимается, а затем возвращается в норму. Когда в крови избыток глюкозы, общее состояние женщины ухудшается, так как избыток сахара отрицательно сказывается на функционировании репродуктивных органов. Но повышение до 8-9 ммоль/г — ещё не повод подозревать у себя диабет. Критичным можно считать уровень 11 ммоль/г и выше. Это уже патология, а к какому типу она относится, можно выяснить только путём обследования.

Может ли повышаться сахар в крови при климаксе?

Содержание глюкозы может незначительно изменяться в разные периоды жизни. При врождённом диабете содержание глюкозы изначально выше нормы, и в дальнейшем человеку требуется лечение в течение всей жизни. Такой тип заболевания обычно диагностируется у новорождённых. Женщины в период менопаузы могут столкнуться с тем, что патология обострится. Но так как больные диабетом знают, что делать в критических ситуациях, проблем у таких дам обычно не возникает.

Сложнее приходится тем, у кого в климактерический период развился диабет 2 типа. Если дама плохо осведомлена о заболевании и не догадается сразу обратиться к врачу, дело может кончиться летальным исходом. Во время климакса о сахарном диабете свидетельствуют такие симптомы:

• жажда;
• сухость слизистых оболочек и кожи;
• частые позывы к мочеиспусканию.

Причина патологии — нарушение работы щитовидной железы. Около 95% всех случаев диабета, впервые выявленных в климаксе, приходится на 2 тип.

Климактерический период и виды диабета

Для сахарного диабета характерно недостаточное питание клеток и тканевых структур. Недополучая кислорода и питательных веществ, ткани хуже справляются с удержанием жидкости. Вода поступает в организм в необходимом количестве, но человек всё равно чувствует жажду. Избыточное потребление жидкости не улучшает ситуацию, зато увеличивается нагрузка на почки, которым приходится выводить повышенное количество воды. Диабет отражается на состоянии глаз, нервной системы, зубов, волос, почек, печени и других органов. Частые осложнения — повышение массы тела, атеросклероз, гипертония, тахикардия, одышка.

Заболевание классифицируют на 2 типа:

1. Инсулинозависимый. В группу риска попадают женщины до 30 лет, но иногда патология развивается у пожилых женщин. Гормон инсулин отвечает за переработку глюкозы и вырабатывается поджелудочной железой. Когда его недостаточно, содержание сахара в крови превышает норму, и развивается диабетический кетоацидоз. Это опасное состояние, требующее немедленной корректировки. Данный тип диабета развивается стремительно. Лечение — инъекции инсулина.
2. Инсулиннезависимый. Дамы в период климактерия, а также те, кому уже исполнилось 30 лет, особенно подвержены этой разновидности. У людей со 2 типом болезни поджелудочная железа функционирует нормально, но организм не способен усваивать инсулин. Риск развития кетоацидоза минимален, но возрастает при сильных переживаниях. Лечение — приём таблеток, повышающих усвояемость инсулина. Уколы не показаны.

Обе разновидности заболевания характеризуются разными проявлениями, если речь идёт о климактерическом периоде. Диабет 1 типа вызывает раннее наступление менопаузы. Он сопровождается гибелью островков Лангерганса — скоплений гормон-продуцирующих (эндокринных) клеток.

Сахарный диабет 2 типа развивается, когда количество инсулина в тканях соответствует норме, но он плохо усваивается. Факторы, провоцирующие болезнь: семейная предрасположенность, лишние килограммы, неправильное питание. Повышенному риску подвергаются женщины, регулярно испытывающие стрессы. Этот тип болезни отодвигает наступление климакса на несколько месяцев или лет.

Причины диабета

Возникновение сахарного диабета в климакс вызывается несколькими причинами, но на первом месте по частоте находится гормональный сбой. Это основной фактор, к которому присоединяются остальные. Хотя пониженный уровень эстрогена не влияет на содержание инсулина, косвенно он отражается на работе поджелудочной железы и на восприимчивости тканей к инсулину. Также негативно влияют на уровень сахара при климаксе такие явления:

• нарушения метаболизма;
• ухудшение кровообращения;
• скачки давления;
• учащение и замедление сердечного ритма;
• сужение просвета сосудов.

В начале климактерия возрастает риск развития инсулинорезистентности — нарушения метаболического ответа на инсулин. Это состояние— типичная причина повышенного сахара.

Усугубляющие факторы — нарушения функций печени, почек, репродуктивных органов, поджелудочной железы. Изменения, происходящие в структуре мышечной ткани, также влияют на чувствительность организма к инсулину.

Симптомы

У здоровых и больных диабетом женщин симптомы климактерия различаются. Когда содержание сахара в крови при климаксе не превышает норму, неприятные явления связаны с кровеносной системой и сердечной деятельностью. Это приливы, тахикардия, жар, скачки давление, потливость.

Если содержание сахара повышено, симптоматика затрагивает мочеполовую сферу. Характерны такие проявления: жжение во время мочеиспускания, раздражение и сухость слизистых, зуд в области наружных половых органов. У некоторых дам наблюдается недержание мочи.

Ослабленный иммунитет способствует присоединению грибковых, вирусных и бактериальных инфекций. В этих условиях понижается либидо, а половые контакты причиняют только боль и дискомфорт. У некоторых женщин нарушается деятельность нервной системы. Это проявляется плаксивостью, раздражительностью, перепадами настроения. Выраженность симптомов напрямую зависит от того, повышается ли сахар незначительно или его показатели достигают критических отметок.

У пациенток, чей вес превышает норму, усиливается нагрузка на костный аппарат. Это увеличивает риск развития остеопороза. Женщинам с СД 2 типа следует оберегать себя от травм, особенно зимой, когда высока вероятность переломов. Плотность костей при этом остаётся в пределах нормы, а иногда и повышается с увеличением сахара, что отчасти объясняется разрастанием остеобластов.

Диагностика СД 2 типа бывает затруднена, потому что климакс и диабет имеют похожие симптомы. Но СД проявляется и специфичными признаками, такими как сухость слизистых, жжение при мочеиспускании, зуд в области половых органов. Если есть такие явления, следует немедленно обратиться к врачу.

Лечение

Если при климаксе повысился сахар, самочувствие женщины редко бывает удовлетворительным. Стандартная терапия при СД 2 типа — приём таблеток, назначенных врачом. Действие лекарств должно быть направлено на поддержание нормального уровня сахара. В то же время, женщине следует позаботиться о нормализации гормонального фона. Гормоносодержащие препараты снижают эффективность противодиабетических таблеток, поэтому заместительную терапию практикуют не всегда.

Врач может порекомендовать пить лекарства, содержащие растительные аналоги женского полового гормона. Например, такие:

• Климадинон;
• Ременс;
• Климактоплан;
• Циклим;
• Климакт Хель.

Фитопрепараты не так эффективны, как искусственные гормоны, зато они не дают побочных эффектов, а некоторые ещё и обладают противодиабетическим действием.

Можно ли применять ЗГТ?

Симптомы сахарного диабета сходны с проявлениями климакса, и в этом кроется опасность патологии. Ранняя диагностика позволяет избежать состояний, опасных для жизни. Грамотно подобранное лечение даёт пациентке возможность не страдать от высокого уровня сахара. Диабет второго типа не вылечивается полностью, но с ним можно полноценно жить, если выполнять все врачебные предписания.

Заместительная терапия — действенное средство, позволяющее ослабить симптоматику, характерную для менопаузы. При нормальном уровне глюкозы это один из действенных методов борьбы с симптомами климакса. Но когда женщина страдает сахарным диабетом, ей показаны не все гормональные препараты. Некоторые из них способны только навредить. По этой причине принимать решение о приёме гормоносодержащих медикаментов нужно только после комплексного обследования.

Если врач настаивает на УЗИ, анализе крови, мочи и других диагностических процедурах, это обусловлено необходимостью определить, сколько и каких гормонов необходимо организму. В случае с  диабетом цена ошибки слишком высока.

Главный недостаток заместительной терапии — необходимость длительного приёма. Если пить таблетки менее 4-5 месяцев, от них не будет эффекта. С другой стороны, продолжительное лечение вызывает побочные реакции. Чтобы их минимизировать, рекомендуется использовать не пероральные средства, а уколы и пластыри. В рамках длительной терапии желательно принимать препараты, в составе которых нет ацетата медроксипрогестерона и левоноргестрела.

Пациенткам, у которых выражены расстройства урогенитального тракта, назначают препараты мягкого действия: Эвальгин, Овестин, Эстриол. Во время лечения следует контролировать состояние половых органов, так как есть риск развития молочницы.